Angajatorul……………………………….Sediul/adresa……………………………..Cod fiscal/CUI……………………………Forma propietate .......................................Tel/fax .......................................................E-mail........................................................Nr........................./....................................

ADEVERINTA

Prin prezenta se atesta faptul ca d-l/d-na .....................................................................,cu cnp............................................, posesor al BI/CI seria........,nr......................., a fost angajatul(a) societatii .............................................................,CUI............................, cu sediul in Iasi, in baza contractului de munca individual de munca , cu norma intreaga/partial de .....ore/zi, incheiat pe perioada determinata/nedeterminata , inregistrat la Inspectoratul Teritorial de Munca Iasi/REVISAL, cu nr....................../........................., in functia /meseria de................................

De la data de 01.01.2011,in contractul individual de munca au intervenit urmatoarele modificari (incheierea,modificarea,suspendarea si/sau incetarea contractului individual de munca):

nr crt

Angajatorul,persoana juridica sau fizica

Mutatia intervenita

ANUL

Meseria sau functia Salariul de baza

Denumirea angajatorului, nr si

data actului pe baza caruia se face

inscrierea

Parafa si semnatura persoanei care face inscrierea

LUNA

ZIUA

1 2 3 4 5 6 7 8

1    

 

         

2    

 

         

3    

 

         

4    

 

         

5    

 

         

Contractul individual de munca al d-lui/d-nei a incetat la data de.........................., in baza prevederilor art............., din Legea 53/2003-Codul Muncii, modificata si completata , astfel cum rezulta din decizia nr................../.....................

In perioada de la 01.01.2011,pana la........................., d-ul/d-na , in calitatea de asigurat obligatoriu prin efectul legii , a realizat un stagiu de cotizare de ......luni,........zile.

Datele de mai sus au fost extrase din documentele existente la dosarul angajatului.Mentionam ca nu/s-au constituit ,retinut si virat ,conform prevederilor legale,contributiile pentru asigurarile sociale aferente perioadelor sus mentionate.

Sub sanctiunile aplicate falsului in acte publice ,declar ca am examinat aceasta adeverinta si , in conformitate cu informatiile furnizate, o declar completa si corecta.

Angajatorul Intocmit,Functia.................................................. Functia...................................Nume prenume....................................... nume prenume.......................(semnatura) (semnatura)