TATANAN PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS

By.Dhian Satya R., M.Kep., Ns

DEFINISI KOMUNITAS

Kelomp sosial yg ditentukan oleh batas wilayah, nilai keyakinan & minat yg sama, saling mengenal & berinteraksi (WHO, 1974)

Sekumpulan orang yg saling bertukar pengalaman penting dlm hidupnya (Spradley, 1985)

Kesatuan hidup manusia pada satu wilayah,berinteraksi menurut sistem adat istiadat serta terikat suatu identitas komunitas (Koentjaraningrat, 1990)

DEFINISI KEP KOMUNITAS

Sintesa praktek kepw & praktek kes masy yg diterapkan u/ meningkatkan & memelihara kes pend (ANA,1973)

Mencakup kep keluarga, kes masy, membantu masy mengidentifikasi masl kes serta pemecahannya sesuai dg kemampuan yg ada sbl meminta bantuan (WHO, 1974)

Perpaduan antara kepw & kesmas dg dukungan peran serta masy scr aktif & mengutamakan promotif, Preventif tanpa mengabaikan kuratif & rehab pd indv, kelg & masy u/ me fs kehidupan mans shg mandiri (Raker Kep Kes Masy, 1990)

ASUMSI DASAR & KEYAKINANKEP KOM (ANA, 1989)

ASUMSI : Sistem pelay kes bersifat kompleks Pelayanan kes primer, sekunder, tertier

mrpk komp sist pelay kes Kepw merupakan subsistem pelay kes,

dimana hasil pendidikan & penelitian melandasi praktek

Fokus utama adl kepw primer shg kepw kom perlu dikembangkan

Lanjutan asumsi dan keyakinan. . .

Keyakinan : Pelay kes sebaiknya tersedia, dpt dijangkau &

diterima semua org Penyusunan kebijakan shrsnya melibatkan

user (komunitas) Terjalin kerja sama yg baik antara perawat &

klien Lingkungan dpt mempengaruhi kes kom yg

bersifat mendukung atau menghambat Penc peny dilakukan dlm upaya me kes Kes merup tanggung jawab semua org

Falsafah Kep Komuitas

Manusia : kom sbg klien yg brd pd satu wilayah & memp karakteristik hampir sama, kelp khusus

Kesehatan : keseimbangan yg dinamis sbg dampak mengatasi stresor

Lingkungan : fakt int & ekst disekitar klien yg bersifat biopsikososiospiritual

Keperawatan : intervensi yg ber7an u/ menekan stresor/ me kemamp kx/kom mll upaya penc

Tujuan Kep kom :

Direct care thd indv, kelg & kelp Perhatian langsung thd kes slrh masy

shg masy mampu :› Mengidentifikasi maslh kes› Menetapkan maslh kes & memprioritaskan› Menanggulangi maslh› Penilaian hasil kegiatan dlm memecahkan

mslh kes

Lanjutan Tujuan Kep. Komunitas. . .

Meningkatkan partisipasi masy Meningkatkan kemampuan dlm

memelihara kes scr mandiri Menanamkan perilaku sehat Menunjang fungsi Puskesmas me ↓

morbiditas & mortalitas Tertangani kelp resti yg rawan maslh

kes

Sasaran

Individu : jk indv memp masl kes maka akan berpengaruh kpd anggota kelg

Keluarga : bila terjadi maslh dlm kelg akan berdampak pd kes anggota kelg misal : pola asuh, kebiasaan, nilai

Kelompok khusus ;

Lanjutan Sasaran Kelompok Khusus

Kelompok khusus dg keb khusus krn tumbuh kembang : bumil, BBL, balita, anak usia sekolah, lansia

Kelp dg kes khusus yg memerlukan pengawasan & bimbingan :› pend peny menular (TB, AIDS, Kusta) &› peny tidak menular : DM, RM, cacat

Kelp resti terserang penyakit : WTS, kelp pekerja tertentu, kelp penyalahgunaan obat

Lembaga sosial, panti : panti werdha, panti asuhan, TPA

RUANG LINGKUP KEP KOMUNITAS

Upaya promotif u/ me kes indv, kelg, masy : pendidikan kes, pe gizi, pemeliharaan kes perseorangan & lingk, OR, rekreasi, sex education

Upaya preventif u/ mencg gangg kes : imunisasi, pmx kes, pemberian vit A, yodium, pmx kehamilan

Upaya kuratif u/ mengatasi masl kes : nursing home, perawatan ibu bersalin patol

Lanjutan Ruang Lingkup. . .

Upaya rehabilitatif u/ pemulihan kes bagi px yg sdh di rumah : perawatan luka, fisioterapi

Resosialitatif : upaya u/mengembalikan indv, kelg, kelp khusus ke dlm pergaulan masy krn menderita suatu peny misal : kusta, AIDS atau kelp khusus (tuna wisma, WTS)

Sasaran kep komunitas :

Individu : ketdkmampuan mrwt diri → kondisi kelg/masy.

Keluarga : maslh kes slg terkait, pengambil keputusan

Kelp khusus :sekmpl indv yg memp kesamaan jenis kel, umur, permslh tumbang (bumil, BBL, balita, lansia), permslh kes khusus (TBC, AIDS)

Prinsip Dasar

Keluarga sbg unit utama 4 sasaran : indv, kelg, kelp khusus, masy Setiap kegiatan sll mengikutsertakan peran

serta masy Penekanan upaya promotif & preventif Menggunakan pendekatan pemecahan

masalah Kegiatan di masyarakat Pasien adl masy scr keseluruhan baik sehat

/ sakit

Lanjutan Prinsip Dasar

Pembinaan perilaku sehat masyarakat 7an meningkatkan fgs kehidupan shg

dpt meningkatkan drjt kes masy Pend kes merup kegiatan utama guna

merubah perilaku ind, kelg, masy Pelaksanaan kegiatan di Puskesmas,

panti, sekolah, rumah

Lanjutan Prinsip Dasar

Strategi intervensi:proses kelompok, pend kes, kerja sama

Prinsip kep kom : kemanfaatan, autonomi, keadilan

Perbedaan pelay klinik & komunitas

NO ASPEK

PERBEDAAN

RUMAH SAKIT KOMUNITAS

1 Tempat ? ?

2 Tipe Pasien ? ?

3 Ruang Lingkup Pelayanan

? ?

4 Fokus Utama

? ?

5 Sasaran Pelayanan

? ?

Perbedaan pelay klinik & kom

NO ASPEK

PERBEDAAN

RUMAH SAKIT KOMUNITAS

1 Tempat Bangsal Perawatan Klinik

Rumah,PuskesmasSekolah, Industri RTPanti

2 Tipe Pasien Orang Sakit Meninggal

Org sehat, sakit,meninggal

3 Ruang Lingkup Pelayanan

Kuratif, Rehabilitatif Promotif, preventif,kuratif, rehabilitatif,resosiasi

4 Fokus Utama

Rasa Aman Selama Sakit

Peningkatan kes, pencegahan penyakit

5 Sasaran Pelayanan

Individu, keluarga Indiv, kelg, kelp khusus,masy

Kegiatan Praktek Keperawatan di PKM

Keg.didalam gedung puskesmas.› seperti rawat jalan, rawat inap

Kegiatan diluar gedung puskesmas› Pembinaan kesehatan. terhadap sasaran

perkesmas dalam wil.kerja puskesmas mel.daerah binaan kep.

› Pembinaan kesehatan klp.khusus› Pembinaan kesehatan pada klg rawan› Pel. kep.tindak lanjut dirumah termasuk

pembinaan terhadap klg.› Pel.kep.terhadap kasus resiko tinggi

TINGKAT PENCEGAHAN (LEAVELL & CLARK)

Primary prevention mll 2 kelp y.i HP &GP : Health Promotion :› Pend kes› Pengamatan tumbang› Pengadaan rumah sehat› Konsultasi perkawinan› Sex education› P2M› Kesling

Lanjutan . . .

General & Spesific protection :› Imunisasi› Hygiene perseorangan› Accidental safety› K3› Pengendalian sumber pencemaran› Perlindungan diri dr karsinogen

Secondary Prevention :

Early dx & prompt treatment :› Early case finding› General check up› Case holding› Contact survey, school survey

Disability limitation› Penyempurnaan terapi› Pencegahan komplikasi› Perbaikan fasilitas kes› Penurunan beban sosial

Tertiary Prevention

Pendidikan kes lanjutan Terapi kerja Perkampungan rehabilitasi sosial Penyadaran masy Lembaga rehabilitasi, LSM, yayasan

SEKIAN & TERIMA KASIH