INFERTILIDAD - FARMACOOGIA 2

8/18/2019 INFERTILIDAD - FARMACOOGIA 2

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INFERTILIDAD FEMENINA

YMASCULINA

ALUMNOS:

• AGUILA SERNA, CARMEN•

CAYO PINEDO, DAVID


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Introducción Se calcula que un 15 % de parejas en el mundo

están afectadas con el problema de la infertilidad,las causas se las reparten hombres y mujeres eneste porcentaje.

Hombres !"% responsables de la infertilidad#ujeres $"% responsables de la infertilidad.

a consecución de la reproducción supone elcumplimiento de una serie de factores producción de espermato&oides, liberación c'clicade los ó(ulos y unión del espermato&oide con elo(ulo.


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)onceptos Importantes

Infertilidad

Se de*ne comoun a+o de coitosin protección ysin que ocurraun embara&o.

Infertilidad rimaria

Se de*ne como una+o de coito sinprotección, en el cual-o han ocurridoembara&os pre(ios.

InfertilidadSecundariae*nido como un

a+o de coito sinprotección pero haocurrido unembara&o pre(io,aunque nonecesariamente deun producto nacido(i(o.


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/actores)ondicionantes

a in0uencia del conte to socioeconómico,cultural y ambiental en la calidad de los factoresinherentes al proceso de reproducción es unhecho.

2 3dad de la mujer.2 isminución de la calidad del semen.2 eriodos de infertilidad prolon4ado.


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/isiolo4'a del aparato reproductorfemenino

os o(arios han de producir cada mes un o(ocito ó(ulo6de la madure& y calidad su*ciente para poder desarrollarun embrión una (e& fecundado. os espermato&oidestienen que poder acceder, en el momento oportuno, hasta

el lu4ar donde se desarrolla la fecundación habitualmenteen la parte de la trompa más pró ima al o(ario. -o debene istir por tanto obstáculos f'sicos, qu'micos oinmunoló4icos que les impidan lle4ar. 7na (e& fecundadoel o(ocito y con(ertido ya en embrión, ha de (iajar por la

trompa hasta la ca(idad uterina donde tiene lu4ar laimplantación. 3l embrión debe implantarse en la mucosadel 8tero, que se denomina endometrio. 3l endometrio hade tener la preparación adecuada para permitir laimplantación y desarrollo del embrión


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/isiolo4'a del aparato reproductorfemenino


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I-/39:I I ; /3#3-I-;

)onstituyen (ulatorio

!

ICLOS OVULATORIOS?@ d'as AB2 C


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#=todo mas fácil y menos costoso que consiste en que la

p se tome la temperatura y la anote cada ma+ana.ebe anotar las horas en las que efect8a el coito.Su secreción aumenta la temperatura corporal basal.

#D:> >S ;9; )># 9>E;9 ;>F7 ;)IG-

T"#$"%a&u%a Co%$o%al 'a(al)TC*+:


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as ele(aciones de la pro4esterona s=rica constituyepruebas indirectas de o(ulación.

ebe efectuarse cuando se (a (ol(iendo má ima lasecreción de pro4esterona en la mitad de la fase l8tea.

P%og"(&"%ona a #i&a "la -a(" l.&"a:

#D:> >S ;9; )># 9>E;9 ;>F7 ;)IG-


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a comprobación de la fase rápida desecreción de H es un m=todo

reproductible para predecir la o(ulación.3sta ocurre


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a presencia de endometrio secretor con*rma la o(ulación.Su función principal en la (aloración de la infertilidad esdia4nosticar los efectos de la fase l8tea.Se efect8a ? o < d'as antes de la esperada menstruación.

*io$(iaEn o#"&%ial:

Vigilancia

Ecog%01ca:Se puede comprobar por (i4ilancia del desarrollodel fol'culo dominante hasta que lle4a la o(ulación.Se caracteri&a por del tama+o folicular. Haocurrido o(ulación cuando el tama+o alcan&a ?1 a? >S ;9; )># 9>E;9 ;>F7 ;)IG-


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)ualquier alteración en los mecanismos queinter(ienen en la re4ulación de la estimulaciónhormonal pulsátil, como "(a%%ollo -olicula%in(u1ci"n&", ("c%"ción in(u1ci"n&" " FS/,("c%"ción ano%#al " L/ o "-"c&o ano%#al "$%og"(&"%ona (o'%" "l "n o#"&%io , puedenconducir a / .

D"-"c&o " la -a("l.&"a:

F- dia ?12?< 5 a ?" n4Bm

#D:> >S ;9; )># 9>E;9 ;>F7 ;)IG-


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)onsisten en lesiones uobstrucción de las :rompas de/alopio, que suelenrelacionarse con 3I pre(ia uoperaciones p=l(icas otubáricas efectuadas conanterioridad.Hay ries4o despu=s de unasola crisis de 3I .

a incidencia de infertilidadtubarica es 1?, ?< y 5!%despu=s de 1, ? ó < crisis 3Irespecti(amente.

I-/39:I I ; /3#3-I-;

/actor :ubárico2! /actoreritoneal

2!

)onsisten en adherenciasperitubaricas y perio(áricas,que son por lo 4eneralresultado de 3I uoperaciones quirur4icas, yendometriosis.


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I-/39:I I ; /3#3-I-;

/actor)er(ical

3!

reo(ulatorioseco, escasacantidad, espeso,(iscoso.>(ulatorioabundante,*lante, claro,transparente,0uido, elastico.

osto(ulatoriopoco (iscoso,poca cantidad.


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/actor)er(ical

3!

Ano#al4a( "n laIn&"%acción

• ólipos, quistes,traumatismos.

I-/39:I I ; /3#3-I-;


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Anomalíasuterinas :

iomiomassubmucosos#alformaciones#Jllerianas

óliposendometriales;dherenciasIntrauterinas

I-/39:I I ; /3#3-I-;

/actor7terino

5!

3co4raf' a

HSK


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I-/39:I I ; /3#3-I-;

/actorInmunoló4ico

6!

3n las #ujeres e istetraumatismo que 4eneraroturas del epitelio

(a4inal.

3n los (arones los trastornosque producen rotura en labarrera hematotesticular.


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/isiolo4'a del aparato reproductormasculino


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/isiolo4'a del aparato reproductormasculino

2 3n los test'culos es en donde se da el proceso deespermato4enesis. entro de ellos se encuentran lost8bulos semin'feros encar4ados de la producción deesperma y de la hormona masculina testosterona.

2 os espermato&oides pasan al4unas semanas en elepid'dimo absorbiendo nutrientes para mejorar sucalidad. e all' irán al conducto deferente y *nalmentea la (es'cula seminal para ser e pulsados a tra(=s delconducto eyaculador.

2 3l esperma constituirá un 1"% del (olumen total deeyaculación, el L"% restante estará formado por el0uido de las (es'culas seminales y las secrecionesprostáticas


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a función reproducti(a masculina se ri4e por unmecanismo de biofeedbacM del eje hipotálamo2hipo*sario2test'culo. a producción de esperma y las'ntesis de andró4enos están relacionadas de formamuy estrecha.

esde el sistema ner(ioso central y los test'culos, elhipotálamo recibe el est'mulo para re4ular la s'ntesis yla secreción de la hormona liberadora de4onadotropinas Kn9H6. Su liberación estimula laproducción de hormona luteini&ante H6 y hormonafol'culo estimulante /SH6 en la hipó*sis anterior. 3stashormonas se unirán a los receptores de las c=lulas de

eydin4 producción de testosterona6 y de Sertolyproducción de otras sustancias como la prote'na de

unión con andró4enos6. a producción de

espermato&oides depende de la /SH y de latestosterona que producen las c=lulas de eydin4 por


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7na (e& adentroNNNNNN


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N7na (e& adentroNosterior al coito los millones de espermato&oidesdepositados en la c8pula (a4inal se enfrentan a un

recorrido de ?" cm sembrados de obstáculos yenemi4os

3l moco cer(ical que selecciona los de motilidadnormal.a ca(idad endometrial, donde las c=lulas de

defensa dan cuenta de un 4ran porcentaje de losespermios.

as trompas de /alopio donde se pierde unporcentaje de espermios al esco4er la trompa queno tendrá o(ulación, los que se introducen en elostium correcto tienen que nadar contra la corrientetodo el trayecto tubario hasta alcan&ar el sitio de la


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Infertilidad masculina

Hipo4onadismohipo4ona4otrópico

isminución de los (alores de4onadotropina.

Hipotálamo hormonaliberadora de 4onadotropina.

Hipo*sis hormonafoliculoestimulante yhormona luteini&ante

;6 :9;-S:>9->S H>9#>-; 3S


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I-/39:I I ; #;S)7 I-;

;nomal'as cromosómicasS'ndrome de Mlinefeltercariotipo !CPPQ pro(ocatesticulos peque+os,a&oospermia ytestosterona baja.

)riptorquidia alteracióndel descenso de lostest'culos causas 4en=ticasu hormonales.

E6 :9;-S:>9->S K3-3:I)>S Q#> 3)7 ;93S


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I-/39:I I ; #;S)7 I-;

c6 )ausas (ascularesFaricocele.

!

3s la presencia de (arices en elcordón espermático.

:ratamiento quir8r4ico. Q ?" a $"

% recupera función normal.Se da por aumento detemperatura y acumulación deco?

)ausa de infertilidad

1. >li4oespermia?. :ranstornos morfolo4icos y

funcionales.


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I-/39:I I ; #;S)7 I-;

)ausas(asculares

isfunción er=ctil.3s la incapacidad para mantenerla erección durante el coito.

;ndró4enos. sicó4eno. ;lcoholismo.

-efropat'as. ;terosclerosis.


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I-/39:I I ; #;S)7 I-;

d6 or procesos infecciosos

>rquitis causada por parotiditisRinfección (irus paperas, 4onorrea oclamidia.

isminución en la producción deesperma.

epididimitis amiadorona,obstrucción del paso deespermato&oides, a&oospermia,oli4ospermia.


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I-/39:I I ; #;S)7 I-;

;ntecedentesquir8r4icos.

5!

)iru4'a de(eji4a

)iru4'as

retroperitoneales

)iru4'a in4uinalo de pel(is

3yaculaciónretró4rada.

a+os a la cadenasimpática o ple o

hipo4ástrico.

esión en conductodeferente o (asos

san4u'neos,


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I-/39:I I ; #;S)7 I-;

#edicamentosisminuyen

fertilidad.

6!

Importante resaltaruimioterapia ;ltera la

di(isión de lasespermato4onias. )ausada+os irre(ersibles.

9adioterapiaependiendo la intensidad

y duración. uede haberrecuperación a las 1@meses.


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I-/39:I I ; #;S)7 I-;

/actores inmunoló4icos 3n el 521"% de (aronestratados por infertilidad, se obser(a una reacciónautoinmunitaria frente a los espermato&oides. Sehan demostrado ? tipos de anticuerpos, losa4lutinantes de espermato&oides y losinmo(ili&antes.

or otra parte, la función reproductora puede

alterarse por afectación emocional, estr=s yhábitos de (ida inadecuados dieta desequilibrada,(estimenta, ejercicio, consumo de alcohol, dro4as,tabaco6.


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I-/39:I I ;#;S)7 I-;

#edicamentos #ejoran lafertilidad. isminuir

efectos deradicales libres

)antidad deespermato&oide

sesarrollo delos ór4anos

4enitalesroducción de

testosterona

#ejoramotilidad ymorfolo4'a.

Fitaminas ; y )

Fitamina 3

Selenio

Tinc


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Análisis macro y microscópico del semen.Recolectado adecuadamente.3 a 6 dias de abstinenciaEl envase debe estar limpio

E($"%#a&og%a#a

7COMO SERECOLECTA!8

Vol. 1.5 a5cc.Conc. Mas!millonespor ml.

Motilidad"mayor#!$

%ro&resión"mayor a '1(

#)

Mor*" mayor5!$

normales.


33/34

A+oospermia" ausencia de Espermato+oides

,li&ospermia" - !millones por ml .

Astenospermia" -#!$ de espermat. Moviles.

El

"($"%#a&og%a#a$u" " %"v"la%:

eratospermia"-5!$ *ormas normales.


34/34

9G%acia( $o% (u A&"nción

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