OMA KOTI-HANKE HYVINKÄÄ

Hyvinkään kaupungin kotihoito• 4 kotihoidon aluetta (Etelä, Itä, Länsi ja

Pohjoinen), jokainen alue jakautuu kolmeen tiimiin (lisäksi yöhoito, varahenkilöstö ja päiväkeskus)

• Asiakkaita n 550 (Hyvinkään asukasluku ~50 000)

• Kotihoidon työntekijöitä n 150• Tiimi : 1 sh/th ja 8-10 lh/ph/ka/kh• Alue-esimies ja vastaavasairaanhoitaja

Kerättiin kehittämisideoita…• Kehittämisideoita kerättiin jokaiselta kotihoidon alueelta, näin saatiin

kaikki alueet osallistumaan kehittämistyöhön• Kehittämisideoita nousi seuraavasti

Luotiin tavoite…

Arvovirta-analyysi, nykytilan kartoitus

• Verrattiin kehittämisideoita ja arvovirta-analyysiä .• Kehittämisideat erottuivat arvovirta-analyysistä esim.

hukkatyön minimointi (asiakastöiden valmistelu, asiakastyön jakaminen, tuplatyö), aamuruuhka, oman työn organisointi

Toteutus… Asiakkuudet arvioitiin aikakriittisyyden, maantieteellisyyden ja

omahoitajuuden mukaan Päädyttiin kokeilemaan Läntisen kotihoidon korimallia Selvitetään Pegasos-tulosteen käyttöä asiakastyön jakamisessa Tehtiin työajanseuranta (5 aamuvuoroa).Työajanseurannassa

käytimme aikaisemmin jo käytössä ollutta työajanseurantalomaketta.

Johan Groop luento 10.12.13

5S Kuvattiin toimistotilat Laadittiin siivoussuunnitelma

KORIMALLI

• Kotikäynnit jaettiin koreihin aikakriittisyyden, omahoitajuuden sekä maantieteellisyys huomioiden

• Joka arkipäivälle luotiin 4 koria. Välitöntä työaikaa koreihin tuli 3.15-4.00h.

• Korit suunniteltiin sähköiseen muotoon• Tehtiin 3 hoidon koria ja 1 hoivan kori• Korit kiertävät tasaisesti eripäivinä eri hoitajilla

omahoitajuus huomioiden • Korikokeilu aloitettiin viikolla 48/2013

KIRJAVANTOLPAN TIIMI VIIKKO 3AAMUVUORO ILTA- VAPAALLA

VUOROMAANANTAI Reetta Tero Satu13.1. Heli Jenni

HilkkaSampo

TIISTAI Reetta Heli Sampo14.1. Hilkka

SatuJenni

KESKIVIIKKO Reetta Sijainen Sampo15.1. Heli Satu (sairaana)

HilkkaJenni

TORSTAI Reetta Jenni Sijainen Satu (sairaana)16.1. Heli

HilkkaSampo

PERJANTAI Reetta Sijainen Jenni17.1. Heli Satu (sairaana)

HilkkaSampo

LAUANTAI Jenni Tero18.1. Sijainen KAIKKI MUUT

SUNNUNTAI Jenni Tero19.1. Sijainen KAIKKI MUUT

Työajanseurannan yhteenveto…• Ensimmäiselle kotikäynnille lähtöaika toimistolta vaihdellut klo

8.30-8.50 välillä• Työ asiakkaan luona on painottunut aamupäivään (ennen klo

13 on 80 % asiakaskäynneistä tehty). Asiakkaiden tarve on kuitenkin tässä tiimissä myös painottunut aamuun.

• Aamupaikkoja on ollut 4-6 / työntekijä• Aikaa on kulunut 15 min – 45 min / asiakas• Aamu- ja päiväkäyntien välissä työntekijälle jää aikaa noin 1 –

1 ½ tuntia• Aamutyön osuus päivästä on 2 – 3 tuntia• Tässä tiimissä ei ole parityöpaikkoja• Iltapäiväpaikoissa on kulunut aikaa 45 min – 1 t / työntekijä• Iltapäivällä toimistolla tehtyjä töitä: kirjaus, annospussien

tarkistus, hoke-muutokset, palaverit, puhelut, omahoitajuuden vaatimat tehtävät, asiakkaan muuton järjestäminen, iltatöiden järjestäminen

Välittömän ja välillisen työajan suhde

•Välitöntä asiakastyötä on suunnitellusta ollut 3.30 – 4 tuntia•Tiimiläisiä on ollut aamuvuorossa 4 + 1 sairaanhoitaja

•Välillisen työn osuus on vaihdellut seuraavasti:kirjaaminen 30 min – 1 t 30 minmuutokset (hoke, pahosu, lääkelista yms.) 15 min – 1 tpalaverit 10 min – 2 tmatkoihin kulutettu aika 20 min – 1 t, matkoja on kuljettu sekä autolla että pyörälläkoulutukset 1 – 3 tmatkalaskut ja koulutushakemukset, sl-poissaolot (Helene) 30 min – 1 t

Kuvia ennen 5 s toteutusta…

Kuvia tiimihuoneesta…

Viikonloppu- ja iltakorit

5S toteutus ja siivoussuunnitelma• Tehtiin siivoussuunnitelma ja toteutettiin

se• Pienet haasteelliset tilat tehdä työtä ja

varastoida, olivat haaste• Nyt tiimihuone on toimiva, avara, siisti ,

kuin aloittaisi työt ”puhtaalta pöydältä” • Toivomme 5 S:n innostuksen leviävän

myös muihin työyhteisön tiimeihin

Kuvia 5 s jälkeen…

Työpöytiä sijoiteltiin uudestaan, ilmoitustaulut ja työpöydät siistittiin.

Kulmasta poistettiin iso tietokonepöytä ja laskutilaa tehtiin huoneen keskelle. Avainkaappi sijoitettiin tiimihuoneeseen ja työrepuille tuotiin hyllykkö. Tiimihuoneeseen sijoitettiin lukollinen lääkekaappi.

Ulkovaatteet ja laukut sijoitettiin toimiston ulkopuolelle

Muutettiin huoneiden käyttötarkoitusta; Haavahoito kaapit, viikonloppu- ja iltakorit, hiljainen huone rauhoitettiin…

Haavahoitokaappi

Ilta- ja viikonloppukaappi

Mitä seuraavaksi…• Korimallin työstö ja jalkauttaminen jatkuu

• Tutustutaan Pegasos-tulosteeseen ja sen taipuvuuteen korimallia hyödyntäen

• Verrataan Baronan työajanseurannan tuloksia arvovirta-analyysiin ja oman työajanseurannan tuloksiin. Nostetaan kehitysalueet ja epäkohdat, jotka nousevat työajanseurannasta. Luodaan tavoite ja mittari nostetulle kehitysalueelle.

• Viikolla 7-9/2014 toteutettavan vastuuhoitajahaastattelun tulosten hyödyntäminen asiakastyössä