menopause & klimakterium.ppt

8/19/2019 menopause & klimakterium.ppt

1/34

MENOPAUSE&

Klimakterium


2/34

DEFINISI

• Istilah Menopause sering dipakaimeskipun istilah tersebut kurang tepat

menopause hanya merupakankejadian sesaat yaitu perdarahan haidyang terakhir

• Yang paling tepat adalah klimalkteriumyaitu peralihan premenopause kepascamenopause


3/34


4/34

• Perimenopause adalah periodesebelum, selama dan setelahmenopause

• Periode ini terjadi dengan onset yangtiba-tiba

• Usia Menopause : USA rata-rata usia 52 tahun

ndonesia rata-rata !" # 5$,2 tahun


5/34

PREMENOPAUSE

• Masa sekitar 40 tahun• Dimulainya siklus yang tidak teratur,

memanjang, sedikit !anyak, kadang disertainyeri

• Pd "anita tertentu tim!ul gejala #as$m$t$r • %adar &S' ( estr$gen !isa n$rmal atau

meningkat


6/34

%)*MA%+ER*UM

• Masa eru!ahan remen$ ause dan as-amen$ ause

• Ditandai diklus haid yang tidak teratur • 40. "anita memiliki siklus an$#ulat$rik • %adar &S', )' dan estr$gen !er#ariasi

da at rendah, n$rmal atau tinggi


7/34

+anda/tanda%limakterium

• Menstruasi tidak lan-aratau tidak teratur

•'aid !anyak atau unsangat sedikit

• Sakit ke ala terus menerus

• erkeringat

• neuralgia

• %emurungan• Mudah tersinggung mudah

marah• Mudah -uriga• *ns$mnia• +ertekan• %ese ian• +idak sa!ar • +egang• 1emas

2ejala Psik$l$gis


8/34

Mekanisme %erjadinya

Menopause• Pembentukan sel telur dlm o&arium

'indung telur( terjadi sejak dlmkandungan

• Setelah lahir jumlah oosit 'sel telur(terus berkurang sampai menopausekrn :

) proses o&ulasi ) proses atresia


9/34

• Pada setiap siklus menstruasi,sejumlah *olikel akan mengalamio&ulasi

• Menopause dapat terjadi karena 2proses yaitu :

) proses hilangnya oo+yt padao&arium

) hilangnya *ungsi o&arium se+aratetap


10/34

P U.A/A0 P U.A/A0 YA01 % A3 SAA%

M 04PAUS1. Perubahan /ormonal

Penurunan kadar strogen Progesteron ' P( - Masa reproduksi :

P dihasilkan se+ara siklik oleh o&ariumutk terjadinya menstruasi

- Menopause :*ungsi o&arium estrogen progesteron '-(


11/34

26 P U.A/A0 % 017A/ 8A7U

3epresi9emas /ilangnya libido


12/34

1ejala 7eluhan

Menopause• .erhentinya menstruasi 'amenore( : terjadi se+ara gradual menstruai

tidakteratur, perdarahan diluar menstruasi,amenore

• /ot ushes 'semburan panas(•

1gn6 %idur• Perubahan &agina• 1gn kardio&askuler• 4steoporosis


13/34


14/34


15/34


16/34

Senium

• Masa sesudah as-a men$ $use• Ditandai dengan telah ter-a ainya

keseim!angan !aru dalam kehidu an"anita, sehingga tidak ada lagi gangguan#egetati3 mau un sikis


17/34

Peru!ahan %eji"aan

• Merasa tua• +idak menarik lagi

• Rasa tertekan karena takut menjadi tua• Mudah tersinggung• Mudah kaget

• +akut tidak da at memenuhi ke!utuhanseksual suami

• Rasa takut karena suami menyele"eng


18/34

% AP /4 M40

P 011A0% kadar estrogen ;anita pas+amenopause mempengaruhi


19/34

03 7AS %/P

• 1ejala &asomotor• Menopause prematur• Pro


20/34

%$ntra *ndikasi +'P

• %anker ayudara atau ri"ayat kanker ayudara• %anker end$metrium

• Perdarahan er#aginam yg !lm jelas enye!a!nya• %erusakan hati !erat• +r$m!$em!$li atau tr$m!$3le!itis akti3

• 'i erli idemia• Meningi$ma


21/34

Apa ygdipertimbangkan dlm

pemberian %/P =• Di!erikan d "anita yg memerlukan tera i

en-egahan• Di!erikan se-ara indi#idual• anita dili!atkan dlm engam!ilan

ke utusan


22/34

PR*NS*P DASAR PEM ER*AN

+'P• Masih memiliki uterus Estr$gen harus

selalu dik$m!inasikan dg r$gester$n

• +an a uterus -uku estr$gen ( di!erikank$ntinyu

• Perimen$ ause, masih haid ( teta

menginginkan haid +'P sekuensial• Pas-amen$ ause ingin haid sekuensial k$ntinyu


23/34

• Pas-a men$ ause tdk menginginkan haid

estr$gen k$ntinyu• 5enis estr$gen 6 alamiah• 5enis r$gester$n 6 miri estr$gen alamiah

• Mulailah selalu dg d$sis rendah• )i!id$ rendah estr$gen dik$m!inasi

andr$gen


24/34

/ormon apa yg

diberikan pd %/P =• strogen saja :

estrogen alamiah phitoestrogen

• 7ombinasi strogen -Progesteron


25/34

5EN*S ( DOS*S ES+RO2EN

A)AM*A' PADA +'P

Estr$gen D$sis

• Estr$gen k$njugasi 0,7 8 0,9:; mg•


26/34

5EN*S ( DOS*S

PRO2ES+ERON PADA +'P Pr$gester$n D$sis

sekuensial k$ntinyu • Pr$gester$n 700 mg


27/34

1ARA PEM ER*AN +'P

• Oral• +ransdermal• Sem r$t hidung• *m lan• Penggunaan er#aginam• Su!lingual• *ntamuskuler


28/34

'al yang harus di erhatikan ada em!erian +'P adalah 6

%arsin$ma end$metrium:>%arsin$ma mammae7>+r$m!$em!$li4>Penyakit hati akti3

;>End$metri$sis9>Ri"ayat tr$m!$em!$li s $ntan


29/34

Efek Samping Terapi Hormon

Pengganti

Perdarahan er#aginam E3ek sam ing tersering:> Nyeri ayudara

7> %e utihan ( sakit ke ala4> Peningkatan !erat !adan


30/34

Pemeriksaan yang harus

dilakukan pada pemberian THP

Se!elum em!erian +'P>

• emeriksaan 3isik 6+D, , Pem> Panggul ( ayudara

Sit$l$gi #agina

Mamm$gra3i Pem> %adar lemak, 3ungsi hati ( ginjal Densit$metri


31/34

• Ri"ayat medis dan keluarga>• %$nseling 6

hindari semua risik$ yang !erhu!ungan

dengan $ste$ $r$sis dan P5% latihan 3isik diet seim!ang


32/34

Pengawasan awal.• 7 atau 9 !ulan setelah eng$!atan dimulai>• Periksa +ek> Darah ( • E#aluasi tim!ulnya e3ek sam ing,

erdarahan, e3ekti3itas eng$!atan>• Stl 9 !ulan em!erian +'P Pa smear•


33/34

Penga"asan lanjutan• Setelah enga"asan a"al enderita harus

dia"asi minimal setia tahun


34/34

+erima kasih

Documents

menopause & klimakterium.ppt