8/16/2019 Issengko 9954261

1/4

ASSIGNMENTBlok 15 – Neurosensori

Neurogenik Syok pasca Trauma Bakar

Oleh: Andre SaputraNIM : 04061001042

 

FAKUTAS KE!"KTE#AN

UNI$E#SITAS S#I%I&A'A

Neurogenik Syok pasca Trauma Bakar

8/16/2019 Issengko 9954261

2/4

Skenario

Seseorang menderita nyeri hebat kemudian pingsan setelah mengalami

luka bakar pada ekstremitas inerior kanan seluas !"#

 $elaskan pathway ter%adinya&

I# (EN!A)UUAN

'erdasarkan penyebabnya( luka

bakar dapat dikategorikan sebagai

berikut:

a# T*ermal +urns ) dapat

disebabkan oleh per*ikan atau

 %ilatan api atau kontak dengan

ob%ek bersuhu tinggi#

b# ,*emical +urns ) merupakan

dampak dari kerusakan %aringan

dari substansi kimia yang

mengakibatkan nekrosis sel#

*# Elec-rical +urns )  merupakan

dampak dari kerusakan %aringan

yang diakibatkan oleh intensitas

panas dari kontak arus listrik#

d# Smoke . in*ala-ion in/ury )

terhirup udara dengan suhu tinggi

atau noxious chemicals.

e# ,ol0 -*ermal in/ury + rostbite#

,era%at keparahan luka bakar dinilai dari segi lesi pada kulit( serta

luas permukaan tubuh yang terbakar#

Figur 2. Derajat lesi luka bakar pada kulit 

-eterangan:.1/ Outer skin layer( .2/ Middle skin layer( ./ ,eep skin layer( .4/ irst degree burn( .!/Se*ond degree burn( .6/ hird degree burn

Guidline yang sering dipakai untuk menilai persentase luas kerusakan %aringan adalah Rule of Nine figure !"# Nilai luka bakar pada ekstrimitas

Figur !. Rule of nine

8/16/2019 Issengko 9954261

3/4

inerior de3tra sebesar !" menun%ukan baha separuh dari ekstremitas

inerior dekstra mengalami lesi luka bakar#

II# (EMBA)ASAN

Nyeri hebat yang ter%adi setelah ter%adi luka bakar ter%edi sesuai

mekanisme pastoiologi dibaah ini#

Figure #. $urn % &ain' pathway 

5ingsan atau syncope pada kasus ini ter%adi akibat syok neurogenik dan

diperparah oleh hilangnya plasma darah yang merupakan akibat langsung

dari luka bakar#

Figure #. &ain % (hock' Neurogenic shock pathway 

III# K ESIM(UAN

5ada umumnya syn*ope pada trauma luka bakar dengan lesi luas.1!"/

disebabkan oleh shock hypo)olemic. 7al ini merupakan dampak dari

kehilangan plasma( elektrolit darah# etapi dalam kenyataanya(

patoisiologi dari syok pas*a trauma bakar dapat melibatkan lebih dari

satu pathway.

5ada daerah kulit yang terbakar sensitasi nosiseptor yang disampaikanmenu%u pusat sensorik .hypothalamus/ melalui traktus sphinothalami*us

dapat menyebabkan persepsi nyeri hebat#

Nyeri hebat dan berlangsung *epat dapat menekan pusat 8asomotor dan

8aso8agal# 7al ini menyebabkan ter%adinya gangguan keseimbangan

stimulus simpatis dan parasimpatis# -etidak seimbangan ungsi system

sara otonom dapat memi*u sho*k neurogeni*# 9espon paling *epat yang

mun*ul dari gangguan ini adalah pada system -ardio8askular yaitu

ter%adinya 8asodilatasi massi dan gangguan kontraktilitas %antung

sehingga ter%adi kegagalan perusi# Sho*k merupakan respon isologistubuh ketika ter%adi kegagalan oksigenisasi perusi#

,apat disimpulakan baha ke%adian syn*ope atau pingsan pada kasus ini

disebabkan oleh sho*k neurogenik dan mungkin %uga dapat diperburuk

melalui %alur sho*k hypo8olemi* dera%at sedang ataupun sho*k

*ardiogeni*#

I;# !AFTA# (USTAKA

>?# $uku *jar Fisiologi +edokteran edisi ,# $akarta: @

8/16/2019 Issengko 9954261

4/4

'ledsoe( 'ryen @# (hock- he &hysiology &erspecti)e. 

 he