ADRENALIN (EPINEFRIN,EPI)

Adrenalin (epinefrin) yang merupakan zat adrenergikini dengan efek alfa + beta adalah

Bronkchodilata terkuat dengan kerja cepat tetapi singkat yang digunakan untuk serangan asma

yang hebat. Seringkali senyawa ini dikombinasikan dengan tranguillizer peroral guna melawan

r4asa takut dan cemas yang menyertai serangan. Secara oral, adrenalin tidak aktif.

Adrenalin adalah sebuah hormon yang memicu reaksi terhadap tekanan dan kecepatan gerak

tubuh kita. Tidak hanya gerak, hormon ini pun memicu reaksi terhadap efek lingkungan seperti

suara derau tinggi atau cahaya yang terang. Reaksi yang kita sering rasakan adalah frekuensi

detak jantung meningkat, keringat dingin dan keterkejutan.

Mekanisme kerja Adrenalin

Tekanan darah

Adrenalin adalah sejenis vasopresor kuat. Dosis farmakologi dari Adrenalin, dengan melalui rute

intravena, dapat meningkatkan tekanan darah pada satu puncak yang sebanding dengan dosis

Mekanisme kenaikan tekanan darah akibat Epi adalah tiga:

1) stimulasi miokard langsung yang meningkatkan kekuatan kontraksi ventrikel

(tindakan positif inotropic melalui reseptor b1)

2) suatu peningkat denyut jantung (tindakan kronotopik positif melalui reseptor b1)

3) vasokonstriksi pembuluh darah di dasar pembuluh darah (terutama dalam resistensi

prekapiler pembuluh kulit, mukosa, dan ginjal) bersama dengan penyempitan yang

ditandai dari vena (melalui reseptor).

Dosis kecil Epi (0,1 mg / kg) dapat menyebabkan tekanan darah menurun, efek depressor dari

dosis kecil dan respon bifasik untuk dosis yang lebih besar adalah karena sensitivitas yang lebih

besar untuk Adrenalin di reseptor vasodilator dari reseptor kontriktor

Efek vaskuler

Efek chief vaskular Adrenalin adalah pada arteriol kecil dan sfingter prekapiler, meskipun vena

dan arteri besar juga memberi respon. Berbagai dasar pembuluh darah bereaksi secara berbeda,

mengakibatkan redistribusi besar di dalam aliran darah. Injeksi Adrenalin dapat menyebabkan

penurunan nyata pada aliran darah kutaneus, dan menyebabkan konstriksi pembuluh prekapiler

dan venula kecil.

Efek kardiak

Adrenalin adalah stimulan jantung yang kuat. Respons langsung kepada Adrenalin termasuk

peningkatan rate of tension development, peak contractile force, dan rate of relaxation.

Adrenalin bekerja langsung pada b1 dominan reseptor dari miosit dan sel-sel dari jaringan alat

pacu jantung dan juga tisu tubuh yang berkaitan. Denyut jantung meningkat, dengan ritme yang

sering diubah. Sistol jantung lebih pendek dan lebih kuat, output jantung yang diperkuatkan,

serta kerja jantung dan konsumsi O2 yang nyata meningkat.

Efek pernafasan

Bekerja pada reseptor b2 pada otot polos bronkus, Adrenalin adalah bronkodilator yang kuat,

terutamaketika otot bronkial dikontraksikan karena adanya penyakit atau sebagai respons

terhadap obat-obatan atau berbagai autacoids.

Efek menguntungkan dari Epi pada asma juga bisa muncul dari b2-mediated inhibition of

antigeninduced iaitupelepasan mediator inflamasi dari sel mast, dan pada tingkat lebih rendah

dari efek adrenergik untuk mengurangi sekresi bronkial dan kepadatan dalam mukosa. Obat-obat

lain seperti glukokortikoid dan leukotriene-receptor antagonis, memiliki efek antiinflamasi yang

lebih mendalam pada asma.

Efek metabolik

Adrenalin meninggikan konsentrasi glukosa dan laktat dalam darah, dan dapat menghambat atau

merangsang sekresi insulin dimana penghambatan adalah efek yang dominan. Sekresi glukagon

ditingkatkan melalui aktivasi b-reseptor sel-sel pulau pankreas. Adrenalin juga menurunkan

penyerapan glukosa oleh jaringan perifer, sebagian karena efeknya pada sekresi insulin, tetapi

juga mungkin karena efek langsung pada otot rangka

Absorpsi dan eksresi obat

Adrenalin tidak efektif setelah pemberian oral karena cepat dimetabolisme di mukosa GI dan

hati. Penyerapan dari jaringan subkutan terjadi relatif lambat karena vasokonstriksi lokal, dan

tingkat selanjutnya dapat dikurangi dengan hipotensi sistemik (misalnya, shock). Penyerapan

lebih cepat setelah injeksi intramuskular. Dalam keadaan darurat, injeksi Adrenalin intravena

adalah lebih efektif . Ketika Ketika Adrenalin relatif terkonsentrasi solusi (1%) dinebulisasi dan

dihirup,sebagian besar tindak obat dibatasi untuk saluran pernapasan, namun, reaksi sistemik

seperti aritmia dapat terjadi, terutama jika dosis yang lebih besar digunakan. Adrenalin cepat

diinaktivasikan, terutama oleh hati.

Dosis

Suntikan adrenalin tersedia dalam 1 mg / mL (1:1000), 0,1 mg / mL (1:10.000), dan 0,5 mg / mL

(1:2000) solusi. Dosis dewasa yang biasa diberikan subkutan berkisar 0,3-0,5 mg.Adrenalin

intravena digunakan dengan hati-hati jika efek langsung dan cepat diperlukan. Jika obat ini

diberikan melaluivena, ia harus cukup diencerkan dan disuntikkan perlahan-lahan. Dosis jarang

sebanyak 0,25 mg,kecuali untuk serangan jantung, ketika dosis yang lebih besar mungkin

diperlukan

Toksisitas, efek samping dan kontraindikasi

Adrenalin dapat menyebabkan gelisah, sakit kepala berdenyut, tremor, dan jantung berdebar.

Efek ini cepat mereda dengan istirahat, tenang, sikap berbaring, dan ketenangan. Reaksi yang

lebih serius termasuk pendarahan otak dan aritmia jantung. Penggunaan dosis besar atau injeksi

yang tidak disengajakan atau suntikan intravena yang terlalu cepat dapat mengakibatkan

pendarahan otak akibat dari kenaikan drastis pada tekanan darah. Aritmia ventrikel dapat terjadi

pada pemberian obat.Adrenalin dapat menyebabkan angina pada pasien dengan penyakit arteri

koroner. Penggunaan adrenalin umumnya merupakan kontraindikasi pada pasien yang menerima

obat inhibitor reseptor b nonselektif, karena efek terlindungnya pada reseptor a1 pembuluh darah

dapat menyebabkan hipertensi parah dan pendarahan otak.

Penggunaan terapeutik

Penggunaan klinis Adrenalin didasarkan pada kerjanya pada pembuluh darah, jantung, dan otot

bronkial. Penggunaan utamanya adalah untuk memberikan bantuan cepat dari reaksi

hipersensitivitas, termasuk anafilaksis,obat dan alergen lainnya. Adrenalin digunakan untuk

memperpanjang tindakan anestesi lokal, mungkin dengan vasokonstriksi dan penurunan

konsekuen dalam penyerapan. Ia juga mungkin dapat mengembalikan jantung irama pada pasien

dengan serangan jantung. Adrenalin juga digunakan sebagai agen hemostatik topikal pada

pendarahan superfisial seperti di mulut atau pendarahan tukak lambung selama endoskopi

lambung dan duodenum. Penyerapan sistemik obat dapat terjadi pada aplikasi di gigi. Selain itu,

inhalasi adrealin mungkin berguna dalam pengobatan posintubasi.

NORADRENALIN (NOREPINEFRIN)

Noradrenalin (LEVARTERENOL, l-noradrenalin) dilepaskan oleh mamalia saraf simpatis

postganglionik. Noradrenalin merupakan 10-20% dari isi katekolamin di medula adrenal

manusia dan sebanyak 97% di beberapa pheochromocytomas, yang mungkin tidak

mengekspresikan phenylethanolamine-Nmethyltransferase.

Tindakan farmakologi dari Noradrenalin dan Adrenalin telah dibandingkan in vivo dan in vitro.

Mereka adalah sekitar sebanding dalam merangsang reseptor b1, tetapiberbeda terutama dalam

efektivitas merangsang reseptor b2. Noradrenalin merupakan agonis kuat dan memiliki tindakan

relatif sedikit pada reseptor b2, namun agak kurang kuat dibandingkan Adrenalin pada sebuah

reseptor organ tubuh.

Efek kardiovaskuler

Noradrenalin yang diberikan secara infus dapat menyebabkan peningkatan tekanan sistolik dan

diastolik serta nadi. Cardiac output tidak berubah atau menurun, dan resistensi total perifer

diperkuat. Kompensasi aktivitas vagal refleks memperlambat jantung, mengatasi tindakan

cardioaccelerator langsung dan menyebabkan peningkatan stroke volume. Resistensi pembuluh

darah perifer meningkat pada kebanyakan pembuluh darah, dan aliran darah ginjal berkurang.

Noradrenalin menyempitkan pembuluh mesenterika dan mengurangi splanknikus hati dan aliran

darah. Aliran koroner biasanya meningkat, dan berkemungkinan baik untuk pelebaran koroner

pada induksi tidak lagsung, seperti Adrenalin untuk tekanan darah tinggi. Meskipun umumnya

suatu agonis b2 yang tidak kuat, Noradrenalin dapat meningkatkan aliran darah koroner secara

langsung dengan merangsang reseptor b2 pada pembuluh koroner. Pasien dengan angina varian

Prinzmetal mungkin menjadi supersensitif akibat efek inhibitor di Noradrenalin.

Absorpsi dan eksresi

Noradrenalin sama seperti adrenalin, tidak efektif jika diberikan per-oral dan tidak diserap

dengan baik di situs subkutan atau injeksi. Hal ini dengan cepat diinaktivasi dalam tubuh dengan

serapan dan tindakan COMT dan MAO. Biasanya ditemukan dalam jumlah yang kecildalam

urin. Tingkat ekskresi dapat sangat meningkat terutama pada pasien dengan pheochromocytoma.

Efek samping

Efek samping Noradrenalin mirip dengan Adrenalin, meskipun biasanya peningkatan tekanan

darah adalah lebih besar pada penggunaan Noradrenalin . Dosis berlebihan menyebabkan

hipertensi berat. Pengawasan harus diambil supaya nekrosis dan pengelupasan tidak terjadi di

tempat suntikan intravena karena ekstravasasi obat. Infus harus dibuat tinggi di anggota tubuh,

sebaiknya melalui kanula plastik yang diperpanjang. Gangguan sirkulasi di lokasi injeksi, dengan

atau tanpa ekstravasasi Noradrenalin, dapat dihilangkan dengan infiltrasi di daerah injeksi

dengan phentolamine,sejenis antagonis reseptor. Tekanan darah harus sering dicatat.

Berkurangnya aliran darah ke organ seperti ginjal dan usus adalah bahaya yang konstan pada

penggunaan Noradrenalin

LIDOKAIN (XILOKAIN)

Lidokain merupakan obat anestesi golongan amida, selain sebagaiobat anestesi lokal lidokain

juga digunakan sebagai obat antiaritmiakelas IB karena mampu mencegah depolarisasi pada

membran selmelalui penghambatan masuknya ion natrium pada kanal natrium.

Pemakaian lidokain di klinik antara lain sebagai: anestesi lokal,terapi aritmia ventrikuler,

mengurangi fasikulasi suksinilkolin dan untukmengurangi gejolak kardiovaskuler serta menekan

batuk pada tindakanlaringoskopi dan intubasi endotrakhea.Dosis yang diberikan pada terapi

aritmia ventrikuler (takikardiventrikel) adalah 1-1,5 mg/kgBB bolus intravena kemudian diikuti

infus 1-4mg/kgBB/menit. Cara ini biasanya menghasilkan kadar dalam plasma 2-6mg/L, bila

tidak diikuti dengan infus, kadar dalam plasma akan menurundalam 30 menit setelah dosis bolus.

Hal ini memerlukan bolus lanjutan 0,5mg/kgBB. Untuk mengurangi gejolak kardiovaskuler pada

tindakan laringoskopi biasanya diberikan dosis 1-2 mg/kgBB bolus intravenasebelum tindakan.

Efek ini sebagian disebabkan oleh efek analgesik dan efek anestesi lokal dari lidokain. Sebagai

obat anestesi lokal lidokain dapat diberikan dosis 3-4mg/kgBB, bila ditambahkan adrenalin dosis

maksimal mencapai 6mg/kgBB. Lidokain menyebabkan penurunan tekanan

intrakranial(tergantung dosis) yang disebabkan oleh efek sekunder peningkatanresistensi

vaskuler otak dan penurunan aliran darah otak.

Struktur Lidokain

Sampai saat ini lidokain masih merupakan obat terpilih untuk berbagai tindakan dalam bidang

kedokteran gigi, karena lidokainmempunyai potensi anestesi yang cukup kuat, mula kerja cepat,

masakerja cukup panjang dan batas keamanan yang lebar. Obat ini ter-masuk golongan amino

asilamid yang jarang menimbulkan alergi.Rumus kimianya terdiri dari tiga komponen dasar

yaitu: gugus aminhidrofil, gugus residu aromatik dan gugus intermedier.

Gambar 1 : Rumus bangun lidokain

Lidokain pertama kali ditemukan oleh ahli kimia Swedia yaituNils Lofgren pada tahun 1943.

Lidokain dengan nama dagang Xylocainmerupakan anestetik lokal golongan - amino asid amid

yang pertamakali ditemukan.Lidokain mempunyai rumus dasar yang terdiri dari gugus

aminhidrofil, gugus residu aromatik dan gugus intermedier yangmenghubungkan kedua gugus

tersebut. Gugus amin merupakan amintarsier atau sekunder, antara gugus residu aromatik dan

gugusintermedier dihubungkan dengan ikatan amid. Bersifat basa lemahdengan pKa antara 7,5

9,0 dan sulit larut dalam air, kemampuanberdifusi ke jaringan rendah dan tidak stabil dalam

larutan. Oleh karena itu preparat anestetik lokal untuk injeksi terdapat dalam bentuk garam asam

dengan penambahan asam klorida. Dalam sediaan demikian, anestetik lokal mempunyai

kelarutan dalam air tinggi,kemampuan berdifusi ke jaringan besar dan stabil dalam larutan.

Mekanisme kerja

Setelah disuntikkan, obat dengan cepat akan dihidrolisis dalam jaringan tubuh pada pH 7,4

menghasilkan basa bebas (B) dan kation bermuatan positif (BH). Proporsi basa bebas dan kation

bermuatan positif tergantung pada pKa larutan anestetik lokal dan pH jaringan.Hubungan kedua

faktor tersebut dinyatakan dengan rumus: pH = pKalog (BH/B) yang dikenal sebagai persamaan

Henderson Hasselbach.Anestetik lokal dengan pKa tinggi cenderung mempunyai mula kerjayang

lambat. Jaringan dalam suasana asam (jaringan inflamasi) akan menghambat kerja anestetik lokal

sehingga mula kerja obat menjadi lebih lama. Hal tersebut karena suasana asam akan

menghambat terbentuknya asam bebas yang diperlukan untuk menimbulkan efek anestesi. Dari

kedua bentuk di atas yaitu B dan BH, bentuk yang berperan dalam menimbulkan efek blok

anestesi masih banyak dipertanyakan. Dikatakan baik basa bebas (B) maupun kationnya

(BH)ikut berperan dalam proses blok anesteri. Bentuk basa bebas (B) penting untuk penetrasi

optimal melalui selubung saraf, dan kation(BH) akan berikatan dengan reseptor pada sel

membran. Cara kerja anestetik lokal secara molekular (teori ikatan reseptor spesifik) adalah

sebagai berikut : molekul anestetik lokal mencegah konduksi saraf dengan cara berikatan dengan

reseptor spesifik pada celah natrium.

Indikasi

Lidokain sering digunakan secara suntikan untuk anesthesia infiltrasi, blockade saraf, anesthesia

epidural ataupun anesthesia selaput lender. Pada anesthesia infitrasi biasanya digunakan larutan

0,25% – 0,50% dengan atau tanpa adrenalin. Tanpa adrenalin dosis total tidak boleh melebihi

200mg dalam waktu 24 jam, dan dengan adrenalin tidak boleh melebihi 500 mg untuk jangka

waktu yang sama.Lidokain dapat pula digunakan untuk anesthesia permukaan.Untuk anesthesia

rongga mulut, kerongkongan dan saluran cerna bagian atas digunakan larutan 1-4% dengan dosis

maksimal 1 gram sehari dibagi dalam beberapa dosis. Pruritus di daerah anogenital ataurasa sakit

yang menyertai wasir dapat dihilangkan dengan supositoria atau bentuk salep dan krem 5 %.

Untuk anesthesia sebelum dilakukan tindakan sistoskopi atau kateterisasi uretra digunakan

lidokain gel 2 %dan selum dilakukan bronkoskopi atau pemasangan pipa endotrakeal biasanya

digunakan semprotan dengan kadar 2-4%.Lidokain juga dapat menurunkan iritabilitas jantung,

karena itu juga digunakan sebagai anti-aritmia

Kontraindikasi

Meliputi kontraindikasi obat inflamasi lokal dan atau sepsis, septicemia,tirotoksikosis,

ekstremitas, hipersensitif terhadap anestesi lokal tipe amida.

Cara pemakaian

1. Lidokain, biasanya dalam bentuk hidroklorida lidokain,tersedia dalam berbagai bentuk

termasuk:

2. Anestesi lokal Injected (kadang dikombinasikandengan epinephrine untuk mengurangi

perdarahan)

3. Dermal patch (kadang dikombinasikan denganprilocaine)

4. Injeksi intravena (kadang dikombinasikandengan epinephrine untuk mengurangi

perdarahan)

5. Intravena infuse

6. Pembangkitan berangsur-angsur semprot /hidung (dikombinasikan dengan fenilefrin)

7. Gel oral (sering disebut sebagai "lidocainekental" atau disingkat "visc lidocaine" atau

"visc lidokain hcl" dalam farmakologi; digunakan sebagai gel tumbuh gigi)

8. Oral cair

9. Topikal gel (seperti gel lidah buaya yangmencakup lidokain) [13]

10. Topical cair

11. Topikal patch (patch lidokain 5% dipasarkansebagai "Lidoderm" di AS (sejak 1999) dan

"Versatis" di Inggris(sejak 2007 oleh Grünenthal))

12. Semprot aerosol Topical

13. Dihirup melalui nebulizer

Efek samping

Efek samping lidokain biasanya berkaitan dengan efeknya terhadap SSP, misalnya mengantuk,

pusing, parestesia, gangguanmental, koma, dan seizures. Mungkin sekali metabolit lidokain yaitu

monoetilglisin xilidid dan glisin xilidid ikut berperan dalam timbulnya efek samping ini.Lidokain

dosis berlebihan dapat menyebabkan kematian akibat fibrilasi ventrikel, atau oleh henti jantung.

Absorpsi dan eksresi

Lidokain hanya efektif bila diberikan intravena. Pada pemberian peroral kadar lidokain dalam

plasma sangat kecil dan dicapai dalam waktu yang lama. Pada pemberian intravena kadar puncak

dalam plasma dicapai dalam waktu 3-5 menit dan waktu paruh 30-120 menit.Lidokain hampir

semuanya dimetabolisme di hati menjadi monoethylglycinexylidide melalui proses dealkylation,

kemudian diikuti dengan hidrolisis menjadi xylidide. Monoethylglycinexylididemempunyai

aktivitas 80% dari lidokain sebagai antidisritmia,sedangkan xylidide mempunyai aktivitas

antidisritmia hanya 10%.Xylidide diekskresi dalam urin sekitar 75% dalam bentuk hydroxy-2,6-

dimethylaniline. Lidokain sekitar 50% terikat dengan albumin dalam plasma. Pada penderita

payah jantung atau penyakit hati, dosis harusdikurangi karena waktu paruh dan volume distribusi

akan memanjang.Indikasi utama pemakaian lidokain selain sebagai anestesi lokal jugadipakai

untuk mencegah takikardi ventrikel dan mencegah fibrilasisetelah infark miokard akut. Lidokain

tidak efektif pada aritmia supraventrikuler kecuali yang berhubungan dengan sindroma wolf

parkinson white atau karena keracunan obat digitalis

Lidokain mudah diserap dari tempat suntikan, dan dapatmelewati sawar darah otak. Kadarnya

dalam plasma fetus dapat mencapai 60% kadar dalam darah ibu. Di dalam hati, lidokain

mengalami deakilasi oleh enzim oksidase fungsi ganda (Mixed-Function Oxidases)membentuk

monoetilglisin xilidid dan glisin xilidid.Kedua metabolit monoetilglisin xilidid maupun glisin

xilidid ternyata masih memiliki efek anestetik local. Pada manusia 75% dari xilididakan

disekresi bersama urin dalam membentuk metabolit akhir, 4hidroksi-2-6 dimetil-anilin

PETIDIN (MEPERIDIN HCL)

Meperidin HCl yang biasa dikenal dengan nama petidin, merupakan salah satu obat penghilang

rasa sakit golongan narkotik. Obat ini ditemukan pada tahun 1939, oleh dua orang ilmuwan

Jerman, yaitu Eisleb and Schaumann. Pada awal kemunculannya, obat ini juga digunakan untuk

mengatasi otot yang kaku (spasme). Meperidin HCl termasuk golongan obat sintetik. Secara

umum, rumus kimia meperidin hampir sama dengan metadon dan fentanil, yang merupakan dua

jenis penghilang nyeri yang sudah cukup dikenal.

Struktur Petidin

Petidin merupakan narkotika sintetik derivat fenilpiperidinan dan terutama berefek terhadap

susunan saraf pusat. Mekanisme kerja petidin menghambat kerja asetilkolin (senyawa yang

berperan dalam munculnya rasa nyeri) yaitu pada sistem saraf serta dapat mengaktifkan reseptor,

terutama pada reseptor µ, dan sebagian kecil pada reseptor kappa. Penghambatan asetilkolin

dilakukan pada saraf pusat dan saraf tepi sehingga rasa nyeri yang terjadi tidak dirasakan oleh

pasien

Efeknya terhadap SSP adalah menimbulkan analgesia, sedasi, euphoria, dapresi pernafasan serta

efek sentral lain. Efek analgesik petidin timbul aga lebih cepat daripada efek analgetik morfin,

yaitu kira-kira 10 menit, setelah suntikan subkutan atau intramuskular, tetapi masa kerjanya lebih

pendek, yaitu 2–4 jam. Absorbsi petidin melalui pemberian oral maupun secara suntikan

berlangsung dengan baik. Obat ini mengalami metabolism di hati dan diekskresikan melalui urin

Indikasi terapeutik

Petidin digunakan sebagai analgesia untuk semua tipe nyeri yang sedang sampai berat. Misalnya

sebagai suplemen sedasi sebelum pembedahan, nyeri pada infark miokardium walaupun tidak

seefektif morfin sulfat, mengatasi nyeri setelah operasi, atau nyeri lainnya yang tidak dapat

diatasi dengan obat biasa, untuk menghilangkan ansietas (kecemasan) pada pasien dengan

dispnea (sesak nafas) karena acute pulmonary edema & acute left ventricular failure.

Sediaan yang tersedia adalah tablet 50 dan 100 mg ; suntikan 10 mg/ml, 25 mg/ml, 50 mg/ml, 75

mg/ml, 100 mg/ml. ; larutan oral 50 mg/ml. Akan tetapi sebagian besar pasien tertolong dengan

dosis parenteral 100 mg. Dosis untuk bayi dan anak ; 1-1,8 mg/kg BB.Petidin memiliki waktu

paruh selama 5 jam. Dan durasi analgesinya pada penggunaan klinis 3-5 jam.

Adapun perbedaan petidin dan morfin:

1. Petidin memiliki kelarutan dalam lemak lebih besar dibandingkan dengan morfin yang

larut dalam air.

2. Metabolisme petidin oleh hepar lebih cepat dan menghasilkan normeperidin, asam

meperidinat dan asam normeperidinat. Normeperidin merupakan metabolit yang masih

aktif memiliki sifat konvulsi dua kali lipat petidin, tetapi efek analgesinya sudah

berkurang 50%.

3. Petidin bersifat atropin menyebabkan kekeringan mulut, kekaburan pandangan dan

takikardia.

4. Seperti morfin ia menyebabkan konstipasi, tetapi efek terhadap sfingter oddi lebih ringan.

5. Petidin cukup efektif untuk menghilangkan gemetaran pasca bedah yang tidak ada

hubungannya dengan hipiotermi dengan dosis 20-25 mg i.v pada dewasa, sedangkan

morfin tidak memiliki aksi tersebut.

6. Durasi kerja petidin lebih pendek dibandingkan morfin.

Efek samping dan toksisitas

Petidin sebagai salah satu obat analgesik golongan narkotik tentu memiliki efek samping berupa

ketagihan terhadap penggunaan obat. Selain ketagihan, petidin juga memiliki efek samping

menekan sistem pernapasan.

Efek samping yang ditimbulkan oleh petidin antara lain sakit kepala ringan, kepala terasa

berputar, mual, muntah, gangguan aliran darah, gangguan koordinasi otot serta gangguan

jantung. Efek samping yang tidak terlalu parah dapat berupa kesulitan buang air besar

(konstipasi), kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit kepala dan mulut terasa kering serta

keringat berlebihan.

Obat ini juga dapat menimbulkan efek alergi berupa kemerahan, gatal danbengkak pada daerah

sekitar tempat penyuntikan. Gejala alergi ini dapat bermanifestasi parah, seperti kesulitan

bernafas, bengkak pada wajah, bibir dan lidah, serta tenggorokan.

Efek samping yang sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian adalah menekan sistem

pernafasan. Efek samping ini akan semakin berbahaya apabila petidin digunakan secara

berlebihan atau dikonsumsi bersamaan dengan obat lain yang juga menekan sistem pernafasan,

seperti obat pelemas otot atau obat penenang. Kematian dapat disebabkan laju nafas yang

semakin menurun kemudian berhenti. Selain itu, penurunan tekanan darah serta gangguan pada

sistem saraf pusat yang ditimbulkan juga dapat mengakibatkan kematian.

Efek samping berupa ketagihan dapat menimbulkan terjadinya overdosis. Gejala overdosis yang

timbul berupa perubahan warna pada kulit, kulit menjadi dingin, dan kelemahan otot. Seseorang

yang telah menggunakan obat ini dalam jangka waktu yang cukup lama, penghentiannya harus

dilakukan secara bertahap dengan cara menurunkan dosis obat secara perlahan-lahan. Hal ini

disebabkan adanya efek withdrawal atau gejala putus obat yang dapat terjadi. Apabila

penggunaan obat ini dihentikan secara tiba-tiba, maka akan muncul gejala berupa jantung

berdebar, denyut nadi meningkat, serta pernafasan tertekan. Selain itu, penderita akan merasa

tidak nyaman, merasa nyeri pada seluruh tubuh yang disertai muntah.