INTRODUCCIÓN MEDICINA DEL TRABAJO

UMECIT

MAESTRÍA EN SALUD OCUPACIONAL

12 DE NOVIEMBRE 2011

DRA. BRENDA SOBENIS

La historia nos otorga una visión en la que podemos apreciar una evolución conceptual y empírica sobre la forma en que en distintas sociedades han sido abordadas la salud, la enfermedad y su atención

Desarrollo histórico de la medicina y la salud en el trabajo

Aunque desde la antigüedad ha existido conocimiento de la influencia del trabajo y el ambiente en la salud-enfermedad, no es posible observar una separación clara entre la salud y la medicina del trabajo, hasta después de la revolución industrial en Inglaterra

Relief from Epidauros, 4th Century BCE

Hipócrates (460-580 a.C.)Descartó argumentos religiosos en la etiología de la enfermedad

Propuso tratamientos para accidentes y enfermedades de mineros y metalúrgicos

Planteó que la labor del médico era prever el curso de las enfermedades. “Más que medicar hay que mediar entre la naturaleza y el proceso mórbido”

La influencia médica más notable de la antigüedad clásica es la de Galeno (Pérgamo, 129-216 d.C.).

El y Plinio el viejo (23-79 d.C.) hicieron observaciones de las enfermedades de curtidores, bataneros y químicos y propusieron medidas preventivas contra el polvo de plomo

Inicialmente el cristianismo era una religión de esclavos y rústicos

Pero llegó a convertirse en religión oficial del Sacro Imperio Romano, debido a la conversión de Constantino (380 d.C.)

El rasgo más característico de la medicina medieval en su primer período (hasta el siglo X) es la influencia del cristianismo primitivo, que se conjunta al saber greco-romano y las costumbres germánicas.

Se enfatizaba la curación como acto de caridad, la creencia en el milagro, el culto a los santos, las apariciones, los talismanes, los exorcismos y el apego a las reliquias.

Avicena (980-1037 d.C.) Construyó un inmenso sistema unitario que comprendía la totalidad del saber greco-árabe (El Canon)

El estado natural de los hombres es la salud, y la naturaleza tiende espontáneamente hacia su restauración.

“...curarse y apartar de sí la enfermedad son índices de una aptitud que el alma posee de sustraerse a sí misma a una calamidad”

Con los médicos de los siglos X y XI alcanza su más alto nivel la medicina árabe de Oriente y comienza el auge de la de Occidente.

Averroes (1126-1198), médico árabe de Córdoba, introduce en 1150 políticas de salud al sostener que el poder soberano

debe controlar la formación de los médicos, el ejercicio de la medicina y la formación de hospitales. Su ideología impulsará la reforma de la enseñanza

de la medicina (Madrasa y Bimaristán)

Maimónides (1135-1204) filósofo y médico judeo-español nacido en Córdoba. Entre sus numerosos

escritos interesa el "Tratado de la conservación o régimen de la

salud", obra dietética para el alma y el cuerpo. Relacionó la salud con el ambiente pudiendo considerarse

un pionero de la sanidad ambiental.

Entre los siglos XV y XVI Ellembog definió los signos de envenenamiento por plomo y mercurio, Agrícola hizo importantes aportaciones para la identificación y prevención de enfermedades pulmonares, Paracelso contribuyó en la conformación de las bases para la toxicología actual

Las primeras Tablas de Mortalidad comenzaron a publicarse hacia 1592, siendo inicialmente un recuento de los muertos que hubo en Londres a causa de la peste. Pero no fue hasta 1603 que comenzaron a publicarse regularmente. John Graunt (1620-1674), puso las bases de un estadística científica, a partir de las Tablas de Mortalidad, cuyos resultados publicó en 1662 con el título de Observations.

William Petty (1623-1687) llevó a cabo el primer censo en Irlanda, estudiando también con métodos estadísticos la disponibilidad de médicos y hospitales por número de habitantes (Political Anatomy of Ireland).

Las primeras “Tablas de vida” fueron diseñadas en 1693 por Edmund Halley (c. 1656-1743), astrónomo inglés, asentando la idea de que las naciones-estado modernas debían fundamentar sus acciones en el monitoreo estadístico, asegurando su prosperidad mediante las “matemáticas sociales”.

La invención de la maquina de vapor por los ingleses (Thomas Savery y Thomas Newcomen), a fines del siglo XVII (1698), tendría impactos notables en el desarrollo de la industria y el transporte, con consecuencias positivas y negativas para la salud pública.

Bernardino Ramazzini (1663-1714) describió varias enfermedades ocupacionales en Italia, desarrollando un enfoque preventivo y reivindicando el desarrollo de la legislación como elemento clave para la protección de los trabajadores. “Cuando un médico visita la casa de un trabajador (....) debe tomar tiempo para su examen y a las preguntas recomendadas por Hipócrates añadirá una más: ¿cuál es su ocupación?”. (De morbis artificum diatriba 1700).

En 1772 Percival Pott identificó la relación existente entre el hollín y el cáncer de escroto, al observar esta enfermedad en los deshollinadores de chimeneas150 años después, se confirmó científicamente la carcinogenicidad de la sustancia, cuando Passey provocó la aparición del cáncer, al aplicar 3-4 benzopireno en ratones

Louis René Villermé(1782-1863), estudió a los obreros del lino, algodón y la seda, reconociendo los efectos del trabajo infantil en la talla, la mortalidad y la morbilidad, como también otros factores sociales asociados a la salud (condiciones de trabajo, hambre, salario, vivienda, horarios de trabajo).Villerme documentó inicialmente los rangos de mortalidad entre diferentes distritos de París, correlacionando las tasas con variaciones ambientales (altitud, agua y suelo). Al no encontrar correlación significativa buscó en el estado socioeconómico la explicación a través de un “proxy”: el pago de impuestos. Y encontró una correlación clara entre la mortalidad y el grado de pobreza/riqueza.

Friedrich Engels (1820-1895) denunció las malas condiciones de salud de la clase trabajadora en Manchester y su relación estructural con el capitalismo.

“Y así se viene revelando, más y más, el gran hecho principal de que la causa de la miseria de la clase trabajadora se debe buscar, no en esos pequeños inconvenientes, sino en el sistema capitalista mismo” (La situación de la clase obrera en Inglaterra, 1865)

Fue el primero en realizar un estudio sociosanitario sobre la situación de salud en niños y adultos trabajadores

Estableció el ambiente social y las condiciones de trabajo como causas de la enfermedad y la muerte temprana

Analizó claramente la relación causal entre estructura social y enfermedad, demostrando como el industrialismo forza a la clase trabajadora a vivir en condiciones insalubres y patógenas

Temas epidemiológicos

tratados por Engels Toxinas ambientales (plomo) Enfermedades infecciosas Nutrición y abasto alimentario Vivienda Alcoholismo Mala distribución de los recursos médicos Tasas de mortalidad y clases sociales Accidentes laborales Enfermedades ocupacionales

Edwin Chadwick (1800-1890) publicó el 'Report into the Sanitary Conditions of the Labouring Population of Great Britain‘, que tuvo como consecuencia la nueva ley de pobres (Poor Law Amendment Act, 1834) y la reforma sanitaria en Inglaterra (Public Health Act ,1848 ), consistente en “workhouses” para pobres, acceso a agua potable, drenaje y otras facilidades sanitarias cuya implementación ocasionó considerables resistencias tanto entre pobres como entre ricos.

En Prusia, el canciller Otto von Bismarck (1815 - 1898) creó a finales del siglo XIX el primer sistema de seguridad social para obreros, bajo la presión de sindicatos, iglesia y académicos. Incluyó un Seguro contra Enfermedad (1883), otro contra Accidentes de Trabajo (1884) y un Seguro contra la Invalidez y la Vejez (1889). Uno de los objetivos del seguro social fue crear un clima de estabilidad que impidiera el avance del socialismo y el anarquismo, poniendo a los trabajadores bajo el control del Estado y asegurando condiciones favorables para el desarrollo industrial

La Comune de Paris, 1877

Recomendaciones elaboradas por Virchow a corto y largo plazo

Provisión pública de servicios médicos para indingentes, incluyendo el derecho a elegir médico

Prohibición del trabajo infantil Protección de mujeres

embarazadas Reducción de horario en

ocupaciones peligrosas Control de tóxicos en el

trabajo

Democracia ilimitada Devolución de toma de

decisiones a la población Educación universal Abolir la influencia de la

Iglesia Reforma fiscal y agrícola Desarrollo Industrial

La Primera Guerra Mundial requería hombres en edad productiva, la introducción de numerosas sustancias químicas peligrosas y la propuesta de “organización científica de Taylor propiciaron el desarrollo de “intentos científicos” de proteger la mano de obra, condición indispensable para el mantenimiento del proceso productivo. En este contexto, en la medicina clínica hubo un importante avance de la cirugía moderna y la traumatología. En la salud pública, surgieron la higiene y la seguridad en el trabajo en los países desarrollados

SALUD OCUPACIONAL

ITALIA. LUIGGI DEVOTO 1864-1936. ENSEÑA MEDICINA DEL TRABAJO Y PUBLICA DESDE 1901 LA REVISTA “MEDICINA DEL LAVORO”.

1919 SE DAN LOS PRIMEROS PASOS PARA CONSTITUIR LA ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO “OIT”.

SALUD OCUPACIONALEN 1939 AL FINAL DE LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL, SE INICIAN LOS TRABAJOS PARA ELABORAR LAS LEYES DE PROTECCIÓN AL TRABAJADOR CONTRA LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES.

 

SALUD OCUPACIONAL

EN 1953, SE EMITE POR LA O.I.T. LA RECOMENDACIÓN N° 97, EN LA QUE SE ACONSEJA ADOPTAR EN FORMA OBLIGATORIA LOS SERVICIOS DE MEDICINA OCUPACIONAL EN LAS EMPRESAS.  

EN 1959 SE EMITE LA RESOLUCIÓN 112, QUE ESTABLECE LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LAS EMPRESAS.

. CAJA DEL SEGURO SOCIAL.• LEY 23 DE 1941

(CREACIÓN DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL)

• -Decreto de Gabinete No.68 de 1970 (Centraliza la cobertura de Los Riesgos Profesionales en la CSS).

INSTITUCIONES RESPONSABLES DE LOS TRABAJADORES.

MINISTERIO DE SALUD.

•-Decreto de Gabinete No. 1 de 1969

(CREACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD).

MINISTERIO DE TRABAJO.

•-Decreto de Gabinete No.2 de 1969

(CREACIÓN DEL MINISTERIO DE TRABAJO).

EN 1977 SE CREA EL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL DE LA CAJA DEL SEGURO SOCIAL.

DIRECCIÓN GENERAL DE NORMASY TECNOLOGÍA INDUSTRIAL (DGNTI)

DIRECCION GENERAL DE NORMAS Y TECNOLOGIA INDUSTRIAL

DGNTI-COPANIT 44-2000 CONDICIONES DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN AMBIENTES DE

TRABAJO DONDE SE GENERE RUIDO Gaceta Oficial: 24163 Comisión Panameña de Normas Industriales y Técnicas

(COPANIT)

DIRECCION GENERAL DE NORMAS Y TECNOLOGIA INDUSTRIAL

RESOLUCION NP 124

(De 20 de marzo de 2001)

“APROBAR EL REGLAMENTO TECNICO DGNTI-COPANIT43-2001 HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL.”

GACETA OFICIAL

PANAMA, R DE PANAMA JUEVES 17 DE MAYO DE 2001 / N”24,303

.

DIRECCIÓN GENERAL DE NORMASY TECNOLOGÍA INDUSTRIAL (DGNTI)

DGNTI-COPANIT 45-2000 CONDICIONES DE HIGIENE Y

SEGURIDAD EN AMBIENTES DE TRABAJO DONDE SE GENEREN VIBRACIONES

RESOLUCION. 93-319 Por medio de I a cual se Establecen los Niveles Mínimos de Iluminación, que deben ser utilizados en los Diseños de Edificaciones

Reglamento Seguridad e Higiene en la Construcción

Reglamento de Higiene y Salud

CSS.

Reglamento General de la Construcción

Código Eléctrico Bioseguridad Desechos

Peligrosos Oficina de

Seguridad de los Bomberos

DEFINICION DE SALUD:OMS La Organización Mundial de la Salud (OMS) define

la salud como “un completo estado de bienestar en los aspectos físicos, mentales y sociales” y no solamente la ausencia de enfermedad. Esta definición forma parte de la Declaración de Principios de la OMS desde su fundación en 1948.

En la misma declaración se reconoce que la salud es uno de los derechos fundamentales de los seres humanos, y que lograr el más alto grado de bienestar depende de la cooperación de individuos y naciones y de la aplicación de medidas sociales y sanitarias.

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria.

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

En respuesta a la creciente preocupación suscitada por esas inequidades persistentes y cada vez mayores, la Organización Mundial de la Salud estableció en 2005 la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, para que ofreciera asesoramiento respecto a la manera de mitigarlas.

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD En el informe final de la Comisión,

publicado en agosto de 2008, se proponen tres recomendaciones generales:

1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas

2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos

3. Medición y análisis del problema

COMITE MIXTO OMS/OIT En el año 1959, para el Comité mixto de la

Organización Internacional del Trabajo y la Organización Mundial de la Salud (OIT - OMS), “la medicina del trabajo era la actividad médica que debía promocionar y mantener el mayor grado de bienestar físico, mental y social de lo trabajadores en todas las profesiones, la protección de los trabajadores frente a todo tipo de riesgo procurando adaptar el trabajo y su ambiente a sus capacidades fisiológicas y psicológicas de los trabajadores.

DEFINICION OMS

" La medicina del trabajo es la especialidad médica que actuando aislada o comunitariamente, estudia los medios preventivos para conseguir el más alto grado de bienestar físico, psíquico y social de los trabajadores en relación con la capacidad de estos, con las características y riesgos de su trabajo, el ámbito laboral y la influencia de este en su entorno, así como promueve los medios para el diagnostico, tratamiento, adaptación, rehabilitación, y calificación de la patología producida o condicionada por el trabajo."

Objetivos Proteger a las personas en sus trabajos ,de los

riesgos a la salud y seguridad, Proteger el ambiente, Facilitar ambientes de trabajo saludables y

seguros, de acuerdo a sus capacidades físicas, mentales y emocionales,

Proveer adecuado cuidado médico y rehabilitación frente a enfermedades y daños derivados del trabajo, y

Asistir en las medidas necesarias para el mantenimiento de la salud de los trabajadores.

CICLO VITAL HUMANO

PROCESO BIOLÓGICO

DESARROLLO Y CRECIMIENTO PSICO-FÍSICO

PROCESO SOCIAL• DETERIORO FISIOLÓGICO.• RIESGOS

Adolescente

Escolar

Pre-escolar

Recién Nacido

Vida en Útero

Huevo

Población Económicamente

Activa

Vejez

Adulto

Reproducción

Proceso de Producción de Bienes y Servicios

Salud

Alimentos Vivienda

Educacióny Cultura

Fábrica

Obras Públicas

Recreación y Deportes

Muerte

El psicólogo Abraham Maslow, desarrollo dentro su la Teoría de la Motivación, una jerarquía de las necesidades que los hombres buscan satisfacer.

Estás necesidades se representan en forma de la Pirámide de Maslow:

La interpretación de la pirámide nos proporciona la clave de su teoría: Un ser humano tiende a satisfacer sus necesidades primarias (más bajas en la pirámide), antes de buscar las de más alto nivel.

MEDIO POR EL CUAL EL SER HUMANO PRODUCE BIENES PARA SATISFACER SUS NECESIDADES

SI NO HAY PRODUCCIÓN NO HAY CONSUMO; SI NO HAY CONSUMO NO HAY PRODUCCIÓN. CADA PROCESO DEPENDE DEL OTRO

PARA QUE EL SUJETO SOCIAL SE REPRODUZCA REQUIERE:

•CONSUMIR LO QUE PRODUJO•SATISFACER SUS NECESIDADES

POSIBILITA LA VIDA HUMANA TRABAJO:• ACTIVIDAD FUNDAMENTAL DEL SER HUMANO• LO CREA FÍSICA Y MENTALMENTE• PERMITE EL DESARROLLO DE SUS CAPACIDADES

EL SER HUMANO SE CREA, SE PRODUCE Y SE REPRODUCE A TRAVÉS DEL TRABAJO

EL DESARROLLO SE DA CUANDO EL SER HUMANO ELABORA SUS INSTRUMENTOS Y TRANSFORMA LOS OBJETOS EXISTENTES EN LA NATURALEZA POR SU ACTIVIDAD

OBJETIVO CENTRAL: LA SATISFACCIÓN HUMANA

CICLO VITAL HUMANO

PROCESO DE TRABAJO

OBJETOS MEDIOS ACTIVIDAD DE LOS

TRABAJADORES

ORGANIZACIÓN Y DIVISIÓN DEL

TRABAJO

CONSISTE EN LA GENERACIÓN DE BIENES PARA LA

SATISFACCIÓN DE LAS NECESIDADES HUMANAS

SE COMPONE DE:

MARCO CATEGORIAL

PROCESODE

TRABAJO

OBJETOSDE

TRABAJO

MEDIOS DE

TRABAJO

RIESGOS

ESTRÉSFATIGAOTROS

TRABAJO ORGANIZACIÓN

MANIFESTACIONESPSICOFÍSICAS(PATOLÓGICAS YNO PATOLÓGICAS)

EXIGENCIASEXTERNOS

MEDIADORES

INTERNOS

SOMÁTICASPSICOSOMÁTICAS

PSÍQUICAS

RELACIÓN ENTRE PROCESO DE PRODUCCIÓN, RIESGOS, EXIGENCIAS Y SALUD DE LOS TRABAJADORES

PROCESO DE PRODUCCIÓN

PROCESO DE VALORACIÓN

PROCESO DE TRABAJO

OBJETOS MEDIOS TRABAJO ORGANIZACIÓNY DIVISIÓN

RIESGOS EXIGENCIAS

PERFIL DE SALUD-ENFERMEDAD

MANIFESTACIONES FISIOLÓGICAS Y PSÍQUICAS

NO PATOLÓGICAS PATOLÓGICAS

OBJETOS DE TRABAJOOBJETOS DE TRABAJO

ELEMENTOS SOBRE LOS QUE ACTÚA EL HOMBRE Y QUE SE TRANSFORMAN EN PRODUCTO FINAL, EN UN BIEN

PUEDEN EXISTIR DIVERSOS OBJETOS DE TRABAJO EN UN PROCESO: UNO PRINCIPAL, OTROS SECUNDARIOS Y ALGUNOS QUE LOS CONSUMEN LOS MEDIOS DE TRABAJO

CUANDO AÚN NO HA INTERVENIDO LA MANO DEL HOMBRE SE LLAMA MATERIA BRUTA

CUANDO EL OBJETO ES PRODUCTO DE UN TRABAJO PREVIO SE DENOMINA MATERIA PRIMA

ES IMPORTANTE CONOCER LOS OBJETOS QUE INTERVIENEN PORQUE ÉSTOS, COMO LAS TRANSFORMACIONES QUE SUFREN, PUEDEN SIGNIFICAR RIESGOS PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

RIESGOS DERIVADOS DE LOSOBJETOS DE TRABAJO Y DE LAS

TRANSFORMACIONES QUE SUFREN

POLVOS

HUMOS

GASES O VAPORES

LÍQUIDOS (ÁCIDOS O DISOLVENTES)

BIOLÓGICOS

MEDIOS DE TRABAJO

SON LOS ELEMENTOS QUE SE UTILIZAN PARA TRANSFORMAR UN OBJETO EN UN PRODUCTO O BIEN

SON EL VÍNCULO DE LA ACCIÓN DEL TRABAJADOR SOBRE DICHO OBJETO (MANOS, HERRAMIENTAS, MÁQUINAS, EQUIPOS AUTOMATIZADOS)

EN SENTIDO MÁS AMPLIO INCLUYEN LAS INSTALACIONES DEL CENTRO LABORAL Y LAS CARACTERÍSTICAS DEL LUGAR DE TRABAJO

A LOS OBJETOS Y A LOS MEDIOS DE TRABAJO SE LES CONOCE COMO MEDIOS DE PRODUCCIÓN

TRABAJO (ACTIVIDAD HUMANA)

LA ACTIVIDAD DE CADA TRABAJADOR REQUIERE DE ESFUERZO FÍSICO Y

MENTAL

TODAS LAS ACTIVIDADES REQUIEREN DEL TRABAJADOR DIVERSAS HABILIDADES Y

CAPACIDADES

EL TIPO DE PROCESO DE TRABAJO, EL DESARROLLO TÉCNICO Y LA ORGANIZACIÓN INTERNA SON LOS ELEMENTOS QUE DEFINEN LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ACTIVIDAD DE LOS TRABAJADORES

ELEMENTO PRINCIPAL DEL PROCESO LABORAL, SIN ÉL NO HAY GENERACIÓN DE BIENES PARA LA REPRODUCCIÓN SOCIAL

RIESGOS DERIVADOS DE LA UTILIZACIÓN DE LOS MEDIOS DE

TRABAJO

CALOR FRÍO CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA

DEFICIENTE VENTILACIÓN

HUMEDAD EXCESIVA

POCA ILUMINACIÓN

DESLUMBRAMIENTO

RUIDO

VIBRACIONESRAYOS X

RADIACIONES DE SOLDAR

ORGANIZACIÓN Y DIVISIÓN INTERNAS DEL TRABAJO

LAS FORMAS EN QUE SE SISTEMATIZA LAS ACTIVIDADES DE LOS TRABAJADORES Y SE REGULA EL FUNCIONAMIENTO DE LOS OBJETOS Y MEDIOS DE TRABAJO

LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO SE PLASMA EN VARIOS ELEMENTOS QUE VARÍAN DE ACUERDO AL TIPO DE PRODUCCIÓN, DESARROLLO TECNOLÓGICO Y RELACIÓN ENTRE PATRONES Y TRABAJADORES

JUEGAN UN PAPEL DETERMINANTE EN LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y MENTAL DE LOS OPERARIOS

LA ORGANIZACIÓN Y DIVISIÓN INTERNAS DEL TRABAJO SE ENCUENTRAN EN CUALQUIER PROCESO LABORAL

CONSISTEN EN:

TIPOLOGÍA DE RIESGOS

Derivados de la utilización de los medios de trabajo

Riesgos que los medios de trabajo representan en sí mismos

Derivados del objeto de trabajo y de sus transformaciones

Riesgos por las condiciones insalubres o de falta de higiene

PISOS, TECHOS, PAREDES, RAMPAS O ESCALERAS

INSTALACIONES (ELÉCTRICAS, NEUMÁTICAS O DE GAS)

OPERACIÓN, MANTENIMIENTO O LIMPIEZA DE LAS MÁQUINAS Y EQUIPOS

MANEJO, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO DE MATERIALES Y SUSTANCIAS PELIGROSAS

RIESGOS QUE LOS MEDIOS DE TRABAJO

REPRESENTAN EN SÍ MISMOS (1)

FALTA DE GUARDAS, PROTECCIONES O DISPOSITIVOS DE PARO DE EMERGENCIA EN LAS MÁQUINAS

HERRAMIENTAS DE MANO, ELÉCTRICAS O NEUMÁTICAS

EQUIPOS DE SOLDADURA Y DE CORTE

RIESGOS QUE LOS MEDIOS DE TRABAJO REPRESENTAN EN SÍ MISMOS (2)

LAS COMPRESORAS O CALDERAS EN EL ÁREA DE LABORES

LA FALTA DE EQUIPO Y PERSONAL PARA LA PREVENCIÓN, PROTECCIÓN O COMBATE CONTRA INCENDIOS

FALTA DE ORDEN Y LIMPIEZA

FALTA DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONALO EL DEFICIENTE MANTENIMIENTO

Las instalaciones sanitarias (baños, regaderas o vestidores)

En el comedor y los alimentos

El agua para beber

RIESGOS POR LAS CONDICIONES INSALUBRES O DE FALTA DE HIGIENE

TIPOLOGÍA DE EXIGENCIAS

EL TIEMPO DE TRABAJO LA CANTIDADE INTENSIDAD DE TRABAJO

LA VIGILANCIA DEL TRABAJO

EL TIPO DE ACTIVIDAD

LA CALIDAD DEL TRABAJO

EN FUNCIÓN DE

EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DEL TIEMPO DE TRABAJO

DURACIÓN DE LA JORNADA DIARIAY SEMANAL

HORAS EXTRAS

DOBLE TURNO

GUARDIAS

TIPO DE TURNO

ROTACIÓN DE TURNO

TRABAJO NOCTURNO

PAUSAS

REALIZAR TRABAJOS EN HORAS O DÍAS DE DESCANSO O VACACIONES

TIEMPOS Y MOVIMIENTOS (RITMO DE LAS MÁQUINAS, RAPIDEZ DE LA TAREA) (MUCHA CONCENTRACIÓN PARA NO ACCIDENTARSE)

EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DE LA CANTIDAD E INTENSIDAD DEL

TRABAJO

GRADO DE ATENCIÓN (NO PODER DESATENDER LA TAREA POR MÁS DE CINCO MINUTOS)

REPETITIVIDAD DE LA TAREA (EL CONJUNTO DE TAREAS SE REPITE POR LO MENOS CADA MEDIO MIN. O ENTRE MEDIO MINUTO Y CINCO MINUTOS)

PRIMA O CUOTA DE PRODUCCIÓN

TRABAJO A DESTAJO

POSIBILIDAD DE FIJAR EL RITMO DE TRABAJO

EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DE LAVIGILANCIA DEL TRABAJO

SUPERVISIÓN ESTRICTA

MAL TRATO

CONTROL DE CALIDAD

EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DEL TIPO DE ACTIVIDAD

ESFUERZO FÍSICO INTENSO

LEVANTAR OBJETOS:

* DESDE NIVEL DE PISO* DESDE RODILLAS Y PECHO* POR ARRIBA DE LOS HOMBROS

USAR HERRAMIENTAS MANUALES:

* MARTILLO, CUCHILLO O PINZAS* PICO, PALA, MACHETE, MARRO

MOVIMIENTOS QUE REQUIEREN FUERZA CON ALGUNA DE LAS SIGUIENTES PARTES DEL CUERPO:

* HOMBROS, BRAZOS, MANOS* ESPALDA O CINTURA* PIERNAS

CARGAR, EMPUJAR O JALAR:

* HASTA 5 KILOS* 6 A 15 KILOS* 16 A 30 KILOS* MÁS DE 30 KILOS

EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DEL TIPO DE ACTIVIDAD

POSICIONES INCÓMODAS Y FORZADAS

* MOVIMIENTOS CON LOS BRAZOS POR ENCIMA O POR DETRÁS DE LOS HOMBROS

* ESTAR ENCORVADO

* MOVIMIENTOS REPETITIVOS CON MANOS O ABRIR EXCESIVAMENTE LOS DEDOS O TORCERLOS

* ROTACIÓN DE CINTURA

* HOMBROS TENSOS

* TORCER O MANTENER TENSAS LAS MUÑECAS

* EL PESO RECAE EN UNO DE LOS PIES

* UTILIZAR PEDALES U OTRO MECANISMO CON PIES O RODILLAS

* ASIENTOS SIN RESPALDO O INCÓMODO

* PERMANECER DE PIE PARA TRABAJAR

* PERMANECER SENTADO

* PERMANECER EN CUCLILLAS O ARRODILLADO

EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DE LA CALIDAD DEL TRABAJO (1a. parte)

CALIFICACIÓN DEL TRABAJO

POSIBILIDAD DE INICIATIVA

DIRECCIÓN DE LA ACTIVIDAD

GRADO DE CONJUNCIÓN ENTRE CONCEPCIÓN Y EJECUCIÓN

INTERÉS DE LOS TRABAJADORES

DIFICULTAD DE COMUNICACIÓN(AISLAMIENTO)

MINUCIOSIDAD DE LA TAREA

DIFICULTAD DE DESPLAZAMIENTO (ESTAR FIJO EN EL LUGAR DE TRABAJO)

TRABAJAR EN UN ESPACIO REDUCIDO

EJECUTAR TRABAJO PELIGROSO

EJECUTAR UN TRABAJO DENIGRANTE

MONOTONÍA (TRABAJO ABURRIDO)

ÓRDENES CONFUSAS O POCO CLARAS

REALIZAR UN TRABAJO QUE PUEDA OCASIONAR ALGÚN DAÑO A LA SALUD

SATISFACCIÓN EN EL TRABAJO

EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DE LA CALIDAD DEL TRABAJO (2a. Parte)

CONCEPTO DE RIESGO. Según San Martín riesgo es toda

probabilidad de aparición de un acontecimiento desfavorable para la salud en una población o en un individuo.

La noción de riesgo es siempre una noción probabilística que está en relación con la naturaleza del factor de riesgo , el tiempo de exposición , el contacto o intimidad con el o los factores de riesgo.

RIESGO

RIESGO

FACTOR DE RIESGO

Concepto de Factores de Riesgos

Se denominan Factores de riesgo a todos y cada uno de los fenómenos de los que depende la probabilidad de sufrir un daño o que están asociados a ella.

Pueden ser fenómenos biológicos, psicológicos , químicos , físicos o sociales que anteceden de algún modo a la enfermedad. No son la causa pero si están vinculados a ella. Tiene valor como pronóstico.

Factor de Riesgo

Concepto de Factores de Riesgos

Hay que distinguir entre la noción factor de riesgo

( como noción probabilística = asociación estadística entre variable y acontecimiento )

y la noción factor causal ( etiológico ) que supone la evidencia de una relación de causalidad

Concepto de Factores de Riesgos

Entre los factores de riesgos se distinguen: -Los factores exógenos o del ambiente -Los endógenos o propios del individuo. -Los directos o terminales (los más ligados a la

enfermedad), -Los factores de predisposición (que hacen

vulnerable al individuo) , -Los factores precipitantes o desencadenantes

del fenómeno y -Los factores de origen de riesgos (factores

determinantes sociales )

Concepto de Factores de Riesgos El concepto de factor de riesgo hace

referencia a procesos o agentes estadísticamente asociados o asociados por causalidad o bien a los atributos propios de los individuos expuestos.

El término de población de riesgo se usa para indicar la población expuesta a uno o varios factores de riesgo que pueden estar asociado a la enfermedad ( población expuesta al riesgo o riesgo debido a la exposición)

Concepto de Factores de Riesgos Cuando se habla de una población de

riesgo elevado , se hace referencia al conjunto de personas que tienen en relación ,al resto de la población , una mayor probabilidad de ser afectada por una enfermedad como consecuencia de:

1. Exposición única , repetida o prolongada

2. Razones genéticas 3. Características de la población 4. Peligrosidad y magnitud del factor

Marcadores de Riesgo

Los factores de riesgo causales han de diferenciarse también de los marcadores de riesgo que se relacionan con los efectos que han ocasionado en las poblaciones expuestas.

Esquema Explicativo de la Exposición laboral y sus Consecuencias

PELIGRO RIESGO FACTORES DE RIESGO

FUENTEPROBABILIDAD

INCREMENTO DE LA PROBABILIDAD

CARGA DE TRABAJO

DESGASTE FISIOLOGICO

PROCESOS TERMINALES: DAÑOS

LA PATOLOGÍA DEL TRABAJO PUEDE SER:

I.PATOLOGÍA ESPECÍFICA: EN LA QUE EL FACTOR DE RIESGO DETERMINANTE ES CLARAMENTE IDENTIFICABLE EN SU RELACIÓN CAUSA-EFECTO, CON EL AMBIENTE DE TRABAJO.

a. Accidente de Trabajo. b. Aaccidente de Trayecto. c. Enfermedad Profesional.

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LA PATOLOGÍA DEL TRABAJO PUEDE SER:

II. PATOLOGÍA INESPECÍFICA: a. Enfermedad Relacionada con

el Trabajo. (ERT) b. Enfermedad Agravada por el

Trabajo.(EAT)

LA PATOLOGÍA DEL TRABAJO PUEDE SER:

III. ENFERMEDAD COMÚN No esta relacionada con el trabajo, pero incide en el trabajo