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LA RIEDUCAZIONE CON LA TERAPIA LOGOPEDICA
RELATRICE: DOTT.SSA FRANCESCA GHELLI - LOGOPEDISTA
1A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Deglutizione atipica● DEFINIZIONE ● CONSEGUENZE ● ESAME CLINICO ● SINTOMATOLOGIA ● CAUSE ● TERAPIA
2A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
DefinizioneDEGLUTIZIONE INFANTILE CHE PERSISTE DOPO LO SVEZZAMENTO E LA DENTIZIONE DA LATTE
3A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Deglutizione normale vs atipica
4A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Conseguenze● Alterazioni dento-scheletriche ● Danni anche estetici
5A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Diagnosi multidisciplinare
6A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
DIAGNOSI PEDIATRAOTORINO
ODONTOIATRA
LOGOPEDISTA
Fasi della diagnosi● Anamnesi familiare ● Anamnesi fisiologica ● Anamnesi patologica ● Esame obiettivo
7A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Anamnesi familiare● Familiarità ● Comprensione del problema e motivazione dei
genitori
8A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Anamnesi fisiologica● Allattamento ● Utilizzo di ciuccio ● Bruxismo ● Alimentazione ● Adattamento ambientale (risposta agli stress)
9A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Anamnesi patologica● Traumi ● Ipertrofia adenoidea ● Allergie ● Ricorrenti affezioni delle vie aeree superiori ● Deficit della funzionalità tubarica (Otiti,
perforazioni timpaniche…)
10A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Eziologia ● Abitudini viziate (Onicofagia, Suzione del dito,
Tic di suzione linguale) ● Allattamento artificiale ● Respirazione orale ● Interposizione linguale durante la fonazione ● Dismorfismi ● Ipotono ● Atteggiamento infantile generalizzato
11A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Segni● Lingua bassa ● Spinta anteriore ● Contrazione dei muscoli mimici periorali e
labiali ● Muscolo mentale ipertrofico (palla da golf) e
fossetta sottomandibolare molto accentuata ● Frenulo linguale corto
12A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Segni● Temporali e masseteri ipotonici ● Palato ogivale ● Distorsioni fonologiche ● Voce nasale ● Disfonia ● Difetti posturali
13A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Teoria della matrice funzionale di Moss
14A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Postura Funzione
Morfologia
Equilibrio occlusionale
Terapia miofunzionale● Metodo rieducativo rivolto al raggiungimento di
un equilibrio del tono dei muscoli oro-facciali e alla correzione delle funzioni di pertinenza stomatognatica
15A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Intervento logopedico
16A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Intervento diretto
Lavoro a casa
Trattamento logopedico● Esercizi di propriocezione ● Esercizi di ventilazione per respiratori orali ● Correzione della postura a riposo di lingua e
labbra ● Ginnastica muscolare
17A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Muscoli nasali● Candela ● Soffio ● Specchio ● Bolle ● Ginnastica binarinale
19A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Meccanica respiratoria
Muscolo orbicolare delle labbra
Esercizi di:
● Tonificazione muscolare (in caso di ipotonia delle labbra)
● Distensione muscolare ● Recupero della funzionalità fonatoria (bilabiali e
fricative)
20A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Muscolo orbicolare delle labbra
21A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Muscolo mentale e labio-mentale
Esercizi di:
● Distensione (la scimmia) ● Lo spazzolino elettrico ● Acqua calda
22A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Muscolo buccinatore
23A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Esercizi di tonificazione
● Il sorriso ● Lo schiocco del cavallo ● Gonfiare le guance di aria o acqua ● Il palloncino
Muscoli masticatoriIpertonia dei muscoli masticatori
Distensione muscolare passiva
25A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Ipotonia Asimmetria del tono
Pugno Lateralità Apertura Chiusura Chiusura bis
Muscolo del pavimento oraleEsercizi di tonificazione:
● Pistone ● Pistone bis
26A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Muscolo della lingua● Tonificazione della punta
● Abbassalingua ● Cucchiaio
● Tonificazione del corpo ● Galoppo
● Retropulsione ● Garza
● Restringimento trasversale ● Lingua a punta
27A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Frenulo
29A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Frenulo “corto”
Frenulectomia
Allungamento
Rieducazione della deglutizione
Schema funzionale 1. Appoggio della punta della lingua sulla papilla
retroincisiva 2. Arcate in lieve contatto occlusale 3. Nessuna contrazione di labbra, guance o mento
30A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Rieducazione della deglutizione
31A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Rieducazione della deglutizione
La terapia viene effettuata utilizzando tutte le diverse consistenze
32A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Obiettivo
AUTOMATIZZAZIONE DEL NUOVO SCHEMA FUNZIONALE
33A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014
Cause di insuccesso● Insufficiente motivazione del paziente e/o dei
familiari ● Inefficace comunicazione e/o scarsa fiducia tra
paziente e terapista ● Mancanza di continuità del ciclo terapeutico ● Inadeguati esercizi di mantenimento ● Inadeguata valutazione iniziale della priorità
dell’intervento
34A.N.D.I. - F.I.M.P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014