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7/25/2019 Lab 5 Diureticos Mesa c 6.2 (1)
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MED-4
M A
LABORATORIO # 5
FÁRMACOS
DIURÉTICOS
7/25/2019 Lab 5 Diureticos Mesa c 6.2 (1)
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INTRODUCCIÓNUn diurético no solo promueve la excreciónde volúmenes de orina, sino que tambiénmodifcan las concentraciones plasmáticasde sodio y de otros iones por diversos
mecanismos. Generalmente, son utilizadosen el tratamiento de H!.
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OBJETIVOS GENERALES• "ntender los mecanismo de acción de los principales
#rupos de $ármacos diuréticos.OBJETIVOSCONCEPTUALES•
%ombrar cada #rupo diurético con su respectivo$ármaco prototipo.
• &dentifcar cuales son los principales iones que se vena$ectados por estos $ármacos.• 'encionar cuáles son los usos más importantes de
cada #rupo terapéutico.OBJETIVOS
ACTITUDINALES•
(e#uir la instrucciones en el laboratorio de manera que lamanipulación de los animales permita obtener los resultadosesperados.
• &nte#rar los conceptos de excreción de iones con losdi$erentes mecanismos diuréticos de los $ármacos ensayados.
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Matera!e" e$%&'• )a*as metabólicas• ubos de ensayo• +asos qumicos• -erin#uillas
• )ánula paraadministración oral• alanza• /apel periódico• )ronómetros• 'edidores de pH• 0eactivos para
determinar iones
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'"12131G4! 3as ratas
permanecen enayudo de 567oras con
acceso libre ala#ua
Hidratar acada rata con89 m3:;# de
!#ua +1
0ecolectar orinalas primeras 57.'edir volumen,pH y electrolitos
0ecolectar orinacada <9mindurante 57.
'edir volumen,pH y electrolitos
'arcar, pesar ydividir a las =5ratas en >
#rupos de 5
!dministrar$ármaco
diurético endosis y vaindicado e7idratar
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2&!%!( ?!0'!)13@G&)!( 2" 31( 2&U0A&)1(
I()*+'re" +e !a
AC
D%r,t'" &'te(te"
+e A"a
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A)'rra+'re"
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A)'rra+'re"
+e /0
1O"23t
'"
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&n7ibidores de !)ACETAOLAMID
A
2iuréticos de !saFUROSEMIDA
2iuréticos tiacdicos
CLOROTIAIDA!7orradores de BC
TRIAMTERENO
1smóticosMANITOL
2&U0A&)1( U&3&D!21(
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Fr2a'"+%r,t'"
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SITIO DEACCIÓN
úbulo proximalE!n77idrasa )arbónicaF
MECANISMO DE
ACCIÓN
-2isminuyen la 7abilidad deintercambiar %a por H diuresis leve-&mpide la reabsorción de H)1<-0etención de H)1< en ellumen aumenta pH urinario-3a perdida de H)1< induce!cidosis 'etabólica-"$ecto diurético muy limitado
USOS
• 2iurético
• ratamiento del #laucoma• "pilepsia• H &ntracraneal eni#na• 'al de montaa• )istinuria• "ctasia ductal
ACETAOLAMI
DA
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SITIO DEACCIÓN
!sa ascendente #ruesa deHenle
MECANISMO DE
ACCIÓN
&n7ibe cotransportador %aCI5)lIIB C
USOS
- "dema asociado a &)),7epatopata y ne$ropata
- "dema a#udo del pulmón ycerebral
- Hipercalcemia, 7iper;alemiasevera y en H!
EFECTOSADVERSOS
HipopotasemiaJ HipovolemiaJ
HiperuricemiaJ Hiper#licemiaJ!lteración lipdicoJ 1totoxicidadreversibleJ 0etención urinaria
CONTRAINDICADO
!nuriaJ 'u*eres en lactanciaJHipersensibles
FUROSEMI
DA
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SITIO DEACCIÓN
úbulo distal
MECANISMO DE
ACCIÓN
&n7ibe sistema de transporte%a C )l I, disminuyendo lareabsorción de %a C y
aumentando su excreción
USOS
- &ndica sola o en combinaciónpara tratar la H!
- "dema causado por el uso deciertos medicamentos,incluyendo estró#eno ycorticosteroides
CONTRAINDICADO !nuriaJ Hipersensibles
OTROS 3i#era aciduria
CLOROTIA
IDA
L6eraa+%r
a
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SITIO DEACCIÓN
úbuloscontorneadosdistales y úbuloscolectores
MECANISMO DE
ACCIÓN
loquea al "%a),impidiendo laentrada de %aC yla secreción de BC
USOS
Uso concomitantecon otrosdiuréticos paratratar lainsufcienciacardiacacon#estiva, H! yel sndromene$rótico
TRIAMTERE
NO 2&U0A&)1(!H100!210"(
2" B C
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SITIO DEACCIÓN 3uz tubular. !ccióninespecfca
MECANISMO DE
ACCIÓN
!#ente osmótico. !umentapresión osmótica delfltrado #lomerular,in77ibiendo la reabsorción
de a#ua y solutos en eltúbulo renal, produciendoas la diuresis
USOS
- "n la $ase oli#urica del$allo renal a#udo
- /reviene el $allo renal
- /rimera lnea para Hintracraneal- Hipertensión ocular en el
pre y postIoperatorioJGlaucoma de án#ulocerrado
- "dema #eneralizado- "liminación de tóxicos
MANITOL
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Re"%!ta+'"
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K de "xcreciónDIRURÉTICO
7 DE E8CRECIÓN EN CADA TIEMPO
<9 min >9 min L9 min =59 min
SSNNo
acumuladaM,9 L,N =5,< =N,9
Acumulada M,9 =N,N <9,9 6N,9
FUROSEMIDA
No
acumulada59,5 8M,9 <<,9 5<,M
Acumulada 59,5 NM,5 ===,5 =<8,9
CLOROTIAZIDA
No
acumulada L,5 =>,M =M,< 55,N
Acumulada L,5 5>,9 66,< >N,9
MANITOL
No
acumulada55,8 68,9 =<,< L,5
Acumulada 55,8 >N,5 M9,M L9,9
TRIAMTERENO
Noacumulada L,> 55,5 5=,> =<,5
Acumulada L,> <=,M 8<,6 >>,>
ACETAZOLAMIDA
No
acumulada=6,8 5<,9 5<,9 =L,8
Acumulada =6,8 <N,8 >9,8 M9,9
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G0O?&)! =. K de "xcreción %1 !)U'U3!21 por unidadde tiempo
9
=9
59
<9
69
89
>9
N9
((%
?U01("'&2!
)3101&!D&2
!'!%&13
0&!'"0"%1
t 92(:
7 E;re3( NO ACUMULADO
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G0O?&)! 5. K de "xcreción !)U'U3!21 porunidad de tiempo
9
59
69
>9
M9
=99
=59
=69
=>9
((%
?U01("'&2!
)3101&!D&2
!'!%&13
0&!'"0"%1
7 E;re3( ACUMULADO
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"3")013&1( "%10&%!
?O0'!)1 )1%013 "?")1 2&?"0"%)&!
Na0 /0 C!- Na0 /0 C!- Na0 /0 C!-
SSN 5M<5.5
6= <5 69.= 6N.=40
<=>0
?=@0
F%r'"e2+a 5M <=.8 56.M >M 85.M ><.5 40 @=0
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40
C!'r'ta+a
65.=
69,=
6L N<,= 8L,< >N@0
@>=0
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Ma(t'! <> 6M 69 86 6N >=@
0
-@
-
@
0Tra2tere('
5M 8< 65.= 6< =M >5,<@50
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=0
Aeta'!a2+a
<95N.5
5L 6> 6<,= =M@?0
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-@@-
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pH 2" 3! 10&%!
?O0'!)1 pH &%&)&!3 pH ?&%!3 pH"(/"0!21
SSN 8,8 8,9 8,9 P 8,8
F%r'"e2+a 8,M 8,5
3i#eramente
ácida
C!'r'ta+a >,8 >,M !lcalino
Ma(t'! >,8 >,8 !lcalino
Tra2tere(' 8,8 N,9 !lcalino
Aeta'!a2+a
8,M M,8 !lcalino
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C%! e" e! '*etH' +e !a
)+rata3("l ob*etivo de la 7idratación es que la rata ten#a sufcientelquido para que pueda excretarlo en la orina y as este $actorno altere los resultados.