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8/4/2019 Introduccin a la Medicina Tctica
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Rama de Medicina de Desastres
Organizacin de sistemas, mtodos y destrezas ensituaciones de guerra u operativos policiales
Caracterstica la falta o escasez de recursos en elcampo
No existe rea segura
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Desde 1960 Introduccin de equipo paramdico en equipos SWAT
Aparicin de NTOA:National Tactical Officers
Association PHTLS introduce capitulo de medicina tctica en
manual desde 2001
Aparicion de guas en 2005
TCCC (Tactical combat casualty care): 2010
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Actividades de prevencin Procurar en la unidad el mejor estado fsico, mental y de
salud fsica para enfrentar situaciones hostiles Consulta mdica Medicina de unidad Medicina de emergencias tcticas (TEMS o SEMT) Salud ocupacional Medicina martima
Medicina veterinaria (k-9) HAZMAT Inteligencia
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Personal o situacin civil Mayor soporte mdico Puede no estar armado Menor cantidad de
pacientes Evacuacin rpida Armas de bajo calibre
Personal o situacinmilitar Menos equipos y
personal de apoyo Esta armado Mltiples vctimas y
difcil evacuacin Armas de gran calibre Objetivo militar
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Todos trabajan bajo los mismos principios Virtud Justicia Compasin Trabajo en equipo Cuidado medico sin distincin
Diferencia radica en el ambiente en que es realizado
este trabajo
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Operaciones realizadas enambiente hostil, altaprobabilidad de bajas en elequipo
Cumplimiento de la misin entrelos objetivos principales
Manejo limitado y rpido de laslesiones encontradas
Rapidez y cautela en losmovimientos
No uso de fuentes de luz nisonido en la mayora de los casos
Protocolos de soporte inicialdifieren
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Presencia de combatecercano
Equipo medico muylimitado en cantidad y
variedad
Tiempos de evacuacinmuy variables
Continuidad de la misin
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Basada en los principios del TCCC Gira en torno a 3 grandes objetivos
Trate el paciente
Prevenga lesiones adicionales
Complete la misin
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Tres escenarios de atencin
Cuidado bajo Fuego Zona Caliente
Cuidado tctico de campo Zona templada
Cuidado en evacuacin Zona fra
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Zona caliente: Prioridad laextraccin del paciente Reducir posibilidad de
lesiones adicionales delpaciente
Evitar lesiones delpersonal medico
Superioridad de fuego Controlar hemorragias
exanguinantes NO control de va area) o
lesiones cervicales(excepto necesidadabsoluta
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Zona templada: (Cuidado tctico de campo) Dondeexiste una amenaza potencial pero no directa niinmediata Relativa seguridad de la zona que puede variar
rpidamente Decisiones medicas difciles y rpidas Necesidad de conocer datos de inteligencia del lugar en
lo posible Protocolos no claros, utilidad de TCCC ABCD primario y secundario? Actitud vigilante permanente
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Zona fra
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Zona fra: (Cuidado en evacuacin) rea segura o debajo riesgo. Estabilizacin inicial previa extraccin acentro medico u hospital de campaa. Manejoprimario integral de lesiones segn ABDC del trauma Distancia respecto a teatro de operaciones Aplicacin de cobertura Interposicin de fuego Presencia de barreras materiales que aseguran al
personal
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Medicina tctica y enfermera de combate
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Cuidado dado en el lugardonde se produce la lesin. Proteccin del personal de
salud. Busque cobertura! Asistencia sanitaria
limitada Objetivo de la misin como
prioridad a tener encuenta.
Objetivos: Defindase y defienda al
herido Busque cobertura Proteja al herido
Instruya al herido paraayudarse o a uncompaero
Maneje las hemorragiasexternas con torniquete
Extraiga al herido a zona
segura Realizacin de CABDE
rpido
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Se realiza cuando el heridono se encuentra bajo fuegohostil directo
Desarme cualquier
personal con alteracinmental Puede tornarse en zona
insegura con rapidez. Realice el manejo
apropiado en el momentojusto!
Objetivos Realizacin del ABCDE
primario Canalizacin de acceso
venoso y administracin
de LEV Manejo de fracturas e
inmovilizacin Monitoria de SV Inicio de medicacin Proseguir con ABCDE
secundario si la situacintctica lo permite
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Durante cuidado tctico, elpersonal debe: Determinar vas de
extraccin seguras
Determinar zona deaterrizaje y factoresasociados
Objetivos Intentar continuar con
medidas iniciadas Proseguir con ABCDE
secundario si la situacintctica lo permite Asegurar va area Control agresivo de
hemorragias Comunicacin
permanente contripulacin de evacuacin
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