BrucellosisBrucellosis1999 – 2004. godine1999 – 2004. godine

Brucellosis u Srbiji 1951-2004Brucellosis u Srbiji 1951-2004

51 52 58 59 60 61 62 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 40

50

100

150

200

250

Vojvodina C.Srbija Kosovo

19991999• Dolovo (3)

3

20002000• (0)

20012001• Alibunar (15) • Kovin (16)

21

20022002• Alibunar (2)• Kovin (1)• Stara Pazova (1)

4

20032003• Alibunar (3)• Kovin (1)• Pančevo (6)

10

20042004• Novi Bečej (4)• Šid (3)• Novi Sad (4)• Pančevo (1)• Kovin (1)• Pećinci (1)

14

ETIOLOGIJA: Brucella spp otkrivena 1887. godine od David Bruce Klinički entitet od 1861. godine – Marston

Rod: BRUCELLA MELITENSIS (3 biotipa)BRUCELLA ABORTUS (9 biotipova)BRUCELLA SUIS (5 biotipova)

BRUCELLA CANIS (H?)BRUCELLA OVISBRUCELLA NEOTOMAEBRUCELLA MARIS (H?)

• Gram (-) štapići i kokobacili 0.6-1.5 m• nepokretni, asporogeni, bez kapsule• intracelularni paraziti, oslobadjaju endotoksin• otporni u spoljnoj sredini• povišena temperatura i pasterizacija ih uništava• nisu osetljivi na penicillin (lek izbora tetraciklini, ali se beleži rezistencija!)

Zooantroponoze

Zoonoze

DIJAGNOZA:DIJAGNOZA:

BAKTERIOLOŠKA izolacija iz krvi, urina, koštane srži, pleuralnog eksudata, punktata iz zglobova i žlezda na

podlogama obogaćenim sa 10% CO2 (34o-37oC)

SEROLOŠKA WRIGHT RK aglutinacijaCOOMBS TEST antihumani globuliniIIFTPASIVNA HEMAGLUTINACIJAELISA

BIOLOŠKA KOŽNI TEST (+ i dugo posle akutne bolesti)RING TEST aglutinacija u mleku `ivotinja

INKUBACIJA od 5-60 dana (1-2 meseca)ponekad i nekoliko meseci

REZERVOAR:REZERVOAR:

DOMAĆE ŽIVOTINJE: ovce, koze, goveda, svinje, konj, pas, mačka, kokoška...

DIVLJE ŽIVOTINJE: brojne vrste, neke vrste ptica, čak i morski sisari (foke, kitovi, morski lavovi...)

IZVOR: mleko, lohije, plod i plodova voda, urin životinja, pobačeni fetus

INFEKCIJA KOD ŽIVOTINJA JE UGLAVNOM INAPARENTNA • MANIFESTUJE SE U GRAVIDITETU KAO POBAČAJ!• SMANJENA MLEČNOST I PLODNOST

PUTEVI [IRENJA:PUTEVI [IRENJA:

ALIMENTARNI:nekuvano mleko od doma}ih `ivotinja i mle~ni proizvodi od nekuvanog mleka!

KONTAKTNI:profesionalno izlo`ene osobe (muza~i, ~uvari stoke, mesari, veterinari)

AEROGENI: u laboratorijama i klanicama- uglavnom akcidentalno (centrifugiranje,

razbijanje posuda i sl.)

INTERHUMANI:uglavnom NE, ali u nekim radovima se spominje transplantacija tkiva ili polni kontakt, bez valjanih dokaza

INOKULACIJA:slu~ajni ubodi pri manipulaciji sa vakcinom za `ivotinje

MOGU]I BIOLO[KI AGENS ZA BIOLO[KI RAT!MOGU]I BIOLO[KI AGENS ZA BIOLO[KI RAT!

RASPROSTRANJENOST:RASPROSTRANJENOST:Registrovano oboljenje u preko 100 zemalja u svetu. Po proceni SZO godi{nje boluje preko pola miliona ljudi.

U SAD se registruje oko 120 slu~ajeva godi{nje.

U Evropi se godi{nje registruje oko 20 000 obolelih - Ruska Federacija i mediteranske zemlje.

Neke zemlje su eradicirale bovinu brucelozu.

U biv{oj SFRJ oboljenje je bilo prisutno endemo-epidemijski u Sloveniji, Istri i Makedoniji.

U SRJ najve}i broj obolelih je registrovan na Kosovu i Metohiji, poslednje decenije i jugu Srbije.

U Vojvodini je pre 1999. godine, oboljenje registrovano u 1970. godini (1 slu~aj). U periodu 1954-1969. ukupno je registrovano 39 obolelih bez smrtnog ishoda

pojava oboljenja kod ljudi ukazuje na epizotijuosnovna mera je suzbijanje oboljenja kod `ivotinja

saradnja sa veterinarskom slu`bomrigorozne mere u prometu `ivotnih namirnica i termi~ka obrada mleka

i mesauni{tavanje zara`enih `ivotinja (finansijski ogroman gubitak)

vakcinacija se koristi u nekim zemljama za suzbijanje oboljenja kod `ivotinja- kod nas ne (postoji mrtva i `iva vakcina od soja "B-19", "B112" i avirulentan soj "M.V.B." ( "B19" u ugro`enim sredinama se

mo`e davati i ljudima) SZO se uklju~ila u brojne programe za suzbijanje bruceloze u saradnji sa FAO i biroom za epizotije ( u Parizu) na podru~ju Srednjeg Istoka i Latinske Amerike. Tako|e sprovodi promotivna istra`ivanja novih

vakcina i za ljude i za `ivotinje.

PREVENCIJA I SUZBIJANJE:PREVENCIJA I SUZBIJANJE:

PATOGENEZA:PATOGENEZA:

PRIMARNO

kokobacili limfne `lezde limfotok krvotok

fagocitoza endotoksin se osloba|a

SEKUNDARNO

razmno`avanje

parenhimatozni organi (slezina, jetra, bubrezi)ko{tana sr`, meninge, endokard, testisi, limfni ~vorovi

metastatska `ari{ta

sekundarna septikemija