Upload
tjutju-rumijati
View
2.333
Download
199
Embed Size (px)
Citation preview
11
MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONALMODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL
(MPKP)(MPKP)
Oleh : Iwan Wahyudi, S.Kep.,Ns.,M.KepOleh : Iwan Wahyudi, S.Kep.,Ns.,M.Kep
22
Inti Praktek Keperawatan adalah pemberian Inti Praktek Keperawatan adalah pemberian asuhan keperawatan yang bertujuan asuhan keperawatan yang bertujuan mengatasi Fenomena keperawatan. mengatasi Fenomena keperawatan. Fenomena keperawatan adalah Fenomena keperawatan adalah penyimpangan atau tidak terpenuhinya penyimpangan atau tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia (bio-psiko-kebutuhan dasar manusia (bio-psiko-sosial-spritual), mulai dari tingkat individu sosial-spritual), mulai dari tingkat individu sampai. Pada tingkat masyarakat sampai. Pada tingkat masyarakat (kelompok kerja kep. KDIK, 1992)(kelompok kerja kep. KDIK, 1992)
33
Model Praktik Keperawatan Profesional Model Praktik Keperawatan Profesional merupakan suatu sistem yang merupakan suatu sistem yang memungkinkan perawat profesional memungkinkan perawat profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan mengatur pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan yang menopang termasuk lingkungan yang menopang pemberian asuhan keperawatan tersebut pemberian asuhan keperawatan tersebut
44
KARAKTERISTIK MPKP KARAKTERISTIK MPKP
Penetapan jumlah tenaga Penetapan jumlah tenaga Penetapan jenis tenaga Penetapan jenis tenaga Penetapan standar renpra Penetapan standar renpra Penggunaan metode modifikasi Penggunaan metode modifikasi
keperawatan primer keperawatan primer Standar alat dan fasilitas (usulan Standar alat dan fasilitas (usulan
tambahan)tambahan)
55
Kriteria Kriteria
A. Perawatan Minimal (1-2 jam/ 24 jam)A. Perawatan Minimal (1-2 jam/ 24 jam)
1. Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri 1. Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri
2. Makan dan minum dilakukan sendiri 2. Makan dan minum dilakukan sendiri
3. Ambulasi dengan perawatan 3. Ambulasi dengan perawatan
4. Observasi ditandai dengan pengawasan 4. Observasi ditandai dengan pengawasan
5. Pengobatan minimal, status psikologis stabil 5. Pengobatan minimal, status psikologis stabil
B. Perawatan Parsial (3 – 4 jam/ 24 jam)B. Perawatan Parsial (3 – 4 jam/ 24 jam)
1. Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu 1. Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu
2. Observasi tanda – tanda vital setiap 4 jam 2. Observasi tanda – tanda vital setiap 4 jam
3. Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali 3. Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali
4. Foley catheter, intake output dicatat 4. Foley catheter, intake output dicatat
5. Klien terpasang infus, persiapan pengobatan yang memerlukan 5. Klien terpasang infus, persiapan pengobatan yang memerlukan
prosedur prosedur
C. Perawatan Total ( 5 – 6 Jam/ 24 jam)C. Perawatan Total ( 5 – 6 Jam/ 24 jam)
1. Semua kebutuhan klien dibantu 1. Semua kebutuhan klien dibantu
2. Pergantian posisi dan observasi tanda – tanda vital 2. Pergantian posisi dan observasi tanda – tanda vital
3. Makan melalui NGT, terapi intravena3. Makan melalui NGT, terapi intravena
4. Dilakukan pengisapan lendir 4. Dilakukan pengisapan lendir
5. Gelisah / disorientasi / coma 5. Gelisah / disorientasi / coma
1. Jumlah Tenaga Keperawatan 1. Jumlah Tenaga Keperawatan
Klasifikasi Klien Berdasarkan Derajat Ketergantungan (Metode Douglas)Klasifikasi Klien Berdasarkan Derajat Ketergantungan (Metode Douglas)
66
Jumlah Tenaga Perawat yang Dibutuhkan Jumlah Tenaga Perawat yang Dibutuhkan
Jumlah Jumlah Klien Klien
Klasifikasi Kllien Klasifikasi Kllien
Minimal Minimal Persial Persial Total Total
Pagi Pagi Siang Siang Malam Malam Pagi Pagi Siang Siang Malam Malam Pagi Pagi Siang Siang Malam Malam
11
22
33
DstDst
0.170.17
0.340.34
0.510.51
0.140.14
0.280.28
0.420.42
0.070.07
0.140.14
0.210.21
0.270.27
0.540.54
0.810.81
0.150.15
0.300.30
0.450.45
0.100.10
0.200.20
0.300.30
0.360.36
0.720.72
1.081.08
0.300.30
0.600.60
0.900.90
0.200.20
0.400.40
0.600.60
77
JUMLAH PERAWAT YANG DIBUTUHKANJUMLAH PERAWAT YANG DIBUTUHKAN BERDASARKAN KLASIFIKASI KLIEN BERDASARKAN KLASIFIKASI KLIEN
88
Berdasasarkan observasi jumlah klien selama 22 hari, Berdasasarkan observasi jumlah klien selama 22 hari, maka : Jumlah kebutuhan perawat setiap hari : maka : Jumlah kebutuhan perawat setiap hari :
7, 11 + 5, 28 + 3,357, 11 + 5, 28 + 3,35
= 15, 74 16 orang= 15, 74 16 orang
Libur/ cuti Libur/ cuti ++ 5 orang 5 orang
Jumlah tenaga yang dibutuhkan Jumlah tenaga yang dibutuhkan
16 + 5 16 + 5
= 21 orang + 1 orang Kepala ruang rawat = 21 orang + 1 orang Kepala ruang rawat
+ 3 orang PP + 3 orang PP
= 25 Orang= 25 Orang
99
2. Penetapan Jenis Tenaga 2. Penetapan Jenis Tenaga
Dalam satu ruang rawat MPKP terdapat beberapa jenis tenaga, meliputi Dalam satu ruang rawat MPKP terdapat beberapa jenis tenaga, meliputi Kepala Ruang Rawat, Clinical Care Manager (CCM), Perawat Primer Kepala Ruang Rawat, Clinical Care Manager (CCM), Perawat Primer (PP), dan Perawat Asosiate (PA) Struktur ketenagaan pada ruang MPKP (PP), dan Perawat Asosiate (PA) Struktur ketenagaan pada ruang MPKP dapat dilihat pada Gambar dibawah ini : dapat dilihat pada Gambar dibawah ini :
1010
Tingkat dan Spesifikasi MPKPTingkat dan Spesifikasi MPKP
1111
Penetapan Standar Renpra Penetapan Standar Renpra
Standar Renpra yang baku Standar Renpra yang baku
- Pengakajian- Pengakajian
- Perencanaan - Perencanaan
- Tindakan - Tindakan
- Evaluasi - Evaluasi NANDA, NIC, NOCNANDA, NIC, NOC
1212
4. Penggunaan Metode 4. Penggunaan Metode
- Metode TIM - Metode TIM
- Metode Penugasan - Metode Penugasan
5. Standar Alat & Fasilitas 5. Standar Alat & Fasilitas
- Tergantung dari metode & banyaknya - Tergantung dari metode & banyaknya
tenaga Keperawatan yang ada tenaga Keperawatan yang ada
1313
Masalah Dalam Implementasi Masalah Dalam Implementasi MPKP MPKP
Ketenagaan Ketenagaan
- Jumlah Tenaga - Jumlah Tenaga
- Pendidikan Perawat - Pendidikan Perawat
- Pengalaman, Klinis- Pengalaman, Klinis
- Pengetahuan MPKP - Pengetahuan MPKP
- Beban Kerja Tinggi - Beban Kerja Tinggi
- Motivasi Rendah - Motivasi Rendah
1414
Masalah dalam Implementasi Masalah dalam Implementasi MPKP MPKP
Kebijakan RS Kebijakan RS - Dukungan Manajemen Kurang - Dukungan Manajemen Kurang - Kebijakan Rekruitmen tenaga, system kompetensi - Kebijakan Rekruitmen tenaga, system kompetensi - Sarana, fasilitas, dana (pengembangan keperawatan)- Sarana, fasilitas, dana (pengembangan keperawatan)
Renpra Renpra - Belum ada standar baku- Belum ada standar baku - Pengadaan renpra tersendat - Pengadaan renpra tersendat - Renpra yang ada kurang praktis- Renpra yang ada kurang praktis - Standar Repra terlalu bervariasi pada ruang rawat umum - Standar Repra terlalu bervariasi pada ruang rawat umum
1515
Dampak MPKP Terhadap Mutu Dampak MPKP Terhadap Mutu Askep Askep
Kepuasan pasien / keluargaKepuasan pasien / keluarga Kepatuhan perawat (askep)Kepatuhan perawat (askep) Lama hari rawat Lama hari rawat Angka Infeksi Nosokomial Angka Infeksi Nosokomial
SIGNIFIKAN SIGNIFIKAN
1616
Garafik Garafik Dampak MPKP terhadap Mutu Dampak MPKP terhadap Mutu
Askep Askep