6

MODEL 88.11

DAFTAR RIWAYAT HIDUPBAKAL CALON ANGGOTA DPR/

l. Nomor Urut Partai Politik

2. Nama Partai Politik

3. Daerah Pemilihan

4. Nomor urut bakal calon

5. Nomor Induk Kependudukan

6. Nama lengkap

7. Tempat/tanggallahir/Umur

8. Jenis Kelamin

9. Agama

10. Status Perkawinan

I l. Alamat Tempat Tinggal

7 ( TUJUH )...

PARTAI DEMOKRAT

PAPU4y\ l?y^)

9171024804780004

SITI MARIANI, SE, M.Si

PINRANG, 08 APRIL 1978.

taki-laki-/Perempuan * )

ISLAM

Kawin/@)a. Nama*stri/Suami *): Ii\LFIN GANTARE, SH

b. .f umlah anak : 4 ORANG.

JI,. BARU TOBATI PERUMAI-IAN HAMADIRESIDENCB BLOK D NO. 5

RT/sebutan lain : 005

RW/sebutan lain : 010

Kelurahar#Desa$)

Ifteematar/Distrik

XaUugaten/Kota

Provinsi

TIAMADI

JAYAPTJRA SELATAN

JAYA['URA

PAPUA

a. SDN 162 Pirrrang. Sulawesi Selatan, Tahun l9g9b. SMPN Leppangeng pinrang, Sulsel, Tahun 1992

c. MAN Pinrang, Sr"rlawesi Selatan, Tahun 1995

d. Strata Satu UNIyAp.layapura, papua, Tahun 2009

e. Pasca Sarjana UNIyAp.layapura, papua. Tahun 2013

12. Riwayat pendidikan **)

7 (TUJUH)

2

13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti : a. Kursus Bahasa Inggris, BILS tahun 1996

b. Sekolah Perhotelan dan Pariwisata SPARTA ,

Sulawesi Selatan tahun 1997

c. Latihan Perpajakan. Tahun 2005

d. National Democratic Institute (NDI) tahun 2008

e. Pelatihan Kepemimpinan Partai Demokrat PKKPD

Partai Demokrat, tal'run 2008

f. Seminar Personal Branding, tahun 2008

14. Riwayat organisasir**) : a. Pramuka dan OSIS selama sekolah sampai SMA

b. Wakil bendahara Kerukunan Keluarga Sulawesi

Selatan KKSS Papua, Periode 2012-2017

c. Wakil Sekertaris DPC Partai Demokrat Kota Jayapura,

Papua tahun 2003-2007

d. Wasek PemberdayaanPerempuan DPD PD Papua 2008

e. KorBid. Koperasi danUKM DPD PD Papua 2011-2016

f.

15. Riwayat pekerjaan:r'*'r*) : a. Kary.Hotel Yasmin.layapura Papua tahun 1997-2000

b. Kary. Hotel Relat.layapura, Papua tahun 2000-2002.

c. Karyawan. CV. Gum Sinar Papua tahun 2002-2004

d. Komanditer CV Restu Pappi tahun 2006 - Sekarang

e. Direktris CV. Camar Papua Abadi tahun 2006 - Sekarg

16. Tanda penghargaan : a.

b.

c.

d.

17. Riwayat Perjuangan : a. Tim Sukses Kambu-sud.iarwo, tahun 2005, Walikota

.layapura periode 2005 -2010

b. Tim Sukses SBY-JK tingkat Provinsi tahun 2004,

Presiden RI2004-2009

c. Tinr Sukses SBY-Boediono tinekat Provinsi tahun2009, Presiden RI 2009-2014

d. Tim Sukses LUKMEN" tingkat Provinsi, 20ll-2013Gubernur Papua yang terpilih periode 2013-2018

e.

3

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagail

bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPR/-EPRHrovimi/DPRD+abr*pater/DPRq

ts*o+a*) sebagaimana dimaksud dalarn Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07

Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat. Dewan Perwakilan RakyaQ

Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tida(

bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

Jakarta. 25 Maret 2013

kan

Ketua Umum,

BASKORO YLIDHOYONO, M.Sc

Keterangan :

l. *) Coret yang tidak diperlukan.2. **) Memuat penjelasan tentang nama. alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan.3. **'r) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggota.4. ****) Memuat penjelasan secara lengkapiabatan/nama instansi/lembaga/lnama kesatuan dalarn TNI/Polri,

:, ^a^tr.)tOCopy I

AFri? ?ntq

, s.tp, st{,MH

Direktu Eksekutif

Htfrffiw

Mengetahui,

DEWAN PIMPINAN PUSATPARTAI DEMOKRAT

Sekretaris Jenderal,

M.Si