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NIVEL DE PARTICIPACIÓN Y LIDERAZGO EN LA GESTIÓN DEL CUIDADO
DE ENFERMERÍA EN EL NIVEL OPERATIVO DESDE LA PERSPECTIVA DE
DIANE HUBER EN UNA INSTITUCION DE TERCER NIVEL DE LA CIUDAD
DE
CARTAGENA DE INDIAS EN EL PRIMER PERIODO DEL AÑO 2011
CARMONA LOVERA CALENA
CARRANZA MARIMON LINDA
Investigadoras
CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
VIII SEMESTRE
CARTAGENA – BOLIVAR
2011
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NIVEL DE PARTICIPACIÓN Y LIDERAZGO EN LA GESTIÓN DEL CUIDADO
DE ENFERMERÍA EN EL NIVEL OPERATIVO DESDE LA PERSPECTIVA DE
DIANE HUBER EN UNA INSTITUCION DE TERCER NIVEL DE LA CIUDAD
DE
CARTAGENA DE INDIAS EN EL PRIMER PERIODO DEL AÑO 2011
CARMONA LOVERA CALENA
CARRANZA MARIMON LINDA
Investigadoras
CABARCAS RODRIGUEZ CENITH
Asesor Técnico
DIAZ PEREZ ANDERSON
Asesor Metodológico
CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
VIII SEMESTRE
CARTAGENA – BOLIVAR
2011
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DEDICATORIAS
A Dios Todopoderoso por iluminarnos duranteel camino a seguir y
quesiempreestecon nosotras en los
buenos y sobretodo en los malos momentos.
A Nuestros Padres, por ser nuestros pilares fundamentales en
nuestra vida, dignos de ejemplo de trabajo
y constancia, seres queridos, amigos y demás personas quienes
nos han brindado todo el apoyo necesario
para alcanzar nuestras metas y sueños, y han estado allí cada
día denuestras vidas vida.
A nuestros compañeros quehan sido más que una familia para
nosotras, con los cuales hemos
compartido tantos momentos, y séquepuedo contar con ellos al
igual queellos conmigo.
Calena Carmona Lovera
Linda Carranza Marimon
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Agradecimientos
En primer lugar queremos agradecerlea Dios por ser nuestra guía
y estar a nuestro lado en los momentos
quemás lo necesitábamos.
Deigual modo queremos agradecer a nuestros padres por todo el
esfuerzo y sacrificio querealizaron por
llevarnos a cumplir esta meta anhelada, a nuestros seres
queridos, amigos y demás personas quienes nos
han brindado todo el apoyo necesario para alcanzar nuestras
metas y sueños, y han estado allí cada día
denuestras vidas vida.
Del mismo modo queremos agradecer a todas esas personas
quedejaron huella en nuestra formación
académica a ellos les debemos todo el conocimiento adquirido y
estaremos eternamenteagradecido con
ellos especialmentea: ANDERSON DIAZ, CENITH CABARCAS
RODRIGUEZ.
También queremos agradecer a todas las personas y a la
institución prestadora del servicio desalud que
nos apoyo en la realización del trabajo permitiendo así el
desarrollo deeste proyecto.
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ADVERTENCIA
Ni la Corporación Universitaria Rafael Núñez, ni los jurados se
hacen
responsables por los conceptos emitidos por los alumnos en su
trabajo, solo se
velara por qué no se aplique nada contrario a la moral y la
ética; se pretende que
en la tesis se vea reflejada el interés y el anhelo de buscar la
verdad científica y
las solución a la problemática planteada.
(Articulo. 104 Reglamento de la CURN)
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CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
RESUMEN 15
ABSTRACT 15
1 DESCRIPCION Y ANÁLISIS DEL PROBLEMA 17
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 17
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 21
2 JUSTIFICACIÓN 22
3 HIPOTESIS DE TRABAJO 264 LINEA DE INVESTIGACIÓN 27
5 PROPÓSITO 28
6 OBJETIVOS 29
6.1 OBJETIVO GENERAL 29
6.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 29
7 ANTECEDENTES HISTÓRICOS 30
8 MARCO REFERENCIAL 348.1 DEFINICIÓN DEL LIDERAZGO 34
8.2 ENFOQUES DEL LIDERAZGO 34
8.2.1. Primero, enfoque de rasgos 34
8.2.2. El segundo enfoque conductual o actitudinal. 35
8.2.3 El tercer enfoque situacional 35
8.3 LIDERAZGO SEGÚN DIANE HUBER 35
8.4 NIVELES DE LIDERAZGO SEGÚN DIANE HUBER 37
8.4.1 Capacidad Gran Individual 37
8.4.2 Contribuyendo Como Miembro Del Equipo 38
8.4.3 Líder Competente De Gestión 38
8.4.4 Líder Eficaz 38
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8.4.5 Líder Ejecutivo 38
8.5 FACTORES FUNDAMENTALES PARA EL ÉXITO DEL
LIDERAZGO EN ENFERMERÍA SEGÚN DIANE HUBER
39
9 MARCO CONCEPTUAL 4210 ASPECTOS ÉTICOS 47
11 METODOLOGÍA 50
11.1 TIPO DE ESTUDIO 50
11.2 POBLACION Y MUESTRA 50
11.2.1 Tamaño de la muestra 51
11.2.2 Criterios de inclusión 51
11.2.3 Criterios de exclusión 5111.3 UNIDAD DE ANÁLISIS 51
11.4 RIESGOS DE DISEÑO Y LIMITACIONES 51
12 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS 53
12.1 FUENTE PRIMARIA 53
12.1.1 Sesgo de no respuesta o efecto voluntario 53
12.1.2 Sesgo de procedimiento 53
13 VARIABLES 54
14 IMPACTO 55
14.1 IMPACTO INTERNO 55
14.2 IMPACTO EXTERNO 55
15 ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO 57
15.1 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 57
15.2 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN 57
15.3 PRESENTACIÓN DE DATOS 57
16 CONCLUSIONES 9417 RECOMENDACIONES 95
18 DISCUSIÓN 96
19 BIBLIOGRAFIA 101
ANEXOS 105
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LISTA DE GRÁFICAS
GRÁFICA 1 APLICA LOS PROTOCOLOS DE LA INSTITUCIÓN
(RESPUESTA DE LAS AUXILIARES)
58
GRÁFICA 1.1 APLICA LOS PROTOCOLOS DE LA INSTITUCION
(RESPUESTA DE LAS ENFERMERAS)
59
GRÁFICA 2 CONTINUIDAD EN LAS ACTITUDES DE LIDERAZGO
(RESPUESTA DE LAS AUXILIARES)
60
GRÁFICA 2.1 CONTINUIDAD EN LAS ACTITUDES DE LIDERAZGO
(RESPUESTA DE LAS ENFERMERAS)
61
GRÁFICA 3. DESEMPEÑO DE INTERVENCIONES CON LIDERAZGO
(RESPUESTA DE LAS AUXILIARES)
62
GRÁFICA 3.1 DESEMPEÑO DE INTERVENCIONES CON LIDERAZGO
(RESPUESTA DE LAS ENFERMERAS)
62
GRÁFICA 4 PARTICIPA EN EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS
INSTITUCIONALES (RESPUESTA DE LAS AUXILIARES)
64
GRÁFICA 4.1 PARTICIPA EN EL LOGRO DE LOS
OBJETIVOSINSTITUCIONALES (RESPUESTA DE LAS ENFERMERAS)
65
GRÁFICA 5 LA HOMOGENEIDAD DEL EQUIPO (RESPUESTA DE LAS
AUXILIARES)
66
GRÁFICA 5.1 MANTIENE LA HOMOGENEIDAD DEL EQUIPO (RESPUESTA
DE LAS ENFERMERAS)
67
GRÁFICA 6 REALIZA EL CUIDADO EN UN TIEMPO LIMITADO
(RESPUESTA DE LAS AUXILIARES)
68
GRÁFICA 6.1 REALIZA EL CUIDADO EN UN TIEMPO LIMITADO
(RESPUESTA DE LAS ENFERMERAS)
69
GRÁFICA 7 UTILIZA ESTRATEGIAS PARA LA PARTICIPACION EN
EQUIPO (RESPUESTA DE LAS AUXILIARES)
70
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GRÁFICA 7.1 UTILIZA ESTRATEGIAS PARA LA PARTICIPACION EN
EQUIPO (RESPUESTA DE LAS ENFERMERAS)
71
GRÁFICA 8 POSEE RECURSOS Y ACTITUDES PARA DESEMPEÑAR
SUS ACTIVIDADES CON LIDERAZGO (RESPUESTA DE LASAUXILIARES)
72
GRÁFICA 8.1 POSEE RECURSOS Y ACTITUDES PARA DESEMPEÑAR
SUS ACTIVIDADES CON LIDERAZGO (RESPUESTA DE LAS
ENFERMERAS)
73
GRÁFICA 9 POSEE ACTITUD DE SOLIDARIDAD Y DISPONIBILIDAD
PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS O PARA RESOLVER UNA
SITUACION (RESPUESTA DE LAS AUXILIARES)
74
GRÁFICA 9.1 POSEE ACTITUD DE SOLIDARIDAD Y DISPONIBILIDAD
PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS O PARA RESOLVER UNA
SITUACION (RESPUESTA DE LAS ENFERMERAS)
75
GRÁFICA 10 MOVILIZA SUS CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y
CONDUCTAS EN BENEFICIO DEL QUE CUIDA (RESPUESTA
DE LAS AUXILIARES)
76
GRÁFICA 10.1 MOVILIZA SUS CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y
CONDUCTAS EN BENEFICIO DEL QUE CUIDA (RESPUESTA
DE LAS ENFERMERAS)
77
GRÁFICA 11 ESTABLECE METAS, PERSUADE A SU EQUIPO DE
TRABAJO PARA QUE LE AYUDEN A ALCANZARLA Y LLEVA
AL EQUIPO AL LOGRO DE ESTAS (RESPUESTA DE LAS
AUXILIARES)
78
GRÁFICA 11.1 ESTABLECE METAS, PERSUADE A SU EQUIPO DE
TRABAJO PARA QUE LE AYUDEN A ALCANZARLA Y LLEVAAL EQUIPO AL
LOGRO DE ESTAS (RESPUESTA DE LAS
ENFERMERAS)
79
GRÁFICA 12 CREA UNA CULTURA DE DISCIPLINA Y ES PIONERO EN LA
APLICACIÓN DE TECNOLOGIA (RESPUESTA DE LAS
80
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LISTA DE ANEXOS
ANEXO A OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 106
ANEXO B CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 112
ANEXO C PRESUPUESTO 113
ANEXO D INSTRUMENTO 114
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INTRODUCCIÓN
El liderazgo en la gestión del cuidado de enfermería a nivel
operativo se entiende
como ese proceso de ciencia administrativa - asistencial que
desarrollan los
profesionales de esta área de la salud. Y de este mismo modo la
forma en como
se lleva a cabo el proceso del cuidado integrado de participar,
liderar y gestionar
de forma, continua precisa y conforme a las exigencias actuales
en el sistemas de
salud en determinadas intervenciones de todo lo concerniente al
cuidado de
enfermería haciendo mas evidente el mejoramiento y modificación
del modelo
biomédico existente en practica durante la prestación de los
servicios de la salud.
Por medio del presente estudio se pretende analizar una muestra
por
conveniencia de enfermeras jefes y auxiliares de enfermería,
seleccionados
conforme a criterios establecidos, la recolección de la
información se efectuara por
razón de encuestas, mediante un abordaje cuantitativo, con
alcance descriptivo y
corte transversal, con motivo de determinar el nivel de
participación y liderazgo en
la gestión del cuidado de enfermería del nivel operativo, debido
a que desde estenivel es de donde se ejecutan directamente las
acciones y su gestión respecto a
quien se cuida.
Teniendo en cuenta que la revisión de la literatura, establece
que es muy poco lo
que se ha encontrado, debido a factores personales e internos,
teniendo en cuenta
la forma como se debe liderar, según Huber (2006) “el liderazgo
es el proceso de
influenciar a la gente para llevar a cabo objetivos”1 de
cada profesional de
enfermería, se hace necesario el estudio de una forma completa y
precisa, acerca
de que tanto podría llegarse a liderar la gestión del cuidado de
tal forma que
proveamos una atención integral desde un aspecto psicológico,
social, cultural,
1 HUBER, Diane. Leadership and Nursing Care Management.
Pennsylvania. 2006.p . 4 - 16
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hasta llegar al propio aspecto biológico, generando así un
rompimiento del
paradigma de que la actuación por parte de enfermería, esta
viéndose muy
simplificada. Aumentar el nivel de participación y liderazgo en
la gestión del
cuidado de enfermería busca, generar que la gestión del cuidado
tenga granimportancia dentro de la realización de las actividades
en el ámbito hospitalario, y
por consiguiente los cuidados que aquí se proporcionan no
carezcan de
integralidad e individualidad, razón por el cual se esta viendo
afectada aun mas
la salud de los individuos, y que este estudio indaga más
profundamente.
Con base a lo anteriormente dicho, podría decirse que el nivel
de participación y
liderazgo en la gestión de cuidado de enfermería en el nivel
operativo puede llegara cambiar la visión de la acción del
enfermero puesto que hay que resaltar que el
cuidado es el componente esencial de esta profesión, y que
requiere de estar
precedido por una gestión oportuna y de calidad, logrando así
cuidar
integralmente.
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RESUMEN
INTRODUCCIÓN: El liderazgo en la gestión del cuidado de
enfermería es elproceso de ciencia administrativa –asistencial, en
el cual se lleva a cabo elcuidado integrando la participación,
liderazgo y gestión continua, precisa yconforme a las exigencias
actuales. Contemplándose también la importancia delos niveles de
liderazgo descritos por Diane Huber. Se realizó un
estudiodescriptivo-transversal con el objetivo de determinar el
nivel de participación yliderazgo en la gestión del cuidado de
enfermería del nivel operativo desde laperspectiva de Diane
Huber.
MATERIALES Y MÉTODOS: El estudio se desarrollo mediante el
análisis de unamuestra por conveniencia de 8 enfermeras jefes y 8
auxiliares, la recolección dela información se efectuó por razón de
encuestas, mediante abordaje cuali-cuantitativo.
RESULTADOS: Las enfermeras estudiadas mantienen liderazgo
continuo en eldesempeño de sus intervenciones, soportado por la
percepción del equipo detrabajo que lo acompaña. Adicionalmente,
Las enfermeras cuentan con unaactitud de solidaridad y
disponibilidad para lograr los objetivos o para resolver
unasituación y también movilizan sus conocimientos, habilidades y
conductas en
beneficio del que cuidan. Por otra parte, con respecto a la
respuesta delinterrogante de si las enfermeras establecen metas y
persuaden a su equipo paraalcanzarlas la correlación indicó que la
mitad de la muestra opina que si y la otramitad opina que no.
Además, no fomentan una cultura de disciplina y no sonpioneras en
la aplicación de tecnologías, lo cual se evidencia desde la
perspectivade su grupo de trabajo y de las mismas
profesionales.
CONCLUSIÓN: Los resultados del estudio demuestran que las
enfermeras seencuentran dentro de los niveles de liderazgo según
Diane Huber en: grancapacidad individual y contribuyendo como
miembro del equipo. Sin embargo se
recomienda estudios posteriores para evaluar el nivel liderazgo
en poblacionesmás amplias y/o estudios multicentricos.
CLAVES: Liderazgo, Participación, Gestión, Cuidado, Diane
Huber.
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PARTICIPATION AND LEADERSKIP IN THE MANAGEMENT OF NURSING
CARE FROM DIANE HUBER PERSPECTIVE 1W A HOSPITAL OF
CARTAGENA
ABTRACT
INTRODUCTION: Leadership in the nursing care management is
the process ofadministrative science, health care, which is
performed by integrating careparticipation, leadership and ongoing
management, accurate and in accordancewith current requirements.
Contemplating the importance of leadership levels
described by Diane Huber. We conducted a descriptive
cross-sectional studyaimed to determine the level of participation
and leadership in nursingmanagement at the operational level from
the perspective of Diane Huber.
MATERIALS AND METHODS: This study was performed by
analysis of aconvenience sample of 8 heads and 8 auxiliary nurses,
the collection of informationis made on the basis of surveys,
through qualitative and quantitative approach.
RESULTS: The nurses studied maintain continued leadership
in the performanceof their interventions, supported by the
perception of the team that accompanies it.
Additionally, nurses have an attitude of solidarity and
readiness to achieve theobjectives or to resolve a situation and
mobilize their knowledge, skills andbehaviors for the benefit of
their care. Moreover, with respect to response thequestion of
whether nurses set goals and persuade your team to achieve
thecorrelation indicated that half of the sample believed that if
the other half says no.Also, do not promote a culture of discipline
and are not pioneers in the applicationof technologies, which can
be seen from the perspective of its working group andthe same
professional.
CONCLUSION: The results of the study show that nurses are
within the levels of
leadership, according to Diane Huber: great individual capacity
and contribute as ateam member. However, it recommended further
studies to assess the levelleadership in larger populations and /
or multicenter studies.
KEYWORDS: Leadership, Participation, Management, Care, Diane
Huber.
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1. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La prestación de los servicios de salud en la actualidad esta
siendo afectada por
las deficiencias de participación y liderazgo en cuanto a la
atención dada por el
profesional de enfermería; debido a que durante el proceso de
análisis de la
practica clínica y la información obtenida de la revisión
bibliográfica, puede decirse
que la participación y liderazgo en la gestión del cuidado de
enfermería en el nivel
operativo no se encuentra dentro de los parámetros requeridos
para generar unimpacto decisivo en la recuperación de quien se
cuida.
Como expresa Jean Watson (1979), «el cuidado es el elemento
central unificador
de la práctica de enfermería»2. En consecuencia a lo dicho se
expresa
particularmente que la gestión del cuidado encaminado hacia las
intervenciones
establece el éxito en los procesos de enfermería por
considerarse como el
elemento relevante en la practica, la razón de ser de la
profesión, el impulso de lasactividades y el centro de la
disciplina; se estima por lo tanto como un fenómeno a
investigar por su gran importancia para la sociedad y el sistema
de salud.
Se hace evidente la necesidad de determinar y estudiar el nivel
de participación y
liderazgo en la gestión del cuidado de enfermería en el nivel
operativo a causa de
que constituye un fenómeno de notable importancia en la praxis
clínica de esta
disciplina porque permite ofrecer cuidados basados en las
necesidades
particulares de la persona a quien se le brindan los cuidados,
ligados a una
2 WATSON, J. Nursing: the philosophy and science of
caring. Colorado: Colorado AssociatedUniversity Press; 1985. Citado
por: POBLETE TRONCOSO, Margarita. Cuidado humanizado: undesafío
para las enfermeras en los servicios hospitalarios. Chile:
Universidad de Concepción, 2007.p. 3
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gestión optima y enriquecida. Por otra parte, Meleis (1986)
sostiene que: la
dirección de los cuidados de enfermería debe tener una visión
clara y explicita
para contribuir de manera distinta a la solución de los
problemas relativos a los
cuidados, que creen una cultura de organización que favorezca la
practica de loscuidados, la elección de prioridades, selección de
personal adecuado, que busque
guiar la practica a un modelo apropiado3 .
Por otra parte, Watson (1985) dice que: Las múltiples tareas
derivadas de los
procesos médicos que hoy envuelven a la profesión de enfermería
también
conocido como modelo biomédico el cual ha disminuido la
disposición para ofrecer
un cuidado donde se interactué, comunique y gestione más
eficazmente con lapersona objeto de cuidado denominado como
“cuidado transpersonal” 4.
Diers (1986) también expresa que: “la practica de enfermería va
más allá del
cumplimiento de múltiples tareas rutinarias, requiere de
recursos intelectuales, de
intuición para tomar decisiones y realizar acciones pensadas y
reflexionadas, que
respondan a las necesidades particulares de la persona”5. En
síntesis se debe
otorgar en la práctica de enfermería un cuidado que integre
habilidades concretas,
terapéuticas e individuales. En cuanto a liderazgo Peter Drucker
(1989) «el papel
del líder es un ingrediente vital en la organización. Sin los
recursos de las acciones
del líder no se llega a resultados algunos»6.
Telaranta (2002) también menciona: El liderazgo, a través de sus
propias
acciones, debe crear una cultura de la organización donde el
cambio plantea no
3
MELEIS, Al. Price MJ. Strategies and conditions for
teaching theoretical nursing: An internationalperspective. Journal
of advance nursing, 13: 592-6044 WATSON, J. Op. Cit., p.
2.5 DIERS, D. To profess – To be Professional Journal Nursing
Administration, 16 (3): 25-30. Citadopor: POBLETE TRONCOSO,
Margarita. Cuidado humanizado: un desafío para las enfermeras enlos
servicios hospitalarios. Chile: Universidad de Concepción,
20076 DRUCKER, P. The Practice of Management. Heinemann
publishing. 1989. Citado por:TELARANTA Seija, Opiniones sobre
gestión y liderazgo en enfermería. Rev. Enferm Global 2002.Vol. 1
(1-14).
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una amenaza, sino la posibilidad de crecimiento y desarrollo de
los trabajadores,
ayudando así en el crecimiento de los recursos intelectuales de
la organización y
asegurando el futuro de la misma7
De igual manera según muestra la praxis actual del profesional
de enfermería y la
observación de la academia se puede decir que la disciplina de
enfermería ha
disminuido el fomento de la apropiación e individualidad que
esta posee, desde la
construcción de conocimientos y habilidades dadas en el
pregrado, orientando la
formación del profesional solo a los procedimientos técnicos y
administrativos que
en consecuencia crean como resultado la no visualización de los
cambios y
transformaciones que necesita la profesión en cuanto a la
participación y liderazgoen la gestión del cuidado de enfermería.
“son las mismas enfermeras las que no
conciben como propio la gestión del cuidado, observándose en las
profesionales
intrahospitalarias, que las actividades que realizan son en su
mayoría derivadas
del diagnostico y tratamiento medico, a esto se agrega la
limitación de su ejercicio
de autonomía profesional en su quehacer diario”8
Por otra parte, en calidad de estudiantes de pregrado y de
investigadores se hace
necesario fortalecer el liderazgo y participación del
profesional de enfermería
desde la gestión del cuidado en el nivel operativo. Sumado a
esto, como lo
expresa Colliére(1986) citado por Zarate Rosa, en donde se
afirma que: “Con
frecuencia el cuidado es invisible ,cuidar o preocuparse de
alguien, creer en
alguien, reforzar sus capacidades, permitirle recobrar la
esperanza, acompañarle
en su experiencia de salud enfermedad estando presente, son
acciones invisibles.
Para cuidar en el sentido más amplio, es decir, conocer a la
persona, su entorno y
apoyarla hacia mejorar su salud, la enfermera necesita algo que
es limitado:"tiempo". Un tiempo muy corto significa un cuidado de
enfermería incompleto, ya
7 TELARANTA, Seija. Opiniones sobre gestión y liderazgo en
enfermería, Finlandia: Servicios deinvestigación y desarrollo y
centro de consulta politécnico de Pirkanmma, 2002. P.28
COLEGIO DE ENFERMERAS DE CHILE, A.G. Autonomía en la gestión del
cuidado deenfermería, enfermería. 2004; 39(125): 11-6
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que se cumplirá sólo con las actividades rutinarias, pero
entonces se sacrifica una
parte esencial del cuidado, el que exige reflexión, apoyo,
confort y educación.9
En calidad de estudiantes de pregrado e investigadores de la
disciplina deenfermería se ha venido observando en la práctica
clínica desapropiación en
cuanto a la participación y liderazgo en la gestión del cuidado
en el nivel operativo
del profesional de enfermería, puesto que dicho profesional no
lidera
oportunamente los procesos de intervención y su participación en
los mismo no se
genera de forma activa, debido a que sus múltiples actividades
administrativas y
provenientes de los procesos médicos, lo cual conllevan a que la
gestión del
cuidado no tenga gran relevancia dentro de la prestación de los
cuidados en elámbito hospitalario, y por ende estos carezcan de
integralidad e individualidad.
Haciéndose así necesario fortalecer la esencia, el significado,
la preeminencia
propia de la praxis enfermera, el cuidado.
Así también analizándose la revisión de literatura y los
resultados arrojados por
estas se enuncia individualmente que la participación y el
liderazgo necesitan ser
estudiadas más profundamente desde la gestión del cuidado de
enfermería en el
nivel operativo, puesto que la evidencia bibliográfica hace
notoria las insolvencias
que a partir de esta perspectiva posee la disciplina de
enfermería.
Considerándose así la necesidad de conocimiento más profundo en
gestión y
administración, en el que el liderazgo se integre de forma
eficaz, a través de sus
propias acciones, donde la gestión del cuidado en el nivel
operativo se apoye en
la base del liderazgo, el líder es de gran importancia para
lograr las metas
establecidas en cualquier institución, que se hace necesario
desarrollar modelos
que den cuenta de la complejidad y carácter grupal del proceso
de liderazgo en
9ZARATE,Rosa. La Gestión del Cuidado de Enfermería. Index Enferm
v.13 n.44Granada primavera año 2004. p. 1-10
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enfermería, no existe hasta el momento una definición específica
y amplia con
respecto al liderazgo, que se hallan profesionales en enfermería
que no poseen
las características esenciales para el desarrollo de su
liderazgo; el proceso de
liderazgo debe ser sentido por cada participante para tener las
metas aseguradas,debe convertirse en una vivencia individual y
colectiva y alimentarse con la
investigación. Surgiendo de lo preliminarmente dicho la
necesidad de llevar acabo
este estudio
En base a todo lo anterior puede concluirse que la gestión del
cuidado de
enfermería en el nivel operativo ocasiona una problemática
social por no
satisfacer de forma integral las necesidades del individuo que
se cuida, debido haque no se aplican de forma correcta los cuidados
que se requieren y que están
establecidos para la atención; lo que exige la aplicación de
esta investigación y de
acuerdo a esto tomar acciones decisivas no solo de quienes
dirigen y orientan la
prestación de los servicios de salud si no además de los que
lideran la formación
del talento humano.
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cual es el nivel de participación y liderazgo en la gestión del
cuidado en el nivel
operativo de un grupo de profesionales en enfermería en
una institución
prestadora de servicios de salud de tercer nivel en la ciudad
Cartagena de Indias?
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2. JUSTIFICACIÓN
Para comenzar se es necesario definir los conceptos de gestión y
cuidado, ambos
aspectos fundamentales en la practica de enfermería y en los
procesos de
participación y liderazgo de la misma. La gestión es el conjunto
de acciones que
se llevan a cabo para lograr un objetivo, meta o propósito, y
cuyo resultado influye
en la utilización de los recursos10. El cuidado son todas las
acciones, actividades o
procedimientos que ejecuta el prestador de este, dirigidas a
satisfacer, ayudar,
apoyar o capacitar a otro individuo o grupo, con necesidades
reales o potenciales,
para fomentar la salud, prevenir la enfermedad, aliviar o
mejorar la situación delser humano en condiciones de salud o
enfermedad 11. En armonía con lo dicho
puede expresarse el cuidado como componente primordial de la
profesión de
enfermería que necesita requeridamente estar ligado a una
gestión oportuna,
adecuada, de alta calidad y cuya prioridad sean las necesidades
de aquel que se
cuida, direccionándola a los procesos de participación y
liderazgo del enfermero
en su equipo de trabajo y hacia un cuidado integral.
La participación y liderazgo del profesional de enfermería es
fundamental en la
gestión del cuidado en el nivel operativo, porque al ser el
mayor proveedor de
cuidados garantiza una atención con óptima calidad e impacto
decisivo.
Considerando así que la pertinencia disciplinar y profesional de
este estudio radica
en el hecho de que hoy la profesión no responde a las
necesidades básicas de
cada persona; en otras palabras, no se brinda un cuidado que
incluye el aspecto
psicosociocultural de quien se cuida sino que solo se trata el
aspecto biológico,
dándole un enfoque de atención basado en el modelo biomédico, el
cual genera
10 SALVATIERRA, F. Vilma y RIVERA Q, Carmen Luz. Gestión
del cuidado esencia de ser enfermera. En: Revista
Enfermería (Chile). Vol.41.N° 130, Mayo 2006.p.9.11
AUTONOMIA EN LA GESTION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA, eje
temático I: mayo 2004, Santiago deChile, XV congreso nacional de
enfermeras. Comisión de enfermeras, Colegio de enfermeras de Chile,
A.G.P.3.
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un aumento en las tareas delegadas de este tipo lo que conlleva
a dificultar la
interacción y comunicación continua con la persona objeto de
cuidado y la familia,
señalado por Watson12’ 13 como “ cuidado
transpersonal”.
Por otra parte, el enfoque biomédico generalizado de las
instituciones prestadoras
de los servicios de salud originado desde la creación de la
clínica según la historia
a finales del siglo XVIII donde la formación medica se baso solo
en el estudio
patológico, dando como resultado perdida de independencia e
integridad a la
profesión de enfermería, y según Merhy14 el fenómeno del
modelo biomédico
degrado la calidad de la gestión del cuidado de enfermería
porque anulo muchas
de las acciones del personal brindador de cuidados. Señalando de
esta maneraque estudiar el nivel de participación y liderazgo en la
gestión del cuidado de
enfermería en el nivel operativo, genera mayor relevancia a
enfermería como
disciplina y profesión porque demuestra que el liderazgo que el
enfermero ejerce
en la gestión del cuidado durante la praxis influye directamente
sobre los
resultados derivados de esta.
Leininger (1976) también expresa: “los procesos de curar y
cuidar presentan
diferencias en su esencia y en sus características principales;
no puede existir
curación sin cuidados pero puede existir cuidados sin
curación”15 lo que permite
decir que el cuidado y la gestión del cuidado por medio de la
participación y
liderazgo son un elemento clave para la recuperación de la salud
de quien no la
posee. El cuidado debe ser el núcleo de la enfermería donde la
necesidad sea
ofrecer un servicio integral, no divorciado de la gestión del
cuidado ni de las
necesidades propias de la persona que se cuida. Emanando de este
contexto la
preeminencia social de este estudio.
12 WATSON J. Nursing: the philosophy and science of
caring. Colorado: Colorado AssociatedUniversity Press;
1985.13 WATSON J. Caring science as sacred science.
Philadelphia:F.A. Davis Company; 200514 MERHY EE. Saúde: a
cartografia do trabalho vivo. Sao Paulo: Hucitec; 2002.15
LEININGER M. Teoría de los cuidados culturales. In: Marriner A,
Raile M. Modelos y teorías deenfermería 6a. ed. Philadelphia:
Mosby; 2007.p.472-98.
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No obstante si se observa un poco la práctica de enfermería en
cuanto a la
participación y liderazgo en la gestión del cuidado de
enfermería en el nivel
operativo, resulta evidente que los procesos de esta profesión
son carentes de
estos aspectos, y si se visualizan o estudian más profundamente,
puede llegarsea señalar que es el modelo biomédico de las practicas
clínicas quien ha ejercido
gran influencia en la carencia de los procesos propios de
enfermería.16 En
consecuencia a lo mencionado se hace necesario que la profesión
de enfermería
retome más activamente la participación y liderazgo en la
gestión del cuidado de
enfermería nivel operativo, de tal forma que la esencia propia
de esta profesión, el
cuidado, no se pierda tras un modelo biomédico ni se siga
anulando la
independencia e individualidad de la disciplina de enfermería.
Sustentando aunmás la relevancia del estudio para la
disciplina.
Conocer el nivel de participación y liderazgo en la gestión del
cuidado de
enfermería en el nivel operativo, permite apreciar los
resultados que esta
proporciona en sus distintos niveles (nivel operativo, nivel
táctico estratégico). De
esta concepción se desprende el hecho de reconocer que para
brindar un cuidado
con activa participación y liderazgo que estimule la gestión del
cuidado de
enfermería en el nivel operativo se requiere de dirigir
esfuerzos que aseguran que
el talento humano con el que se cuenta desarrolle correctamente
los procesos de
diagnostico, terapéutica, de promoción y prevención en salud, lo
cual contribuye
en mayor medida a que se garantice una mejor gestión del
cuidado, teniendo en
cuenta que esta juega un papel muy importante por las
situaciones particulares
que cada individuo vive, es decir que la participación y el
liderazgo que el
profesional de enfermería ejecute en la practica del cuidado
relacionado con la
persona objeto de cuidado repercute sobre el estado del mismo,
por lo tanto esindispensable conocer el nivel de participación y
liderazgo en la gestión del
cuidado de enfermería.
16 DURÁN DE VILLALOBOS MM. Desarrollo teórico e
investigativo. Desarrollo de la disciplina deenfermería.
Universidad nacional de Colombia. Ed. Unilibros. Bogotá. 2001 .p.
43-45
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Por otra parte, teniendo en cuenta las estrategias de gestión de
servicios y la
evaluación de los procesos y resultados en cuanto a salud que
permiten conocer
la situación de la atención brindada, aunado a un nivel de
participación y liderazgo
en la gestión del cuidado de enfermería a la vanguardia de la
exigencia actual, sepodría implementar procesos de mejoramiento
continuo y de garantía de gestión
en el cuidado de enfermería que puedan ser utilizados de forma
practica, sencilla y
especifica en los diferentes servicios o unidades funcionales
que conforman el
cuidado de la salud en la institución objeto de estudio.
Proporcionándole de esta
manera una superior relevancia a esta entidad.
Considerándose también las conclusiones derivadas de la revisión
bibliográfica, seexpresa particularmente que: El liderazgo del
profesional de enfermería es de gran
importancia y relevancia para el logro de las metas
establecidas; asimismo la
necesidad de direccionar, fortalecer y profundizar el nivel de
liderazgo y su
posicionamiento desde la gestión del cuidado con el animo de
responder a las
nuevas exigencias. Originándose de lo dicho la motivación y el
beneficio de la
realización de esta investigación, y así también la relevancia
de los participantes
del estudio y por ende de la universidad, por ofrecer novedosos
avances en un
área poco instruida de la disciplina de enfermería.
Todo lo anterior permite concluir que la optima participación y
liderazgo en la
gestión del cuidado de enfermería en el nivel operativo
garantiza la satisfacción de
quien a recibido los cuidados y del personal de salud,
proporcionando mejores
resultados que impacten positivamente en la prestación de los
servicios y en los
requerimientos de la actualidad clínica, que permitan aplicar
estrategias en
materia de salud coherentes con el mismo, volver a las practicas
propias de laprofesión de enfermería, el cuidado, cuyo objetivo
primario sea gestionar un
cuidado de enfermería en el nivel operativo en donde el
profesional de esta área
centre su atención en la participación y liderazgo y provea al
que cuida algo mas
que un servicio. Derivando de esto la importancia de este
estudio.
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3. HIPÓTESIS DE TRABAJO
El nivel de participación y liderazgo en la gestión del cuidado
de enfermería en el
nivel operativo no se encuentra dentro de los parámetros
requeridos.
El liderazgo del profesional de enfermería en la gestión del
cuidado en el nivel
operativo genera un impacto decisivo en las intervenciones
propias del cuidado.
Debido a las múltiples actividades administrativas el
profesional de enfermería no
participa ni lidera oportunamente el cuidado.
El modelo biomédico anula la independencia e individualidad de
la disciplina de
enfermería.
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5. PROPÓSITO
Conocer cuál es el nivel de participación y liderazgo en la
gestión del cuidado de
enfermería en el nivel operativo desde la perspectiva de Diane
Huber, en que se
encuentran los profesionales que laboran en la institución
objeto de estudio
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6. OBJETIVOS
6.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer el nivel de participación y liderazgo en la gestión
del cuidado de
enfermería en el nivel operativo de un grupo de profesionales en
enfermería en
una institución de tercer nivel de la ciudad Cartagena de Indias
en el periodo 2011
6.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Describir la percepción del nivel de participación y
liderazgo de las enfermeras
en la gestión del cuidado en el nivel operativo.
Identificar el nivel de liderazgo según Diane Huber que
ejerce el profesional de
enfermería durante la aplicación del cuidado en el nivel
operativo, a través del
direccionamiento de las diferentes actividades que desarrolla
durante su
proceso de atención a las personas objeto de cuidado.
Brindar recomendaciones específicas para la problemática
encontrada.
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7. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Se hizo una revisión bibliográfica que permitiera establecer
todo lo concerniente al
liderazgo y a la gestión del cuidado en las bases de datos que
suministraron
ciertas evidencias documentales. Realizándose un meta-análisis
sobre los
conceptos abarcados en la investigación.
Destacándose las siguientes investigaciones:
--- Articulo de revisión sobre Opiniones Sobre Liderazgo en
Enfermería porTelaranta Seija (2002), el cual estudia los notables
cambios de los sistemas y
organizaciones de salud. Las actividades del líder se
centran en la gestión del
personal y en la creación de precondiciones para el crecimiento
y la renovación
del mismo. En enfermería, el líder es responsable de forjar un
equipo unido con
habilidad, buena voluntad y esfuerzo para constantemente
aprender cosas nuevas
y producir una nueva información para apoyar y desarrollar la
práctica enfermera.
Concluyendo que el liderazgo y la administración en
enfermería afrontan grandesdesafíos y que la gestión de los
cuidados de enfermería se apoya en la base del
liderazgo y la administración y que requiere una formación
adecuada.17
Este artículo aporta la importancia de seguir afianzando los
conocimientos cada
día, para tener más seguridad en el momento de realizar las
actividades en cuanto
al cuidado y brindar un buen liderazgo en el equipo de
trabajo.
--- Investigación realizada por María Cristina Garita Vargas y
Elvia Lucía Solís
Marín (2003) referente a practica de liderazgo del profesional
en enfermería. El
estudio comprende una muestra de 53 profesionales en
Enfermería,
17 TELARANTA Seija. Opiniones sobre gestión y liderazgo en
enfermería. Finlandia: Servicios deinvestigación y desarrollo y
centro de consulta politécnico de Pirkanmma. 2002 p. 1- 14
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seleccionados con base en criterios establecidos, a quienes se
les aplicó un
cuestionario de tipo cualitativo, analítico y descriptivo. Los
puntos críticos
identificados están en las siguientes áreas: visión futura con
pensamiento a largo
plazo, confianza y seguridad para el trabajo en equipo, creencia
en sí mismas y enlo que hacen los demás, influencia y negociación
para alcanzar metas comunes y
desarrollo de un pensamiento creativo para ser innovador.
Concluyeron que
existen profesionales en enfermería que no poseen las
características esenciales
para el desarrollo de su liderazgo; el proceso de liderazgo debe
ser sentido por
cada participante para tener las metas aseguradas, debe
convertirse en una
vivencia individual y colectiva y alimentarse con la
investigación18.
Este proporciona fundamentalmente, como realizar medidas para
identificar quien
se encuentra brindando un liderazgo que ayude al equipo a
desempeñarse con
seguridad, confianza, estrategia entre otros talentos con lo
cual se cumpla el
objetivo de brindar un buen cuidado.
--- Un estudio sobre liderazgo en el personal de
enfermería llevado a cabo por
Alina Torres Clua (2007) y posteriormente por Miguel Herrera
Ortiz (2009) revela
que el 25% de los enfermeros correspondientes al personal del
centro
hospitalario, mostró la apreciación del estilo de liderazgo,
orientada desde la
descripción de los tres estilos básicos, como son autocrático,
el participativo o
democrático y el líder despreocupado. Conociéndose así la
importancia que tiene
el líder para lograr las metas establecidas en cualquier
institución19.
Aquí se enaltece la jerarquía que tiene el líder participativo o
democrático lo cual
ayuda que se den de forma justiciera las decisiones o puntos de
vista de cada
18 GARITA V. M, SOLIS M. E. Practica de liderazgo del
profesional de enfermería. Costa Rica:Colegio de enfermeras de
Costa Rica. 2003 p. 1- 319 HERRERA ORTIZ, Miguel. Liderazgo
en el personal de enfermería hospital pediátricouniversitario
“Paquita Gonzales Cueto” Cienfuegos. Cuba [en línea] 2009. p.1-2.
Disponible eninternet:
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quien, para así llegar a establecer medidas en las que todos se
sientan en entera
confianza y disposición para su buena labor.
--- Un Estudio realizado por Andrés Pucheu (2009) titulado
como Liderazgo deEnfermeras Supervisoras: ¿Cómo Influyen Sobre las
Enfermeras Clínicas?, Este
estudio se realizo con una serie de 43 entrevistas y 4 talleres,
en las cuales se
analizó la manera en que se ejerce el liderazgo de las
enfermeras jefes de servicio
de un hospital público y otro privado, el método de análisis fue
cualitativo por
teorización, Adicionalmente se presentan resultados de la
aplicación del
Cuestionario Multifactorial de Liderazgo [MLQ] (Forma corta 5X)
(N= 274). Los
resultados indican la existencia de tres vías principales de
influencia:conversaciones, ser escogida como modelo de rol por
parte de la subalterna y, de
manera indirecta, a través de la influencia sobre el grupo de
enfermeras, las que a
su vez influyen sobre cada enfermera. Al mismo tiempo, parece
ser que la carga
de trabajo y otras limitaciones afectan el cumplimiento de las
supervisoras
oportunamente, orientándolas a realizar acciones de tipo
transaccional.20
Este contribuye al estudio, que para medir el nivel de
participación y liderazgo no
es necesario cuestionar solo el personal profesional, si no
también al personal
subalterno permitiendo así expresar sus puntos de vista sobre la
forma de liderar
de los profesionales, aunque se presenten limitaciones en cuanto
a tiempo y
espacios entre otros.
--- Estudio sobre Liderazgo. Teorías y Evaluación. Realizado por
María Laura
Lupano Perugini y Alejandro Castro Solano (2003), No existe
hasta el momento
una definición específica y amplia con respecto al liderazgo. En
este estudio seencuentran descritos desarrollos teóricos mas
destacados. Tiene como objetivo
brindar una aproximación teórica-metodologica respecto del
fenómeno del
20 PUCHEU, A. Liderazgo de enfermeras supervisora: ¿cómo
influyen sobre las enfermerasclínicas? Escuela de Psicología,
Pontificia Universidad Católica de Chile y Universidad deSantiago.
Santiago – Chile. 2009. p. 1-8
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liderazgo lo cual intenta responder al interrogante acerca de la
posibilidad de
evaluar el mencionado constructo para responder estas
inquietudes, se presentan
las distintas metodologías empleadas en investigación y las
posibles ventajas y
limitaciones que revisten a la hora de ser aplicadas en la
evaluación deliderazgo21.
Este aporta cierta inquietud sobre el liderazgo puesto que dice
no tener una
definición específica, estimula para seguir indagando y tener
mas evidencias
documentales las cuales se realizaran para poder evaluar en
nivel de esta.
Dicha revisión bibliográfica a nivel internacional muestra que
el liderazgo en lagestión del cuidado de enfermería en el nivel
operativo necesita de conocimiento
más profundo en gestión y administración, en el que el liderazgo
se integre de
forma eficaz, a través de sus propias acciones, y que el
profesional en enfermería
tenga las características esenciales para el desarrollo de su
liderazgo mediante
una vivencia individual y colectiva y que busque el
perfeccionamiento con la
investigación. En cuanto al contexto latinoamericano se
evidencia muchos
estudios sobre liderazgo que acentúan la importancia del líder
para el logro de las
metas, se hace impedioso desarrollar modelos de liderazgo en
enfermería, Y que
no existe hasta el momento una definición específica y amplia
con respecto al
liderazgo. En Colombia se ha investigado sobre liderazgo y
gestión del cuidado
pero no hay certeza de estudios sobre nivel de participación y
liderazgo en la
gestión del cuidado de enfermería en el nivel operativo, de
igual manera a nivel
local, de aquí la pertinencia de realizar este estudio.
21 LUPANO, M. CASTRO, A. Estudio sobre el liderazgo
teorías y evaluación. Facultad depsicología, Universidad de Buenos
Aires. 2003. p. 1-16
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8. MARCO REFERENCIAL
8.1. DEFINICIÓN DEL LIDERAZGO.
Ann Marriner Tomey (2009) puntualiza: El liderazgo es la
inspiración para obtener
las respuestas deseadas y conseguir que los demás realicen el
trabajo. Los
lideres se centran en los objetivos y en el hacer lo correcto.
Están orientados al
futuro, se sienten desafiados por el cambio y son capaces de
planificar estrategias
y aprovechar el potencial humano. Los líderes necesitan una
buena gestión de
estrés y de tiempo para alcanzar los retos de liderazgo.
Necesitan tener buenascapacidades de comunicación y de toma de
decisiones. Necesitan utilizar sus
conocimientos de poder y de la política para motivar a las
personas y conseguir
que actúen y resuelvan los conflictos. Los lideres se centran en
hacer lo que debe
hacerse, pero también pueden ser gestores que ayuden a hacer las
cosas como
deben hacerse”.22
8.2. ENFOQUES DEL LIDERAZGO
Para abordar el nivel de participación y liderazgo en la gestión
del cuidado de
enfermería en el nivel operativo se hace ineludible el hecho de
contextualizar los
tres enfoques básicos reconocidos en la teoría del
liderazgo.
8.2.1. Primero, enfoque de rasgos. El cual se basa en
diferentes teorías de la
personalidad que apuntan a la identificación de las diferencias
individuales entre
las personas, y algunas de las particularidades que caracterizan
al líder como son:
Altos niveles de energía, intuición, capacidad de previsión y
persuasión. Según
22 MARRINER TOMEY, Ann. Guía de Gestión y Dirección de
Enfermería. Barcelona: España.2009. p.1
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Yukl (1992) este enfoque permite decir que persona es la ideal
para ocupar
puestos de liderazgo pero no indica si el líder será exitoso o
no23.
8.2.2. El segundo enfoque conductual o actitudinal . Que se
centra en elanálisis de las conductas de los líderes, la relación
entre estas y el liderazgo
efectivo. También plantea que el comportamiento de liderazgo y
el
comportamiento de la relación de trabajo son dos términos
principales que debe
combinar un líder, que sean utilizadas para generar influencia
en otros y así
alcanzar las metas.24
8.2.3. El tercer enfoque situacional. Se fundamenta en el
concepto de que
diferentes patrones de conductas pueden ser efectivos en
diferentes situaciones,
pero que una misma conducta no es optima para todas ellas. Es
decir que el
comportamiento organizacional depende de la situación o el medio
ambiente.25
8.3 LIDERAZGO SEGÚN DIANE HUBER
Por otra parte considerando el liderazgo desde las dimensiones
de la gestión del
cuidado en enfermería en el nivel operativo, surge la necesidad
de tomar como
referente teórico, a Huber Diane, quien concibe al liderazgo
como: “una función
única, que puede ser parte de una postura formal de gestión de
una organización,
o puede surgir espontáneamente en cualquier grupo. Algunas
características,
como ser motivados por el reto, compromiso y autonomía, se cree
que están
asociadas con el liderazgo. La eficacia es un resultado clave de
los esfuerzos de
liderazgo en el cuidado de la salud. Se indica que hay escasez
de líderes y una
crisis de liderazgo en la enfermería. Esto cual es crucial,
porque en tiempos de
23 YUKL. Leadership in Organizations. Englewood Cliffs,
NJ: Prentice – Hall.2002. Citado por:LUPANO, M. CASTRO, A. Estudio
sobre el liderazgo teorías y evaluación. Facultad de
psicología,Universidad de Buenos Aires. 2003. 24 Ibíd.,
p. 425 Ibíd., p. 4
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caos, complejidad y cambio, el liderazgo es absolutamente
esencial para la
orientación útil prevista, la dirección y sentido de la
estabilidad necesaria para
garantizar la eficacia y la satisfacción de los
seguidores”26.
El liderazgo es un elemento natural de la práctica de
enfermería, para la mayoría
de los profesionales, en el grupo de trabajo o unidad. El
liderazgo puede verse
como la capacidad para inspirar confianza y el apoyo entre los
seguidores,
especialmente en las organizaciones donde el liderazgo se enfoca
hacia aquellos
que poseen competencias y compromiso de producir un desempeño.
El liderazgo
es una cuestión importante relacionada con la forma de integrar
los diversos
elementos de la práctica de enfermería para garantizar la máxima
calidad deatención; e incluye dos habilidades críticas que cada
enfermera debe poseer para
mejorar la práctica profesional. Uno de ellos es la habilidad en
las relaciones
interpersonales, esto es fundamental para el liderazgo y el
trabajo de enfermería.
La segunda es la habilidad de aplicar el problema - proceso de
resolución27.
Esto implica la capacidad de pensar críticamente, identificar
problemas y
desarrollar la objetividad. Identificó las siguientes tres
habilidades necesarias para
dirigir o influir:
1. Diagnóstico: el diagnóstico implica ser preparado para
comprender la situación
y el problema a resolver o resueltos. Esta es una competencia
cognitiva.
2. Adaptación: la adaptación implica ser capaz de adaptarse al
entorno y otros
recursos para que coincida con la situación. Esta es una
competencia de
comportamiento.
26 HUBER, Diane. Leadership and Nursing Care Management.
Pennsylvania. 2006. p. 4 27 Ibid., p. 5
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3. Comunicación: la comunicación se utiliza para avanzar al
proceso de manera
que las personas puedan comprender y aceptar. Esta competencia
de un
proceso28.
Aunque el liderazgo y la gestión no son ideas idénticas, las
enfermeras han de
tener una sólida base interdisciplinaria del conocimiento en la
gestión de la
atención de liderazgo esto se aplica a todos los niveles:
proveedor de cuidados de
enfermería, enfermera jefe y enfermera ejecutiva, sin embargo,
la profundidad y el
enfoque de las funciones de administración de atención y
habilidad puede variar
según el nivel29.
8.4 NIVELES DE LIDERAZGO SEGÚN DIANE HUBER
Se encontró que los comportamientos y competencias de los
líderes se
acomodaron en uno de los cinco niveles jerárquicos. Los
individuos pueden
moverse entre los niveles, pero los resultados mundiales
parecían diferir en
función del nivel de liderazgo, estos resultados son los
siguientes:
1. Gran capacidad individual
2. Contribuyendo como miembro del equipo
3. Competente de gestión
4. Líder eficaz
5. Ejecutivo30
8.4.1 Gran capacidad individual. Es aquel que posee un conjunto
de recursos y
aptitudes que tiene un individuo para desempeñar una determinada
tarea. En estesentido, esta noción se vincula con la de educación,
siendo esta última un proceso
de incorporación de nuevas herramientas para desenvolverse en el
mundo. El
28 Ibid., p. 529 Ibid., p. 6 30 Ibid., p.
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término capacidad también puede hacer referencia a posibilidades
positivas de
cualquier elemento individual.
8.4.2 Contribuyendo como miembro del equipo. Es el que hace
eficaz yefectivo el trabajo en equipo, gestión, mantiene
comunicación permanente con los
miembros del equipo, administra el desempeño, aumenta el
bienestar y la
productividad, individual y organizacional, mantiene la
homogeneidad del equipo,
posee una actitud de solidaridad y la disponibilidad para
participar en el logro de
los objetivos o para resolver una situación.
8.4.3 Líder competente de gestión. Moviliza los recursos
internos y externos,
sabe movilizar sus conocimientos, habilidades y conductas en
beneficio del que
cuida, coordina y mantiene los modelos de cuidado, de tal forma
que cumpla con
todos los estándares que define la empresa, en cuanto a los
recursos internos; en
lo que se refiere a los recursos externos, conoce y sabe usar
las redes sociales
dentro de la empresa, sabe manejarse con el médico jefe de
servicio, con las
enfermeras jefe, con los sistemas administrativos, con las redes
internas.
8.4.4 Líder eficaz. Es capaz de establecer una meta, persuadir a
otros para que
le ayuden a alcanzar esa meta, y llevar a su equipo al logro de
esta, es la cabeza
visible de un grupo, equipo u organización, es una persona
carismática, capaz de
tomar una decisión acertada, comunica de manera positiva, tiene
la capacidad de
influir sobre los demás, el conocimiento, confianza, integridad
y conducta en la
realización de sus intervenciones.
8.4.5 Líder ejecutivo . Establece una grandeza perdurable y se
caracteriza portener una mezcla paradójica de humildad personal y
profesional. También se
enfrentan a hechos brutales sin perder la fe, trasciende la
competencia, crea una
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cultura de disciplina, y es pionero en la aplicación de
tecnología cuidadosamente
seleccionada31.
8.5 FACTORES FUNDAMENTALES PARA EL ÉXITO DEL LIDERAZGO
ENENFERMERÍA SEGÚN DIANE HUBER
La investigación sobre el liderazgo en la enfermería ha puesto
de manifiesto los
siguientes factores fundamentales para el éxito del liderazgo en
enfermería:
1. Poder formal e informal.
2. Acceso a la información y los recursos.3. Oportunidad de
crecer a partir de los nuevos desafíos.
4. Apoyo a culturas organizativas en las que las enfermeras son
valorados por su
experiencia.
5. Visibilidad, responsabilidad, pasión por la enfermería,
negocios y la astucia
demostrada por los dirigentes de enfermería.
6. El trabajo en equipo y de colaboración respetuosa.
7. Una indemnización adecuada que representa el
valor 32.
El liderazgo es un elemento clave en el funcionamiento exitoso
de un grupo y de
las organizaciones, es un recurso clave para la mejora de los
servicios de
enfermería. Las siguientes cinco prácticas son usuales en los
logros más
excepcionales de liderazgo:
1. Desafiar el proceso mediante la búsqueda de oportunidades,
experimentar y
tomar riesgos.2. Inspirando una visión compartida por imaginar
el futuro y obtener el apoyo de
otros.
31 Ibid., p. 2232 Ibid., p. 22 - 23
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3. Habilitación de los demás para actuar promoviendo la
colaboración y
fortalecimiento de los demás.
4. Modelando el camino mediante el ejemplo y la planificación de
pequeños éxitos.
5. Fomentar el reconocimiento de las contribuciones y celebrar
los logros33.
El trabajo del profesional de enfermería en un entorno que
cambia rápidamente la
práctica, hace que el liderazgo sea importante, porque afecta el
clima y ambiente
de trabajo de las organizaciones. Afecta cómo el enfermero se
siente sobre sí
mismo en el trabajo y sobre sus trabajos. Liderazgo en
enfermería es un elemento
clave para la profesión debido a una serie de factores34.
En primer lugar, es importante que el profesional de enfermería
debido a las
múltiples funciones de su profesión, constituya la mayor
ocupación de atención en
salud la cual está experimentando una escasez crítica. Las
presiones, incluidos los
gastos, en el ámbito sanitario empujan rápidamente al enfermero
a puestos de
liderazgo en situaciones de trabajo muy complejo y
estresante35.
En segundo lugar, el trabajo de enfermería es complejo, y a
menudo en entornos
con las mismas condiciones. Enormes cambios en la enfermería se
han producido
en estos 25 años. Hay cambios en la filosofía, la base de
conocimientos, la
complejidad tecnológica, los dilemas éticos, y los impactos del
cambio constante y
la presión social. Por lo tanto es necesario un liderazgo para
orientar y motivar al
profesional de enfermería y los sistemas de atención de salud
hacia logros
positivos para mejor atención de la persona que se cuida36.
En tercer lugar, las enfermeras al entrar en la práctica de la
enfermería por unalicenciatura, pero vienen de una variedad de
entornos educativos. Un grado de
33 Ibid., p. 25 - 2634 Ibid., p. 2635 Ibid., p.
26 36 Ibid., p. 26 - 27
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bachillerato no confiere automáticamente la habilidad de
liderazgo avanzado. Sin
embargo, sin este grado académico mínimo, la enfermería como una
profesión
está en desventaja en comparación con otras profesiones cuya
preparación es de
bachillerato o superior 37.
El desafío de liderazgo en enfermería incluye el desarrollo de
estrategias que
ayuden a los seguidores a enfrentar los cambios y a desarrollar
la capacidad de
adaptarse de manera positiva y productiva. En efecto, "una de
las funciones más
importantes del futuro líder es cultivar el capital humano de su
organización"
(Anderson, 1997, p.334)38
37 Ibid., p. 2738 ANDERSON, 1997. p.334. Citado por:
HUBER, Diane. Leadership and Nursing CareManagement. Pennsylvania.
2006. P. 27
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9. MARCO CONCEPTUAL
- PARTICIPACION: Participar es “ toda acción colectiva de
individuos orientada a
la satisfacción de determinados objetivos”.39 “La
participación tiene como objetivo
general la expresión de necesidades sentidas, defender intereses
comunes e
influir en medidas y acciones que afectan la realidad de los
sujetos. La
participación misma requiere de un proceso de (auto)
capacitación para
convertirse en una actividad organizada La participación
cobra relevancia cuando
se trata de influir o toma en decisiones sobre procesos o
estructuras sociales”40.
- LIDERAZGO: Huber (2006) define: “Proceso de influenciar a la
gente para llevar
a cabo objetivos”.41 Drucker (1989) también precisa: “El
liderazgo es levantar la
visión de una persona de mayor lugares de interés, la elevación
del rendimiento de
una persona a un nivel superior, la construcción de una
personalidad más allá de
sus limitaciones normales”.42
“El liderazgo es la inspiración para obtener las respuestas
deseadas y conseguirque los demás realicen el trabajo. Los lideres
se centran en los objetivos y en el
hacer lo correcto. Están orientados al futuro, se sienten
desafiados por el cambio
y son capaces de planificar estrategias y aprovechar el
potencial humano. Los
lideres necesitan una buena gestión de estrés y de tiempo para
alcanzar los retos
des liderazgo. Necesitan tener buenas capacidades de
comunicación y de toma
39 Centro Interamericano Para el Desarrollo del
Conocimiento en la Formación [en línea] 2009. Disponible en
internet:
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de decisiones. Necesitan utilizar sus conocimientos de poder y
de la política para
motivar a las personas y conseguir que actúen y resuelvan los
conflictos. Los
lideres se centran en hacer lo que debe hacerse, pero también
pueden ser
gestores que ayuden a hacer las cosas como deben
hacerse”.43
- GESTIÓN: Se entiende por gestión, “el proceso conformado por
un conjunto de
acciones, etapas o fases (planeación, organización, dirección y
control) que se
llevan a cabo para lograr un objetivo, una meta, una estrategia,
un propósito, un
fin, en cuyo resultado influye la utilización de unos recursos
(físicos, materiales,
financieros, logísticos y de talento humano)”44. Varo (1993)
también plantea,
“gestión es el conjunto de operaciones técnicas, financieras,
comercialesdesarrolladas para el funcionamiento de la organización
que lleva implícita la
dirección y administración, se da en todos los niveles de la
empresa y se
constituye en la acción de coordinar todos los recursos
disponibles a fin de
conseguir unos objetivos”45
- CUIDADO DE ENFERMERIA: “ Son todas las acciones,
actividades o
procedimientos que ejecuta el personal de enfermería
(profesional, técnico o
vocacional) dirigido a satisfacer, ayudar, apoyar o capacitar a
otro individuo o
grupo, con necesidades reales o potenciales, para fomentar la
salud, prevenir la
enfermedad, aliviar o mejorar la situación del ser humano en
situaciones de salud
o enfermedad”46
43 MARRINER TOMEY, Ann. Guía de Gestión y Dirección de
Enfermería. Barcelona: España.2009. p.1 44 ORTIZ ZAPATA,
Ana C. Estrategias Para el Desarrollo Estructural y Operativo de la
Gestión delCuidado en Enfermería en las Instituciones Hospitalarias
de III nivel de Atención. Universidad de
Antioquia, Medellín. p . 3 Resumen de Articulo. Citado por:
HERNANDEZ, Nancy. Evaluación de laGestión Como proceso Orientado a
la Calidad del Cuidado de Enfermería en una InstituciónPrestadora
de Servicios de Salud de Carácter Publico de II Nivel de Atención.
Universidad NacionalDe Colombia, Bogotá. 200745 VARO, Jaime.
Gestión estratégica de Calidad en los servicios sanitarios. Díaz de
Santos.España. 1.993. Pág. 1646 AUTONOMÍA EN LA GESTIÓN DEL
CUIDADO DE ENFERMERÍA, eje temático I: mayo 2004,Santiago de Chile,
XV congreso nacional de enfermeras. Comisión de enfermeras, Colegio
deenfermeras de Chile A.G. P. 3.
-
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- GESTION DEL CUIDADO: El CIE (Consejo Internacional de
Enfermeras 2000)
señala: “Constituye un ejercicio de competencias personales,
profesionales e
instrumentales para organizar, coordinar y articular los
cuidados en los diferentes
niveles de atención asegurando con ello la continuidad y
eficacia de los mismos”.“Proceso creativo, dirigido a movilizar los
recursos humanos y los del entorno con
la intención de mantener y favorecer el cuidado de la persona
que, en interacción
con su entorno, vive experiencias de salud”47. Meleis (1989)
asimismo define: “la
gestión de los cuidados se ejerce no solamente con los recursos
que dan las
teorías de la administración, sino también con la disciplina de
enfermería; es el
cuidado de la persona, el centro del servicio en enfermería”48.
Según Milos H, B.
Bórquez P, A. Larrain (2010), la realización de un conjunto de
acciones, bajocriterios éticos y profesionales propios de las
enfermeras que se llevan a cabo
para lograr un objetivo, meta o propósito, cual es el cuidado de
los pacientes; en
cuyo resultado influye la utilización de recursos.49
La gestión del cuidado requiere un profundo conocimiento de las
concepciones
que dispone la disciplina, así como de creatividad, voluntad de
transformación,
asunción del riesgo y credibilidad.50
De igual forma, la gestión del cuidado debe enriquecerse con las
concepciones
recientes, orientadas hacia la persona, concepciones que se
relacionan al
47 KEROUAC, Susan. PEPIN, J. DUCHARME, F. DUQUETTE, A.
MAJOR, F. El Pensamiento Enfermero.
Barcelona: Masson. 1996. Citado por: CORTEZ V, Elizabeth.
Gestión de Cuidados de Enfermería NuevaEstructura Orgánico
Funcional en el Contexto de Reforma Sanitaria. [en línea] 2009.
Disponible en:
-
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45
liderazgo, la colaboración, motivación y participación y que por
el conocimiento
que posee la persona precisamente proporciona, puede sostener
mejor los
procesos de gestión dirigidos a la movilización potencial del
personal a su cargo y
de los recursos del entorno.51
A los enfermeros y enfermeras les compete la responsabilidad de
asegurar los
recursos, de mantener la organización, de desarrollar líneas de
garantía de calidad
de la atención y de proporcionar la mejora constante del
personal a su cargo.52
Por otro lado, la Gestión del cuidado requiere de planificación,
Organización,
Dirección y control de recursos humanos y financieros con la
intensión de cumplir
los objetivos propuestos.
53
Cisneros, Fanny (2010) dice que: Una de las intervenciones del
enfermero es la
gestión del cuidado; por tanto su preparación requiere
competencias para
coordinar e integrar no sólo el equipo de enfermería sino a
otros profesionales y
dependencias a nivel institucional e intersectorial, en la
búsqueda del
cumplimiento de las políticas del sector salud, de la calidad de
vida y de la calidad
del servicio.54
Por otra parte, gestionar el cuidado implica la construcción
permanente de un
lenguaje enfermero y su posicionamiento en las organizaciones
sociales y de
salud. Esto requiere de una conceptualización de la categoría
proceso vital
51 Ibìd., p. 51.
52 Ibìd., p. 52.53RAIGOSA, Sandra Milena .Papel del
enfermero en la Gestión del cuidado. Disponible
enInternet:http://www.elportaldelasalud.com/index.php?option=com_content&task=view&id=119&Itemid=155Consulta
[Marzo 14 de 2010]54 CISNEROS, Fanny. Esencia de la
intervención de enfermería. Hospital Universitario San José
Popayán.Disponible
en:www.hospitalsanjose.gov.co/.../Articulo%20Esencia%20del%20Cuidado%20de%20EnfermeriaESENCIA% Consulta
[Marzo 14 de 2010]
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humano y la integración que desde la gestión se da el proceso de
la vida, la salud,
la enfermedad y la muerte.55
- NIVEL OPERATIVO DE LA GESTION DEL CUIDADO: Se entiende
como niveloperativo aquel que goza de un grado de libertad mínima
en cuanto a plazos y
determinación de objetivos, porque es de este nivel que se
esperan los resultados
concretos, medibles y evaluables de los planes estructurados en
los niveles
superiores.
55 VII CONFERENCIA IBEROAMERICANA DE EDUCACIÓN EN
ENFERMERÍA. Simposio Gestiòn deEnfermerìa Medellín, Octubre 6, 7 y
8 de 2003. Disponible en
Internet:www.aladefe.org/index.../ensenanza_gestion_enfermeria.doc
Consulta [Marzo 14 de 2010]
-
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10. ASPECTOS ÉTICOS
Los aspectos éticos que sustenta la presente investigación, se
integra dentro de la
legislación nacional de la salud, como herramientas normativas,
bases para lainvestigación.
Colombia en la actualidad, está regida por un sinnúmero de
leyes, decretos,
resoluciones, tanto de carácter general como particular del
Sistema General de
Seguridad Social en Salud y de la profesión de enfermería, que
de una u otra
manera determinan la organización, funcionamiento y legalidad de
las instituciones
prestadoras de servicios de salud y de los profesionales de la
salud que en ellaslaboran en sus diferentes áreas disciplinares y
profesionales.
La RESOLUCIÓN Nº 008430 DE 1993 (4 DE OCTUBRE DE 1993) Por la
cual se
establecen las normas científicas, técnicas y administrativas
para la Investigación
en salud.
Cabe mencionar que en cuanto a la investigación en los seres
humanos o que
exista alguna relación con este, como objeto de estudio se
deberán tener en
cuenta aspectos éticos. “En toda investigación en la que el ser
humano sea sujeto
de estudio, deberá prevalecer el criterio del respeto a su
dignidad y la protección
de sus derechos y su bienestar”. (Art. 4)56
Contemplados en los principios éticos de la investigación:
1. Veracidad: la cual obliga al investigador a decir la verdad,
a no mentir en el
proceso investigativo y en los resultados de este.
56 RESOLUCIÓN Nº 008430 DE 1993 – (Art 4)
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2. Fidelidad: exige el cumplimiento de lo que se ha prometido y
mantener la
responsabilidad.
3. Reciprosidad: los sujetos que participan en la investigación
deben recibir un
beneficio.4. Respeto a la Autonomía: los participantes tienen la
libertad de elegir y
determinar sus acciones en cuanto al proceso investigativo.
5. Beneficencia no maleficencia: evitar hacer daño a los sujetos
de estudio de la
investigación y proveerle beneficios con dicho proceso.
6. Justicia: distribución de los riesgos y beneficios que el
estudio traerá para la
población que se busca investigar y los que implicaría para la
sociedad en su
conjunto.Por ultimo, pero no por eso menos importantes, se
incluye la LEY 911 DE 2004
(octubre 5) Por la cual se dictan disposiciones en materia de
responsabilidad
deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en
Colombia; se
establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan
otras disposiciones.
“De los principios y valores éticos, del acto de cuidado de
enfermería: el respeto a
la vida, a la dignidad de los seres humanos y a sus derechos,
sin distingos de
edad, credo, sexo, raza, nacionalidad, lengua, cultura,
condición socioeconómica e
ideología política, son principios y valores fundamentales que
orientan el ejercicio
de la enfermería.”(Art.1)
“DEL ACTO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA, es el ser y esencia del
ejercicio de
la profesión. Se fundamenta en sus propias teorías y tecnologías
y en
conocimientos actualizados de las ciencias biológicas, sociales
y humanísticas. Se
da a partir de la comunicación y relación interpersonal
humanizada entre el
profesional de enfermería y el ser humano, sujeto de cuidado, la
familia o gruposocial, en las distintas etapas de la vida,
situación de salud y del entorno. Implica
un juicio de valor y un proceso dinámico y participativo para
identificar y dar
prioridad a las necesidades y decidir el plan de cuidado de
enfermería, con el
propósito de promover la vida, prevenir la enfermedad,
intervenir en el tratamiento,
-
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en la rehabilitación y dar cuidado paliativo con el fin de
desarrollar, en lo posible,
las potencialidades individuales y colectivas.”57
57 Ibid., p. 1
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11. METODOLOGÍA
11.1 TIPO DE ESTUDIO
Se trató de una investigación de corte transversal con abordaje
cuali-cuantitativo,
de alcance descriptivo con un componente etnográfico sin
intervención aplicando
el metodología VIDA (Visión, Implementación, Discernimiento y
Ajuste), donde
Visión corresponde a los datos basados en los conceptos de la
gestión del
cuidado de las enfermeras hacia quien cuida desde el marco de
Diane Huber,
Implementación y Discernimiento concierne a la administración
del cuidado, todoslos procesos y etapas que este incluye y como lo
ejecutan las enfermeras, Ajuste
que compete lo referente al análisis de la información teniendo
en cuenta la teoría
de Diane Huber desde el nivel operativo. De tal forma que
permitió describir y
analizar las acciones que el enfermero realiza en su diario
profesional, con la
finalidad o propósito de determinar y conocer el nivel de
participación y liderazgo
en la gestión del cuidado de enfermería en el nivel
operativo.
11.2 POBLACIÓN Y MUESTRA
Se tomó como población por conveniencia, enfermeras jefes y
auxiliares de
enfermería que laboran en el nivel operativo de una institución
prestadora de
servicios de salud de tercer nivel de atención de la ciudad de
Cartagena de Indias
(Bolívar). Por ser un método que proporcionó al investigador
mayor bienestar,
esfuerzo proyectado para obtener la muestra y la selección de
los participantes
mas beneficioso para el estudio, pero con la desventaja de
poseer un sesgo
inverosímil de valorar.
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11.2.1 Tamaño de la muestra. Para dicha investigación no se tomó
un número
exacto puesto que se generar una muestra por conveniencia,
ayudándonos así a
tomar la cantidad de la muestra que nos concierna para poder
direccionarnos más
específicamente como es, y que tanto se maneja la participación
y liderazgo de lagestión del cuidado de enfermería. La recolección
de la información se realizara
por medio de encuestas, con muestreo intencional u
opinatico.
11.2.2 Criterios de inclusión
A. Que sean profesionales de enfermería y el personal de
enfermería.
B. Que tengan mínimo seis meses de estar laborando en la
institución.
C. Que brinden sus servicios de cuidado en la institución objeto
de estudio.
D. Pueden ser hombres o mujeres que hagan parte del nivel
operativo.
F. Que la persona escogida desee participar en el estudio.
11.2.3 Criterios de exclusión
A. Que tengan menos de seis meses en la
institución
B. Que pertenezcan al nivel táctico - estratégico
C. Que la persona escogida no desee participar en el estudio
11.3. UNIDAD DE ANÁLISIS
La unidad de análisis es el recurso humano de enfermeros, a
quienes se le aplicó
la encuesta que arrojará los datos determinantes en este estudio
que permitirá
determinar el nivel de participación y liderazgo en la gestión
del cuidado de
enfermería en el nivel operativo.
11.4. RIESGOS DE DISEÑO Y LIMITACIONES
Con el principal propósito de pronosticar riesgos precedibles
durante el desarrollo
de la investigación relacionada con inconvenientes internos,
propios de la empresa
-
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y relacionados con la falta de colaboración del personal
profesional generado por
el desconocimiento del porque, para que y diseño de la
investigación.
-
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12. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
12.1. FUENTE PRIMARIA.
La recolección primaria se realizara mediante la aplicación de
encuestas
semiestructuradas y por medio de un formato de observación. La
recolección
secundaria por razón de Fuentes internas, publicaciones, otras
investigaciones,
revistas, datos internacionales, publicación en internet,
etc.
12.1.1 Sesgo de no respuesta o efecto voluntario . Con el
principal propósito deprevenir durante el desarrollo de la
investigación relacionados con algunos
inconvenientes internos propios de la empresa y la falta de
colaboración del
personal profesional generado por el poco conocimiento del
porque, para que y
diseño de la investigación. Se buscara disminuir este sesgo
mediante el
desarrollo de habilidades comunicativas necesarias, en otras
palabras dar a
conocer al personal objeto de estudio la investigación para
lograr una
comunicación eficaz y efectiva al momento de realizar la
encuesta, disminuyendoasí los factores que condicionen a un error
en los resultados.
12.1.2. Sesgo de procedimiento. El procedimiento adecuado para
lograr el
objetivo que es la completa recolección de la completa
información debe seguirse
ciertos parámetros que son : El consentimiento informado,
acuerdo mediante el
cual la institución autoriza su participación en la
investigación y una previa
preparación para obtener una comunicación exitosa hacia la
población objeto de
estudio (profesional de enfermería y personal de enfermería)
porque son ellos los
encargados de brindarnos la información fundamental para nuestra
investigación.
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13. VARIABLES
Las variables manejadas en la investigación tienen un abordaje
cuali-cuantitativo
pues son susceptibles de ser expresado categóricamente. La
investigación
permite analizar un grupo de datos y conocer el nivel
participativo y de liderazgo
de los enfermeros y en cuanto al personal de enfermería como ven
ese liderazgo
de los profesionales. Ver anexos (operacionalización de
variables)
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14. IMPACTO
14.1. IMPACTO INTERNO
El estudio del nivel de participación y liderazgo en la gestión
del cuidado de
enfermería en el nivel operativo muestra la necesidad que
actualmente presenta la
Corporación Universitaria Rafael Núñez de reforzar la
participación y el liderazgo
desde el pregrado de tal manera que esto se refleje en la
gestión del cuidado que
el estudiante realiza en sus practicas clínicas y comunitarias,
siendo ineludible el
hecho de implementar nuevas estrategias para mejorar el nivel de
participación yliderazgo de la gestión del cuidado en el nivel
operativo y novedosas destrezas
que favorezcan una praxis con mayor calidad en la prestación de
los servicios de
salud. Permitiendo así un reconocimiento mas elevado de la
educación ofrecida
por la institución ya antes mencionada.
14.2. IMPACTO EXTERNO
El impacto de esta tesis sobre nivel de participación y
liderazgo en la gestión del
cuidado en el nivel operativo a nivel externo esta relacionado
con el aporte de
nuevos conocimientos a la sociedad, y el desarrollo de una
atención integral y con
mayor grado de calidad a quienes se les brinda cuidado. Mediante
las
dimensiones de estímulo intelectual, reconocimiento individual,
motivación e
inspiración crear en la sociedad laboral del profesional de
enfermería un aumento
significativo nivel de participación y liderazgo en la gestión
del cuidado en el nivel
operativo, que posteriormente impacte el entorno con una
practica clínica de
enfermería de gran relevancia para la sociedad. Finalmente la
persona que
integra un equipo de evaluación externa debe contar con un
perfil ya determinado
que de acuerdo con Moises Silva (1999), tendría que contar
con:
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Reconocido alto nivel o liderazgo en su campo
Experiencia/conocimiento en la academia, la
administración, la evaluación
institucional y el ejercicio de l profesión.
Capacidad para comunicarse y leer el idioma del país
Intachable reputación y ética/profesional58.
58 SILVA, Moisés. Principios y elementos operativos de
autoevaluación en la educación universitaria.
Santiago de Chile: Publicación de la oficina de autoevaluación
institucional. Universidad de Concepción.Chile. 1999. Citado por:
MORA AGUILAR, Carlos. GUTIERREZ MATA, Jose M. La validación externa
y el rolque desempeña el equipo de pares externos en los procesos
de evaluación de carreras. Rev. Electrónica“Actualidades
investigativas en la educación “ año/vol. 5, San Jose de Costa
Rica. 2005
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15. ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO
15.1 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
El análisis de la información se obtuvo mediante tabulación de
la información en el
Software Excel, Gráficas descriptivas de pastel y Gráficas
arrojadas por el
Software Stargraphics Centurion Plus.
Posteriormente de la aplicación del pensamiento lógico, critico
y analítico –
argumentativo
15.2. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Esta se realizó mediante encuesta semiestructurada la cual fue
aplicada al
personal no profesional de enfermería (auxiliares en enfermería)
y al profesional
en enfermería (enfermeras) que laboran en la institución donde
se llevo a cabo la
investigación.La divulgación de esta información se llevara a
cabo mediante la publicación de un
artículo en la revista de al Corporación Universitaria Rafael
Núñez.
15.3 PRESENTACIÓN DE DATOS
Esta se realizo por medio de Gráficas de pastel y de
Startgraphics Centurión Plus.
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GRÁFICA 1. APLICA LOS PROTOCOLOS DE LA INSTITUCIÓN
(RESPUESTA
DE LAS AUXILIARES)
Fuente: La información fue tomada por las investigadoras entre
el 15 y 17 de mayo del año 2011,
mediante una encuesta realizada al personal no profesional de
enfermería (auxiliar) (Auxiliares),
para establecer el nivel de participación y liderazgo en la
gestión del cuidado de enfermería en el
nivel operativo de un grupo de profesionales en enfermería de
una institución de tercer nivel de
Cartagena de Indias en el periodo 2011.
ANALISIS: De un total de la muestra del 100% equivalente a
15 personas, el 0%
respondió que nunca aplicaban los protocolos de la institución
las enfermeras, el
13% respondió que casi nunca, 47% respondió casi siempre y el
40% respondió
que siempre aplicaban los protocolos de la institución,
concluyéndose así que
según la percepción del equipo de trabajo el profesional de
enfermería aplica casi
siempre los protocolos de la institución durante la realización
de sus actividades.
OPCIONES DE RESPUESTA RESULTADO PORCENTAJE
NUNCA 0 0%
CASI NUNCA 2 13%
CASI SIEMPRE 7 47%
SIEMPRE 6 40%
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GRÁFICA 1.1 APLICA LOS PROTOCOLOS DE LA INSTITUCION
(RESPUESTA DE LAS ENFERMERAS)
Fuente: La información fue tomada por las investigadoras entre
el 15 y 17 de mayo del año 2011,
mediante una encuesta realizada al personal no profesional de
enfermería (auxiliar) (Auxiliares),
para establecer el nivel de participación y liderazgo en la
gestión del cuidado de enfermería en el
nivel operativo de un grupo de profesionales en enfermería de
una institución de tercer nivel de
