Upload
others
View
11
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
METODE WILLIAM FLEXION EXERCISE UNTUK MENGURANGI
NYERI PADA PENDERITA LOW BACK PAIN MIOGENIK
KARYA TULIS ILMIAH AKHIR
RUNY NOVFITA
1210702015
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS ILMU – ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
2015
METODE WILLIAM FLEXION EXERCISE UNTUK MENGURANGI
NYERI PADA PENDERITA LOW BACK PAIN MIOGENIK
KARYA TULIS ILMIAH AKHIR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Ahli Madya Fisioterapi
RUNY NOVFITA
1210702015
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS ILMU – ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
2015
ii
PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya Tulis Ilmiah Akhir ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua
sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Runy Novfita
NPM : 1210702015....
Tanggal : 30 Juli 2015
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidak sesuian dengan pernyataan
saya ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
Jakarta, 30 Juli 2015
Yang Menyatakan,
(Runy Novfita)
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS KARYA
ILMIAH AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta,
saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Runy Novfita
NPM : 1210702015....
Fakultas : Ilmu-Ilmu kesehatan
Program Studi : Fisioterapi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta Hak Bebas Royalti
Noneksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang
berjudul :
METODE WILLIAM FLEXION EXERCISE UNTUK MENGURANGI
NYERI PADA PENDERITA LOW BACK PAIN MIOGENIK.
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti ini
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan Karya Tugas Ilmiah Akhir saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak
Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Jakarta
Pada tanggal : 30 Juli 2015
Yang Menyatakan,
(Runy Novfita)
v
METODE WILLIAM FLEXION EXERCISE UNTUK
MENGURANGI NYERI PADA PENDERITA
LOW BACK PAIN MIOGENIK
Runy Novfita
Abstrak
Perkembangan jaman yang semakin maju membuat persaingan di dalam segala
bidang semakin ketat. Untuk mampu mengikuti persaingan yang semakin ketat
dibutuhkan SDM (Sumber Daya Manusia) yang bermutu dan produktivitas kerja
yang baik. Nyeri pinggang salah satu masalah yang bisa mempengaruhi
menurunnya produktivitas kerja. Nyeri adalah suatu pengalaman sensorik dan
emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan. Nyeri pinggang
yang sering dialami nyeri pinggang spame atau kekakuan pada pinggang yang
menyebabkan nyeri sehingga mengalami keterbatasan gerak dan menggangu saat
melakukan aktifitas sehari-hari. Karena adanya keterbatasan dalam berbagai hal,
maka pembahasan penanganan nyeri punggung bawah miogenik selanjutnya
hanya dengan menggunakan William Flexion Exercise untuk penguluran otot
ekstensor daerah punggung dan penguatan otot-otot daerah abdomen sehingga
ketegangan otot dapat menurun akibatnya nyeri dapat berkurang.Untuk
mengetahui bagaimana manfaat Nyeri Pinggang Miogenik setelah di berikan
terapi William Flexion Exercise dan bisa mengetahui bagaimana apakah ada
peningkatan lingkup gerak sendi, fungsional, serta spasme saat melakukan terapi
sebanyak 12 kali terapi. Setelah dilakukan intervensi 12 kali terapihasil yang
didapat mengalami peningkatan yang signifikan. William Flexion Exercise
merupakan metode latihan untuk mengurangi nyeri punggung dengan
memperkuat otot-otot yang memfleksikan lumbosacral spine terutama otot
abdominal dan otot gluteus maksimus dan meregangkan kelompok otot ekstensor.
Kata Kunci : Nyeri, Nyeri Pinggang Miogenik, Latihan William Fleksion
vi
METODE WILLIAM FLEXION EXERCISE UNTUK
MENGURANGI NYERI PADA PENDERITA
LOW BACK PAIN MIOGENIK
Runy Novfita
Abstract
The development of increasingly advanced age makes the competition in all areas
of increasingly stringent. To be able to follow the increasingly fierce competition
required the HR (Human Resources) the quality and productivity of the well. Low
back pain one of the problems that could affect the decline in labor productivity.
Pain is a sensory and emotional experience unpleasant due to tissue damage.
Pelvic pain is often experienced back pain or stiffness in the waist spame that
cause pain that has limited movement and interfere when performing daily
activities. Due to limitations in various respects, the discussion of treatment of
low back pain using only the next miogenik William Flexion Exercise for
extensor muscle stretching back region and strengthening the muscles of the
abdominal area so that muscle tension can be decreased as a result of pain can be
reduced. To find out how to benefit Miogenik Waist Pain therapy given after
William Flexion Exercise and get to know how if there is an increase in range of
motion, functional, and spasm while doing as much as 12 times the therapeutic
treatment. After 12 times the therapeutic intervention results are significantly
increased. William flexion exercise is an exercise method to reduce back pain by
strengthening the muscles that flex the lumbosacral spine, especially the
abdominal muscles and the gluteus Maximus and stretch the extensor muscle
groups.
Keyword : Pain, Low Back Pain Miogenik, William Flexion Exercise
vii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, Alhamdulillah, Alhamdulillahirabbil’alamin. Dengan
mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat
dan Hidayah-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah Akhir ini berhasil diselesaikan.
Judul yang dipilih dalam penulisan ini sejak April 2015 ini adalah Metode
William Flexion Exercise Untuk Mengurangi Nyeri Pada Penderita Low Back
Pain Miogenik.
Dengan Selesainya penulisan Karya Tulis Ilmiah Akhir penulis ingin
mengucapkan banyak terimakasih kepada Bapak Drs. Slamet Sumarno, SMPh,
M.Fis selaku Kepala Program Studi Akademi Fisioterapi UPN “Veteran” Jakarta,
Bapak Heri Wibisono, MSi selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah Akhir
dan para Dosen dan staff Akademi Fisioterapi UPN “Vetran” Jakarta yang telah
membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini dan memberikan
banyak saran bermanfaat.
Disamping itu, ucapan terimakasih juga disampaikan kepada keluarga
tercinta khususnya Papa, Mama, Mbah Kakung, Mas Wahyu, Ka Rahma, dan Aira
yang selalu memberikan doa, dukungan moril dan materil serta inspirasi dan
motivasi. Rekan-rekan Fisioterapi UPNVJ 2012, Sahabat tersayang cici Prily,
Ririn kerebo, Tasya nining, Firda ida, Vanni horas, Fuzi jadu, dan Febru,. Teman
spesial seperjuangan Fauzan Huda. Teman praktek kelompok E. Serta pasien
yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk proses pengumpulan data dan
juga kepada pihak RSAL Dr Mintohardjo yang telah memberikan izin serta
bimbingannya untuk membantu proses pengerjaan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini.
Ungkapan terima kasih kepada seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan
satu-persatu. Semoga Karya Tulis Ilmiah Akhir ini bermanfaat bagi pihak yang
membutuhkan sehingga tujuan yang diharapkan dapat tercapai, Amiin.
Jakarta, 30 Juli 2015
Runy Novfita
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i HALAMAN ORISINALITAS ........................................................................ ii HALAMAN PUBLIKASI .............................................................................. iii HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv
ABSTRAK ...................................................................................................... v
ABSTRACT .................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi
DAFTAR GRAFIK ......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
I.1 Latar Belakang ........................................................................................... 2
I.2 Identitas Masalah ....................................................................................... 5
I.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 6
I.4 Tujuan Penulisan ........................................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 7
II.1 Nyeri Pinggang Miogenik ........................................................................ 7
II.2 Problematik Fisioterapi ............................................................................ 20
II.3 Diagnosa Fisioterapi ................................................................................. 21
II.4 Metode Intervensi Fisioterapi ................................................................... 21
II.5 Edukasi dan Home Program ..................................................................... 24
BAB III METODE PENGAMBILAN DATA DAN INTERVENSI .............. 27
III.1 Metode Pengambilan Data ...................................................................... 27
III.2 Waktu dan Tempat Pengambilan Data .................................................... 36
III.3 Kriteria Kasus Terpilih ............................................................................ 36
III.4 Definisi Operasional ................................................................................ 46
III.5 Intervensi Fisioterapi ............................................................................... 40
III.6 Rencana Edukasi ..................................................................................... 44
III.7 Rencana Evaluasi .................................................................................... 44
III.8 Deskripsi Data dan Analisa Data ............................................................ 45
BAB IV PENYAJIAN KASUS ..................................................................... 46
IV.1 Identitas ................................................................................................... 46
IV.2 Assesment ............................................................................................... 46
IV.3 Problematik Fisioterapi .......................................................................... 47
IV.4 Diagnosa Fisioterapi ............................................................................... 47
IV.5 Penatalaksanaan Fisioterapi .................................................................... 47
IV.6 Home Program ........................................................................................ 48
ix
IV.7 Evaluasi ................................................................................................... 49
IV.8 Deskripsi Data dan Analisa Data ............................................................ 49
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................. 52
BAB VI PENUTUP ......................................................................................... 55
VI.1 Kesimpulan ............................................................................................. 55
VI.2 Saran ....................................................................................................... 55
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 56
RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Manual Muscle Testing ..................................................................... 31
Tabel 2 Data Variabel Independent ................................................................ 37
Tabel 3 Data Variabel Dependent ……………………………………. ......... 38
Tabel 4 Evaluasi Nyeri, ROM, MMT dan Spasme ......................................... 50
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Tulang Vertebra............................................................................. 10
Gambar 2 Tulang Vertebra Lumbal ............................................................... 11
Gambar 3 Otot-Otot Punggung ...................................................................... 12
Gambar 4 Otot-Otot Punggung ...................................................................... 13
Gambar 5 Gerakan Mengangkat Beban ......................................................... 14
Gambar 6 Posisi Tidur yang Baik .................................................................. 15
Gambar 7 Posisi Duduk yang Baik ................................................................ 15
Gambar 8 Tes Lasllet ..................................................................................... 19
Gambar 9 Posterior Gapping .......................................................................... 20
Gambar 10 Lifting Technic ............................................................................. 25
Gambar 11 Pelvic Tilting Exercise ................................................................. 40
Gambar 12 Latihan Penguatan Otot Abdominal ............................................. 41
Gambar 13 Single Knee To Chest ................................................................... 41
Gambar 14 Double Knee To Chest ................................................................. 42
Gambar 15 Latihan Penguatan Otot Hamstring dan Tendon Achilles ............ 43
Gambar 16 Flat Back Exercise ........................................................................ 43
xii
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 1 Nilai Nyeri ..................................................................................... 51
Diagram 2 Selisih LGS, Kekuatan Otot, dan Spasme ..................................... 51