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Introdução à Higiene Introdução à Higiene OcupacionalOcupacional
José Roberto AragãoJosé Roberto Aragã[email protected]@uol.com.br
HistóricoHistórico
Hipócrates – Sec. IV a.C. –Toxicidade do Hipócrates – Sec. IV a.C. –Toxicidade do chumbo na mineraçãochumbo na mineração
Plínio- Sec. I d.C. – Perigos do manuseio do Plínio- Sec. I d.C. – Perigos do manuseio do zinco, enxofre, chumbo e mercúrio zinco, enxofre, chumbo e mercúrio
1556 – Georgius Agrícola –Fatores de risco 1556 – Georgius Agrícola –Fatores de risco associados á mineraçãoassociados á mineração
Sec. XVI – Paracelsus – Estudos sobre uma Sec. XVI – Paracelsus – Estudos sobre uma planta de fundição na região do Tirolplanta de fundição na região do Tirol
HistóricoHistórico 1700 – Bernadino Ramazzini – “ De Morbis 1700 – Bernadino Ramazzini – “ De Morbis
Artificium Diatriba “ – Descreve mais de 50 Artificium Diatriba “ – Descreve mais de 50 ocupaçõesocupações– Pai da Medicina OcupacionalPai da Medicina Ocupacional
Sec. XVIII – George Baker (chumbo na Sec. XVIII – George Baker (chumbo na indústria do vinho)indústria do vinho)
1788 - Percival Pot- “ Ato dos Limpadores 1788 - Percival Pot- “ Ato dos Limpadores de Chaminé” de Chaminé”
Sec. XVIII – Revolução Industrial - Sec. XVIII – Revolução Industrial - Disparam os acidentes e doenças Disparam os acidentes e doenças relacionados ao trabalho, e também as relacionados ao trabalho, e também as reividicações dos trabalhadoresreividicações dos trabalhadores
HistóricoHistórico 1802 Inglaterra – Lei da Saúde e Moral dos 1802 Inglaterra – Lei da Saúde e Moral dos
AprendizesAprendizes 1833 Inglaterra – Lei das Fábricas1833 Inglaterra – Lei das Fábricas 1919 – OIT1919 – OIT 1938 – ACGIH (Conferência Americana de Higienistas 1938 – ACGIH (Conferência Americana de Higienistas
Industriais do Governo)Industriais do Governo) 1939- AIHA (Associação Americana de Higienistas 1939- AIHA (Associação Americana de Higienistas
Industriais)Industriais) 1948 – OMS1948 – OMS 1943 – OMS/OIT – Recomendação 97 sobre a 1943 – OMS/OIT – Recomendação 97 sobre a
“Proteção da Saúde dos Trabalhadores”“Proteção da Saúde dos Trabalhadores” 1957 – Conferência da OIT – Marca o surgimento da 1957 – Conferência da OIT – Marca o surgimento da
Higiene OcupacionalHigiene Ocupacional 1960 -70 Marca as reinvidicações do movimento 1960 -70 Marca as reinvidicações do movimento
sindical pela participação e decisão nas questões de sindical pela participação e decisão nas questões de segurança e saúde no trabalhosegurança e saúde no trabalho
A partir de 1970 –Evolução da Saúde Ocupacional A partir de 1970 –Evolução da Saúde Ocupacional para a Saúde dos Trabalhadorespara a Saúde dos Trabalhadores
HistóricoHistórico BrasilBrasil Início do Sec. XX – Oswaldo Cruz – Início do Sec. XX – Oswaldo Cruz –
Doenças infecciosas relacionadas ao Doenças infecciosas relacionadas ao trabalho ( construção de ferrovias e trabalho ( construção de ferrovias e portos)portos)
1920 – Rio-São Paulo Importação das 1920 – Rio-São Paulo Importação das “fábricas sujas”“fábricas sujas”
1943 – CLT1943 – CLT 1960 – 70 – Campeão Mundial de 1960 – 70 – Campeão Mundial de
Acidentes de TrabalhoAcidentes de Trabalho 1977– Lei 6514 – 1978 Portaria 3214 (NRs)1977– Lei 6514 – 1978 Portaria 3214 (NRs)
Conceitos BásicosConceitos Básicos
Principais termos utilizados são: Higiene Principais termos utilizados são: Higiene Ocupacional, Higiene Industrial e Higiene Ocupacional, Higiene Industrial e Higiene do Trabalhodo Trabalho
Conferência Internacional de Luxemburgo Conferência Internacional de Luxemburgo (1986) – Higiene Ocupacional(1986) – Higiene Ocupacional
A definição dos termos Higiene Industrial e A definição dos termos Higiene Industrial e Higiene do Trabalho estão contemplados Higiene do Trabalho estão contemplados na definição de Higiene Ocupacionalna definição de Higiene Ocupacional
Higiene Ocupacional – Carácter Higiene Ocupacional – Carácter InterdisciplinarInterdisciplinar
Higiene OcupacionalHigiene Ocupacional
Definições:Definições: AIHA – “ Ciência que trata da antecipação, AIHA – “ Ciência que trata da antecipação,
reconhecimento, avaliação e controle dos reconhecimento, avaliação e controle dos riscos originados nos locais de trabalho e riscos originados nos locais de trabalho e que podem prejudicar a saúde e o bem que podem prejudicar a saúde e o bem estar dos trabalhadores, tendo em vista estar dos trabalhadores, tendo em vista também o possível impacto nas também o possível impacto nas comunidades vizinhas e no meio comunidades vizinhas e no meio ambiente”ambiente”
Higiene OcupacionalHigiene Ocupacional
ACGIH: “ Ciência e arte do ACGIH: “ Ciência e arte do reconhecimento, avaliação e controle reconhecimento, avaliação e controle de fatores ou tensões ambientais de fatores ou tensões ambientais originados do, ou no, local de originados do, ou no, local de trabalho e que podem causar trabalho e que podem causar doenças, prejuízos para a saúde e doenças, prejuízos para a saúde e bem-estar, desconforto e ineficiência bem-estar, desconforto e ineficiência significativos entre os trabalhadores significativos entre os trabalhadores ou entre os cidadãos comuns”ou entre os cidadãos comuns”
Higiene OcupacionalHigiene Ocupacional
Em senso amplo, a atuação da higiene ocupacional prevê uma intervenção deliberada no ambiente de trabalho como forma de prevenção da doença. Sua ação no ambiente é complementada pela atuação da medicina ocupacional, cujo foco está predominantemente no indivíduo;
RiscoRisco
O risco é a combinação da O risco é a combinação da probabilidade de ocorrência e a probabilidade de ocorrência e a magnitude de um evento indesejadomagnitude de um evento indesejado
Risco = probabilidade de ocorrer o Risco = probabilidade de ocorrer o dano X gravidade do danodano X gravidade do dano– Dano: Ocorre sobre seres vivos ou sobre Dano: Ocorre sobre seres vivos ou sobre
materiaismateriais– Causas : Eventos ocorridos Causas : Eventos ocorridos
anteriormente ao dano dentro de uma anteriormente ao dano dentro de uma relação de causa-efeitorelação de causa-efeito
RiscoRisco
Fatores de risco – Causas potenciais Fatores de risco – Causas potenciais capazes de provocar danoscapazes de provocar danos
Causa predominante – Agente de Causa predominante – Agente de risco ou fator de risco principalrisco ou fator de risco principal– UnicausalidadeUnicausalidade– MulticausalidadeMulticausalidade
Árvore de causas – Agente de risco + Árvore de causas – Agente de risco + fatores de risco secundáriofatores de risco secundário
Risco OcupacionalRisco Ocupacional
Risco ocupacional = Exposição x Risco ocupacional = Exposição x gravidade dos efeitos à saúdegravidade dos efeitos à saúde
Exposição: Depende da intensidade ou da Exposição: Depende da intensidade ou da concentração do agente no ambiente e da concentração do agente no ambiente e da freqüência e do tempo que o trabalhador freqüência e do tempo que o trabalhador está em contato com ele.está em contato com ele.
Medidas de controle ou prevenção: Medidas de controle ou prevenção: medidas tomadas para controle de riscosmedidas tomadas para controle de riscos
Classificação dos RiscosClassificação dos Riscos
Agentes físicosAgentes físicos Agentes QuímicosAgentes Químicos Agentes BiológicosAgentes Biológicos Gradação dos Riscos : é feita levando Gradação dos Riscos : é feita levando
-se em conta a gravidade dos efeitos -se em conta a gravidade dos efeitos à saúde (morte, incapacidade, à saúde (morte, incapacidade, doenças graves, transtornos doenças graves, transtornos menores...etc)menores...etc)
Risco grave e iminente Risco grave e iminente
Classificação dos RiscosClassificação dos Riscos Agentes Físicos : Formas de energia Agentes Físicos : Formas de energia
perceptíveis ao sentido humano: perceptíveis ao sentido humano: Ruído, vibrações, iluminamento, Ruído, vibrações, iluminamento, pressões anormais, temperatura, pressões anormais, temperatura, radiações ionizantes e radiações não radiações ionizantes e radiações não ionizantes.ionizantes.
Classificação dos RiscosClassificação dos Riscos Agentes Químicos: Substâncias químicas Agentes Químicos: Substâncias químicas
que estão presentes no ambiente são que estão presentes no ambiente são classificados em gases, vapores e classificados em gases, vapores e aerodispersóides (estes últimos são aerodispersóides (estes últimos são subdivididos ainda em poeiras, fumos, subdivididos ainda em poeiras, fumos, névoas, neblinas, fibras); podemos névoas, neblinas, fibras); podemos entender os agentes químicos como todas entender os agentes químicos como todas as substâncias puras, compostos ou as substâncias puras, compostos ou produtos (misturas) que podem entrar em produtos (misturas) que podem entrar em contato com o organismo por uma contato com o organismo por uma multiplicidade de vias, expondo o multiplicidade de vias, expondo o trabalhadortrabalhador
Classificação dos RiscosClassificação dos Riscos
Agentes Biológicos : Organismos vivos Agentes Biológicos : Organismos vivos presentes no ambiente, com exceção presentes no ambiente, com exceção do receptor (microorganismos, do receptor (microorganismos, vermes parasitas, animais vermes parasitas, animais peçonhentos, répteis venenos, peçonhentos, répteis venenos, animais marinhos venenosos)animais marinhos venenosos)
Avaliação e Gerenciamento de RiscosAvaliação e Gerenciamento de Riscos
Avaliação e Gerenciamento de RiscosAvaliação e Gerenciamento de Riscos Obtenção de informações básicas:Obtenção de informações básicas: Deve ser realizada Deve ser realizada
de forma a permitir a caracterização do processo produtivo, de forma a permitir a caracterização do processo produtivo, do ambiente físico e da força de trabalhodo ambiente físico e da força de trabalho
Identificação dos fatores ou situações de risco:Identificação dos fatores ou situações de risco: Consiste na caracterização dos agentes de riscos, das Consiste na caracterização dos agentes de riscos, das fontes, das medidas preventivas existentes, das condições fontes, das medidas preventivas existentes, das condições de exposição e dos possíveis danos a saúde ou integridade de exposição e dos possíveis danos a saúde ou integridade físicafísica
Estimativa qualitativa do risco:Estimativa qualitativa do risco: Consiste em Consiste em estabelecer necessidades e priorização de ações de estabelecer necessidades e priorização de ações de avaliação e de controle, com a finalidade de caracterizar avaliação e de controle, com a finalidade de caracterizar melhor os agentes ambientais, as fontes de emissão e o melhor os agentes ambientais, as fontes de emissão e o comportamento desses agentes no ambiente de trabalho.comportamento desses agentes no ambiente de trabalho.
Estimativa quantitativa do risco:Estimativa quantitativa do risco: Objetiva obter valores Objetiva obter valores representativos das exposições dos trabalhadores aos representativos das exposições dos trabalhadores aos agentes e fatores ambientais, com o objetivo de estimar a agentes e fatores ambientais, com o objetivo de estimar a dosedose
Avaliação e Gerenciamento de RiscosAvaliação e Gerenciamento de Riscos
Desenvolvimento de opções de controle:Desenvolvimento de opções de controle: Consiste em recomendar ou encontrar soluções Consiste em recomendar ou encontrar soluções que reduzam os níveis de risco, considerando:que reduzam os níveis de risco, considerando:– Medidas de controle na fonteMedidas de controle na fonte– Medidas de controle administrativasMedidas de controle administrativas– Medidas de proteção individualMedidas de proteção individual
Análise das opções:Análise das opções: Considerar as medidas Considerar as medidas controle levando em conta a percepção de riscos controle levando em conta a percepção de riscos dos trabalhadores e em situações mais dos trabalhadores e em situações mais complexas, incluir uma análise de custo complexas, incluir uma análise de custo benefício, para subsidiar o processo de tomada benefício, para subsidiar o processo de tomada de decisões.de decisões.
Avaliação e Gerenciamento de RiscosAvaliação e Gerenciamento de Riscos Tomada de decisões:Tomada de decisões: Primeira etapa do Primeira etapa do
gerenciamento de riscos, consiste na definição de gerenciamento de riscos, consiste na definição de quais as medidas de controle serão efetivamente quais as medidas de controle serão efetivamente implementadas e estabelece-se um plano de implementadas e estabelece-se um plano de ação.ação.
Implementação :Implementação : Consiste na execução do Consiste na execução do plano de ação proposto.plano de ação proposto.
Monitorização e avaliação:Monitorização e avaliação: Implica em Implica em acompanhar e validar periodicamente como as acompanhar e validar periodicamente como as medidas estão sendo implantadas e analisar os medidas estão sendo implantadas e analisar os seus resultados em relação ao que seria seus resultados em relação ao que seria esperado.esperado.