LITIAZA BILIARA

  • Upload
    buggie

  • View
    562

  • Download
    5

Embed Size (px)

Citation preview

LITIAZA BILIARA1. [C1218001] Ce procentaj din cazurile cu litiaza veziculara evolueaza spre perforare in peritoneul liber? (pag. 1922) A: 1% B: 5% C: 10% D: 25% E: 50% Vezi raspuns 2. [C1218002] Care dintre urmatoarele afirmatii despre disolutia chimica a calculilor veziculari este adevarata? (pg 1992) A: Este des folosita in practica B: Este indicata numai la pacientii simptomatici C: La acest gen de tratament raspund calculii bogati in calciu D: Tratamentul este indelungat, minimum 1 an E: Rata succesului este ridicata Vezi raspuns 3. [C1218004] Care dintre urmatoarele modificari ale compozitiei bilei permit aparitia nucleilor colesterinici, precursori ai litiazei veziculare colesterinice pure? (pg 1915) A: Scaderea concentratiei colesterolului B: Scaderea concentratiei lecitinei C: Cresterea concentratiei acizilor biliari D: Cresterea secretiei de mucus E: Cresterea concentratiei proteinelor Vezi raspuns 4. [C1218005] Care este indicatia actuala a colecisto-colangiografiei, in explorarea paraclinica a patologiei biliare? (pg 1918) A: Microlitiaza veziculara B: Colecistita acuta C: Colesteroloza D: Icterul mecanic E: Colecistopatii ecografic nelitiazice Vezi raspuns 5. [C1318006] Care din procedeele terapeutice enumerate este cel mai eficace in tratamentul litiazei veziculare simptomatice (calculi ce depasesc 2 cm)? (pg 1922) A: Disolutia chimica B: Litotritia extracorporeala C: Colecistostomia D: Colecistendeza E: Colecistectomia laparoscopica Vezi raspuns1

6. [C1318007] Care din complicatiile litiazei veziculare se pot insoti de ileus biliar? (pg 1921) A: Fistula bilio-biliara B: Fistula bilio-cutanata C: Fistula colecisto-duodenala D: Vezicula biliara de portelan E: Hidropsul vezicular Vezi raspuns 7. [C1318008] Ce metoda paraclinica este sensibila si specifica pentru depistarea litiazei veziculare? (pg 1918) A: Radiografia abdominala simpla B: Colecistografia orala C: Colecistocolangiografia D: Ecografia E: Scintigrafia radioizotopica Vezi raspuns 8. [C1318009] Care este cea mai frecventa cauza de abdomen acut chirurgical de origine biliara? (pg 1918) A: Fistulele bilio-digestive B: Icterul mecanic C: Fistulele bilio-biliare D: Colecistita acuta E: Hidropsul vezicular cu bila alba Vezi raspuns 9. [C1418010] Diagnosticul diferential al litiazei veziculare NU se poate face cu: (pg 1918) A: pneumonie bazala dreapta B: colica ureterala dreapta C: ulcer perforat D: apendicita acuta E: sarcina extrauterina Vezi raspuns 10. [C1418011] Litotritia percutana este indicata doar la pacientii: (pg 1923) A: peste 50 de an B: cu hemoragii C: cu risc chirurgical excesiv D: fara risc anestezic E: cu fistule biliare Vezi raspuns 11. [C1418012] Diagnosticul de certitudine al litiazei veziculare poate fi pus prin: (pg 1917) A: examen radiologic B: angiografie C: ecografie D: scintigrama hepato-biliara2

E: Ba pasaj Vezi raspuns 12. [C1418013] Care dintre formala clinice de litiaza veziculara debuteaza cu icter: (pg 1916) A: pseudoulceroasa B: latenta C: dureroasa D: pseudoneoplazica E: dispeptica Vezi raspuns 13. [C1518014] Elementul decisiv in diagnosticul pozitiv al litiazei veziculare este reprezentat de: (pg 1918) A: prezenta leucocitozei; B: prezenta subicterului; C: prezenta durerii la nivelul hipocondrului drept; D: vizualizarea ecografica a calculilor; E: prezenta suferintei de tip non-ulcer dispepsia?. Vezi raspuns 14. [C1518015] Care din urmatoarele investigatii paraclinice este considerata de electie pentru depistarea litiazei veziculare: (pg 1918) A: colangiografia intravenoasa; B: radiografia abdominala simpla; C: ecografia abdominala; D: tomografia computerizata; E: colangiografia retrograda endoscopica. Vezi raspuns 15. [C1518016] Care dintre urmatoarele afirmatii privind etiopatogenia litiazei veziculare este falsa: (pg 1915) A: apare mai frecvent dupa varsta de 40 ani; B: apare mai frecvent la sexul feminin; C: un rol important in litogeneza il au staza si infectia; D: scaderea concentratiei de colesterol in bila are rol litogenetic; E: scaderea capacitatii de contractie a colecistului are rol litogenetic. Vezi raspuns 16. [C1518017] Colecistectomia laparoscopica este contraindicata in urmatoarele situatii: (pg 1924) A: colecistita cronica microlitiazica; B: colecistita acuta; C: prezenta plastronului vezicular; D: prezenta leucocitozei; E: cand ecografia arata colecist cu pereti ingrosati. Vezi raspuns3

17. [C1518018] Peritonita biliara aparuta in evolutia colecistitei acute este determinate de: (pg 1922) A: prezenta unei fistule bilio-duodenale; B: perforarea colecistului in peritoneul liber; C: migrarea calculului in calea biliara principala; D: prezenta unei fistule colecisto-coledociene; E: instalarea unui plastron vezicular. Vezi raspuns 18. [C1518019] Ileusul biliar este consecinta: (pg 1921) A: migrarii calculului in calea biliara principala; B: prezentei unei fistule colecisto-coledociene; C: aparitiei peritonitei biliare; D: trecerii unui calcul din colecist in duoden printr-o fistula bilio-digestiva; E: prezentei unei fistule biliare externe. Vezi raspuns 19. [C1618021] Tratamentul radical al litiazei biliare este: (pg 1922-1924) A: disolutia chimica B: litotritia extra-corporeala C: colecistectomia D: litotritia percutanata E: colecistostomia Vezi raspuns 20. [C1618022] Din punct de vedere clinic, simptomatologia litiazei biliare are trei faze: (pg 1916) A: faza colicii biliara, faza colecistitei acuta, faza perforatiilor B: faza tulburarilor dispeptice, faza durerilor paroxistice (colica), faza complicatiilor C: faza colecistitei catarale, a colecistitei felgmonoase si faza colecistitei gangrenoase D: faza de staza, faza de contractie si faza de infectie E: faza durerilor, faza de greturi si varsaturi Vezi raspuns 21. [C1618023] Metoda aproape infailibila (cea mai recomandata) de diagnostic a litiazei veziculare este: (pg 1917-1918) A: colecistografia B: colangiografia C: ecografia D: scintigrama hepato-biliara E: computer-tomografia Vezi raspuns 22. [C1618024] Litotritia extra-corporeala este posibila daca: (pg 1922) A: exista calculi multipli B: calculii au peste 3 cm C: au aparut complicatiile biliare4

D: peretele vezicular are motilitatea pastrata E: exista un obstacol cistic Vezi raspuns 23. [C1618025] In ceea ce priveste colecistostomia: (pg 1924) A: este tratamentul de electie al litiazei biliare B: are o durata lunga si este riscanta C: este indicata la bolnavii tarati, care nu ar suporta o anestezie generala D: este tratamentul definitiv pentru litiaza coledociana E: necesita intotdeauna o anestezie generala si insuflarea abdomenului (pneumoperitoneu) Vezi raspuns 24. [C2218027] are din urmtoarele manifestri clinice sunt ntlnite n perioada latent a litiazei veziculare? (pg 1916) A: Pacient asimptomatic B: Colici biliare C: Icter D: Febra E: Dispepsia nonulceroas Vezi raspuns 25. [C2218031] Care este mortalitatea postoperatorie n formele complicate ale litiazei veziculare? (pg 1922) A: Aproximativ 1% B: Aproximativ 2% C: Aproximativ 3% D: Aproximativ 4% E: Aproximativ 5% Vezi raspuns 26. [C2218033] Peste ce valoare, grosimea pereilor veziculari, evideniat ecografic, are semnificaia unui proces acut? (pg 1917) A: 2 mm B: 3 mm C: 4 mm D: 5 mm E: 6 mm Vezi raspuns 27. [C2218034] Prezena de imagini aerice n peretele vezicular, la examenul ecografic este sugestiv pentru: (pg 1917) A: Fistula colecisto - duodenal B: Fistula colecisto - colic C: Anastomoza colecisto - gastric D: Colecistita perforat E: Infecia cu anaerobi Vezi raspuns5

28. [C2218035] Algoritmul explorrii litiazei veziculare cuprinde: (pg 1917-1918) A: Ecografia B: Colecisto-colangiografia C: Scintigrama hepato-biliar D: Computer-tomografia E: Rezonana magnetic nuclear Vezi raspuns 29. [C2318036] Care este prima exoplorare imagistica la un pacient suspectat de litiaza veziculara: (pg 1917) A: Radiografia abdominala simpla; B: Colecistografia orala; C: Colecistocolangiografia; D: Scintigrafia radioizotopica; E: Ecografia hepato-bilio-pancreatica. Vezi raspuns 30. [C2318038] Care din urmatoarele metode reprezinta indicatia de electie in tratamentul litiazei veziculare simptomatice: (pg 1923) A: Disolutia chimica a calculilor; B: Litotritia extracorporeala; C: Litotritia percutana; D: Colecistostomia; E: Colecistectomia laparoscopica. Vezi raspuns 31. [C2318039] In colecistita acuta edematoasa la debut se recomanda ca tratament: (pg 1924) A: Colecistectomia laparoscopica; B: Colecistectomia pe cale deschisa; C: Colecistostomia; D: Disolutia chimica locala cu MTBE a calculilor; E: Litotritia extracorporeala. Vezi raspuns 32. [C2518042] Urmatoarele afirmatii referitoare la colecistita acuta sunt false: (pg 1918) A: episodul survine la 2-3 zile dupa o masa copioasa; B: pot apare semne de iritatie peritoneala; C: dupa cateva zile de evolutie se constituie plastronul colecistic; D: este exclusa prezenta febrei; E: se poate insoti de colecist palpabil. Vezi raspuns 33. [C2518048] Care este procentul de litiaze veziculare care debuteaza ca o colecistita acuta: (pg 1918) A: 90% B: 5%6

C: 50% D: 20% E: 100% Vezi raspuns 34. [C2518050] Faza finala a remanierilor histologice in cadrul colecistitei cronice este reprezentata de: (pg 1920) A: hiperplazia mucoasei; B: displazia mucoasei; C: aparitia abceselor parietale; D: transformarea scleroatrofica; E: perforatia colecistului. Vezi raspuns 35. [C2518049] Cea mai frecventa cauza de abdomen acut de origine biliara este: (pg 1920) A: colecistita cronica; B: colecistita acuta; C: angiocolita; D: litiaza coledociana; E: migrarea calculilor. Vezi raspuns 36. [C2518051] Diametrul calculilor care traverseaza cel mai frecvent ecluza cervicoistmica este: (pg 1921) A: 2 cm; B: peste 5 mm; C: peste 1 cm; D: sub 5 mm; E: intre 5 - 10 mm. Vezi raspuns 37. [C2518052] Conditia esentiala din partea colecistului pentru aparitia complicatiilor fistuloase este: (pg 1921) A: existenta hiperplaziei mucoase; B: prezenta depunerilor de calciu; C: existenta procesului septic vezicular; D: prezenta hiperconcentrarii de mucus; E: absenta muscularei. Vezi raspuns 38. [C2618053] Diagnosticul litiazei veziculare se bazeaza pe: (pg 1917) A: colecistocolangiografie B: ecografie abdominala C: radiografia abdominala D: colangiografia intraoperatorie E: bariu pasaj cu clisee tardive Vezi raspuns7

39. [C2618054] Cel mai frecvent erodarea peretilor in fistulele biliodigestive au loc la nivel (pg 1919) A: infundibular B: fundic C: peritoneul parietal D: corpul vezicular E: cistic Vezi raspuns 40. [C2618055] Urmatoarele afirmatii referitoare la disolutia chimica a calculilor sunt adevarate (pg 1922) A: este des folosita in practica B: se bazeaza pe acidul dezoxiribonucleic C: durata tratamentului este scurta D: rata de succes a tratamentului este redusa E: calculii calcificati sunt usor de tratat Vezi raspuns 41. [C2618056] Colecistectomia clasica (pg 1924) A: este metoda de electie pentru tratamentul litiazei biliare B: este rezervata contraindicatiilor si complicatiilor laparoscopiei C: este unicul tratament al litiazei coledociene D: abordul retrograd favorizeaza migrarea calculilor in coledoc E: durerile postoperatorii sunt minime si spitalizarea nu depaseste 2 zile Vezi raspuns 42. [C2618057] Care din urmatoarele afirmatii referitoare la abcesele hepatice primitive sau hidatice sunt adevarate (pg 1919) A: durerile au caracter colicativ B: icterul este intotdeauna prezent C: diafragmul drept este ascensionat D: febra este de tip recurent E: iradierea spre umarul stang este regula Vezi raspuns 43. [C2818058] Litiaza veziculara: (pg 1922) A: chiar si cea silentioasa trebuie rezolvata chirurgical B: doar cea simptomatica trebuie rezolvata chirurgical C: doar cea complicata trebuie rezolvata chirurgical D: nici un raspuns nu e adevarat E: toate raspunsurile sunt adevarate Vezi raspuns 44. [CS19001] Calculii coledocieni nepasabili au un diametru : (Pag. 1927) A: Mai mic de 5 mm B: Mai mare de 10 mm C: Mai mare de 8 mm8

D: Mai mare de 5 mm E: Mai mic de 2 mm Vezi raspuns 45. [CS19002] Inclavarea de gradul II a calculilor coledocieni realizeaza aspectul de: (Pag. 1928) A: haltera B: maciuca C: glob de inghetata in cornet D: margea trasa pe un fir de ata E: sambure de caisa Vezi raspuns 46. [CS19003] Nu face parte din pentada intalnita in angiocolita acuta purulenta: (Pag. 1931) A: Durerea B: Icterul C: Starea de agitatie D: Starea de confuzie E: Hipotensiunea arteriala Vezi raspuns 47. [CS19004] Urmatoarele afectiuni sunt contraindicatii ale ERCP,cu exceptia: (Pag. 1936) A: Discraziile sangvine B: Stenozele esofagiene C: Intoleranta la iod D: Ascita E: Derivatia bilio-jejunala Vezi raspuns 48. [CS19005] Interventiile exclusiv pe papila se recomanda la o dilatara a CBP: (Pag . 1940) A: Mai mica de 11 mm B: Intre 16 si 20 de mm C: Mai mare de 25 mm D: Pana la 15 mm E: Intre 16 si 25 de mm Vezi raspuns 49. [CS19007] Impietruirea coledociana: (pag.1928) A: Este o forma frecventa de litiaza coledociana B: Este o forma dificil de diagnosticat C: Calculii pot fi fatetati(autohtoni) sau sfaramiciosi(de origine veziculara) D: Tratamentul de electie este coledocotomia prin abord transduodenal E: Necesita drenaj biliar prin hepatico-jejunostomie Vezi raspuns

9

50. [CS19008] Fosfataza alcalina dozata n litiaza caii biliare principale: (pag 1933) A: este secretata de celulele Kupfer B: nu este secretata de osteoblasti C: valorile sale sunt in concordanta cu cele ale bilirubinei D: depaseste frecvent 200 U E: este eliminata exclusiv renal Angelescu Vezi raspuns 51. [CS19009] Calculii dispusi "in cometa" se gasesc de obicei in: (pg.1926) A: caile biliare intrahepatice B: CBP C: colecist D: cistic E: utererul iliac Vezi raspuns 52. [CS19010] Care dintre urmatoarele forme nu este specifica calculului coledocian primitiv: (pg.1926) A: conica B: cilindrica C: poliedrica D: ovoidala E: "in obuz" Vezi raspuns 53. [CS19011] Sindromul coledocian major: (pg.1929) A: cuprinde durere, febra, varsaturi B: nu este strict specific litiazei CBP C: se intilneste in formele grave ale litiazei coledociene D: nu se intilneste in formele coledociene benigne E: febra este semn major Vezi raspuns 54. [CS19012] Durata perfuziei ultralente din colangiografia intravenoasa este : (pg.1933) A: 30min B: 30ore C: 12ore D: 12-24ore E: 30-60 min Vezi raspuns 55. [CS19013] In forma casectizanta a litiazei coledociene apare o scadere ponderala de: (pg 1932) A: 25 kg in 3 luni B: 10 kg intr-o luna C: 30 kg in cateva luni D: 20 kg in cateva luni E: 15 kg in 2 luni10

Vezi raspuns 56. [CS19014] Ampicilina utilizata in angiocolita este cea mai activa impotriva: (pg 1931) A: Escherichiei Coli B: Enterobacter C: Enterococului D: Klebsiellei E: Bacteroides fragilis Vezi raspuns 57. [CS19015] Pentru abordul transcistic in litiaza CBP sunt necesare urmatoarele conditii cu exceptia () A: calculi de dimensiuni mici B: cei situati sub jonctiunea cistico-hepatica C: numar mai mic de 4 D: cystic dilatabil E: CBP jos implanatat Vezi raspuns 58. [CS19016] Coledocotomia este folosita in urmatoarele conditii cu exceptia () A: calculi voluminosi dar mai mici decat canalul cystic B: calculi numerosi C: cei situati deasupra jonctiunii hepatocistice D: CBP cu diametru cel putinde 7 mm E: Ligament hepatoduodenal neinflamat Vezi raspuns 59. [CS19018] Calculii coledocianii primari : (Pag: 1926) A: au forma cilindrica in capat de tigara, B: au consistenta ferma, C: contin preferential colesterina, D: sunt calculi naturalizati, E: sunt asociati in medie la cca 10-20% dintre bolnavii colecistectomizati pentru litiaza Vezi raspuns 60. [CS19019] Studiul Madden: (Pag: 1926) A: sugereaza ca la un an dupa colecistectomie nu pot sa apara calculi coledocieni primari, B: este efectuat pe o perioada de 20 de ani, C: este bazat pe analiza structurii calculilor, D: si la 15 ani dupa operatia primara pot fi descoperiti calculi reziduali, E: dupa Madden, calculii primari se insotesc de CBP normale Vezi raspuns 61. [CS19021] Pasajul repetat de calculii cu diametru pana la 2 mm determina: (pag 1927) A: Pancreatita acuta B: Hepatita cronica C: Tumori D: Ostructie partiala11

E: Nu au niciun efect Vezi raspuns 62. [CS19023] Alegeti afirmatia corecta despre calculii primari coledocieni: (pg 1926) A: papila fiind permeabila, rar are loc inclavarea calculilor primari B: calculii primari se insotesc de dilatarea CBP (20-25mm) in absenta unei stenoze oddiene sau a unui alt obstacol coledocian C: calculii primari pot avea aspect de haltera, cu capatul proximal in colecist si cel distal in CBP D: aceasta configuratie nu e intilnita exclusiv in cazul calculilor primari E: sunt compusi mai ales din bilirubinat de calciu si au un continut in colesterina de peste 25% Vezi raspuns 63. [CS19024] Referitor la posibilitatea formarii calculilor in CBP e corect : (pg 1926) A: la pacientii cu absenta congenitala a colecistului nu apare litiaza coledocului B: la un procent de 80% din bolnavi cu litiaza coledociana vezicula nu e locuita C: prezenta litiazei veziculare nu exclude existenta concomitenta a calculilor coledocieni primari D: litiaza nu recidiveaza dupa colecistectomie E: criteriile clinice de diferentiere a litiazei reziduale de cea recidivata au o motivatie unanim valabila Vezi raspuns 64. [CS19025] Faza tulburarilor dispeptice ale litiazei biliate prezinta: (pag. 1916) A: caracter precis a suferintei B: non-ulcer dispepsia C: colica biliara D: bolnavul este agitat frenetic E: sindrom dureros Vezi raspuns 65. [CS19027] n cazul litiazei CBP, la o dilatare a coledocului de 16-25 mm se impune: (p.1940-1941) A: interventie pe papila B: Hepatico-jejunostomia C: Coledocoduodenostomia D: Toate acestea E: Nici una dintre ele Vezi raspuns 66. [CS19028] Indicatii absolute pentru explorarea invaziva a CBP n litiaza sunt: (p.1938) A: Calculi palpabili B: CBP dilatata C: Episoade icterice D: Detectarea calculilor mici E: Asocierea puseelor de pancreatita acuta12

Vezi raspuns 67. [CS19029] Dintre manifestarile macroscopice referitoare la CBP, coledocul dilatat cu aspect similar unei artere corespunde: (p.1936-1937) A: Microlitiazei veziculare cu cistic permeabil B: Stenozei oddiene C: Pancreatitei cefalice D: Pancreatitei cronice cefalice E: Unor multiple pusee de angiocolita Vezi raspuns 68. [CS19030] Aspectul de calculi "in cometa" apartine: () A: calculilor veziculari B: calculilor din caile biliare intrahepatice C: calculilor coledocieni primari D: calculilor naturalizati E: calculilor inclavati in papila Vezi raspuns 69. [CS19031] Cel mai precis mijloc de diagnostic al calculilor localizati in diverticuli ai coledocului terminal este: () A: ecografia cailor biliare B: ERCP C: colangiogrfia intraoperatorie D: ultrasonografia intraoperatorie E: colangiografia intravenoasa Vezi raspuns 70. [CS19034] Calculii primari ai coledocului se caracterizeaza prin urmatoarele cu exceptia: (p1926) A: au forma ovoida,rotunjiti,cilindrici B: sunt fatetati C: sunt compusi mai ales din bilirubinat de Ca D: continut scazut in colesterina(25%) E: se insotesc de dilatarea CBP (20-25mm) fara a exista o stenoza oddiana sau alt obstacol coledocian Vezi raspuns 71. [CS19035] Litiaza autohtona a coledocului se caracterizeaza prin: (p1926) A: triada Charcot este mai frecventa in litiaza autohtona decat in cea de migrare B: simpla coledocolitotomie este suficienta adeseori C: nu este necesara operatia de drenaj biliar intern D: calculii primari sunt fatetati E: calculii primari contin 60% colesterina Vezi raspuns 72. [CS19036] Triada Charcot se manifesta prin: (p1929) A: durere,febra, anorexie13

B: durere ,icter, anorexie C: durere,febra,icter D: febra,icter, anorexie E: scadere ponderala,febra si anorexie Vezi raspuns 73. [CS19037] Durerea din sindromul coledocian nu are urmatoarea caracteristica: (p1929) A: apare in 80% din cazurile de litiaza CBP si debuteaza brusc B: apare la 3-5 ore dupa cina,frecvent spre miezul noptii C: in practica,intereseaza tot hipocondrul stang D: este exacerbata de miscare si presiune E: este vie,atroce,continua si fara paroxisme Vezi raspuns 74. [CS19039] Care din urmatoarele nu reprezinta forma icterigena a litiazei CBP? (1929 1932) A: clasica B: asociata cu pancreatita acuta C: asociata cu colecistita acuta D: dispeptica E: cu inclavare in papila Vezi raspuns 75. [CS19040] Despre fosfataza alcalina e adevarat ca: (pg 1933) A: e secretata de osteoclaste B: normal are valoarea de 30-130 unit King Armstrong pe 100 ml ser C: in icterele tumorale poate depasi 200 ui/100ml D: in hepatitele virale creste foarte mult E: raportul FA/BR e subunitar in perioada de stare Vezi raspuns 76. [CS19041] Despre investigatiile de laborator in litiaza CBP e adevarat ca: (1933-1934) A: calculii colesterinici pot fi vizualizati prin CT B: calculii ce contin saruri de calciu pot fi vizualizati la CT pana la un diametru de 1 mm C: ecografia are acuratete foarte mare in vizualizarea CBP D: la colangiografie iv, colecistul se opacifiaza in 10-20 minute E: ERCP nu determina angiocolita Vezi raspuns 77. [CS19042] Despre tratamentul formelor grave ale litiazei CBP e adevarat ca: (19311932) A: Metronidazolul actioneaza pe germenii anaerobi, Gram pozitivi B: Ampicilina e cea mai activa pe enterococ C: cefalosporinele au eficienta scazuta D: inainte de interventia chirurgicala se face reanimare prelungita E: abcesele hepatice asociate nu se dreneaza Vezi raspuns14

78. [CS19043] Urmatorele afirmatii legate de calculul inclavat in papila de gradul 1 sunt adevarate (pg1928) A: Are aspect de "maciuca" B: Are aspect de "margea pe ata" C: Se poate trata prin lavaj sub presiune sau forceps Dejardins D: Se poate extrage numai dupa sfincterotomie E: Se poate extrage doar prin abord transduodenal Vezi raspuns 79. [CS19044] Pentru calculii localizati in diverticuli ai coledocului terminal cel mai precis mod de diagnostic este () A: colangiografia intraoperatorie B: ecografia intraoperatorie C: ecografia preoperatrie D: CT E: IRM pg1928 Vezi raspuns 80. [CS19045] Hepatico jejunostomia pe ansa exclusa in Y a la Roux se indica cel mai frecvent in (pg1928-1929) A: in asocierea litiazei de coledoc cu litiaza intrahepatica B: calcul in diverticul coledocian C: calcul inclavat in papila D: impietruirea coledociana E: calcul unic autohton 81. [CS19046] Urmatoarele tipuri de obstacole n evacuarea bilei nu sunt factori favorizanti ai litiazei biliare: (p.1916) A: Modificarile distrofice cervico-cistice B: Stenozele sclero-inflamatorii pericistice C: Hiperplazia valvelor Heister D: Hiperfunctia sfincterului Kapandji E: Diafragma endocervicala Vezi raspuns 82. [CS19047] Formele pseudoneoplazice din litiaza veziculara se exprima prin: (p.1917) A: Icter dupa colica B: Icter afebril C: Icter ce nsoteste colica D: Icter recurent E: Nu se exprima prin icter Vezi raspuns 83. [CS19048] n cadrul diagnosticului imagistic al litiazei veziculare: (p.1918) A: Colecisto-colangiografia este utila pentru calculi radiotransparenti B: Scintigrama hepato-biliara se foloseste n formele anicterice C: CT nu apare n algoritmul explorarilor litiazei veziculare15

D: Ecografia are valoare remarcabila n formele asociate cu litiaza de cale biliara principala E: Ecografia nu se foloseste atunci cnd bilirubina este mai mare de 3 mg/dl Vezi raspuns 84. [CS19049] Caracteristic pentru litiaza coledociana primara sunt urmatoarele cu o exceptie: (p1926) A: forma ovoidala, nefatetata B: forma cilindrica C: se sfarma usor D: elementul preferential este colesterolul E: compusul principal este bilirubinatul deCa Vezi raspuns 85. [CS19050] Forma clasica de litiza coledociana se prezinta prin: (p1929) A: icter izolat B: pancreatita acuta C: episod de colecistita D: angiocolita acuta E: triada Charcot -Villard Vezi raspuns 86. [CS19051] Nu reprezinta complicatie al ERCP-ului? (p.1935) A: hiperamilazemie B: perforarea genunchiului superior al duodenului C: angiocolita D: colecistita acuta E: decese sub 0,2% Vezi raspuns 87. [CS19052] Semnul principal in angiocolita purulenta este (p.1931) A: icter B: frison C: febra D: durere in hipocondrul drept E: tahicardie Vezi raspuns 88. [CS19053] In legatura cu calculii coledocieni primari sunt corecte urmatoarele afirmatii: (pag. 1926) A: Reprezinta o eventualitate frecventa B: Sunt fatetati C: Sunt bogati in colesterina D: Sunt sfaramiciosi E: Nu provoaca dilatarea CBP in absenta unei stenoze oddiene sau a altui obstacol coledocian Vezi raspuns16

89. [CS19054] Forma maligna a litiazei coledocului: (pag. 1928) A: Apare in cazul unui calcul unic, de dimensiuni mari B: Determina spasm coledocian C: Contraindica drenajul biliar D: Este rara E: Nu afecteaza caile biliare intrahepatice Vezi raspuns 90. [CS19055] Pentru originea veziculara a calculilor coledocieni pledeaza: (pag 1925) A: Consistenta friabila B: Forma fatetata sau muriforma C: Dimensiunea mai mare D: Structura pigmentara E: Forma ovoida, nefatetata Vezi raspuns 91. [CS19056] Conform clasificarii Glassman a calculilor inclavati in papila, gradului III are urmatoarele caracteristici: (pag 1928) A: Mobilizarea calculului este imposibila si extragerea se poate face doar in urma unei sfincterotomii B: Calculul este continut in coledocul terminal care este ingustat atat deasupra cat si dedesubtul lui C: Calculul poate fi mobilizat si extras prin lavaj sub presiune D: Calculul poate fi extras prin abord transduodenal, uneori chiar fara sfincterotomie E: Numai circumferinta inferioara a calculului este cuprinsa in coledocul terminal Vezi raspuns 92. [CS19057] Triada Charcot Villard consta din: (pag 1929) A: durere,febra,hepatomegalie B: durere,icter,hepatomegalie C: durere,febra,icter D: icter,semnul Courvoisier Terrier,durere E: durere,hepatomegalie,splenomegalie Vezi raspuns 93. [CM19052] Contraindicatiile ERCP sunt urmatoarele cu exceptia : (pag 1935) A: stenoze duodenale B: afectiuni hepatice C: discrazii sanguine D: prezenta pancreatitei acute E: afectiuni cardiace Vezi raspuns 94. [C2818059] 11. Care in urmatoarele antibiotice este folosit in litiaza veziculara, litiaza CBP pentru capacitatea de a fi eliminata prin caile biliare? (1931) A: biseptolul; B: metronodazol;17

C: ampicilina; D: cotrimoxazol; E: cefalosporine. Vezi raspuns 95. [LBI00001] Care este procentul colecistectomiilor efectuate celioscopic? () A: 77% B: 25% C: 90% D: 65% E: aproximativ 95% Vezi raspuns 96. [LBI00010] In marea lor majoritate , la inceput , litiazele veziculare sunt : () A: Septice B: Aseptice C: Complicate D: Suprainfectate E: Infectate Vezi raspuns 97. [LBI00011] Urmatoarele complicatii fistulare si perforative sunt intalnite in evolutia unei litiaze veziculare, CU EXCEPTIA: (rezidentiat 15 nov 2009) A: fistula bilio-biliara B: fistula bilio-cutanata C: fistula bilio-enterala D: fistula bilio-duodenala E: fistula bilio-colica Vezi raspuns 98. [LBI00021] Determinarea bilirubinei serice? (1932) A: este un test neesential B: bilirubina inderecta 0,2-1mg% C: bilirubina directa 0,2-1 mg% D: bilirubina directa 0,2 -0,3mg% E: peste 3 mg%icterul se generalizeaza Vezi raspuns 99. [LBI00024] Care din urmatoarele afectiuni nu este incriminata in etiopatogenia litiazei biliare prin obstacol de la nivelul sifonului vezicular: () A: Stenozele sclero-inflamatorii (tip cistic) B: Modificari distrofice cervico-cistice (adenomiomatoza,colesteroloza) C: Anomalii congenitale ale sifonului (hiperplazia valvelor Heister) D: Diskinezii cervico- cistice E: Stenozele tumorale Vezi raspuns

18

100. [C1218059] Care dintre urmatoarele elemente clinice sunt sugestive pentru diagnosticul colecistitei acute? (pg 1918) A: Colica biliara prelungita B: Febra C: Contractura care precede colica biliara D: Plastron E: Icter Vezi raspuns 101. [C1218060] Care dintre urmatoarele manifestari clinice aparute la un bolnav purtator de calculi veziculari voluminosi poate sugera complicatia fistulara? (pg 1921) A: Febra peste 38 grade C B: Sindromul icteric C: Angiocolita D: Ileusul E: Iritatia peritoneala Vezi raspuns 102. [C1218061] Care dintre urmatoarele tehnici reprezinta metode radical-curative de tratament ale litiazei veziculare? (pg 1923, 1924) A: Colecistectomia laparoscopica B: Colecistectomia pe cale deschisa C: Colecistostomia D: Litotritia percutana E: Litotritia extracorporeala Vezi raspuns 103. [C1218062] Care dintre urmatoarele pot fi cauza subicterului aparut in evolutia unei colecistite acute? (pg 1918) A: Litiaza coledociana asociata B: Prezenta litiazei coledociene in toate cazurile C: Angiocolita asociata D: Pancreatita asociata E: Fistula colecisto-duodenala Vezi raspuns 104. [C1218063] Care dintre urmatoarele forme clinice ale litiazei veziculare sunt cel mai frecvent intilnite in practica clinica? (pg 1916) A: Latenta B: Pseudoulceroasa C: Dureroasa D: Dispeptica E: Acuta Vezi raspuns 105. [C1218064] Care dintre urmatoarele manifestari clinice apar in forma pseudoneoplazica a litiazei veziculare? (pg 1917) A: Icter indolor19

B: Febra C: Absenta febrei D: Icter progresiv E: Scaderea in greutate Vezi raspuns 106. [C1318065] Ce afirmatii referitoare la etiopatogenia litiazei veziculare sunt adevarate? (pg 1915) A: Excesul de colesterol,din bila sau scaderea concentratiei de acizi biliari si lecitina duc la aparitia nucleilor colesterinici precursori ai litiazei. B: Sarcina determina o reducere a capacitatii de ejectie veziculara atragand staza consecutiva. C: Insuficienta evacuatorie veziculara este una din cauzele favorizante ale litogenezei. D: Staza si infectia au rol favorizant. E: Hipercolesterolemia constitutionala sau de cauza alimentara se insoteste, in toate cazurile, de o crestere a ratei colesterolului in bila. Vezi raspuns 107. [C1318066] Ce afirmatii referitoare la complicatiile perforative ale litiazei veziculare sunt adevarate? (pg 1922) A: Aproximativ 1% din litiazele veziculare evolueaza spre perforarea in peritoneul liber. B: 10% din colecistitele acute prezinta zone de necroza parietala, de obicei in dreptul unui calcul inclavat infundibular. C: In colecistitele acute, peritonita acuta generalizata de cauza biliara este frecventa. D: Plastronul pericolecistic constituie o peritonita localizata. E: Cand perforatia a fost precedata de formarea unui plastron, supuratia periveziculara poate evolua spre abces. Vezi raspuns 108. [C1318067] Care sunt indicatiile colangiografiei intraoperatorii in litiaza biliara? (pg 1924) A: Episod icteric recent sau actual B: Diametrul caii biliare principale peste 10 mm C: Calculi veziculari mai mici de 5 mm, cu cistic larg D: Icter hemolitic E: Ciroza hepatica Vezi raspuns 109. [C1318068] Care din semnele enumerate mai jos caracterizeaza o colica biliara: (pg 1916) A: Pozitia antalgica in "cocos de pusca" apasand epigastrul cu pumnul. B: Bolnavul nu tolereaza atingerea zonei dureroase. C: Durerea este violenta, cu exacerbari pe fondul unui platou dureros permanent. D: Sediul durerii este in hipocondrul drept, cu iradiere epigastrica, in umarul drept sau un varful scapulei. E: Greata sau varsaturile pot acompania sindromul dureros. Vezi raspuns20

110. [C1318069] Ce afirmatii referitoare la ileusul biliar sunt exacte? (pg 1921) A: Clinic, aceasta complicatie se manifesta printr-un tablou de ocluzie inalta, obstacolul fiind, de cele mai multe ori, plasat la nivelul ileonului terminal. B: Calculul vezicular, cu diametrul minim de 3-4 cm, paraseste colecistul trecand in duoden. C: Pe radiografia abdominala simpla se evidentiaza prezenta aerului in arborele biliar. D: Radiologic, se evidentiaza ansa santinela E: Se insoteste de contractura musculara abdominala. Vezi raspuns 111. [C1318070] Ce forme imbraca colecistita cronica litiazica? (pg 1920) A: Forma hiperplazica B: Forma catarala C: Forma scleroatrofica D: Forma gangrenoasa E: Forma flegmonoasa Vezi raspuns 112. [C1318071] Care sunt fazele evolutive ale litiazei veziculare? (pg 1916) A: Faza tulburarilor dispeptice B: Faza durerilor paroxistice C: Faza complicatiilor D: Aparitia malignizarii E: Faza tulburarilor satelite Vezi raspuns 113. [C1318072] Care afirmatii referitoare la litiaza veziculara sunt exacte? (pg 1915) A: Litiaza veziculara survine la aproximativ 20% din populatia matura. B: Afecteaza cam 20-25 milioane din oamenii prezentului. C: Anual, se efectueaza in lume mai mult de 2 milioane colecistectomii. D: Aproximativ 30% din litiazele veziculare sunt operate prin colecistectomie. E: Extrem de rar, litiaza veziculara este o descoperire necroptica. Vezi raspuns 114. [C1418073] Tulburarile dispeptice din tabloul clinic al litiazei veziculare cuprind: (pg 1916) A: balonari B: astenie psiho-fizica C: tulburari de tranzit D: sialoree E: sindrom migrenos Vezi raspuns 115. [C1418074] Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la colecistostomie sunt adevarate: (pg 1924) A: este utiizata in situatii extreme B: implica obligatoriu extragerea calculilor veziculari21

C: se indica in piocolecistitele acute grave D: se impune la pacientii ce nu ar suporta o anestezie generala urmata de laparotomie E: se poate realiza numai pe cale radioecografica Vezi raspuns 116. [C1418075] Colangiografia este contraindicata in: (pg 1917) A: colecistita cronica B: colecistita acuta C: pancreatita acuta D: peritonita biliara E: insuficienta hepatica Vezi raspuns 117. [C1418076] Avantajele colecistectomiei laparoscopice sunt: (pg 1924) A: durere postoperatorie absenta sau minima B: spitalizare scurta 1-3 zile C: reluare rapida a activitatii (3-4 zile) D: lipsa supuratiei E: reducerea spitalzarii Vezi raspuns 118. [C1418077] Litotritia extracorporeala este contraindicata in: (pg 1922) A: sarcina B: absenta complicatiilor biliare C: ulcer gastroduodenal D: cazul calculior urici < 3 cm E: anevrisme regionale Vezi raspuns 119. [C1418078] In disolutia chimica sunt implicate urmatoarele substante: (pg 1922) A: acidul chenodezoxicolic B: tripsina C: secretina D: acid ursodezoxicoli E: pancreasina Vezi raspuns 120. [C1418079] Care sunt formele clinice de litiaza veziculara: (pg 1916) A: latenta B: ulceroasa C: dureroasa D: dispeptica E: neoplazica Vezi raspuns 121. [C1418080] Colecistectomia laparoscopica este contraindicata la bolnavii: (pg 1924) A: peste 50 de ani B: cu interventii chirurgicale supramezocolice22

C: cu evisceratie D: cu plastron vezicular E: cu eventratie Vezi raspuns 122. [C1418081] Probleme de diagnostic al colecistitei acute se intalnesc la: (pg 1919) A: batrani B: politraumatizati C: cardiaci D: imunodeficitari E: pacienti diabetici Vezi raspuns 123. [C1418082] Care din afirmatiile urmatoare sunt false: (pg 1916) A: Frecvent litiaza debuteaza prin colica biliara B: Durerea colicativa este violenta C: Sediul durerii este in epigastru cu iradiere in umarul drept si varful scapulei D: Durerea colicativa este insotita intotdeuna de greturi si varsaturi E: Prezenta calculilori in colecist poate fi tolerata timp indelungat Vezi raspuns 124. [C1518083] In diagnosticul diferential al colicii biliare trebuie avute in vedere urmatoarele afectiuni: (pg 1919) A: ulcerul duodenal; B: pancreatita cronica; C: peritonita de etiologie apendiculara; D: colica renala dreapta; E: colica hepatica prin distensia capsulei Glisson din insuficienta cardiaca. Vezi raspuns 125. [C1518084] Litiaza veziculara se poate prezenta sub urmatoarele forme clinice: (pg 1916) A: forma latenta; B: forma pseudoocluziva; C: forma dureroasa; D: forma dispeptica; E: forma migrenoasa. Vezi raspuns 126. [C1518085] Examenul ecografic poate aduce urmatoarele informatii in litiaza veziculara: (pg 1918) A: apreciaza forma, volumul, peretii si continutul colecistului; B: furnizeaza informatii asupra pancreasului; C: furnizeaza informatii asupra cailor biliare intra- si extrahepatice; D: evidentiaza septarile si cudurile veziculei biliare; E: decide abordul intraoperator al caii biliare principale. Vezi raspuns23

127. [C1518086] Durerea din colica biliara are urmatoarele caracteristici: (pg 1916) A: sediul durerii este in epigastru; B: sediul durerii este in hipocondrul drept cu iradiere in epigastru; C: durerea poate iradia in umarul drept sau in varful scapulei; D: bolnavul este imobil, in pozitie antalgica (cocos de pusca); E: greata si varsaturile pot acompania sindromul dureros. Vezi raspuns 128. [C1518087] Simptomatologia clinica a litiazei veziculare este sistematizata in urmatoarele faze evolutive: (pg 1916) A: faza tulburarilor dispeptice; B: faza aparitiei icterului cu caracter progresiv, neremisiv; C: faza durerilor paroxistice (colica biliara); D: faza aparitiei febrei asociate cu scadere ponderala; E: faza complicatiilor. Vezi raspuns 129. [C1518088] Reprezinta elemente de diagnostic pozitiv al colecistitei acute urmatoarele: (pg 1918) A: prezenta semnelor de iritatie peritoneala; B: vizualizarea ecografica a colecistului litiazic cu modificari parietale; C: vizualizarea ecografica a dilatatiilor de cai biliare intrahepatice; D: prezenta leucocitozei; E: icterul progresiv si persistent. Vezi raspuns 130. [C1518089] In evolutia colecistitei acute poate apare: (pg 1920) A: plastronul vezicular; B: abcesul cavitatii veziculare (piocolecist); C: peritonita biliara; D: abcesul subhepatic; E: degenerarea maligna. Vezi raspuns 131. [C1518090] In etiopatogenia litiazei veziculare sunt implicati urmatorii factori: (pg 1915-1916) A: excesul colesterolului in compozitia bilei; B: scaderea concentratiei de acizi biliari si lecitina in bila; C: incapacitatea colecistului de a-si evacua convenabil continutul; D: prezenta nucleelor de precipitare (epitelii, leucocite, germeni); E: diminuarea colesterolului in compozitia bilei. Vezi raspuns 132. [C1618091] Formele clinice sub care se poate prezenta litiaza biliara sunt: (pg 1916) A: latenta B: pseudoulceroasa C: pseudoneoplazica24

D: ocluziva E: de reflux Vezi raspuns 133. [C1618092] Calculii vaziculari pot fi: (pg 1915) A: urici B: colesterinici C: hemoglobinici D: oxalati E: micsti (pigmenti biliari, proteine, mucus, calciu) Vezi raspuns 134. [C1618093] Complicatiile litiazei biliare sunt: (pg 1920-1922) A: infectioase B: migratorii C: fistulare si perforative D: degenerative-neoplazice E: hemoragice Vezi raspuns 135. [C1618094] Care din urmatoarele afirmatii referitoare la cancerul colecistului sunt adevarate ? (pg 1921) A: majoritatea cazurilor survin la bolnavii cu colecist litiazic B: diagnosticul neoplaziei este pus de obicei ecografic C: este mai frecvent la bolnavii varstnici, cu anamneza litiazica lunga D: deseori diagnosticul este o surpriza intraoperatorie E: icterul mecanic este regula Vezi raspuns 136. [C1618095] Aparitia litiazei biliare este favorizata de: (pg 1915-1916) A: modificarea raportului componentelor biliare B: imposibilitatea colecistului de a-si evacua continutul C: medicatia antispastica D: staza si infectia E: sarcina sau priza indelungata de contraceptive Vezi raspuns 137. [C1618096] Comparand colecistectomia laparoscopica cu cea clasica, care din urmatorele afirmatii sunt false: (pg 1924) A: durerea postoperatorie este mai accentuata B: complicatiile de plaga sunt mai frecvente C: reluarea activitatii se face dupa un interval mai mare de timp D: perioada de spitalizare este mai redusa E: costurile spitalizarii sunt mai mari Vezi raspuns 138. [C1618097] Care din urmatoarele afirmatii referitoare la litiaza biliara sunt adevarate ?25

(pg 1917-1918) A: toti pacientii cu dilatatii ale caii biliare principale au calculi coledocieni B: ecografia este o metoda de diagnostic sensibila si specifica pentru diagnosticul litiazei veziculare C: grosimea peretilor colecistului peste 3 mm apare in colecistita acuta D: colecistocolangiografia este examenul de predilectie pentru litiaza veziculara E: ecografia nu permite vizualizarea cailor biliare intrahepatice Vezi raspuns 139. [C2218098] Care dintre urmtoarele afirmaii despre incidena litiazei veziculare sunt adevrate? (pg 1915) A: Afecteaz cu precdere sexul masculin B: Afecteaz cu precdere sexul feminin C: Apare mai frecvent dup 60 de ani D: Apare mai frecvent dup 50 de ani E: Apare mai frecvent dup 40 de ani Vezi raspuns 140. [C2218099] Care dintre urmtoarele modificri ale compozitiei bilei permit aparitia nucleilor colesterinici? (pg 1915) A: Creterea concentratiei de colesterol B: Scderea concentraiei de colesterol C: Creterea concentratiei de acizi biliari D: Scderea concentraiei de acizi biliari E: Creterea concentraiei de lecitin Vezi raspuns 141. [C2218102] Care dintre umtoarele reprezint complicaii migratorii ale litiazei veziculare? (pg 1921) A: Hidropsul vezicular B: Colecistita acut C: Migrarea calculilor n CBP D: Stenozele oddiene E: Fistulele biliare interne Vezi raspuns 142. [C2218106] Care dintre urmtoarele afirmaii despre disoluia chimic a calculilor veziculari sunt adevarate? (pg 1922) A: Este des folosit in practic B: Este indicat numai la pacienii asimptomatici C: La acest gen de tratament rspund calculii bogai n calciu D: Tratamentul este ndelungat, minimum 1 an E: Rata succesului este ridicat Vezi raspuns 143. [C2218109] Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate? (pg 1918) A: Ecografia evideniaz dilatarea CBP n 66% din cazuri B: Ecografia evideniaz dilatarea CBP n 98% din cazuri26

C: 33% dintre pacienii cu litiaza CBP nu au dilataii ale CBP D: 33% dintre pacienii cu litiaza CBP au dilataii ale CBP E: 33% dintre pacienii cu dilataii ale CBP NU au litiaza CBP Vezi raspuns 144. [C2218111] n cazul litiazelor veziculare care coexist cu o alt afeciune digestiv indicaia terapeutic se stabilete pe baza: (pg 1919-1920) A: Anamnezei B: Examenului clinic C: Ecografiei D: Colangiografiei retrograde endoscopice E: Scintigrafiei biliare Vezi raspuns 145. [C2218112] Care dintre urmtoarele afirmaii despre posibilitile evolutive ale purttorilor de litiz vezicular sunt false? (pg 1920) A: Aproximativ 20% nu vor avea nici o suferin obiectiv B: Aproximativ 30% nu vor avea nici o suferin obiectiv C: 30% vor dezvolta complicaii severe D: 50% vor dezvolta complicaii minore E: 50% vor dezvolta complicaii severe Vezi raspuns 146. [C2218113] Care dintre urmtoarele elemente anatomice particip cel mai frecvent la formarea plastronului vezicular ? (pg 1920) A: Stomacul B: Duodenul C: Colonul transvers D: Mezocolonul transvers E: Marele epiploon Vezi raspuns 147. [C2218114] Complicaiile stenozelor oddiene cuprind: (pg 1921) A: Icterul B: Colangita sclerozant C: Angiocolita D: Carcinomul CBP E: Pancreatita cronic Vezi raspuns 148. [C2218115] Care dintre urmtoarele criterii trebuie s le ndeplineasc un pacient cu litiaz vezicular pentru a fi supus litotriiei extracorporeale? (pg 1922) A: Calcul unic, peste 3 cm B: Bil neinfectat C: Cistic liber D: Perete vezicular nealterat E: Absena complicaiilor biliare27

Vezi raspuns 149. [C2218116] n care dintre urmtoarele situaii examinarea ecografic la un pacient cu colecistit acut poate s nu evidenieze semiologia tipic pentru un proces acut? (pg 1921-1922) A: Colagenoze B: SIDA C: Gravide D: Postpartum E: Politraumatizai Vezi raspuns 150. [C2218117] n care dintre urmtoarele situaii este contraindicat metoda laparoscopic pentru tratamentul litiazei veziculare? (pg 1924) A: Hidrocolecistul B: Plastronul vezicular C: Colecistita cronic litiazic D: La cei cu intervenii chirurgicale supramezocolice, n antecedente E: La cei cu intervenii chirurgicale submezocolice, n antecedente Vezi raspuns 151. [C2218118] Apariia de nuclee de precipitare la nivelul veziculei biliare este datorat: (pg 1915-1916) A: Insuficienei evacuatorie veziculare B: Consumului de contraceptive C: Germenilor D: Celulelor epiteliale E: Celulelor inflamatorii Vezi raspuns 152. [C2218119] Care dintre urmtoarele afeciuni, asociate litiazei veziculare, pot fi cauza iradierii durerii n cadrul colicii biliare? (pg 1918-1919) A: Periartrita scapulo-humeral B: Sindromul Tietze C: Cardiopatia ischemic D: Pancreatita acut E: Disfagia intermitent tip Ortner Vezi raspuns 153. [C2218120] Care dintre afirmaiile urmtoare despre colecistita acut sunt adevrate? (pg 1918) A: De obicei survine la 12-24 de ore dup o mas copioas bogat n grsimi B: 20% dintre litiazele veziculare debuteaz clinic sub aceast form C: Survine cu precdere la sexul masculin D: Debutul este marcat de o colic prelungit asociat ntotdeeauna cu febr E: Colica de debut este urmat de instalarea unei dureri permanente Vezi raspuns

28

154. [C2218121] Care dintre urmtoarele aspecte imagistice permit diagnosticul unei fistule biliare interne? (pg 1921) A: Prezena de gaz n grosimea pereilor veziculari B: Pneumobilie la examenul radiologica abdominal C: Ptrunderea substanei de contrast n CBP la prnzul baritat D: Ptrunderea substanei de contrast n CBP la irigografie E: Ptrunderea substanei de contrast n CBP la urografia i.v. Vezi raspuns 155. [C2218122] Pe ce cale pot fi eliminai calculii biliari n urma unei fistule biliare interne? (pg 1921) A: Prin vrstur B: Prin vomic C: Prin scaun D: Prin urin E: Transparietal abdominal Vezi raspuns 156. [C2218123] La ce nivel se produce de cele mai multe ori obstrucia n cadrul ileusului biliar? (pg 1921) A: Pilorul B: Duodenul C: Unghiul Treitz D: Valvula ileo-cecal E: Jonciunea recto-sigmoidian Vezi raspuns 157. [C2218125] Care dintre urmtoarele condiii reprezint contraindicaii ale litotriiei extarcorporeale a calculilor veziculari? (pg 1922-1923) A: Calcul unic sub 3 cm B: Ulcer gastric C: Ulcer duodenal D: Sarcina E: Pacieni care nu pot urma tratament ulterior de disoluie chimic a calculilor Vezi raspuns 158. [C2218126] Care sunt avantajele colecistectomiei laparoscopice? (pg 1918) A: Durere postoperatorie absent sau minim B: Absena supuraiilor de plag C: Spitalizare scurt (3-5 zile) D: Reluarea rapid a activitii (7-14 zile) E: Avantaje estetice Vezi raspuns 159. [C2218127] Care este valoarea morbiditii postoperatorii la pacienii cu litiaz vezicular? (pg 1922) A: 2% la cazurile cu complicaii29

B: 0,2% la cazurile cu complicaii C: 3% la cazurile cu complicaii D: 0,2% la cazurile fr complicaii E: 0,3% la cazurile fr complicaii Vezi raspuns 160. [C2218128] Care dintre urmtoarele manifestri clinice apar n cadrul formei dispeptice a litiazei veziculare? (pg 1916) A: Durerea B: Greaa C: Balonrile D: Tuburrile de tranzit E: Icter indolor Vezi raspuns 161. [C2218129] Care sunt caracteristicile anatomo-clinice ale colecistitei scleroatrofice? (pg 1922) A: Peretele vezicular este mulat pe calcul B: Colica biliar apare rar n aceast form de colecistit C: Colecistul este frecvent sediul unui abces cronic D: Poate evolua spre vezicula de porelan E: Remanierile sclero-fibroase locale pot afecta i pediculul hepatic Vezi raspuns 162. [C2218130] Care dintre urmtoarele afirmaii privind relaia litiaz- cancer vezicular sunt false? (pg 1922) A: 45-60% dintre cancerele veziculare survin la purttori de litiaz B: Diagnosticul preoperator al cancerului vezicular la purttorii de litiaz este frecvent C: Diagnosticul intraoperator al cancerului vezicular la purttorii de litiaz este frecvent D: Cancerul vezicular apare frecvent pe un colecist litiazic cu evoluie ndelungat E: Cancerul vezicular apare frecvent la vrstnici Vezi raspuns 163. [C2218131] Necrozele parietale n colecistit acut: (pg 1922) A: Apar n 30% din cazuri B: Pot fi difuze C: Pot fi parcelare D: Sunt localizate cel mai frecvent la nivel fundic E: Sunt localizate de cele mai multe ori n dreptul unui calcul inclavat infundibular Vezi raspuns 164. [C2218132] Care sunt particularitile colecistectomiei anterograde? (pg 1924) A: Este preferat n condiiile unui pedicul hepatic dificil B: Crete riscul lezrii CBP C: Reduce riscul lezrii CBP D: Faciliteaz migrarea unor calculi n CBP E: Evit riscul migrrii unor calculi n CBP30

Vezi raspuns 165. [C2218133] Care este rata complicaiilor postoperatorii n colecistectomia laparoscopic? (pg 1924) A: ntre 0,5-1% leziuni ale CBP B: 1% fistule biliare de origine cistic C: 0,1% hemoragii D: 0,1% abcese subfrenice E: 12% supuraii ale plgii ombilicale Vezi raspuns 166. [C2218134] Care sunt complicaiile migratorii posibile n cazul calculilor veziculari cu diametrul sub 5 mm? (pg 1921) A: Calculii pot traversa cisticul B: Calculii pot traversa regiunea oddian C: Calculii nu pot traversa regiunea oddian i rmn ntodeauna n CBP D: Migrarea poate provoca angiocolit acut E: Migrarea poate provoca angiocolit cronic Vezi raspuns 167. [C2218135] Prin ce elemente se difereniaz clinic icterul neoplazic de icterul aprut la un pacient cu complicaii ale litiazei veziculare? (pg 1919) A: Icter afebril B: Icter febril C: Icter indolor D: Icter asociat cu colic E: Icter care se intensific cu perioade de remisiune Vezi raspuns 168. [C2218136] n care dintre urmtoarele situaii este indicat colecistostomia n tratamentul litiazei veziculare? (pg 1924) A: n sarcin B: La pacienii cu teren biologic profund alterat C: n piocolecistitele acute grave D: n toate formele de piocolecistit E: n colecistita sclero-atrofic Vezi raspuns 169. [C2218137] Migrarea transcistic a calculilor poate fi urmat de: (pg 1924) A: Pasajul oddian al calculilor B: Rmnerea calculilor n CBP C: Icter mecanic D: Ileusul vaterian litiazic E: Ileusul biliar Vezi raspuns 170. [C2318138] Ce afirmatii referitoare la colecistectomia laparoscopica pentru litiaza31

veziculara sunt false: (pg 1924) A: Durere postoperatorie absenta sau minima; B: Este posibila in toate cazurile; C: Leziunile hepatocoledocului se intalnesc in 5% din cazuri; D: Spitalizarea postoperatorie este scurta, de 1-3 zile; E: Avantaje estetice si economice prin reducerea spitalizarii. Vezi raspuns 171. [C2318139] Ce afirmatii referitoare la colecistectomia deschisa in litiaza veziculara sunt adevarate: (pg 1924) A: Metoda ramane rezervata doar pentru contraindicatiile laparoscopiei; B: Se poate realiza pe cale retrograda, anterograda sau bipolara; C: Tehnica anterograda este rar utilizata; D: Tehnica retrograda este preferata in conditiile unui pedicul dificil, reducand riscul lezarii coledocului; E: Tehnica retrograda faciliteaza migrarea unor microcalculi in coledoc. Vezi raspuns 172. [C2318140] Ce afirmatii referitoare la colangiografia intraoperatorie sunt adevarate: (pg 1924) A: Este indicata in cazurile cu episod icteric recent sau actual; B: Este indicata cand diametrul coledocului depaseste 1 cm; C: Se recomanda cand se descopera calculi veziculari mai mici de 5 mm si un cistic larg; D: Este indicata in toate colecistectomiile laparoscopice; E: Este indicata in hidropsul vezicular cu bila alba. Vezi raspuns 173. [C2318141] Ce afirmatii referitoare la colecistita acuta sunt adevarate: (pg 1920) A: Este una dintre cele mai redutabile complicatii a litiazei veziculare; B: E. coli, Klebsiella, anaerobii sunt germenii raspunzatori de elementul infectios; C: Uneori in jurul colecistului adera viscerele de vecinatate in tendinta de a bloca diseminarea procesului infectios D: Prima faza de evolutie o reprezinta colecistita acuta flegmonoasa; E: Imbraca forma hiperplazica sau scleroatrofica. Vezi raspuns 174. [C2318142] Ce afirmatii referitoare la colecistita cronica sunt false: (pg 1920) A: Fazele evolutive de infectie a peretelui vezicular se succed de la inflamatia catarala la cea flegmonoasa; B: Cavitatea veziculara se reduce considerabil sau dispare complet, peretele vezicular mulandu-se pe calcul; C: Colecistul scleroatrofic mai poate dezvolta activitate motorie intalnindu-se frecvent colica biliara; D: Colecistita cronica, prin remanierile sclerofibroase pericolecistice, conduc la procese de pediculita lemnoasa E: Incidentele si accidentele colecistectomiei in cazul colecistitei scleroatrofice sunt mai rare comparativ cu restul colecistopatiilor. Vezi raspuns32

175. [C2318143] Ce afirmatii referitoare la ileusul biliar sunt false: (pg 1921) A: Aceasta complicatie se manifesta clinic printr-un tablou de ocluzie inalta; B: Calculul vezicular cu diametru de 3-4 cm se poate bloca in duoden; C: Radiologic se evidentiaza ansa sentinela; D: Evidentierea pneumobiliei poate sugera diagnosticul; E: Ileusul biliar este o complicatie degenerativa a litiazei veziculare. Vezi raspuns 176. [C2318145] Ce afirmatii referitoare la litiaza veziculara sunt false: (pg 1915) A: Litiaza veziculara se intalneste cu precadere la sexul feminin; B: Un procent de 30% din litiazele veziculare ajung la chirurg fiind supuse tratamentului chirurgical; C: Rareori litiaza veziculara constituie o descoperire intamplatoare sau necroptica; D: Litiaza veziculara apare mai frecvent la pacientii sub 30 de ani; E: Prezenta calculului in vezicula biliara (corp strain) antreneaza in toate cazurile o suferinta biliara. Vezi raspuns 177. [C2318146] Ce afirmatii referitoare la mecanismele litogenezei sunt adevarate: (pg 1916) A: Hipercolesterolemia constitutionala sau de cauza alimentara este insotita intotdeauna de o crestere a ratei colesterolului in bila; B: Alterarea raportului colesterol-acizi biliari este favorizata de staza si infectie; C: Administrarea de contraceptive orale favorizeaza aparitia litiazei veziculare; D: Imposibilitatea colecistului de a-si evacua convenabil continutul este una din cauzele favorizante ale litogenezei E: Cresterea concentratiei de acizi biliari si lecitina din bila favorizeaza aparitia litiazei. Vezi raspuns 178. [C2318147] Ce afirmatii referitoare la ecografie in litiaza biliara sunt false: (pg 1917) A: Poate confirma diagnosticul de litiaza a caii biliare principale in 98% din cazuri; B: Este capabila sa indice singura necesitatea explorarii intraoperatorii a caii biliare principale; C: Poate evidentia imagini hidroaerice in grosimea peretelui vezicular in colecistita acuta cu anaerobi; D: Nu se poate efectua la bolnavii icterici; E: Este o metoda sensibila si specifica pentru depistarea litiazei veziculare inlocuind examenul colecistografic. Vezi raspuns 179. [C2318148] Ce afirmatii referitoare la complicatiile degenerativ-neoplazice ale litiazei veziculare sunt adevarate: (pg 1922) A: Cel mai frecvent degenerarea survine pe un colecist litiazic cu evolutie indelungata, la un bolnav varstnic; B: 30% din neoplasmele veziculei biliare survin la un bolnav purtator de calculi veziculari;33

C: Deseori degenerarea maligna constituie o surpriza intraoperatorie; D: Prognosticul cancerului de vezicula biliara pe litiaza este favorabil la bolnavii tineri; E: Invazia patului vezicular este rareori posibila. Vezi raspuns 180. [C2318149] Ce afirmatii referitoare la complicatiile migratorii ale litiazei veziculare sunt adevarate: (pg 1921) A: Calculii cu diametru de 1-3 mm sunt cei mai agresivi, ei trecand relativ usor prin zona cervico-cistica; B: Pasajele repetate prin regiunea oddiana conduc in final la sclerodistrofii oddiene; C: In situatia in care un calcul blocat in infundibulul vezicular revine in cavitatea veziculara apare un hidrops intermitent D: Mucocelul vezicular cu bila alba nu este o complicatie mecanica; E: Icterul mecanic litiazic secundar migrarii unui calcul din vezicula biliara este indolor si apiretic. Vezi raspuns 181. [C2318150] Ce afirmatii referitoare la complicatiile fistulare ale litiazei veziculare sunt adevarate: (pg 1921) A: Fistulele bilio-cutanate sunt frecvente; B: Cel mai frecvent erodarea se produce in dreptul unui calcul inclavat infundibular, directia de fistulizare fiind spre duoden sau coledoc; C: Este posibil ca fistula sa se inchida spontan; D: Aparitia unui sindrom icteric, angiocolitei sau a ileusului la un bolnav purtator de calculi voluminosi poate sugera complicatia fistulara; E: Cel mai frecvent diagnosticul se precizeaza preoperator prin ecografie. Vezi raspuns 182. [C2318151] Ce afirmatii referitoare la complicatiile perforative ale litiazei veziculare sunt false: (pg 1922) A: 20% din litiazele veziculare evolueaza spre perforarea in peritoneu liber; B: Complicatiile perforative survin, cel mai frecvent, in peritoneu liber determinand peritonita biliara; C: Aproximativ 10% din colecistitele acute prezinta zone de necroza parietala in dreptul unui calcul inclavat in infundibul; D: Cand perforatia a fost precedata de formarea unui plastron poate sa apara un abces in plastron; E: Perforatia in peritoneu liber survine in formele gangrenoase si, mai ales, la varstnici. Vezi raspuns 183. [C2318152] Ce semne se pot intalni in ileusul biliar: (pg 1921) A: Durere in hipocondrul drept, insotita de febra in antecedentele recente; B: Dureri abdominale colicative insotite eventual de melena; C: Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale si gaze; D: Greturi, varsaturi; E: Pneumoperitoneu. Vezi raspuns

34

184. [C2518158] In diagnosticul diferential al litiazei veziculare necomplicate trebuie avute in vedere urmatoarele afectiuni: (pg 1919) A: ulcerul duodenal; B: pancreatita cronica; C: peritonita de etiologie apendiculara; D: colica renala dreapta; E: colica hepatica prin distensia capsulei Glisson din insuficienta cardiaca. Vezi raspuns 185. [C2518160] Reprezinta elemente de diagnostic pozitiv al colecistitei acute urmatoarele_: (pg 1918) A: apararea musculara la nivelul hipocondrului drept; B: vizualizarea echografica a colecistului litiazic cu pereti ingrosati; C: vizualizarea echografica a dilatatiilor de cai biliare intrahepatice; D: prezenta leucocitozei; E: icterul progresiv si persistent. Vezi raspuns 186. [C2518162] Reprezinta complicatii ale colecistitei cronice litiazice urmatoarele: (pg 1920) A: migrarea calculilor in calea biliara principala; B: aparitia fistulelor bilio-digestive; C: aparitia colecistitei acute; D: degenerarea maligna; E: peritonita biliara. Vezi raspuns 187. [C2518163] Avantajele colecistectomiei laparoscopice sunt reprezentate de: (pg 1924) A: durere postoperatorie absenta sau minima; B: lipsa complicatiilor de plaga (supuratii, eventratii); C: scurtarea spitalizarii (1-3 zile); D: diminuarea accidentelor si incidentelor intraoperatorii; E: reintegrarea profesionala rapida (7-14 zile). Vezi raspuns 188. [C2518164] Complicatiile postoperatorii ale colecistectomiei pot fi reprezentate de (pg 1924) A: fistule biliare externe; B: abcese subfrenice; C: fistule bilio-digestive; D: ileus biliar; E: coleperitoneu. Vezi raspuns 189. [C2518165] Tehnicile neablative utilizate in tratamentul litiazei veziculare sunt reprezentate de: (pg 1922) A: colecistectomia laparoscopica;35

B: disolutia chimica a calculilor; C: colecistectomia clasica; D: litotritia extracorporeala; E: litotritia percutana. Vezi raspuns 190. [C2518166] Obstacolele de la nivelul sifonului vezicular implicate in litogeneza pot fi: (pg 1916) A: stenozele scleroinflamatorii (tip cisticita); B: modificarile distrofice cervico-cistice; C: anomalii congenitale ale sifonului; D: diskinezii cervico-cistice; E: agenezia colecistului. Vezi raspuns 191. [C2518167] Colica biliara prezinta urmatoarele caracteristici: (pg 1916) A: se insoteste de durere violenta cu exacerbari pe fondul unui platou dureros permanent; B: sediul durerii este in hipocondrul drept cu iradiere epigastrica; C: greata si varsaturile sunt excluse; D: sediul durerii este in epigastru cu iradiere posterioara; E: este determinata de contractura tetaniforma a musculaturii netede veziculare. Vezi raspuns 192. [C2518168] Reprezinta forme clinice ale litiazei veziculare urmatoarele: (pg 1916) A: forma latenta ("muta"); B: forma dureroasa; C: forma dispeptica; D: forma pseudoocluziva; E: forma migrenoasa. Vezi raspuns 193. [C2518169] Urmatoarele afirmatii despre forma dispeptica a litiazei veziculare sunt adevarate: (pg 1916) A: imbraca caracterul unei dispepesii non-ulceroase; B: are simptomatologie nesistematizata; C: simptomatologia este dominata de greata, balonari postprandiale, tulburari de tranzit; D: icterul este intotdeauna prezent; E: durerea reprezinta principalul simptom. Vezi raspuns 194. [C2518170] Echografia abdominala in litiaza veziculara prezinta urmatoarele avantaje: (pg 1917) A: poate fi efectuata si la bolnavi icterici; B: poate fi efectuata in toate situatiile in care colangiografia este contraindicata; C: obtine si informatii despre caile biliare si pancreas; D: decide singura necesitatea explorarii intraoperatorii a caii biliare principale; E: apreciaza forma, volumul, peretii si continutul colecistului. Vezi raspuns36

195. [C2518171] In absenta antibioticelor, colecistita acuta poate evolua astfel: (pg 1918) A: instalarea unui plastron colecistic; B: aparitia abcesului vezicular; C: instalarea peritonitei bilio-purulente; D: fistulizarea este frecventa; E: remisiunile reprezinta regula. Vezi raspuns 196. [C2518172] Urmatoarele elemente concura la formularea diagnosticului pozitiv de colecistita acuta: (pg 1918) A: calculii si modificarile peretelui colecistic evidentiate echografic; B: leucocitoza; C: icterul; D: identificarea litiazei coledociene; E: prezenta febrei. Vezi raspuns 197. [C2518173] Cauza subicterului intalnit in colecistita acuta poate fi reprezentat de: (pg 1918) A: compresia infundibulara asupra axului biliar principal; B: asocierea angiocolitei; C: asocierea unei pancreatite; D: prezenta plastronului colecistic; E: asocierea litiazei veziculare cu ulcerul gastro-duodenal. Vezi raspuns 198. [C2518174] Litiaza veziculara poate genera urmatoarele tipuri de complicatii: (pg 1920) A: infectioase; B: migratorii; C: degenerativ-neoplazice; D: hemoragice; E: fistulare si perforative. Vezi raspuns 199. [C2518175] La formarea plastronului colecistic pot lua parte urmatoarele elemente viscerale: (pg 1920) A: colonul transvers; B: marele epiploon; C: colonul sigmoid; D: cecul; E: duodenul; Vezi raspuns 200. [C2518176] Urmatoarele afirmatii referitoare la colecistita cronica scleroatrofica sunt adevarate: (pg 1920)37

A: colica biliara este frecvent intalnita; B: colica biliara nu se intalneste la aceasta forma de colecistita; C: frecvent apare un abces vezicular cronic; D: reprezinta suportul aparitiei complicatiilor fistulare; E: colecistectomia este dificila. Vezi raspuns 201. [C2518177] Complicatiile fistulare ale litiazei veziculare pot fi reprezentate de: (pg 1921) A: fistula bilio-biliara; B: fistula bilio-duodenala; C: fistula bilio-colica; D: fistula bilio-apendiculara; E: exceptional fistula bilio-cutanata. Vezi raspuns 202. [C2518178] Tehnicile neablative aflate in arsenalul terapeutic destinat litiazei veziculare sunt reprezentate de: (pg 1922) A: chirurgia laparoscopica; B: disolutia chimica; C: litotritia extracorporeala; D: litotritia percutana; E: endoscopia digestiva superioara. Vezi raspuns 203. [C2518179] Colecistectomia laparoscopica este contraindicata la urmatoarele categorii de pacienti: (pg 1924) A: la pacientii cu antecedente de interventii chirurgicale supramezocolice; B: la cei cu plastron vezicular; C: la obezi; D: la cei cu colecistita acuta; E: la cei cu antecedente de interventii chirurgicale submezocolice. Vezi raspuns 204. [C2518180] Avantajele colecistectomiei laparoscopice sunt reprezentate de_: (pg 1924) A: durere postoperatorie absenta sau minima; B: lipsa complicatiilor de plaga (supuratii, eventratii); C: spitalizare redusa (1-3 zile); D: reluare rapid a activitatii (7-14 zile); E: incidenta mult redusa a incidentelor si accidentelor intraoperatorii comparativ cu chirurgia clasica. Vezi raspuns 205. [C2618181] Colangiografia peroperatorie este obligatorie in (pg 1924) A: episoad icteric recent sau actual B: diametrul coledocului peste 10 mm C: calculi biliari cu diametru sub 5 mm38

D: cistic larg peste 2 mm E: icter hemolitic Vezi raspuns 206. [C2618182] Urmatoarele afirmatii referitoare la colecistostomie sunt adevarate (pg 1924) A: este tratamentul de electie al litizei coledociene B: este utilizata la bolnavii cu teren biologic precar C: se realizeaza sub ghidaj radio-ecografic D: este folosita ca procedeu temporar E: este rapida si cu riscuri minime Vezi raspuns 207. [C2618183] Lititritia extracorporeala a calculilor biliari poate fi utilizata in caz de (pg 1922) A: calcul unic, cu diametru sub 3 cm B: cistic stenozat C: bila neinfectata D: colecistita acuta E: motricitate parietala pastraa Vezi raspuns 208. [C2618184] Care din urmatoarele afirmatii referitoare la colecistectomia laparoscopica sunt false (pg 1924) A: incidentele si accidentele au o incidenta similara cu cele ale colecistectomiei clasice B: complicatiile de plaga sunt redutabile C: este contraindicata la cei cu antecedente chirurgicale supramezocolice D: este usor de realizat in colecistitele scleroatrofice E: recidivele dupa colecistectomie sunt frecvente Vezi raspuns 209. [C2618185] Care din afirmatiile urmatoare referitoare la fistulele si perforatiile colecistului sunt false (pg 1921) A: sunt complicatiile cele mai frecvente ale litiazei veziculare B: simptomatologia este specifica C: aparitia icterului, angiocolitei sau ileusului la un bolnav cu calculi veziculari mari poate sugera diagnosticul D: diagnosticul este pus de cele mai multe ori preoperator E: aerobilia apare in perforatiile ulceroase Vezi raspuns 210. [C2618186] Ecografia abdominala simpla poate evidentia (pg 1917) A: imagini aerice in peretii colecistului in cazul colecistitelor acute B: formatiune ecogena cu con de umbra posterior in litiaza veziculara C: septurile si cudurile colecistului D: ulcerul duodenal penetrant in caile biliare

39

E: malformatiile arteriovenoase din peretii colecistului Vezi raspuns 211. [C2618187] Colangiografia intravenoasa este contraindicata in (pg 1917) A: colecistita acuta B: pancreatita acuta C: insuficienta hepatica D: intoleranta la compusi iodati E: antecedente de icter Vezi raspuns 212. [C2618188] Diagnosticul diferential al colicii biliare se face cu (pg 1918) A: periartrita scapulo-humerala B: cardiopatia ischemica C: insuficienta cardiaca stanga D: dispragia intermitenta tip Ortner E: colica renal stanga Vezi raspuns 213. [C2618189] Care din urmatoarele intrebari referitoare la colecistita acuta sunt adevarate (pg 1918) A: Debuteaza printr-o colica biliara prelungita B: apare cam la 1 din 5 bolnavi cu litiaza veziculara C: tratamentul este interventia chirurgicala in urgenta imediata D: administrarea antibioticelor este contraindicata E: iradierea epigastrica a durerii sugereaza asocierea unui ulcer perforat Vezi raspuns 214. [C2618190] Complicatiile litiazei biliare cuprind (pg 1920) A: colecistita acuta B: fistula biliara C: ileusul biliar D: agenezia biliara E: malignizarea Vezi raspuns 215. [C2818191] Urmatorii factori intervin in etiopatogenia litiazei veziculare: (pg 1915) A: tulburari metabolice ce modifica raportul componentelor biliare B: scaderea capacitatii de contractie a colecistului C: hipercolesterolemia constitutionala D: imposibilitatea colecistului de a-si evacua convenabil continutul E: staza gastrica Vezi raspuns 216. [C2818192] Debutul unei colecistite acute se caracterizeaza prin: (pg 1918) A: la 2-3 zile dupa o masa copioasa, bogata in grasimi B: cel mai frecvent la paciente supraponderale C: dureri initial in fosa iliaca dreapta40

D: hematemeza E: colica biliara prelungita Vezi raspuns 217. [C2818193] Urmatoarele sunt complicatii infectioase ale litiazei biliare: (pg 1920) A: colecistita acuta B: hidropsul vezicular C: colecistita cronica D: pancreatita acuta E: ileusul biliar Vezi raspuns 218. [C2818196] Ileusul biliar: (pg 1921) A: este o ocluzie intestinala mecanica B: este o ocluzie intestinala dinamica C: calculul are maxim 3-4 cm D: cel mai frecvent se localizeaza la nivelul colonului E: cel mai frecvent se localizeaza la nivelul duodenului, la unghiul lui Treitz Vezi raspuns 219. [C2818197] Avantajele colecistectomiei laparoscopice fata de cea clasica sunt: (pg 1924) A: costurile aparaturii interventiei chirurgicale reduse B: durerea postoperatorie minima C: spitalizare mai scurta D: reluare rapida a activitatii E: nu are contraindicatii Vezi raspuns 220. [C2818198] Colangiografia peroperatorie este utila si mai ales obligatorie in urmatoarele circumstante: (pg 1924) A: de rutina in orice colecistectomie B: episod icteric recent sau actual C: calculi veziculari cu diametrul mai mic de 5 mm D: diametrul caii biliare principale mai mic de 10 mm E: cistic larg mai mare de 2 mm Vezi raspuns 221. [C2818199] Colecistostomia: (pg 1925) A: este interventia de electie in colecistita acuta B: este interventia de electie in colecistita cronica C: este o tehnica utilizata doar in situatii extreme, de gravitate exceptionala D: realizeaza un drenaj extern al colecistului E: se poate realiza si pe cale radio-ecografica Vezi raspuns 222. [CS19032] Urmatoarele situatii nu se incadreaza in forma complexa a litiazei CBP: () A: calculii inclavati in papila41

B: asocierea litiazei coledociene cu litiaza intrahepatica C: calculii localizati in diverticuli ai coledocului terminal D: calculii coledocieni primari E: calculii migrati din vezicula biliara, fatetati, nesfaramiciosi Vezi raspuns 223. [CM19001] Calculii coledocieni primari au ca si caracteristici urmatoarele: (Pag. 1926) A: Sunt fatetati B: Pot realiza aspectul de haltera C: Sunt bogati in bilirubinat de calciu D: Sunt nefatetati E: Sunt bogati in colesterina Vezi raspuns 224. [CM19002] Inclavarea de gradul III a calculilor coledocieni poate determina: (Pag. 1928) A: Refluxul biliar in canalul Wirsung B: Accelerarea secretiei sucului pancreatic C: Comprimarea canalului Wirsung D: Comprimarea canalului Santorini E: Ingreunarea excretiei sucului pancreatic Vezi raspuns 225. [CM19003] Triada Charcot-Villard este compusa din: (Pag. 1929) A: Durere B: Varsaturi C: Febra D: Icter,care sucede durerea E: Icter,care precede durerea Vezi raspuns 226. [CM19004] Sunt forme disimulate ale litiazei coledociene, urmatoarele: (Pag. 1932) A: Forma febrila pura B: Forma cu icter izolat C: Forma dispeptica D: Forma cu calcul inclavat in papila E: Forma casectizanta Vezi raspuns 227. [CM19005] Opacifierea prelungita si intensa a CBP la colangiografia intravenoasa exprima (Pag. 1933) A: Calculilor B: Hipotoniei oddiene C: Stenozei oddiene D: Obstructiei incomplete prin compresiune externa E: Inflamatiei coledociene Vezi raspuns42

228. [CM19006] Sunt contraindicatii ale colangiografiei i (Pag. 1933) A: Anastomoza bilio-digestiva B: Bilirubinemia peste 3 mg% C: Hiperfunctia tiroidiana D: Bolnavii colecistectomizati E: Intoleranta la iod Vezi raspuns 229. [CM19007] Sugestive pentru migrarea calculilor in coledoc sunt situatiile urmatoare: (Pag. 1938) A: CBP dilatata peste 8 mm B: Palparea calculilor in CBP C: CBP dilatata peste 10-12 mm D: Colecist sclero-atrofic E: Calcul unic,nefatetat,in vezicula biliara Vezi raspuns 230. [CM19008] Indicatiile absolute pentru explorarea invaziva a CBP sunt: (Pag. 1938) A: Calculii palpabili B: Puseul de pancreatita acuta C: Icterul D: CBP dilatata E: Colangita Vezi raspuns 231. [CM19009] Contraindicatiile procedeelor miniinvazive in tratamentul litiazei CBP sunt: (Pag. 1941) A: Impietruirea coledociana B: Coledoc mai mare de 20 mm C: Hipotonia oddiana D: Coledoc mai mare de 25 mm E: Fistula bilio-biliara Vezi raspuns 232. [CM19010] Extragerea calculilor din CBP prin coledocotomie se recomanda in situatiile: (Pag.1942) A: Localizare sub jonctiunea cistico-hepatica B: Coledoc mai mare de 7 mm C: Canal cistic dilatat D: Canal cistic ingustat E: Localizare deasupra jonctiunii cistico-hepatice Vezi raspuns 233. [CM19011] Antibiotice utilizate n tratamentul angiocolitei sunt: (pag 1931) A: gentamicina,cea mai activa impotriva enterococului B: ampicilina,gentamicina,metronidazolul,cefalosporinele C: metronidazolul,cu actiune asupra germenilor gram negativi anaerobi43

D: gentamicina,cu actiune asupra germenilor gram pozitivi aerobiotici E: metronidazolul,cu actiune asupra germenilor gram negativi aerobiotici Angelescu Vezi raspuns 234. [CM19012] Complicatiile generale ale angiocolitei sunt: (pag 1931) A: abcese cerebrale B: pileflebita C: endocardita vegetanta D: abcese hepatice E: bronhopneumonie Angelescu Vezi raspuns 235. [CM19013] Urmatoarele reprezinta indicatii pentru practicarea ERCP in litiaza coledociana: (pag 1935) A: Pacienti cu teste de colestaza pozitive B: Puseuri recente de colangita acuta C: Puseuri icterice recente D: Puseuri recente de colecistita acuta E: Angiocolitele acute Angelescu Vezi raspuns 236. [CM19014] Indicatii relative pentru explorarea invaziva a CBP n litiaza coledociana: (pag 1938) A: prezenta calculilor palpabili B: detectarea calculilor mici C: prezenta icterului D: CBP dilatata E: prezenta colangitei Angelescu Vezi raspuns 237. [CM19015] Selectati afirmatiile corecte referitoare la coledocoscopie: (pag 1939) A: exporarea se face initial in sens ascendent B: reprezinta o tehnica de varf,dificila si complexa C: prelungirea duratei interventiei este doar aparenta D: permite limitarea interventiilor cu caracter de securitate E: plasarea prea inalta a coledocotomiei poate favoriza litiaza reziduala dupa coledocoscopie Angelescu Vezi raspuns 238. [CM19017] Care dintre urmatoarele caracteristici sunt specifice litiazei secundare a CBP: (pg.1925-1926) A: muriformi B: cilindrici C: fatetati D: nesfaramaciosi E: sfaramaciosi Vezi raspuns44

239. [CM19018] Forma complexa a litiazei coledociene cuprinde urmatoarele: (pg.1928) A: calcul inclavat in papila B: litiaza intrahepatica C: calcul continut de un diverticul al canalului hepatic comun D: litiaza extrahepatica E: calculul coledocului terminal dintr-un diverticul Vezi raspuns 240. [CM19019] Formele grave ale litiazei coledociene sunt cele asociate cu: (pg.1930) A: calcul inclavat in papila B: litiaza intrahepatica C: angiocolita acuta D: pancreatita acuta E: colecistita acuta Vezi raspuns 241. [CM19020] Teste de laborator in angiocolita purulenta: (pg.1931) A: leucocitoza 20000/mmc B: VSH crescut C: hemoculturi pozitive D: GOT crescut E: GTP crescut Vezi raspuns 242. [CM19021] Antibiotice folosite in tratamentul angiocolitei: (pg.1931) A: eritromicina B: ampicilina C: metronidazol D: ceftriaxon E: ceftazidim Vezi raspuns 243. [CM19022] Formele disimulate ale litiazei coledociene sunt: (pg.1932) A: forma icterica pura B: forma febrila pura C: forma latenta D: forma casectizanta E: forma dispeptica Vezi raspuns 244. [CM19023] Dupa Aschoff calculii coledocieni primari, autohtoni au forma: (pg.1926) A: rotunjiti B: ovoida C: cilindrica D: fatetata E: in capat de tigara Vezi raspuns45

245. [CM19024] Coledocul "prea bine " conturat ce apare la colangiografia IV exprima: (pg.1933) A: hipotonie oddiana B: hipertonie oddiana C: calculi D: stenoza oddiana E: obstructie incompleta prin compresiune externa Vezi raspuns 246. [CM19025] In sindromul coledocian major se intilneste: (pg.1929) A: durere B: febra C: icter D: greturi E: triada Charcot-Villard Vezi raspuns 247. [CM19026] Contraindicatiile ERCP sunt: (pg.1935) A: angiocolita acuta B: afectare cardiaca C: simptome gastrice D: afectiuni renale E: ascita Vezi raspuns 248. [CM19027] Contraindicatiile colangiografiei IV sunt: (pg.1933) A: bilirubinemia 3mg% C: hipofunctie tiroidiana D: hiperfunctie tiroidiana E: intoleranta la iod Vezi raspuns 249. [CM19029] Care sunt bolile care fac impracticabila endoscopia: (pg 1935) A: Stenozele esofagiene B: Stenozele colonului C: Pseudochisturile pancreatice D: Abcesele pancreatice E: Derivatiile bilio-jejunale Vezi raspuns 250. [CM19030] Contraindicatiile colangiografiei i (pg 1933) A: Bilirubinemia mai mare de 2 mg% B: Intoleranta la iod C: Bilirubinemia mai mare de 3mg% D: Hipofunctia tiroidiana46

E: Hiperfunctia tiroidiana Vezi raspuns 251. [CM19031] Nefropatia hepatogena se manifesta clinic prin: (pg 1931) A: Poliurie B: Oligo-anurie C: Hiperazotemie D: Insuficienta hepato-renala E: Angiocolita ictero-uremigena Vezi raspuns 252. [CM19032] Vizualizarea cailor biliare intrahepatice prin colangiografie intraoperatorie se face prin : (pg 1930) A: Utilizarea pozitiei Trendelenburg B: Comprimarea digitala a vezicii biliare C: Comprimarea digitala a coledocului D: Administrare prealabila de morfina E: Administrare de antibiotice Vezi raspuns 253. [CM19033] Formele angiocolitei acute sunt : (pg 1931) A: Catarala B: Flegmonoasa C: Gangrenoasa D: Plastronata E: Purulenta Vezi raspuns 254. [CM19034] Angiocolita survine mai frecvent in cazul : (pg 1931) A: Copiilor B: Varstnicilor C: Calculilor unici D: Calculilor multipli E: Femeilor Vezi raspuns 255. [CM19035] Despre tratamentul secvential al litiazei CBP sunt adevarate () A: la 24-72 de ore dupa extragerea calculului se face de preferinta colecistectomia laparoscopica B: ideal ar fi laparoscopia concomitenta a veziculei si coledocului C: cand coledocul >20mm,impietruit se prefera tehnicile conventionale D: post sfterectomie endoscopica exisat risc de pancreatita E: are avantajul ca nu lasa litiaza reziduala Vezi raspuns 256. [CM19036] Chirurgia in CBP () A: in formele complexe se prefera coledocolitotomia cu drenaj Kehr B: in formele maligne se face sftomia endoscopica transduodenala cu coledocostomia47

C: cand diametrul pana in 15 mm se face interventie exclusive pe papilla cu sftomie transduodenala D: cand diametrul mai mare de 25mm de electie este hepatojejunostomia in y E: cand diametrul inte 16-25mm se utilizeaza coledocoduodenostomia Vezi raspuns 257. [CM19037] Coledocoscopia in litiaza CBP () A: scade frecventa litiazei reziduale B: infirma rezultatele colangiografiei fals positive C: scade numarul sftomiilor,anastomozelor biliodigestive D: are un rsic crescut de infectii E: durata lunga a tehnicii ce prelungeste spitalizarea Vezi raspuns 258. [CM19039] Indicatii de colangigrafie de depistare () A: episod de angiocolita in APP B: CBP>10-12mm C: Cystic larg cu microlitiaza veziculara D: Colecist scleroatrofic E: Un singur calcul fatetat in vezicula biliara Vezi raspuns 259. [CM19040] Coledoc dilatat cu pereti supli,transparenti ca vena , poate insemna () A: microlitiaza cu cystic permeabil B: litiza coledociana recenta C: pancreatita cefalica D: stenoza oddiana E: angiocolita Vezi raspuns 260. [CM19041] Contraindicatii CPER () A: Discrazii B: Ascita C: Ulcer gastro-duodenal D: puseuri recente de pancreatita E: pseudochisturi pancreatice Vezi raspuns 261. [CM19042] CT in litiaza CBG are urmatoarele avantaje () A: imagini concludente la obezi B: imagini concludente cand se interepun gaze C: vizualizarea calculilor de colesterina D: vizualizarea calculilor retroduodenali E: depistarea calculilor de pana la 1mm Vezi raspuns 262. [CM19043] Calculii pasabilii: (Pag:1927) A: au un diametru mai mic de 5 mm,48

B: se inclaveaza in asa zisul punct critic Barraya, C: pasajul repetat prin papila poate determina pancreatita acuta, D: colica biliara se asociaza cu migrarea calculilor prin papila, E: triada Charcot este frecventa in cazul litiazei de migrare Vezi raspuns 263. [CM19044] Obstructia coledociana: (Pag:1927) A: frecventa in forma simpla comuna a litiazei coledocului B: partiala si pasagera in forma favorabila a litiazei coledocului, C: nu este niciodata completa, indiferent de forma si constitutia calculilor atunci cand peretele coledocian nu este modificat, D: operatia de electie este drenajul biliar extern, E: se asociaza cu calculi cu diametrul de pana la 2 mm Vezi raspuns 264. [CM19045] Sindromul coledocian major este reprezentat de: (Pag:1929) A: triada Charcot- Villard, B: durere, febra, icter, C: strict specific litiazei CBP, D: se asociaza cu chistul hidatic rupt in caile biliare, E: icterul este indolor, afebril, progresiv Vezi raspuns 265. [CM19046] Inclavarea calculilor in papila: (Pag: 1927-1930) A: se produce in 50-60% din litiazele coledociene, B: se caracterizeaza prin aparitia unui icter melas, C: se asociaza frecvent cu infectia, iar puseurile febrile si durerea intensifica icterul, D: hepatomegalia este moderata si sensibila, E: extragerea calculilor se face prin sfincterotomie oddiana Vezi raspuns 266. [CM19047] Angiocolita acuta: () A: reprezinta riscul major al tuturor litiazelor coledociene, B: rara in cazul calculilor multiplii si la varstnici, C: angiocolita cu dureri in hipocondrul drept si febra care nu depaseste 38-39 de grade este forma cu cel mai mic potential de agravare, D: hepatomegalia asociata este sensibila si moderata, E: poate determina insemantarii septice de tipul: abcese cerebrale, bronhopneumonii, endocardita vegetanta si leziuni renale Vezi raspuns 267. [CM19048] ERCP: (Pag:1934) A: utilizeaza un duodenoscop cu optica verticala, B: intreaga examinare nu depaseste 15 minute, C: rata diagnostica atinge procentul de 88-90%, D: principiile metodei au fost stabilite de McCune in 1968, E: timpul mediu al canularii este 15 minute49

Vezi raspuns 268. [CM19050] Triada Charcot-Villard cuprinde: (pag 1929) A: febra B: tulburari dispeptice C: icter D: durere in triunchiul pancreatico-coledocian E: hematemeza Vezi raspuns 269. [CM19051] Formele disimulate ale litiazei coledociene sunt: (pag 1932) A: forma frusta B: forma casectizanta C: forma febrila D: forma pseudotumorala E: forma dispeptica Vezi raspuns 270. [CM19053] Diametru CBPeste un criteriu orientativ in alegerea metodei operatorii si anume: (pag 1940-1941) A: la o dilatare cuprinsa intre 16-25 mm e indicata coledoco-duodenostomia B: la dilatatii de peste 25 mm se foloseste hepatojejunostomia pe ansa exclusa in Y a la Roux C: in dilatatii de peste 15mm se practica coledoco-duodenostomia D: la dilatatii sub 15 mm se fac interventii pe papilla E: la o dilatatie de 20 mm se practica coledoco-duodenostomia Vezi raspuns 271. [CM19054] Inclavarea calculilor coledociaci in papilla prezinta 3 grade si anume: (Pag 1928) A: Gradul I este o inclavare incompleta B: Gradul II are aspect de margea trasa pe un fir de ata C: In gradul III, calculul este continut in coledocul terminat care e ingustat atat deasupra cat si dedesuptul lui D: In gradul II calculul nu poate fi mobilizat pe cale coledociana E: In gradul III, extragerea esteposibila numai dupa efectuareaunei sficterotomii Vezi raspuns 272. [CM19055] Angicolita purulenta se manifesta prin: (pag 1931) A: Febra in accese insotita de tahicardie B: Icter cu bilirubinemie> 10mg% C: Durerein hipocondru stang D: Hipotensiune arteriala E: Semne de iritatie peritoneala Vezi raspuns 273. [CM19056] Dupa Ashoff, calculii autohtoni coledocieni au caracteristicile : (pg.1926) A: culoare brun-galbuie50

B: fatetati C: se sfarma cu greutate D: rotunjiti E: forma ovoida Vezi raspuns 274. [CM19057] Despre calculii coledocieni proveniti din CB intrahepatice sunt adevarate cu EXCEPTIA: (pg 1926) A: nerecunoasterea intraoperatorie a localizarii intrahepatice e lipsita de consecinte B: in cadrul dispozitiei in cometa, coada cometei e formata dintr-un singur calcul mic care obstrueaza canalul C: calculii autohtoni sunt compusi din bilirubinat de calciu D: litiaza de migratie provine din calculii coledocieni E: calculii autohtoni se dezvolta de obicei proximal de stenoza unuia dintre canalele hepatice Vezi raspuns 275. [CM19058] Calculul unic coledocian NU se caracterizeaza prin: (pg 1926) A: este exclusiv de provenienta coledociana B: are un nucleu central pigmentar in jurul caruia precipita colesterina sau sarurile de calciu C: este friabil, sfarimicios D: este fecvent E: are forma poliedrica Vezi raspuns 276. [CM19059] Calculii coledocieni : (pg 1927) A: se pot localiza la orice nivel al CBP B: in general mobilitatea calculilor e legata de dimensiunile si vechimea lor C: pot trece din colecist in CBP doar daca calibrul cisticului e mai mare decit normal D: pasajul lor repetat prin cistic poate determina pancreatita acuta E: migrarea prin papila in duoden e marcata de un episod icteric Vezi raspuns 277. [CM19060] Calculii nepasabili : (pg 1927) A: au in general un diametru mai mare de 5 mm B: un procent redus se inclaveaza in punctul critic barraya C: obstructia ductului biliar se datoreaza spasmului supraadaugat D: obstructia ductului biliar se datoreaza edemului inflamator local E: icterul litiazic nu are niciodata caracter fluctuent Vezi raspuns 278. [CM19061] Formele anatomo-clinice ale litiazei coledocului sunt : (pg 1927) A: forma simpla B: forma secundara C: forma complexa D: forma primara51

E: forma maligna Vezi raspuns 279. [CM19062] Litiaza veziculara se poate prezenta sub mai multe forme clinice, dintre acestea fac parte urmatoarele: (pag 1916) A: pseudoulceroasa B: migrenoasa C: lenta(muta) D: cronica E: pseudoneoplazica Vezi raspuns 280. [CM19063] Printre complicatiile litiazei biliare se numara urmatoarele: (pag. 19201921) A: colecistitra acuta B: ulcerul duodenal C: colecistita cronica D: fistula colecisto-coledociana E: ileusul biliar Vezi raspuns 281. [CM19064] Tratamentul litiazei biliare consta in : (pag. 1922-1924) A: antibioterapie B: colecistectomia C: colecistectomia laparoscopica D: colecistostomia E: litotritia percutana Vezi raspuns 282. [CM19065] Fazele evolutive ale litiazei veziculare sunt: (pag. 1916) A: faza tulburarilor dispeptice B: faza evolutiva acuta C: faza complicatiilor D: faza durerilor paroxistice E: faza evolutiva cronica Vezi raspuns 283. [CM19066] In litiaza veziculara, obstacolele de la nivelul sifonului vezicular pot fi: (pag. 1916) A: adenomiomatoza B: colesteroloza C: colecistostomia D: diafragme endocervicale E: hiperplazia valvelor Heister Vezi raspuns 284. [CM19067] Frecvent litiaza biliara debuteaza prin colica biliara manifestata clinic cu: (pag. 1916)52

A: contractura tetaniforma a muculaturii netede veziculare B: durere violenta C: sediul durerii este in hipocondrul drept D: iradiere hipogastrica a durerii E: greata si varsaturile nu acompaniaza sindromul dureros Vezi raspuns 285. [CM19068] Indicatii relative pentru explorarea invaziva a CBP in litiaza sunt: (p.1938) A: Calculi palpabili B: CBP dilatata C: Episoade icterice D: Colangiografie intraoperatorie sugestiva pentru calculi E: Asocierea puseelor de pancreatita acuta Vezi raspuns 286. [CM19069] Scopul tratamentului chirurgical n litiaza CBP este: (p.1940) A: nlaturarea colecistului ca sediu principal al litogenezei B: Asigurarea unei derivatii bilio-digestive C: Dezobstructia CBP D: Asigurarea unui drenaj biliar optim E: Toate acestea Vezi raspuns 287. [CM19070] Avantajele coledocoscopiei n litiaza CBP sunt: (p.1939) A: Tehnica este accesibila oricarui chirurg B: Aparatura este simpla si ieftina C: Anatomia arborelui biliar este simpla D: Modificarile sunt usor de recunoscut E: Toate afirmatiile sunt adevarate Vezi raspuns 288. [CM19071] Dintre constatarile macroscopice referitoare la CBP, coledocul dilatat, cu pereti supli, ca o vena, corespunde: (p.1936-1937) A: Microlitiazei veziculare cu cistic permeabil B: Stenozei oddiene C: Pancreatitei cefalice D: Litiazei coledociene recente E: Unor multiple pusee de angiocolita Vezi raspuns 289. [CM19072] Dintre manifestarile macroscopice referitoare la CBP, coledocul moderat dilatat, cu peretii ngrosati, de culoare alba sidefie corespunde: (p.1936-1937) A: Microlitiazei veziculare cu cistic permeabil B: Stenozei oddiene C: Pancreatitei cefalice D: Pancreatitei cronice cefalice E: Unor multiple pusee de angiocolita53

Vezi raspuns 290. [CM19073] Contraindicatiile ERCP tin de: (p.1935) A: Afectiuni cardiace si pulmonare B: Discrazii sangvine C: Prezenta ascitei D: Prezenta icterului E: Prezenta angiocolangitei acute Vezi raspuns 291. [CM19074] Calculii veziculari: () A: au diametrul redus B: sunt sfaramiciosi C: sunt constituiti din colesterina D: se formeaza prin precipitarea pigmentilor biliari E: sunt voluminosi Vezi raspuns 292. [CM19075] Calculii coledocieni primari (1926) A: au forma ovoida, rotunjita, nefatetata B: sunt constituiti din bilirubinat de calciu si colesterina ( peste 25%) C: sunt fatetati D: se sfarama usor E: aspectul de haltera se poate intalni Vezi raspuns 293. [CM19076] La nivelul CBP calculii se localizeaza cel mai frecvent: () A: in portiunea supraduodenala B: in portiunea retroduodeno-pancreatica C: in caile biliare intrahepatice D: sunt continuti in diverticuli E: cu predilectie la nivelul coledocului terminal Vezi raspuns 294. [CM19077] Triada Charcot- Villard consta in: () A: durere B: febra C: varsaturi D: icter E: steatoree Vezi raspuns 295. [CM19078] In litiaza CBP, coledoco-duodenostomia este folosita ca metoda de tratament chirurgical in urmatoarele cazuri: () A: forma favorabila de litiaza B: forma complexa C: forma maligna D: la o dilatare a CBP sub 15 mm54

E: la o dilatare a CBP de 16-25 mm Vezi raspuns 296. [CM19079] Posibilitatea existentei litogenezi la nivelul CBP este sustinuta de urmatoarele observatii: (p1926) A: Litogeneza CBP apare la 24-43% din pacientii cu absenta congenitala a colecistului B: 20% din pacienti cu CBP au colecistul nelocuit si de aspect normal C: structura calculilor dovedeste originea lor coledociana D: litiaza veziculara exclude litiaza CBP concomitenta E: recidiva post colecistectomie Vezi raspuns 297. [CM19080] Sediul calculilor CBP poate fi: (p1927) A: portiunea supraduodenala a coledocului B: frecvent calculii se opresc in portiunea retroduodenopancreatica C: rareori ajung in calea biliara intrahepatica D: frecvent se situeaza in diverticulul Mekel E: coledocul terminal Vezi raspuns 298. [CM19081] Calculii CBP au un anumit grad de mobilitate,astfel se descriu: (p1927) A: calculi pasabili cu diametrul maxim 1 mm B: microcalculi pasabili cu diametrul maxim de 2 mm C: calculi pasabili cu diametru de 3-5 mm ce produc asa zisul "cistic-violat" D: calculi nepasabili cu diametru peste 5 mm E: majoritatea calculilor nepasabili sunt inclavati in punctul cistic Barraya Vezi raspuns 299. [CM19082] Obstructia completa a ductului biliar este produsa prin: (p1927) A: calculii prin ei insisi pot realiza obstructie completa B: calculii prin ei insisi nu pot realiza obstructia completa C: edemul infamator D: spasmul supraadaugat E: invaginarea coledocului Vezi raspuns 300. [CM19083] Inclavarea calculului in papila se produce in 5-6% din cazurile de litiaza a CBP (p1928) A: gradul I: inclavare incompleta(asemanator cu un glob de gheat in cornetul sau) B: gradul II: calcul in coledocul terminal(aspect de margea pe ata) C: gradu