Maksofacijalna hirurgija sa stomatologijom (Skripta)

7/24/2019 Maksofacijalna hirurgija sa stomatologijom (Skripta)

1/138

STOMATOLOGIJA

- Od gr. Stoma (usta) + logos (re,govor), sinonimi odontologi!a, dentistr"

- Grana medi#ine $o!a se %avi &rouavan!em 'iiolo$i* i &atolo$i* stan!a

stomatognatnog sistema, $ao i &reven#i!om, dg i le#en!em %olesti ovi* stru$tura,n!i*ovom re*a%ilita#i!om, &rotets$im i ortodonts$im %rin!avan!em.

- Stomatognatni sistem - u%i - Gorn!a i don!a vili#a - Masti$atorni miii - Tem&oromandi%ularni glo% - Me$a t$iva

- Grane stomatologije- restuarativna, $onervativna stomatologi!a leen!e tvrde u%ne su&stan#e

- endodo#i!a lei sadra! $avuma i &ul&e - oralna medi#ina &atolo$e &romene sluo$oe usta - &aradontologi!a o%ol!en!a &ot&ornog u%nog a&arata - dei!a i &reventivna stomatologi!a - ortodon#i!a orto&edi!a vili#e - stomatolo$a &rosteti$a - oralna *irurgi!a - im&lantologi!a

- ma$silo-'a#i!alna *irurgi!a.Istorijat

/%ersov &a&irus-u%ne %olesti /trur#i-u%ne &rotee 0iml!ani-u%ni mostovi 12.ve$-stomatoloi-%er%eri 1234. Stomatolo$i aso&is 1256.-&rva $ola u%ne *irurgi!e u 7altimoru 1468. 9oriot-&rva maina a &o&ravl!an!e u%a 1486.-$om&oiti I %ele &lom%e 1446.-estets$a stomatologi!a

1


2/138

A:ATOMIJA ;S:/ . Istmus 'au#ium

Alveolarni gre%en se deli na1.Predvorje vesti%ulum oris- Granice

- usne - o%rai - desni

- Sadraj- du#tus &arotidei Stenoni

- 'renulum la%ii su&erior et in'erior2. Prava usna supljina #aum oris &ro&rium-Granice - alveolarni gre%en - tvrdo nee - dia&*ragma oris ($o!i miii !e ine?)

- Sardaj - !ei$

- 'renulum linguae - #alun#ula su%lingualis- du#tus @*artoni et 7art*onini

- du#tusi su%linguales minors

-Funkcijausne u&n!ine - 9igestivna (va$an!e, &ri&rema *rane a gutan!e, ragradn!a ugl!eni**idrata) - ona#i!a (o%li$ovan!e glasova, arti$ula#i!a govora) - 0es&iratorna (&ri na&oru, &ri o&stru$#i!i nosni* *odni$a)

- Gustativna

2


3/138


4/138

- Strane1. Desti%ularna la%i!alna na&red, %u$alna %ono

> .Oralna lingvalna don!a vili#a, &alatinalna gorn!a vili#a 3. A&ro$simalna mei!alna i distalna 5. O$*ialna in#ialna ivi#a (a &rva tri u%a)

- =rema meio-distalnom &oloa!u $runi#a se deli na - mei!alnu - sredn!u - distalnu treinu

- Sadraj#avum dentis is&un!en &ul&om, a u%na u&l!ina &rati o%li$ $rune

>. Vrat #erviE, #ollum dentis

- =rostor imeBu anatoms$e $rune i $orena

- =re$riven !e slo%odnom marginalnom gingivom i 'ormira sul$us, 'iioloi de&du%ine do 1,Fmm

- 9no sul$usa ini &ri&o!ni e&itel de%l!ine do 1,3F mm, a &ri&o!ni e&itel senastavl!a na &ri&o!nu gingivu $o!a !e &re$o &eridontalnog ligament vrsto veanaa #ement $orena, &a !e vrat suen!e na grani#i gleBi i $orena.

Koren radiE dentis

- =rema $ranio-$audalnom &oloa!u delovi su - #ervi$alna treina, - sredn!a i - a&i$alna treina

- Sadraj - #avum dentis &rati $onture $orena - a&eE radi#is dentis - 'oramen a&i#is dentis

- 7ro! $orena 3> $od stalne denta#i!e, >6 $od mlene denta#i!e

-Anatomski koren!e deo u%a &re$riven #ementom i usaBen u u%nu !ami#ualveolu

-Kliniki koren!e deo u%a $o!i se ne vidi &ri ins&e$#i!i i ustima i moe ali i nemora odgovarati anatoms$om $orenu.

4


5/138

-Broj i veliinau%a varira od u%a do u%a

1. Jedno$oreni se$utii, on!a#i, &ret$utn!a#i (osim gorn!eg &rvog &remolara)>. 9vo$oreni u%i su gorn!i &rvi &ret$utn!a$, svi don!i $utn!a#i3. Tro$oreni u%i su &rvi i drugi gorn!i $utn!a#i

- Sva$i l!uds$i u% !e igrad!en i tri $al#i'i$ovana t$iva (gleBi,dentina I #ementa) Ii s&e#i!aliovanog veiva (u%ne &ul&e).

1.Gle- su%stantia adamantina seu enamelum

- =re$riva dentin u &redelu anatoms$e $rune u%a

- Sastav 8 organs$a materi!a, 45-45 neorgans$a.

- GleB !e na!%ol!e ravi!ena na grino! &ovrini

- To !e na!tvrBe t$ivo u organimu uo&te ali !e !a$o $ruto.- Sastojiseod estougaoni* gleBni* &rimi (3-8mm) t!. veoma veli$i* i %i!eni*$ristala $al#i!um*idro$sia&atita a $o!e su veani !oni $ar%onata, Mg, :a, C !oniHOvi $ristali su ugraBeni u 'inu mreu veoma vrsti* i gotovo &ot&unonerastvorl!ivi* &roteins$i* vla$ana a s&ol!an!a &ovrina !e &re$rivena gleBnom$oul!i#om (#uti#ula dentis).

- GleB !e ot&orna na de!stvo enima, $iselina i ostali* $oroivni* materi!a i&redstavl!a gl lini!u od%rane od $ari!esa ali nema s&oso%nost o%navl!an!a.

- Translu#entna !e (delimino &rovidna) ta$o da %o!a u%a varira od u$aste dosvetlosive i %eliasto&lave. avisi od %o!e dentina i &rovidnosti gleBi. 2 organs$i* materi!a, >neorgans$i*.

- Sastoji seugl od $ristala *idro$sia&atita $o!i !e ugraBen u vrstu mreu $olageni*vla$ana a soli a ga ine vemoa ot&ornim na &ritisa$.Cro dentin &rolae mnogo%ro!ni Kaversovi $analii (>-Fmm) $ro $o!e se &roteu

5


6/138

Tomasova vla$na (ogran#i $rvni* sudova I nerava) a &rolae I 'i%ra vla$na(&eri'erni &rodue#i eli!a odonto%lasta $o!i grade dentin).

- Stvara se $ontinuirano to$om itavog ivota, se$undarni i ter#i!arni dentin, a %o!amu varira od u$aste do %ledosive.

3. Cement su%stantia osea seu #rusta &etrosa

-To !e mineraliovano veivno t$ivo $o!e &re$riva dentin u &redelu anatoms$og$orena u%a

- Sastav 3> organs$e, 82 neorgans$e materi!e

- :a!de%l!i !e u &redelu vr*a (1->mm) I ravan!a $orenova. =roet !e sistemom$analia i la#una $ro $o!e &rolae tan$e 'i%rile $o!e odgovara!u


7/138

- Sastav 1. $omora &ul&e u &redelu anatoms$e $rune u%a >. rogovi &ul&e o$lualni &rodue#i $omora, 3. &ul&ni $anal lo$aliovan u &redelu $orena 5. a&i$alni otvor u&l!ina na vr*u $orena u%a gde &rolae nervni inutritivni elementi F. lateralni, a$#esorni $anali 8. &omoni, su&lementarni $anali i anastomoe $o!e &oveu!u &ul&ne $anale,

Vaskularizaija i inervaijau%a

- A.#arotis eEterna - a.maEillaris - aa.alveolares in'erior et su&erior

- u%na &ul&a !e %ogato &ro$rvl!ena to se dovodi u veu sa n!enom 'un$#i!om

- Crvni sudovi a u%egornje vilice&otiu i a.alveolaris su&erior &osterior etaa.alveolares su&eriors anteriores (vilina in'raor%italna).

- A a u%e donje vilicea.alveolaris in'erior - %one grane viline arteri!e.

- Ovi $rvni sudovi se dele i da!u ogran$e a u%nu &ul&u i o$olne &ot&ornestru#ture, a #ir$ula#i!u reguliu vla$na A:S.

- Gornji!u"isu inervisani &re$o gorn!eg dentalnog s&leta - n.maEillaris,n.in'raor%italis

-#onji !u"ido%i!a!u inerva#i!u i dn!eg dentalnog s&leta - n.alveolaris in'erior,n.ini#isivus.

Potporne struktureu%a

-Parodoncijum- t$iva $o!a &rua!u &ot&oru u%ima.

- Tu s&ada!u - gingiva - #ement - &eridon#i!um

- $otane alveole.- Gin!iva(desni), masti$atorna sluo$oa $o!a &re$riva alveolarne nastav$egorn!e I don!e vili#e. 9eli se na slo%odnu(marginalnu) i &ri&o!nu gingivu.

- Slo%odna gingiva o%lae vrat u%a i o%ino !e svetlol!u%iaste %o!e,t alasasta,viso$a 6,F > mm,a &rostor imeBu gingive i u%a se naiva gingivalni sul$us.

7


8/138


9/138

u%a, $onven#i!om !e utvrBeno da se n!i*ova dentalna 'ormula odnosi na gorn!ilevi $vadrant (>-1->-3), to nai da u n!emu imamo > se$utia,1 on!a$, >

&ret$utn!a$a, 3 $utn!a$a - 'ormula mlene denta#i!e glasi >-1->, t!. > se$uta, 1 on!a$, > $utn!a$a.

- &"eleavanje !u"a &osto!i vie naina a onaavan!e u%a - univeralni numeri$i (A9A) s"stem - =almerova metoda - sistem na$ova + i

- %inarni sistem (9I)

- :a!vie $orieni !e %inarni %ro!ani sistem, ustanovl!en u 7u$ureu 146. god,MS.u%ni lu$ovi su &odel!en!i na 5 $vadranta $o!i su o%eleeni %ro!eima 1 5, astalnu denta#i!u, 1. gorn!i desni, >. gorn!i levi, 3. don!i levi, 5. don!i desni

5 $vadranta mlene denta#i!e su onaeni %ro!evima F-2.

- 9rugi %ro! u sistemu onaava &oloa! u%a u $vadrantu, idui od medi!alnelini!e, n&r. gorn!i desni on!a$ se onaava sa 13, don!i levi lateralni se$uti sa3>H

9


10/138

11 - gorn!i desni #entralni se$uti1> - gorn!i desni lateralni se$uti13 - gorn!i desni on!a$15 - gorn!i desni &rvi &ret$utn!a$1F - gorn!i desni drugi &ret$utn!a$18 - gorn!i desni &rvi $utn!a$1 - gorn!i desni drugi $utn!a$12 - gorn!i desni trei $utn!a$(umn!a$)

51 - don!i desni #entralni se$uti5> - don!i desni lateralni se$uti53 - don!i desni on!a$55 - don!i desni &rvi &ret$utn!a$5F - don!i desni drugi &ret$utn!a$58 - don!i desni &rvi $utn!a$5 - don!i desni drugi $utn!a$52 - don!i desni trei $utn!a$(umn!a$)

>1 - gorn!i levi #entralni se$uti>> - gorn!i levi lateralni se$uti>3 - gorn!i levi on!a$>5 - gorn!i levi &rvi &ret$utn!a$>F - gorn!i levi drugi &ret$utn!a$>8 - gorn!i levi &rvi $utn!a$> - gorn!i levi drugi $utn!a$>2 - gorn!i levi trei $utn!a$ (umn!a$)

31 - don!i levi #entralni se$uti3> - don!i levi lateralni se$uti33 - don!i levi on!a$35 - don!i levi &rvi &ret$utn!a$3F - don!i levi drugi &ret$utn!a$38 - don!i levi &rvi $utn!a$

10
https://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BE%D1%87%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%9B%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%9B%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BE%D1%87%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%9B%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%9B%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BE%D1%87%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%9B%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BE%D1%87%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BE%D1%87%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%9B%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%9B%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BE%D1%87%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%9B%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%9B%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BE%D1%87%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%9B%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9Bhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BE%D1%87%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B2%D0%B8_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%9A%D0%B8_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%9B


11/138

3 - don!i levi drugi $utn!a$32 - don!i levi trei $utn!a$ (umn!a$)

11
https://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%9B%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BAhttps://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%9B%D0%B8_%D0%B4%D0%BE%D1%9A%D0%B8_%D0%BA%D1%83%D1%82%D1%9A%D0%B0%D0%BA


12/138

G9 STAL:A 9/:TAIJA GL

12 1 18 1F 15 13 1> 11 >1 >> >3 >5 >F >8 > >2

52 5 58 5F 55 53 5> 51 31 3> 33 35 3F 38 3 32

99 9L

G9 ML/:A 9/:TAIJA GL

FF F5 F3 F> F1 81 8> 83 85 8F

2F 25 23 2> 21 1 > 3 5 F

99 9L

-Klasi%ikacija !u"au%i se mogu &odeliti &o a) &eriodu ni#an!a

%) mor'ologi!i#) lo$alia#i!i u dentalnom lu$u

a) ove$ ima > &erioda ni#an!a u%a (di'iodon#i!a), &a se rali$u!u 1.primarna #mle$na% dentiija, gde imamo >6 u%a (dentes de#idui),n!i*ovo ni#an!e &oin!e u 8.mese#u ivota, a ret$o se %e%a raBasa ini$lim u%ima$o!i se onaava!u $ao &renatalni >.stalna dentaija 3> u%a dentes &ermanents, seu adulti, &oin!u daniu od 8.gd 3.meovita dentaija i mleni i stalni u%i od 8. do 1>.god

%) =rema mor'olo$om o%li$u mogu %iti sledei* $lasa

1. dentes incisive se$utii>. denes canini on!a#i3. dentes premolars &ret$utn!a#i, &remolari

5. dentes molars $utn!a#i, molari

12


13/138

- &ednokoreniu%i su - gorn!a vili#a - svi gorn!i se$utii

- gorn!i on!a#i - > &ret$utn!a - don!a vili#a - svi se$utii - svi on!a#i - svi &ret$utn!a#i- Dvokoreniu%i - gorn!a vili#a -gorn!i &rvi &remolari(8)

- don!a vili#a - svi don!i $utn!a#i(8 i )- 'rokoreniu%i - gorn!a vili#a - gorn!i $utn!a#i(8 i )

- ; &rimarno! denti#i!i ne &osto!e &ret$utn!a#i, a %og raliiti* o%li$a u%amoemo rei da !e *umani u%i$ *eterodont t naglaava n!i*ovu raliitost.

- u%i o%rau!u dentalne lukove1.Gorn!i dentalni lu$ ar#us dentalis su&erior, u o%li$u &olueli&se>.don!i dentalni lu$ ar#us dentalis in'erior-o%li$a &ara%ole, a!edno #ine u%i$,denture

- =rema mestu u !u"nom luku - u%i don!e i gorn!e vili#e dentes su&eriors et in'eriors - desne i leve u%e, dentes laterali deEti et snistri - &redn!e i %one u%e dentes anteriores seu inter#anini seu 'rontales etdentes &osteriors seu &ost#anini seu trans#anini

- Prednji zubisusekuti'i(se$u) i onjaci($ida!u *ranu)

- (o$nisupretkutnjaci( &remolari) ili mali $utn!a#i, gn!ee i mel!u i kutnjaci,(molari) sa istom 'un$#i!om $ao molari.

13


14/138

Mleni u%i Stalni u%idon!i gorn!i don!i gorn!iDreme(mes)

redosled

Dreme(mes)

redosled

Dreme(gd)

redosled

Dreme(gd)

redosled

entralnise$utii

8 1 ,F 1 8- > -2 >

Lateralnise$utii

> 4 > -2 3 2-4 3

On!a$ 18 5 14 5 4-16 5 11-1> 8=rvi&remolar

- - - - 16-11 F 16-11 5

9rugi&remolar

- - - - 11-1> 8 11-1> F

=rvimolar

1> 3 15 3 8- 1 8- 1

9rugimolar

>6 F >5 F 11-13 1>-13

Treimolar-umn!a$

- - - - 1->1 2 1->1 2

Simptomi prilikom nicanja !u"a

1. lo$alni - osea! irita#i!e (gri#$an!e tvrdi* &redmeta)

- *i&ersaliva#i!a - osi& o$o usana usled ma#eriran!a %og saliva#i!e

>. o&ti - &oviena tem&erature - di!are!a - radral!ivost - &la - od%i!an!e *rane - #uren!e i nosa

) Komplikaije&rili$om ni#an!a u%a &reeru&tivne i eru&tivne 1. =reeru&tivne - eru&tivni *ematom, s&ontano nastane $ad u% ni$ne, t* ni!e &otre%na - in'lama#i!a sluni#enad amet$om, traumatia#i!a ini$log u%aantagoniste >. /ru&tivne

14


15/138

- eru&tivni gingivitis i &eri$oronitis (dentes di''i#itis):asta!e ulas$om mi$roorganiama u &ro#tor o$o $runi#e- (erapija - &o!aana *igi!ena i is&iran!e 3 *idrogenom - #ir$um#ii!a ili aerolotomi!a u anti%ioti# Komplikacija&aradontalnide& sa destru$#i!om $osti i mogui nastana$ a&s#esa me$i* t$iva

=O0/M/NAJI ; O7LIC; I ST0;CT;0I ;7A

1. *ut+insonovi zubi- Congenitalni si'ilis, u s$lo&u Katinsonovog trijasa - $eratitis - de'e$ti u%a

- oteen!e DIII $rani!alnog nerva (gluvoa).- Stalni in#iivi i 1.molar

- $onini o%li$ - %avasti in#iivi - &olumeseasta udu%l!en!a na o$luivno! ivi#i I seivnom gre%enu - *i&o&lai!a gleBi - $utn!a#i ima!u o%li$ slian &lodu duda sa sla%o ravi!enim $vri#ama - ugroena esteti$a u%a

Tre&onema &alidum ometa $al#i'i$a#i!u u%ne $li#e>. *ipoplazija !lei i dentina- Ki&ovitaminoa A, , 9- 9e'e$tna mineralia#i!a u tvrdo! su&stan#i u%a &ri ravo!u- Moe &osto!ati i *i&o&lai!a dentina

- :a gleBi se vide le%ovi ili !ami#e $ao svelte ili tamne mrl!e- O%ino su u vei sa ra*itisom

3. "melo!enesis imper,et

- Genets$i &oremea! gleBi sa odsustvom gleBi ili &risustvom me$e (nedovol!nosarele) gleBi to uslovl!ava &odlonost u%a $ari!esu- u%i su %ele, u$aste, smeBe %o!e

5. Dento!enesis imper,et- 7olest dentina nasledne &rirode- :eestets$e $rune &laviase %o!e, areni dentinP

15


16/138

- GleB !e normalno ravi!ena ali &oto nedosta!e dentins$a &odloga u%i su osetl!ivina me*ani$o na&rean!e

F. 'etraiklinski zubi- Cod ma!$i i de#e od 2 god $o!a uima!u tetra#i$line

- u%i su ute, smeBe, siv$aste, arene %o!e %og a$omula#i!e tetra#i$lina u u%imaI iaivan!a dis$olora#i!e

0TG 9IJAG:OSTICA ; STOMATOLOGIJI

A. I:T0AO0AL:I S:IMI

-)etroalveolarni(mali?) u%,&arodont, &eria&eE

- Okluzalni(a$si!alni, nagrini) &od usta (strana tela, $amen u ivodnom $analu@artonovog du#.)

>. /CST0AO0AL:I

- ela ili deo vili#e, TM, sinusi, $osti li#a- O=T (orto&an)- @aters- Clemeni- /isslar- Tomogra'i!a, TM sinusa, or%ita, alveolarni lu$

:AJ


17/138


18/138


19/138


20/138

Cirkularni karijes- =osle ni#an!a u%a stvore se elenomr$e naslage na vratnom delu $runi#e, %ro seiri, %og mr$e %o!e #aries #ir#ularis melanodontia, iri se &ovrinom gleBi, %ivaraorena #ela $runi#a, osta!u $orenovi- Cod de#e na mlenim u%ima na #ervi$alnom delu $rune u%a- 9e'e$ti vesti%ularne strane, oteen!e gleBi, dentina- Com&letna destru$#i!a u%a, esto se$utii gorn!e vili#e i don!i molari

- U!rok - ugl!eni *idrati, mleni o%ro#i, noni ugl!eno*idrati, ret$o t%#, lues, ra*itis

- (erapija - u%i se ne vade !er su $oli$o-toli$o 'un$#ionalni i uva!u mesto sledeimu%ima - &rotee- metalne $runi#e

- $onervativna + *irur$a + ortodons$a- #il! t* !e u%laiti to$ i s&reiti $om&li$a#i!e

-*igijenskemere - 'luor - $onervativno %rin!avan!e $ari!esa,

-Klinika slika-ugl nema sim&toma osim %ola usld oto$a &osle ne$roe &ul&e

7. =;L=ITIS- :asta!e $ao &osledi#a $om&li$a#i!e $ari!esa-na&redovan!em destru$#i!e tvrdeu%ne su&stan#e do u%ne &ul&e- u%na &ul&a reagu!e na &ristiglu in'e$#i!u *i&eremi!om a $asni!e seronim I

&urulentnim &ro#esom- 0eBe se u&ale &ul&e mogu !aviti $ao &osledi#a &rodiran!a %a$teri!s$i* to$sina dou%ne &ul&e $ro dentins$e $analie ili &re$o &eridontalnog de&a do otvora navratu $orena u%a- =ul&itis moe %iti &osledi#a trauma, me*ani$i* delovan!a

- Simptomi - %ol, intermitentni do $ontinuirani, na to&&le nadraa!e - u% !e osetl!iv na &er$usi!u i va$an!e

20


21/138

-Podela 1. &o lokalizaiji - &ar#i!alni lo$aliu!e se u% - $om&letni ne lo$aliu!e se u%, raara gleB

>. &o eksudatu - seroni $onstantan %ol nou - &urulentni $ontinuiran ili &ulsira!ui %ol

3. &o toku - a$utni - *ronini

- (erapija - sana#i!a o%ol!en!a u ouvan!e u%ne &ul&e &omou medi$amenata-a

*idro$sid-stvara se se$undarni dentin - &ul&e$tomi!a, o&tura#i!a $anala gluta&er$om - $orti$osteroidi, anti%ioti#i

21


22/138

"kutni- =osto!i &oremea! #ir$ula#i!e, elementi migrira!u $ro oteene $a&ilare I'ormira!u edem u t$ivu &ul&e, u &oet$u u $oronarno! &ul&i sa seronim e$sudatoma &osle se iri na radi$ularnu &ul&u sa o%il!em *emoragi!e

-+oe "iti a. a$utno serono otar %ol - &ar#i!alno !edan u% - totalno vise u%a %. a$utno gno!no &ulsira!ui %ol

*roni$ni- Moe %iti &osledi#a a$utni* &ri otvoreno! $omori $ao eli!s$i &roli'erativni

&ro#es u vidu ul#era#i!a ili $ao &oli& &ul&e ili moe od &oet$a !er $ao *ronini uatvoreno! $omori $ao &roli'erativno resor&tivni ili degenerativni

- Simptomi - %ol - &oli&i &rominira!u - otvoreni sa ul$usom $rvare - atvoreni se ot$riva!u testiran!em vitalni* na$a ele$trinom stru!om

Gan!rena pulpe- :e$rotino t$ivo &ul&e !e nastalo in'e$#i!om &utridnim mi$roorganimima- Moe %iti &osledi#a se$undarne in'e$#i!e sterilne ne$roe &ul&e ili neleeni*

a&al!en!a- 7a$teri!e se ramnoava!u du%o$o u dentalnim $analima

-ekroza pulpe- Cra!n!i stadi!um a$utnog i *roninog a&al!en!a usled de!stva endogeni* iegogeni* 'a$tora

- Coli$va#iona eli!e i tenost

O7OLJ/:JA =A0O9O:TA- O%ol!en!e &ot&ornog a&arata u%a $ao odgovor na irita#i!e $o!e mogu %itiiavane lo$alnim ili sistems$im %ivan!ima

-,tiologija - lo$alni inio#i a&al!ens$e &rirode dentalni &la$, $amena#, $on$rementi - 'un$#ionalne smetn!e traumats$a o$lui!a, &ara'un$#i!a-$rgutan!e I

22


23/138

gri#$an!e no$ti!u - o&ti 'a$tori - insu'i#i!entna is*rana *i&ovitaminoa, sman!en unos &roteina,$al#i!uma - sistems$e %olesti $olagenoe, $rvne dis$rai!e - le$ovi antie&ile&ti#i, *idantoin - trovan!a te$im metalima

- de%icit vitamina A lei!e gingive, atro'i!a e&itela- de%icitvitaminaB gu%ita$ alveola, $late se u%i- de%icitvitamina *emoragi!e, in'e$#i!e- de%icitvitamina# ra*itis, osteomala#i!a- de%icita s&ori!i rast alveola- de%icitP malo$lui!a

- de%icit+giFe anemi!a, osteo&oroa- u%ni $amena# $al#i'i$ovana masa na u%ima, ute %o!e, ee lingvalno

- Con$rementi vre naslage lo$aliovane u gingivalnim de&ovima

- Mu$oni &la$ mu#in, e&itel

1. Parodontalni dzep- Odva!an!e &ri&o!nog e&itela I &rodu%l!ivan!e gingivalnog sul$usa

- (erapija

- $iretaa ot$lan!an!e &atolo$og in'lamiranog t$iva, dela gingive, oisti se#ement i t$ivo u $o!e &ri!an!a - $otana nado$nada raliitim materi!alima , %rostP

-Komplikacije - &arodontalni a&s#es in'lamiran &arodontalni de& a$ali#om, *ranom

- (erapija - drenaa (sondiran!e) - vaBen!e stranog tela

- A7>. Parodontoza- =rimarno degeneratine &romene a se$undarno in'lamatorne &romene

- Simptomi - &roduen!e $lini$e $rune vidi se vratQ$oren u%a - ras$laenost, migra#i!a u%a migriran!e !e 'iiolo$o ali ovde !e iraeno

23


24/138

- di!asteme - is&adan!e u%a

- nema na$ova in'e$#i!e

1. &oetni stadi!um %ol &ri &ran! u%a

>. &otom &ot&uni ravo!3. terminalni stadi!um gu%ita$ $osti, gno!na gingival

- 0TG - *oriiontalna $otana resori!a verti$alna !e $od de&a i &arodontitisa

- (erapija - &reven#i!a u$lan!an!e me$i* i vrsti* naslaga - Gingive$tomi!a

- rean! o&era#i!a - &odiu se desni i u$lan!a t$ivo

- $rvaren!e, re&ara#i!a-Klinika slika - o%ol!en!e u%nog $orena %og atro'i!e ieava $otano t$ivo, desniatro'ira!u - interdentalni $otani de&ovi su dugo ouvani - ot&ornost &rema $ari!esu!er nema naslaga na u%ima - $asno ras$laene u%a, $ada raaran!e dostigne a&i$alnu 1Q3 $orena - %og oteen!a desni &roduen!e $lini$e $runi#e

3. Parodontitis- In'lamatorno oteen!e &arodon#i!uma &raeno gu%it$om $otanog t$iva

- Stadijumi a.prodromalnistadi!um gingivitis, $rvaren!e, &een!e, trn!en!e, osea!stranog tela imeBu u%a,edem %.poetnistadi!um nasta!u de&ovi, 0TG verti$alna resori!a, &rvolani, a &ravi $ad se resor%i!e $ost #. stadi!um mani%estne$lini$e sli$e &rodu%e se de&ovi sana#imain'e$#i!e, gno!en!a, ras$laivan!a u%a, 'oetor, de& vei od Fmm

d. terminalnistadi!um migra#i!a, is&adan!e u%a,radiolo$i verti$alnaresori!a $osti, oteano va$an!e

- Tera&i!a - &reven#i!a *igi!ena usta, su%i!an!e loi* navi$a, &lom%iran!e u%a, ranadi!agnoa i tera&i!a, u$lan!an!e me$i* i vrsti* naslaga - $iretaa de&ova

24


25/138

- gingive$tomi!a (rean! o&era#i!a) e$#ii!a &ri&o!ne gingive, isti se#ement, &ri!an!an!e drave desni u #ement - sele$tivno %uen!e ta$o se reava!u traumats$i $onta$ti sa agria!nestrane

OCALO/

- ; RR ve$u =aster !e o%!asnio 'o$alno arite $o!e !e, a$ I dentalne &rirode, ivormi$ro%a $o!i &rodiru u organiam &re$o #ir$ula#i!e, na&ada!u udal!en!e organe Iiaiva!u &atolo$e &romene

- &ralni %ocus &romene u usno! u&l!ini $o!i dovodi do mor'olo$i* &romena naudal!enim organima i t$ivima

-,kstraoralni %ocus !a!ni#i, &rostate, sluni#a gita-a,

- o$aloa odgovor organa na delovan!e ne$og arita- O%u*vata 'o$us $ao &rimarnu %olest I %olest udal!eni* t$iva $ao se$undarnu

%olest

-.ain /irenja - *ematogeno - neurogeno - me*animom alergi!s$e rea$#i!e seni%ilia#i!a se$undarnog t$iva

-.aj!naajniji %okusi - in'i#iran &reia&i$alni &ro#ess - u%i sa in'i#iranim $orens$im $analom - %olesti &arodon#i!uma (de&)

- Sekundarne "olesti - reumatoidni art*ritis - groni#a - endo#arditis

- GIT %olesti, one, %u%rene, $one- 9entogena arita su ea $od odrasli* oso%a a o%rau!u se u a&i$alnom deluu%a i u alveolarno! $osti, na!ee $ao &osledi#a &ul&itisa

- Tonilarna arita $od de#e

- =rogresivna &aradonto&ati!a esta, na me$om delu gingivalnog de&a-ul#era#i!e

25


26/138


27/138

- (erapija - oralna *igi!ena -odstraniti 'avoriira!ui 'a#tor - orose&ti#i o!osept0 gengigel0 1i"ideks0 1e2oral0 34 1iperol sprej

%) *iperplasti$ni-,tiologija

- dentalni &la$ - loi stomatolo$i radovi - loa oralna *igi!ena - u%ni $amena# - leu$emi!e - *idrantoid antie&ile&ti#

-Klinika slika

- gingiva !e uvuena i #rvena, na!ee na &redn!im u%ima - la$o $rvari &ri &ran!u - osea! stranog tela - &omeran!e u%a - gingive su uveane i mogu &o$riti &olovinu duine u%a

- (erapija - etiolo$a - oralna *igi!ena - orose&ti#i - gingive$tomi!a

#) ibromatozni- :asledna %olest de#e 2 1>.god

-Klinika slika - iraita *i&er&lai!a gingival - %leBa od normalne - vre $onisten#i!e - %e in'lama#i!e

- ne$ada toli$o uveana da &o$riva u%e - &osto!e smetn!e &ri va$an!u i govoru - moe &rouro$ovati &omeran!e u%a

- (erapija - gingive$tomi!a- est re#idiv

27


28/138

d) /lerozno)nekroti$ni- Smatra se uvodom u &aradonto&ati!u, $od mladi* oso%a

-,tiologija %.'usi'ormis i %.vin#enti u dravim ustima, a 'a$tori $o!i omoguava!u

delovan!e ovi* %a$teri!a su - &la$ - loa *igi!ena - de'i#it vitamin - &uen!e - AI9S - leu$emi!e

-Klinika slika - naglo &oin!e, %olom u desnima

- nasta!e 'oetor %og ne$roe sluni#e- a&al!en!e desni #rvenilo i s$lonost $a $rvaren!u

- u$aste ili elen$astosive mem%rane - regionalna lim'adeno&ati!a - %olno uiman!e *rane

- (erapija - anti%ioti#, &eni#illin, &er os i intramus$ularno, lo$alno - antise&ti#, *idrogenlo$alni anesteti#i $o!i u%laava!u sim&tome - #ar%o animalis %og a&sori!e to$sina

e) *erpeti$ni !in!ivo)stomatitis- esto oralno o%ol!en!e male de#e uro$ovano &rvim $onta$tom sa KSD- 9e#a nema!u ravi!en imunitet &a se !avl!a veli$a u&alna rea$#i!a $o!a a*vata#elu sluni#u usta- =osle %olesti tra!an imunitet- Cod odrasli* se !avl!a u %laem o%li$u !er su oni u de!em rado%l!u ivota %ili u$onta$tu sa viusom i ste$li imunitet.

-Klinika slika

- o&ti sim&tomi - &osle 1-> dana na sluni#i se &o!ave sitne vei$ule $o!e &u#a!u i nasta!u

%olne rane- %og %olnosti sluni#e dete oteano !ede i uima tenost-de*idra#i!a

- &rolai s&ontano &osle deseta$ dana - nema &osledi#a

28


29/138

- (erapija - antivirusna ne delu!e, anti&ireti#i, re*idra#i!a, lo$alni anseteti#i $o!iuman!u!u %ol

AT/

- na!ea &romena u stomatolo$o! &ra$si- =ovratne ul#era#i!e &ravilnog $runog i ovalnog o%li$a u vidu male rani#e od &armm, sa %eliastosivim naslagama i #rvenim ru%om- Tra!u -16 dana- ; svim urastima, ei u de#e i mladi*

-5okali!acija - vr* i ivi#e !ei$a

- sluo$oa o%raa- sluni#a usana - don!i 'orni$s

-+ogu "iti - solitarne - $on'luentne - *a%ituarne

-Klinika slika

- &oviena tem&eraturA, groni#a - &o!aana saliva#i!a - %ol - oto$ regionalni* lim'ni* leda

-,tilologija - ne&onata - &ad imuniteta u to$u ili &osle ne$e in'e$tivne %olesti-odra imunog stan!aorganima - *rana sa glutaminima

- nasleBe meBu lanovima &orodi#e este - endo$rini &oremea!i-&oremea! 'un$#i!e &olni* leda, dire$tna veaimeBu nivoa &rogesterona u $rvi ena i a'ti, %olest ea meBu enama i de#om - &si*ogeni stres i na&etost dovode do vao$onstri$#i!e $rvni* sudova uustima to u%rava lo$alnu ne$rou - alergi!e

29


30/138

- %a$teri!e i virusi /.#oli i KSD - autoimuni odg na stre&to$o$e

- (erapija - steroidi

- rastvori anesteti$a - A i 7 vitamin - oralna *igi!ena

O0AL:A CA:9I9A

- andida al%i#ans, oralni sa&ro'it

-,tiologija

- imuni de'i#it - *ormons$i &oremea!i - di!a%etes - anti%ioti#i

- =edis&onira!ui 'a$tor !e sman!eno luen!e &l!uva$e $o!a &ogodu!e n!i*ovomumnoavan!u &ose%no $od de#e (>-2 mese#a)

-Klinika slika - $od de#e &seudomem%ranone &romene $o!e se is&ol!e u %elosivim

$r&iastim naslagama na !ei$u, reBe na o%raima i tvrdom neu, este od >-2mese#a ivota. -is&od se nalai #rvena i oteena slui#a, moe da $rvari (soor) - $od odrasli* na usnama na uglovima usana i to uglavnom na !edno! strani,$od oso%a $o!e nose &rotee, di!a%etiara. - mogua lini!s$a ras&odela #rvenila, &re$rivena u$astim naslagama, %ol - na !ei$u sivo%ele naslage u sredn!o! i adn!o! treini !ei$a

- ne&ri!atan 'oetor, &ose%no u!utru, miris trulei - tvrdo nee a&al!en!e i sivo%eliaste naslage, mestimino s$idan!em

naslaga osta!u osetl!ive eroi!e $o!e $rvare - noen!e &rotee #rvenilo &rati &roteu

30


31/138


32/138

- (erapija - sim&tomats$a, tuiran!e 34 1iperolom ili1ipermanganom -unos ve#e $oliine tenosti

F. tomatitis ulerosa =laut Din#enti

- 7olest $o!a &oin!e $ao virusno o%ol!en!e $o!e do&rinosi da lo$alnimi$roorganimi iaovu &romene na sluni#i- ;%risevima sluo$oe nalae se 'ui'ormne %a$teri!e i s&iro#*ete- =ri &adu imuniteta- Mani'estu!e se &o!avom ul#era#i!a na sluo$oi usne du&l!e sa intenivnim#rvenim ru%om is&un!enim &rl!avosivim naslagama- Ia$o !e lo$alni nala o&sean, o&te stan!e organima !e vrlo do%ro sa iuet$om$od de#e i imuno$om&romitovani* tem&eratura, sla%ost, mala$salost

- Lo$alno u ustima

- %ol - 'oetor - *i&ersaliva#i!a

- (erapija - lo$alni antise&ti$i rastvori - anti%ioti#i $od loeg o&teg stan!a

8. tomatitis !an!rnosa(:oma)- 0et$o o%ol!en!e, ne&onate etiologi!e

- Imunode'i#itarna stan!a- =oin!e $ao #rni, %e%olni &li$ o$ruen tvrdim in'iltratom na o%rau- :a mestu &li$a nasta!e ne$roasa ul#era#i!ama $o!e se %ro sire- ;$oli$o na &oet$u o&te stan!e ni!e %ilo &romen!eno &o nastan$u gangrenedolai do s$o$a tem&erature, &orema!a o&teg stan!a, groni#e, di!are!e- Sledi te$o se&tino stan!e $o!e se avrava smrtnim is*odom

- (erapija - viso$e doe anti%ioti$a - *irur$a e$#ii!a !e $ontraindi$ovana

- u !edini#ama intenivne nege

32


33/138

O0AL:A KI0;0GIJA

- /$stra$#i!a u%a- A&i$otomi!a

/CST0ACIJA ;7A- S$u& &ostu&a$a sa #il!em da se u &rimenu odgovara!ue doirane sile u% odvo!ii ot$loni i u%ne ai#e

-Indikacije - u% sa mrtvom &ul&om $o!i se ne moe leiti - &aradonto&atini u% u terminalno! 'ai %olesti - 'ra$tura $orena u%a - u%i $o!i ometa!u ivoBen!e ortodonts$og tretmanaili e n!i*ovo vaBen!estvoriti uslove a ortodonts$i tretman

- im&a$tirani(neini$li), &oluim&a$tirani, is$oeni u%i, &ogotovo a$o suta$vi u%i uro$ a&al!en!a, rani#a, ometa!u ravo! susedni* u%a

-Kontraindikacije nema i*ali $od ne$i* &a#i!enata !e neo&*odnapriprema - leu$oe - &a#i!enti na anti$oagulantno! t* &relae na 'ra$si&arin - u% sa oto$om %og mogunosti iren!a in'e$#i!e, anesteti$ gura gno!, a nedelu!e u $iselo! sredini

- (e1nikae$stra$#i!e - $letima i &olugama - &o$reti lu$sa#i!e (na&red-naad) i rota#i!e (iueta$ su don!i umn!a#i) - $idan!e &eridontalni* vla$ana - 'ra$tura alveolarne ai#e (se&ta) - mere &osle e$stra$#i!e - runo stisnuti ivi#e gingive - tam&on - 1F->6 se# se 'ormira ugrua$ - &a#i!entu rei da ne $onumira to&lo, al#o*ol, da ne is&irae$stra$#ionu ranu - &osle dve nedel!e na mestu rane se ravi!a sluo$oa a o$o 8.nedel!e

&oin!e ravo! $osti $o!i se avrava imeBu 5-8. Mese#a

-Komplikacije - $rvaren!e i alveola i gingive - %ol alveolitis si##a

33


34/138

- ne'ormiran!e, is&adan!e, in'i#iran!e $oaguluma - oroantralna $omuni$a#i!a u% u sinusu &a se e$stra$#i!om otvorima$silarni sinus, stavi se tra!'na, sterilna gaa a &otom se $onsultu!e &lastini*irurg - oteen!e me$i* t$iva, $otani*, sluni#e, dis$olora#i!e (*ematom-&odliv

%e oto$a), $rvni* sudova, trimus (miini s&aam)

- 'raumatska ekstrakija avenii!a u%a - vratiti u% u alveolu, sauvati u 'iiolo$om rastvoru, u *ladnom mle$u iliis&od !ei$a - imo%ilia#i!a u%a, da ne !ede vrsto, ne grie

- mpaktirani zubi ) u% ni!e ni$ao !er mu !e &ut ni#an!a ometen ili %lo$iran ne$om &re&re$om - na!ee 3.molar i on!a$

-Indikacije - &eri$oronit sa de&om - tes$o%a u%a - %lia$ $onta$t sa susednim u%om

- (erapija - u$loni se deo $osti da %i se u% e$stra*ovao1.$runi#a >.deo $osti 3.$oren

- "pikotomija- Kirur$i a*vat $o!im se u$loni vr* $orenova u%a a!edno sa &atolo$im&ro#esom $o!i se nalai na n!emu

- O&stru$#i!a $anala gluta&er$a, $auu$ da se ne adre mi$roorganimi

-Indikacije - !asno ogranieni &ro#esi na vr*u u%a vei* dimeni!a - neus&eli endodonts$i tretman - aloml!eni $analni instrumenti (igle) &ri vr*u $anala $orenaato se alomi igli#a? ena igli#e !e >6-36 evra &a se %og toga $od nas $oristevie &uta i troe se. 9rugi ralog !e neade$vatan rad. - &relom vr*a $orena

34


35/138

STOMATOLO. =o$retne mo%ilne - $lasine &ar#i!alne &loaste &rotee - &ar#i!alne s$eletirane

- totalne 3. Mains$a te*ni$a

nleji 3 onleji) /slua!u $ada !e $ari!es &revie raorio $runu u%a i $ada se &osle u$lan!an!a$ari!esa do%i!eni $valitet ne moe na adovol!en nain &ostii-nado$naditi$lasinom &lom%om %ilo od $om&oita ili od amalgama

Inlej man!i de'e$t dvo&ovrins$i&nlej vei de'e$t vie&ovrins$i

-+aterijal metal (Au), $erami$aDentalni venire 3 ,asete- Stomatolo$a navla$a u vidu tan$i* navla$a na&ravl!eni* od raliiti* materi!alau %o!i u%a- asete &re$riva!u samo &redn!u stranu u%a- 7rusi se mnogo man!e u%ne su&stan#e- :a &redn!im u%ima, $ada &a#i!ent ni!e adovol!an igledom svo!i* u%a

-Indikacije

- &relom dela $runi#e - loa $om&oitna &lom%a- &re%o!eni u%i

- veli$i rama$ meBu se$utiima-diastema mediana - lo &oloa! u%a - neodgovara!ui o%li$ i &oloa! u%a

35


36/138


37/138

>. Dal&last &rotee od &ose%ne vrste a$rilata - savitl!ive su a %ol!a !e estet$ia od a$rilatni* !er nema $u$i#a - uiman!e otisa$a, ne$oli$o &ro%a, &reda!a

2. Parijalne skeletirane proteze4 Verdnit

- =rotets$a nado$nada $o!om se nado$naBu!e vie igu%l!eni* u%a

-5o/e oso"ine s$u&l!e

-#o"re oso"ine - 'iiolo$i &renos &ritis$a va$an!a-dentalno o&tereen!e - &ritisa$ &re$o &osto!ei* u%a na $ost &omou liveni* $u$i#a ili atemena

u man!o! meri sluo$ono o&tereen!e - man!a &alatinalna &loa i man!i osea! &risustva stranog tela

-Postupak uiman!e otisa$a, &ro%e, &reda!a

TOTAL:A =0OT/A

- :ado$nada svi* igu%l!en!i* u%a ili delova alveolarni* nastava$a, o%li$om iigledom imitira!u vidl!ivi deo gingive i $runini deo u%ni* niova- Omoguava!u 'un$#i!u stomatognatnog sistema i uve$ su mo%ilne

-+aterijal a$rilat

- ; 'ai masti$a#i!e s e&renosi &ritisa$ na sluo$ou, &eriost i vilinu $ost i ni!edovol!no sta%ilna &a se na sluo$oi &o!avl!u!e de$u%itus a &eriost reagu!eatro'i!om- 9anas se $oriste imedi!aitne &rotee

-Postupak otisa$,&ro%e, &reda!a

Cadiam te+nolo!ijaom&uter-aided-designQ#om&uter aided manu'a#ture- =redstavl!a &ro#ess $o!im se od gotovi* $erami$i* %lo$ova $om&!uters$i

voBenim &ro#esom 'reovan!a do%i!a!u gotove navla$e i mostovi- Iraito &re#ini

37


38/138


39/138

>. O&te - generaliovana osteo&oroa - reumats$e %olesti - &oremea!i meta%olima

- stan!a &osle radiotera&i!e - #iroa

- &neumoni!e

-Pre postavljanja implanta 1. detal!n!a anamnea, la%, o&t snima$ >. &ro#ena stan!a &reostali* u%a i viline $osti 3. irada studi!s$i* modela

/:9OS/AL:I IM=LA:TI- ugraBu!u se u $otano t$ivo vili#e

- po oblikuse dele na 1. Listaste lin$ove

>. ilindrine na!ee ugraBivani, tre%a ira $ost

-Prednosti - us&orava gu%ita$ $osti - i%egava se %ruen!e dravi* u%a - nado$naBu!e se totalno %eu%a ili &ar#i!alno %eu%a vili#a - u &eriodu &osle im&lanta#i!e u $otano t$ivo vili#e odigrava se &ro#ess

"iointegracije ili osteointegracije$o!i &odraumeva 'ormiran!e nove $osti o$oim&lantata i &rolai $ro slede#e 'ae - 'aa 'ormiran!a $alusa-dolai do &o&un!avan!a &u$otine imeBuim&lanta i $osti - 'aa remodeliran!a $osti-uvrivan!e samog im&lanta

- =eriod od im&lanta#i!e do o&tereen!a (irade &roteti$og rada) avisi od ti&aim&lanta

- =rema vremenu optere5enjacilindrinise dele na

1. Jedno'ane im&lante odma* &osle ugradn!e se oe%eBu!e &roteti$i rad >. 9vo'ane im&lante &osto!i &eriod &redviBen a 'ormiran!e $osti-adon!u vili#u 3 mese#a a a gorn!u 5 8 mese#i.:a&omena mostovi i $runi#e tre%a da idu su%lngvalnot! da igled u%a %ude $aoda !e irastao i vili#e.

39


40/138

MOSTODI

- Coriste se u slua!u nedostat$a !ednog ili vie u%a- =oveu!u &re$inute niove u !ednu #elinu

-Podela 1. $lasini mostovi - ima!u na!man!e > nosea u%a - nedostata$ !e to se struu dva u%a imeBu de'e$ta, da %i &osluili$ao osnova - sta%ilni!i >. $rilni ili tv. a&&endiE mostovi - ima!u oslona# na !ednom u%u

- &rednost !e to se %ui !edan u% - a mana oteen!e u%a nosaa i man!a sta%ilnost

-+aterijal - $erami$i i metal$erami$i

-Postupak - &ri&rema &atrl!$a, %rusi se u% da %i se sman!io o%li$ u svim &rav#ima - uiman!e otisa$a - irada u u%no-te*ni$o! la%oratori!i.

S=/II:OSTI MACSILO-AIJAL:/ KI0;0GIJ/

- Speci%inostima$silo'a#i!alne regi!e 1. e$s&oniranost na!e$s&onirani!i deo tela >. vas$ularia#i!a do%ra rane %ro arasta!u, ali !e $rvaren!e esto 3. inerva#i!a DII motorna i D senitivna

5. miini &ri&o!i F. &neumatiovane u&l!ine

=OD0/9/ T0A;M/

-#e%inicija oteen!e t$iva iavano de!stvom agenasa i s&ol!an!e sredine, ali i'$torima unutran!e sredine n&r. $ada $od &reloma ru$e man!i 'ragmenti $ostise$undarno oteu!u druga t$iva

-Podela:a osnovu sile$o!a dovodi do oteen!a - 'ii$e (me*ani$e, ele$trine, termi$e, raen!e) - *emi!s$e

40


41/138


42/138

=OD0/9/ M/CIK TCIDA O70A9A 0A:/- LA/0AIJ/

1. de%ridement u$lan!an!e ne$rotini* avitalni* delova t$iva, !er suivor in'e$#i!e, s&rovodi se do$ &odloga ne &one da $rvari>. &ri%liavan!e ivi#a &ot$onog t$iva3. &odudaran!e slo!eva5. $om&letna e$s#ii!a $od mali*, vedasti* la#era#i!a

- =OD0


43/138


44/138

- :a!ee !e &oloml!ena !edna $ost, a $od sao%raa!ni* &ovreda se !avl!a!u$om&le$sni &relomi.

-#ijagno!a oteana %og nesaradn!e - 0TG otean, &ose%no u &redelu $or&usa don!e vili#e %og mlene denta#i!e

i amet$a stalni* u%a

;$oli$o !e ameta$ stalni* u%a &ogoBen traumom, komplikacijeu vidu in'e$#i!ai se$vestra#i!e.Moe doi do oteen!a #entra rasta don!e vili#e, an$iloe tem&oromandi%ularnogglo%a.

- (erapija ret$o *irurgi!a, %og mogueg oteen!a amet$a u%a - Cod &reloma vili#e idu !ednodelni i dvodelni s&lintovi - %og mlene denta#i!e ni!e indi$ovana &rimena ligature i metalni* ina sa

ligaturama.Dreme arastan!a 3 5 nedel!e, $oli$o tra!e i imo%ilia#i!a.

=0/LOM 9O:J/ DILI/

- 9on!a vili#a !e na!istureni!a i !edina &o$retna $ost s$eleta li#a, na!vie &odlona&ovrBivan!u, esto udruena sa &ovredama :S-a.- S&ongione gredi#e o$o alveola su ras&oreBene ta$o da &redstavl!a!u &ose%noo!aan!e vee imeBu s&ongioe i $om&a$tne inei denalnu tra!e$tori!u (&rotee

se is&od a&e$sa $orena u%a i avrsava u &redelu ramusa i $oluma).

- Sla"e takedon!e vili#e - $olum - angulus (%og im&a$tirani* u%a) - sim'ia - &aramentalni deo - &oste$stra$#ioni de'e$ti - im&a$tirani u%i

-Klasi%ikacijaClasi'i$a#i!a po uzroku - traumats$i &relomi sao%raa!ni a$#identi, tue, &ovrede - s&ontani, &atolo$e 'ra#ture ra*itis, osteomala#i!e, osteomi!elitis, malignitumoriClasi'i$a#i!a &rema odnosu ,rakture i meki+ tkiva - otvorene $omuni$a#i!a sa s&ol!. sredinom, !er !e u% u lini!i &reloma,

44


45/138

o%aveno anti%ioti#i - atvorene nema!u oteen!e $oe i sluo$oe=o broju ,rakturni+ linija - !ednostru$e - dvostru$e - trostru$e - viestru$e - multi'ragmentarniCotani 'ragmenti mogu aueti raliite lo$a#i!e dislo$a#i!e &o duins$o!osovini $osti dislocatio ad longitudinem(n!aee), &o irini dislocatio adratus, i &od uglom dislocatio ad a2im

=o mestu delovanja sile - dire$tne

- indire$tne strada na!osetl!ivi!i deo stru$ture, su&rotno mesto od de!stvasile- $om%inovani dire$tno (mentalna regi!a) i indire$tno ($olum su&rotne

strane).

- :a veliinu i smer %raktureveli$u ulogu igra $ontra$#i!a miia $o!a !e usinergisti$om odnosu sa &rav#em 'ra$turne lini!e.

- Povoljna ,rakturna linija nanie medi!alnoW &osle traume ulom#i suostali u $onta$tu - -epovoljna ,rakturna linija u$oso i unaad, %og smera 'ra$ture ide!stva miia vue ulom$e unutra

naa! tra!e$toni!e !e to lini!e &reloma idu &o&reno u odnosu na tra!e$toni!u.Cod tue udara# &esni#om u %oni deo don!e vili#e ee iaove &relom negoudara# u %radni deo.

=relomi &o lokalizaiji - $ondilarni - ramus - angulus

- telo - sim'ia - alveolarni nastav#i - $oronoidni nastav#i

45


46/138


47/138


48/138


49/138


50/138

ALD/OLA0:I =0/LOMI od od gorn!e vili#e se odvo!i deo alveolarnognastav$a i a!edno sa u%ima !e dislo#iran &alatinalno, vesti%ularno, $rani!alno,$audalno u a%isnosti od smera de!stva sile.

SAGITAL:I =0/LOMI ret$o su iolovani, ee su sa trans'eralnim.

- Moe doi do &omeran!a %onog dela dorn!e vili#e &rema na&ol!e ili &remaunutra, a lini!a &reloma !e o%ino na sredini tvrdog nea.

-Kliniki !naci - &oremeen!a !e o$lui!a (ovoreni ili atvoreni agria!i) - edem li#a - *ematom - $ontui!a me$i* t$iva.

T0A:S/0AL:I =0/LOM na!ei (unilateralni, %ilateralni)a) 7e ort (Guerior, su%igomatini) *oriontalni &relom- Mesto udara u &redlu s&inae nasalis anterior- =rava# 'ra$turne lini!eod a&erture &iri'ormis, &re$o maE sinusa, $oren u%a, &terigoidni nastava$, $rose&tum

-Klinini !naci- oto$, *ematom gorn!e usne, e&istaEa, $ontui!e $oe- a&ertognati!a (otvoren agria!) &oremea! o$lui!e

- iduenost sredn!e 1Q3 li#a (%og a&adan!a dentoalveolarnog s$lo&a naadi dole i totalne a&ertognati!e) - &seudo&rogeni igled (usled retrui!e dentoalveolatnog lu$a)

- &atolo$a &o$retl!ivost, $re&ita#i!e $o!e su iraene i %olne- oteano va$an!e i gutan!e

%) 7e ort (inerigomatini) &iramidalni &relom- esto !e udruBen sa &ovredama &alatinalne, etmoidalne i s'enoidalne $osti- Mesto udara !e u &redelu nosa- =rava# 'ra$turne lini!e

$oren nosa, &redn!i id maEile, &terigoidni nastav#i i sloml!en se&tum.-Kliniki !naci

- oto$, *ematom sredn!e 1Q3 li#a, iraena e&istaEa- &erio&%italni *ematom (ra$uns$e oi)- &oremea!i seni%ilia#i!e n. in'raor%italisa- iduenost sredn!e 1Q3 li#a 9is* 'a#e tan!irast igled li#a

50


51/138

- &reloml!eni deo se &omera naad i nanie, otvoren agria!, &ri &o$ua!uatvaran!a &omera se i &odie se li#e

- $otani ste&eni$, &atolo$a &o$retl!ivost

#) 7e ort (su&raigomatini) trans'eralni

- esto !e udruen sa &ovredama igomatine, tem&oralne i 'rontalne $osti- Mesto udara !e iro$a &ovrina sredn!e 1Q3 li#a- =rav#i 'ra$turne lini!e (ima i* >) - lini!a 1 &re$o o%a nastav$e ?? $osti, u &edelu $orena nosa $a 'rontalnim iigomatino-'rontalnim suturama, la$rimalna $ost, lamina or%italnis, la%irintetmoidalne $osti, 'oramen or%it. in'erior, &terigoidni nastav#i na %ai - lini!a > lateralni deo one &u$otine, lateralni deo ida or%ite, igomati$o-'rontalna sutura, naad tem&oralna $ost $a &tergo-maEilarno! 'isuri tu se s&o!i sa1. lini!om.

- ela maEila odvo!ena od %ae $ranio'a#i!alne dis'un$#i!a. :aad i dole u&erena.-Kliniki !naci

- sve isto $ao gore + traumats$i tele$antus

Le ort I i II su udrueni sa - $ranio#ere%ralnim &romenama $omo#ioni sindrom, neurolo$i

&oremea!i i &oremea! svesti, otoragi!a- o'talmolo$i &oremea!i- &oremea!i n. ol'a#toriusa i &oremea! mirisa

=A0IJAL:I =0/LOMI-5okali!acija

- dentoalveolarni $om&le$s- &redn!i id maEile- 'rontalni nastava$

-6naci preloma1. Sigurni

-&atolo$a &o$retl!ivost-$re&ita#i!e

- &risustvo ste&eni$a, dislo$a#i!e>. :esigurni

- oto$, %ol, 'un#tio laesa- trimus-$rvaren!e, e*imoe- *ematom oni* $a&a$a

51


52/138

- tan!irasto li#e- rinoli$vore!a

-#ijagno!a- anamnea i $lini$i &regled (detal!an o&is &ovreBivan!a, su%!e$tivne tego%e

i o%!e$tivni na#i, ins&e$#i!a, &al&a#i!a)- 0TG =A &o @aters-u 'a#i!alni masiv ili 0TG sredn!e 1Q3 li#a- T moderni standard, $od multi&li* 'ra$tura, uvid u stan!e *rs$avi#e- M0I a n. o&ti#us

- (erapija avisi od vrste i mesta lei!e, &osto!an!a u%a, &ovrede me$i* t$iva,o&teg stan!a

1. Conervativna (&ret*odne mere, e$straoralno)>. Kirur$a

- re&oi#i!a, imo%ilia#i!a, sus&eni!a (o%estiti maEilu o igomatinu

$ost da se ne &omeraa) #ir$umigomatina o$o !agodinog lu$a (I i II)

%) $ranio'a#i!alna ili 'rontoigomatina na igomatini deo'rontalne $osti (III)

- osteosintea i#e ili mini &loi#eDreme &ostavl!an!a sus&eni!e !e ne$oli$o dana od &reloma, &osle resori!e*ematoma, 16a$ dana. :osi se 5 sedmi#e.Loe oso%ine

- utie se samo na dvodimenionalne stru$ture (gore-dole)

-ato se u &omo &loi#a &ostie trodimenionalnost-Komplikacije

1. 0ane- $rvaren!e- o&stru$#i!a G0=- sinuitisi- osteomi!elitisi- &ovreda $rani!alni* nerava- one $om&li$a#i!e di&lo&i!a, o'talmi&legi!a

>. Casne- us&oreno arastan!e- 'ra#tura malae sanata- de'ormiteti- naalne $om&li$a#i!e- anosmi!e (due od 8 mese#i X tra!na)

52


53/138

- one $om&li$a#i!e eno'talmus (atro'i!a masnog retro%ul%arnogt$iva)

Cada ne &osto!i dislo$a#i!a 'ragmenata, na u%e gorn!e i don!e vili#e se&ostavl!a!u metalne ili a$rilatne ine (s&lintovi), a onda se ivri manuelna i

re&oi#i!a gumama (elastina meBuvilina vua), a &o us&ostavl!an!u mormalne'un$#i!e o$lui!e stavl!a se vrsta meBuvilina 'i$sa#i!a ianim ligaturama.- Cod &raloma stari* vie od 16 1F dana re&oi#i!a se moe ivesti s&e#i!alnim$letima &o 0o!-Cili!u &o$retima Ydrman!a u $rat$otra!no! o&to! anestei!i.- Imo%ilia#i!a &roseno 5 8 nedel!a; slua!u vee dis$ola#i!e gi&s $a&aW ider&ilov metodW Kalto sistem?

=0/LOM JAGO9I:/ COSTI

- Jagodina $ost se sasto!i od tela i > nastav$a, 'rontalnog i tem&oralnog. =oslenosne $osti !e na!&rominentni!a $ost na li#u. Ima vie 'un$#i!a

- &ot&orna or%italni sadra!, masti$a#i!a- atitna or%ita, endo$rani!um- estets$a

-+e1ani!mi preloma- intenitet, &rava# (%oni) i lo$alia#i!a de!stva sile- dire$tnim de!stvom

- uti#a! miine vue !e mali (ravnotea masetera i tem&oralne 'as#i!e)- ;ro$ &reloma !e trumats$e &rirode sao%raa!, tue, &ad

- =relomi mogu %iti otvorenog i atvorenog ti&a

-Klinika slika- %ol, intentivan u to$u &ovrede, &osle se &ovla#i)- &atolo$a &o$retl!ivost- $re&ita#i!e- &risustvo ste&eni$a, 'ra$turne lini!e

- is&ad n. in'raor%italisa- &arestei!e i anestei!e gorn!e usne, lateralne stranenosa i o%raa

- de'ormitet u &rvi* 8 sati amas$iran oto$om don!e 1Q3 li#a- im&resi!a (gu%ita$ !agodine &rominen#i!e)- s&utenost nivoa one !a%ui#e- antimongoloidni &oloa! rime o#uli i n!eno suen!e (istean!e lat.???)

- e&istaEa usled oteen!a $s maEilarnog sinusa *ematosinus 0TG

53


54/138

- dis$olora#!a &erior%italni *ematom, su'ui!e $on!u$tiva, sir$umor%italnee*imoe Z edem $a&a$a $o!i atvori rimu o#uli sim&tom mono$la.

- di&lo&i!e (%og $rvaren!a i edema u or%iti, &ovrede %ul%omotora III, ID, DI$rani!alni nervi)

'rijas ne moe !a$o da otvori usta

%olno va$an!e i utrnulost [ li#a i [ u%a$rvaren!e (e&istaEa)

-#ijagno!a- anamnea i $linini &regled (ins&e$#i!a, &al&a#i!a intraoralna, eEtraoralna)- 0TG @aters &ro!e$#i!aW a$si!alna &ro!e$#i!a !agodini* lu$ova- T, M0I or%ite, sinusi

- (erapija1. Conervativna (*igi!ens$o-di!etes$i reim da ne !ede nita vrsto > 3 n)>. Kirur$a

a) Indire$tna re&oi#i!a (sta%ilni &relomi)- %e 'i$sa#i!e- e$straoralni &ristu& !ednou%om $u$om- intraoralni &ristu& $ro %u$alni sul$us, gorn!i 'orniE

%) =rivremena &ot&ora (nesta%ilni &relomi) tam&onada sinusa#) 9ire$tna 'i$sa#i!a osteosintea i#om

- ra$turne lini!eo%ino idu od %one or%italne ivi#e i %liini igomatino-'rontalne suture dus&ol!an!eg or%italnog ida, o$o igomatino-s'enoidalne suture do don!e oneivi#e u visini in'raor%italnog $anala i!i sadra! %iva oteen. =oto se slomiigomatini gre%en adn!om stranom tela gorn!e vili#eu 'isuri or%italis in'erior, &a

&ri tome se igomatini lu$ lomi na na!sla%i!em delu 1#m ia igomatino-tem&oralne suture.

-Klasi%ikacijapreloma

0ACT;0A IGOMATI:OG L;CA- Cada su iolovani ima!u > 3 'ra$turne lini!e i im&resi!u 'ragmenata &remamedi!alno, &a tamo dolae u %ila$ $onta$t sa ma$silarnim? nastav$om don!evili#e sto ograniava &o$retl!ivost &ri otvaran!u usta.- Im&resi!u u &redelu lu$a !e dominantan na$ i na!uol!ivi!i !e ne&osredno &osle

&ovrede, ili na$on &ovlaen!a oto$a.

54


55/138


56/138

- S&e#i'inost ovi* &ovreda !e u mogunosti nastan$a endo$rani!alni* $om&li$a#i!a$ao &osledi#a in'e$#i!e ili &ovrede sinusa, u &rvom redu 'rontalni* i etmoidalni*, tese one mani'estvu!u

- le&tomeningitisom- a&s#esom moga- in'. $averoni* sinusa

odma* &osle &ovrede ili mese# do godinu dana $asni!e.

-,tiologija- sao%raa!ni udes- udara#

-Klinika slika1. ; lo$aliovanim slua!evima $rvaren!e i nosa ili man!e ili vie iraen

*ematom $on!u$tive i oni* $a&a$a

>. Cod otvoreni* &ovreda moe se videti modano t$ivo i li$vor?3. Cod &ovrede or%ite i n!enog sadra!a *ematomi oni* $a&a$a i

$on!u$tive (u vidu naoara?)5. /&i'ora suen!e i o$aF. /&ile&ti$i na&ad

-#ijagno!a- anamnea- 0TG- T- &ro'ilni snim#i %ae l&%an!e i nosni* $osti!u

-(erapija- ade$vatno &ruan!e &rve &omoi da lei glavom o$renutom na stranu,

trans&ort, antio$ t*.- *irur$a interven#i!a gde &osto!i evidentna &ovreda, &a a$ i sumn!a na

&ovredu / regi!e- o&era#i!a u &rvi* 52* &od atitom viso$i* doa A7

-Komplikacije

1. /ndo$rani!alne le&tomeningitis, a&s#es moga, trom% $avernonogsinusa

>. /$stra$rani!alne estets$i &ro%lem, 'un$#ionalni is&adi (ega?)

56


57/138


58/138

- 0TG- T

- (erapija1. Kirur$a &lasti$a &oda or%ite. Moe %iti alotransplantina(metalni

&redmeti, mree, i#e) i autotransplatina($otane stru$ture %rade).>. 7e *irurgi!e a$o............

MALIG:I T;MO0I ;S:/

1. =lano#elularni (eEul#eratum et in'iltrativum) uglavnom don!a usna>. 7ao#elularni (eEul#eratum et in'iltrativum) uglavnom gorn!a usna

3 Tumori mali* &l!uvani* leda adeno#istuni $ar#inom i mu$oe&idermoidni$ar#inom

CA0I:OMI 9O:J/ ;S:/ &lano#elularni

- ei $od stari!i* mu$ara#a, 86 6 god.

-,tiologija- ;D raen!e, oso%e %ele &uti i &lavi* oi!u (ti& $oe I i II)- &re$an#eroe (leu$o&la$i!a, elastoa, $eratoa$antom)- *ronina irita#i!a- loe sanirani u%i- &uen!e- e$s&oniranost to$sinim materi!ama

-5okali!acija- vermilion- 4 don!a usna, > gorn!a usna, 1 $omisura usana

- (ipovi- /go'itini (vegetativni) raste u&ol!e, &a&ilatorno ade%l!an!e t$iva

- /ndo'itini ul#eroni, raste u du%inu, &re$riven $rustom in'iltrativni

- 0etastazeu regionalne lim'ne vorove (i gorn!e usne) 42- 9on!a usna su%mentalne, su%mandi%ularne, du%o$i !ugularni- Gorn!a usna &arotide, %u$o-'a#i!alni, su%mandi%ularni

regionalne metastae nasta!u %og u$rtan!a lim'ni* &uteva.

58


59/138

-#ijagno!a- anamnea- 'ii$alni &regled- &* (&ato*istolo$i nala)

- (erapija1. Kirur$a>. :e*irur$a

1) 0e$onstru$#i!a vermiliona vermilione$tomi!aW sluni#a &oda usne du&l!e se&revue &re$o.>) 0e$onstru$#i!a de'e$ta &une de%l!ine usne

don!a usna de'e$t do 1Q3........................., $vadriangularna e$#ii!a1Q3 (1,F #m) Cara&andi(?) de'e$t se na&uni me$im t$ivom, na&ravi

se &olu$rug sa o%e strane, atom se sauva a. angularis i s&o!imo te ren!eveW

i A%e-/stlander(?)

=LA:O/L;LA0:I CA0I:OM =O9A ;S:/ 9;=LJ/

- :a!ee o$o &a&i!e, &relai sredin!u lini!u ivodnog $anala su%mandi%ularnelede, %ono (levo i desno)

-Kliniki o"lici1. ;l#eroni eritro&la$i!a Z eroi!a Z ul#era#i!a Zin'iltra#i!a

>. In'iltrativni3. /go'itini &a&ilomatoa

to se &ro#es odvi!a distalni!e &rognoa !e loi!a

-Klinika slika(dugo !e asim&tomats$i)- rano u vidu neravnine i *i&ersaliva#i!e- $asni!e se !avl!a lo$alni %ol, o%algi!a, si!alostaa i oto$ &l!uvani* l.

9renira se u I i II regi!u vrata. Metastae nasta!u %ro u su%mandi%ularne i

su%mentalne lim'ne vorove.- (erapija

1. :e*irur$a>. Kirur$a

a) /$s#ii!a- intraoralni &rin#i& a) %e &rese#an!a mandi%uleW %) sa

marginalnim rase#an!em mandi%ule

59


60/138

- e$straoralni &rin#i& a) sa marginalnom rese$#i!omW %) sasegmentnom rese$#i!om

%) 0e$onstru$#i!a lo$alni rean! &omou !ei$a#) Kirur$a t* vrata ele$tivna i tera&i!ama ?

MALIG:I T;MO0I O0AL:/ LOCALIAIJ/

- Stari!i mu$ar#i, ee 86 6 god.

-,tiologija- al$o*oliam- &uen!e (u Indi!i va$an!e %etela)- &re$an#eroe (leu$o&la$i!a, li#*en &lanus, *ronina $andidi!aa,

eritro&la$i!a, K=D, /7=)- *tonina irita#i!a- loa oralna *igi!ena

-+e1ani!am nastanka(multiva$tors$i)- a$tiva#i!a &rotoon$ogena i dea$tiva#i!a tumor su&resorni* gena

4F &lano#elularniF mali* &l!uvani* leda, lim'omi, melanomi, meen*imalni.

-)ast tumora - ego'itini

- ul#eroni (rana $o!a ne arasta 3-5 nedel!e, %ol...)-Klinika slika - $rvaren!e

- &oremeena 'un$#i!a (&o$retl!ivost !e$a, gutan!a, govora, trimus)- ras$laenost u%a- nesta%ilnost &rotets$e nado$nade- $a*e$si!a

-5okali!acija uglavnom &od usta, &a !ei$.

- 0etastazeu regionalne lim'ne vorove.I i II stadi!um %e metastaa.II i ID stadi!um sa metastaama

-#ijagno!a1. O&te CCS, %io*emi!a, /CG, 0TG &lua i sr#a, &regled interniste,

&ulmologa, anesteiologa

60


61/138


62/138

#) 0e$onstru$#i!a- dire$tna sutura (uglavnom sa %u$alnom sluni#om)- udal!eni ren!evi &etel!asti (m. &e#toralis, m. latisimus

dorsi)W slo%odni (s$a&ularni, 'i%ularni)d) Kirur$a t* vrata u avisnosti od ????

- ele$tivna dise$#i!a- tera&i!s$a dise$a#i!a

=LA:O/L;LA0:I CA0I:OM GI:GID/ MA:9I7;L/

- Car#inomi gingiva a*vata!u alveolarne gre%ene o$o u%a i ei su na don!o!vili#i, a &ret*ode im &re$an#eroe leu$o&la$i!e i eritro&la$i!e.

- eo alveolarni ni%us- ;l#eroni- /go'itini

- Simptomi- rani#a na &a&ili- *i&ersaliva#i!a- oteano noen!e &rotets$e nado$nade- ras$laenost u%a- nearastan!e e$stra$#ione rane

- lo$alni %ol- otalgi!a- oteano va$an!e- &oremea! seni%iliteta n. In'raor%italis (in'erior)- &atolo$a 'ra$tura- si!alostaa- oto$ &odviline &l!uvane lede- trimus

., P&S(&7I KA)I.&+ +A.#IBU5, .,G& S, )A#I & S,KU.#A).&7I.FI5()AI7I

%og do%re vas$ularia#i!e $ar#inom %ro in'iltru!e $ost i dovodi do destru$#i!e,iaiva %ol, $rvaren!e na dodir i metastae u su%mandi%ularne i su%mentalnelim'ne vorove.

- 0TG uura $osti, &atolo$a 'ra$tura (sla%o ogranieno *omogeno rasvetl!en!e).

62


63/138

- (erapija1. :e*irur$a>. Kirur$a

a) /$s#ii!a- intraoralni &ristu&- e$straoralni &ristu& sa marginalnom ili segmentnom

rese$#i!om mandi%ule%) 0e$onstru$#i!a

- lo$alni ren!evi (!ei$, %u$alni)- !odo'orm tra!'na (&ustimo da araste &er se#undam)- udal!eni ren!evi (&etel!asti, slo%odni).

T;MO0I GI:GID/ MARIL/ I TD09OG :/=A

4F &lano#elularni $ar#inom3F &ore$la a$#esorni* &l!uvani* leda

-Kliniki o"lici- rani#a- *i&ersaliva#i!a- oteano noen!e &rotets$e nado$nade- %ol- oteano va$an!e

- sim&tomi od strane sinusa-)adiolo/ki

- uura $osti, in'iltra#i!a sinusa

-5im%na drenaa &arotidni, %u$o'a#i!alni i II i III region vrata


a) /$s#ii!a- intraoralni &ristu& sa &ar#i!alnom rese$#i!om ma$sile- e$straoralni &ristu& sa &ar#i!alnom rese$#i!om ma$sile- ma$sile$tomi!a

%) 0e$onstru$#i!a- !odo'orms$a tra!'na

63


64/138

- %u$alni rean!, tem&oralni mii#) 9ise$#i!a vrata &o &otre%i

CA0I:OM SL;:I/ O70AA- 0avi!a se i &re$an#erone lei!e u vidu li#*en &lanus, leu$o&la$i!e.;glavnom ulcero!niti& (&re$an#eroa Z eroi!a Z ul#era#i!a Z in'iltra#i!a).Moe %iti i eg!o%itni &a&ilomatoni irata!i %eliaste %o!e sa ne$room (?)

- Simptomi- neravnina- *i&ersaliva#i!a- $rvaren!e- %ol- otalgi!a

-5im%na drenaa u I i II nivo, &arotidni lim'onodusi-Progno!aavisi od stadi!uma.- Jedan !e od na!maligni!i* oralni* tumora

- O%ino !e lo$aliovan na &o$retno! sluo$oi o%raa.

- (erapija- *irur$aa) /$s#ii!a

- intraoralni &ristu&- e$straoralni &ristu&%) 0e$onstru$#i!a

- dire$tna sutura ( ne moe !a$o da otvori usta &a se verti$alno see)- Tirovan!e i !odo'orm tra!'na- ual!eni ren!evi &etel!$ast (&e$toralni, latisimus)W slo%odni

(s$a&ularni, 'i%ularni, ili!ani)#) Kirur$a tera&i!a vrata

- ele$tivna- tera&i!s$a dise$#i!a

-#i%erencijalna dijagno!a- ul#eroni stomatitis- medi$amentone egantem- ul#erisane a'te

64


65/138

MALIG:I T;MO0I MACSILA0:OG SI:;SA

Deoma maligni tumori.;glavnom epitelni$ar#inom (&lano#elularni, adeno$ar#inom, adeno#istini).

-.astanaksluni#a res&. e&itela Z meta&lai!a Z dis&lai!a Z maligna altera#i!a Z$ar#inom

- Mogu %itia) tumori i sluni#e e&itela (&rimarni)

%) tumori drugi* lo$alia#i!a &rodrli u sinus (se$undarni)

- Simptomi- endosinusna lo$alia#i!a nes&e#i'ini sim&tomi sinuitisa (&ritisa$, %ol,

#uren!e i nosa), uura sinusa- e$sterioria#i!a $ada iaBe i idova (ti&ini sim&tom).

- 8iri se u(to !e &olaite vie to !e &rognoa loi!a)1. =terigo&alatinalnu !amu asim&tomats$i, &otom &oremea!i seni%iliteta

n. maEilarisa (utrnulost $oe is&od o$a).>. In'ratem&oralnu !amu trimus, &oremea!i n. maEilarisa i n. mandi%ul.3. :osnu u&l!inu o&stru$#i!a nosa, se$re#i!a, $rvaren!e, anosmi!a5. /tmoidalni sinus i naola$rimalni du$tus e&i'ora (&reliv sua)F. Or%itu &oremea! &oloa!a %ul%usa (elevsa#i!a, &rotrui!a), di&lo&i!e,

&oremea!i seni%iliteta n. in'raor%italisa8. Alveolarni gre%en i tvrdo nee %aloniran!e alveolarnog gre%ena,ras$laenost u%a, is&adan!e &rotets$e nado$nade

. O%rae oto$, gu%ita$ naola%i!alne %rade

- 0etastaziraretro'aringealno

-Klasi%ikacija1. Se%ilo (gorn!a etaa su&rastru$ture i ona du&l!a i etmoidalni sinusW

sredn!a etaa meostru$ture, $a nosno! u&l!iniW don!a etaa in'rastru$ture ?gre%en)

>.Otingrenova lini!a- su%&ero&osteriorni Q su&rastru$turni- in'eroanteriorni Q in'rastru$turni (%ol!a &rognoa)

3. T:M $lasi'i$a#i!a

65


66/138

-#ijagno!a- anamnea- $lini$i &regled- 0TG &aranaalni* u&l!ina- T, M0I- %io&si!a


a) Ma$sile$tomi!a- &ar#i!alna (> od 3 s&rata)- su%totalna- totalna

- radi$alna%) 0e$onstru$#i!a- !odo'orm tra!'na, &osle o%turator &roee, e&itee (nema

%ol!e %og &raen!a &a#i!enta da vidimo *oe li se tumor vratiti)- lo$alni ren!evi- udal!eni ren!evi- a &a#i!enta !e %ol!e &o&un!avan!e de'e$ta

#) Kirur$a tera&i!a vrata

- 0etastazitajuu %u$o'a#i!alni, I i II region vrataW ne$ada retro'aringealnoW

udal!ene u &lua. Adeno#istini *ematogeno i &erineuralno=osle o&era#i!e se &ravi o&tura#iona &rotea u nado$nade u%a i vili#e.=ravi se @e%er ergusonov re.

=0/CA:/0O/ ;SA:A

1. L/;CO=LACIA Y%eliast &la$ na mu$oama $o!i se ne moe odstraniti.

Leu$o$eratoa !e iri &o!am i onaava &osto!an!e %eliasti* ona na mu$oi ilisu%mu$oi.

- =risutna !e $od &uaa, oso%a sa $arionim u%ima ili neodgovara!uim&roteama $o!e iritira!u sluo$ou.

-Klinina slika- na usnama (ee don!a) i na lateralnim treinama mogu se videti %eliaste

66


67/138

ili siv$aste, do%ro ograniene ovalne one- %u$alno su lo$aliovane u &redelu odma* ia $omisure la%iorum ili na

dorumu !ei$a $ao ad*erentni &la$.

- Od leu$o&la$ie nasta!e s&ino#elularni e&iteliom 5 2

- ;$oli$o se !ave ul#era#i!e, vegeta#i!e i in'iltra#i!e neo&*odne su &ato*istolo$edi!agnoe leu$o&la$ia sim&leE (F6), L. veru#osa (36), L. erosiva (>6),

&ose%na 'orma leu$o&la$ia i Mor%us 7oUen.

-#i%erencijalna dijagno!a- li#*en &lanus mu#osae oris (%one strane !ei$a, adn!a &olovina %u$alne

sluni#e).- se$undarni si'ilis (D90L)- $andidi!aa

- (erapija- ot$loniti &redis&onira!ue 'a$tore- $riotera&i!a, ele$trodestru$#i!a, lasers$a tera&i!a- 6,1 Trentinoin (retinoina $is)- a &romene na vermilionu usne &ogodan !e F 'luroura#il- u$uli$o !e sus&e$tna maligna altera#i!a Yin toto e$s#ii!a

>. LIK/: =LA:;S

- :e&onate etiologije, ali esto se &oveu!e sa in'e$#i!ama, alirgi!om,

into$si$a#i!ama i irita#i!om. Javl!a se u raliitim%ormamaa) $lasini mreasti%) %uloni%) eroivni#) s$lerotini

- Osnovna &romena !e &ologonalna &a&ula, u &oet$u #rvene %o!e, a $asni!e%eliasta.

-5okali!acijana sluo$oi o%raa, &odu usne du&l!e, na %ono! strani !ei$a, nausnama. :a &eri'eri!i &romene su radi!a#iono ras&oreBeni &rodue#i u vidu

&lamena svee. Cod %ulone 'orme se !avl!a &e#$an!e i aren!e.

- (erapija- &re&arati Spirocidi Spirosept>-3EQdan 3 dana, atim &aua od 3 dana- vit A, vit 7 >-3 mese#a

67


68/138

=0/CA:/0O/ COV/ LIA

- Gru&a o%ol!en!a $od $o!i* &osto!i &oten#i!al ravi!an!a invaivne neo&lame.Iraena ati&i!a nu$leusa u =K sli#i.

1. L/;CO=LACIA>. C/0ATOSIS SOLA0IS ($eratosis senilis)

- Javl!a se $od stari!i* oso%a svetli!e &uti i oi!u, $o!i su to$om ivota veli$i deodana &rovodili na&ol!u iloeni sunevo! svetlosti (eml!iradni#i, more&lov#i). ;Draen!e dovodi do &romena u e&idermu svo!im $umulativnom e'e$tima men!a!u#idi'eren#i!a#i!u %aalni* eli!a.

-5okaliacijana 'otoe$s&oniranim delovima elo, nos, o%rai, une $ol!$e,dorumi a$a, &odla$ti#e.

-Klinika slika- ad*erentna %eliasto-u$asta s$rama na eritematono-mr$o! osnovi sa

teleangie$tai!ama. Ove one su !asno ograniene (3-5mm &a do 1 #m).

- ? se trans'ormie u s&ino#elularni e&iteliom. In'iltra#i!e, ul#era#i!e i in'lama#i!eu$au!u na malignu altera#i!u.

-*istolo/ki- *i&er$eratoa, atro'ini s&inoni slo! sa a$antoom- eli!e s&inonog slo!a su ne&ravilnog o%li$a, *i&er*romats$e, sa ati&inim

nu$leusima.

-#i%erencijalna dijagno!a- se%oroina $eratoa (u$asto-mr$a, masna, nead*erentna)- veru$e vulgares

- (erapija-?? Teni aot- F 8-Fluorouracil$rem >E nedel!no sve do$ se na mestu &romene ne uoi

eroi!a &a e&itelia#i!a

- $iretiran!e $od vei* &romena

3. O0:; ;TA:/;M

- Ad*erentna $eratotina &roli'era#i!a i!a !e visina dva &uta vea od &reni$a %ae&romene. ; osnoviove &romene su

a) $eratosis solaris

68


69/138

%) M%. 7oUen#) e&it*elioma s&ino#elulare

- =romena !e lokali!ovanana li#u ili a$rali!ama $od stari!i* oso%a.

-Klinika slika- $eratotine &rominen#i!e u vidu stu%ia u$asto-mr$e %o!e saetitematonom osnovom.

5. MO07;S 7O@/:

- Intrae&idermalni s&ino#elularni e&iteliom ($ar#inom in situ). 0ani!e se viBao $odoso%a $o!e su vie godina u tera&i &sori!ae do%i!ale soli As. 9anas ;D raen!e

&redis&onira n!egovu &o!avu.

-5okali!acijana $oi tru&a i li#a.

-Klinika slika - ogranieno eritematono-mr$o &ol!e, ne&ravilnog ovalnog o%li$a, neravni*ivi#a, &re$riveno %eliastim $rusto-s$vamama i $rustama.

- veliine 1-16 #m- $od 1Q3 &a#i!enata &romene su multi&le

- ; F slua!eva &rerasta u s&ino#elularni e&iteliom $o!i !e agresivni!i od onog$o!i nastane na solarno! $eratoi.

-*istolo/ki- e&iderm !e u #elini ade%l!ao, *i&erQ&ara$eratoa- $eratino#iti ima!u ne!edna$e *i&er*romats$e nu$leuse- ati&ine mitoe- gust lim'o#itno-*istio#itni in'iltrat

-#i%erencijalna dijagno!a- &sori!aa- numularni e$#em- su&er'i#i!alni %ao#elularni $ar#inom

- (erapija- *irurur$a e$s#ii!a- veli$i &la$ovi lo$alno F 8-Fluorouracili $iretiran!e &romene

69


70/138

MALIG:I T;MO0I COV/ LIA

1. /=IT/LIOMA 7ASO/LL;LA0/ (Car#. 7aso#ellulare, 7asaliom, /7)

- :a!ei maligni tumor $od %ele rase. Smatra se da !e &ore$lom eli!a 'oli$ula

dla$e.-,tiologija

- na 'otoe$s&oniranim regionima $od oso%a svetle $oe, ee $od stari*- naa! $umulativne doe ;D raen!a

- Javl!a se o%ino &osle F6. god na li#u i tru&u. =osto!e raliiti ti&ovi

a) -odularni tip

- :a!ei o%li$, $ao translu#entni, mali tume'a$t, ruilast, 5-F #m.

- =oste&eno se uveava, na &ovrini se mogu videti teleangie$tai!e- ; #entru &romene se !avl!a ul#era#i!a &re$rivena *emoraginom $rustom, sa&erlastom translu#entnom ivi#om- A$o se ne lei, raste, a*vata veu &ovrinu i in'iltru!e u du%l!e stru$ture.

%) /lus rodens

- Od &oet$a ima ul#era#i!u, !asni* i in'iltrovani* ivi#a, eritematonog ru%a- =oste&eno a*vata o$olne stru$ture i iri se u du%inu i irinu- ;$oli$o dovede do o&sene destru$#i!e naiva se ul#us tere%rans?

#) 9( planum iatrisans

- Samo na li#u- =oin!e $ao nodularni, a &otom se iri i reste $ao &la$- :e&ravilnog !e o%li$a, translu#entne ivi#e i #i$atri#i!alnog #entra- :a &ovrsini &osto!e sitne ul#era#i!e i *emoragine $ruste

d) 9( super,iiale

- :a tru&u- Jasno ogranien &la$, ne&ravilnog ovalnog o%li$a, eritematoan do #rn ?- :a &ovrini ima sitnu $rusto-s$vamu, a &eri'erno vr&asta ivi#a

e) leroziraju5i(mor'ei'ormni)

- Samo na li#u- ; vidu s$lerotinog &la$a votano-ute %o!e sa teleangie$tai!ama

70


71/138

') 9( ve!etans

- Me$e, ruiaste vegeta#i!e na #ir$ums$ri&tno! &ovrini, 1-3 #m

g) Pi!mentovani

- Cod l!udi tamni* oi!u i &igmentovane $ose- Clini$i lii na melanom

- /7 &o$au!e s&or rast, ret$e metastae, esti re#idivi. Tumor raste lo$alnodestru$tivno, moe a*vatiti i $ost. ;l#era#i!e mogu %iti se$undarno in'i#irane.

-#i%erencijalna dijagno!a- melanom- $eratoa$antom, mollus#um #ontagiosum, veru$a se%oroi$a

-*istologija e&itelioma %aso#ellulare solidum- osnovna masa tumora nalai se u dermu- ne&ravilno ovalana ostrv#a t$iva, a na &eri'eri!iostrv#a nalae se &alisadno

ras&oreBene #ilindrine eli!e sa $ru&nim *i&er*romats$im !edrom- u unutran!osti ostrv#a su sitne, %i!ene, o$rugle eli!e- imeBu ostrva#a !e veivno-vas$ularna stroma sa dosta lim'o#ita i

*istio#ita

- (erapija1. Kirur$a e$s#ii!a sa marginom od Fmm dravog t$iva

>. 0adiotera&i!a $od stari!i* ($onta$tna 56-F6 G")3. Ciretiran!e i ele$trodestru$#i!a mali* tumora

>. /=IT/LIOMA S=I:O/LL;LA0/ (&lano#ellulare, /=)

- :eo&lama $eratino#ita e&iderma- ei $od mu$ara#a, u stari!em do%u, $od oso%a svetle $oe i oi!u

-,tiologija

- reultat $umulativnog e'e$ta raliiti* no$si $o!e delu!u $an#erogeno na9:C i me*anime re&ara#i!e 9:C (;D >26-3>6, R ra#i, $atrani, mineralna ul!a,u &redelu usana i !ei$a &uen!e, irita#i!a, oil!#i od o&e$otina, neleeni lu&usvulgaris, in'lama#i!a)

-5okali!acijana li#u, don!a usna, dorum a$a, &odla$ta

71


72/138

-Klinika slika- moe ostati na %ai solarne $eratoe, mr. 7oUen, leu$o&la$i!e, ali i de novo

- Mani'estu!e se $ao nodulris $o!i %ro raste, vrste !e $onisten#i!e, u &oet$u na&ovrini &osto!i s$vama, a u%ro se !avl!a ul#era#i!a in'iltrovane %ae i o$olne

udignute ivi#e.- Lo$alne lim'ne lede su u uveane $od lim'ogeni* metastaza. Car#inom nastaona $oi imen!eno! solarnom radi!a#i!om ret$o metastaira. ;$oli$o se nalai namu$o$utanim grani#ama onda ee metastaira $ao i ona! nastao na oil!#ima.

-#i%erencijalna dijagno!a- $erato...?, solarni $eratom, /7 (&erlasta ivi#a ul#era#i!e), leu$o&la$i!a

-*istologija- nasta!e od $eratino#ita e&iderma, u $onta$tu sa e&idermom, a in'iltrie

derm i *i&oderm i du%l!e stru$ture.- sasto!i se od normalni* i ati&ini* eli!a- &ovean %ro! normalni* i &atolo$i* mitoa-do%ro di'erentovani ima!u s&oso%nost $eratinia#i!e, ta$o da se eli!e

ras&oreBu!u u 'ormu slinu lu$ovi#i u i!em #entru se nalae $eratiniovane eli!esa &eristentnim &i$notinim nu$leusom (&ara$eratoa). Ti #entri su o$ruenimalignim eli!ama i naiva!u se Yra$ove &erle.

- $od ana&lastini* nema $eratinia#i!e

- Ste&eni &rema (ordersu

I do >F ati&ini* eli!aII >F-F6 ati&ini* eli!aIII F6-6 ati&ini* eli!aID 6

- O$o malignog t$iva !e iraena stroma rea$#i!a sa eli!s$om in'iltra#i!om(lim'o#iti, *istio#iti, neutro'ili)

- (erapija1. Kirur$a e$s#ii!a sa marginom od Fmm dravog t$iva, sa e$stir&a#i!om

regionalni* lim'ni* leda u$oli$o su a*vaene metastaama>. 0adiotera&i!a3. Kemiotera&i!a $od ustanovl!eni* metastaa Bleomicin

72


73/138

3. MO07;S =AG/T (mamarni i e$stramamarni)

- 0amarni&rati $ar#inom do!$e. est !e $od ena u meno&aui $ao solitarnalei!a.- :a areoli do!$e se vidi $ao !asno ogranieno eritematono &ol!e sa sitnom

s$vamom i $rustom. Mogue su eroi!e na &ovrini. =oste&eno se iri. 9a!emetastae. S$oro uve$ !e na$ intradu$talnog $ar#inoma do!$e.?

- 9kstramamarni nedovol!no ra!an!ene etiologi!e. Javl!a se !edna$o $odmu$ara#a i ena.- 5okali!ovan!e na mestima a&o$rini* leda vulva, s$rotum, &u%is, &erinealni i

&erianalni &redeo.- Jasno ogranien eritem, $rusto-s$vama, vlaen!e, &ruritus, la$ %ol. =oste&eno seiri. 0et$o &rati $ar#inom. Javl!a!u se reidivi&osle e$s#ii!e.

-#i%erencijalna dijagno!a- egema mammae- &soriasis inversa i intertigo

-#ijagno!a- %io&si!a, =K

-*istologija- u e&idermu =agetove eli!e...

- (erapija

- mamarni *irur$i, a%la#i!a do!$e- e$stramamarni du%l!a lo$alna e$s#ii!a

5. M/LA:OMA MALIG:;M

- Tumor melanoms$og &ore$la, viso$og malignog &oten#i!ala, da!e metastae.- Dr* in#iden#e !e 56-F6 godina

-,tiopatogene!a- F6-26 de novoW malignom altera#i!om &ret*odno &osto!ei*

melano#itno* &romena (gigants$i $ongenitalni nevusi, !un$#ioni nevusi)- ;D raen!e, &ose%no na mestima &ret*odnodni* o&e$otina od sun#a.

Dulnera%ilna $ategori!a su oso%e svetli* oi!u, riBe $ose, svetle $oe sa e'elidama.- Javl!a se s&oradino, F &oitivni* &orodini* anamnea u$oli$o !e u

73


74/138

&orodi#ama &osto!ao sindrom dis&lastinog nevusa. ea &o!ava MM $od oso%a$o!e ima!u mnogo nevusa na $oi, do$ me*ani$a trauma &osto!ei* nevusa ni!e

&oveana sa MM.

- =osto!e 9 klinina tipa

a) 7enti!o mali!na melanom

- :asta!e na osnovi Lentigo-maligna-Kut#*inson $o!e !e &remaligno stan!e,ogranieno na e&iderm (Ymelanom in situ)- Cod strai!i* od 86-6 godina, na li#u, na 'itoe$s&iniranim regi!ama.- =oin!e $ao mr$a ma$ula $o!a raste do 5-F #m, ne&ravilnog o%li$a, ne&ravilni*ivi#a, neravnomerne &igmenta#i!e.

-na$ melanoma na Lentigo maligna !e mali nodus $o!i s&oro raste &re$riven$rustom. (invadira derm?)

%) 0elanom sa povrinskim irenjem

- :a!ei $od %ela#a, 6 svi* melanoma- Cod mu$ara#a na leBima, a $od ena na &ot$oleni#ama- ; vidu ma$ule ili &la$a, 1-> #m, ne&ravilan- A79/ &ravilo- $irise radi!alno (a &o!ava nodusa u$au!e na verti$alno iren!e)

#) -odularni melanom

- 1F->6 MM- Od samog nastan$a se iti verti$alno- ei $od mu$ara#a, &ose%no $od oso%a #rne rase- Lo$aliovan !e u &redelu glave, vrata i tru&a- =igmentovan nodus, ali moe %iti i amelanotian (ret$o)- ; una&redovalo! 'ai egul#erie i $rvari

d) "kralni lenti!inozni

- Cod #rne rase

- Ima viso$u smrtnost !er %ro in'iltru!e o$olne stru$ture- :a dlanovima, ta%anima, &rstima, is&od no$ta- =rvo se moe mani'estvovati $ao su%ungvalna %rada sa &igmenta#i!om $uti$uleno$atne &loe (Kut#*insonov na$).

- (ok i progno!aavise od de%l!ine tumora, stadi!uma...I stadi!um &rimarni tumor, %e metastaa

74


75/138

II stadi!um &rimarni tumor, metastae u regionalne lim'ne #voroveIII stadi!um &rimarni tumor, udal!ene metastae

=rognoa !e %ol!a $od ena. Loi!a &rognoa a$o se !avi &osle F6-e godine i nalo$alia#i!i tru&, vrat, nadla$ti#e, $a&ili#i!um

- "(CD9Asimetri!a7order ne&ravilna, nare#$ana ivi#aolour neravnomerna9i!ametar F mm/leva#i!a

- IndeE (reslo:(de%l!ina tumora) i &reivl!avan!e6,F#m 44

6,F 1,F #m 451,F 5 #m 25 #m 5>

- IndeE Clar u F nivoa a*vaenosti1. /&iderm>. 9is$ontinuirana a*vaenost &a&ilarnog derma3. Continuirana a*vaenost &a&ilarnog derma5. a*vaen reti$ularni dermF. a*vaen *i&oderm

- (erapija- Cod melanoma Yin situ *irur$i + radiotera&i!a 26 166 G" QA!elaina

kise

Documents

Maksofacijalna hirurgija sa stomatologijom (Skripta)