NSF-LKS Landskongress 2016 «Fra redning til lindring»

Simulering av hjertestans

Stian Bergby 2016

Simulering av hjertestans

• Piloter VS helsepersonell

• Initiativ fra fag og foretak

• Prosjekt med rammer

– 1 år, 40% stilling, klare mål

Stansteamet på SUS Stansutkall 2015

300 fordelt på:

• 100 prehospitale

• 100 alt og ingenting

• 100 HJERTESTANS

Forskjellige turnuser

Forskjellig fartstid

Forskjellig språk

INGEN TRENING!?!

Stansteam SUS

1. MED LIS A1 - teamleder

2. MED LIS A2

3. MED Turnus - dokumenterer

4. Anestesilege - luftveier

5. Anestesispl - luftveier

6. Portør - komprimerer

7. Portør - komprimerer

– Postpersonell

– MED LIS C – 1600 -> 0800

– Kardiolog – 0800 -> 2000

Prosjekt – «in situ stans 2014»

• 1 år, 1 gang per uke, 1 time simulering • 1 fasilitator og 1 operatør • På SUS, i arbeidstid, med vaktpersonell

– Rullerende på sengeposter

• Hovedmål: Etablere et hjertestansregister Lage en pakke som er for god til ikke å videreføres – Realistiske scenarioer – Dedikerte fasilitatorer – Low cost

• 2-3 prosjektarbeidere, 40%

Prøve – feile – prøve - lykkes

• Postpersonell får briefing Stansteam får ingen briefing, kommer rett inn i scenario

• 1. scenario 20 min

• Full debrief 20 min

• 2. scenario 10 min

• Oppsummering 5 min

• Evaluering 5 min

• Sum 1 time

Forskning – kvalitativ

Kvalitative data noteres i eget skjema av fasilitator

Kvalitetssikres av operatør i etterkant

Kvantitativ forskning

Kan forske på hva det måtte være!

Deltakernes dom?

Siste 5 min av simuleringen gikk til å fylle ut et evalueringsskjema

Etter et år…

• 300 evalueringer, 40 simuleringer, 10 poster. • Læringsutbytte: 8,7 (0-10) • Team effektivitet: 7,8 (0-10) • Passe lengde: >90% • Viktigste lært:

– Kommunikasjon – Samarbeid – Algoritme – Roller – Tekniske ferdigheter

SESAM

• Prosjektet ble presentert som workshop i Europas største simuleringskonferanse i 2015

• Vinner av beste workshop – Stemt frem av publikum

Utfordringer

• Terskel for avbrytning generelt

• Opprettholde beredskap i akuttmottak

• No shows…

• Mellomledere

• Utstyr: – Hjertestarter

– Clipboard og rapporter

– Stanskoffert

– Annadukke

• Etablerer en simuleringsgruppe:

– 3 i stab (fra res. Komite)

– 4 fasilitatorer

– 4 operatører • Profesjonsuavhengig!?!

• Må ha/ta fasilitatorkurs, AHLR-kurs Samt være egnet

• Lages kvartalsvis ønsketurnus for fasilitatorene

• Årshjul med kvartalsvis møte med aktuelle avdelingssykepleiere

Fasilitering og arbeidsmengde

1 fasilitator og 1 operatør – 0,5 time forberedelse

– 1 time simulering

– 1 etterarbeid (evaluering, rydding og forskning)

– To ganger 2,5 timer per uke som tilsvarer en 15% arbeidsmengde for et sykehus med 6000 ansatte

– Fasilitatorgruppen vedlikeholder kompetanse!

– Lav kost – stor nytte!

Til dere

Inspirasjon

Det er mulig å simulere regelmessig og realistisk med små midler Ta initiativ i HLR-råd etc Forankring i ledelse er viktig