IMPLANTES.sharonclaudio

8/6/2019 IMPLANTES.sharonclaudio

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A mediados de ladcada de los sesentael Dr. Ingmar

Brnemark, quecuriosamente no esOdontlogo, sinotraumatlogo,descubri lo que hoyse conoce como"Osteointegracin, queno es ms que la uninntima del hueso almaterial del implante


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Los implantes dentales son elementos queinsertados en los huesos maxilar y mandibular

edentulos (sin dientes) realizan la funcin delas races de los dientes perdidos


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En Odontologa, bsicamentesirven para sustituir los dientesperdidos por otros fijos.


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tiene forma cilndrica con rosca o sin ellacon un dimetro entre 3 a 6 milmetros

y una longitud de 4 a 18 milmetros (dependiente del fabricante ) y que se

utilizan en funcin de la cantidad de huesoque exista y de donde va a ser insertado.


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La primera es quirrgica y consiste en introducir el implanteen el hueso. El implante queda pues, oculto bajo la enca.

La segunda, que se regularmente se realiza entre 4 y 6meses despus, consiste en descubrir la parte superior delimplante de manera que quede por encima de la enca.

La tercera consiste en realizar la prtesis dentaria que seatornillar a estos implantes de manera que quedar fija enla boca.


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Reducir elmovimiento delas dentaduraspostizas, lospuentes y, olas coronas.

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Facilitar lamasticacinadecuada.

Brindar

soporte yestabilidadmejorada paralas dentaduras

postizas

removibles olos puentesfijos.


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Brindar soporte yestabilidad mejoradapara las dentaduraspostizas removibles olos puentes fijos.

Acercarse a la"sensacin" dedientes naturalesmejor que lasdentaduras postizas.

Promover la"autoestima gracias alas ventajas de teneruna dentadurapostiza" ya que elhabla y la aparienciaa menudo mejoran


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unas expectativas pocorealistas por parte delpaciente

Presencia de placa sarro,con las caries obturadas, ,

focos infecciosos, con lasmucosas enfermas y con laposible enfermedadperiodontal (

Los pacientes conenfermedades sistmicasgraves, con trastornosmentales importantes, losdependientes de drogas


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En las personas que tengan los maxilaresmuy reabsorbidos o un hueso de mala

calidad

En la parte posterior del maxilar superiorlos senos maxilares muy bajos, nos pueden

limitar tambin su colocacin. Lo mismoque en el inferior la situacin anatmica

del nervio dentario inferior

El tabaco tambin es una consideracin. Eltabaco provoca una disminucin del aportesanguneo a los tejidos orales, con lo cual

disminuye la aportacin de oxgeno a dichazona, poniendo en peligro la

seointegracin de los implantes.


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El pacientedebe estarsaludable.

Las capacidadesde curacin del

pacienteafectado por la

enfermedadpodran influiren el xito deun implante.

Se debe hacerun diagnsticoadecuado antesde colocar un

implante


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La colocacin y la tcnica esespecfica para cada

candidato en particular.

Fumar y beber en grancantidad puede afectarel xito del implante

Para evitar otrascomplicaciones, el

implante o losimplantes deben sertratados de manera

apropiada por elpaciente y el dentista.

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Este tipo de implante consiste en la colocacin de un sustitutosinttico del hueso en la parte superior del hueso para ayudara reconstruir el reborde reducido y ofrecer un soporte slidopara la dentadura postiza. Debido a que est fabricado delmismo tipo de mineral encontrado en el hueso natural, estetipo de implante se une al hueso maxilar existente.

Un sustitutoartificial del hueso.

Este tipo de implante se inserta en el maxilar para servir comoraz del diente

Implantesendostiales.

Este tipo de implante, a menudo una opcin para personas queya no pueden usar dentaduras postizas convencionales,consiste en un implante especialmente diseado que encajadirectamente en el hueso existente.

Implantessubperiostiales.


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Complicaciones Post-quirrgicas

Complicaciones a largo plazo

ComplicacionesPost rehabilitacin protsica


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son aquellas que ocurren dentro delos primeros das despus de lacolocacin del implante o en la

intervencin..

stos incluyen generalmenteedema, dolor, sangramientos, laocurrencia de infecciones , o el

entumecimiento parcial en ciertasreas ( afectacin de los nervios).

El edema, el dolor y pequeossangramientos son, hasta cierto

punto, respuestas bastante normalesa la intervencin quirrgica

Sangramientos menores se puedencontrolar con la presin moderada al

rea utilizando gasa Lasinfecciones ocurren en un muy bajoporcentaje y casi siempre asociados

a l no cumplimiento del rgimenantibitico


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no son generalmente muy frecuentes y paranuestros propsitos mencionaremossolamente dos: Exposicin del sitio

quirrgico (implante, los injertos, lasmembranas, el etc.) y el rechazo del

implante.

La exposicin del sitio quirrgico debe serdistinguida entre la Exposicin gradual de laparte superior del implante a travs de laenca o la exposicin del sitio injertado. Siusted ve la parte superior del implante a

travs de la enca , no es generalmente un

problema aunque debe de consultarse yrealizar chequeos peridicos por parte desu doctor.


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abarcan todo que suceda alos implantes o las prtesisdespus de que el implante

est en funcin

El implante puedeexperimentar prdida

progresiva del hueso desoporte. Esto puede ser

debido a la cargaexcesiva del mismo.

Desajustes en la oclusin ohbitos para funcionales (

bruxismo ) pueden afectar lasupervivencia futura del

implante

. Ms all de la prdidapotencial del hueso alrededor

del implante estosdesajustes puede tambin

fracturar algunos de loscomponentes protsicos o al

mismo implante.


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consiste bsicamente en lacolocacin de un implante sinnecesidad de abrir o hacer incisionesen la enca por lo que no senecesita dar puntos para cerrarla,

los implantes se colocan a traves dela encia Tcnica Transgingival., estatecnica requiere de una granexperiencia clinica al igual que deunascondiciones especiales optinas enel paciente.


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Este mtodo permite a los pacientesque han perdido su dentadura natural

y que adems padecen atrofia delhueso maxilar, tener la tranquilidad

que les reporta una prtesis fija,sostenida firmemente

los huesos malares o cigomas quecorresponden a los pmulos de la

cara, poseen una muy buena calidadsea y un volumen aceptable para

anclar los implantes dentales.

Los implantes cigomticos sedistinguen fundamentalmente de lostradicionales en su diseo; para daruna idea de la diferencia alcanza conmencionar su longitud, que va de 30a 50 milmetros, mientras lostradicionales miden entre siete y 20milmetros.

En otras palabras, el hueso cigomagarantiza al implante del maxilar unaexcelente estabilidad comparable ala del hueso mandibular.


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All-on-4" para maxilares edntulos es un tratamiento queutiliza la inclinacin de los implantes posteriores. As sefacilita un apoyo ptimo para un puente acrlico que sepuede fabricar y estar en funcionamiento tan slo unashoras despus de la ciruga. "All-on-4" est basado lavanguardista modalidad ImmediateFunction de NobelBiocare.


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De todos los tipos de implantes dentales, el implante dental de titanio conforma de raz es el ms comn. Esta opcin tambin se conoce comoimplante endoseo o endosteal, un nombre que surge del hecho de que estosimplantes dentales se colocan directamente en el hueso. Los implantes conforma de raz estn hechos de un material resistente a la corrosin yfiablemente fuerte, lo que hace que estos implantes dentales tengan unaapariencia muy similar a tornillos, clavos o conos.

Implante detitanio con

forma de raz

El implante subperistico se usa comnmente en pacientes que no tienensuficiente hueso en el maxilar para soportar un implante con forma de raz.Los implantes dentales subperisticos se colocan sobre el maxilar, en lugarde en l.

Implantesubperistico

Esta categora de implante dental consta de un rectngulo de metal con unoo dos puntas metlicas en un lado. Los implantes dentales con forma deplato se colocan verticalmente en el maxilar de modo que las puntassobresalgan en la boca y proporcionen un lugar para colocar el dienteartificial.

Implante conforma de

plato


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Comnmente utilizado en pacientes con un maxilarinferior delgado, los implantes dentales con estructura enforma de rama se colocan en la parte posterior de lamandbula y cerca del mentn. Se confeccionan prtesis

completas o parciales para adaptarse sobre la delgadabarra metlica que puede verse por encima del tejidogingival, una vez que cicatriza.

Implantecon

estructuraen rama

Utilizados nicamente en el maxilar inferior, losimplantes dentales transseos se atornillan en el huesomaxilar y se extienden a lo largo de toda la mitad inferiorde la boca. Esta configuracin de implante dental raravez se utiliza.

Implantetransseo


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L

a experiencia de trabajo en la clnica nosensea que el paciente asintomtico noacude a la consulta a menos que tengadolor o un problema. La mayora de los

pacientes implantolgicos llegan anuestras consultas con nulos, escasos o

incorrectos hbitos de higiene, y esfundamental que todo el equipo dental yespecialmente los higienistas por su papelen la prevencin y promocin de la salud

oral, son los que debemos hacerlescomprender la importancia de las visitas

de mantenimiento aunque estn sin dolor,cmodos, adecuados estticamente y

consideren que se cepillancorrectamente.

La remocin correcta de la placasupragingival puede conllevar la

disminucin significativa en cantidad y

composicin de microorganismossubgingivales y esta microflora asociada alos fracasos en implantes es similar(Figura 2); aunque se encuentran

diferencias en la microbiota, a la asociadaa la enfermedad periodontal. As hay

estudios que parecen indicar que cuandocoexisten dientes naturales e implantes

dentales en un mismo paciente, aumentarel riesgo de infeccin de los implantes encomparacin con un paciente edntulototal, al actuar los dientes naturales

como reservorio de patgenosperiodontales que pueden crecer en los

implantes contiguos. Los pacientesparcialmente desdentados presentan msbacterias patgenas que el edntulo total

y al cepillarse puede diseminar esasbacterias de un sitio a otro.


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Primera visitaA la semana de la colocacin de los implantes, remocin de placa bacteriana con cepillo de cerdas tipo extrasuaves cambindolo al mes por uno de dureza suave.

Segunda visitaA la semana de la colocacin y revisin de la prtesis. Es importante que el paciente reconozca qu es la placabacteriana y un mtodo til de enseanza y motivacin es la tincin con eritrosina, de esta manera, el pacientees capaz de reconocer las zonas libres de placa y con un espejo y su propio cepillo se le gua y se corrigemientras lo hace aplicando la tcnica de learningbydoing. Se le adiestra en el uso de cepillos manuales oelctricos, cepillos unipenachos, enhebradores o irrigadores y antimicrobianos.

Tercera visitaAl mes de la colocacin de la prtesis Control de placa con eritrosina. Revisin de los tejidos circundantes al implante para valorar una posible mucositis. Motivacin y refuerzo de la higiene.


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Revisin de los tejidoscircundantes: control de posible

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Revisin de la enca ca

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de los tejidos circundantes a laprtesis, san rado supuracin.

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Co probacin de la ovilidadi plantara con el ERI

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Es i portante que el paciente sal ade la consulta con la prxi

a visita

concertada, esto le obli a arecordar que tiene una cita con

nosotros al equipo de la consultacontrolar el cu

pli

iento o no de

los

anteni

ientos por estepaciente. En caso que el paciente noacuda a las citas pro ra adas, debe

anotarse en su ficha su falta deasistencia ante posibles futuras

recla aciones.


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ConclusionesEl papel del higienista dental en el mantenimiento de losimplantes es el desarrollo de los siguientes puntos con lafinalidad de una mayor perdurabilidad de los implantes alo largo del tiempo y una mayor satisfaccin del paciente

en esttica y funcionalidad


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Gracias

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