Multicenter-Studie:Risikofaktoren bei Skifahrern und Snowboardern

PD Dr. Aristomenis Exadaktylos

Dr. Rebecca Hasler

Simon Dubler, Simeon Berov

Dr. Jonathan Spycher

PD Dr. Dominik Heim

Prof. Dr. Heinz Zimmermann

Inselspital, Universitätsspital Bern Spital Interlaken, Spitäler fmi AGSpital Frutigen, Spitäler fmi AG

Ski- und Snowboardunfallstudie 2

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern Fragebogen Skifahrer und Snowboarder 2007/2008 Ich werde behandelt im □ Inselspital □ Spital Interlaken □ Spital Frutigen Geschlecht: □ M □ F Geb.:_ _ _ _ _ Unfall-Datum+Zeit:_ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Skigebiet:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Nationalität: □ Schweiz: _ _ _ _ (PLZ) □ Ausland:_ _ _ _ _ _ _(Nationality) Ich mache □ Skitag □ Wochenende (Sa+So) □ Ferien Ich bin □ Skifahrer □ Snowboarder-Bindung soft □ Snowboarder-Bindung hard □ anderes: ______ 1) Protektoren / Ausrüstung 2) Unfallort (nur eine Antwort) 3) Schneeverhältnisse / Pistenzustand □ Helm □ Piste / Abfahrtsroute offen □ Kunstschnee □ pulvrig □ Rückenprotektor □ Piste / Abfahrtsroute gesperrt □ Neuschnee □ sulzig □ Handgelenksprotektor □ Off pist (Neben der Piste/Touren) □ Altschnee □ vereist □ Knieprotektor □ Pipe □ Brille/Linsen getragen/nicht getragen □ Park (Kicker/ Rail) 4) Sichtverhältnisse □ Lift (sowie Ein- u. Ausstiegsbereich) □ sonnig □ bewölkt □ Regen □ neblig □ Schneefall

5) Unfall 6) Erfahrung / Niveau 7) Material □ Kollision mit Gegenstand Skifahren / Snowboarden: seit _ _ Jahren □ eigenes, Alter:_ _ _ _ □ gemietet □ Kollision mit Person □ Material kontrolliert □ nicht kontrolliert □ Selbstunfall Tage pro Saison: □ Sturz aus Höhe _ _ _(m) □ 1 – 7 Tage □ 8 – 14 Tage □ Beinahe-Kollision/Ausweichmanöver □ 15 – 30 Tage □ > 30 Tage Unfallhergang: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

8) Sonstiges:

Erwärmung direkt vor dem Schneesport: _ _ _ _ (Min.) □ keine Persönlicher Fahrstil: □ Offensiv □ Defensiv Verzichten Sie während der Ausübung des Schneesports auf Alkohol? □ Ja □ Nein Geschwindigkeit 1-10: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Verzichten Sie während der Ausübung des Schneesports auf Drogen? □ Ja □ Nein Risikobereitschaft 1-10: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (1:min.-10:max.)

Hatten Sie schon persönliche Erfahrungen mit Bedrohung auf der Skipiste?

Bedrängung □ Ja □ Nein

Stoss / Tritt □ Ja □ Nein

Zeuge einer Auseinandersetzung □ Ja □ Nein

□ andere:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Behandelnder Arzt:

Ski- und Snowboardunfallstudie 3

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern

1088 verletzte Wintersportler (782 Skifahrer und 306 Snowboarder)

749 unverletzte Wintersportler (496 Skifahrer und 253 Snowboarder)

Statistische Auswertung folgender Fragen:• Alter• Geschlecht• Risikobereitschaft• Geschwindigkeit• Protektoren• Erfahrung• Material

• Verzicht Alkohol• Verzicht Drogen• Pistenzustand• Sicht / Wetter• Schneeverhältnisse• Aggression auf der Piste

Wer wurde befragt?

Ski- und Snowboardunfallstudie 4

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern

• Hohe Risikobereitschaft(Selbsteinschätzung auf Skala 1-10)

• Mittlere Geschwindigkeit(Selbsteinschätzung auf Skala 1-10)

• Fahren auf Altschnee

• Schlechtes Wetter / Sicht

• Neue, kontrollierte Skis

Risikofaktoren für Skifahrer als Patient im Spital zu landen

Ski- und Snowboardunfallstudie 5

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern

Kombinierte Risikofaktoren für Skifahrer

Ski- und Snowboardunfallstudie 6

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern

• Mittlere Geschwindigkeit(Selbsteinschätzung auf Skala 1-10)

• Kein Helm

• Fahren auf Altschnee

• Schlechtes Wetter / Sicht

Risikofaktoren für Snowboarder als Patient im Spital zu landen

Ski- und Snowboardunfallstudie 7

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern

Kombinierte Risikofaktoren für Snowboarder

6-Jahresstudie über schwere Rückenverletzungen bei Skifahrern und Snowboardern

PD Dr. Aristomenis Exadaktylos

Dr. Rebecca Hasler

Prof. Dr. Klaus Siebenrock

Prof. Dr. Heinz Zimmermann

British Journal of Sports Medicine published 11 June 2007

Ski- und Snowboardunfallstudie 9

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern

Snowboarder verletzen sich anders als Skifahrer !

• Snowboarder: Lendenwirbel-Brüche am häufigsten.• Skifahrer: Mehr Brüche bei höher gelegenen Wirbelkörpern (Hals- und Brustwirbel).

• Todesfälle, Querschnittslähmungen und bleibende neurologische Ausfälle nur bei Skifahrern.

Neurologische Symptomatik

0

2

46

8

10

1214

16

18

Paraplegie Tetraplegie Andere

Anz

ahl Snowboarder

Skifahrer

Studie über Triage auf der Skipiste

PD Dr. Aristomenis Exadaktylos

Dr. Rebecca Hasler

Dr. Jonathan Spycher

PD Dr. Dominik Heim

Prof. Dr. Heinz Zimmermann

5th European Congress on Emergency Medicine, Munich 2008

Ski- und Snowboardunfallstudie 11

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern

Triage auf der Skipiste noch zu wenig erforscht

Ski- und Snowboardunfallstudie 12

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern

Verdacht auf welche Verletzungen?

Zu welchem Spital soll der Patient gebracht werden?

Braucht es einen Helikopter? Oder einen Krankenwagen?

Ski- und Snowboardunfallstudie 13

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern

Kopf und… Wirbelsäule

Brustkorb und… Kopf

Beckenund…

Wirbelsäule

Bauchund… Kopf

Statistisch häufigste, gefährliche Verletzungskombinationen

Ski- und Snowboardunfallstudie 14

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern

Verletzungsmuster machen auf häufige, gefährliche Kombinationen von Verletzungen aufmerksam.

Das Inselspital forscht weiter mit anderen Spitälern

Richtiger Transport zum richtigen Spital kann von Vorteil für den Patienten sein.

Richtiger Transport zum richtigen Spital spart Zeit und Geld.

Ski- und Snowboardunfallstudie 15

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern

Danke!

Ski- und Snowboardunfallstudie 16

Universitäres Notfallzentrum Inselspital Bern

Fragen?