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8/18/2019 Med Nuclear Onco

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OBEJETIVOS:

• Conocer el concepto de medicina nuclear

• Conocer la importancia de los radiofármacos y radioisótopomedicina

• Conocer los principales radiofármacos

• Conocer la relación entre medicina nuclear y el cáncer


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MEDICINA NUCLEAR


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Implica el uso de moléculas o fármacos unidos a un radioisótopo quesiguen determinadas !as espec!"cas sin desencadenar un efectoterapéutico#

Los isótopos pueden ser esta$les %no emiten radiaciones&' o radiactios poremitir radiaciones del n(cleo como fenómeno tendente a la esta$ilidad#

Estas radiaciones emitidas pueden ser de diferentenaturale)a*

• Radiaciones electromagnéticas* como la

radiación gamma• Emisiones de part!culas* alp+a , $eta#


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RADI-I.-/-0-. ENDIA1N-./IC- 0-R IMA1ENE.*

• /c 22m• 1a 34• /l 567

• In 777• I 787


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Radiofármacos*

• AMD %E./UDI-. -.E-.&

• 00I90IR-:-.:A/- %AR/ICULAR&

• DEIDA %;E0A/- ?EN-1RA:IC-&

• DM.A%RENAL&

• MA198%.ECRECI-N /U


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La administraciónde radiofármacos se +acepor diferentes !as*

0ara reali)ar eBploracionesdiagnósticas

Emisores de radiación 1amma

0ara reali)ar una aplicaciónterapéutica

Emisores de radiación $eta

Oral.

Intravenosa.

In+alatoria#

Intracaitaria %intratecal' intraarticulaintraa$dominal&


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0ara la o$tención de imágenes una e) administrado elradioisótopo*

• 1ammacámara* registra la radiactiidad del órgano enestudio

• 1ammagraf!as' que nos ofrecerá información morfológica ,funcional dinámica#


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• La duración de esta prue$a* 86 , 36 minutos#

• No son inasias ni dolorosas#

• Los radiofármacos necesarios para reali)arlas se administrintraenosa u oral#

• Las técnicas este tipo de medicina rara e) producen efectos incluso' en dos situaciones' como son el em$ara)o , la lactancsu contraindicación es relatia' pero no a$soluta#

• En las mueres se +a constatado que ciertos radiofármacos eliminar por la lec+e materna' por lo que es posi$le que de$anlactancia materna#


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INDICACI-NE. EN-NC-L-1IA

• Tumoresrimarios Oseos

• Osteosarcoma

• Sarcoma deE!in"

• #etástasis óseasde tumoresprimarios:

• #ama

• róstata

• ulmón

• $i%ón

• #elanoma

• &od"'in


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La gammagra"a ósea es mu, sensi$le' pero poco espec!"ca en la ealuación de estos p

0or lo com(n se reali)a con difosfonatos' el más utili)ado es 22m /c9MD0' dic+o acumula en el +ueso 5 a 3 + después de la in,ección' pero la captación depende del ula formación de +ueso#

El patrón usual consiste en la captación incrementada en sitios con actiidad osteo$lás

en respuesta a la osteólisis ocasionada por el tumor# La presencia de m(ltiplesáreas de captación incrementada' en diferente intensidad' tama@o , forma' son mu, metástasis óseas

Reali)ado con U$iquicidina9/c22m' adosis de 56 mCi' 86 min' después de laadministración del tra)ador captaciónanormal focal del mismo en +uesos delto$illo , pie derec+os' la imagencorresponde a osteomielitis#


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0ermite diagnosticar afecciones luego de la administración intrpertenectato de /c922m' o ,odo radioactio %I758& por !a oral#

El ,odo' incluso el radioactio' es atrapado , concenado por la glándula cde concentración +asta de 766*7 con relación al plasma' incorporándolo tiroidea %organi"cación

El ion pertenectato %/c-F& es atrapado , concentrado por la glándulaorgani"cado ni incorporado#

La concentración +a$itualmente alta de los radiotra)adores permite una eisuali)ación glandular' salo el caso de alteración de la captación ointensa de la función tiroidea#

En concreto' la gammagraf!a tiroidea se utili)a para la ealuación , estudsituación' morfolog!a' olumen' nódulos %ma,ores a 7 cm& , estado funcio

1AMMA1RA:GA /IR-IDEA


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0ara reali)ar los estudios se utili)an principalmente tres radiofármacos*

• Tc())m* con una ida media de 3 +' energ!a gamma de 7F6 He? , administrintraenosa# .ólo 7 a del tecnecio administrado es captado por la tiroides entre los86 min#

• *odo +,-* ida media de 78 +' energ!a gamma de 72 He? , administración oracaptado , organi"cado por la tiroides# Resulta mu, apropiado para gammagraf!a' pedesentaa es el alto precio#

• *odo +-+* ida media de J d!as' emisión energética $eta %tratamiento& , ga%diagnóstico&' administración por !a oral# Es captado , organi"cado por la tiroidedesentaa es la alta dosis de radiación a$sor$ida %7 a 5 radmCi de$ida a su em$eta


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Las glándulas suprarrenales son asiento frecuente de enfermedades neoplásicas' $en, malignas' +iperfuncionantes o noK por ello' su ealuación morfológica , funcional eBtrema importancia#

La tomograf!a computari)ada , la resonancia magnética suelen identi"car msuprarrenales $enignas# En situaciones cl!nicas en las que +a, aumento de coaldosterona , el origen de la +ipersecreción no está claro' está indicado el uso de menuclear#

El primer radiofármaco para el estudio adrenocortical fue* I(+)iodocolesterol

En la actualidad el agente de elección es el I97879399,odometil9729norcolesterol 787 Inorc+olesterol /(0)1.

.u mecanismo de locali)ación se relaciona con el sistema de transporte , receptcolesterol sérico' el cual se une a lipoprote!nas de $aa densidadK por esta ra)ón'colesterol sérico aumenta' el porcentae de captación del radiofármaco se reduce' aumento de AC/; incrementa la captación del material#

1AMMA1RA:GA.U0RARRENAL


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El estudio de la médula suprarrenal es de utilidad en el tratamiento de tumorefuncionantes' que inclu,en paragangliomas' neuro$lastomas' feocromganglioneuro$lastomas#

El radiofármaco a utili)ar * meta,odo$encilguanidina %MI


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C-NCLU.I-NE.

• La medicina nuclear es una especialidad médica que utili)a radiot

%radiofármacos& para ealuar las funciones corporales , para diagnosticenfermedades#

• Los radiofármacos están compuestos por un fármaco transportador , radioactio' que se aplican al organismo a traés de diersas !as#

• La radiación se detecta mediante una cámara 1amma , se almacena dien un procesador#

• Las imágenes' a diferencia de la ma,or!a de las o$tenidas en radioimágenes funcionales'

• es decir' muestran el funcionamiento de los órganos eBplorados#

• Es posi$le administrar radiofármacos con emisiones de alta energ!aterapéuticos'

• , con enormes entaas so$re otras modalidades de tratamiento


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1RANAD-. ARRIE/A > CAN/U -NC-1-L-1GA > CIRU1GA# 0A1* J4 28

+ttps*#ni$i$#ni+#gositesdefault"lesMedicinaO56Nuclear#pdf

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