Makalah skeknario 6

8/18/2019 Makalah skeknario 6

1/26

Etika dan Profesionalisme Dokter dalam Menjalankan Profesinya

Vifin Rotuahdo Saragih

102012232/ C9

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Waana

Ka!"us ## $alan %r&una 'o( )* $akarta 11+10

,!ail- ro tuahdo9.saragih g!ail(o!

PENDAHULUAN

ala! "elaksanaan "rofesi kedokteran sering kali di&u!"ai konflik antara dokter

dengan "asien* ang tidak da"at di"eahkan oleh kaidahkaidah etika( ala! keadaan se"erti

ini !aka kaidah huku! da"at dierlakukan* sehingga "e!iaraan tidak akan da"at

dile"askan dari !asalah hak dan ke4a&ian dari "ihak"ihak ang terliat dala! "erselisihan

atau "erkara terseut( 5al ini diseakan karena "ada akhirna "enelesaianna harus

6dike!alikan7 "ada segisegi hak dan ke4enangan ang seanding engan ke4a&ian dan

tanggung &a4a( 8asalahna adalah seera"a &auh "ihak ang terliat itu akni dokter dan

"asien: !engetahui hak dan ke4a&ianna !asing!asing( ;eih "enting lagi* seera"a &auh

telah !elaksanakanna(

ahulu* huungan dokter dengan "asienna leih ersifat "aternalistik(


2/26

untuk ke"entinganna sendiri( Se!ua "ihak ang terliat dala! huungan "rofesional ini

seogiana enarenar !enadari "erke!angan terseut(

ila enar ah4a "atah tulang terseut ter&adi se4aktu kelahiran* !ereka akan

!enuntut dokter > karena telah !engakiatkan "atah tulang dan dokter C karena lalai tidak

da"at !engdiagnosisna( 8ereka &uga !enduga ah4a dokter C kurang ko!"eten sehingga

seaikna ia !era4at anakna ke dokter % sa&a( okter % er"ikir a"a seaikna ia katakan.

2


3/26

I. Identifkasi IstilahKalus

Jaringan penyambung tulang yang tidak teratur, terbentuk pada ujung-

ujung tulang yang pata, yang diab!"rp!i !etela pemulian !empurna,

dan akirnya diganti kan dengan tulang a!li.2

#ambar 1. $alu! %

1. P&'N('P E)'$A $ED*$)E&AN

1.1 Prinsip-prinsip etika proesi :1( =anggung &a4a

• =erhada" "elaksanaan "eker&aan itu dan terhada" hasilna(

• =erhada" da!"ak dari "rofesi itu untuk kehidu"an orang lain atau !asarakat

"ada u!u!na(

2( Keadilan untuk !e!erikan ke"ada sia"a sa&a a"a ang !en&adi hakna(

3( @tono!i !enuntut agar setia" kau! "rofesional dieri keeasan !en&alankan

"rofesina(1

1.2 Peranan etika dalam proesi:1( Suatu kelo!"ok dihara"kan akan !e!"unai tata nilai untuk !engatur kehidu"an

ersa!a kerana nilainilai etika itu tidak hana !ilik satu atau dua orang* atau segolongan

orang sa&a* teta"i !ilik setia" kelo!"ok !asarakat* ahkan kelo!"ok ang "aling keil

aitu keluarga sa!"ai "ada suatu angsa(

%


4/26

2( Salah satu golongan !asarakat ang !e!"unai nilainilai ang !en&adi landasan dala!

"ergaulan aik dengan kelo!"ok atau !asarakat u!u!na !au"un dengan sesa!a

anggotana* aitu !asarakat "rofesional( Aolongan ini sering !en&adi "usat "erhatian

karena adana tata nilai ang !engatur dan tertuang seara tertulis aitu kode etik

"rofesi: dan dihara"kan !en&adi "egangan "ara anggotana(

3. Sorotan !asarakat !en&adi se!akin ta&a! !anakala "erilaku"erilaku seagian "ara

anggota "rofesi ang tidak didasarkan "ada nilainilai "ergaulan ang telah dise"akati

ersa!a tertuang dala! kode etik "rofesi:* sehingga ter&adi ke!erosotan etik "ada

!asarakat "rofesi terseut(3

1.3 Tujuan kode etik proesi:

1( Untuk !en&un&ung tinggi !artaat "rofesi(

2( Untuk !en&aga dan !e!elihara kese&ahteraan "ara anggota(

3( Untuk !eningkatkan "engadian "ara anggota "rofesi(

.( Untuk !eningkatkan !utu "rofesi(

+( Untuk !eningkatkan !utu organisasi "rofesi(

)( 8eningkatkan laanan di atas keuntungan "riadi(

B( 8e!"unai organisasi "rofesional ang kuat dan ter&alin erat(.

1.4 Prinsip-prinsip moral


5/26

&ustie-ersika" adil dan &u&ur(2

1.5 !"# #TI #"!T#$%&

KEWAJIBAN UMUM

• Pasal 1

Setia" dokter harus !en&un&ung tinggi* !enghaati dan !enga!alkan su!"ah dokter(

• Pasal

Seorang dokter harus senantiasa eru"aa !elaksanakan "rofesina sesuai dengan standar

"rofesi ang tertinggi(• Pasal 3

ala! !elakukan "eker&aan kedokteranna* seorang dokter tidak oleh di"engaruhi oleh

sesuatu ang !engakiatkan hilangna keeasan dan ke!andirian "rofesi(

• Pasal !

Setia" dokter harus !enghindarkan diri dari "eruatan ang ersifat !e!u&i diri(

• Pasal "

=ia" "eruatan atau nasehat ang !ungkin !ele!ahkan daa tahan "sikis !au"un fisik hana

dierikan untuk ke"entingan dan keaikan "asien* setelah !e!"eroleh "ersetu&uan "asien(

• Pasal #

Setia" dokter harus senantiasa erhatihati dala! !engu!u!kan dan !enera"kan setia"

"ene!uan teknik atau "engoatan aru ang elu! diu&i keenaranna dan halhal ang

da"at !eni!ulkan keresahan !asarakat(

• Pasal $

Seorang dokter hana !e!eri surat keterangan dan "enda"at ang telah di"eriksa sendiri

keenaranna(

• Pasal $a

Seorang dokter harus* dala! setia" "raktik !edisna* !e!erikan "elaanan !edis ang

ko!"eten dengan keeasan teknis dan !oral se"enuhna* disertai rasa kasih saang

o!"assion: dan "enghor!atan atas !artaat !anusia(


6/26

• Pasal $%

Seorang dokter harus ersika" &u&ur dala! erhuungan dengan "asien dan se&a4atna* dan

eru"aa untuk !engingatkan se&a4atna ang dia ketahui !e!iliki kekurangan dala!

karakter atau ko!"etensi* atau ang !elakukan "eni"uan atau "enggela"an* dala! !enangani "asien

• Pasal $&

Seorang dokter harus !enghor!ati hakhak "asien* hakhak se&a4atna* dan hak tenaga

kesehatan lainna* dan harus !en&aga ke"eraaan "asien

• Pasal $d

Setia" dokten harus senantiasa !engingat akan ke4a&ian !elindungi hidu" !akhluk insani(

•Pasal '

ala! !elakukan "eker&aanna seorang dokter harus !e!"erhatikan ke"entingan

!asarakat dan !e!"erhatikan se!ua as"ek "elaanan kesehatan ang !eneluruh

"ro!otif* "reventif* kuratif dan rehailitatif:* aik fisik !au"un "sikososial* serta erusaha

!en&adi "endidik dan "engadi !asarakat ang seenarenarna(

• Pasal (

Setia" dokter dala! eker&a sa!a dengan "ara "e&aat di idang kesehatan dan idang lainna

serta !asarakat* harus saling !enghor!ati3

(

KEWAJIBAN D)K*E+ *E+,ADAP PA-IEN

• Pasal 1

Setia" dokten 4a&i ersika" tulus ikhlas dan !e!"ergunakan segala il!u dan

ketra!"ilanna untuk ke"entingan "asien( ala! hal ini ia tidak !a!"u !elakukan suatu

"e!eriksaan atau "engoatan* !aka atas "ersetu&uan "asien*ia 4a&i !enu&uk "asien ke"ada

dokten ang !e!"unai keahlian dala! "enakit terseut(

• Pasal 11

Setia" dokter harus !e!erikan kese!"atan ke"ada "asien agar senantiasa da"at

erhuungan dengan keluarga dan "enasehatna dala! eriadat dan atau dala! !asalah

lainna(

• Pasal 1

Setia" dokter 4a&i !erahasiakan segala sesuatu ang diketahuina tentang seorang "asien*

ahkan &uga setelah "asien itu !eninggal dunia(

• Pasal 13


7/26

Setia" dokter 4a&i !elakukan "ertolongan darurat seagai suatu tugas "erike!anusiaan*

keuali ila ia akin ada orang lain ersedia dan !a!"u !e!erikanna(

KEWAJIBAN D)K*E+ *E+,ADAP *EMAN -EJAWA*

• Pasal 1!

Setia" dokter !e!"erlakukan te!an se&a4atna seagai!ana ia sendiri ingin di"erlakukan(

• Pasal 1"

Setia" dokter tidak oleh !enga!il alih "asien dan te!an se&a4at* keuali dengan

"ersetu&uan atau erdasarkan "rosedur ang etis(

KEWAJIBAN D)K*E+ *E+,ADAP DI+I -ENDI+I• Pasal 1#

Setia" dokter harus !e!elihara kesehatanna* su"aa da"at eker&a dengan aik(

• Pasal 1$

Setia" dokter harus senantiasa !engikuti "erke!angan il!u "engetahuan dan teknologi

kedokteran/kesehatan(2

A. ,UBUN/AN D)K*E+0PA-IEN

5uungan dokter"asien !eru"akan tun&ang "raktek kedokteran dan asas ke"ada etika

kedokteran( eklarasi Aeneva !enatakan ah4a seorang dokter harus !eletakkan kesehatan

"asienna seagai "erkara ang "aling uta!a( Kode ,tik 8edis #nternasional "ula

!enatakan ah4a seorang dokter 4a&i !e!erikan "elaanan teraik sesuai sarana ang

tersedia atas ke"eraaan ang telah dierikan "asien ke"adana(


8/26

ertanggung&a4a atas segala ke"utusan teknis sedangkan "asien !e!egang kendali

ke"utusan "enting teruta!a ang terkait dengan nilai !oral dan gaa hidu" "asien(

5uungan dokter"asien ang aik !e!erlukan ke"eraaan( 8aka* dengan !e!egang "ada

dasar ke"eraaan "asien terhada" dokter ang !era4atna* seorang dokter tidak oleh

!en&alin huungan di luar idang "rofesina dengan "asien ang sedang dira4at(2

8,'A5@R8%=# %'


9/26

consent ter!asuklah !enerangkan diagnosis "enakit* "rognosis dan "ilihan "engoatan

"enakit(


10/26

asar dari kerahasiaan "asien adalah autonomy, rasa hor!at dan ke"eraaan "asien(

Ke"eraaan adalah agian "aling "enting dala! huungan dokter"asien sehingga seorang

dokter tidak dienarkan untuk !e!uka rahasia "asien tan"a keenaran dari "asien itu sendiri

keuali di!inta oleh huku!( okter &uga dienarkan untuk !e!uka rahasia "asien a"aila

"asien tidak !a!"u untuk !enga!il ke"utusan sendiri(

ala! keadaan di !ana "asien da"at !eni!ulkan ahaa ke"ada orang sekitarna* dokter

da"atlah !e!eritahu !ereka ang !ungkin eresiko terhada" "enakit "asien terseut(

Contohna adalah !e!eritahu "asangan "asien dengan 5#V/%#S tentang "enakitna

a"aila "asien enggan untuk !elakukan seks dengan "erlindungan(.

B. ,UBUN/AN D)K*E+0*EMAN -EJAWA*

U'A%' =,8%' S,$%W%=

5uungan antara dokter dan te!an se&a4at dinatakan dala! &eclaration of eneva ang

!enatakan huungan antara "etugas kesehatan adalah se"erti saudara( 8enurut Kode ,tik

8edik #nternasional "ula* terda"at dua larangan dala! huungan sesa!a dokter aitu-

1( 8e!aar atau !eneri!a aaran dari dokter lain dala! !enangani "asien

2( 8enga!il alih tugas "era4atan "asien dari dokter lain tan"a ru&ukan dokter terseut(

Sering dala! "raktek seharihari* akan ti!ul "eredaan "enda"at antara dokter tentang

"enanganan ang te"at untuk seorang "asien2( engan !engangga" isu ang ti!ul hana

untuk keaikan "asien dan tidak ada "eni!"angan dari etika kedokteran* hal ini da"at

diselesaikan dengan ara-

1


11/26

1( ilakukan seara infor!al aitu !elalui rundingan dan "erinangan antara "ihak

ang terliat( U'A%' @K=,R %' =,'%A%


12/26

. ,AK PA-IEN

W8% telah !engeluarkan &eclaration of isbon on the %i'hts of the atient 1991: ang!enatakan hak "asien adalah seagai erikut-.

1( 5ak !e!ilih dokter seara eas

2( 5ak klinis dan etis

3( 5ak untuk !eneri!a atau !enolak "engoatan setelah !eneri!a infor!asi ang

adekuat

.( 5ak untuk dihor!ati kerahasiaan dirina

+( 5ak untuk !ati seara er!artaat

)( 5ak untuk !eneri!a atau !enolak dukungan s"iritual atau !oral(

UU Kesehatan "ula !eneutkan eera"a hak "asien aitu-

1( 5ak atas infor!asi

2( 5ak atas second opinion

3( 5ak untuk !e!eri "ersetu&uan atau !enolak suatu tindakan !edis

.( 5ak untuk kerahasiaan

+( 5ak untuk !e!"eroleh "elaanan kesehatan

)( 5ak untuk !e!"eroleh ganti rugi a"aila ia dirugikan akiat kesalahan tenaga

kesehatan(

Selain itu* UU


13/26

2( Kesalahan ang dilakukan dokter* aik eru"a kesenga&aan atau"un kelalaian

3( %kiat ang ter&adi diseakan oleh tindakan !edis ang !eni!ulkan kerugian

!ateriil atau non !ateriil !au"un fisik atau !ental(+

2.2 S%&SI '(() PI"%&%D arangsia"a karena kelalaianna !eneakan orang lain luka sede!ikian ru"a

sehingga !enderita sakit untuk se!entara 4aktu atau tidak da"at !en&alankan &aatan

atau "erke&aanna sela!a 4aktu tertenu diana! dengan "idana "en&ara "aling la!a

1%


14/26

se!ilan ulan atau "idana kurungan ena! ulan atau denda "aling tinggi e!"at riu

li!a ratus ru"iah()*B

2.3 S%&SI '(() P#$"%T%•


15/26

A. Perlid2nan 42k2m ter4ada5 dokter yan did2a melak2kan tindakan

mal5raktek medik


16/26

%khirakhir ini tuntutan huku! ang dia&ukan oleh "asien atau keluargana ke"ada

"ihak ru!ah sakit dan atau dokterna se!akin !eningkat kekera"anna( =untutan

huku! terseut da"at eru"a tuntutan "idana !au"un "erdata* dengan ha!"ir selalu

!endasarkan ke"ada teori huku! kelalaian( ala! ahasa seharihari* "erilaku ang

dituntut adalah !al"raktik !edis* ang !eru"akan seutan 6genus7 ku!"ulan: dari

kelo!"ok "erilaku "rofesional !edis ang 6!eni!"ang7 dan !engakiatkan edera*

ke!atian atau kerugian agi "asienna(

Augatan "erdata dala! entuk "er!intaan ganti rugi da"at dia&ukan dengan

!endasarkan ke"ada salah satu dari 3 teori di a4ah ini* aitu -

• Kelalaian seagai!ana "engertian di atas dan akan diuraikan ke!udian

•


17/26

ala! Undan0Undan +e52%lika Indonesia Nomor ( *a42n ! tentang


18/26

Se"erti ang ter&adi dala! kasus ini "ula* telah ter&adina infor!ed onsent antara

dokter % ke"ada keluarga si ai !engenai keadaan anakna( >agi dokter > dan C "ula*

kurang ko!unikasi ke"ada keluarga ai !engenai a"a ang ter&adi "ada ai terseut

sehinggakan diurigai telah !elakukan kesalahan dala! !era4at ai terseut dan isa

dituntut ke "engadilan oleh keluarga si ai(

Kurangna ko!unikasi ang ter&alin antara dokter dan keluarga "asien !eru"akan

salah satu sea ketidak "uasan "asien( Ko!unikasi !eru"akan kuni "enting huungan

dokter dengan "asien atau keluarga selain dari !e!eriksa dan !e!er oat(


19/26

Kese!ua atatan !engenai keadaan tuuh dan kesehatan* ter!asuk data tentang

identitas dan data !edis seorang "asien !eru"akan isi di dala! reka! !edis( Seara u!u!

isi Reka! 8edis da"at diagi dala! dua kelo!"ok data aitu-

a( ata !edis atau klinis- segala data tentang ri4aat "enakit* hasil "e!eriksaan fisik*

"e!eriksaan laoratoriu!* rontgen* diagnosis* "engoatan serta hasilna* la"oran

dokter* "era4at dan seagaina( Segala! data !edis ini !eru"akan rahsia dan tidak

oleh diuka ke"ada orang lain tan"a iin "asien keuali ada alasan lain ang

erkaitan "eraturan atau undangundang(

( ata sosiologis atau non!edis- data selain data !edis aitu identitas "asien* data

sosial ekono!i* ala!at* "eker&aan* status "erkah4inan dan seagaina( ata ini agi

seagian orang tidak rahsia teta"i ade &uga ang !engatakan iana rahsia(B

=erda"at "elagai &enis reka! !edis antarana adalah-

a( Reka! !edis konvensional

( Reka! !edis elektronik

>erdasarkan


20/26

g( =enaga keteknisian !edis !eli"uti radiografer* radiotera"is* teknisi gigi* teknisi

elektro!edis* analisi kesehatan* refraksionis o"tisien* othotik "rostetik* teknisi tranfusi

dan "ereka! !edis(

8enurut ahan ukti dala! "erkara huku!(

( >ahan agi ke"entingan "enelitian(

d( Seagai dasar "e!aaran iaa "elaanan kesehatan(

e( Seagai ahan untuk !enia"kan statistik kesehatan(


21/26

+IWA:A*

%na!nesis dilakukan utk !enggali ri4aat !ekanis!e edera "osisi ke&adian: dan ke&adian

ke&adian ang erhuungan dengan edera terseut( Ri4aat edera atau fraktur seelu!na*

ri4aat soial ekono!i* "eker&aan* oatoatan ang dia konsu!si* !erokok* ri4aat alergi

serta "enakit lain harus ditanakan ke"ada ang terkait(9

PEME+IK-AAN ;UA+

a( #ns"eksi ? defor!itas - angulasi* "e!endekan* "e!an&angan* engkak (


22/26

a( Ko!"likasi dini - adalah ke&adian ko"likasi dala! satu !inggu "asa trau!a*

sedangkan a"aila sesudah satu !inggu ko!"likasi lan&ut

•


23/26

• 8al union


24/26

- =raksi

#ndikasi -

o ean !aksi!al .+kg karena ila keleihan kulit akan

le"as(

- Skeletal traksi - K4ire* Stein!ann "in* atau enha! "in- Ko!"likasi traksi

o Aangguan sirkulasi darah akiat ean 12kg

o =rau!a saraf "eroneus kruris: akiat droo" footo Sindro!a ko!"arte!en

o #nfeksi akiat te!"at !asukna "in

: #nternal / @R#F - k4ire* "lating* sre4* knail

3(U'#@'

.(R,5%>#;#=%S#


25/26

Gambar 2

$E('PULAN

ala! "raktek seharihari seorang dokter tidak oleh lu"a akan etika "rofesi dan

se!ua as"ek ang terkait( Salah satuna adalah !en&alin huungan ang aik dengan "asiendi!ana dokter !enghargai se!ua hakhak "asien( Kelalaian !edis se"erti ini harus

diuktikan dengan enar* a"aila tidak diuktikan dengan enar da"at !erugikan salah satu

"ihak(

Daftar 52staka=

1( ,tika Kedokteran #ndonesi( IonlineL( 200E( Iited 2+ $anuar 2011L( %vailale fro!-htt"-//444(free4es(o!/etikakedokteranindonesia/

2

http://www.freewebs.com/etikakedokteranindonesia/http://www.freewebs.com/etikakedokteranindonesia/


26/26

2( Kode ,tik Kedokteran( IonlineL( 2009( Iited 2+ $anuar 2011L( %vailale fro!-

htt"-//re"ositor(usu(a(id/itstrea!/123.+)BE9/)+2/1/KodeM20,tik

M20Kedokteran("df

3( 3allu!. Diundu dari

ttp455pat"l.med.!tu.edu.6n5pat"l5li!tEng3"ntent2.a!p78

3"ntent'D9, 1+ Januari 21.( Willia!s $( World 8edial %ssoiation - 8edial ,this 8anual 2nd ,dition( 2009(

+( Riald udi Sa!"urna* Nulhas!ar Sa!su* =&et&e" 4i&d&a Sis4a&a* >ioetik dan 5uku!

Kedokteran* ahagian @rtho"hedi UA8 IonlineL( 200B( Iited 2+ $anuar 2011L(

%vailale fro!- htt"-//444(edahug!(net/fraktur/
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/652/1/Kode%20Etik%20Kedokteran.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/652/1/Kode%20Etik%20Kedokteran.pdfhttp://pathol.med.stu.edu.cn/pathol/listEngContent2.aspx?ContentID=500http://pathol.med.stu.edu.cn/pathol/listEngContent2.aspx?ContentID=500http://eprints.undip.ac.id/1133/1/A_1_Informed_Consent_Journal__RS.pdfhttp://www.bedahugm.net/fraktur/http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/652/1/Kode%20Etik%20Kedokteran.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/652/1/Kode%20Etik%20Kedokteran.pdfhttp://pathol.med.stu.edu.cn/pathol/listEngContent2.aspx?ContentID=500http://pathol.med.stu.edu.cn/pathol/listEngContent2.aspx?ContentID=500http://eprints.undip.ac.id/1133/1/A_1_Informed_Consent_Journal__RS.pdfhttp://www.bedahugm.net/fraktur/

Documents

Makalah skeknario 6