Upload
others
View
19
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
MENOPOZ GÜNCEL
Prof. Dr.Fatih Durmuşoğlu
1
MEME
KARDİYOVASKÜLER SİSTEM
UROGENİTAL VE KOLOREKTAL SİSTEM
PELVİK TABAN VE VAGİNA
KEMİK SİSTEMİ
SANTRAL SİNİR SİSTEMİUYKU, HAFIZA, ALGILAMA
SICAK BASMALARI
2
1
2
3
4
5
5
5
ABD - YAŞA AYARLANMIŞ MORTALİTE ORANLARI
1. KORONER KALP HASTALIĞI2. İNME3. AKCİĞER KANSERİ4. MEME KANSERİ
Centers for disease kontrol and prevention.2004 3
4
5
2019 YILI KADIN 50 YAŞ ÜZERİ KADIN NUFUSU 13 MİLYON2019 YILI KADIN 50-65 YAŞ ARASI KADIN NUFUSU 8.3 MİLYON2019 YILI KADIN 50-55 ARASI KADIN NUFUS 3 MİLYON
NÜFUS PİRAMİDİ
HORMONAL YAŞAM SÜRECİ
6
13 18
MENARŞ PUBERTE SONU
44
ÜREME ÇAĞI SONU
50
MENOPOZ
PUBERTEDOĞURGANLIK DÖNEMİ
MENOPOZ ÖNCESİ
MENOPOZ SONRASI
1.Vazomotor Semptomlar (Sıcak basma yakınmaları)
2.Kemik kaybı engellenmesi
3.Premature Hipoestrojenizm (Erken Östrojen yetmezliği)
4.Genitoüriner Semptomlar (İdrar yolları rahatsızlığı)
FDA tarafından Ruhsatlandırılmış MHT Endikasyonları
7
N=5,213 women aged 39 to 60 years. Data are based on adapted mean percentages of women who reported hot flashes up to 1 year prior to menopause and 2 years following last menstrual period. Due to rounding, percentages may not add up to 100%.
Adapted with permission from Oldenhave A, et al. Am J Obstet Gynecol. 1993;168(3 Pt 1):772-780.
CİDDİ % 30 ORTA % 30
HAFİF % 34
SICAK BASMA YAKINMALARI
8
Sıcak Basmaları ve Beyin Sağlığı
9
İKİ ÖNEMLİ SORU;1.Sıcak basmaları geri dönüşümü olmayan beyin hasarı yapıyor mu ???2.İleride oluşacak Alzheimer ve Demans için zemin hazırlıyor mu???
10
Menopozla ilgili değişikliklerMenopozla ilgili değişiklikler
rölatif hiperandrogenizm Vücut yapısında değişim
E A premenopozal jinekoidyağ dağılımı
seks hormonları Yağ dağılımı
AE
postmenopozal
Yağ dağılımında değişim
androidyağ dağılımı
Estrogenin azalmasına bağlı olarak devamlı bir androgen yüksekliği olur
11
Bel
Kalçalar
20 yıl
BMI
Bel
Kalçalar
Kalça/Bel orantısı
BMI
Bel
Kalçalar
Kalça/bel orantısı
Yaşla Birlikte Vücut Kitle İndeksi Artışı
12
Diğer semptomlar üzerinde etkinlik
Sanırım uykusuzluğum kahveden değil menopozdan
kaynaklanıyor!
13
KEMİK VE ÖSTROJEN
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1.Çeyrek
3.Çeyrek
Doğu
Batı
Kuzey
14
Hormon tedavisi hedefleri
Kadın yaşamının uzamasına bağlı ortaya çıkan Östrojen yetersizliğine bağlı semptomların giderilmesi;
Sıcak basmaları, uykusuzluk, letharji, depresyon ve vajinal kuruluk
Urogenital atrofi tedavisi Osteoporoz yavaşlatılması ve osteoporoza
bağlı kırık patalojisinden korunma
15