Número 12 Agosto Vivir con TDAH - Comunidad de Madrid

Boletín del Clínico San Carlos para los pacientes Número 12 Agosto 2018

Vivir conTDAH

El TDAH no es un trastorno exclusivo de la niñez y la adolescencia Dra. Nuria Tur.

Asociaciones de pacientes: Asociación ANSHDA

Historias del Clínico:”La importancia de llamarse Clínico San Carlos” Ángel Yela.

¿Qué es y qué no es?

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Boletín del Clínico San Carlos para los pacientes

Boletín Informativo del Hospital Clínico San CarlosNúmero 12. Agosto 2018

EditaHospital Clínico San Carlos

CoordinaciónUnidad de Calidad

Sumario

Qué es y qué no es el TDAH Asociación de afectados por TDAH de Madrid

El TDAH no es un trastorno exclusivo de la niñez y adolescencia Dra. Nuria Tur. Unidad de Psiquiatría y Salud Mental de Niños y Adolescentes. HCSC

Experiencia del paciente El TDA forma parte de tí Dª. Pilar Arán

La práctica de la compasiónDra. Anabel Alguacil

Seguridad del paciente

Abuso de sustancias y TDAHSeguridad clínica relacionada con el uso de fármacos en TDAHDr. Andrés Santiago Sáez.Servicio de Medicina Legal. HCSC

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Trabajando con los padresDª. Almudena Escudero. Unidad de Psiquiatría y Salud Mental de Niños y Adolescentes. HCSC

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De utilidad Información de interés, cómo llegar, teléfonos...

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3

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Comité Editorial del Boletín Aula Social Dr. Zarco Gabinete de Prensa Unidad de Comunicación Interna y RRII Unidad de Gestión de Riesgos Sanitarios Unidad de Gestión Ambiental Servicio de Medicina Legal Servicio de Atención al Paciente

De utilidad

portada

Asociaciónes de pacientes Asociación de Afectados por ANSHDA de Madrid

26asociaciones

premios

experiencia delpaciente

Escueladepacientes

La importancia de llamarse Clínico San Carlos D. Ángel Yela, Licenciado en Historia. HCSC

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22 Premios y Reconocimientos

historias del clínico

tribuna

editorial

tribuna

12 Entretenerse y cuidar el medioambienteDña. Gemma Pastor. Servicio de Gestión Ambiental. HCSC

nuestro compromiso social

seguridad delpaciente

Aula Social Dr. Zarco: Comités de pacientes. Octava Edición del Concurso de Relato Breve “Dr. Zarco”D. Juan Francisco Blázquez. Responsable Aula Social “Dr. Zarco”

13nuestro compromiso social

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Número 12 Agosto 2018

La práctica de la compasión

La compasión es inherente a la profesión sanitaria. Es la respuesta emocional que se produce cuando

percibimos sufrimiento en otra persona y nos mueve un impulso de aliviarlo, remediarlo o evitarlo.

Numerosos estudios demuestran que la compasión es un instinto natural del ser humano y como Darwin

decía: “el animal humano no es más �ero ni más veloz que el resto, pero sobrevive porque tiene capacidad

para cooperar.”

No obstante, el término históricamente tiene connotaciones religiosas y puede confundirse con el

sentimiento de lástima hacia los demás. Sin embargo, ser compasivo no es únicamente apenarse de alguien,

sino sentir empatía por la persona que sufre, a la que reconocemos como un igual, y que nos mueve a aliviar

ese sufrimiento.

Los profesionales sanitarios nos enfrentamos cotidianamente a situaciones estresantes que son inherentes

a la profesión. Es frecuente que padezcamos estrés por exceso de empatía hacia el sufrimiento, lo que se

conoce como fatiga compasiva, la cual produce síntomas de agotamiento físico y emocional y una actitud

defensiva y de distanciamiento hacia los pacientes. De hecho numerosos estudios a�rman que somos una

de las profesiones que más probabilidades tiene de desarrollar el síndrome del profesional “quemado” o

burnout.

Sin embargo, actualmente existe una importante corriente de estudio sobre los efectos del cultivo de la

compasión en la relación médico-paciente, que demuestra con resultados clínicos que ser compasivo es una

habilidad que si se entrena y se cultiva se obtiene un enorme bene�cio para el bienestar físico y mental de

quien la practica.

El entrenamiento regular de una práctica compasiva en los profesionales sanitarios provoca un aumento de

las emociones positivas, un sentido de propósito más fuerte, una presencia más plena, mayor sensibilidad,

capacidad de atención, escucha, empatía e intención genuina por ayudar al otro en su sufrimiento.

Pero, para cuidar a los demás tenemos que empezar por cuidarnos a nosotros, por ello para ejercer la

compasión hacia los otros, primero tenemos que ser compasivos hacia nosotros mismos. La autocompasión

signi�ca aceptarnos, perdonándonos nuestros defectos, con generosidad y humildad, sin caer en la

autoindulgencia.

Recientemente en el Hospital Clínico San Carlos hemos revisado los valores que compartimos los profesionales

y directivos del hospital y que queremos que nos sirvan de guía para dirigir la estrategia en los próximos años

hacia lo que más importa: las personas. Uno de esos valores es la compasión.

Como dice el Dalai Lama “La compasión no es un asunto religioso, es un asunto humano; no es un lujo, es

algo esencial para nuestra propia paz y estabilidad mental, es esencial para la supervivencia humana”.

Los profesionales ganamos, los pacientes ganan, la sociedad se bene�cia … ¿A qué estamos esperando para

cultivar una actitud compasiva en nuestras vidas?

Dra. Anabel Alguacil Pau Médico. Coordinadora de Calidad. Hospital Clínico San Carlos

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El TDA-H es el trastorno neurobiológico mas común en la infancia con una pre-valencia de 5-7% de la población escolar, afectando más a varones que a mujeres, teniendo un elevado porcentaje heredi-tario y con base genética.La mayor parte de los casos se diagnos-tican en la infancia, pero también en la edad adulta. Aunque en un principio se consideraba que el TDAH desaparecía con la madurez, esto no es cierto ya que, prevalece durante toda la vida, pero con otras manifestaciones diferentes a la in-fancia y adolescencia.La gravedad del trastorno es variable a lo largo del tiempo y depende mucho del tratamiento que se reciba y de las estra-tegias que se desarrollen para afrontar las di�cultades que provoca. No es una invención “El TDAH existe” y numerosos estudios cientí�cos avalan la presencia de dicho trastorno en nuestra sociedad. La base neurológica está clara y las circunstancias personales, sociales, am-bientales u otros factores pre/post natales hacen que aumente, se agraven o dismi-nuyan las manifestaciones, pero sin llegar a desaparecer alguna de la sintomatología como la disfunción del funcionamiento ejecutivo o la elevada impulsividad. Debido a la heterogeneidad y a la diversi-dad de la sintomatología, el diagnóstico

TDAHQué es y qué no es

y abordaje debe ser multidisciplinar (psi-quiatra, neurólogo, psicólogo). Partiendo de ello y según recoge el congreso anual de la APA, la sintomatología del TDAH es la que señalamos en la página siguiente.Si tras leer estos síntomas se cumplen o cree que algún familiar o conocido los cumple de manera muy marcada, se re-comienda contactar con un profesional. Es necesario realizar una evaluación psi-copedagógica y determinar así, de mane-ra más especí�ca, las di�cultades que se presentan.La comorbilidad es muy elevada princi-palmente con trastornos de aprendizaje y de conducta, de ahí, la necesidad de una buena valoración psicológica y un diagnóstico lo mas acertado posible. Existen pruebas claras de que los sínto-mas inter�eren con el funcionamiento social, académico o laboral.Una vez realizado el diagnóstico es muy importante recibir el tratamiento mas adecuado que suele ser multidisciplinar. El psiquiatra y/o neurólogo valorará la necesidad de administrar algún medi-camento que favorezca la focalización atencional y/o el autocontrol y, por otro lado, el psicólogo proporcionará pautas, estrategias y recursos al propio afectado, así como, a sus familias y profesores.

Existen los siguientes subtipos:

Asociación de afectados por TDAH de Madrid

•Si se cumple los criterios de Inatención pero no se cumple los de Hiperactividad/Impulsividad durante los últimos 6 meses.

•Este es mas común en mujeres que en varones y suele manifestarse con una elevada lentitud de procesamiento.

•Si se cumple los criterios de Inatención y los criterios de Hiperactividad/Impulsividad durante los últimos 6 meses.

•Este es el más frecuente y habitual.

•Si se cumple los criterios de Hiperactividad/Impulsividad pero no se cumple los de Inatención durante los últimos 6 meses.

•Este subtipo es muy poco frecuente que se presente, ya que la mayor parte de las veces existe déficit de atención y por tanto, se incorpora al tipo combinado.

PresentaciónCOMBINADA

Presentación predominanteFALTA DE ATENCIÓN

Presentación predominanteHIPERACTIVIDAD/

IMPULSIVIDAD

Abajo:Diferentes

subtipos que se pueden

presentar en pacientes con TDHA

5


Con frecuencia:1 Juguetea o golpetea

con las manos o los pies o se retuerce en el asiento.

2 Se levanta en situaciones en las que se espera que esté sentado (en clase, en una ceremonia, etc.).

3 Corretea o trepa en situaciones en las que no es apropiado.

4 Es incapaz de estar tranquilo jugando.

5 Está “ocupado” actuando “como si lo impulsara un motor”.

6 Habla excesivamente.

Con frecuencia:1 Responde

inesperadamente o antes de que se haya concluido la pregunta.

2 Interrumpe o se inmiscuye en conversaciones, juegos o actividades.

3 Comienza a utilizar cosas de otras personas sin esperar o recibir permiso.

Con frecuencia:1 No presta atención a los

detalles, comete errores por descuido en las tareas escolares o en el trabajo.

2. Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas.

3 Parece no escuchar cuando se le habla directamente

4 No sigue instrucciones o termina sus tareas o quehaceres diarios.

5 Evita o le disgustan las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.

6 Pierde cosas necesarias para tareas o actividades.

7 Tiene dificultad para organizar tareas y actividades.

8 Olvida las actividades cotidianas.

9 Se distrae con facilidad ante estímulos externos.

INATENCIÓN

SINTOMATOLOGÍA DEL TDAH

IMPULSIVIDADHIPERACTIVIDAD

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¿Qué se encuentra alterado en el TDAH?Somos conscientes que entender el TDAH es complejo. Cada TDAH es único y a la propia sintomatología del trastorno se entremezclan y modulan las variables de personalidad de cada individuo, su tempe-ramento, las competencias parentales, la sensibilización de la escuela, etc.

Se trata de un trastorno que tiene altera-ción en:

•Algunas áreas cerebrales como el lóbulo prefrontal, los ganglios basales y el ce-rebelo. Si se encuentran afectadas esas áreas, las funciones ejecutivas que, son aquellas capacidades cognitivas que po-nemos de manera encubierta y autodiri-gidas para conseguir una meta o dar una respuesta adaptativa según el contexto, estarán alteradas.

• Las funciones ejecutivas están formadas por una serie de capacidades que, si bien son independientes las unas de las otras funcionan de manera coordinada para po-der dar una respuesta funcional y óptima en función de la meta y de la situación en la que se halle. Es decir, nos permiten analizar qué es lo que queremos, cómo lo podemos conseguir y cuál es el plan (qué pasos va-mos a dar) para conseguirlo, autoguián-donos con nuestras propias instrucciones (mediante un lenguaje interior).

•Si pensamos en nuestros chicos con TDAH sabemos que muchas veces sa-ben el “qué” quieren, pero fallan en el “cómo” lo van a hacer y en el “cuándo”. Además, nuestras conductas vienen predispuestas muchas veces por nues-tras emociones y en los chicos y chicas con TDAH sabemos que existen también unas alteraciones emocionales que les predisponen a interpretar las situaciones como más negativas, dándoles una ma-yor fuerza a la emoción y no siendo capa-ces de frenar (impulsividad) la respuesta motora asociada a dicha emoción.

• La inquietud motora que, aunque tiende a disminuir y desaparecer con la edad, les genera muchos problemas en el día a día puesto que, no pueden permanecer sentados durante mucho tiempo (aula, comidas, etc.), suelen incordiar y moles-tar a los demás con su movimiento que no pueden evitar, pero esa hiperactivi-dad también puede canalizarse positiva-mente para realizar un mayor número de actividades, para practicar deportes, etc.

•Las personas con TDAH viven en el presente y en la inmediatez, ne-cesitan el refuerzo inmediato y no llevan bien la demora de las cosas. Tienen una muy baja tolerancia a la frustración, baja autoestima, necesitan creer en ellos, descubrir en lo que son especiales o buenos, generar mensajes de aliento posi-tivos y huir de los pensamientos distorsionados.

¿Cómo ayudar a un niño con TDAH?

•Utilice el refuerzo positivo.•Mantenga contacto físico y visual.• Preste atención positiva y retire

atención ante conductas negativas.• Simplifique las reglas en casa.

Genere rutinas.•Divida las tareas en otras más

breves y alcanzables.•Use alarmas, agendas.• Cree un hábito de estudio que

refuerce el trabajo escolar.• Genere un sistema de señales para

evitar llamarle la atención delante de otras personas.

•No modifique muchos comporta- mientos de una vez. Céntrese en un par de ellos.

• Apunte al niño con heperactividad en actividades deportivas que le ayuden a canalizar la energía.

• Si no se va a cumplir, no lo ofrezca.•Dele mucho afecto y cariño.

Arriba:Las personas afectadas y sus

familias pasan habitualmente por una serie de fases y

sensaciones de afrontamiento

“Las personas con TDA-H viven en el

presente y en la inmediatez”

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• Identifique las debilidades y las habilidades del niño.

• Como van a recibir muchas llamadas de atención, realice con él/ella un sistema de señales que evite ser el centro de atención del grupo.

•Normas claras y ordenadas.• Colóquele en primera fila y alejado de

ventanas y puertas.•Ayúdele a gestionar la agenda y el

material escolar. Aunque sea mayor (incluso en la ESO) le cuesta organizarse.

• Adapte contenidos, tareas y exámenes, haciéndolos más breves o incluso orales, poniendo una o dos preguntas por hoja. Dele más tiempo en los exámenes.

•Utilice métodos visuales que le ayuden a retener y enlazar las ideas.

•Active la motivación alternando actividades más aburridas con otras más entretenidas.

• Profesor motivado equivale a alumno motivado.

• Refuerce positivamente los avances por pequeños que sean: “lo estás haciendo muy bien”, “sigue así”.

•Más notas positivas y menos notas de castigo o negativas.

•Refuerce las conductas positivas e ignore las negativas.

•Mantenga el contacto visual.• Enséñele estrategias de

autoinstrucciones.•Hágale consciente del tiempo y como

organizarlo.•Avise los cambios con tiempo e

improvise poco.• Fraccione las tareas en otras más

simples y breves.•Dele tareas que le ayuden a canalizar

la energía.• Permítale que se levante de vez en

cuando.• Fomente la reflexión antes de actuar.• Comprenda las dificultades y ayúdele a

superarlas.

Fuente: freeimages.com

“Los afectados con TDA-H son personas con un gran corazón que les cuesta mucho regularse tanto emocional como conductualmente. Ayúdale a desarrollarse felizmente”

Ponte en manos de un profesional especializado.

Busca ayuda en ANSHDA

¿..y en el Colegio?

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“Para estas personas, tener un diagnóstico, les ha

dado la oportunidad de tratarse para

mejorar su situación, ayudándoles a

cambiar su visión”

Nadie pone en duda que el TDAH es un trastorno de aparición en la infancia. Así lo describió el médico escocés Sir Alexander Cichton, en la que se conside-ra la primera referencia al trastorno, allá por el siglo XVIII. También quedó ilustra-do en el relato de “Felipe el inquieto” de Heinrich Ho�mann, psiquiatra, escritor e ilustrador de cuentos, casi un siglo des-pués. Sin embargo, no es hasta el último tercio de siglo XX cuando la comunidad cientí�ca se plantea si el trastorno está limitado a la infancia y adolescencia o va

más allá.

Todos los profesionales que tienen experiencia en atender a niños con TDAH han escuchado alguna vez a los padres de sus pa-cientes decir que, de pe-queños, eran iguales que sus hijos o incluso que, en sus vidas, tienen proble-mas que se parecen mu-cho a los de sus hijos.

Hoy en día está amplia-mente aceptado que el TDAH persiste hasta la edad adulta entre un 50-

70% de los casos. Y en su estudio se ha avanzado mucho: se sabe que el trastor-no presenta una alta heredabilidad, una importante asociación familiar y se han identi�cado algunos de los genes impli-cados.

Los adultos con este trastorno han apren-dido a adaptarse, a manejarse con sus di-�cultades. A pesar de esto, es posible que sigan presentado características ligadas al trastorno; como una sensación interna de inquietud, di�cultad para parar y relajarse,

Dra. Nuria TurPsiquiatra.

Coordinadora Unidad de Psiquiatría y Salud Mental de Niños y Adolescentes.

Hospital Clínico San Carlos

trib

una

El TDAH no es un trastorno exclusivo

de la niñez y adolescencia.

hablar en exceso o incapacidad para per-manecer sentado en el cine. Se ha obser-vado que son muy impacientes, que ac-túan antes de pensar, o pueden comprar de forma compulsiva, cambiar de trabajo impulsivamente o necesitar buscar sensa-ciones fuertes. Son distraídos, pierden co-sas, no se concentran y se organizan mal. Y, además, en sus vidas aparecen altibajos emocionales. Está descrito que, fruto de ello, pueden alcanzar un menor nivel de formación académica, tener peor adapta-ción laboral, más accidentes y problemas en sus relaciones personales. En de�niti-va, presentan una menor funcionalidad de la que se podría esperar.

Para estas personas, tener un diagnósti-co, les ha dado la oportunidad de tratar-se para mejorar su situación, ayudándo-les a cambiar su visión, pues en muchas ocasiones, llegaban a considerarse a sí mismos -y eran considerados por los de-más- como auténticos desastres.

En los últimos años se ha extendido el conocimiento de este trastorno entre los psiquiatras de adultos y cada vez se vive con mayor normalidad solicitar ayu-da a los profesionales de salud mental cuando es preciso. Además, tenemos por delante un reto; asegurar la continuidad de cuidados de las personas que son tra-tadas en las Unidades de niños y adoles-centes y pasan a la vida adulta.

Con el �n de mejorar esta transición, en el Hospital Clínico se lidera el Proyecto Crecer, una investigación sobre este pe-riodo; y somos pioneros en el desarrollo de programas que aseguran el mejor tra-tamiento y la continuidad de cuidados en estas etapas de cambio que resultan claves en la vida.

9


Querida Helena,

El TDA no es tu nombre, ni de�ne tu aspecto físico, ni te hace ser más creativa, ni ser especial. El TDA forma parte de ti, como lo forma tu dulce sonrisa, tu mirada o tu gran corazón.

Desde que convivimos contigo nuestra vida se llenó de alegría. Tus tremendos despistes aún nos sorprenden, tu espontaneidad nos ha creado más de un momento memorable y tu impulsividad nos ha llevado a urgencias alguna vez, siempre con �nal feliz.

Desde los 10 años has trabajado duro, tus jornadas escolares siempre han sido más largas que las de tus hermanos…problemas de sueño, falta de apetito, suspensos hasta en Educación Física, di�cultades para trabajar en equipo…siempre cansada y muchas veces incomprendida.

Era importante explicar a cada profesor que necesitabas más tiempo, una evaluación diferente o un poco más de su atención que te ayudara a ti a mantener la tuya.

Pero no estamos solos. Son muchos los compañeros de viaje, como profesionales de la salud, familiares y asociaciones donde hemos encontrado apoyo, consuelo y comprensión. Cada vez son más los adolescentes con TDA que, como tú, consiguen acceder a la Universidad.

No es fácil, pero tú siempre estás ahí con tu ¡fenomenal mama!, después de un duro examen sin adaptaciones, que casi siempre repetiremos varias veces.

El TDA te ha hecho fuerte, resiliente, vives tu vida día a día, sonriendo a las di�cultades del Bachillerato, intentando, como todos, conseguir tus sueños, y demostrando que, solo cuando prestamos y nos prestan atención, somos capaces de entender y descubrir el valor de la diferencia.

La inatención te acompañará siempre, pero eres corredora de fondo y no llegarás sola a tu destino.

Confía en ti.

Pilar Arán Madre de una paciente

Nota: TDA es como se conoce al Trastorno por Dé�cit de Atención subtipo inatento

El TDA forma parte de tí

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1 Ramos-Quiroga JA., Escuder G., Bosch R., Castells X., Casas M. TDAH y drogodependencias.2 Disposición final segunda de la Ley 26/2015, de 28 de julio, de modificación del sistema de protección a la infancia y a la

adolescencia, con la modificación de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

Otra cuestión a tener en cuenta es que el consumo de alcohol y drogas puede causar síntomas que son similares al TDAH, como: problemas de atención, di�cultad para completar tareas, desor-ganización, problemas para dormir, falta de apetito, problemas de socialización y pérdida de interés en la escuela. Por ello es importante una monitorización cons-tante del comportamiento e informar a los profesionales responsables del se-guimiento del menor, de cualquier cam-bio o intensi�cación que se produzca.

Los padres y el menor deben mantener un dialogo constante, más aun si se trata de adolescentes. Con ello se intenta pre-venir el consumo adictivo de sustancias e incluso su comercio (debido a la facili-dad de acceder fácilmente a sustancias estimulantes para autoconsumo).

Si existiera sospecha de algún tipo de adic-ción se podría pactar con el especialista, la determinación, a través de análisis, de pruebas especí�cas que permitan detec-tar estas sustancias. Esto es un tema muy sensible, que conviene tratar de forma so-segada y con�dencial,estableciendo una estrategia conjunta que integre acciones bene�ciosas para todas las partes implica-das, recordando que el menor entre 16-18 años, tiene capacidad para decidir sobre los actos sanitarios que se le proponen, a excepción de las últimas modi�caciones legislativas en la ley de autonomía2 , cuan-do se trate de una actuación de grave ries-go para la vida o salud del menor.

Abuso de sustancias

y TDAH

Dr. Andrés Santiago SáezServicio de Medicina Legal Hospital Clínico San Carlos.

Existe actualmente evidencia cientí�ca de que los niños y adolescentes con un trastorno por dé�cit de atención e hipe-ractividad (TDAH) tienen más probabili-dades que otros niños de fumar, beber o consumir drogas. Por una parte se inician en el consumo de sustancias más tempra-no y por otra la tendencia a evolucionar hacia el abuso es más rápida que en las personas que no padecen este trastorno1. Además el tratamiento de otros trastornos coexistentes como la ansiedad y la depre-sión también tienen in�uencia en el con-sumo.

Hay varias teorías sobre por qué el TDAH aumenta el riesgo del abuso de sustancias:

• Laimpulsividad,faltadejuicioylosproblemas escolares pueden estar ligados con el TDAH y pueden au-mentar el riesgo para iniciar el uso de sustancias.

• Podría haber un vínculo genéticoentre el TDAH y la vulnerabilidad para desarrollar un trastorno por sustancias de abuso.

• Los individuos conTDAH podríanprobar los psicofármacos para auto medicarse.

Es oportuno que los padres conozcan que los niños que reciben tratamiento para el TDAH a una edad más temprana pueden ser menos propensos a desa-rrollar trastornos de drogodependencia comparados con aquellos que comien-zan el tratamiento más tarde.

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En este número vamos a re�exionar sobre los aspectos de seguridad clínica relacionados con el uso de medica-ción. Muchos de ustedes estarán pensando, ¿es que los medicamentos no son seguros en nuestro país?, pues bien la autorización del uso de un medicamento se en-carga la denominada Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y a ella además los profesionales le comunicamos sí ocurre alguna incidencia con algún paciente durante el el tratamiento con cualquier fár-maco. Ello permite ir añadiendo a los respectivos pros-pectos de los fármacos posibles “efectos secundarios” no contemplados anteriormente, como puede ser una erupción cutánea, vómitos, dolores de cabeza, etc.

El fabricante del medicamento advierte en su prospecto como ha de ser utilizado correctamente el fármaco en cuanto a dosis, intervalo o vía de administración, tiempo de tratamiento e informa además de las diferentes en-fermedades para las que es útil.

Los padres de menores bajo tratamiento con fármacos estimulantes (los metilfenidatos y las anfetaminas) y no estimulantes, para el control del TDAH deben ser conscientes de los posibles efectos secundarios que pueden aparecer como son ,en caso de estimulantes: problemas de sue-ño, disminución del apetito, pérdida de peso, aumento de la presión san-guínea, mareos, dolores de cabeza y estomacales, efecto rebote (irritabili-dad cuando desaparece el efecto del medicamento), mal humor e irritabi-lidad, nerviosismo y menos frecuen-temente tics (movimientos o sonidos repetitivos repentinos) y cambios de personalidad, como estar demasiado serio la mayor parte del tiempo y falta de entusiasmo o de la espontaneidad habitual. En caso de no estimulantes son: náuseas, dolores estomacales, disminución del apetito, pérdida de peso, fatiga, somno-

Seguridad clínica relacionada con el uso de fármacos en TDAHDr. Andrés Santiago SáezServicio de Medicina Legal Hospital Clínico San Carlos.

lencia y altibajos emocionales.

Cualquier efecto debe ser consultado con el especialista para poder evaluar la tolerancia que proporciona el me-dicamento y si es necesario su retirada o sustitución por otro diferente.

Cuando el tratamiento se prolonga en el tiempo y el menor va madurando suele ser natural que se vaya im-plicando en su propio control, estableciendo su propia rutina para la toma del medicamento. Se deposita por lo tanto en él nuestra con�anza, previo un adecuado en-trenamiento en el manejo de los fármacos.

A continuación vamos a introducir un concepto relacio-nado con lo expuesto anteriormente, que es la de�ni-ción de “error de medicación”, entendido como cualquier incidente prevenible que pueda causar daño al pacien-te o dé lugar a una utilización inapropiada de los me-dicamentos, cuando estos están bajo el control de los profesionales sanitarios o del paciente o consumidor. A este respecto nos referimos cuando existe un error en la dosis (por exceso o por defecto), en la vía de adminis-

tración (sea oral, rectal, intravenosa, etc.), en el intervalo de dosis (acor-tando o alargando su administra-ción), en el tiempo de tratamiento (ya sea insu�ciente o excesivo) o en la concurrencia de fármacos que son incompatibles (produciéndose inte-racciones que pueden incrementar sus efectos o anularlos mutuamen-te) o administrando fármacos a pa-cientes alérgicos o intolerantes.

Para combatir lo anterior, los hos-pitales han puesto en marcha múl-tiples campañas que pretenden eliminar estos errores o minimizar

sus efectos negativos, concienciando además a los pro-fesionales y a los propios pacientes de la importancia de extremar la vigilancia y el control sobre cualquier tipo de tratamiento.

“Cualquier efecto debe ser consultado con el

especialista para poder evaluar la tolerancia

que proporciona el medicamento y si es necesario su retirada o sustitución por otro

diferente”

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El lema del Día Mundial del Medio Ambiente de este año, celebrado el pasado 5 de junio, ha sido “Un planeta sin contaminación por plásticos”. Algu-nos datos son:

• Hasta5 billones de bolsas plásticas se utilizan cada año.

•13 millones de toneladas de plástico se vierten en el océano cada año.

•17 millones de barriles de petróleo se destinan a la producción de plástico cada año.

•1 millón de botellas de plástico son compradas cada minuto.

•100.000 animales marinos mueren a causa del plástico cada año.

•100 años deben pasar para que el plástico se degrade en el medio ambiente.

•90% del agua embotellada contiene partículas de plástico.

•83% del agua del grifo contiene partículas de plástico.

•50% de los plásticos que consumimos son de un solo uso.

•10% de todos los desechos generados por el hombre son de plástico.

Salud Ambiental

Entretenerse y cuidar el Medioambiente

Dña. Gemma PastorServicio de

Gestión Ambiental Hospital Clínico San Carlos

Cantidades crecientes de microplásticos están apareciendo en nuestra sangre, es-tómagos y pulmones con una regularidad cada vez mayor, y aún se desconocen las consecuencias sobre nuestra salud.

La mejor manera que tenemos de reducir la contaminación por plásticos es dejar de usarlos siempre que sea posible, reutilizar bolsas o elegir productos con menos em-balajes. También podemos aprovechar los que tenemos en casa para darles un segun-do uso y, de paso, entretenernos y relajar-nos mientras los realizamos.

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# sin contaminación por plásticos

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por plásticosRechaza lo que

no puedes reusar

JARDÍN VERTICAL

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Un Comité de Pacientes con más de 30 asociaciones ciudadanas y gestores sanitarios

La opinión de los pacientes se incorpora a la gestión del Hospital Clínico San Carlos y de los centros de salud de esta zona de Madrid

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El Hospital Clínico San Carlos, junto con los centros de salud de esta zona, ha puesto en marcha el pasado 20 de mar-zo un Comité de Pacientes. Se trata de un órgano de participación ciudadana para conocer las opiniones de los pa-cientes e incorporarlas a las decisiones organizativas para mejorar tanto la con-tinuidad asistencial, la personalización de la atención sociosanitaria como la calidad asistencial. Este centro sanita-rio de alta complejidad es el primero de gestión directa de la Comunidad de Ma-drid en formar este Comité de Pacientes con la voz de los gestores tanto del Clíni-co como de los centros de Salud de Cea Bermúdez, Guzmán el Bueno, Espronce-da, Eloy Gonzalo, Caramuel, Puerta del Ángel, Lucero, Maqueda, Los Cármenes, Campamento, Las Águilas, Valle Inclán, General Fanjul y General Ricardos. El

Comité de Pacientes se ha formado por acuerdo de la Comisión Técnico Asesora de Responsabilidad Social Corporativa del Hospital Clínico.

Incorporar la voz de los ciudadanos para alcanzar la excelenciaMiembros de la dirección del Hospital Clínico San Carlos junto con la direc-ción de Atención Primaria y más de 30 asociaciones de pacientes se reunirán una vez al mes para abordar temas que preocupen a los ciudadanos o a los ges-tores sanitarios. “Los pacientes están in-formados y saben qué quieren y cómo lo quieren”, añade José Soto, Director Ge-rente de este hospital. Los ciudadanos acceden cada vez más a la información de salud que es mucho más asequible y los pacientes están cada vez más forma-

De izq. a drcha.: Begoña Barragán, Diego Sanjuanbenito, Marta Sánchez Celaya, José Soto y Julio Zarco, en la presentación del Comité de Pacientes

14


dos lo que hace necesario incorporar su visión y su experiencia para alcanzar la excelencia en la atención sanitaria. “Mo-dernizar los procesos de atención, agili-zar las gestiones o participar en nuestros circuitos de decisión, por ejemplo, para satisfacer a los profesionales y a los pa-cientes”, explica el doctor Julio Zarco, director del Área de Personalización Asistencial y Responsabilidad Social Corporativa (RSC) del Hospital Clínico San Carlos.

1 GEPAC (Grupo español de pacientes con cán-cer). Begoña Barragán García (Presidenta).

2 ADELA (Asociación española de esclerosis la-teral amiotrófica). Rosa María Sanz Palomero (Gerente) y Adriana Guevara de Bonis (Presi-denta).

3 ASAM (Asociación salud y ayuda mutua esqui-zofrenia). Mariano González Pardo (Presidente) y Bibiana Serrano Martín (Directora).

4 AMAC (Asociación madrileña de pacientes an-ticoagulados y cardiovasculares). Juan Manuel Ortiz Carranza (Presidente).

5 ADAEC (Asociación afectadas por endometrio-sis estatal). Irene Atienza Barreras o Laura Jiménez García (delegada y vocal).

6 CONVIVES CON ESPASTICIDAD (Asociación de personas con espasticidad). Claudia Tecglen (Presidenta).

7 AEA (Asociación española de ANIRIDIA). Yo-landa Asenjo García (Presidenta), Aroa Gó-mez (trabajadora social) y Sara Santofimia (trabajadora social).

8 IMAGINA MÁS (ONG de salud sexual, igualdad y diversidad). Iván Zaro (Director) y Daniel Santa Isabel (educador).

9 ACCU (Asociación de enfermos de Crohn y co-litis ulcerosa). Roberto Saldaña (Gerente Accu España) y Ruth Serrano Labajos (Secretaria de Accu Madrid).

10 AMAFE (Asociación madrileña de amigos y fa-miliares de personas con esquizofrenia). Ama-lia Catalá Fernández (Presidenta), Bárbara López (vocal) y Carlos del Olmo (vocal).

11 ASOCIACIÓN BIPOLAR (Asociación bipolar de Madrid). Llanos Beneyto González (Socia).

12 AMAI TLP (Fundación de familiares y enfermos de TLP). Teresa Oñate Fernández (Presidenta).

13 ADM (Asociación Diabetes Madrid). Pilar Martí-nez Gimeno (Presidenta), Mónica de Elio (res-ponsable de RRII y prensa) y Elena del Campo (Responsable de participación y proyectos).

14 AMIRES (Asociación de miopía magna con re-tinopatías AMIRES). Francisco Javier García de Silva (Presidente) y Loli Blanco (trabaja-dora social).

15 ASHEMADRID (Asociación de hemofilia, Von Willebrand y otras coagulopatías congénitas). Álvaro Lavandeira Hermoso (Presidente).

16 FANDEMM (Federación de Asociaciones de esclerosis múltiple de Madrid). Gerardo García Perales (Vicepresidente).

17 AMDEM (Asociación mostoleña de esclerosis Múltiple). Carlos Martín Maside (Presidente).

18 INDEPF (Instituto de investigación y desarrollo social de enfermedades poco frecuentes). Je-sús Ignacio Meco Rodríguez (Director).

19 FNETH (Federación nacional de enfermos y trasplantados hepáticos). Jesús Fargas (Secre-tario de RRII).

20 APACOR (Asociación de pacientes coronarios). Paulina Lago Arévalo (Presidenta).

21 CONARTRITIS (Asociación coordinadora nacio-nal de artritis). Antonio Torralba Gómez Portillo (Presidente) y Laly Alcaide Cornejo (Directora).

22 AVE (Asociación acción visión España). Ana Isabel Esteban Vega (Coordinación Proyectos).

23 APOYO POSITIVO (ONG). Reyes Velayos (Pta).24 ASOCIACIÓN PARKINSON MADRID. Laura

Carrasco (Directora).25 Julio Vicente Zarco Rodríguez (Coordinador

del Área de Personalización de la Atención So-ciosanitaria y RSC del HCSC).

26 Mª Pilar Torres Villaverde (Subdirectora médi-ca del HCSC).

27 Concepción Dueñas Matos (Subdirectora de enfermería del HCSC).

28 Guadalupe Olivera Cañadas (Directora de Continuidad Asistencial del HCSC).

29 Marta Cortés García (Responsable de Unidad de Atención al Usuario del Centro de Salud Las Águilas).

30 Juan Francisco Blázquez García (Coordinador RSC del HCSC – Aula Social Dr. Pedro Zarco).

31 Luz del Mar Caballero González (Jefe de Sec-ción de Trabajo Social del HCSC).

32 Pilar Herráiz Acrediano (Directora del Centro de Salud Puerta del Ángel).

33- Rosa María Martínez Ortega (Enfermera del Centro de Salud de Caramuel).

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ASOCIACIONES DEL COMITÉ DE PACIENTESEl pasado mes de junio

se presentó el Comité de Pacientes.

BASES del CONCURSO1ª. Podrán concurrir a este premio todos los/as escritores/as que lo deseen. Los trabajos estarán escritos en castellano, deben ser originales e inéditos y no haber sido premiados con anterioridad. Cada autor/a podrá enviar un único trabajo, en el que constará el título, el número de palabras del texto y un seudónimo elegido por el/la autor/a.

2ª. Los relatos tendrán una extensión mínima de 600 palabras y máxima de 1800 palabras, incluyendo el título. El tema será libre.

3ª. Los trabajos se presentarán en DIN-A4, estarán mecanografiados por una sola cara y a doble espacio, con tamaño 12 y tipo de letra “Times New Roman”.

4ª. Los originales se deberán presentar por una de las dos vías expuestas a continuación:

4.a Mediante correo electrónico donde el Asunto del mensaje sea: OctavaEdición del Concurso de Relato Breve “Dr. Pedro Zarco”. Se enviarán dosarchivos adjuntos en formato PDF en el mismo correo electrónico.

4.a.1 Un archivo será el relato que se presenta a concurso que tendrá por nombre: “el título del relato” de “Seudónimo elegido por autor”

4.a.2 El otro archivo serán los datos personales de la persona participante y llevará por nombre: “Seudónimo elegido por autor” Datos Personales y en el cual constará el nombre y dos apellidos del autor, DNI, teléfono, correo electrónico y un breve currículo.

Se deberá enviar desde una cuenta de correo electrónico ajena o que garantice el anonimato del autor/a del relato.

4.b Bajo el sistema de plica en un sobre sin los datos del autor/a, haciendoconstar: Octava Edición del Concurso de Relato Breve “Dr. Pedro Zarco”,el título de la obra y pseudónimo elegido libremente por el autor/a. Dentrodel sobre se incluirán dos copias del relato. En sobre cerrado dentro delanterior deberá figurar el nombre y dos apellidos, DNI, teléfono, correoelectrónico y un breve currículo del autor/a. En el exterior de este segundosobre solo figurará el título de la obra y el seudónimo elegido.

Quedarán automáticamente excluidos aquellos trabajos que no garanticenel anonimato del autor/a o no respeten las normas estipuladas en estasbases respecto a la extensión y número de palabras del relato.

5ª. Premios:Se establece un primer premio al relato ganador que consistirá en la entrega de un premio especial, la publicación del relato en las revistas del hospital “Clínico Expresión” y “Tu hospital” y un diploma emitido por el Hospital en el que conste el premio obtenido.A juicio de los integrantes del jurado podrá seleccionarse hasta un total de tres finalistas que serán merecedores de un certificado emitido por el Hospital y la publicación, en su caso, de sus relatos por los medios que se estimen más convenientes. Además, a todos los premiados, la Red de Bibliotecas para Pacientes les regalará libros.

El “Aula Social Dr. Pedro Zarco” del Hospital Clínico San Carlos se creó en abril de 2010 en homenaje a uno de nuestros mejores clínicos: el prestigioso cardiólogo Pedro Zarco (1929- 2003) que, entre otros muchos méritos, fue precursor de las técnicas de cateterismo y presidente de la rama española de la Asociación Internacional de Médicos para la Prevención de la Guerra Nuclear, galardonada con el Premio Nobel de la Paz en 1985.

Desde el “Aula Zarco” llevamos más de siete años acercando el hospital a sus vecinos y ciudadanos e impulsando acciones permanentes de carácter cultural y social. En el ámbito literario, dado el éxito de las ediciones anteriores, se ha aprobado la convocatoria de esta Octava Edición del Concurso de Relato Breve “Dr. Pedro Zarco”, cuyas bases se recogen a continuación:

6ª. El plazo de presentación de los trabajos se iniciará el Lunes 18 de junio y finalizará a las 14,00 horas del miércoles 12 de septiembre de 2018, debiendo remitirse a:

6.a la siguiente dirección de correo electrónico:

[email protected]

6.b o remitirse por correo postal o mediante entrega del sobre en el Registro General del Hospital Clínico:

Octavo Concurso de Relato Breve “Dr. Zarco”

Aula Social Dr. Zarco. Puerta C.

Hospital Clínico San Carlos

C/ Profesor Martín Lagos, s/n. 28040 Madrid

7ª. El jurado estará compuesto por profesionales del hospital relacionados con el mundo literario y/o personas del ámbito de las letras. Además, se invitará al mismo al ganador o ganadora de la edición inmediatamente anterior. Tendrá potestad para interpretar las bases o decidir sobre aquellos aspectos no recogidos en éstas y podrá, en su caso, declarar desierto el premio. El ganador o ganadora deberá acudir personalmente, o mediante de persona autorizada, alacto de entrega de premios. En caso de no comparecencia, el jurado podrá acordar que sea premiado el trabajo que obtenga la siguiente mejor puntuación, pasando el ganador a considerarse finalista en caso de incomparecencia. Su fallo será inapelable.

8ª. El fallo del jurado y la entrega de los premios se llevarán a efecto en un acto público de carácter cultural, en las instalaciones del Hospital, organizado en la “Semana de San Carlos Borromeo”, patrón del Hospital Clínico, en el mes de noviembre de 2018. En dicho evento, se ofrecerá al ganador la lectura de su relato. El fallo se dará a conocer, además, a través de los medios de comunicación mediante nota de prensa y la página web del Hospital.

9ª. Los trabajos presentados en papel no premiados podrán ser retirados por los participantes antes del día 30 de noviembre. Los originales no retirados en esa fecha serán destruidos.

10ª Tanto el/la ganador/a como, en su caso, los/as finalistas autorizan al Hospital Clínico la difusión de sus obras en los medios y soportes que esta institución considere adecuados, sin perjuicio de los derechos de autor recogidos en la normativa vigente. Igualmente, se comprometen a que, en caso de que su obra sea publicada por terceros, a mencionar en lugar destacado que la misma ha sido galardonada en el concurso de relato breve Dr. Pedro Zarco.

11ª Con la presentación de sus obras los concursantes aceptan la totalidad de las presentes bases. El incumplimiento de las mismas dará lugar a la exclusión de la obra del concurso.

concursoEn Madrid a 18 de junio 2018

Colabora:

ZarcoLiterarioOctava Edición del Concurso de

Relato Breve “Dr. Pedro Zarco”

682.508.792

http://facebook.com/amigosdelaulazarco

@AulaPedroZarco

[email protected]

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La importancia de llamarse Clínico San Carlos

Este texto expresa las diferencias exis-tentes entre médicos y cirujanos en los albores del siglo XVIII. Los médicos aprendían latín y �losofía en la facultad (denominados por ello como “latinos”), debían certi�car su limpieza de sangre, tener grado de bachiller en artes, haber cursado cuatro años de medicina en universidad y dos años de práctica bajo la tutela de un médico experimentado.

Los cirujanos podían tener dos cate-gorías: los llamados “latinos”, de “ropa larga” o de “toga”, que para poder ser admitidos a examen debían acreditar, además de la consabida limpieza de sangre, tres cursos de artes, asistencia simultánea durante tres años a las cá-tedras de medicina y cirugía y dos años de práctica. El otro tipo, de inferior con-sideración pero muy experimentado, era el de los llamados cirujanos de “ropa corta” o “romancistas”, que desde 1603 para ser admitidos a examen solo tenían que acreditar cinco años de práctica con personas hábiles en técnicas concretas.

Historias del Clínico

Ángel Yela Funcia Licenciado en Historia

Coordinador de Celadores Hospital Universitario

Clínico San Carlos

Los nombres de unos y otros, pues, de-rivaban de su formación y examen en latín o en lengua romance. Al resultar prácticamente igual de duro hacerse ci-rujano latino que médico y tener éstos mejor consideración cientí�ca, social y económica, la mayoría optaba por este último título.

La práctica de todos ellos estaba regula-da por el Protomedicato, una institución nacida en 1477 que culminó su reforma en 1588; se encargaba de otorgar los tí-tulos que habilitaban la práctica en sus diferentes categorías y a vigilar la praxis médica. Estas diferencias profesionales hicieron que desde la Edad Media los aspirantes a cirujano se asociaran a per-sonas que de forma ambulante realiza-ban muchas tareas de índole higiénica y sanitaria: los barberos. De este modo, y para completar el panorama, se gene-ró una pléyade de denominaciones por actividad: cirujanos barberos, sangra-dores, �ebotomistas, etc., que podían realizar extracciones de muelas, trepa-naciones, fracturas, sangrías, asistencia en partos, etc.

Obviamente, había muy pocos ciruja-nos latinos, y la diferencia de categoría entre un médico y un cirujano roman-cista era demasiado amplia: el médico era un profesional familiarizado con los clásicos y el cirujano un artesano poco formado que trabajaba con las manos (siempre peor considerado en nuestro país). La institución del Protomedicato, además, velaba por mantener estas di-ferencias. Los médicos atendían “las �e-bres” (interno) y los cirujanos el “cuerpo externo” (heridas, fracturas y manifesta-ciones externas), pudiendo hacer san-grías y purgas en presencia de médicos.

El Porras Ilustrado, manual bilingüe de 1733 para cirujanos

latinos y romancistas.

“Los médicos ni sangran, ni purgan, ni echan ayudas, ni limpian sudores, que eso toca a los menestrales de la facultad: cirujanos y sangradores” (Nicolás Antonio de Araujo y Salgado, 1716).

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Placas madrileñas de la Calle del Hospital (antiguo Callejón del Niño Perdido y ala del primer pabellón de hospitalización) y del neoclásico edi�cio del Colegio de Cirugía de San Carlos, parte del cual es actual sede del Colegio de Médicos de Madrid. Ambas se encuentran al �nal de la calle de Santa Isabel, junto al actual Museo Centro de Arte Reina Sofía.

Estatua de Antoni Gimbernat i Arbós, primer director del Real Colegio de Cirugía de San Carlos (1787-1814), en la entrada de nuestro hospital.

La medicina había tenido un impor-tante impulso durante el siglo XVI, pero la España del siglo XVII experi-mentó cierto estancamiento respecto a Europa. La llegada de la Ilustración perseguía el bienestar de las personas a través de la razón y el dominio de la naturaleza, abandonando los dogmas o, al menos, considerándolo de forma muy crítica. Como dijo Kant, la huma-nidad alcanzó con ello su mayoría de edad. Asimismo, el desarrollo tecnoló-gico, la geopolítica, las nuevas necesi-dades de las armadas y los avances eu-ropeos en materia médica obligaban a replantear una reforma de las nece-sidades sanitarias. En Francia, Desault había realizado grandes avances en el conocimiento de la cirugía y había reglamentado la enseñanza clínica dirigida. Era preciso, pues, que Du-puytren, Herman Boerhaave y otros grandes nombres de la ilustración fue-sen conocidos y estudiados en nuestro país. Fruto de esta necesidad surgieron los Reales Colegios de Cirugía de Cádiz (1748) y Barcelona (1768).

El de Madrid ya había sido ideado (aun-que no llevado a cabo) por Fernando VI, quien dijo, como cita Juan Riera: “la �nalidad de este nuevo colegio en Ma-drid era cultivar sólidamente la cirugía y anatomía por medio de la observación y experiencia, y asimismo para promover su adelantamiento y perfección”. Carlos III enviaría a sus cirujanos Gimbernat y Rivas a Inglaterra, Francia y Holanda para recibir estas teorías y actualizacio-nes, que verán su fruto con la funda-ción del Real Colegio de Cirugía de San Carlos en 1780. Gimbernat, su primer director, dotó a las instalaciones de Atocha de an�teatro, biblioteca, aulas, piezas anatómicas naturales y también arti�ciales (una interesante muestra se pudo observar en “Arte y carne. La ana-tomía a la luz de la Ilustración”, exposi-ción celebrada en 2017 en la Facultad de Medicina de la Universidad Complu-tense), además de atender una clínica de cincuenta pacientes, asistidos por veinte estudiantes residentes en régi-men de internado.

De este modo se potenciaba y actuali-zaba la metodología “clínica”, basada en la observación a pie de cama y poten-ciada por los primeros cirujanos ilustra-

dos (el término “kliné” signi�ca cama, pero también inclinar, en referencia a la posición del médico sobre la cabece-ra). Empezarán a proliferar las clínicas de especialidades, con la consiguiente observación del paciente durante todo el proceso y la generación de las corres-pondientes historias clínicas.

Las dinámicas de los reales colegios no coincidían con los intereses de las uni-versidades y pugnaban con el Protome-dicato, que aun consideraba la cirugía como un saber menor que no necesita tanto aporte teórico (“para ello estaban los médicos latinos”). El Consejo de Cas-tilla dictó la división del Protomedica-to en tres especialidades (medicina, cirugía y farmacia), y tras la reforma de Custodio Gutiérrez, demostrador de anatomías de hospital general y futu-ro presidente de la nueva entidad, el Real Colegio de Cirugía de San Carlos quedaría de�nitivamente reglamenta-do en 1787.

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Publicación de la inauguración del

hospital con su actual nombre en la calle de Atocha (Gaceta

de Madrid, 23 de noviembre de 1875).

Artículo en “La Ilustración” sobre la nueva sede de

la Facultad de Medicina de Madrid, dependiente

entonces de la Universidad Central (1849).

La pujanza y novedad metodológica del Real Colegio trajo un periodo de uniones y desuniones que cristaliza-rían en la creación de la Facultad de Medicina. Ambas disciplinas no reuni-rán sus saberes hasta 1821 (Escuela es-pecial de la ciencia de curar), 1827 (Real Colegio de Cirugía y Me-dicina), y 1843, año de creación de la Facultad de Ciencias Médicas, de-nominada de�nitiva-mente como Facultad de Medicina en 1845, y que contaba con su Hospital Clínico.

En 1846 el Hospital Ge-neral (Provincial desde 1849) cedió algunas salas de la primera planta del pabellón lateral (o de Sabatini) a la Facultad de Medicina para que tuviera más camas y pudiera ingresar a sus enfermos, y el 15 de agosto de ese año se hicieron públicas nuevas Instrucciones genera-les para la organización y gobierno de las Clínicas de San Carlos. Ciertos roces entre ambas instituciones (se decía que las doscientas cuarenta camas de la facultad generaban un gasto similar a las ochocientas del Hospital General), propiciaron que en 1867 se crease el Hospital de las Clínicas de San Carlos, al ceder la Diputación Provincial dicho pabellón a la Dirección de Instrucción Pública. El nombre de�nitivo de Hos-pital Clínico de San Carlos se establece por �n en 1875, gracias a la gestiones de don Julián Calleja, uno de los gran-des maestros de la anatomía en España.

La normalización académica de medi-cina y cirugía y el desarrollo cientí�co

y técnico europeo favorecieron la pro-fesionalización de tradicionales activi-dades sanitarias: los practicantes, reco-nocidos en 1857, las matronas, en 1876, y la primera escuela de enfermería, en 1896. Pero también nos ha quedado algún curioso recuerdo de los prime-

ros tiempos, como el poste de los barberos, cuyo origen era un bol (símil de contenedor de sanguijuelas) sobre un cilindro rojo (el brazo o el bastón donde éste se apoyaba) y otro bol de-bajo (batea), que anun-ciaban la actividad del sangrado. Se acabó transformando en una

bola sobre un cilindro con franjas blan-cas para indicar la acción de vendar (desde mediados del siglo pasado se podía presentar girando). El añadido de las franjas azules tiene varias expli-caciones: la sangre venosa junto a la ar-terial; que se completaban los colores de las banderas de Francia y Estados Unidos, donde estos postes adquirie-ron gran popularidad; o que el azul fue el color corporativo de los barberos desde su separación de los cirujanos en la Inglaterra de 1800.

De la mano de aquella hermana me-nor, de aquellos cirujanos renovado-res, había surgido una nueva medicina. Como dijo Sagrario Aznar (“Origen y fundación del colegio de cirugía”, 1991): “la historia de San Carlos no es la his-toria de una simple institución, impor-tante por sí misma, sino la historia de toda la reforma médica en la España del siglo XVIII”.

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La historia de San Carlos no es la historia de una simple institución, importante por

sí misma, sino la historia de toda la reforma médica en la España del siglo XVIII

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El Trastorno por Dé�cit de Atención e Hiperactividad es uno de los trastornos que más repercusión tiene en las fami-lias. A su vez, el funcionamiento de las familias va a in�uir notablemente en la evolución y en el desarrollo de los niños con un diagnóstico TDAH.

La falta de información y formación de los padres, la presencia de di�cultades en habilidades personales, y la implica-ción escolar, entre otras circunstancias; aumentan el impacto que el diagnóstico va a generar en el niño y su familia

Por ello es muy recomendable que los padres aprendan recursos enfocados al manejo de las di�cultades del niño. Los programas de entrenamiento para padres son una de las herramientas básicas para atender a niños que tie-nen TDAH.

Estos programas dotan a los padres de las herramientas necesarias para mane-jar la conducta de sus hijos y para desa-rrollar las habilidades para una correcta adaptación escolar, emocional y social. También permiten trabajar con los niños a través de sus padres en su ambiente natural y con una frecuencia diaria. En cierto modo se convierten en co-tera-peutas para trabajar las di�cultades de sus hijos desde una posición de trabajo colaborativo y participación activa a lo largo de las sesiones.

Además, la escuela de padres busca también dar espacio para compar-tir sus experiencias con otros padres y explorar sus sentimientos siempre adoptando una posición de respeto y no juicio, pues no es infrecuente que se sientan o se hayan sentido juzgados en su rol de padre/madre.

Trabajando con los Padres

Trabajar la psicoeducaciónEs importante que los padres conozcan los síntomas del trastorno, que com-prendan el diagnóstico y que puedan desde ahí tener una actitud de mayor con�anza.

Además, hay que saber distinguir las conductas que se relacionan más direc-tamente con el diagnóstico, de aquellas otras que son propias del desarrollo evolutivo del niño. Es importante no caer en el extremo de justi�car todas las conductas inadecuadas de nuestros hijos por el TDAH, ni en el extremo de malinterpretar como problemática de conducta aquellas que son consecuen-cia de sus di�cultades- creer que no se ha traído la agenda del colegio “por vago”, o creer que no hace nunca los deberes por su “falta de atención”- hay que buscar el “punto medio”, en el que soy consciente de la di�cultad, pero no por ello no exijo.

El TDAH, más allá de un conjunto de sín-tomas, supone un problema global en la vida del niño que repercute en el rendi-miento académico, afecta a sus juegos y a sus relaciones con los iguales.

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Da. Almudena Escudero Psicóloga. Unidad de Psiquiatría y Salud Mental de Niños y Adolescentes Hospital Clínico San Carlos

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“Como organización social es, sobre todo, un espacio y un tiempo de

aprendizaje compartido de relaciones e

interacciones entre personas”

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Trabajar la relación familiarEs importante atender el proceso de los propios padres; cómo se recibe el diag-nóstico, la revisión de las expectativas que se tenían puestas en los hijos, y tam-bién qué conductas, del niño y de los padres, ayudan y favorecen una buena dinámica familiar y un mejor pronóstico de la evolución del niño.

Es importante trabajar a través de hábitos y promover activi-dades que aumente su auto-nomía y conformen rutinas en las que nuestro hijo pueda ser exitoso. El refuerzo positivo es crucial en estos niños que es-tán muy habituados a que les señalen sus malas conductas. Es frecuente que los padres no sean conscientes de cómo es-tán manejando la atención que

prestan a sus hijos, se suele dar el caso de estar reforzando o premiando las malas conductas mientras se ignoran y dejan sin premiar las buenas. Los padres son los principales aliados del terapeuta y los más importantes dispensadores de refuerzo positivo para el niño.

También tenemos que trabajar sobre cómo establecer las normas de casa, cua-les priorizar, y cuáles son las formas más efectivas de comunicarnos con ellos.

Aprender a dar órdenes de forma afectiva, teniendo en cuenta que al tratar con un niño con TDAH hay muchas probabilida-

QUÉ TIPO DE LENGUAJE DEBO USAR PARA DAR ÓRDENES O HACER PETICIONES• Sencillo, simple, frases cortas.• Evitar los enunciados en negativo. Hay que decirles a los niños lo que

tienen que hacer y no al contrario. • Dar alternativas a una conducta no deseable. Ejemplo: niño que pega a su

hermano en la cuna… si le decimos que pare de pegarle, puede hacerlo o no, pero en cualquier caso no le estamos dando alternativas de actuación, en cambio, si le decimos que en vez de pegarle pruebe a acariciarle o a cogerle de la mano a su hermano, y lo hacemos nosotros primero para mostrarle “cómo”, sí le damos una alternativa de actuación “deseable”.

• Ser lo más especí�co posible. Evitar hablar en abstracto o en general, “pórtate bien”. Habrá que concretar la acción que quiero que realice, qué es ese portarse bien al que me estoy re�riendo, recoger la mesa, ir a lavarse los dientes, meterse en la cama, apagar la consola…

• Haz contacto visual, acércate, ponte a su altura.• Asegúrate de que ha entendido el mensaje.

des de que no me esté atendiendo cuando yo realice una petición o dé una orden. Por ello hay que asegurarse de que el niño ha re-cibido el mensaje utilizando un lenguaje sen-cillo, simple, frases cortas, evitando los enun-ciados negativos e incorporando alternativas a la conducta no deseable. Hay que intentar ser lo más especí�co posible, simpli�car las reglas y dividir por pasos las acciones.

Establecer contacto visual a veces incluso desplazándonos hasta donde está el niño, ponernos en frente, a su altura. Es buena idea, una vez que hemos realizado la pe-tición o dado la orden, pedir al niño que nos repita lo que le acabamos de decir, así comprobamos que nos ha escuchado y lo ha entendido.

En los grupos se trabajan técnicas de auto-instrucciones y resolución de problemas, además se instruye en diferentes juegos –hacer una pizza en familia, preparar una maleta..- adecuados para mejorar la plani�-cación y organización de los niños. Estos jue-gos pueden ser además una buena oportu-nidad de pasar tiempo divertido en familia.

Trabajar la relación socialLos niños diagnosticados de TDAH suelen es-tar más señalados en el colegio. Sus síntomas hacen que en ocasiones sean rechazados por los iguales, o que les sea más difícil integrar-se a nivel social. Es importante comunicarse regularmente con el profesor, no solo aten-diendo a los aspectos curriculares, a los que solemos dar más importancia, sino también atendiendo al desarrollo social del niño. Es

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bueno que los padres observen la interac-ción de sus hijos con los otros, para poder identi�car cuáles son sus di�cultades y darles pautas o alternativas de manejo.

Es importante que tratemos de fomentar las relaciones sociales y no retirar a los niños de aquellas actividades grupales que les gustan -fútbol, quedarse a dormir en casa de compañeros, cumpleaños o �estas…- Es preferible no usar la retirada de estas activi-dades y nunca como castigo.

Hay que evitar de forma activa entrar en comparaciones con hermanos o amigos. Es conveniente señalar los aspectos que destacan del niño por buenos y no solo las di�cultades. Es importante que les enseñe-mos a dar una visión global que fomente el desarrollo de un mejor autoconcepto y autoestima.

Trabajar con el centro escolarEs recomendable que los padres estén lo más coordinados posible con el centro es-colar. Hay que trabajar con ellos siempre como equipo.

Es importante dar continuidad al trabajo es-colar en casa, no solo trabajando los conte-nidos, sino también la organización y plani�-cación de tareas. Ayudar al niño a calcular el tiempo de estudio de manera realista e indi-vidualizada, para ello podemos utilizar alar-mas y agendas. Estos niños suelen necesitar más descansos. Es bueno que el horario se pueda planear cada semana, �exibilizando en función de las necesidades, a la vez que trabajamos la plani�cación.

Suele ayudar comenzar con las tareas más difíciles, para que la atención no esté tan fatigada.

Es bueno que el horario y el lugar sea, en la medida de lo posible, el mismo y con el menor número de distracciones.

No olvidar fomentar sus habilidades natu-rales y las áreas por las que muestra mayor interés. No es conveniente sobrecargar con actividades extraescolares, pues necesitan mayor esfuerzo para administrar el tiempo y ser e�caces. Tampoco es bueno que todas las actividades estén enfocadas al refuerzo curricular. Las actividades extraescolares lú-dicas o de deporte suelen ser una ayuda para manejar mejor la hiperactividad e impulsi-vidad que caracteriza al trastorno. Además, fomentan el trabajo en equipo y las descarga de “tensión motora”.

Se recomienda informar al profesor al prin-cipio del curso de las características del

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niño entendiendo al profesor como un aliado que puede ayudar en la evolución.

Es fundamental reforzar el esfuerzo y no sólo los resultados o cali�caciones, pues entonces es posible que se frustre y “deje de intentarlo”.

Trabajar sobre las emociones Con frecuencia focalizamos la atención en as-pectos que se relacionan con las di�cultades escolares -suspensos, problemas de conducta en clase…- descuidando los aspectos emo-cionales, que deben considerarse una piedra angular del tratamiento.

Estos pacientes suelen presen-tar gran sensibilidad emocional, baja tolerancia a la frustración, ansiedad y baja autoestima. También, mayor di�cultad a la hora de regularse emocional-mente, necesitando una guía más activa por parte del adulto.

Centrarse en las fortalezas y as-pectos positivos puede mejorar el estado emocional del niño y ayudar a tener una visión más completa de sí mismos. También es importan-te que les acompañemos en la aceptación de sus di�cultades y en la construcción de una identidad más ajustada con puntos fuertes y puntos “a mejorar”

Plantearle retos y logros posibles de alcanzar consigue motivarlos y fortalece su autocon-�anza y autoestima.

En de�nitiva, respetarlos como son, apoyar-los y transmitirles que son valiosos, impor-tantes y queridos para nosotros.

¡¡¡JUEGOS para CASA!!!Trabajan impulsividad, plani�cación, atención,

organización… y ¡¡¡ pasamos tiempo juntos !!!

•Juego del bingo•Cadena de palabras•Memory•Dobble•Jungle Speed•Hacer la compra•Plani�car una receta

y elaborarla•Puzles•Mikado…

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“Plantearle retos y logros de alcanzar consigue motivarlos y fortalece su autoconfianza y autoestima”

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premiosy reconocimientos a nuestro hospital y a nuestros profesionales

El Hospital Clínico obtiene la excelencia asistencial en ecocardiografía transesofágicaEl Hospital Clínico San Carlos ha sido distinguido por la Sociedad Española de Cardiología por su excelencia asistencial en ecocardiografía transesofágica por medio del procedimiento SEC-EXCELEN-TE, que tiene como objetivo contribuir a la mejora de la calidad asistencial en el ámbito de los servicios clínicos y en la or-denación y gestión de los recursos.Este procedimiento, que reconoce la excelencia del Hospital Clínico, busca la protocolización de la realización de pro-cedimientos de ecocardiografía transe-sofágica, con el �n de disminuir la variabili-dad en la atención al paciente, asegurando que la calidad y seguridad sea la misma en todos los centros sanitarios donde se rea-liza esta técnica”, ha a�rmado el jefe de la Unidad de Imagen Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Leopoldo Pé-rez de Isla.

Acreditación de la fase 2D del programa IHANEl Clínico San Carlos ha obtenido la acre-ditación de la fase 2D del programa IHAN

“Iniciativa para la Humanización de la Asis-tencia al Nacimiento y la Lactancia” por el Ministerio de Sanidad, UNICEF y la propia IHAN, que hizo entrega de los galardones de acreditación IHAN-UNICEF en reconoci-miento a todos los hospitales y centros de salud que han demostrado buenas prác-ticas de humanización de la asistencia al nacimiento y la lactancia, y que han conse-guido superar alguna fase del proceso de acreditación en los ejercicios 2015 a 2017.El galardón fue recogido por la directora de Enfermería, Encarnación Fernández del Palacio; la presidenta de la Comisión de Lactancia del hospital, Rosario Rosa Agua-yo; y la neonatóloga del Instituto del Niño, Gloria Herranz Carrillo.

El Clínico San Carlos acreditado como hospital excelente en enfermedades pulmonares intersticiales difusas La Unidad de Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas del Servicio de Neu-mología del Hospital Clínico San Carlos ha sido recientemente acreditada por el Comi-té de Acreditación del Área de Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas (EPID), de la Sociedad Española de Neumología y Ci-rugía Torácica (SEPAR) como unidad multi-disciplinar de alta complejidad en la cate-goría de excelente. Esta unidad de alta complejidad cumple con el criterio de excelencia según la SEPAR para el diagnóstico y tratamiento de las en-fermedades intersticiales del pulmón, que constituyen un conjunto de más de 200 enfermedades, siendo la más frecuente la �brosis pulmonar idiopática.

Clínico San Carlos, ganador del primer concurso de casos clínicos realizados por residentesEl Hospital Clínico San Carlos resultó gana-dor del primer concurso de casos clínicos para médicos internos residentes organiza-do por la Sociedad Madrileña de Ginecolo-gía y Obstetricia en formato de liga como forma de promocionar el espíritu deportivo y el juego limpio en una auténtica competi-ción que fomenta valores como el estudio, la investigación y la capacidad de comuni-cación entre los médicos en formación de esta especialidad.El Clínico obtuvo el primer premio entre 15 hospitales participantes, públicos y pri-vados, correspondiendo el primer caso a Jimena Cantero, médico residente de ter-

Excelencia asistencial en ecocarciografía

transesofágica: recogió el reconocimiento

el Dr. Leopoldo Pérez de Isla, Jefe de la Unidad de

Imagen Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos.

Entrega de galardones de acreditación IHAN-UNICEF: el galardón fue recogido por

la directora de Enfermería, Encarnación Fernández del

Palacio; la presidenta de la Comisión de Lactancia del hospital, Rosario Rosa Aguayo; y la neonatóloga

del Instituto del Niño, Gloria Herranz Carrillo.

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Equipo de la Unidad de Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas del Servicio de Neumología del HCSC. Dicha unidad ha sido acreditada como unidad multidisciplinar de alta complejidad con la categoría de excelente.

Premiados en la Primera edición de los premios a las mejores ideas para ser mas e�cientes en el desempeño del trabajo de los celadores. Junto a ellos responsables de la Unidad de Celadores y de la dirección del HCSC.

Premios del Primer Concurso de casos clínicos para MIR organizado por la SMGO: obtuvieron el premio Jimena Cantero, Aída Redondo, Eider López, Andrea Casajuana y Sofía Olalla, todas ellas residentes del Servicio de Ginecología y Obstetricia del HCSC.

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cer año, con un caso de linfoma primario de ovario. El segundo trabajo, presentado por Aída Redondo, también residente de tercer año, consistió en un embarazo abdominal, que resultó el más votado por todos los hospitales participantes en el concurso. El tercer trabajo trató sobre una otocefalia y fue presentado por Eider López, mientras que el cuarto estudio co-rrespondió a Andrea Casajuana y Sofía Olalla, residentes de segundo año, con una tuberculosis abdominal.

V Congreso Nacional de Enfermería de Cirugía PediátricaLa comunicación oral de la supervisora del Bloque de la 5ª planta norte, Eva Fraga, con el título “Procedimiento quirúrgico en neo-natos: Un gran trabajo en equipo para los pacientes más pequeños”, obtuvo el segun-do premio en el V Congreso Nacional de En-fermería de Cirugía Pediátrica.

Ganadores del premio a la mejor idea de mejora de la e�ciencia en la gestión de los recursos humanos de la unidad de celadores

- Mª. Luz Pajares del Olmo: “Impartir formación en el temario de la OPE a celadores interinos y eventuales”.

- Gema Martín Trillo: “Telematizar la unidad de celadores”.

Ganadores del premio a la mejor idea de mejora de la e�ciencia en la prestación de servicio de los celadores

- Alicia Jimeno Aguado: “Mejorar la actividad del celador de bloques quirúrgicos y paritorio en turno de noche centralizándolos en el bloque quirúrgico 5ª Norte”.

- AnaMaría Chamorro Peña: “Reducir el tiempo que se quedan bloqueadas las habitaciones en las que se da el alta al paciente a través del Servicio de Ambulancias y el pacientes es trasladado en cama, suministrando una cama desde el almacén de la 6ª Norte”.

Ganadores del premio a la mejor idea de mejorar la satisfacción- Ana Belén Sorribes Romero: “Establecer la forma en la que

debemos actuar cuando se produce el primer contacto con el paciente y formar a todos los celadores”.

- José Luis Lanzarote Fuente: “Controlar y gestionar desde la Unidad de Celadores todos los materiales de uso habitual del celador”.

PRIMERA EDICIÓN DE LOS PREMIOS A LAS MEJORES IDEAS PARA SER MÁS EFICIENTES EN EL DESEMPEÑO DEL TRABAJO DE LOS CELADORES

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premiosy reconocimientos a nuestro hospital y a nuestros profesionales

La Fundación de Investigación del Hospital Clínico obtiene el sello de calidad europeoLa Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Clinico San Carlos, órgano gestor del Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos ha obtenido el sello de Excelencia HR Excellence in Research otorgado por la Co-misión Europea, que identi�ca a las institu-ciones y organismos que generan y apoyan la existencia de un entorno estimulante y favorable al desarrollo de la investigación.

La oftalmóloga del Clínico, Rosario Gómez de Liaño, presidenta de la Sociedad Internacional de EstrabologíaLa responsable de la Unidad de Motilidad Ocular del Servicio de Oftalmología del Hos-pital Clínico San Carlos, Rosario Gómez de Liaño, ha sido nombrada Presidenta de la Sociedad Internacional de Estrabología (ISA) durante el congreso que dicha asociación ha realizado recientemente en unión con el congreso americano de la Sociedad Ameri-

cana de Oftalmología Pediátrica y Estrabis-mo, en Washington.Referente en el diagnóstico y tratamiento del estrabismoLos profesionales de la Unidad de Motilidad Ocular del Servicio de Oftalmología del Hos-pital Clínico San Carlos, cuya responsable es Rosario Gómez de Liaño, son pioneros en el tratamiento del estrabismo infantil y del adulto con toxina botulínica, que permite corregir el estrabismo sin la necesidad de operar al paciente mediante la relajación de los músculos oculares de manera química, lo que les permite aumentar su calidad de vida.

El oftalmólogo David Díaz Valle seleccionado para formar parte del grupo internacional FOCUS para tratar la uveítisEl Jefe de la Sección de la Unidad de Su-per�cie e In�amación Ocular del Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico San Car-los, David Díaz Valle, ha sido seleccionado para formar parte del grupo internacional FOCUS (Fundamentals of Care for Uveitis) que engloba a expertos en el tratamiento de la uveítis tanto a nivel nacional como internacional.25 años como referentes en el tratamiento de la uveítisDavid Díaz Valle forma parte de la Unidad de Uveítis del Hospital Clínico San Carlos, pionera en España para el tratamiento de esta enfermedad ocular (una de las prin-cipales causas de ceguera en el mundo) compuesta por un equipo de 9 oftalmó-logos de la Unidad de Super�cie e In�a-mación Ocular y por 2 reumatólogos, que acaba de cumplir 25 años de existencia, siendo en la actualidad un referente a nivel nacional e internacional.

Miembros de la Fundación para la

Investigación Biomédica del HCSC, que ha

obtenido el sello de Excelencia HR Excellence

in Research otrorgado por la Comisión Europea.

La oftalmóloga Dra. Rosario Martínez de

Liaño, responsable de la Unidad de

Motilidad Ocular del HCSC, que ha sido

nombrada Presidenta de la Sodiedad

Internacional de Estrabología (ISA).

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Hospital Clínico, garantía de calidad para producir y utilizar plasma rico en plaquetasEl Clínico San Carlos es el primer hospital público madrileño en obtener, a petición del Servicio de Farmacia, la declaración de cumpli-miento de garantías mínimas de calidad y segu-ridad en la producción y utilización de plasma rico en plaquetas por la inspección del Área de Control Farmacéutico y Productos Sanitarios de la Consejería de Sanidad, que ya utiliza para el tratamiento de pacientes con distintos tipos de fístulas y patología de la super�cie ocular. El plasma rico en plaquetas autólogo se ob-tiene del paciente mediante procedimiento de aféresis y se ha utilizado con éxito en el Hospital Clínico para cerrar distintos tipos de fístulas: traqueo esofágicas, líquido cefalorra-quídeo y sinus pilonidalis. Por su parte, el coli-rio de suero autólogo, diluido habitualmente al 20%, se emplea desde hace años de forma exitosa en el tratamiento de diversas patolo-gías de la super�cie ocular, como ojo seco, defectos epiteliales persistentes o erosión corneal recidivante.

La aplicación Fissios, del Hospital Clínico San Carlos, premiada por NeumomadridLa aplicación Fissios, creada por cirujanos torácicos, especialistas en Medicina Física y Rehabilitación y �sioterapeutas del Hospital Clínico San Carlos, ha sido galardonada con

el Premio Neumomadrid 2018 a la innovación y progreso en el campo de la neumología y ci-rugía torácica.Fissios es una aplicación gratuita, informativa e interactiva, dirigida a pacientes que tienen programada una intervención quirúrgica, o que ya han sido intervenidos, con la �nali-dad de disminuir el riesgo de que desarrollen complicaciones respiratorias postoperatorias. En ella se ofrecen consejos y ejercicios básicos de �sioterapia respiratoria.Cada paciente puede personalizar su aplica-ción, introduciendo el nombre y la fecha de la cirugía. La aplicación enviará noti�caciones recordándole los días que faltan para la ciru-gía, los ejercicios que debe realizar y algunos consejos pre y postoperatorios. La aplicación está disponible para dispositivos iOS y Android, con versiones en español e in-glés, y también en versión web www.�ssiosapp.com en la que se puede acceder a todos los contenidos de la app sin necesidad de descarga en un dispositivo móvil. En twitter e Instagram se puede acceder a través de @�ssiosapp, y en Facebook y Google +: Fissios App. Se puede utili-zar en cualquier lugar y en cualquier momento. Una vez que se instala en el dispositivo, se pue-de usar sin necesidad de conexión a internet.

Izqda:El Dr. Martínez de la Casa uno de los �rmantes del artículo publicado en JAMA Ophtalmology y que obtuvo el primer premio THEA-SEG de investigación en Oftalmología a las mejores publicaciones de 2017

Autores de la app “Fissios” que han recibio el Premio

Neumomadrid 2018 a la

innovación y progreso.

Todos ellos son cirujanos torácicos,

especialistas en Medicina Física y Rehabilitación y Fisioterapeutas

del HCSC.

El Dr. David Díaz Valle,

Jefe de la Unidad de Super�cie e

Infalmación Ocular del HCSC, ha sido

seleccionado para formar parte del

grupo internacional FOCUS.

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Primer Premio THEA-SEG de Investigación en OftalmologíaUn artículo multicéntrico publicada en JAMA Ophtalmology, del que el doctor Martínez de la Casa es uno de los �rmantes, obtuvo el primer premio THEA-SEG de investigación en Oftalmología a las mejore publicaciones de 2017. El tercer premio fue concedido a un ar-tículo publicado en Ocular Surface en el que colaboraron, además de Martínez de la Casa, Pérez Bartolomé, Arriola Villalobos, Benítez del Castillo y García Feijóo del Servicio de Of-talmología, y Elena Urcelay de Inmunología.

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Asociación de Afectados por TDAH de Madrid

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ANSHDA, Asociación de Afectad@s por TDAH de Madrid (Trastorno por Dé�cit de Atención con o sin Hiperactividad) de carácter privado, sin ánimo de lucro, cuyo objetivo, fruto de la experiencia, es ayudar, asesorar e informar, a todos los posibles afectados y proporcionar más visibilidad y conocimiento del TDAH, en la sociedad en general.

Nació de la necesidad de encontrar res-puestas a las inquietudes y problemas que compartía un grupo de familias, por la ausencia de un marco legislativo, social y educativo, apropiado para el co-rrecto desarrollo de sus hijos.

Sintiendo tal impotencia, ante esta si-tuación, en 1999, nació la asociación legalmente constituida como ANSHDA, porque los logros que podíamos alcan-zar unidos como asociación, eran in�ni-tamente superiores, que los que lograría-mos con esfuerzos individuales.

Esta determinación, fue la semilla de otras organizaciones, siendo ANSHDA socia fun-dadora de la FMTDAH (Federación Madri-leña de TDAH), y de Feaadah (Federación Española de Asociaciones de Ayuda a Dé-�cit de Atención e Hiperactividad), unién-dose también a los esfuerzos provenientes de Europa, como socios de la Federación Europea de TDAH (ADHD Europe).Uno de los puntos importantes de ANSH-DA, es la cercanía emocional y el contacto con las familias de los afectados, citándo-les individualmente o en grupo, para así conocer de primera mano, las necesidades que tienen, asesorándoles en todo lo que necesiten e indicándoles “la mejor manera de actuar y proceder” .Para ello, ofrecemos diferentes activida-des, que nos permiten una mejora, ya no sólo en la persona afectada, sino también en la familia. ANSHDA, no sólo siente la necesidad de ayudar y asesorar, a los afectados, sino que, se busca un abordaje integral y multidisci-plinar (familia, colegio, pediatra, médico de Familia, neurólogo, psiquiatra y psicólogo) donde se trabajen todas las áreas de in-�uencia de la vida de la persona afectada, ya sean niños, adolescentes, adultos con TDAH y de sus familias.Dentro de este abordaje integral, se en-tiende que la primera acción, la más im-portante, es la realización de evaluaciones psicopedagógicas, donde se busca evaluar, diferentes aspectos, que permitan de una manera objetiva, con�rmar la sospecha de padecer TDAH, o de algún otro trastorno o di�cultad.Una vez recopilada toda la información, se asesora del abordaje más adecuado, que

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será diferente en función de la sintomato-logía, priorizando unas ocasiones, en los aspectos emocionales, sociales y conduc-tuales y en otras ocasiones, en los educati-vos, en coordinación, con el conjunto de profesionales en el trastorno, que colaboran con nuestra asociación y derivando a los especialistas de la sanidad pública y privada más adecuados.

Para dar mayor visibilidad al TDA-H, en el año 2005, publicamos el libro “TESTIMO-NIOS DE MADRES CON HIJOS HIPERACTIVOS”, para dar a conocer lo que viven, las familias con hijos con este trastorno. En el año 2008, ANSHDA organizó, el II Con-greso Nacional de TDAH, publicando el libro, “HIPERACTIVOS; Estrategias y técnicas, para ayudarlos en casa y en la escuela” con las con-clusiones y las ponencias del congreso.Todos los años, para conmemorar la “Sema-na Europea del TDA-H”, ANSHDA, organiza una “Jornada de Sensibiliza-ción del TDA-H”, en donde cada año se tratan temas diferentes, así como tam-bién realizamos “Jornadas de Convivencia familiar para los socios”.En conclusión, como familias afectadas y profesionales en TDAH, podemos asegurar, que este trastorno, tan heterogéneo, en sí, no es grave, pero tiene una sintomatología que es necesaria abordar de la manera más adecuada para que los afectados, puedan

y logren, tener un desarrollo totalmente normal en la sociedad. La falta de abor-

daje e inacción de la so-ciedad, impacta en la vida de los afectados y genera riesgos de exclusión social, trastornos mentales serios y en ocasiones, graves con-secuencias con nefastos desenlaces.

Invitamos a todos los que requieran nues-tra ayuda en abordaje y actividades, a po-nerse en contacto con nosotros, así como a quien quiera y pueda, aportar con su co-nocimiento en el trastorno, formar parte de nuestra asociación.

C/ Molina de Segura, 33 28030 Madrid

Teléfono: 91 3560207 [email protected]: http://www.anshda.org

ANSHDA es la unión de un grupo de personas

con un motivo en común, el TDAH.

• Evaluaciones Psicopedagógicas.• Consultas de Psicología/

Psicopedagogía Individuales.• Grafoterapia - Reeducación Grá�ca.• Talleres de formación para el

manejo delTDA-H para padres/madres y profesionales.

• Charlas de orientación para padres/madres con hijos TDAH.

• Grupos de Habilidades Sociales para niñ@s de 7 a 12 años.

• Taller “Técnicas de Estudio y Organización para adolescentes TDAH”.

• Grupo para Adolescentes de expresión y creatividad de 13 a 17 años.

• Taller vivencial para padres /madres de chicos de 6 a 13 años.

• Grupo de Pautas para padres/madres de chicos de 14 a 18 años.

• Curso para padres/madres “Aprender a manejar la ansiedad y el TDAH con técnicas basadas en Mindfullness”.

• Programas de ocio y tiempo libre para los chavales:1. Campamentos urbanos de

Navidad y Semana Santa.2. Campamentos de Verano TDAH.

ACTIVIDADES DE ANSHDA

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Sexta Edición del Concurso deRelato Breve “Dr. Zarco”

Bases del concursoy más informaciónen el interior

Plazo de Presentación:

Desde el 29 de juniohasta el 29 de septiembrede 2017

Plano de Situación

Líneas 1, 12, 44, 82, 132, 138 y Circular

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82,132

C, 1, 138

Moncloa: Línea 3 y Línea 6 Islas Filipinas: Línea 7Metropolitano: Línea 6

Líneas 1, 12, 44, 82, 132, 138 y Circular

Aparcamientos próximos

Avda. Reyes Católicos (Parking Clínica la Concepción)

C/. Hilarión Eslava, 51

C/. Gaztambide,62

C/ Isaac Peral,38

C/ General Ampudia, 8

Avda. Complutente (Parking Ciudad Universitaria)

Localización GPS:

latitud: 40.439836600longitud: 3.718963900Parada Taxi: Puerta GT

Cómo llegar al Hospital

Dirección: C/ Profesor Martín Lagos, s/n28040 Madrid

www.madrid.org/hospitalclinicosancarlos

Teléfono: 913303000

Localización GPS:

latitud: 40.439836600

longitud: 3.718963900

Aparcamientos próximos

Avda. Reyes Católicos(Parking Clínica la Concepción)


C/. Gaztambide,62


Avda. Complutense (Parking Ciudad Universitaria)

Avda. Reyes Católicos(Parking Clínica la Concepción)


C/. Gaztambide,62



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Moncloa: Línea 3 y Línea 6Islas Filipinas: Línea 7Metropolitano: Línea 6

Líneas:

1, 12, 44, 82, 132, 138 y Circular

Líneas: 1, 12, 44, 82, 132, 138 y Circular

Cómo llegar al Hospital

www.madrid.org/hospitalclinicosancarlosC/ Prof. Martín Lagos s/n 28040 MADRID Tel 91 330 30 00


Hospitalización Ala Sur

Diagnóstico por la Imagen, Endoscopia y Hospitalización

Hospitalización Ala Norte

Principales Accesos

C/ Prof. Martín Lagos s/n 28040 MADRID Tel 91 330 30 00

WEB: HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS

Guía del Paciente Servicio Atención al Usuario

Hospital Clínico San CarlosC/ Profesor Martín Lagos s/n

28040 MADRID

Correo electró[email protected]


Principales Accesos

Teléfonos de uso frecuenteCentralita del Hospital 91 330 30 00

Unidad de Atención Telefónica 91 330 36 35

Información de Atención al Paciente 91 330 32 28

Información de Urgencias 91 330 36 63 (24 horas)

Centro de Esp. Modesto Lafuente 91 330 18 08

Centro de Esp. Avda. de Portugal 91 330 19 52

Líneas 1, 12, 44, 82, 132 y Circular

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Comunidad de Madrid

Plano de Situación

Localización GPS:latitud: 40.439836600 longitud: 3.718963900

al hospitalCómo llegarMoncloa: Línea 3 y Línea 6 Islas Filipinas: Línea 7Metropolitano: Línea 6

Líneas: 1, 12, 44, 82, 132, 138 y Circular

Aparcamientos próximos Avda. Reyes Católicos (Parking Clínica La Concepción)

C/ Hilarión Eslava, 51 (entrada desde calle Cea Bermúdez)

C/ Gaztambide, 62 (entrada desde calle Cea Bermúdez)

C/ Isaac Peral



Paradas de Taxi próximas

Documents

Número 12 Agosto Vivir con TDAH - Comunidad de Madrid