42

Lampiran 1

Jadwal Kegiatan Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil

Dengan Defisit Pengetahuan Tentang Kunjungan Antenatal Care

di Puskesmas IV Denpasar Selatan Tahun 2019

No Kegiatan

Waktu

Jan 2019 Feb 2019 Mar 2019 Apr 2019 Mei 2019 Jun 2019 Jul 2019

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Studi pendahuluan

2 Penyusunan proposal

3 Seminar proposal

4 Revisi proposal

5 Pengurusan izin penelitian

6 Pengumpulan data

7 Pengolahan data

8 Analisis data

9 Penyusunan laporan

10 Sidang hasil penelitian

11 Revisi laporan

12 Pengumpulan KTI

43

Lampiran 2

Alokasi Dana Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil

Dengan Defisit Pengetahuan Tentang Kunjungan Antenatal Care

di Puskesmas IV Denpasar Selatan Tahun 2019

Alokasi dana yang diperlukan dalam penelitian ini direalisasikan sebagai berikut :

No Keterangan Biaya

A Tahap Persiapan

Penyusunan Proposal Rp.200.000,00

Penggadaan Proposal Rp.200.000,00

Revisi Proposal Rp.200.000,00

B Tahap Pelaksanaan

Pengurusan Izin Penelitian Rp.100.000,00

Penggandaan Lembar Pengumpulan Data Rp.200.000,00

Transportasi dan Akomodasi Rp.300.000,00

Pengolahan dan Analisis data Rp.100.000,00

C Tahap Akhir

Penyusunan Laporan Rp.100.000,00

Penggandaan Laporan Rp.100.000,00

Revisi Laporan Rp.100.000,00

Biaya Tidak Terduga Rp.200.000,00

Total biaya Rp.1.800.000,00

44

Lampiran 3

Pedoman Observasi Dokumentasi

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil Dengan

Defisit Pengetahuan Tentang Kunjungan Antenatal Care

di Puskesmas IV Denpasar Selatan Tahun 2019

Kode Responden :

Tanggal Penelitian :

Petunjuk pengisian :

1. Bacalah setiap pertanyaan lembar observasi dengan teliti dan benar

2. Jawablah pada kolom yang tersedia, dengan cara memberi tanda √ pada kolom

yang sesuai dengan keadaan pasien.

A. Pengkajian

No DS, DO, dan Masalah Keperawatan

Tanda dan

Gejala

Ya Tidak

1 Defisit pengetahuan

Gejala dan tanda mayor

Subjektif

a. Menanyakan masalah yang dihadapi.

Objektif

a. Menunjukan perilaku tidak sesuai anjuran

b. Menunjukan persepsi yang keliru terhadap masalah.

Gejala dan tanda minor

Subjektif

(tidak tersedia)

Objektif

a. Menjalani pemeriksaan yang tidak tepat

b. Menunjukkan perilaku berlebihan (mis. Apatis,

bermusuhan, agitasi, histeria)

45

B. Diagnosa

No Diagnosa Keperawatan (PES) Dirumuskan

Ya Tidak

1 Problem

Defisit Pengetahuan

2 Penyebab

a. Keterbatasan kognitif

b. Gangguan fungsi kognitif

c. Kekeliruan mengikuti anjuran

d. Kurang terpapar informasi

e. Kurang minat dalam belajar

f. Kurang mampu mengingat

g. Ketidaktahuan menemukan sumber informasi

h. Keterbatasan kognitif

3 Gejala dan tanda mayor

Subjektif

a. Menanyakan masalah yang dihadapi.

Objektif

a. Menunjukan perilaku tidak sesuai anjuran

b. Menunjukan persepsi yang keliru terhadap

masalah.

Gejala dan tanda minor

Subjektif

(tidak tersedia)

Objektif

a. Menjalani pemeriksaan yang tidak tepat

b. Menunjukkan perilaku berlebihan (mis. Apatis,

bermusuhan, agitasi, histeria)

46

C. Intervensi

D. Implementasi

E. Evaluasi

No Evaluasi Keperawatan Dievaluasi

Ya Tidak

1 Luaran Utama : Tingkat Pengetahuan

a. Kemampuan menjelaskan suatu topik meningkat

b. Perilaku sesuai dengan pengetahuan meningkat

2 Luaran Tambahan : Tingkat Kepatuhan

a. Verbalisasi kemauman mematuhi program perawatan

meningkat

No. Intervensi Keperawatan (SIKI) Direncanakan

Ya Tidak

1. Edukasi Perawatan Kehamilan

a. Identifikasi pengetahuan klien tentang perawatan masa

kehamilan.

b. Jelaskan tanda bahaya kehamilan

c. Berikan informasi kunjungan minimal antenatal care.

d. Anjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kehamilannya

e. Berikan kesempatan untuk bertanya

No. Implementasi Keperawatan Dilakukan

Ya Tidak

1. Edukasi Perawatan Kehamilan

a. Mengidentifikasi pengetahuan klien tentang perawatan

masa kehamilan

b. Menjelaskan tanda bahaya kehamilan

c. Memberikan informasi kunjungan minimal antenatal

care.

d. Menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan

kehamilannya

e. Memberikan kesempatan untuk bertanya

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

Alamat:

...................................................................................

...................................................................................

Tanggal Keluhan/anamnesa Diagnosa Pengobatan Keterangan

Nama Lk/Pr Umur Hub Dengan KK Agama

Pasien

Kk

Pekerjaan

KARTU RAWAT

JALAN

Nomer Indek

KR