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J Radiol 2007;88:1360-1425 © Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2007 édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés l 'II .---------- Lundi 22 octobre Séances scientifiques Séance organisée par la SPI?? Modérateurs: Dominique Sirinelli, Béatrice Husson Responsable: Catherine Adamsbaum Durée: 7 minutes Matériels et méthodes: Estimation de l'âge osseux (AO) par l'atlas de GP de 3 échantillons contemporains composés de 1372 enfants français (780 garçons et 592 filles âgés de 0,4 à 19 7 ans, moy 9,7 ans) ; de 645 enfants marocains (296 garçons et 349 filles âgés de 6,6 à 21 ans, moy 14 ans) et de 263 enfants québécois (170 garçons et 93 filles âgés de 0 à 19 ans, moy 10,6 ans). Tous les enfants avaient un Age Civil (AC) connu. Résultats: Bonne estimation de l'AO à l'échelle populationnelle pour l'échantillon français (moyenne AO-AC = 0,02 ans) et l'échan- tillon québécois (moyenne AO-AC =0,17 ans). Retard de maturation de l'échantillon marocain prédominant chez les garçons (moyenne AO-AC =-0,6 ans). Meilleure corrélation entre l'AO et l'AC dans les populations française et québécoise (r > 0,93) que dans l'échantillon marocain (r = 0,77). Grande variabilité individuelle surtout dans l'échantillon marocain (écart-type allant de 1 à 1,3 an). Conclusion: Notre étude confirme les données récentes de la littéra- ture concernant l'influence prédominante du niveau socio-économi- que sur l'estimation de l'AO et souligne la validité de l'atlas de GP appliquée à une population contemporaine surtout de niveau socio- économique élevé. Mots clés: Pédiatrie - Age osseux VALIDITE DE L'ATLAS DE GREULICH ET PYLE APPLIQUEE A UNE POPULATION ACTUELLE KChaumoître, N Colavolpe, SMarciano-Chagnaud, o Dutour, G Boetsch, G Leonetti, M Panuel Marseille - France 10 h 50 Objectifs: Vérification de la validité de l'atlas de Greulich et Pyle (GP) appliqué à une population contemporaine du sud de la France. Matériels et méthodes: Cohorte de 1372 enfants (780 garçons et 592 filles âgés de 0,4 à 19,7 ans, moy 9,7 ans) d'Age Civil (AC) connu ayant bénéficié d'une radiographie de la région main-poignet dans le cadre d'un traumatisme mineur. Estimation de l'Age Osseux (AO) par l'atlas de Greulich et Pyle. Résultats: Bonne reproductibilité intra et inter-observateur du GP. Bonne estimation de l'AO à l'échelle populationnelle avec une diffé- rence moyenne AO-AC égale à 0,02 ans (écart-type = 1 an). Forte corrélation entre l'AO et l'AC (r = 0,94). Grande variabilité indivi- duelle de l'AO dans cette population d'enfants en bonne santé avec un intervalle de confiance à 95 % à plus ou moins 2 ans en moyenne. Conclusion: L'atlas de GP, méthode de référence datant des années 1950, est toujours adapté à une population contemporaine. Son utili- sation dans un cadre médico-légal doit intégrer la variabilité indivi- duelle, source d'imprécision incompressible. Mots clés: Pédiatrie - Age osseux Durée: 7 minutes Durée: 7 minutes 10 h 30 Imagerie Pédiatrique Objectifs pédagogiques Promouvoir l'utilisation optimale des différentes méthodes d'imagerie. Préciser les données modernes de l'imagerie pédiatrique. INTERET DE L'ECHOGRAPHIE DANS LES TRAUMATISMES MINEURS DES MEMBRES DE L'ENFANT SAbi-KhaliL SHaddad-Zebouni, KHachem, S Roukoz, N Aoun, M Ghossain Beyrouth - Liban Objectifs: Déterminer l'apport de ]'échographie dans le diagnostic d'une fracture mineure des extrémités chez l'enfant. Matériels et méthodes: Cinquante enfants adressés pour radiogra- phie des membres avec suspicion de 53 fractures ont eu une échogra- phie après la radiographie. Pour la radiographie, nous avons noté la présence d'une fracture, d'un épaississement tégumentaire ou l'absence de lésion. Pour l'échographie nous avons noté la présence d'une fracture, d'un hématome, ou l'absence de lésion. Résultats: Une fracture était visible à la radiographie et à l'échogra- phie dans 28 cas. Dans 4 cas où un épaississement tégumentaire était visible en radiographie, l'échographie a montré une fracture dans 1 cas, un hématome dans 1 cas et était normale dans 2 cas. Dans 20 cas de radiographie normale, l'échographie a montré une fracture dans 6 cas, un hématome dans 7 cas et était normale dans 7 cas. Dans un cas de radiographie douteuse, l'échographie était normale. Conclusion: L'échographie a permis de confirmer le diagnostic de fracture dans 7 cas elle n'était pas visible en radiographie et de l'éliminer dans un cas de radiographie douteuse. Elle est cependant opérateur dépendant et ne peut être utilisée pour le moment que dans des circonstances particulières. A ]'avenir, elle pourrait remplacer la radiographie dans les traumatismes mineurs. Mots clés: Pédiatrie - Echographie, traumatisme 10 h 40 OSTEODENSITOMETRIE PAR TOMODENSITOMETRIE QUANTITATIVE CHEZ L'ENFANT ATTEINT DE MUCOVISCIDOSE EBlondiaux, C Cellier, EMallet, JN Dacher, P Le Dosseur Rouen - France ESTIMATION DE L'AGE OSSEUX PAR L'ATLAS DE GREULICH ET PYLE: COMPARAISON DE 3 ECHANTILLONS CONTEMPORAINS D'ORIGINE GEOGRAPHIQUE DIFFERENTE KChaumoître (1), SLamtali (2), A Baali (2), 0 Dutour (1), G Boetsch (1), LGarel (3), M Panuel (1) (1) Marseille - France, (2) Marrakech - Maroc, (3) Montréal, Québec - Canada 11 h 00 Durée: 7 minutes Objectifs: Analyse de l'atlas de Greulich et Pyle (GP) appliqué à 3 populations contemporaines (France, Maroc, Québec). Objectifs: Evaluer par tomodensitométrie quantitative (QCT: Quantitative Computed Tomography) le statut minéral osseux d'enfants et adolescents atteints de mucoviscidose. 1376

Interet de l’echographie dans les traumatismes mineurs des membres de l’enfant

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Page 1: Interet de l’echographie dans les traumatismes mineurs des membres de l’enfant

J Radiol 2007;88:1360-1425© Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2007

édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

l 'II .---------­~ Lundi 22 octobre

Séances scientifiques

Séance organisée par la SPI??

Modérateurs: Dominique Sirinelli, Béatrice Husson

Responsable: Catherine Adamsbaum

Durée: 7 minutes

Matériels et méthodes: Estimation de l'âge osseux (AO) par l'atlasde GP de 3 échantillons contemporains composés de 1372 enfantsfrançais (780 garçons et 592 filles âgés de 0,4 à 19 7 ans, moy9,7 ans) ; de 645 enfants marocains (296 garçons et 349 filles âgés de6,6 à 21 ans, moy 14 ans) et de 263 enfants québécois (170 garçonset 93 filles âgés de 0 à 19 ans, moy 10,6 ans). Tous les enfants avaientun Age Civil (AC) connu.Résultats: Bonne estimation de l'AO à l'échelle populationnellepour l'échantillon français (moyenne AO-AC = 0,02 ans) et l'échan­tillon québécois (moyenne AO-AC =0,17 ans). Retard de maturationde l'échantillon marocain prédominant chez les garçons (moyenneAO-AC =-0,6 ans). Meilleure corrélation entre l'AO et l'AC dans lespopulations française et québécoise (r > 0,93) que dans l'échantillonmarocain (r = 0,77). Grande variabilité individuelle surtout dansl'échantillon marocain (écart-type allant de 1 à 1,3 an).Conclusion: Notre étude confirme les données récentes de la littéra­ture concernant l'influence prédominante du niveau socio-économi­que sur l'estimation de l'AO et souligne la validité de l'atlas de GPappliquée à une population contemporaine surtout de niveau socio­économique élevé.

Mots clés: Pédiatrie - Age osseux

VALIDITE DE L'ATLAS DE GREULICH ET PYLE APPLIQUEEA UNE POPULATION ACTUELLEKChaumoître, N Colavolpe, SMarciano-Chagnaud,o Dutour, G Boetsch, G Leonetti, M PanuelMarseille - France

10 h 50

Objectifs: Vérification de la validité de l'atlas de Greulich et Pyle(GP) appliqué à une population contemporaine du sud de la France.Matériels et méthodes: Cohorte de 1372 enfants (780 garçons et592 filles âgés de 0,4 à 19,7 ans, moy 9,7 ans) d'Age Civil (AC)connu ayant bénéficié d'une radiographie de la région main-poignetdans le cadre d'un traumatisme mineur. Estimation de l'Age Osseux(AO) par l'atlas de Greulich et Pyle.Résultats: Bonne reproductibilité intra et inter-observateur du GP.Bonne estimation de l'AO à l'échelle populationnelle avec une diffé­rence moyenne AO-AC égale à 0,02 ans (écart-type =1 an). Fortecorrélation entre l'AO et l'AC (r = 0,94). Grande variabilité indivi­duelle de l'AO dans cette population d'enfants en bonne santé avecun intervalle de confiance à 95 % à plus ou moins 2 ans en moyenne.Conclusion: L'atlas de GP, méthode de référence datant des années1950, est toujours adapté à une population contemporaine. Son utili­sation dans un cadre médico-légal doit intégrer la variabilité indivi­duelle, source d'imprécision incompressible.

Mots clés: Pédiatrie - Age osseux

Durée: 7 minutes

Durée: 7 minutes

10 h 30

Imagerie Pédiatrique

Objectifs pédagogiquesPromouvoir l'utilisation optimale des différentes méthodesd'imagerie.Préciser les données modernes de l'imagerie pédiatrique.

INTERET DE L'ECHOGRAPHIE DANS LES TRAUMATISMESMINEURS DES MEMBRES DE L'ENFANTSAbi-KhaliL SHaddad-Zebouni, K Hachem, SRoukoz,N Aoun, M GhossainBeyrouth - Liban

Objectifs: Déterminer l'apport de ]'échographie dans le diagnosticd'une fracture mineure des extrémités chez l'enfant.Matériels et méthodes: Cinquante enfants adressés pour radiogra­phie des membres avec suspicion de 53 fractures ont eu une échogra­phie après la radiographie. Pour la radiographie, nous avons noté laprésence d'une fracture, d'un épaississement tégumentaire oul'absence de lésion. Pour l'échographie nous avons noté la présenced'une fracture, d'un hématome, ou l'absence de lésion.Résultats: Une fracture était visible à la radiographie et à l'échogra­phie dans 28 cas. Dans 4 cas où un épaississement tégumentaire étaitvisible en radiographie, l'échographie a montré une fracture dans1 cas, un hématome dans 1 cas et était normale dans 2 cas. Dans20 cas de radiographie normale, l'échographie a montré une fracturedans 6 cas, un hématome dans 7 cas et était normale dans 7 cas. Dansun cas de radiographie douteuse, l'échographie était normale.Conclusion: L'échographie a permis de confirmer le diagnostic defracture dans 7 cas où elle n'était pas visible en radiographie et del'éliminer dans un cas de radiographie douteuse. Elle est cependantopérateur dépendant et ne peut être utilisée pour le moment que dansdes circonstances particulières. A ]'avenir, elle pourrait remplacer laradiographie dans les traumatismes mineurs.

Mots clés: Pédiatrie - Echographie, traumatisme

10 h 40

OSTEODENSITOMETRIE PAR TOMODENSITOMETRIEQUANTITATIVE CHEZ L'ENFANT ATTEINTDE MUCOVISCIDOSEEBlondiaux, C Cellier, EMallet, JN Dacher, P Le DosseurRouen - France

ESTIMATION DE L'AGE OSSEUX PAR L'ATLASDE GREULICH ET PYLE: COMPARAISONDE 3 ECHANTILLONS CONTEMPORAINS D'ORIGINEGEOGRAPHIQUE DIFFERENTEKChaumoître (1), SLamtali (2), A Baali (2), 0 Dutour (1),G Boetsch (1), LGarel (3), M Panuel (1)(1) Marseille - France, (2) Marrakech - Maroc, (3) Montréal,Québec - Canada

11 h 00 Durée: 7 minutes

Objectifs: Analyse de l'atlas de Greulich et Pyle (GP) appliqué à3 populations contemporaines (France, Maroc, Québec).

Objectifs: Evaluer par tomodensitométrie quantitative (QCT:Quantitative Computed Tomography) le statut minéral osseuxd'enfants et adolescents atteints de mucoviscidose.

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