79

Lampiran 5. Obat Wajib Apotek MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA OBAT KERAS YANG DAPAT DISERAHKAN TANPA RESEP DOKTER OLEH APOTEKER DI APOTIK (OBAT WAJIB APOTIK NO. 1) JUMLAH TIAP JENIS OBAT PER PASIEN 1 siklus

NO I

KELAS TERAPI Oral Kontrasepsi

NAMA OBAT Tunggal Linastrenol

INDIKASI

CATATAN

Kontrasepsi

Kombinasi Etinodiol diasetatmestranol Norgestrel-etinil estradiol Linestrenoiletinilestradiol Etinodiol diasetat-etinil estradiol Levonorgestrel-etinil estradiol Norethindrone-mestranol Desogestrel-etinil estradiol II Obat Saluran Cerna A. Antasid + Sedativ/ Spasmodik - Al.oksida, Mg.trisilikat + Papaverin HCL, Klordiasepoksida - Mg.trisilikat, Al.oksida + Papaverin HCL +

Kontrasepsi

1 siklus

- Untuk siklus pertama harus dengan resep dokter - Akseptor dianjurkan kontrol ke dokter tiap 6 bulan - Akseptor dianjurkan kontrol ke dokter tiap 6 bulan - Untuk akseptor lingkar biru wajib menunjukkan kartu

Hiperasiditas lambung, gastritis yang disertai dengan

Maksimal 20 tablet

80

Klorodiasepoksida + diazepam + sodium bicarbonate - Mg.trisilikat, Al.hidroksida + Papaverin HCL, diazepam - Mg-Al.silikat + beladona + klorodiasepoksida + diazepam - Al.oksida, Mg.oksida + hiosiamin HBr, atropin SO4, hiosin HBr - Mg.trisilikat + Al.hidroksida + Papaverin HCL, klorodiasepoksida + beladona - Mg.karbonat, Mg.oksida, Al.hidroksida + Papaverin HCL, beladona - Mg.oksida, Bi.subnitrat + beladona, papaverin, klorodiazepoksida - Mg.oksida, Bi.subnitrat + beladona, klorodiazepoksida - Mg.triksilat, alukol + papaverin HCL, beladona, klorodiazepoksida B. Anti Spasmodik Papaverin/Hiosin butilbromide/Atropin SO4/ekstrak beladon

ketegangan

Hipermotilita s dan kejang saluran cerna akibat hiperasiditas lambung gastritis

Maksimal 20 tablet

Kejang saluran cerna

Maksimal 20 tablet

Kejang saluran cerna yang disertai

Maksimal 20 tablet

81

nyeri hebat C. Anti SpasmodikAnalgesik - Metamizole, Fenpivennium bromide - Hyoscine Nbutilbromide, dipyrone - Methampyrone, beladona, papaverin HCL - Methampyrone, hyoscine butilbromide, diazepam - Pramiverin, metamizole, Mual, muntah Maksimal - Tiemonium methyl 20 tablet sulphate, sodium noramidophynnmethane sulphonate - Prifinium bromide, sulpyrin D. Anti Mual Metoklopramid HCl Konstipasi Maksimal 3 supp

- Bila mual, muntah berkepanjanga n pasien dianjurkan agar kontrol ke dokter

II I

Obat Mulut dan Tenggorokan

E. Laksan Bisakodil Supp. A. Hexetidine

Sariawan, radang tenggorokan Sariawan berat

Maksimal 1 botol

B. Triamicinolone acetonide I Obat Saluran A. Obat Asma

Maksimal 1 tube

82

V

Napas

1. Aminofilin Supp. 2. Ketotifen

Asma Asma

3. Terbutalin SO4

Asma

4. Salbutamol

Asma

Maksimal 3 - Pemberian supp obat-obat Maksimal hanya atas 10 tablet dasar Sirup 1 botol pengobatan Maksimal ulangan dokter 20 tablet Sirup 1 botol Inhaler 1 tabung Maksimal 20 tablet Sirup 1 botol Inhaler 1 tabung

B. Sekretolitik, Mukolitik 1. Bromheksin Mukolitik Maksimal 20 tablet Sirup 1 botol Maksimal 20 tablet Sirup 1 botol Maksimal 20 dus Maksimal sirup 1 botol

2. Karbosistein

Mukolitik

3. Asetilsistein 4. Oksolamin Sitrat

Mukolitik Mukolitik

V

Obat yang A. Analgetik, Antipiretik mempengaruhi 1. Metampiron Sistem Heuromusculer 2. Asam Mefenamat

Sakit kepala, pusing, panas/demam , nyeri haid Sakit kepala/ gigi Sakit kepala/ gigi Sakit kepala yang disertai ketegangan

Maksimal 20 tablet Sirup 1 botol Maksimal 20 tablet Sirup 1 botol Maksimal 20 tablet Maksimal 20 tablet

3. Glafenin4. Metampiron +

Klordiazep-Oksida/ diazepam

83

B. Antihistamin 1. Mebhidrolin 2. Pheniramin hidrogen maleat 3. Dimethinden maleat 4. Astemizol 5. Oxomemazin 6. Homochlorcyclizin HCL 7. Dexchlorpheniramine maleat

Antihistamin/ alergi Antihistamin/ alergi Antihistamin/ alergi Antihistamin/ alergi Antihistamin/ alergi Antihistamin/ alergi Antihistamin/ alergi

Maksimal 20 tablet Maksimal 20 tablet biasa 3 tablet plp.lambat

V I

Antiparasit

Obat Cacing 1. Mebendozel

Cacing kremi, Maksimal tambang, 6 tablet gelang, Sirup 1 botol cambuk

VI Obat Kulit I Topikal

A. Antibiotik 1. Tetrasiklin/ Oksitetrasiklin 2. Kloramfenicol

Infeksi bakteri pada kulit (lokal) Infeksi bakteri pada kulit (lokal) Infeksi bakteri pada

Maksimal 1 tube

Maksimal 1 tube

3. Framisetine SO4

Maksimal 2 lembar

84

4. Neomisin SO4

5. Gentamisin SO4

6. Eritromisin B. Kortikosteroid 1. Hidrokortison

kulit (lokal) Infeksi bakteri pada kulit (lokal) Infeksi bakteri pada kulit (lokal) Acne vulgaris

Maksimal 1 tube

Maksimal 1 tube

Maksimal 1 botol

2. Flupredniliden

3. Triamsinolon

4. Betametason

5. Fluokortolon/

Diflukortolon 6. Desoksimetason

Alergi dan peradangan lokal Alergi dan peradangan lokal Alergi dan peradangan lokal Alergi dan peradangan lokal Alergi dan peradangan kulit Alergi dan peradangan kulit

Maksimal 1 tube

Maksimal 1 tube

Maksimal 1 tube

Maksimal 1 tube

Maksimal 1 tube

Maksimal 1 tube

C. Antiseptik Lokal

Heksaklorofene

Disenfeksi kulit

Maksimal 1 botol

D. Anti Fungi 1. Mikonazol nitrat 2. Nistatin 3. Tolnaftat

Infeksi jamur lokal Infeksi jamur lokal Infeksi jamur lokal

Maksimal 1 tube Maksimal 1 tube

85

4. Ekonazol

Infeksi jamur lokal

Maksimal 1 tube Maksimal 1 tube

E. Anestesi Lokal 1. Lidokain HCL

Anestetikum lokal Maksimal 1 tube

F. Enzim antiradang

topikal Kombinasi 1. Heparinoid/ Heparin Na dgn Hialuronidase ester nikotinat G. Pemucat Kulit 1. Hidroquinon 2. Hidroquinon dengan PABA

Memar Maksimal 1 tube

Hiperpigmen -trasi kulit Hiperpigmen -trasi kulit

Maksimal 1 tube Maksimal 1 tube