Laporan Magang Bimbingan MFK Ristanto

8/19/2019 Laporan Magang Bimbingan MFK Ristanto

1/20

LAPORAN MAGANG BIMBINGANMANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)

Nama Rumah Sakit : RS Siti Khodijah SepanjangAlamat Rumah Sakit : Jl. Pahlawan 260 Sepanjang - SidoarjoPem im ing : dr. !uwihar"ih# $S%&alon Pem im ing $agang : dr. Sugeng Ri"tanto# $ARS'anggal (im ingan : 2)-2* Juni 20+,

PENJELASAN UMUM :Ada 6 kegiatan ang haru" dilakukan oleh RS aitu :

+. Ke"elamatan dan Keamanan2. (ahan era%un dan er aha a). i"a"ter Plan*. Ke akaran,. Si"tem /tili"a"i !i"trik# Air dan "i"tem pendukung ang penting lainn a

6. Peralatan $edi"

Pendekatan 6 kegiatan ter"e ut diata" adalah manajemen ri"iko. $aka uat program manajemen ri"iko a"ilita"1ma"ter program . Program manajemen ri"iko a"ilita" agar di"u"un dengan "i"tematika "e agai erikut :

1. Pendahuluan2. Latar belakang3. Tujuan umum & khu u!. "eg#atan $%k%k & r#n #an keg#atan'. (ara melak anakan keg#atan). Sa aran*. Skedul +jad,al- $elak anaan keg#atan3. E alua # $elak anaan keg#atan & $ela$%rann/a0. Pen atatan $ela$%ran & e alua # keg#atan

Program manajemen ri"iko a"ilita" RS di"u"un oleh Komite4'im4manajer4P5& ri"k manajemen# ila RS elummempun ai P5& untuk ri"k manajemen maka program manajemen ri"iko a"ilita" di"u"un oleh Komite4'im K)RS. Sedangkan pelak"ana program manajemen ri"iko a"ilita" ter"e ut# "e"uai dengan unit ang mempun aituga" pokok dan ung"i melak"anakan kegiatan dari 6 kegiatan t" diata".&ontoh : untuk ke"elamatan dan keamanan P5& di RS adalah agian umum RS maka ang melak"anakankegiatan ke"elamatan dan keamanan adalah agian umum.(ila penanggung jawa le ih dari + unit maka program di"u"un er "ama-"ama. Se agai %ontoh di programke"elamatan dan keamanan# ada keharu"an pemerik"aan a"ilita"# dimana pekerjaan ini "ehari-haripelak"anan a adalah PJ gedung atau 5PSRS maka program ke"elamatan dan keamanan di"u"un er"amaantara agian umum dan PJ gedung45PSRS

ung"i Komite4'im K-) RS atau P5& ri"k manajemen le ih "e agai pengawa"# karena itu komite4i'im K) RSatau P5& ri"k manajemen agar mem uat program pengawa"an ang meliputi "e agai erikut :

a. Peren%anaan "emua a"pek dari program7. Pelak anaan program7

%. Pend#d#kan eduka # "ta 7d. M%n#t%r#ngdan pengujian program7e. melakukane alua #dan re8i"i program "e%ara erkala7

. mem erikanla$%ran tahunan ke adan pengelola tentang pen%apaian programg. pengorgani"a"ian dan pengeleloaan "e%ara kon"i"ten dan teru"-meneru"

KEPEMIMPINAN DANPERENCANAAN


2/20

STANDAR DAN ELEMENPENILAIAN

E"4MEN5AS6

• Standar MFK 1Rumah sakit mematuhi peraturan

perundang-undangan yang berlakudan ketentuan tentang pemeriksaanfasilitas

• Elemen penilaian MFK 11. Pimpinan rumah sakit dan mereka

yang bertanggung jawab ataspengelolaan fasilitas mengetahuiperaturan perundang-undangandan ketentuan lainnya yang berlakuterhadap fasilitas rumah sakit.

Peraturan perundang-undangan a"ilita" RSKumpulkan "emua peraturan 9 perundangan angterkait dengan $ K# mi"aln a tentang perijinan

a"ilita" mulai 5$(# petir# gen"et# oiler# radiologi# ijinRS# lim ah# in%inerator# pedoman angunan dariKemke". llCatatan :Buat rekap gunakan format lembar undang-2

2. Pimpinan menerapkan ketentuanyang berlaku atau ketentuanalternatif yang disetujui

Penerapan ketentuan ter"e ut di RS(ukti RS telah mematuhi peraturan danperundangan a"ilita" ang haru" ada ijin telahada ijinn a ada ijin RS 1 # 5$( 1 # petir 1 #gen"et 1 # "team generator 1tdd # radiologi 1 # li t1tdd # lim ah 1 # in%inerator 1 # 5PA! 1 .

(ukti dokumen : !aporan pelak"anaan kegiatan$ K!aporan K-)

3. Pimpinan memastikan rumah sakitmemenuhi kondisi seperti hasillaporan terhadap fasilitas ataucatatan pemeriksaan yangdilakukan oleh otoritas setempat

Ke"e"uaian ha"il laporan atau ha"il pemerik"aan a"ilita"RS oleh petuga" ang erwenangRS memenuhi kondi"i ang aman artin a Rekomenda"i dari adan audit luar# ditindaklanjuti;a"il pemerik"aan dari adan audit luar# mi"al dari

i"naker# Kemke" ada rekomenda"i maka ada uktitelah ditindak lanjuti Buat rekap denganmenggunakan format lembar badan auditekternal .

• Standar MFK 2Rumah sakit menyusun dan menjagarencana tertulis yangmenggambarkan proses untukmengelola risiko terhadap pasien,keluarga, pengunjung dan staf

• Elemen Penilaian MFK 21. da rencana tertulis yang

mencakup a! sampai f! "aksud dan #ujuan

Adan a pedoman4panduan untuk penanggulanganen%ana# K)# dan pemeliharaan a"ilita" RS

Su"un program manajemen ri"iko a"ilita" angkegiatann a terdiri dari 6 kegiatan aitu :

+. Ke"elamatan dan Keamanan2. (ahan era%un dan er aha a


3/20

). i"a"ter Plan*. Ke akaran,. Si"tem /tili"a"i !i"trik# Air dan "i"tem

pendukung ang penting lainn a6. Peralatan $edi"

Rin%ian kegiatan+. 5denti ika"i ri"ko2. Anali"a ri"iko).


4/20

• Elemen Penilaian MFK 31. Program pengawasan dan

pengarahan dapat ditugaskankepada satu orang atau lebih.

Pelak"anaan pengawa"an dan pengarahan manajemenri"iko a"ilita"4 lingkungan RSAgar ditunjuk "iapa ang akan mengawa"i program

manajemen ri"iko a"ilita" ini i"a ditunjukindi8idu 1orang # i"a juga 'im i"a ditunjuk 'imK-) RS.&atatan:(ila 'im K-) RS ang ditunjuk# tuga" agar ditam ahdengan: $enga,a an manajemen r# #k% 8a #l#ta

2. 'ompetensi petugas tersebutberdasarkan atas pengalaman ataupelatihan

Per" aratan petuga" ang oleh melakukan pengawa"andan pengarahan'er"edia ukti ahwa 'im K-) RS "udah mengikutipelatihan pelatihan i"a ek"ternal# i"a internal.!akukan diklat manajemen ri"iko a"ilita" internalRS.

3. Petugas tersebut merencanakandan melaksanakan programmeliputi elemen a! sampai g!"aksud dan #ujuan.

Ren%ana kerja dari petuga" pengawa"'im K-) RS agar mem uat program pengawa"an

Program pengawa"an meliputi :a. Peren%anaan "emua a"pek dari program7

. Pelak"anaan program7%. Pendidikan4eduka"i "ta 7d. $onitoring dan pengujian program7e. melakukan e8alua"i dan re8i"i program "e%ara

erkala7. mem erikan laporan tahunan ke adanpengelola tentang pen%apaian program7

g. pengorgani"a"ian dan pengeleloaan "e%arakon"i"ten dan teru"-meneru".

'ujuan dari pengawa"an :Agar "emua a"pek program manajemen ri"ikomengha"ilkan data ang erharga untukmeningkatkan program dan "elanjutn a dapatmengurangi ri"iko di rumah "akit

&atatan :o Program agar dilengkapi dengan keragka a%uan.o Kegiatan a "d g agar dima"ukan di Kegiatan

program .

Standar MFK 3.1Program monitoring yangmenyediakan data insiden, cidera dankejadian lainnya yang mendukungperencanaan dan pengurangan risikolebih lanjut.

Elemen Penilaian MFK3.1.


5/20

1. da program untuk memonitorsemua aspek dari programmanajemen risikofasilitas(lingkungan

'er"edian a program monitoring terhadap manajemenri"iko a"ilita"4lingkungano Program monitoring manajemen ri"iko a"ilita"

erupa S# tem $ela$%ran #n #den r# #k%8a #l#ta# untuk "ta 4pegawai RS i"a dijadikan"atu dengan "i"tem pelaporan ke%elakaan kerja.

o Agar di"u"un SP? pelaporan in"idenri"iko4ke%elakaan ang terkait dengan a"ilita".

o /ntuk program monitoring dapat dijadikan "atudengan program pengawa"an manajemen ri"iko

a"ilita" 1$ K di $ K ) di point d.

2. )ata monitoring digunakan untukmengembangkan(meningkatkanprogram

ata pemantauann aata-2 in"iden4ke%elakaan - anali"i" - ren%ana

tindak lanjutn a4per aikann a - monitoringper aikan - in"iden menurun

&atatan :/ntuk anali"i": lakukan r# k grad#ng merah kuning lakukan R&A7

iru hijau lakukan in8e"tiga"i "ederhana

KESELAMATAN DANKEAMANAN

• Standar MFK 4Rumah sakit merencanakan danmelaksanakan program untuk

memberikan keselamatan dankeamanan lingkungan *sik

• Elemen Penilaian MFK 41. Rumah sakit mempunyai program

untuk memberikan keselamatandan keamanan bagi fasilitas *sik,termasuk memonitor danmengamankan area yangdiidenti*kasi sebagai risikokeamanan.

Program ke"elamatan dan keamanan a"ilita" i"ikterma"uk memonitor dan mengamankan area angdiidenti ika"i "e agai ri"iko keamanan.

Pr%gram ke elamatan dan kemanan meliputi+. $apping ri"iko 1identi ika"i area ang eri"iko

keamanan dan ke"elamatann a2. $onitoring area ang eri"iko terjadin a

ma"alah di area ke"elamatan dan keamanan mi"aln a pema"angan kamera keamanan di

daerah terpen%il# daerah eri"iko keamanan#mi"al di ruang a i7 i"a juga denganmenempatkan "atpam di daerah eri"ikokeamanan

). 5denti ika"i "emua "ta # pengunjung# pedagang48endor dengan mema"ang adge name"ementara atau tetap atau dengan %araidenti ika"i lain "emua 8i"itor agar di eritanda pengenal.

*. Keamanan dan ke"elamatan "elama ma"areno8a"i atau pem angunan. hu ungandengan PP5


6/20

,. Pemerik"aan a"ilita" i"ik "e%ara komprehe"i1men%atat "emua pera ot ang tajam danru"ak# "ilita" ang perlu per aikan# dll

6. Penganggaran untuk mengganti "i"tem#per aikan a"ilita" ang ru"ak# dll.

@. Pen%atatan dan pelaporan in"iden4%ederaaki at a"ilita" ang tidak mem erikankeamanan dan ke"elamatan.

3. $onitoring kepatuhan unit independen1pen ewa lahan terhadap ke"elamatan1&atatan $?/ pen ewa lahan dengan RSharu" ada klau"ul ahwa pen ewa lahan patuhterhadap $ K

. Pelaporan pelak"anaan kegiatan dan ren%anatindak lanjutn a.

+0.


7/20

4. Program meliputi keselamatan dankeamanan selama masapembangunan dan reno%asi

Program ke"elamatan dan keamanan "elama ma"apem angunan dan reno8a"iProgram lihat di


8/20

anggaran 1R(A ada anggaran untuk perijinan2. Rumah sakit menyusun rencana

dan anggaran untuk meningkatkanatau mengganti sistem, bangunan,atau komponen yang diperlukan

agar fasilitas tetap dapatberoperasi secara aman dan efektif.+lihat juga P'. .1, P !

5mplementa"i dari RKA ter"e ut(ukti adan a anggaran untuk meningkatkan ataumengganti "i"tem# angunan# atau komponen angdiperlukan agar a"ilita" tetap dapat eropera"i

"e%ara aman dan e ekti . anggaran pemeliharaan

BA AN BERBA A!A

• Standar MFK "Rumah sakit mempunyai rencanatentang in%entaris, penanganan,penyimpanan dan penggunaan bahanberbahaya serta pengendalian dan

pembuangan bahan dan limbahberbahaya.

• Elemen Penilaian MFK "1. Rumah sakit mengidenti*kasi

bahan dan limbah berbahaya danmempunyai daftar terbaru(mutakhirdari bahan berbahaya tersebut dirumah sakit. +lihat juga P. . , P1, dan P. . , P 1!

Pro"e" identi ika"i ahan dan lim ah er aha a danda tar ter aru dari ahan dan lim ah er aha a ter"e utSu"un Pr%gram $engel%laan r# #k% 1manajemenri"iko bahan dan l#mbah berbaha/a angkegiatann a meliputi :+. 5n8entari"a"i ahan dan lim ah er aha a di

"etiap unit di RS identi ika"i ahan danlim ah er aha a 1() di"etiap unit kerja di RS #terma"uk reagen"ia e"en"ial# D-ra ilm# dan

ahan lain 1lihat juga AP.,.,#


9/20

kegiatan ang dilak"anakan:• okumen peren%anaan pengadaan (-)• Serah terima pengadaan (-) ang dilampiri

$S S4! P• Pen impanan (-) dengan menggunakan

ram u-24 la el di tempat pen impanann a1terma"uk di la oratorium dan radiologi

• Pen impanan lim ah er aha a di 'PS (-) RS

3. Rencana untuk pelaporan danin%estigasi dari tumpahan, paparan(exposure) dan insiden lainnyadisusun dan diterapkan.

5mplementa"i "i"tem pelaporan dan in8e"tiga"i daritumpahan# paparan(exposure)dan in"iden lainn aProgram lihat


10/20

- 5jin 'PS (-) proper ila warna hijau# ila warna ma"ih merah or iru apa ren%anaupa a per aikann a agar di uat.

- 5jin in%enerator- 5jin 5PA!

7. Rencana untuk pemasangan labelpada bahan dan limbah berbahayadisusun dan diterapkan. +lihat juga

P. . , P 0 dan P. . , P !

5mplementa"i pema"angan la el pada ahan dan lim aher aha ao Program pema"angan la el lihat di


11/20

2. menetapkan peran rumah "akit dalam kejadiant"

). "trategi komunika"i pada kejadian7*. pengelolaan "um er da a pada waktu kejadian#

terma"uk "um er da a alternati 7,. pengelolaan kegiatan klini" pada waktu

kejadian# terma"uk alternati tempat pela anan76. identi ika"i dan penuga"an peran dan tanggung

jawa "ta pada waktu kejadian@. pro"e" utk mengelola keadaan

darurat4kedaruratan ila terjadi pertentanganantara tanggung jawa "ta "e%ara pri adi dngtanggung jawa RS dlm hal penuga"an "ta utk

an pa"ien

Standar MFK $.1.Rumah sakit melakukan ujicoba(simulasipenanganan(menanggapikedaruratan, wabah dan bencana.

Elemen Penilaian MFK$.1.

1. &eluruh rencana diujicoba secaratahunan atau sekurang-kurangnyaelemen kritis dari c! sampai g!dari rencana

5mplementa"i uji%o a penanggulangan kedaruratankomunita" "ekurang-kurangn a % "ampai gSimula"i "emua pegawai ag ekerja di RS1terma"uk tenaga out"our%ing

/ntuk per"iapan "ur8ei walaupun "ta "udahmengikuti latihan# tetap lakukan drill "e%ara rutin ke"ta

2. Pada akhir setiap uji coba,dilakukan tanya-jawab (debriefng)mengenai ujicoba yang dilakukan

;a"il tan a jawa 4po"tte"t dari uji%o a ter"e ut(ukti ada tan a jawa "etelah "imula"i Notulen

3. /ila terdapat badan independendalam fasilitas pelayanan pasienyang akan disur%ei, rumah sakitmemastikan bahwa unit tersebutmematuhi rencana kesiapan

menghadapi bencana.

Semua pihak ang ada di RS mematuhi ren%ana ke"iapanmenghadapi en%ana$onitoring kepatuhan unit independen 1pen ewalahan terhadap ke"iapan menghadapi aha a$?/ pen ewa lahan dengan RS haru" ada klau"ul

ahwa pen ewa lahan patuh terhadap $ K

PEN#AMANAN KEBAKARAN

• Standar MFK %Rumah sakit merencanakan danmelaksanakan program untukmemastikan bahwa seluruh penghunidi rumah sakit aman dari kebakaran,asap atau kedaruratan lainnya.

• Elemen Penilaian MFK %1. Rumah sakit merencanakan Program K) pengamanan ke akaran# a"ap atau


12/20

program untuk memastikan seluruhpenghuni rumah sakit aman darikebakaran, asap atau kedaruratanlain yang bukan kebakaran.

kedaruratan lain ang ukan ke akaranProgram penanganan ke akaran# kegiatann ameliputi :• 5denti ika"i area ang eri"iko ke akaran 1-• Pen impanan dan penanganan ahan ang

mudah ter akar# mi"aln a ga" medik# "eperti:ok"igen7• Pema"angan Si"tem detek"i4peringatan dini

aha a ke akaran "eperti# detek"i a"ap1"moke dete%tor # alarm ke akaran# 1 ila "i"temdetek"i dini ang otomati" tidak ada maka digantidengan patroli ke akaran 7

• Si"tem pemadaman api4 penghentian api "eperti "elang air# "upre"an kimia4APAR 1%hemi%al"uppre""ant" atau "i"tem pen em uran1"prinkler .

• Si"tem


13/20

fasilitas sebagai respon terhadapkedaruratan akibat kebakaran ataubukan kebakaran.

Elemen Penilaian MFK

%.1.1. Program termasuk penguranganrisiko kebakaran0

Program pengurangan ri"iko ke akarano Program lihat


14/20

2. &taf dilatih untuk berpartisipasidalam perencanaan pengamanankebakaran dan asal +lihat juga" '.11.1, P1!

Program pelatihan "ta dalam pengamanan ke akaran(ukti diklat "ta

3. &emua staf berpartisipasi

sekurang-kurangnya setahunsekali dalam rencana pengamanankebakaran dan asap. +4ihat juga" ' 11.1, P 1!.

Program pelatihan "ta ter"e ut dilakukan "ekurangn a"etahun "ekaliJumlah "ta ang ikut pelatihan +00 F dalam "atutahun

4. &taf dapat memeragakan caramembawa pasien ke tempataman.

5mplementa"i e8akua"i pa"ienSimula"i

5. Pemeriksaan, uji coba danpemeliharaan peralatan dansistem didokumentasikan.

Pendokumenta"ian uji%o a dan pemeliharaan "i"temdetek"i dan pemadaman;a"il kegiatan program di dokumenta"ikan

Standar MFK %.3.Rumah sakit menyusun danmengimplementasikan kebijakanpelarangan merokok.

Elemen Penilaian MFK%.3.

1. Rumah sakit membuat kebijakandan(atau prosedur untuk melarangmerokok.

Ke ijakan larangan merokok di RS ang erlakuagi pa"ien# keluarga dan pengunjung.

2. 'ebijakan dan(atau prosedurtersebut berlaku bagi pasien,keluarga, pengunjung dan staf.

Ke ijakan larangan merokok di RS ang erlakuagi pa"ien# keluarga dan pengunjung.

3. 'ebijakan dan(atau prosedurtersebut telah dimplementasikan

;a"il o "er8a"i tidak ada ang merokok? "er8a"i juga toko4kantin RS apakah menjualrokokG

PERALATAN MEDIS

• Standar MFK &Rumah sakit merencanakan danmengimplementasikan program untukpemeriksaan, uji coba danpemeliharaan peralatan medis danmendokumentasikan hasilnya.

• Elemen Penilaian MFK &1. Peralatan medis di seluruh rumah

sakit dikelola sesuai rencana. +lihat juga P. .$, P 1, dan P. . , P 1!

Program pengadaan dan pemeliharaan peralatan medi"Program pengelolaan peralatan medi"kegiatann a meliputi :• Peren%anaan peralatan medi"• Pemilihan peralatan medi"• Pemerik"aan4pemeliharaan• /ji %o a untuk alat aru• Kali ra"i


15/20

2. da daftar in%entaris untuk seluruhperalatan medis. +lihat juga P. .$,

P 3, dan P. . , P $!

a tar in8entari" peralatan medi"a tar in8entari" alat medi" terma"uk alat ang

di awa dokter "endiri7 alat g alat KS?3. Peralatan medis diinspeksi secara

teratur. +lihat juga P. .$, P $, dan

P. . , P $!

5mplementa"i pemeliharaan dan kali ra"i alat;a"il pemerik"aan erkala terma"uk alat KS?

dan alat ang di awa "endiri4. Peralatan medis diuji coba saatsejak baru dan sesuai umur,penggunaan dan rekomendasipabrik +lihat juga P. .$, P , dan

P. . , P !

5mplementa"i uji%o a alat "e"uai penggunaann a danrekomenda"i pa rik

okumen uji %o a alat aru

5. da program pemeliharaanpre%entif +lihat juga P. .$, P ,dan P. . , P !

Program pemeliharaan pre8entia tar alat ang haru" di kali ra"i dan ha"il kali ra"i

alat 1"udah +00 F elum6. #enaga yang kompeten

memberikan pelayanan ini.Per" aratan tenaga pemeliharaan peralatan medi".Surat tuga" ang melakukan pemerik"aan rutin

Standar MFK &.1.Rumah sakit mengumpulkan datahasil monitoring terhadap programmanajemen peralatan medis. )atatersebut digunakan dalam menyusunrencana kebutuhan jangka panjangrumah sakit untuk peningkatan danpenggantian peralatan.

Elemen Penilaian MFK&.1.

1. )ata hasil monitoring dikumpulkandan didokumentasikan untukprogram manajemen peralatanmedis. +lihat juga P. .$, P 5, dan

P. . , P 5!

ata ha"il pemantauan pemeliharaan peralatan medi";a"il kegiatan monitoring alat# terma"uk ila adain"iden ke"elamatan pa"ien dan petuga" terkait dngalat.

2. )ata hasil monitoring digunakanuntuk keperluan perencanaan danperbaikan

'indak lanjut dari ha"il pemantauan ter"e utAnali"a ha"il kegiatan monitoring dan R'!

Standar MFK &.2Rumah sakit mempunyai sistempenarikan kembali produk(peralatan

Elemen Penilaian MFK&.2.

1. da sistem penarikan kembaliproduk(peralatan di rumah sakit

Si"tem penarikan produk4alatSi"tem re%all

2. 'ebijakan atau prosedur yangmengatur penggunaan setiapproduk dan peralatan yang dalamproses penarikan kembali.

Ke ijakan atau pro"edur penarikan kem aliKe ijakan dan pro"edur eHuipment dan medi%alde8i%e re%all

3. 'ebijakan dan prosedur tersebutdiimplementasikan.

5mplementa"i dari ke ijakan atau pro"edur ter"e ut

(ukti pelak"anaan kegiatan.


16/20

SISTEM 'TILITI (SISTEMPEND'K'N#)

• Standar MFK *ir minum dan listrik tersedia 2$ jam

sehari, tujuh hari seminggu, melaluisumber reguler atau alternatif, untukmemenuhi kebutuhan utama asuhanpasien.

• Elemen Penilaian MFK *1. ir minum tersedia 2$ jam sehari,

tujuh hari seminggu5mplementa"i keter"ediaan air minum 2* jamKe ijakan 1Iawan%ara

2. 4istrik tersedia 2$ jam sehari, tujuhhari seminggu

5mplementa"i keter"ediaan li"trik 2* jamKe ijakan 1Iawan%ara

Standar MFK *.1.Rumah sakit memiliki prosesemergensi untuk melindungipenghuni rumah sakit dari kejadianterganggunya, terkontaminasi ataukegagalan sistem pengadaan airminum dan listrik

Elemen Penilaian MFK*.1.

1. Rumah sakit mengidenti*kasi areadan pelayanan yang berisiko palingtinggi bila terjadi kegagalan listrikatau air minum terkontaminasi atauterganggu.

Pro"e" identi ika"i area eri"iko tinggi ila terjadigangguan li"trik atau air minum;a"il identi ika"i area dan pela anan ang eri"ikopaling tinggi ila terjadi kegagalan li"trik atau airminum terkontamina"i atau terganggu.

2. Rumah sakit berusaha untukmengurangi risiko bila hal ituterjadi.

Pen%egahan terjadin a gangguan li"trik atau air minumStrategi pengurangan ri"iko R'! dari ha"ilidenti ika"i.

3. Rumah sakit merencanakan sumberlistrik dan air minum alternatifdalam keadaan emergensi.

Sum er alternati li"trik atau air minumAda ren%ana "um er li"trik dan air minum alternati

Standar MFK *.2.Rumah sakit melakukan uji cobasistem emergensi dari air minum danlistrik secara teratur sesuai dengansistem dan hasilnyadidokumentasikan.

Elemen Penilaian MFK*.2.

1. Rumah sakit melakukan uji coba

sumber air minum alternatifsekurangnya setahun sekali ataulebih sering bila diharuskan oleh

5mplementa"i uji%o a "um er alternati air minumKe ijakan 9 pro"edur uji %o a

okumenta"i ha"il uji %o a "um er air minumalternati


17/20

peraturan perundangan yangberlaku atau oleh kondisi sumberair

2. Rumah sakit mendokumentasi hasiluji coba tersebut

Pendokumenta"ian ha"il uji %o aKe ijakan 9 pro"edur uji %o a

okumenta"i ha"il uji %o a "um er air minumalternati

3. Rumah sakit melakukan uji cobasumber listrik alternatifsekurangnya setahun sekali ataulebih sering bila diharuskan olehperaturan perundangan yangberlaku atau oleh kondisi sumberlistrik.

5mplementa"i uji%o a "um er alternati li"trikKe ijakan 9 pro"edur uji %o a

okumenta"i ha"il uji %o a "um er li"trik alternati

$. Rumah sakit mendokumentasi hasiluji coba tersebut

Pendokumenta"ian ha"il uji %o aKe ijakan 9 pro"edur uji %o a

okumenta"i ha"il uji %o a "um er li"trik alternati

• Standar MFK 1+&istem listrik, limbah, %entilasi, gasmedis dan sistem kunci lainnyasecara teratur diperiksa, dipelihara,dan bila perlu ditingkatkan

• Elemen Penilaian MFK 1+1. Rumah sakit mengidenti*kasi

sistem pendukung, gas medis,%entilisasi dan sistem kunci lainnya.

Pro"e" identi ika"i "i"tem pendukung# ga" medi"# 8entila"idan "i"tem kun%i di RS;a"il identi ika"i "i"tem pendukung "i"tem-"i"tem

penting lainn a: ga" medi"# 5'2. &istem kunci diperiksa secarateratur

Pro"e" pemerik"aan "i"tem kun%i;a"il4dokumen pemerik"aan

3. &istem kunci diuji coba secarateratur

Pro"e" uji%o a "i"tem kun%i;a"il4dokumen uji %o a

4. &istem kunci dipelihara secarateratur

Pro"e" pemeliharaan "i"tem kun%i;a"il4dokumen pemeliharaan

5. &istem kunci ditingkatkan bila perlu 'indak lanjut dari ha"il pemerik"aan;a"il4dokumen per aikan

Standar MFK 1+.1.

Petugas atau otoritas yang ditetapkanmemonitor mutu air secara teratur.

Elemen Penilaian MFK1+.1

1. 'ualitas air dimonitor secarateratur

Pemantauan kualita" air;a"il pemerik"aan air minum 6 ulan4D 1

2. ir yang digunakan untukhemodialisis /chronic renal dialysis diperiksa secara teratur.

Pemantauan air di ruang hemodiali"a;a"il pemerik"aan air untuk hemodiali"a 1tdd

Standar MFK 1+.2.Rumah sakit mengumpulkan datahasil monitoring program manajemen


18/20

sistem utiliti(pendukung. )atatersebut digunakan untukmerencanakan kebutuhan jangkapanjang rumah sakit untukpeningkatan atau penggantian sistem

utiliti(pendukung.Elemen Penilaian MFK1+.2.

1. )ata hasil monitoring dikumpulkandan didokumentasikan untukprogram manajemenpendukung(utiliti medis.

Pendokumenta"ian ha"il pemantauan "i"tem pendukung4utilit

ata ;a"il pemerik"aan

2. )ata hasil monitoring digunakanuntuk tujuan perencanaan danpeningkatan.

'indak lanjut ha"il pemantauanRen%ana tindak lanjut dari anali"a ha"il monitoring.

PENDIDIKAN STAF

• Standar MFK 11Rumah sakit menyelenggarakanpendidikan dan pelatihan bagi seluruhstaf tentang peran mereka dalammenyediakan fasilitas asuhan pasienyang aman dan efektif.

• Elemen Penilaian MFK 111. 6ntuk setiap komponen dari

program manajemen fasilitas dankeselamatan rumah sakit, adapendidikan yang direncanakanuntuk memastikan staf dari semuashift dapat menjalankan tanggung

jawab mereka secara efektif. +lihat juga P. .1, P , dan P. .2, P !

Program pelatihan "ta RS tentang manajemen a"ilita"dan ke"elamatan

iklat $ K untuk "emua pegawai RS

2. Pendidikan meliputi pengunjung,pedagang( vendor , pekerja kontrakdan lainnya yang diidenti*kasirumah sakit serta stafnya yang

bekerja dalam beberapa shift.

Semua pihak ang ada di RS mengikuti pelatihan ter"e ut


19/20

2. &taf dapat menjelaskan dan(ataumemperagakan tindakan untukmenghilangkan,mengurangi(meminimalisir ataumelaporkan tentang keselamatan,

keamanan dan risiko lainnya.

5mplementa"i dalam menghilangkan#mengurangi4meminimali"ir atau melaporkan tentangke"elamatan# keamanan dan ri"iko lainn a.Iawan%ara

3. &taf dapat menjelaskan dan(ataumemperagakan tindakan,kewaspadaan, prosedur danpartisipasi dalam penyimpanan,penanganan dan pembuanganlimbah gas medis, bahan danlimbah berbahaya dan yangberkaitan dengan kedaruratan.

5mplementa"i dalam pen impanan# penanganan danpem uangan lim ah ga" medi"# ahan dan lim ah

er aha a dan ang erkaitan dengan kedaruratanIawan%ara

4. &taf dapat menjelaskan dan(ataumemperagakan prosedur dan peranmereka dalam penanganankedaruratan dan bencana internalatau ekternal (community !.

5mplementa"i dalam penanganan kedaruratan danen%ana internal atau ekternal(community

Iawan%ara

Standar MFK 11.2.&taf rumah sakit terlatih untukmengoperasikan dan memeliharaperalatan medis dan sistem utiliti


1. &taf dilatih untuk mengoperasikanperalatan medis dan sistem utilitisesuai ketentuan pekerjaannya.

Program pelatihan "ta dalam mengopera"ikan peralatan

medi" dan "i"tem utilitSerti ikat pelatihan4"urat keterangan

2. &taf dilatih untuk memeliharaperalatan medis dan sistem utilitisesuai ketentuan pekerjaannya.

Program pelatihan "ta dalam pemeliharaan peralatanmedi" dan "i"tem utilitiSerti ikat pelatihan4"urat keterangan

Standar MFK 11.3.&ecara berkala rumah sakitmelakukan tes pengetahuan stafmelalui peragaan, simulasi danmetode lain nya yang cocok. #es ini

didokumentasikan.


+. Pengetahuan staf ditesberdasarkan perannya dalammemelihara fasilitas yang amandan efektif.

/raian tuga" Ketua dan anggota Panitia K) dan Ketua"erta anggota unit pemeliharaan a"ilita" RSPre te"t dan po"t te"t pelatihan

2. Pelatihan dan testing stafdidokumentasikan denganmencatat siapa yang dilatih dan

dites, serta hasilnya.

Pendokumenta"ian pelatihan pemeliharaan a"ilita" RS&atatan ha"il pelak"anaan.


20/20

Jakarta# 23 Juni 20+,

&alon Pem im ing#

r. Sugeng Ri"tanto# $ARS

Documents

Laporan Magang Bimbingan MFK Ristanto