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MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA BIENIO 2007-2009 Etnicidad y cultura en el desarrollo del niño y del adolescente adolescente Dr. Josep Tomas Prof. Titular Psiquiatría. Paidopsiquiatría H.U.Vall d’Hebrón. UAB. BCN.

MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA · 2009. 12. 6. · MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA BIENIO 2007-2009 Etnicidad y cultura en el desarrollo del niño y del adolescente Dr. JJposep Toma s Prof

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MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA

BIENIO 2007-2009

Etnicidad y cultura en el desarrollo del niño y del 

adolescenteadolescenteDr. Josep TomasJ p

Prof. Titular Psiquiatría. Paidopsiquiatría

H.U.Vall d’Hebrón. UAB. BCN.

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Que significa cultura?Que significa cultura?

• Consiste en el conjunto de:Consiste en el conjunto de:–Valores

i d–Actitudes–Creencias–Conductas

• Compartidas por un grupo de gente y Compartidas por un grupo de gente y trasmitidas de generación en generación

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• Es: • Es: • Un modo de vida que ayuda

–Al desarrollo de la personalidad desde la infancia hasta la madurez

–Las pautas culturales es un entramado “urdimbre afectiva” de Rof Carballo, una huella que impregna nuestra conductap g

–…

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–El mundo que rodea al niño se trasmite a el a través de personas y por las a el a través de personas y por las personas gracias a la mediación afectivaafectiva

–La persona principal es la madre ( id d ) id l(cuidados maternos) seguida por el padre en rol importante&secundario 

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• En las culturas asiáticas a menudo:El  l d  l   b l      i t t  – El rol de los abuelos es muy importante, lo cual complexifica por refracción la función de la crianza de los padresp

• En las culturas africanas:– El rol de crianza de los padres lo asumen El rol de crianza de los padres lo asumen otros parientes, generalmente algún hermano de los padres

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• En General–En cualquier situación a pesar de q pquien sea el cuidador primario maternal el niño también la influencia de otros (parientes, vecinos, educadores, maestros mas tarde y 

ñ   t )compañeros etc)

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• Tradicionalmente se acepta que el modelo por contacto de atención y modelo por contacto de atención y contacto continuo significa que : El  iñ   it     l ió  –El niño necesita una relación individualizada que actúe como l ió   i i   t l     relación primaria maternal para un 

buen desarrollo de su capacidad afecti o social (Spit  Bo lb )afectivo­social (Spitz, Bowlby)

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• Los estudios recientes muestran (Tronick 92):(Tronick 92):–Las experiencias tempranas afectivas 

d d l d úl lpueden ser moduladas por múltiples personas además de la figura primaria 

l ( d hparental (padre, hermanos, otros niños)

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“Modelo estrategico de Tronick”• La maduración afectivo­social del niño

– Aparece en un contexto interactivo– Fuertemente influenciado por el grupo social (valores morales, costumbres, roles de presunción etc )de presunción etc..)

• La maduración depende mas de:– La relación múltiple simultanea– La relación múltiple simultanea– Que de la maternización de una persona única

– Y esta determinada por factores físicos y sociales implícitos en un ecosistema 

ifi2007-2009

especifico

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E t  “f d t   lt l”• Este “fundamento cultural”– Desarrolla en el niño un “sentido basico” 

 f d t l d  “ i  i ”y fundamental de “si mismo”– Le permite incorporar a otra gente en este “si”este  si

– Le ayuda a luchar contra sus sentimientos de inseguridadde inseguridad

– Y en algunas sociedades incluso le permite explorar mas fácilmente su permite explorar mas fácilmente su entorno social y físico

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• Variaciones culturales de interacción entre el niño y la cultura donde crece

• En Japón:En Japón:– El niño es visto como un organismo biológico separado, el cual desde el principio necesita ser dirigido hacia un progresivo incremento de su capacidad de inter­relaciones con los demás

E  US• En US:– El niño es visto como un organismo biológico dependiente que progresivamente necesita ser dependiente que progresivamente necesita ser independiente de los demás, hasta conseguir una total autonomía

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• En Occidente:– Las madres desde el nacimiento del niño ya lo ven con o sin capacidad para adquirir habilidades académicasacadémicas

• En las culturas asiáticas– Las madres creen que su hijo/a aprenderá a leer o Las madres creen que su hijo/a aprenderá a leer o matemáticas si trabaja duro y suficientemente

• Consiguientemente:– Los niños de origen asiático creen en la importancia del esfuerzo (trabajan mas duramente y creen que el éxito solo depende de su esfuerzo)el éxito solo depende de su esfuerzo)

– Mientras los niños occidentales creen mas en la habilidad o capacidad (creen mas en su habilidad y 

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realizan menos esfuerzo de superación)

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• En el juego, aquellas culturas que:• Dan importancia a:

–La inter­relación e interdependencia en el grupo, con sensibilidad hacia los demás y valoración de lo colectivo sobre lo individual. 

–Respecto a los  que su cultura Respecto a los  que su cultura fomenta la independencia y la auto expresión e p es ó• Los primeros son menos conflictivos que los segundos

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conflictivos que los segundos

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• En el Kibbutz:Hay diversas personas significativas interactuando con – Hay diversas personas significativas interactuando con el niño, a diferencia de lo que se produciría en la familia normal

– Ninguna de estas personas tiene una relación exclusiva y lo mas frecuente es que sea discontinua

– El “cuidador” es muy probable que se modifique en en varias veces a lo largo del desarrollo temprano del niñoLa atención y las pautas son uniformes pero las – La atención y las pautas son uniformes pero las personas son cambiantes

– Esta actitud debilita la dependencia hacia una figura p gparental única, (teóricamente) y reduce los sentimientos afectivos hacia una persona determinada

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• El perfil de personalidad e un “Kibbutsi” se ha El perfil de personalidad e un  Kibbutsi  se ha descrito como alguien que:Muestra una moderada dependencia hacia los – Muestra una moderada dependencia hacia los demás con una actitud positiva

– Cierta actitud de intimar menos y descenso en el Cierta actitud de intimar menos y descenso en el nivel de conflictividad con sus compañeros

– Pero no hay diferencia entre los niños de un Pero no hay diferencia entre los niños de un Kibbutz y los que no son de tal ambiente si son Israelíes 

– Puesto que la cultura Israelita es mas colectivista que la del resto de occidente

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• La cultura es como un anteojo a través del • La cultura es como un anteojo a través del cual:N         l  l   lid d  i    –No se ve tan solo la realidad sino que también:• Es una forma de interpretarla y de construirla

• Lo que puede ser estructurante y constructivo en una cultura es destructivo y disgregador en otra

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• Los estudios actuales conducen hacia dos grandes gconclusiones:– 1) El estereotipo tradicional sobre la conducta materna amplificado al de “nurtura” debe revisarse

• En las culturas estudiadas el mayor esfuerzo de los padres se dirige mas a controlar la “agresión del niño” padres se dirige mas a controlar la  agresión del niño  que no ha darle una “nurtura” en el sentido extenso

– 2) La influencia y el rol de los hermanos y compañeros parece ser mucho mas precoz e importante de lo que se pensaba anteriormente

• La influencia de un niño sobre otro (hermano  amigo  La influencia de un niño sobre otro (hermano, amigo, compañero) se comprende mejor hoy día dentro de la perspectiva de su influencia en el desarrollo de la 

lid d

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personalidad

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“Aculturación y personalidad”• Se define la “aculturación” como:

–Un cambio, una traslación entre dos culturas

–Que obligan a cambiar la personalidad del individuo

• La intensidad del estrés es directamente proporcional:–A la distancia existente entre los dos grupos culturales y 

–Al grado de insistencia para que se 

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produzca este cambio

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El  i l    l d  d   t é     i• El nivel mas elevado de estrés se aprecia:– En aquellos grupos trasplantados geográficamente a otra culturageográficamente a otra cultura

– Y que han perdido sus referentes y apoyo social

• En este caso:– Los jóvenes afrontan un conflicto entre asumir los os jóve es a o ta u co cto e t e asu osvalores de su antiguo medio cultural o aceptar los valores del nuevo medio

– Aparecerán de inmediato los conflictos ligados a la diferencia entre valores concretos

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• Conflictos mas frecuentes en la “aculturación”:

• Grupo versus individualidadp• Familia extensa versus familia nuclear

• Interdependencia versus independenciap

• Conformidad versus competición• Orientación de mantenimiento del Orientación de mantenimiento del pasado versus orientación hacia el futuro....***

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• Valoración de la ancianidad versus valoración de la juventud

• Armonía de la naturaleza versus conquista del medio natural

• Fatalismo versus dominio sobre siFatalismo versus dominio sobre si mismo       

• Paciencia y modestia versus• Paciencia y modestia versus agresividad y asertividadC ió ió i l• Contención y supresión emocional versus expresividad emocional 

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Si la “aculturacion” se produce con éxito:– Puede combinar distintos aspectos conductuales de los que hemos señaladoConfigurando diferentes formas de personalidad– Configurando diferentes formas de personalidad

• Pero el conflicto de valores intercultural puede retrasar la “aculturación”. Por Ej.:j– En los inmigrantes de Asia en US, los adolescentes

• Cuidan a sus hermanos, mas pequeños• Procuran ganar dinero para necesidades elementales

• Los jóvenes precozmente son cabeza de familia o • Los jóvenes precozmente son cabeza de familia o se enrolan en trabajos seguros remunerados como el ejercito etc.

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• Por todo ello:• Cuando una situación restaura la dependencia sobre una situación de individuación ya iniciada– Se produce un reinicio de todo el proceso de separación/individuación

• Es una fuente segura de estrés y conflicto para los • Es una fuente segura de estrés y conflicto para los jóvenes y sus familiares – La contradicción entre los valores de obediencia a la La contradicción entre los valores de obediencia a la autoridad paterna de la cultura de los padres

– Y la libertad de elección hacia el matrimonio – El conflicto es mas intenso en las mujeres las cuales viven peor estas contradicciones

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• Cultura y biología de la personalidad• Un estudio sobre los factores mas relevantes en la Un estudio sobre los factores mas relevantes en la maduración del temperamento en el niño, mostró:– Que la afiliación cultural es el predictor mas importante del temperamento en el primer año de importante del temperamento en el primer año de vida

– El temperamento es muy sensible al ambiente– El Temperamento seria el umbral de un grupo de rasgos potenciales por donde se expresa cada cultura

– Estos rasgos se expresan en dos agrupaciones:• Una en la forma de adaptación, acercamiento o aproximación y ritmicidad o armoníaaproximación y ritmicidad o armonía

• Otra en la actividad, intensidad y la distractibilidad o resistencia  a la fatiga

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• Distintos grupos étnicos muestran diferencias de conducta durante el primer año de vidap

Chinos americano

Indios navajos

Menos excitablesBajo nivel de arousalMenor variabilidad en el estado emocionalIndios navajos

Japoneses americanos

Menor variabilidad en el estado emocionalMucho mas fácil de consolar

M i l d d ió t iIndio mejicano

Africanos kenyatas

Mayor nivel de maduración motriz

Transición suave entre los estados emocionales

Son mas capaces de controlar el tono motriz

Se mantienen en calma y despiertos un largo tiempop

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• El estudio en los niños de la expresión facial de l   i   tlas emociones, muestra:– Las emociones básicas de expresión universal son: felicidad  cólera  miedo  universal son: felicidad, cólera, miedo, tristeza, disgusto y sorpresa

– La expresión de estas emociones puede ser p pdiferente según cada cultura• La expresión de felicidad es relativamente 

jsemejante• Pero la expresión de cólera o tristeza es muy distinta a través de las culturas y se muy distinta a través de las culturas y se diferencia mas todavía entre las “individualistas” o las “colectivistas”

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• “Nicho de desarrollo” (concepto ecosistémico)• Implica la superposición de tres ejescomplementarios:– A) emplazamiento físico y social– B) hábitos y costumbres en el cuidado y crianza del niñoniño

– C) características psicológicas de los cuidadores

• Estos parámetros son fundamentales para  Estos parámetros son fundamentales para  relacionar la cultura y el ambiente (in extenso)

• Hay una homeostasis entre si que los armoniza Hay una homeostasis entre si que los armoniza con las necesidades del niño en cada momento del desarrollo

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L   l       l  “d   i ifi d ”   l  • La cultura no tan solo “da significado” a las conductas– Sino que también determina como otras Sino que también determina como otras personas perciben y reaccionan frente a ellas 

– Modulando el desarrollo de la conducta cultural• Por ej.: 

– la inhibición conductual en el niño es mas intensa y frecuente entre las madres orientales intensa y frecuente entre las madres orientales que entre las madres occidentales

– El niño inhibido y tímido es rechazado en cultura occidental. El niño inhibido y adaptado es bien visto en la cultura oriental

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• En la cultura occidental: – la inhibición social refleja ansiedad, incapacidad para expresarse y hacerse valer, falta de confianza  lo que es visto como falta de confianza, lo que es visto como inmadurez social y mala adaptación

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• Cultura e identidad sexual:• El sexo esta determinado biológicamente, pero el “genero” sexual esta impregnado de factores culturales que van mas allá del substrato biológicoq g– La orientación “genérica” esta determinada mas por la socialización postnatal que no por la influencia hormonalhormonal

• La asignación de tareas como propias de niñas o de niños es mas determinante para el genero sexual que no lo biológicono lo biológico– Si el niño cocina, cuida a los hermanos y ayuda en otras funciones domesticas se diferencia después menos de las niñas

– Son menos agresivos y dominantes y mas responsables

2007-2009

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• En Islas situadas al este de Nueva Guinea• En Islas situadas al este de Nueva Guinea– El periodo homosexual previo a la heterosexualidad esta institucionalizado

– Los chicos prepuberes deben abandonar la sociedad de sus madres y hermanas y deben entrar en la sociedad masculina para ser cazadoresp

– En la infancia el niño se alimenta de la leche materna para crecer, entonces en la sociedad secreta masculina deberá alimentarse de la leche del hombre (semen de deberá alimentarse de la leche del hombre (semen de hombre joven maduro no casado) para poder madurar y entrar plenamente en la pubertadAl       t    l   d t  h t l   – Al casar  y entrar en la conducta heterosexual su maduración será completa, después de haber pasado por un periodo solamente de carácter homosexual

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Carlos Campuzano/Angel Miret: El Pais 29/01/04

• Los inmigrantes aportan un modo distinto de contemplar el mundo desde un punto de vista:p p– Religioso y espiritual, lingüístico, de la relación interpersonal y familiar, del papel de la mujer, etc.

• Tal situación es positiva pero tiene dos riesgos– La desculturización: adopción parcial de nuevas características culturales de las sociedades características culturales de las sociedades receptoras (individualismo, consumo...) que pueden generar la autodestrucción

– La radicalización: frente a una cultura mayoritaria y a veces hostil, el individuo se reafirma por la vía de la oposición

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la oposición

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Francisco Peregil/ El País 22/02/04g / / /

300000

250000

300000

150000

200000

estudiantest j

50000

100000 extranjeros

091-92 91-92 93-94 98-99 2001-

20022002-2003

2007-2009

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Francisco Peregil/ El País 22/02/04g / / /

40 000 Evolución de la matricula

30.000

35.000

40.000 Evolución de la matricula de estudiantes extranjeros entre el 96/97 al 00/01

20.000

25.000

30.000

96/97

10.000

15.00000/01

0

5.000

Madr Catal Andal Valen Cana Balea Murc Cast y L Cast y M

2007-2009

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Francisco Peregil/ El País 22/02/04g / / /

90 Porcentaje de niños

7080 matriculados según su

origen en colegios españoles (01/02)

405060

latinoamericaafrica

españoles (01/02)

2030

europaasia

010

publico privado

80,2% en centros públicos

19.8% en centros privados

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Maite Cabrerizo/Diez minutos Enero/04

• Castejon de Sos & Benasque: • Aquí no sobra nadie!!Aquí no sobra nadie!! • Los vecinos se han lanzado a la calle para defender a sus inmigrantes de unadefender  a sus inmigrantes de una expulsión masiva y de redadas que los tienen atemorizados (oct 03)tienen atemorizados (oct 03)

• Castejon de Sos ha duplicado el padrón en h ñ h 12 % d i iocho años hay un 12 % de inmigrantes, en 

Benasque el 24 % son extranjeros

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Maite Cabrerizo/Diez minutos Enero/04/ /

30Total trabajadores: 16.866.907

25

30 Extranjeros: 963.055 (5,7%)Americanos: 2,0 %

Africanos: 1,3 %

15

20 Comunitarios: 1,3 %

Europeos no UE: 0,7%

Otros: 0 4%

10

tanto por ciento de

Otros: 0,4%

0

5

madr barna murc alic valen mal balea las pal tener alm giro resto

tanto por ciento detrabajadores

2007-2009

p g

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Luis Izquierdo/ La Vanguardia: 29/01/04

1.000.000

1.200.000

600.000

800.000 EspañaCtalunya

200 000

400.000% Españ% Catlny

0

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U.E. RestEurp Africa NortAm LatinAM Asia Rest Mon

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