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Laboratorio de Imágenes
CLASE 1
Generalidades y
Médula espinal
¿Y qué haremos hoy, Cerebro?
Lo mismo que hacemos todas las clases del labo, Pinky…
¡Tratar de conquistar anato!
SISTEMA NERVIOSO¿Qué vamos a estudiar?
¡Neuronas! Células de sostén
Células de Schwann (en SNP)
Células de la glía(en SNC)
•Oligodendrocitos•Astrocitos
•Microgliocitos•Ependimocitos
S. Ramón y Cajal
"Es preciso sacudir enérgicamente el bosque de las neuronascerebrales adormecidas; es menester hacerlas vibrar con la emoción
de lo nuevo e infundirles nobles y elevadas inquietudes."
SISTEMA NERVIOSO¿Qué criterios usamos
para clasificarlo?
Según la distribución anatómica de los órganos que lo componen
Central Periférico
Encéfalo Médula espinal
8 segmentos cervicales12 segmentos torácicos5 segmentos lumbares
5 segmentos sacros1 segmento coccígeo
Cerebro
Hemisferios cerebrales
Diencéfalo
Tronco del encéfalo
Cerebelo
Mesencéfalo
Protuberancia
Bulbo raquídeo
Según su desempeño funcional
Nervios
Ganglios nerviosos
12 Craneales
31 Espinales
Sensitivos
Autónomos
Autónomo SomáticoSimpático
Parasimpático SensitivoMotor SensitivoMotor
¿Cuáles son mis ejes?
DorsalVentral
¡Ahora clasificámi encéfalo!
Hemisferiocerebral
Cerebelo
Mesencéfalo
Protuberancia
Bulbo raquídeo
Médula espinal
Cuerpocalloso
Mientras tanto, en el cerebro de algunas personas…
Colon transverso
Colon descendente
Colon ascendente
Ciego
Asas yeyunoileales
Colon sigmoideo
Conjunto de axones neuronales que llevan(eferentes) o traen (aferentes) información.
+Células de la glía
De acuerdo a la intensidad con la que vemos al sistema nervioso, lo clasificamos en
Conjunto de somas neuronales quegeneran el impulso que luego será
direccionado al axón. +
Células de la glía
Sustancia gris Sustancia blanca
T2 T1
¿Cómo se ven en los distintos estudios la sustancia gris, la sustancia blanca y el LCR?
RM T2RM T1TC
Sustancia blanca máshipodensa que sustancia gris.
LCR hipodenso.
Sustancia blanca máshipointensa que sustancia
gris. LCR hiperintenso.
Sustancia blanca máshiperintensa que sustancia
gris. LCR hipointenso.
¿Cómo se ven en los distintos estudios la sustancia gris, la sustancia blanca y el LCR?
IR (Recuperación por Inversión)FLAIR (Recuperación porInversión Atenuada de FLuidos)
RM T1
Sustancia gris
Sustancia blanca
Disposición en láminas(corteza cerebral)
Disposición en núcleos(núcleos de la base)
Disposición en haz o fascículo
Disposición en lemnisco
Disposición en pedúnculo
Disposición en estría
Tractografía
Meninges
¿Qué son?
Son 3 capas de tejidoconectivo (membranas) queenvuelven al SNC (encéfaloy medula espinal): piamadre,
aracnoides y duramadre.
Meninges¿Y cómo se
disponen esas membranas?
Eeehh…
Esperame que busco el libro.
Latarjet – Ruiz Liard, Anatomía Humana (4ta Edición)
Meninges
Meninges
Listo.
Hoz del cerebro
Seno longitudinal superior
Tejido celular subcutáneo
Tienda del cerebelo
Sutura coronal
Seno longitudinal superior
Seno recto
Seno transverso
Lámina externa del frontal (hueso compacto)
Díploe del frontal (hueso esponjoso)
Lámina interna del frontal (hueso compacto) Duramadre
¿Y qué pasa en la médula espinal?
Latarjet – Ruiz Liard, Anatomía Humana (4ta Edición)
Meninges
¡Anatomía del desarrollo del Sistema Nervioso!
(Un pochoclo)
Un embrión/feto es..
Para un ayudante de embriología…
Para nosotros...
Neurulación primaria
Excelente…
Vesiculización del SNCMaqueta VS imagen
Neurulación secundaria
Nuestro cerebro, después de embrio…
¡¡¿¿??!!
¡Médula espinal!
Expectativa… Realidad.
¡Médula!
LCR
Foramen vertebral
Segmento cervical de la médulaespinal
Segmentotorácico de la médula espinal
Médula espinal
¿Y a qué altura termina?
Médula espinal
Cola de caballo
Médula espinal
Médula espinal
Médula espinal segmento cervical
LCR
Pedículo de C2
Diente del axis
Arteria vertebral
Disco intervertebral entre C5 y C6
Cuerpo vertebral de C7
Médula espinal¿Cómo están
compuestos los discos intervertebrales?
Cuerpo vertebral
Disco intervertebral
LCR Músculo psoas
Nervio espinalForamen intervertebral
Médula espinal
Cola de caballo
Hueso sacro
Hueso ilíaco
Médula espinal
Cuerpo vertebral
Arteria aorta
Pilar del diafragma
Cuerpo vertebral
LCR
Nervio espinal
Cola de caballo
Hueso ilíaco
Apófisis espinosa
Ligamento amarillo
Pedículo
Músculo psoas
Apófisis costal
Apófisis mamilar
Médula espinal
¿Recordás los límites de los
foramenesintervertebrales?
¿Y su contenido?
Médula espinal
Disco intervertebral
Cuerpo vertebral de L5
Articulación sacroilíaca
Nervio ciático
Hueso sacro
Conducto sacro
Foramen sacro anterior
Nervio sacro
Médula espinal
Médula espinal¡¡Soy una Mielografía!!
Terminación caudal del espacio subaracnoideo
Pedículo
Cola de caballo
Espacio subaracnoideo
Impresión del disco intervertebral
Nerviosespinales
Cuerpo vertebral
Líquido cefalorraquídeo y sistema ventricular
Es un líquido transparente e incoloro; protege el encéfalo y la médula espinal, ocupa las cavidades
ventriculares dentro del SNC y lo rodea ocupandotambién el espacio subaracnoideo.
¿Qué es?
¿Cómo se forma?
Líquido cefalorraquídeo y sistema ventricular
Cuarto ventrículo
Conducto central de la médula espinal (del epéndimo)
Tercer ventrículo
Acueducto mesencefálico
Foramen interventricular
Asta temporal del ventrículo lateral
Asta frontal del ventrículo lateral
Asta occipital del ventrículo lateral
Porción central (cuerpo) del ventrículo lateral
Asta occipital del ventrículo lateral
Porción central (cuerpo) del ventrículo lateral
Asta temporal del ventrículo lateral
Asta frontal del ventrículo lateral
Vista superiorVista lateral
Líquido cefalorraquídeo y sistema ventricular
Líquido cefalorraquídeo y sistema ventricular
Ventrículo lateral
4to Ventrículo
Ventrículo lateral
3er Ventrículo
¿Y cómo circula el líquidocefalorraquídeo?
Órganos circunventriculares
Órgano subfórnico
Órgano vasculoso de la lámina terminal
Neurohipófisis
Eminencia media
Glándula pineal
Área postrema
Sectores del SNC muyvascularizados, SIN BARRERA
HEMATOENCEFÁLICA.
¡Angioresonancia!
¿Cómo estudiamos las arterias que irrigan al SNC?
¡Angioresonancia!
¿Cómo estudiamos las arterias que irrigan al SNC?
Arteria cerebral media
Arteria cerebral posterior
Arteria vertebral
Arteria cerebral anterior
Arteria carótidainterna
Tronco basilar
Polígono arterial de la base (de Willis)
Arteria carótidainterna
Arteria carótidaexterna
Arteria carótidacomún Arteria
vertebral
¿Y los senos venosos?
Resonancia magnéticaen fase venosa
¿Cuál es la importancia/ventaja del estudio de la neuroanatomía por imágenes?
¿Cuál es la importancia/ventaja del estudio de la neuroanatomía por imágenes?
¿Cuál es la importancia/ventaja del estudio de la neuroanatomía por imágenes?
¿Cuál es la importancia/ventaja del estudio de la neuroanatomía por imágenes?
¡Casos clínicos!
Caso clínico nº1
Caso clínico nº2
Fuente: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0708110
Caso clínico nº3
¡Terminamos!¡Gracias por venir!