Upload
anna-fitrii
View
316
Download
10
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
1/35
MAKALAH
ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGI (ASKEB IV)
LETAK LINTANG
Pengampu: Sri Wa!uni" S#S#T
Di$u$un O%e:
Ke%&mp&'
# *ari+a *i'ri!a,i *ai- (..//01234)
# *i,riana Pu$ppi,a$ari (..//01220)
/# Ha%ima,u$ Sa5+i!a (..//0122/)
3# I+a 6&!ani (..//01227)
2# Ina!a,u% Lai%a (..//0122.)
7# Lai%a,u% Ma$i (..//0127)
4# Man-i%a,un 6&mania (..//01272)
1# Ma$ U8,!a N#S# (..//01271)
P6OG6AM STUDI DIII KEBIDANAN
*AKULTAS ILMU KEPE6AWATAN
UNIVE6SITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMA6ANG
0/
KATA PENGANTA6
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
2/35
Assalamualaikum Wr.Wb
Alhamdulillaahirabbilaalamiin, puji syukur senantiasa kami panjatkan kehadirat
Allah SWT, karena atas berkat limpahan rahmat, karuniaNya dan hidayahNya
kami dapat menyelesaikan makalah Asuhan Kebidanan Patologi etak intang
ini. Selain bertujuan untuk memenuhi tugas !ata Kuliah Asuhan Kebidanan
Patologi, makalah ini juga disusun dengan maksud agar pemba"a dapat
memperluas ilmu dan pengetahuan tentang bagaiamana teori tentang etak
intang.
Semoga makalah ini dapat memberikan #a#asan yang lebih luas kepada pemba"a
dan dapat berman$aat bagi kita semua. Aamiin.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Pen!u$un
Semarang, %& !aret '&%(
DAFTAR ISI
)A) * P+NA-AN..............................................................................5
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
3/35
A. atar )elakang..................................................................................5
). /umusan !asalah..............................................................................6
0. Tujuan.............................................................................................6
)A) ** T*N1AAN T+2/*........................................................................... 7
A. e$inisi........................................................................................... 7
). +tiologi........................................................................................... 7
0. Pato$isiologi.....................................................................................9
. iagnosis.........................................................................................9
+. !ekanisme Persalinan.......................................................................11
3. Komplikasi.....................................................................................13
4. Prognosis.......................................................................................13
-. Penatalaksanaan...............................................................................14
)A) *** T*N1AAN KASS.......................................................................17
*. P+N4KA1*AN................................................................................17
%. ATA S)5+KT*3......................................................................17
'. ATA 2)5+KT*3........................................................................23
**. *NT+/P/+TAS* ATA ASA/.........................................................26
***. *A4N2SA 6 !ASAA- P2T+NS*A AN T*NAKAN ANT*S*PAS*..28
*7. *+NT*3*KAS* T*NAKAN S+4+/A.............................................28
7. P+/+N0ANAAN............................................................................28
7*. P+AKSANAAN.........................................................................29
7**. +7AAS*.................................................................................31
)A) *7 P+NTP................................................................................... 33
A. Kesimpulan....................................................................................33
). Saran............................................................................................33
A3TA/ PSTAKA
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
4/35
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
5/35
BAB I
PENDAHULUAN
A# La,ar Be%a'ang
etak lintang adalah suatu keadaan dimana janin melintang di dalam
uterus dengan kepala pada sisi yang satu sedangkan bokong berada pada sisi
yang lain.etak lintang merupakan salah satu malpresentasi janin yang dapat
menyebabkan kelambatan atau kesulitan dalam persalinan. etak lintang
merupakan keadaan yang berbahaya karena besarnya kemungkinan risiko
kega#atdaruratan pada proses persalinan baik pada ibu maupun janin.
Pada penelitian yang dilakukan di /SP r.Pirngadi, !edan
dilaporkan angka kejadian letak lintang sebesar &,8 9: /S -asan Sadikin
bandung %,; 9: /SP r.0ipto !angunkusumo selama < tahun &,% 9 dari
%'.='> persalinan: sedangkan 4reenhill menyebut angka &,( 9 dan -olland
&,
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
6/35
)andung %,; 9: /SP r.0ipto !angunkusumo selama < tahun &,% 9 dari
%'.='> persalinan: sedangkan 4reenhill menyebut angka &,( 9 dan -olland
&,
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
7/35
BAB II
TIN;AUAN TEO6I
A# De
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
8/35
inding abdomen teregang se"ara berlebihan disebabkan oleh kehamilan
multiBaritas pada ibu hamil dengan paritas C atau lebih terjadi insidenhampir sepuluh kali lipat dibanding ibu hamil nullipara. /elaksasi dinding
abdomen pada perut yang menggantung akibat multipara dapat
menyebabkan uterus berali kedepan. -al ini mengakibatkan de$leksi
sumbu panjang janin menjauhi sumbu jalan lahir, sehingga terjadi posisi
oblik atau melintang. 1anin prematur, pada janin prematur letak janin belum menetap, perputaran
janin sehingga menyebabkan letak memanjang. Plasenta preBia atau tumor pada jalan lahir. engan adanya plasenta atau
tumor dijalan lahir maka sumbu panjang janin menjauhi sumbu jalan lahir. Abnormalitas uterus, bentuk dari uterus yang tidak normal menyebabkan
janin tidak dapat engagement sehingga sumbu panjang janin menjauhi
sumbu jalan lahir. Panggul sempit, bentuk panggul yang sempit mengakibakan bagian
presentasi tidak dapat masuk kedalam panggul @engagement sehingga
dapat mengakibatkan sumbu panjang janin menjauhi sumbu jalan lahir.
Setiap keadaan yang menghalangi masuknya kepala atau bokong
dapat merupakan predisposisi letak lintang. Kelainan ini lebih sering terjadi
pada multipara dibanding primigraBida oleh karena kelemahan otot?otot
uterus dan abdomen. 3aktor?$aktor etiologis lain meliputi plasenta preBia,
tumor yang menyebabkan obstruksi, kehamilan ganda, anomal
janin,hydramnion,prematuritas, disproporsi kepala panggung, kelainan?
kelainan uterus sepeti uterus subseptus, uterus ar"uatus dan uterus bi"ornis,
dan panggung sempit. Sering kali tidak dapat ditemukan $aktor etiologisnya
dan dianggap malposisi terjadi se"ara kebetulan. Ketika persalinan mulai
kepala ada diluar segmen ba#ah rahim dan bahu didorong masuk panggul.
@ -arry 2Forn William /. 3orte. '&%&.
9# Pa,&
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
9/35
sumbu memanjang bayi menjauhi sumbu jalan lahir, menyebabkan
terjadinya posisi obliG atau melintang.
'. alam persalinan terjadi dari posisi logitudinal semula
dengan berpindahnya kepala atau bokong ke salah satu $osa iliaka
iagnosis letak lintang. @-arry 2Forn William /. 3orte. '&%&.
D# Diagn&$i$
%. *nspeksi
Perut membun"it ke samping
'. Palpasi
3undus uteri lebih rendah dari seharusnya tua kehamilan
3undus uteri kosong dan bagian ba#ah kosong, ke"uali kalau bahu
sudah masuk ke dalam pintu atas panggul
Kepala @ballotement teraba di kanan atau di kiri
(. Auskultasi
enyut jantung janin setinggi pusat kanan atau kiri.
C. Pemeriksaan dalam @vaginal toucher
Teraba tulang iga, skapula, dan kalau tangan menumbung teraba tangan.
ntuk menentukan tangan kanan atau kiri lakukan dengan "ara
bersalaman.
Teraba bahu dan ketiak yang bisa menutup ke kanan atau ke kiri. )ila
kepala terletak di kiri, ketiak menutup ke kiri.
etak punggung ditentukan dengan adanya skapula, letak dada dengan
klaBikula.
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
10/35
Pemeriksaan dalam agak sukar dilakukan bila pembukaan ke"il dan
ketuban intak, namun pada letak lintang biasanya ketuban "epat pe"ah.
E# Me'ani$me Per$a%inan
Anak normal yang "ukup bulan tidak mungkin lahir se"ara spontan
dalam letak lintang. 1anin hanya dapat lahir spontan, bila ke"il @prematur,
sudah mati dan menjadi lembek atau bila panggul luas.
http://lh5.ggpht.com/_I0UHlGxoP6A/SaXkexSkfbI/AAAAAAAAAvA/m2RLbWtQjuw/image7.png7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
11/35
)eberapa "ara janin lahir spontan
a. Evolutio spontanea
% !enurut +N!AN
Setelah bahu lahir kemudian diikuti bokong, perut, dada, dan akhirnya
kepala.
' !enurut 24AS
)ahu diikuti oleh dada, perut, bokong dan akhirnya kepala.
b. Conduplicatio corpore
Kepala dan perut berlipat bersama H sama lahir memasuki panggul.
Kadang H kadang oleh karena his, letak lintang berubah spontan
mengambil bangun semula dari uterus menjadi letak membujur, kepala
atau bokong, namun hal ini jarang terjadi. Kalau letak lintang dibiarkan,
maka bahu akan masuk ke dalam panggul, turun makin lama makin dalam
sampai rongga panggul terisi sepenuhnya oleh badan janin. )agian korpus
uteri menge"il sedang S)/ meregang. -al ini disebut etak intang
Kasep INeglected Transverse Li.
Adanya letak lintang kasep dapat diketahui bila ada ruptura uteri
mengan"am: bila tangan dimasukkan ke dalam kaBum uteri terjepit antara
janin dan panggul serta dengan narkosa yang dalam tetap sulit merubah
letak janin.
)ila tidak "epat diberikan pertolongan, akan terjadi ruptura uteri
dan janin sebagian atau seluruhnya masuk ke dalam rongga perut.
Pada letak lintang biasanya D
? ketuban "epat pe"ah
? pembukaan lambat jalannya
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
12/35
? partus jadi lebih lama
? tangan menumbung @'&?
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
13/35
*# K&mp%i'a$i
%. Pada maternal
a. /uptur uteri dan traumatik uteri
b. *n$eksi
". Terdapatnya letak lintang kasep @Negle"ted TransBerse ie
5ang berpotensi meningkatkan kematian pernatal, diketahui dengan D
%. Adanya ruptur uteri mengan"am
'. Tangan yang di masukan kedalam kaBum uteri terjepit
antara janin dan panggul
(. engan narkosa dalam sulit merubah letak janin
@!o"htar,%;;
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
14/35
)ahaya yang mengan"am adalah ruptura uteri, baik spontan, atau
se#aktu Bersi dan ekstraksi. Partus lama, ketuban pe"ah dini, dengan
demikian mudah terjadi in$eksi intrapartum.
)agi janin
Angka kematian tinggi @'< H C; 9, yang dapat disebabkan oleh D
%. Prolasus $uni"uli
'. Trauma partus
(. -ipoksia karena kontraksi uterus terus menerus
C. Ketuban pe"ah dini
H# Pena,a%a'$anaan
%. Pada kehamilan
a. eteksi dini oleh bidan
%. Kon$irmasi umur kehamilan
'. Pemeriksaan luar
(. !engenali $aktor resiko
C. iagnosis
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
15/35
a. eteksi dini oleh bidan
b. Kon$irmasi umur kehamilan
%. Pemeriksaan luar
'. !engenali $aktor resiko
(. !elakukan pemeriksaan dalam
C. iagnosis
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
16/35
i. 0ara enman
)ahu tertahan pada simpisis dan dengan $leksi kuat dibagian ba#ah
tulang belakang, badan bagian ba#ah, bokong dan kaki turun
diringga panggul dan lahir kemudian disusul dengan bagian badan
atas dan kepala.
ii. 0ara ouglas
)ahu masuk ke dalam rongga panggul, kemudian dile#ati oleh
bokong dan kaki sehingga bahu,bokong dan kaki lahir, selanjutnya
disusul oleh lahirnya kepala
h. Pada multiparitas, pertolongan persalinan letak lintang tergantung dari
beberapa $aktor. Apabila ri#ayat obstetrik baik dapat ditunggu hingga
pembukaan lengkap, kemudian dilakukan Bersi ekstraksi atau mengakhiri
persalinan dengan S0.
i. Persalinan dengan s" pada letak lintang di indikasikan , untuk
menghindari resiko perinatal @"uningham,%;;< J hani$a %;;',
!o"htar,%;;
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
17/35
BAB III
TIN;AUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PATOLOGI PADA N!# S GII PI A0
UMU6 KEHAMILAN /0 MINGGU DENGAN LETAK LINTANG
DISE6TAI PLASENTA LETAK 6ENDAH
DI BPS S6I SULA6MI KEDAWUNG
No /egister D ?
Tgl masuk D 'C?&>?'&%' 1am D %'.%& W*)
I# PENGKA;IAN
Tanggal D 'C?&>?'&%' 1am D %'.%& W*)
# DATA SUB=EKTI*
)*2ATA *) SA!*Nama
mur
Agama
Pendidikan
Pekerjaan6penghasilan
Suku6)angsa
Alamat
No.telp6 -p
D Ny. S
D (& tahun
D *slam
D S!P
D S#asta
D 1a#a6*ndonesia
D !iri /t.&> 0elep Keda#ung
D ?
D Tn. S
D (& tahun
D *slam
D S
D S#asta
D 1a#a6*ndonesia
D !iri /t.&> 0elep Keda#ung
D ?
%. Kunjungan saat ini Kunjungan Pertama M Kunjungan lang
Alasan !asuk 6 Keluhan tama D
*bu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya, saat ini ibu merasakan nyeri
pinggang dan perasaan sedikit "emas dalam menghadapi persalinannya nanti.
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
18/35
'. /i#ayat !enstruasi
a. !enar"he D %' th e. )anyaknya D (Fganti pembalut
b. Siklus D '= hari, teratur $. ismenorhae D tidak
". ama D < hari g. 3luor Albus D tidak , Si$at D ?
d. Si$at darah D en"er
(. /i#ayat Perka#inan
a. Ka#in D % kali.
b. Ka#in pertama umur D '% th.
". engan suami sekarang D ; th.
C. /i#ayat Kesehatana. /i#ayat Kesehatan 5ang alu D
*bu mengatakan tidak pernah mengalami penyakit berbahaya, menular atau
menahun seperti jantung, hepatitis, diabetes mellitus,-*76A*S, hipertensi,
anemia dll tetapi ibu pernah dira#at di /umah Sakit selama ' hari karena
perdarahan pada tanggal % April '&%' s6d ' April '&%'.
b. /i#ayat Kesehatan Keluarga
*bu mengatakan dalam keluarga tidak ada anggota keluarga yang pernahmengalami penyakit berbahaya, menular atau menahun seperti jantung, hepatitis,
diabetes mellitus,-*76A*S, hipertensi, anemia dll
". /i#ayat Kesehatan Sekarang
*bu mengatakan saat ini tidak sedang mengalami penyakit berbahaya, menular
atau menahun seperti jantung, hepatitis, diabetes mellitus,-*76A*S, hipertensi,
anemia dll, hanya saat ini ibu merasakan nyeri pinggang.
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
19/35
Tabel (.%D /i#ayat kehamilan,persalinan dan ni$as ibu
Kehamilan Persalinan Ni$as
K
e
Periks
a di
2leh Kompli
kasi
Tgl
ahir
mur
Kehami?
lan
1enis
Persalin
an
Penol
ong
1enis
Kelamin
)) ahir komplikasi
aktasi Kompli
kasi
-idup !ati *bu )ayi
% )PS )idan 0P ''?%%?
'&&C
Aterm S0 r.Sp
24
(C&&
gram
? an"ar Tidak
ada
SumberD hasil anamnesa pada Ny.S pada tanggal 'C 1uli '&%'
8. /i#ayat Kehamilan Sekarang
a. -P-T D '8?%'?'&%% -P D &(?%&?'&%' K D (& minggu
b. /i#ayat AN0
AN0 sejak umur kehamilan =%minggu, di )PS
3rekuensi D T! * D % kali
T! ** D > kali
T! *** D % kali
". Keluhan D
T! * D @'%?&'?'&%' !ual muntah
T! ** D @'C?&(?'&%' Perut atas sedikit panas
o @&%?&C?'&%' Keluar darah segar melalui jalan lahir jam
''.&&
o @'8?&C?'&%' batuk pilek selama ' hari T! *** D tidak ada keluhan
d. *munisasi TT D ' kali
Tabel (.' D /i#ayat imunisasi ibu selama kehamila
Ke Tanggal 2leh% '%?&(?'&%' )idan' %
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
20/35
e. !inum tablet 3e D O
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
21/35
Penolong D dokter Sp.24
Pengambil keputusanD Suami Pendamping D Suami
Transportasi D Tersedia, mobil tetangga
onor darah D P!*
Sumber ana D 1ampersal
>. /i#ayat K)
Tabel (.( D /i#ayat K) ibuNo 1enis
Kontrasepsi
!ulai memakai )erhenti6 ganti "araTanggal6
Tahun
2leh Keluhan Tanggal6
Tahun
2leh Alasan
% Suntik ( bulan '&&C )idan Tidak ada '&%% Sendiri *ngin
mempunyai
anakSumber D data subyekti$ anamnesa ibu
=. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari?hari
Tabel (.C D Pola kebutuhan sehari?hari
Kebutuhan Sebelum hamil Selama hamil KeluhanNutrisi D
!akan
!inum
(Fsehari @nasi,lauk,sayur
8?> gelas sehari@air putih,teh
(Fsehari @nasi,lauk,sayur
=?; gelas sehari@air putih,teh,susu
Tidak ada
Tidak ada
+liminasi D
)AK
)A)
(?CF sehari
@kuning jernih
%F sehari
@konsistensi lembek
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
22/35
*stirahat D
Tidur siang
Tidur malam
O%?' jam sehari
O > jam sehari
O ' jam sehari
O = jam sehari
Tidak ada
Tidak adaAkti$itas !engerjakan pekerjaan
rumah
!engerjakan pekerjaan
rumah
Tidak ada
Personal -ygiene !andi 'F6hari
4osok gigi 'F6hari
4anti pakaian 'F6hari
!andi 'F6hari
4osok gigi 'F6hari
4anti pakaian 'F6hari
Tidak ada
/ekreasi Sesuai keinginan Sesuai keinginan Tidak adaPola Seksual Sesuai keinginan Sesuai keinginan Tidak adaSumber D ata subyekti$ anamnesa ibu
;. Keadaan Psikologis
a. Kehamilan @diinginkan6diren"anakan6tidakD *bu mengatakan
kehamilan ini diinginkan.
b. Kondisi perasaan ibu sekarangD *bu mengatakan sedikit "emas pada
kehamilan dan proses persalinanya nanti
". -arapanD *bu berharap persalinannya lan"ar
%&. Keadaan Sosial dan Kultural
a. -ubungan dengan suamiD ibu mengatakan hubunganya dengan suami baik
b. -ubungan dengan keluargaD ibu mengatakan hubunganya dengan keluarga
baik
". -ubungan dengan masyarakatD ibu mengatakan hubunganya dengan
masyarakat baikd. -ubungan dengan tenaga kesehatanD ibu mengatakan hubunganya dengan
tenaga kesehatan baik
e. Adat6Kebiasaan keluarga6masyarakatD ibu mengatakan dalam keluarga tidak
ada adat kebiasaan tertentu.
%%. Keagamaan D ibu mengatakan rajin mengerjakan sholat < #aktu
%'. ingkungan D *bu mengatakan lingkungan tempat tinggalnya bersih, saat
ini ibu tinggal dengan suami dan anak di rumahnya sendiri, area rumah
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
23/35
"ukup luas, kegiatan !0K di jamban pribadi dan rumah berada jauh dari
area pabrik serta jalan raya. Selain itu ibu tidak mempunyai he#a
peliharaan dan he#an ternak.
# DATA OB=EKTI*
%. Pemeriksaan mum
a. Keadaan mum D )aik Kesadaran D 0omposmentis
b. Tanda 7ital D
T D %%&6=& mm -g
Nadi D =& kali6menit
Perna$asan D 'C kali6menit
Suhu D (8,C &0
". T) D %
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
24/35
eher D tidak terlihat pembesaran kelenjar tiroid dan Bena jugularis dan
kelenjar lim$e ada D simetris, tidak terlihat tarikan6 retraksi dinding dada
Payudara D simetris, areola mammae hiperpigmentasi, pappila
menonjol, areola dan papilla tidak berkerak, kolostrum belum kelur, kulit
payudara halus
Abdomen
o )ekas luka D ada, bekas luka S0
o Striae graBidarum D adao Terlihat pembesaran janin ke arah samping.
4enetalia
o tanda "had#i"h D tidak dilakukan
o Bari"es D tidak dilakukan
o bekas luka D tidak dilakukan
o kelenjar bartholini D tidak dilakukan
o Pengeluaran D tidak dilakukan
b. Palpasi
!uka D tidak teraba pembengkakan6 oedema
eher D tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid, kelenjar lim$e dan Bena
jugularis.
Payudara D tidak teraba benjolan abnormal, kolostrum belum keluar
AbdomenD Tidak ada pembesaran hepar6lim$e, kandung kemih tidak
penuh.
o Palpasi eopold
o eopold * D T3 '& "m, teraba bagian ke"il?ke"il
janin@ekstremitas
o eopold ** D )agian kanan perut ibu teraba bagian keras janin
@kepala janin dan bagian kiri perut ibu teraba bagian
bulat,lunak,tidak melenting @bokong janin
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
25/35
o eopold *** D )agian terendah janin teraba keras,memanjang
seperti papan @punggung janino eopold *7 D tidak dilakukan
o 2sborn tes D tidak dilakukan
o Pemeriksaan !" onalD '& "m T)1I @tidak di hitung karena
janin letak lintang
+kstremitas
o Tangan D tidak ada pembengkakan6 oedema, tidak ada Barises
o Kaki D tidak ada pembengkakan6 oedema, tidak ada Barises
4enetalia D tidak terjadi pembengkakan6 oedema
". Aus"ultasi
ada
Paru H ParuD pernapasan teratur @suara napas Besikuler, tidak ada
ronkhi dan #heeing
1antung D detak jantung teratur @luph,,dubh,luph,,dubh Abdomen
jj D %C& F6menit, teratur
pun"tum maFimum D kanan ba#ah pusat ibu
d. Perkusi D
Abdomen D tidak kembung @suara timpani
+kstremitas @re$lek patela D re$lek ekstremitas positi$ 6
(. Pemeriksaan Panggul uar @bila perlu
a. istan"ia spinarum D tidak dilakukan
b. isansia kristarum D tidak dilakukan
". )oundelogue D tidak dilakukan
d. ingkar Panggul D tidak dilakukan
C. Pemeriksaan Penunjang6ab
a. Protein urine D tidak dilakukan
b. rine /eduksi D tidak dilakukan
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
26/35
". -b D tidak dilakukan
d. ain?lain D S4 tanggal '( 1uli '&%'
%. 1anin
a. etak D melintang
b. Punggung D ba#ah
". Presentasi D lintang
b. 11 D %8& F6 menit
". 1enis kelamin D aki?laki
'. Air ketubanD Normal
(. )iometri janin
a. )P D >(,' mm
b. A0 D 'C;,& mm
d. 3 D
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
27/35
? *bu mengatakan ini adalah kehamilan keduanya dan belum pernah mengalami
keguguran
? *bu mengatakan -P-Tnya '8 esember '&%%
2byekti$ D
Keadaan mum D )aik Kesadaran D 0omposmentis
Tanda 7ital D
T D %%&6=& mm -g
Nadi D =& kali6menit Perna$asan D 'C kali6menit
Suhu D (8,C &0
T) D %
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
28/35
". Presentasi D lintang
d. 11 D %8& F6 menit
e. 1enis kelamin D aki?laki
'. Air ketubanD Normal
(. )iometri janin
a. )P D >(,' mm
b. A0 D 'C;,& mm
". 3 D ?'&%' 1am D %'.(& W*)
%. iagnosa potensial D Perdarahan
'. asar D janin letak lintang Kasep
(. Tindakan antisipasi DPersalinan S0
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
29/35
IV# IDENTI*IKASI TINDAKAN SEGE6A
Tanggal D 'C?&>?'&%' 1am D%'.(( W*)
Kolaborasi dokter Sp.24
V# PE6EN9ANAAN
Tanggal D 'C?&>?'&%' 1am D %'.(< W*)
%. )eritahu hasil pemeriksaan pada ibu mengenai keadaan ibu dan bayinya.
'. )eri K*+ pada ibu mengenai kehamilan letak lintang
(. )eri K*+ mengenai perubahan $isiologi kehamilan yang berhubungan
dengan keluhan nyeri piggang.C. )eri in$ormasi pada ibu mengenai tanda bahaya kehamilan trimester ***
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
30/35
umur kehamilan ibu (& minggu, T) D %
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
31/35
tanda bahaya tersebut dianjurkan untuk segera mendatangi tenaga kesehatan
terdekat.
. !emberi in$ormasi pada ibu untuk mempersiapkan
keperluan selama persalinan, meliputi D pendamping selama persalinan,
pengambil keputusan, transportasi, donor darah, sumber dana serta keperluan
ibu dan bayi.
=. !emberikan motiBasi pada ibu untuk menjaga
kehamilannya dan memersiapkan psikologi ibu dalam menghadapi proses
persalinan. )erdasarkan hasil pemeriksaan S4 pada tanggal '( juli '&%'
didapatkan hasil bah#a janin dalam posisi melintang dengan plasenta letak
rendah, selain itu ibu juga memiliki ri#ayat seksio "esaria atas indikasi
panggul sempit pada persalinan sebelumnya sehingga satu?satunya tindakan
yang memiliki resiko terke"il untuk menyelamatkan ibu dan bayi adalahdengan tindakan seksio "esaria pada usia kehamilan (= minggu. !eyakinkan
pada ibu bah#a tenaga kesehatan akan memberikan pelayanan dan tindakan
yang terbaik bagi ibu.
;. !emberikan terapi pada ibu D tablet 3e dan /ujukan ke
dokter Sp.2g bila terjadi kega#atdaruratan se#aktu?#aktu.
%&. !enganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang
' minggu lagi atau jika ada keluhan sebelum jad#al seksio "esaria.
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
32/35
%%. !endokumentasikan hasil tindakan.
VII# EVALUASI
Tanggal D 'C?&>?'&%' 1am D %'.
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
33/35
BAB IV
PENUTUP
A# Ke$impu%an
etak lintang terjadi bila sumbu memanjang ibu membentuk sudut tegak
lurus dengan sumbu memanjang janin. *ni lebih sering terjadi pada multipara
dibanding primigraBida oleh karena kelemahan otot?otot uterus dan abdomen.
3aktor?$aktor etiologis lain meliputi plasenta preBia, tumor yang menyebabkanobstruksi, kehamilan ganda, anomal janin,hydramnion,prematuritas, disproporsi
kepala panggung, kelainan?kelainan uterus sepeti uterus subseptus, uterus ar"uatus
dan uterus bi"ornis, dan panggung sempit.
B# Saran
)erdasarkan hasil kesimpulan diatas, maka penulis dapat memberikan
saran antara lain D
%. )agi bidan
)idan sebaiknya mampu mendeteksi se"ara dini kasus kehamilan letak
lintang yang terjadi pada ibu hamil dengan melaksanakan asuhan
kebidanan sesuai dengan $ungsi pelaksana seorang bidan, pemeriksaan
lepold tiap kali melakukan pemeriksaan sehingga dapat diketahui lebih
dini adanya kelainan pada ibu'. )agi masyarakat khususnya ibu hamil
Sebaiknya ibu hamil se"ara rutin memeriksakan kehamilannya pada tenaga
kesehatan agar diketahui lebih dini bila ada tanda?tanda bahaya terhadap
kehamilan dan janin serta melakukan pemeriksaan S4 guna mengetahui
keadaan janin dalam kandunganya lebih jelas.
(. )agi instansi pelayanan kesehatan
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
34/35
Sebaiknya pelayanan kesehatan dapat memberikan pelayanan yang sesuai
dengan standar kualitas pelayanan khususnya pada ibu hamil. apat
meningkatkan sarana dan prasarana pada pelayanan kesehatan guna
meningkatkan mutu pelayanan terhadap masyarakat.
C. )agi institusi pendidikan
!enambah ilmu pengetahuan tentang Asuhan Kebidanan Pada *bu -amil
engan letak lintang di sertai pla"enta letak rendah dan memperkaya
re$erensi sebagai bahan re$erensi di perpustakaan.
7/26/2019 Makalah Letak Lintang Kelompok 2
35/35
DA*TA6 PUSTAKA
-arry 2Forn William /. 3orte. '&%&. Ilmu kebidanan patologi & fisiologi
persalinan human labor and birth.5ayasan +ssentia !edi"aD 5ogyakarta
-elen 7arney. '&&'.Buku Saku Bidan. +40D1akarta
Sar#ono pra#irohardjo.'&&8.Buku Acuan Nasional Pelaanan !esehatan
"aternal dan Neonatal. 5ayasan )ina Pustaka Sar#ono Pra#irohardjoD
1akarta
httpD66books.google."o.id6booksEidISsW0b