C.D. Carlos Enrique Cuevas SurezDr. J. Eliezer Zamarripa Caldern

Presentacin realizada en el curso de Materiales dentales dentro de laLicenciatura de Cirujano Dentista del rea Acadmica de Odontologa enero junio2011

Amalgama dental

Dental Amalgam

Abstract

This presentation is a part of the curse Dental Materials imparted inthe Dentistry Academic Area, Health Sciences Institute of the

Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo January June 2011

Key words: Dental Materials, Dentistry

rea del Conocimiento: 3 Medicina y Ciencias de la Salud

Resumen

La presentacin es parte del curso de Materiales dentales impartidoen el rea Acadmica de Odontologa del Instituto de Ciencias de la

Salud de la Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo.

Enero junio 2011

Palabras Clave: Odontologa; Materiales Dentales

Amalgama

Aleacin de partculas para amalgama + Mercurio

Amalgama Dental + Partculas de aleacin

en polvo sin reaccionar.

Amalgama Composicin

ISO 1559

PlataEstaoCobreZincMercurio

Amalgamas convencionales

Polvo de la aleacin.

A partir del fresado de un lingote.

Amalgamas convencionales

Polvo de la aleacin.

Atomizacin del metal fundido.

Amalgamas convencionales

Microestructura de la amalgama.

Secuencia del desarrollo de la estructura de la amalgama. A. Disolucin de la Ag y el Sn en el mercurio. B. Precipitacin de cristales gamma 1 en el mercurio.

Amalgamas convencionales

Microestructura de la amalgama.

Secuencia del desarrollo de la estructura de la amalgama. C. Consumo del mercurio por crecimiento de las fases gamma 1 y 2. D. Amalgama endurecida.

Amalgamas convencionales

Microestructura de la amalgama.

Micrografa electrnica de la amalgama, donde: P. Partculas de aleacin remanentes.E. Fase (CuSn).G1. Fase gamma 1 (AgHg)G2. Fase gamma 2 (SnHg)

Amalgamas convencionales

Amalgamas con alto contenido de cobre

Aleaciones mezcladas (mixtas).

Combinacin de partculas esfricas dealeacin plata y cobre con aleacin departiculas cortadas en torno y bajocontenido de cobre.

Amalgamas con alto contenido de cobre

Reaccin de amalgamacin.

Micrografa electrnica de una amalgama con alto contenido de cobre.

Amalgamas con alto contenido de cobre

Aleacin de composicin nica.

Micrografa electrnica de una amalgama con alto contenido de cobre de composicin nica, donde:P. Partculas sin reaccionar.G1. Fase Gamma 1.H. Fase eta.

Amalgama

Fases que componen la matriz de una amalgama.

PROPIEDADES FSICASAMALGAMA

Propiedades

ISO 1559

Cambios dimensionalesResistencia a la compresin (MPa)

a 1 hora.a las 24 horas

Escurrimiento (%)

Propiedad Valor requerido

Propiedades

Estabilidad Dimensional

Dependiendo de la manipulacin.

Contraccin: acumulacin de placa y caries secundaria.

Expansin: presin en la pulpa, sensibilidad postoperatoria y fractura de diente.

Estabilidad Dimensional

Curvas del cambio dimensional de 3 aleaciones para amalgama. A. Mixta con altocontenido de cobre. B. Composicin nica con alto contenido de cobre. C. Amalgamacortada en torno.

Estabilidad Dimensional

La precipitacin de los cristales 1 origina contraccin; en presencia de una matriz plstica (Hg), el choque de los cristales de 1 generar presin hacia fuera (expansin).

Estabilidad Dimensional

Efecto de la contaminacin con agua.

Resistencia

Tiempo.

Aumento de la resistencia en relacin con el tiempo en amalgamas con partculas cortadas en torno (a y b) y partculas esfricas (c).

Resistencia Cantidad de mercurio.

Efecto de la concentracin de mercurio.

Resistencia

Cantidad de mercurio.

Fase

Fase

Resistencia

Efecto de la condensacin.

Una tcnica adecuada de condensacin, exprime el mercurio y produce una fraccin ms pequea de las fases de la matriz

Resistencia

Velocidad de endurecimiento.

9 horas despus de que ha sido colocada una amalgama, esta ha alcanzado el 70% de su resistencia final.

Escurrimiento

Deformacin plstica de la amalgama ante la aplicacin de fuerzas.

Escurrimiento de la amalgama. a. restauracin inicial. b.escurrimiento. c. fractura de los mrgenes (flechas)

Escurrimiento

responsable?

Valores de escurrimiento de la amalgama.

Tipo de amalgama. Escurrimiento (%)

ConvencionalAlta en cobre

Fase 2

Capacidad del sellado de la microfiltracin.

Capacidad del sellado de la microfiltracin.

Pigmentacin y

corrosin.

Capacidad del sellado de la microfiltracin.

Pigmentacin y corrosin.

Microfotografa de una amalgama tradicional de 7 aos, donde:CP. Productos de corrosin (xidos y cloruros de estao).

Fase 2

Capacidad del sellado de la microfiltracin.

Pigmentacin y corrosin.

Microfotografa de una amalgama con alto contenido en cobre, de 7 aos, donde:CP. Productos de corrosin (xidos y cloruros de estao).

Fase

Supervivencia de las restauraciones de amalgama.

Curva de supervivencia de diferentes aleaciones de amalgama. HCZ. Alto contenido de Cu + Zn. HC. Alto contenido de Cu. LCZ. Bajo contenido de Cu + Zn. LC. Bajo contenido de Cu.

Una buena aleacin para amalgama dental moderna puedes ser manejada para que permita un promedio de 12 a

15 aos de permanencia.

Anusavice. Ciencia de los Materiales Dentales de Phillips.

Control de una amalgama con 50 aos de antigedad.

Fuente: www.odontoclinica.cl

MANIPULACINAMALGAMA DENTAL

Diseo de la cavidad.

Retentiva.

ngulos internos redondeados.

Piso plano.

ngulo cavosuperficial 90.

Variables en su manipulacin

Eleccin del material.

Relacin polvo : mercurio.

Trituracin.

Condensacin.

Tallado.

Pulido.

Seleccin del material.

Tipo de aleacin:

composicin tradicional vs alto contenido de cobre

Mercurio:

pureza

Proporcin aleacin:mercurio

Reduccin final del mercurio: exprimiendo el material o eliminando el mercurio en cada incremento.

Tcnica de mercurio mnimo o tcnica de Eames(1959).

Contenido final de mercurio de la restauracin: 42-50%

Proporcin recomendada: 1:1

Proporcin aleacin:mercuriotrituracin manual.

Proporcin recomendada 5:8

Aleacin : Mercurio

Polvo de aleacin.

Adicin de mercurio

Apariencia de una mezcla bien triturada.

Proporcin aleacin:mercurio trituracin mecnica.

Proporcin recomendada 1:1 Aleacin : Mercurio

Trituracin Mecnica

Amalgamador

Consistencia de la mezcla

Mezcla subtriturada Mezcla triturada correctamente

Condensacin

Compactar la amalgama en la cavidad preparada con la finalidad de conseguir la mayor densidad posible.

resistencia escurrimiento

Condensacin

No demorarse entre la trituracin y la condensacin.

Efecto del tiempo transcurrido entre la trituracin y la condensacin de dos aleaciones de amalgama.

Condensacin

Nunca tocar el material con las manos.

Condensacin

El material deber ser condensado en incrementos*.

Sobreobturar la cavidad.

Condensacin

El campo debe estar completamente seco.

Tallado

Eliminar la capa rica en mercurio.

Reconstruir la anatoma del diente.

Pulido Obtener una superficie brillante.

Mejor apariencia de la restauracin.

Mayor resistencia a la corrosin.

Menor retencin de placa.

Llevar a cabo mnimo 24 hrs despus de colocada la restauracin.

Se utilizan fresas de carburo en una pieza de mano de baja velocidad.

Para el brillo, utilizar cepillos y copas de hule* junto con alguna pasta abrasiva.