40
1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt trauma mot buken. Kirurgjouren gör en akut splenektomi på grund av mjältruptur med kraftig blödning, vilket kan öka infektionskänsligheten efter splenektomi. Vilken vaccination är viktigast av följande? a. Pneumokockvaccination b. Vaccination mot fästingburen encefalit c. Morbilli/parotit/rubella-vaccination d. BCG-vaccination Fråga 2 En äldre kvinna passade sina barnbarn förra veckan och har nu fått grön-gul snuva. Nu inkommer hon med kraftig huvudvärk och något fluktuerande medvetande. Vad misstänker du i första hand att det är för ett bakteriellt agens som har orsakat hennes kliniska tillstånd? a. Streptococcus pneumoniae b. Neisseria meningitidis c. Icke-typbara Haemophilus influenzae d. e. Haemophilus influenzae typ b (Hib) Fråga 3 Vilken av nedanstående celltyper dominerar i vävnaden 16 timmar efter debut av en S. aureus-infektion? a. Basofiler b. Lymfocyter c. Eosinofiler d. Neutrofiler

Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

1

OmtentameniPatobiologi1,LÄKB42

HT-18,2019-02-25

Fråga1Camilla,28år,harsurfat,fallitochfåttettkraftigttraumamotbuken.Kirurgjourengörenakutsplenektomipågrundavmjältrupturmedkraftigblödning,vilketkanökainfektionskänsligheteneftersplenektomi.Vilkenvaccinationärviktigastavföljande?

a. Pneumokockvaccinationb. Vaccinationmotfästingburen encefalitc. Morbilli/parotit/rubella-vaccinationd. BCG-vaccination

Fråga2Enäldrekvinnapassadesinabarnbarnförraveckanochharnufåttgrön-gulsnuva.Nuinkommerhonmedkraftighuvudvärkochnågotfluktuerandemedvetande.Vadmisstänkerduiförstahandattdetärförettbakterielltagenssomharorsakathenneskliniskatillstånd?

a. Streptococcus pneumoniaeb. Neisseriameningitidisc. Icke-typbaraHaemophilusinfluenzaed.e. Haemophilusinfluenzaetypb(Hib)

Fråga3Vilkenavnedanståendecelltyperdominerarivävnaden16timmarefterdebutavenS.aureus-infektion?

a. Basofilerb. Lymfocyterc. Eosinofilerd. Neutrofiler

Page 2: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

2

Fråga4Enlantbrukaresökerförkliande,rundautslagpåarmen.Dupåvisarsvamphyferidirektmikroskopiavhudskrapfrånutslagenochställerdiagnosen"tinea".Vilkenavnedanståendesvamparärtroligorsaktillmannensbesvär?

a. Candidaalbicansb. Pneumocystisjirovecic. Aspergillusfumigatusd. Trichophyton verrucosum

Fråga5Dennabakterie,somkanorsakalivshotandetillståndhosframföralltäldre,harenlivscykeldärdendelvisleverintracellulärtiamöbor.Vilkenbakterieärdet?

a. Legionella pneumophilab. Chlamydophilapneumoniaec. Mycoplasmapneumoniaed. Streptococcuspneumoniae

Fråga6Gramfärgningkananvändassomenmetodvidklassificeringavbakterier.Vilketavföljandepåståendenomgrampositivabakterierstämmer?

a. Grampositivabakterierharlipopolysackariderisittyttermembranb. Baragrampositivabakterierharettpeptidoglykanlagerc. Grampositivabakterierharävenettyttrecellmembransomkanpåverkaupptagetav olikaantibiotika

d. Cellväggen hos grampositiva bakterier kan innehålla lipoteikonsyra

Page 3: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

3

Fråga7Enpatientmedterapi-resistentschizofrenistårpåföljandeordination:ClozapineActavis,12,5mgtvågångerförstadagen,följtav25mgtvågångerandradagen.Dettatolererasvälochpatientenfårsedan50mgtvågångertredjedagen.Denfjärdedagenfårpatienten75mgtvågångeromdagenochdenfemtedagenfårpatienten100mgtvågångeromdagen.Tillgängligtpreparat:TablettClozapineActavis25mg.HurmångatabletteravordineradClozapineActavistablett25mgfickpatientensammanlagtunderdessaförstafemdagar?

a. 18tabletterb. 21 tabletterc. 8tabletterd. 14tabletter

Fråga8Immunförsvaretärkomplextochbeståravfleraolikatyperavceller.VilketavföljandepåståendenstämmerINTEomrespektivecelltyp?

a. Naivalymfocyterharingetimmunologisktminneb. Enminnes-T-cellharintesammakravpåsamstimulering(co-stimulation)somennaiv

T-cellc. Lymfocyternas immunologiska minne är sämre mot virus än mot bakterierd. Enminnescellmåstealltidhaprimaterförsittantigenfrånetttidigaretillfälle

Fråga9MalariahartidigarefunnitsiSverige.VarförförsvannmalariafrånSverige?

a. Möjlighetentillpersonlighygienförbättradesradikaltochikombinationmedlånga vintrariSverigeförsvåradessmittspridningentillräckligtförattutrotamalarian

b. DeinsektersomspridermalariafinnsinteiSverigelängre,manlyckadesutrotademc. DesomtogmalariamedsighemtillSverigevardesomvaruteochlångsegladepåhaven ochdennaverksamhetupphördetillstoradelarislutetav1800-taletdåångbåtarnakom istället

d. Man började utdika Sverige, bygga bättre hus och skilja stall från människors hus

Page 4: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

4

Fråga10Penicillinbörjadeanvändasunderandravärldskriget.DärefterdröjdedetintemångaårförränStaphylococcusaureusbörjadebliresistentmotpenicillin.Vadvardetsomhände?

a. Bakterierna började producera ett penicillinasb. Bakteriernascellväggsporinermuteradesåpenicillinpumpades

utc. Bakteriernamuteradesinapenicillinbindandeproteinerd. Bakteriernascellväggarblevogenomträngligaförpenicillin

Fråga11Mykobakterierärsvåraattfärgainmedgramfärgning.Varförärdetså?

a. Mykobakterierharettyttrecellmembranb. Mykobakteriersaknarfastcellväggc. Mykobakterier har en lipidrik cellväggd. Mykobakterierärsvåraattodla

Fråga12Immunförsvaretkanbådevarabraochdåligtförossvidcancer.Vilkencelläravgörandeförattviskakunnaupprättaenimmunitetmotetttumörantigen?

a. B-cellb. Monocytc. NK-celld. Dendritisk cell

Fråga13Naruppnasjamviktskoncentrationvidlakemedelsbehandling?

a. Nardenadministreradedosenardubbeltsaho gsommetabolismenb. Vidtidenfo rmaximalkoncentration(Tmax)c. Tidigast efter fyra halveringstiderd. Tidigastefterfyradoser

Page 5: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

5

Fråga14Vilkenavföljandeparasiterbrukarförökasigiblodet?

a. Loa-loab. Babesiac. Giardiad. Necatoramerikanus

Fråga15Emma,3år,harblivitvaccineradundersittförstalevnadsårmedpneumokockvaccin.TrotsdettaharhonnukommitmedsinpappatilldistriktsläkarenmedenöroninflammationorsakadavjustStreptococcuspneumoniae.Vilkenärdenmestsannolikaanledningentillattvaccinetinteskyddadehenne?

a. Vaccinetskyddarmotallatyperavpneumokockermendåmellanöratäravgränsatfrån omgivningenärskyddetmotinfektionimellanöratbegränsat

b. Bakterievaccinärkändaförattintevaratotaltskyddandepgaattvaccinetinteslårmot alladerasvirulensfaktorer

c. Vaccinetfungerarmindrevälmedtidendåpneumokockernasytproteinerkontinuerligt förändrarsig

d. Hon har blivit infekterad av en pneumokockstam vars serotyp inte ingår i vaccinet

Fråga16InfektiösendokarditärenförhållandevisovanligdiagnosiSverige.Vilkenavföljandebakterieriblododlingbörväckastarkastmisstankeomendokardit?

a. Beta-hemolyserandestreptokockerb. Staphylococcussaprophiticusc. Staphylococcusepidermidisd. Staphylococcus aureus

Page 6: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

6

Fråga17VilkenärentroligtolkningavdennaserologiskaprofilförhepatitB?HBsAgpositivt;Anti-HBsnegativt;Anti-HBcIgGnegativt;Anti-HBcIgMnegativt.

a. Akut hepatit Bb. VaccineradmothepatitBc. KroniskhepatitBd. UtläkthepatitB

Fråga18Detfinnsfleraolikaverkningsmekanismerförantibiotika.Vilkenprocesshosbakterierpåverkasavkinoloner?

a. Proteinsyntesb. Cellväggssyntesc. Folsyrasyntesd. DNA-syntes

Fråga19Ettsuntmikrobiomärförnärvarandeetthettforskningsfält.VilkenavföljandebakteriertillhörINTEmikrobiometigastrointestinalkanalen?

a. Escherichiacolib. Clostridiumdifficilec. Rothia mucilaginosad. Enterococcusfaecalis

Fråga20Bestämningavlymfocytpopulationeriblodbaseraspåolikaytantigen.Somendelavundersökningeningårregelmässigtbestämningavandelenolikacelltyper.VilkencelltypärCD3+ochCD4+?

a. B-cellerb. T-suppressorcellerc. T-hjälparcellerd. NK-celler

Page 7: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

7

Fråga21Bakterierkanväxapåolikasättochvaramerellermindreberoendeavsyre.Vilketpåståendeärmestkorrekt?

a. Clostridumperfringensärenobligataerobbakterieb. Pseudomonasaeruginosaärenobligataerobbakteriec. Mycobacterium tuberculosis är en obligat aerob bakteried. Escherichiacoliärenobligataerobbakterier

Fråga22Femtimmarefterintagav”misstänktuppvärmt”rispåenrestaurangutvecklaren24-årigkvinnaochhennessambosymptommedillamående,kräkningarochdiarré.Vilkenavnedanståendeorganismerärdentroligasteorsaken?

a. Chlostridiumperfringensb. EnterotoxigeniskEscherichia

colic. Bacillus cerusd. Salmonellatyphi

Fråga23Vidpneumokockvaccinationäravsiktenattantikropparskautvecklasmot

a. flera olika kapselantigen från ett antal pneumokocktyperb. detspeciellapneumolysinsomkännetecknarallapneumokockerc. detspeciellakapselantigensomkännetecknarsamtligapneumokockerd. fleraolikapneumolysinerfrånettantalpneumokocktyper

Fråga24VilketpåståendestämmerINTEinpåglykopeptidersomtexvankomycin?

a. Glykopeptiderverkarbarapågrampositivabakterierb. Glykopeptiderverkargenomattinhiberapepitdoglykansyntesenc. Enterokockerkanutvecklaresistensmotglykopeptidergenomattändrabyggstenari cellväggen

d. Glykopeptider binder till penicillinbindande proteiner (PBP)

Page 8: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

8

Fråga25Carinaharfåtturinvägsinfektion,orsakadavEscherichiacoli,somtagitsiguppinjurenvilketgettpyelonefrit.Vilketavföljandesvarrepresenterardenmestspecifikaegenskapensomgörattdessabakterierkanöverlevaochorsakainfektioninjuren?

a. Dessabakterieruttryckerjärnbindandeproteinersombehövsförattbakterienska överlevaspecifiktiurinvägarna

b. Dessa bakterier uttrycker fimbrier på sin yta som gör att de kan binda till receptorer i blåsa, ureter och njure, och på så sätt stanna kvar och orsaka infektion

c. Dessabakterieruttryckerenzymsomkanmetaboliseranitratienmiljösomharontom näring

d. Dessabakterieruttrycker”shiga-like”toxinsomorsakarnjurskadaochkrävsföratt pyelonefritskautvecklas

Fråga26Entidigarefrisk22-årigkvinnasökermedmiktionssvedasedanettknapptdygn.Urinodlingvisarväxtavgrampositivakocker.Vilkenärdenmestsannolikaorsakentillkvinnansinfektion?

a. Staphylococcus saprophyticusb. Streptococcusagalactiaec. Staphyloccocusaureusd. Enterococcusfaecalis

Fråga27Bacillusanthracisärenbakteriesomkanorsakalivshotandetillstånd.Vilkenegenskaphosbakteriengörattviärextraräddaförden?

a. Attdenkorsarblod-hjärnbarriärenb. Attdenorsakarnekrotiserandefascitc. Att den bildar sporerd. Attdenärantibiotikaresistent

Page 9: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

9

Fråga28JohanharinsjuknatieninfluensaA-infektionsomdetekteratsviaanalysavnasofarynxsekret.Vilketsvarrepresenterarbästfyndetilabb-testet?

a. ManpåvisadeDNAfråninfluensaA-virusisekretetb. Man påvisade RNA från influensa A-virus i sekretetc. ManpåvisadeT-antigenfråninfluensaA-virusisekretetd. Manpåvisadeproteingp41fråninfluensaA-virusi

sekretet

Fråga29VissastammaravKlebsiellapneumoniaekanproducerabeta-laktamas.Vadfårdetförkonsekvenser?

a. Bakterien blir resistent mot behandling med penicillinb. Bakterienblirresistentmotexotoxinerc. Bakterienblirresistentmotdensuramiljönimagsäckend. Bakterienblirresistentmotnedbrytningilysosomer

Fråga30Ettinfektionsförloppkanoftadelasiniolikafaser.Vilketavföljandealternativbeskriverbästinkubationstid?

a. Tidenfrånsmittotillfälletilldeninfekteradeblirsmittsamb. Tiden från smittotillfälle till första kliniska symptomc. Tidenfrånförstakliniskasymptomtilldeninfekteradeblirfriskelleravliderd. Tidenfrånsmittotillfälletilldeninfekteradeblirfriskelleravlider

Page 10: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

10

Fråga31Förekomstochspridningavantibiotikaresistentabakterierärettständigtväxandeproblem.UndersenareårharenfruktadvariantavESBL/ESBLcarbafåttsnabbspridningövervärldenochiSverigesesocksåenökning.VilketavnedanståendepåståendenärkorrektavseendeESBL/ESBLcarba?

a. ESBLcarba-produktionärvanligasthosgrampositivabakteriersomtexenterokocker, streptokocker,stafylokockerochKlebsiellapneumoniae

b. ESBLbetecknarengruppenzymersombryternerpenicillinerochkarbapenemerc. ESBL medför ofta resistens även mot antibiotikagrupper som t ex kinoloner,

trimetoprim och aminoglykosiderd. Vancomycinäridagdenendatillgängligabehandlingsmöjlighetenvidinfektionermed

ESBLcarba

Fråga32Mastcellerkansnabbtreageramedfrisättningavvissainflammatoriskamediatorer,medanandramediatorerfrisättsförstefterentid.Vilkenavföljandemediatorertarlängsttidförmastcellenattfrisätta?

a. NOb. Histaminc. IL-1

d. O2-

Fråga33EnpatientmedicinerarmedValtrex®(valaciklovir)1gx3forenrecidiverandeherpesinfektionochmedAlvedon®(paracetamol)500mg2x2.PatientenharfattforsamradnjurfunktiondäreGFRharsjunkitfran75till45ml/min.Valaciklovirutsondrastillstorstadelenrenaltochparacetamolmetaboliserasframforalltilevern.Vadbehoverdugora?

a. Du beho ver minska dosen av valaciklovirb. Dubeho vero kadosenavvalaciklovirc. Dubeho verminskadosenavparacetamold. Dubeho vero kadosenavparacetamol

Page 11: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

11

Fråga34Immunologiskdiagnostikärettklinisktviktigthjälpmedelförattkunnaställarättdiagnosochbehandling.VilkenimmunolgiskreaktiontillhörtuberkulintestetPPD,skMantoux?

a. Enfördröjdöverkänslighetsreaktion-T-cellsoberoendeb. Enallergisktyp1-reaktionc. Enhistaminfrisättandereaktiond. En fördröjd överkänslighetsreaktion - T-cellsförmedlad

Fråga35En19-årigbackpacker,somäruppvuxeniSverigeochgenomgåttallmännavaccinationsprogrammet,skatillAsienunder4veckor.SedantidigareärhenvaccineradmedTwinrix(hepatitAochB).Enorofinnsförattdrabbasavsjukdomochbackpackernvillnuvaccinerasigmer.Motvilkamikrobiologiskaagensföreslårduvacciniförstahand?

a. Salmonella typhib. Haemophilusinfluenzaetypbc. CorynebacteriumdiphtheriaeochClostridiumtetani(kombinationsvaccin)d. Morbillivirus(mässling)

Fråga36Viruskanhaväldigtolikastrukturochuppbyggnad.Vilketavföljandevirussaknarhölje?

a. Humantherpesvirusb. Humant papillomvirusc. Influensavirusd. HIV

Fråga37Fagocytosärettviktigtförsvarmotbakterier.Vilkenfaktorunderlättarfagocytosavbakterier?

a. C5ab. C3ac. C3bd. C5b

Page 12: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

12

Fråga38Vilkenavnedaståendefaktorerfinnsigrampositivabakteriermeninteigramnegativa?

a. Lipoteikonsyrab. F1ATPasec. Lysozymd. Flagella

Fråga39Purulentmeningitorsakasavbakteriellaagensochberoendepåålderkanmanempirisktmisstänkavilkenbakteriedetrörsigom.Vilkenbakteriepassarbästinpåettspädbarn(<6månader)somharpurulentmeningitiSverige?

a. Pseudomonasaeruginosab. Staphylococcusaureusc. Haemophilusinfluenzaetypbd. Streptococcus agalactiae

Fråga40SpiroketenTreponemapallidumharorsakatsjukdomhosmänniskaimerän1000år.VilketavföljandepåståendenärkorrektrörandeTreponemapallidum?

a. Treponema pallidum diagnostiseras serologiskt med hjälp av inkluderande TPPA(Treponema pallidum partikel agglutination) och ELISA

b. BärarskapavTreponemapallidumidetsenalatentastadiet(stadiumII≥2år)göratt manfortfarandeärsmittsam

c. ImotsatstilldetsenastadietavBorreliaburgdorferiorsakarTreponemapallidumaldrig någondemensutveckling

d. TreponemapallidumdiagnostiserasochmedhjälpavPCRanalyserasDNAfrånblodsamt finnålsbiopsierfrånmukokutanalesioner

Page 13: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

13

Fråga41Ulf,24år,ochtidigarefriskinsjuknarmedfrossa,högfeberochhosta.Pålungröntgensesinfiltratihögerunderlob.Vilkenbakteriellpatogenärmestsannolik?

a. Mycoplasmapneumoniaeb. Staphylococcusaureusc. Haemophilusinfluenzaed. Streptococcus pneumoniae

Fråga42Utifråndeämnenolikaarteranvändersomelektronacceptorerkanvidelauppbakterieriaerobarespektiveanaeroba.Vilketpåståendeärsant?

a. Anaerobrespirationärnödvändigförattenbakterieskakunnabildasporerb. Enterobacteriaceaeärexempelpåengruppstriktaerobabakterierc. AnaerobrespirationgenererarmerATPpermolsubstratänaerobrespiration

d. Sulfat är ett exempel på en elektronacceptor vid anaerob respiration

Fråga43Fagocyterutgörenviktigdelavimmunförsvaret.Motvilkentypavpatogenharfagocyternasinviktigasteroll?

a. Extracellulära bakterierb. Virusc. Parasiterd. Intracellulärabakterier

Fråga44T-hjälparcellerkanindelasefterförmågaattproduceracytokineriTh1-ochTh2-celler.VilkencytokinbildasfrämstavTh2-celler?

a. IL-4 med huvudsaklig betydelse för antikroppsbildningb. IL-17medhuvudsakligbetydelseförsårläkningc. IL-1förakutinflammationssvard. IFN-gmedhuvudsakligbetydelseförcellulärtimmunsvar

Page 14: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

14

Fråga45En22-årigmaninkommermedmeningit.Anhörigafrågarhurpatientenblivitsmittadochhurbakteriernadefactoharkunnatnåhjärnan.Jourläkarenbeskriverpgatidsbristensnabbtochkortfattatienmeninghurdetgåtttill.Vilketsvarärmestkorrekt?

a. Blodsmittaärdenvanligasteorsakenochsedanharbakteriennåttmeningiernaviablod-hjärnbarriären

b. Luftburen smitta är den vanligaste orsaken och sedan har bakterien nått meningierna via blod-hjärnbarriären

c. Luftburensmittaärdenvanligasteorsakenochsedanharbakteriennåttmeningiernavia nasofarynx

d. Peroralsmittaärdenvanligasteorsakenochsedanharbakteriennåttmeningiernavia tarmen-blodbanan

Fråga46Vilkenavnedanståendevävnadertarhandomhuvuddelenavdeimmunkomplexsombundittillerytrocyter?

a. Mesenterialalymfnoder

b. Njurenc. Synovialvädnadd. Mjälten

Fråga47Duarbetarpåinfektionsklinikenpåettuniversitetssjukhusochbliruppringdavettlandsortssjukusdärmannyligenställtdiagnosenmalariapåenpatient.Vilketavföljandestämmerbästmedvaddurekommenderar?

a. Dusertillattordnatransporttilluniversitetssjukhusetsåfortsommöjligtförattsjälv undersökapatientenochgöraettsnabbtestförattseomdetärmalaria

b. Dusertillattordnatransporttilluniversitetssjukhusetsåfortsommöjligtförattsjälv undersökapatientenochtittaimikroskopetpåettblodutstrykförattseomdetär malaria

c. Det viktigste är att sätta igång behandling av malarian så fort som möjligt och inte invänta transport till universitetssjukhuset

d. Detviktigasteärattsåfortsommöjligtgöraettsnabbtestförattkonfirmeradiagnosen malariautanattinväntatransporttilluniversitetssjukhus

Page 15: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

15

Fråga48Dettanakna,dsRNA-virusorsakardiarréhosbarn,vilketkantillskrivasetttoxinliktvirusprotein(NSP4)somförändrarpermeabilitetenitarmepitelcellernatigth-junctions.Vilketvirusefterfrågas?

a. Rotavirusb. Enterovirusc. Astrovirusd. Norovirus

Fråga49Vissapatogenerkanspridasigochundkommaimmunförsvaretgenomattväxainutivärdceller.VilkenavföljandebakterierväxernormaltINTEintracellulärt?

a. Mycobacteriumtuberculosis

b. Salmonellaentericac. Legionellapneumophilad. Campylobacter jejuni

Fråga50Virulensmekanismerspelarenviktigrollipatogenesenavvirusinfektioner.Dessainkluderarmekanismersomförändrarviralreplikation.Viralreplikationförändrarvärdförsvarsmekanismersomunderlättarviralspridningochsomärtoxiskamotvärden.Vilkenavföljandemekanismerskullesannoliktvarainvolveradienviralspridningidenmänskligabefolkningen?

a. Virokinesb. Autofagic. Antigenisk driftd. Viroceptors

Page 16: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

16

Fråga51Införoperationskadinpatienterhållainfusion.Ordinationenär50mlAddex-kaliumkloridinfusionskoncentratoch50mlAddex-Natriumkloridinfusionskoncentratsättstillenintravenös-infusionsominnehåller1000mlGlukos50mg/ml.Infusionenskagesunder5timmar.Tillgängligapreparatpåavdelningen:GlukosBrauninfusionsvätska,50mg/ml,1000ml.Addex-kaliumklorid,koncentrattillinfusionsvätska,2mmol/ml,20mlflaska.Addex-natriumklorid,koncentrattillinfusionsvätska,4mmol/ml,20mlflaska.Vilkenärkoncentrationen/styrkanavnatriumkloridideniordningställdainfusionen?

a. 0,182 mmol/mlb. 0,077mmol/mlc. 0,200mmol/mld. 0,076mmol/ml

Fråga52EnmänskliginfektionavmalariabörjarmedattenmyggaavsläktenAnophelessugerblod.Denformenavplasmodiumsomöverförsfrånmyggantillmänniskanär

a. gametocytenb. hypnozoitenc. merozoitend. sorozoiten

Fråga53SpiroketenBorreliaburgdorferispridsmedfästingarochärutbreddiSverige.VilketavföljandepåståendenärkorrektrörandeBorreliaburgdorferi?

a. MeningitorsakadavBorreliaburgdorferi(såkalladneuroborrelios)diagnostiseras baseratpåuträkningavkvotenmellanantikroppariserumföreinfektionen(akut-serum)ochsåkallatkonvalescentserum

b. Inormalfalletbehöverviintebehandlaerythema-migrans(EM)eftersomdeflesta patienter(>95%)spontanläker

c. Tetracyklinerärförstahandsvaletvidbehandlingaverythema-migrans(EM),somärden vanligastekliniskamanifestationenavborrelia

d. Borrelia burgdorferi orsakar borrelios och diagnostiseras i de flesta fall med serologi, inkluderande ELISA och immunoblot (western blot)

Page 17: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

17

Fråga54Koleragervoluminösa,vattentunnadiarréersomgerlivshotandevätske-ochsaltförlusterfördendrabbade.Vilkenannanbakteriegerliknandesymptommedsammamekanism?

a. EHECb. EAECc. ETECd. EPEC

Fråga55Kroniskinflammationärenutdrageninflammationsomoftaäveninvolverardetadaptivaimmunförsvaret.Vadärdetsomstartarenkroniskinflammation?

a. Enakutinflammationhosenpersonmednedsattimmunförsvarb. Eninflammationorsakadavenpatogensomgömmersigc. En akut inflammation som inte går över av sig självd. Enlångsamochsmygandeautoimmunreaktion

Fråga56Vidinfektionerochinflammatoriskasjukdomarskaparimmunförsvaretcytokinerochandramediatorersomorsakarfeber.Feberorsakasvanligenavolikatyperavinfektioner.Vilketavföljandealternativpassarbäst?

a. IL-2ochPGE2b. IL-2ochLTB4c. IL-6 och PGE2

d. IL-6ochLTB4

Fråga57VilketavnedanståendeantigenharpatientermedANCA-vaskulitoftaautoantikropparmot?

a. CCPb. C1qc. PR3d. C3b

Page 18: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

18

Fråga58Peterinkomtillakutmottagningenmedröd,inflammeradhudöverenstordelavnedrevänsterben.Hanvarallmänpåverkadmedfeber,skakningarochillamåendeochmankonstateradeatthanharrosfeber(erysipelas)somtroligenspriditsigtillblodbananochorsakatsepsis.Vilkenbakterieärdenmesttroligaorsakentilldennainfektion?

a. Streptococcus pyogenesb. Streptococcusagalactiaec. Streptococcusangiosusd. Staphylococcusaureus

Fråga59Petraharjustfåttvetaatthonharallergiskastma.Vilkacytokinerärmesttroligtansvarigaförutvecklingavdecellerochmediatorersomledertillhennessymtom?

a. IFN-gamma,IL-12,IL-10b. IL-1,IL-6,TNF-alfac. TGF-beta,IL-17,IL-23d. IL-4, IL-5, IL-13

Fråga60HämningavHPV-16-proteinetE7bidrarsignifikanttilldencelluläratransformationsprocessen.Vadbästbeskriverdenhärpatofysiologiskamekanismen?

a. Förändringavvärdförsvarsmekanismerb. Toxicitetc. Förändring av cellcykeln och viral replikationd. Underlättandeavviralspridning

Page 19: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

19

Fråga61Förattställaenhistopatologiskdiagnosbehövsettpx.Vadstårförkortningenför?

a. Provresektionb. Provextirpationc. Provexcisiond. Provektomi

Fråga62Detfinnsolikatyperavautoimmunasjukdomar.VilketavföljandepåståendenomGravessjukdomärkorrekt?

a. Kännetecknasavattproduktionenavkortisolochaldosteronibinjurebarkenärnedsattb. Kännetecknasavautoantikroppar,blamotdubbelsträngatDNA,ochhistonerc. Kännetecknasavmuskelsvaghetochförlamningpgaantikropparmot acetylkolinreceptorer

d. Kännetecknas av autoantikroppar mot TSH-receptorn vilket bl a leder till symptom som exoftalmus

Fråga63En67-årigmanharanemisomefterutredningkonstateratsberopåvitaminB12-brist.Vilketavföljande,förutomanemin,kanvitaminB12-bristengeupphovtill?

a. Neuropatib. Lymfadenopatic. Muskelatrofid. Atrofiskgastrit

Page 20: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

20

Fråga64Insulinresistensärettvanligtförekommandefenomenviddiabetesmellitustyp2.Påettmeraövergripandeplanärtillståndetoftakopplattillöverviktochfysiskinaktivitet.Vilketavföljandepåståendenominsulinresistensärkorrekt?

a. Insulinresistens definieras som ett tillstånd där en ökad mängd insulin krävs för att ge biologisk effekt i den insulinresistenta individen

b. Insulinresistenstilltarjulängretidenpatienthaftdiagnosendiabetesmellitustyp2c. Insulinresistensilevernmanifesterasavettreduceratinsulinstimuleratglukosupptagd. Insulinresistensviddiabetesmellitustyp2förklarasavcirkulerandeantikropparmot

insulinsomneutraliserarhormonetseffekt

Fråga65Vilkenavnedanståendecancerformermetastaserarsällan?

a. CNS-tumörerb. GI-tumörerc. Endokrinatumörerd. Mesenkymala

tumörer

Page 21: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

21

Fråga66DuföljerenST-läkareipatologiochundersökerettobduktionspreparat(hjärta)imikroskopet(sebild)hosen50-årigtidigarefriskmansomoväntatdöttihemmet.

Vilkenärdentroligadiagnosen?

a. Myxomb. Myokarditc. Hjärtmuskelabscessd. Akut hjärtinfarkt

Fråga67Barrettsesofagusärettsjukdomstillstånddåcellerimatstrupensnedredel,pgaupprepadesurauppstötningar,omvandlastillenmerasyratåligsort.Vadkallascellulärafenomenet?

a. Hyperplasib. Metaplasic. Anaplasid. Dysplasi

Page 22: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

22

Fråga68p21,somaktiverasavp53vidskadorpåDNA,ären/ett

a. anti-apoptotisktproteinb. pro-apoptotisktproteinc. Cdk-hämmared. cyklin-hämmare

Fråga69Isambandmedenhjärtinfarktdrabbasmyokardiumetavenskadligischemi.Dettaresulterarienimmunologiskreaktionmedettinflammatorisktsvarochpåföljandereparationsprocess.Vidstudieravischemisktmyokardiumharolikainflammatoriskacellersinträdeimyokardiumetkunnatkartläggas.Vilkentypavinflammatoriskacelleransamlasidetischemisktskadadeområdet?

a. Neutrofilerb. Makrofagerc. Eosinofilerd. T-celler

Fråga70Vilkaparametrarärmestsannolikahosenpatientmedbeta-thalassemi?

a. ÖkatHbF,normaltHbA2b. Lågt MCV, lågt MCHc. NormaltMCV,lågtMCHd. SänktHbA2,normaltMCH

Fråga71Sven,65år,haranemimedettHB-värdepå76g/L.Omaneminär

a. makrocytär,ärdettroligtattdetrörsigomenjärnbristanemib. makrocytär,ärdettroligtattdetrörsigompolycytemiaverac. mikrocytär,ärdettroligtattdetrörsigomenmegaloblastanemid. normocytär, är det troligt att det rör sig om en sekundär anemi

Page 23: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

23

Fråga72Vidvänstersidighjärtsviktkanmanfå

a. minskatvenöstfyllnadstryckb. minskadaldosteronnivåc. minskadblodvolymd. ökad slutdiastolisk volym

Fråga73Bådenedsattinsulinfrisättningochinsulinresistensförekommerviddiabetesmellitustyp2.Detförramåstedockfinnasannarsutvecklasintesjukdomendåinsulinresistenskankompenserasavinsulinfrisättningfrånfriskab-celler.Vilketavföljandepåståendenominsulinfrisättningärkorrekt?

a. Vid diabetes mellitus typ 2 är rubbningar av insulinfrisättning tidigt förekommande under sjukdomsförloppet

b. Enrubbningavförstafasensinsulinfrisättningföregårenrubbningavandrafasenc. Hyperinsulinemi(dvsökadbasalfrisättningavinsulin)motverkarinsulinresistensd. Oscillationeravinsulinfrisättningenökarjulängretiddiagnosendiabetesmellitustyp

2 förelegat

Fråga74DintredjepatientfördagenpåvårdcentraleniAnderstorpsökerpgabröstsmärta.Patientenär67årochsedantidigareväsentligenfriskfrånsettenmildhypertoniochennågotsvårkontrolleraddiabetestyp2.Patientenharkäntenstarkorodensenastetidendåhanhörtattriskenförhjärt-kärlsjukdomärhögrehospatientermeddiabetestyp2.Duminnsgivetvisattriskenattdrabbasavhjärt-kärlkomplikationerärhögrehospatientermeddiabetes(2-4ggrökadrisk).Dockvillduminnasattdetfinnstvåavdehjärt-ochkärlrelateradekomplikationernasomfaktisktärovanligarehospatientermeddiabetes.Vilkenavföljandehjärt-kärlkomplikationerärINTEvanligarehospatientermeddiabetes?

a. Hjärtinfarkt/Anginapectorisb. Aortaaneurysm/aortadissektionc. Fönstertittarsjuka(Claudicatiointermittens)

d. Stroke/transitoriskischemiskattack(TIA)

Page 24: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

24

Fråga75Parkinsonssjukdombeskrevsförstagången1817avdenbrittiskeläkarenJamesParkinsonmendetvarförstpå1960-taletsomforskarnaupptäcktedenviktigastebakomliggandeorsaken-bristpådopamin.Vadärrättangåendedenbakomliggandeorsaken?

a. Nervcelleriettbestämtområdesomkallascorpuscallosumdör/försvagasb. Nervcelleriettbestämtområdesomkallascorpusstriatumdör/försvagasc. Nervcelleriettbestämtområdesomkallasthalamusdör/försvagasd. Nervceller i ett bestämt område som kallas substantia nigra dör/försvagas

Fråga76Dennaformavhematologiskcancerbeståravtransformeradeplasmacellerochkanblandannatledatillspontanafrakturerhosdrabbadepatienter.Vadhetersjukdomen?

a. Multipelt myelomb. Akutlymfatiskleukemic. Osteosarkomd. Akutmyeloiskleukemi

Fråga77Vilketavnedanståendebristerliggerbakomfamiljärhyperkolesterolemi?

a. BristpåLDL-receptorrelateratproteinb. BristpåApoE-receptornc. Brist på LDL-receptornd. BristpåLCAT(lecitincholesterolacyl

transferase)

Page 25: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

25

Fråga78SnittfrånlivmoderhalsepitelcellernaärtydligtfärgademedH&E.

Vadvisarområdetmedcellersompilarnaindikerar?

a. Dysplastiskacellersomträngtigenombasalmembranet,invasionb. Anaplastiskacellersominteträngtigenombasalmembranet,ingeninvasionc. Anaplastiskacellersomträngtigenombasalmembranet,invasiond. Dysplastiska celler som inte trängt igenom basalmembranet, ingen invasion

Fråga79VadärsantomHbE?

a. MutationensomorsakarHbEhalverarmolekylenssyrebindningskapacitet

b. HomozygotförHbEgeroftatransfusionskrävandeanemic. I kombination med beta-thalassemi ger HbE ofta anemid. FörekomstenavHbEärstarktkoncentreradtillcentralaAfrika

Page 26: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

26

Fråga80Aterosklerotiskaplackkandelasinistabilaochinstabilaplack.Vilketalternativnedankännetecknarvanligeninstabilaplack?

a. Rikligtmedinflammatoriskacellermenlipidfattigtb. Rikligtmedglattamuskelcellermenlipidfattigtc. Rikligtmedglattamuskelcellerochmycketlipiderd. Rikligt med inflammatoriska celler och mycket lipider

Fråga81ResistensmotfleracellgifterberoroftapåMDR(multipledrugresistance)-genen.Denkodarförettproteinsomharförmågaatt

a. stabiliseraplasmamembranetb. repareraDNAc. pumpa ut cellgifter ur cellend. brytanerreaktivtsyre

Fråga82Enstudentsökerförkraftigtförsämradkonditionochuttaladandfåddhetsedanettdygntillbaka.Honharsvimmatvidetttillfälleundergårdagen.Honhostarochärfebrig.Vilkendiagnosärviktigastattutesluta?

a. Influensab. Hjärtsviktc. Lunginflammationd. CoxsackieB3-infektion

Page 27: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

27

Fråga83Sara,37år,inkommertillakutenmedambulanspgaplötsligttrycköverbröstet,illamåendeochkallsvettig.IstatustersigSarapåverkad.Sararökermenärinteöverviktig,haringenkardiovaskulärhereditetochäriövrigtfrisk.Symtomenkomplötsligtnärhonvaruteochgickpåstan.EKGvisarsinusrytm92slag/minsamtlättST-sänkninglateralt.BlodprovervisarnormaltCRPochnormalanivåeravvitablodkroppar.Någotförvånandeharhondocketthögttroponin-T.Ekokardiografivisadelättnedsattrörlighetlateraltvänsterkammareochkoronarangiografikundeintepåvisanågraförträngningarellertromber.Vilkenärdenmesttroligadiagnosen?

a. Takutsubokardiomyopatib. Subendokardiell hjärtinfarkt till följd av endotelerosionc. Myokarditd. Transmuralinfarkttillföljdavplackrupturmedtrombbildning

Fråga84BRCA1-genenärentumörsuppressorgensomkanvaramuteradibröstcancerellerovarialcancer.VilkenfunktionpåverkasfrämstavenBRCA1-mutation?

a. Apoptosb. Cellcykelregleringc. DNA-reparationd. Differentiering

Fråga85Vidvilkenavföljandecancersjukdomarslårmanoftautkroppenstestosteronproduktionsomettledibehandlingen?

a. Prostatacancerb. Testikelcancerc. Binjurebarkscancerd. Ovarialcancer

Page 28: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

28

Fråga86Rutger,58år,hararbetatsombyggnadsarbetareihelasittyrkesverksammaliv.Isambandmedrivningsarbetenharhanvaritexponeradförasbestdammochdåsällananväntskyddsutrustning.Hansökernuförattfåbeskedomdennaasbestexponeringkanhaorsakatnågonskada.Vilkenärdenvanligastemanifestationenefterasbestexponering?

a. Interstitielllungfibrosb. Mesoteliomc. Pleuraplackd. Småcelliglungcancer

Fråga87Strålningochradioaktivaämnenanvändsfördiagnosochbehandlingavcancerpatienter.Vilkacancercellerkanstrålningförstöra?

a. Cancercellersomsaknargenmutationerb. Cancerceller med snabb celldelningc. Cancercellersomsaknaruttryckavcellöverlevnadsproteinerd. Cancercellersomharenförändradcellmetabolism

Fråga88Vilkenärdenvanligasteetiologinvidinfektiösendokardit?

a. Alfa-streptokockerb. Pneumokockerc. Stafylococcus aureusd. Enterokocker

Fråga89Hurärföljandeparametraritypiskafallförändradevidkronisktobstruktivlungsjukdommedemfysem?

a. Vitalkapacitethög;FEV1normal;totallungkapacitetlågt,FEV1högt,residualvolymlågtb. Vitalkapacitetnormal;FEV1normal;totallungkapacitethögt,residualvolymlågt, FEV1/VC

normaltc. Vitalkapacitetlågt;FEV1normal;totallungkapacitetlågt,residualvolymlågt,FEV1/VC högd. Vitalkapacitet lågt, FEV1 lågt, residualvolym högt, FEV1/VC lågt

Page 29: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

29

Fråga90EnkvinnamedblodgruppARhD-negativfödersittandrabarnpåKvinnokliniken,endottermedblodgruppORhD-positiv.Direktefterfödselnnoterasettnågotpåverkatallmäntillståndhosbarnet,gulaktigmissfärgningihudochögonvitorsamtökatbukomfång.Enneonatologsomtillkallastyckersigkännaenförstoradleverochvisstödemikroppen.Pgamisstankeomhemolytisksjukdomhosfoster/nyföddtarmanettdirektantiglobulintest(DAT).MedDATpåvisasimmunglobulin(Ig)påerytrocyternasyta.VilkenIg-klassförväntarmansigfinnapåbarnetserytrocyter?

a. IgGb. IgMc. IgAd. IgD

Fråga91VilkatvåtillståndärförknippademedökatMCV?

a. Folatbrist och B12-bristb. Retikulocytosochjärnbristc. Celiakiochthalassemid. Järnbristochalkoholmissbruk

Page 30: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

30

Fråga92FörekomstenavLewy-kroppar(onormalaansamlingaravproteinsomtillstordelbeståravalfa-synuklein)ihjärnan(sebild).

Vilketsjukdomstillståndpassarbästin?

a. Creutzfeldt-Jakobssjukdomb. Huntingtonssjukdomc. Parkinsons sjukdomd. Multipelskleros

Fråga93Vilkenavföljandefarmakaansesvaraförstahandsvalvidmonoterapiavhjärtsvikt?

a. Beta-blockerareb. Diuretikac. Aldosteronantagonistd. ACE-hämmare

Page 31: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

31

Fråga94DagenärsnartslutpådinmottagningnärJohan,somäransvarigsjuksköterskapådiabetesmottagningen,berdigtittapåettEKG.Patienten,Hans70år,ärkändgenomfleraåterbesökvarjeår.IdaguppgavHansatthanundereftermiddagenkäntsigväldigttrött,andfåddochillamåendevarpåJohanbeslötatttaettextraEKG.

VadvisarEKG:t?Senästasida.

a. Sinusrytmmedvänstergrenblockb. Ventrikulärtakykardic. InferiorST-höjningsinfarktd. Anterior ST-höjningsinfarkt

Page 32: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

32

Page 33: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

33

Fråga95Hemoglobinopatierkanledatillanemi.Vilkenärdenhuvudsakligamekanismen?

a. Sämresyrebindningb. Sfärocytosc. Interferensmedglukos-6-fosfatmetabolismd. Hemolys

Fråga96Duobducerartillsammansmedenpatologenäldredamsominärvaroavmaken,ihemmet,drabbatsavplötsligandnöd,varefterhonavliderinomnågraminutertrotsåterupplivningsförsök.TredagarinnandödsfallethadehonblivithemskrivenfrånOrtopediskklinikefterfleraoperationer,föranleddaavenbilolyckadärhonåsamkadesenkompliceradfrakturavhögerfemur.Förövrigthadehoningakändasjukdomar.Vilketavnedanståendeobduktionsfyndstämmerbästmeddenkliniskabilden?

a. Gulaktignekrosavettcentimeterstortområdeivänsterkammaresmyokardiumb. Väggfasta trombmassor från truncus pulmonalis till lungartärernac. Aortadissektionithoraxmedblodipleurad. Konsistensökningavhelahögralunganmedpusfärgatparenkym

Fråga97Vilketavnedanståendealternativärentypisksymtomtriadvidförgiftningmedopiater?

a. Medvetandesänkning, mios och andningsdepressionb. Hypotoni,takykardiochhuvudvärkc. Hypotoni,bradykardiochhuvudvärkd. Medvetandesänkning,mydriasochandningsdepression

Page 34: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

34

Fråga98Vårbildavfettvävensomenrelativtinertvävnadharförändratsunderdesenastedecennierna.Vilketavföljandepåståendenomfettvävärkorrekt?

a. Subkutanfettvävutövarenmernegativmetaboleffektpåkroppenänvisceraltfettdå desslokalisationgörattinsulinharsvårareattnådit

b. Storafettcellerärmerainsulinkänsligaänsmådådekanlagramerafettc. Små fettceller är mera insulinkänsliga än stora fettcellerd. Adipokinersignalerartillskelettmuskulaturattdenskaröramerpåsig.

Fråga99Enpatientsomharhjärtsviktavtypenvarmochtorrhar

a. normalcirkulationochlungstasb. sänktcirkulationochingenlungstasc. sänktcirkulationochlungstasd. normal cirkulation och ingen lungstas

Fråga100Jan,59år,kommertillakutmottagningenpågrundavsnabbttilltagandesvaghetibådabenen.Enmånadtidigarehadehanenluftvägsinfektion.Hanläggsinpåsjukhusetochsvaghetenprogredierarsymmetrisktunderettparveckorstid,varefterhantillsluthamnarirespirator.Samtligareflexeriextremiteternasaknasochelektroneurografi(ENeG)visarkraftigtsänktanervledningshastigheteriperiferanerver.Vilkettillståndpassarbästmeddenkliniskabilden?

a. Lumbaltdiskbråckb. Infarktiryggmärgenc. Multipelsklerosd. Guillain-Barrés syndrom

Fråga101VilkenavföljandecancerformerharpatientermedAIDSenökadriskattdrabbasav?

a. Kaposis sarkomb. Meningiomc. Hepatocellulärtcarcinom

d. Esophaguscarcinom

Page 35: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

35

Fråga102FörutomWaran-intag,vidvilkaavföljandetillståndärPK(INR)merpåverkatänAPT-Tid?

a. HemofiliAochB,FXII-bristochFXI-bristb. FVII-brist, FX-brist och leversviktc. Lupusantikoagulans,FVII-brist,protrombinbrist

d. Heparin,FXII-bristochFXI-brist

Fråga103En38-årigmanmedursprungiMarockosökerakutpågrundavmörkurinsedantvådagar.Mannoterarattpatientenärgulblek.Hjärtatauskulteradesmedregelbundenrytmmedfrekvensen93slag/minutochblodprovvisadeHb96g/L.Hanladesinmedmisstankeomgallstenssjukdom.DagendärpåhadeHbsjunkittill88g/L.Kompletterandeanemiprovvisadenuförhöjtbilirubinmedöverviktavokonjugeratbilirubin,retikulocyter157×109/L(referensvärde30-110×109/L).Vilkenmekanismmisstänkerduiförstahandsomorsaktillhansanemi?

a. Järnbristb. Aplasic. Hemolysd. Hepcidinsekretion

Fråga104Vidvilkatillståndärdetmestsannoliktmedfalska,lågaHbA1c-värden?

a. Diabetestyp1,sicklecellsanemi,hemolysb. Järnbrist,blodtransfusion,uttaladalkoholismc. Hemoglobinopati, uttalat B12-brist, splenomegalid. Hemoglobinopati,ejfastandeprov,hemolys

Page 36: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

36

Fråga105Diabetesmellitustyp2ärenvanligsjukdomsomökarkraftigtiförekomst.Sjukdomenärförknippadmedbådeakutasymptom,avvikelserochkroniskaförändringar,desksenkomplikationerna.Vilketavföljandepåståendenomgenetikviddiabetesmellitustyp2ärkorrekt?

a. Konkordansfördiabetesmellitustyp2hosmonozygotatvillingarliggerkring40%b. Prevalensförmonogendiabetes,texMODY,ärcirka10%c. Konkordansfördiabetesmellitustyp2är75%hosförstagradssläktingard. Konkordans för diabetes mellitus typ 1 hos monozygota tvillingar ligger under 50%

Fråga106En65-årigtidigarefriskkvinnaharupprepatsöktläkaredesenaste3-4månadernapgatrötthet,sjukdomskänslaochyrsel.Undersökningavhusläkareharintegettnågonmedicinskförklaring.Honharsvimmatpåarbetetochsökerakut.Gångenharförsämratsochdraråtvänster.Vilkenavnedanståendediagnoserärdenmestsannolika?

a. Parkinsonssjukdomb. Embolustillcerebraltblodkärlc. Cerebralischemid. Subduralhematom

Fråga107HbBartsärenvariantavalfa-talassemisominteärförenligtmedliv(fosterdödmedHbBarts)Hurmångaalfa-kedjorsaknardessafoster/patienter?

a. 3b. 1c. 2d. 4

Page 37: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

37

Fråga108Underobduktionavenensamboendeäldremanfinnerduetttjugotalvälavgränsade,1-4cmstora,rundadeförändringarilevern.Närduskärigenomdestörstaärsnittytanljus,iblandkompakt,iblandnekrotisk.Deinnehållerintenågotpus.Dumisstänkeriförstahandattdessafyndärsekundäratillensjukdomiettannatorgan,somdudärförnuundersökerextranoggrant.Vilketärorganet?

a. Pankreasb. Gallblåsac. Tjocktarmd. Lunga

Fråga109Amyloidkanbildasavettflertalproteiner.Vadhardessaproteinerallagemensamt?

a. I fibrillerna föreligger de i sekundärstrukturen "beta-pleated sheet"b. Deproducerasavlevernochärsåkalladeakutfasproteinerc. Deuppstårpågrundavpunktmutationeriproteinerd. Deärapolipoproteiner

Fråga110DetfinnsidagenväletableradbehandlingsplanvidST-höjningsinfarkt.Flertaletläkemedelgesredaniambulansen.VilketbehandlingsalternativharstörstpositivinverkanidenakutasituationenförprognosenvidenST-höjningsinfarkt?

a. Statinerb. ASAc. PCId. Nitroglycerin

Page 38: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

38

Fråga111Lungcancerärenavvåravanligastecancerformersomocksågårmedhögdödlighet.Somatiskamutationersesoftavidcancerochvissamutationerärskcancerdrivandemutationer.Vilkenmutationilungcancer(NSCLC)ansesdrivande?

a. BRAFb. EGFR/ALKc. NRASd. MEK

Fråga112VidAlzheimerssjukdomfinns

a. amyloid-bansamlingariamyloidaplacksentiförloppetb. amyloid-b ansamlingar i amyloida plack tidigt i förloppetc. amyloid-aansamlingariamyloidaplacktidigtiförloppetd. amyloid-aansamlingariamyloidaplacksentiförloppet

Fråga113Rökareharenökadriskförcancer.Hurmångaprocentavallacancerformerärrelateradetilltobaksrök?

a. 80-90%b. 30-40%c. 10-20%d. 70-80%

Fråga114Vilkenavcelltypernanedandominerarvanligeniettadenom?

a. Malignamelanocyterb. Dysplastiskaskivepitelcellerc. Endokrinacancercellerd. Benigna körtelepitelceller

Page 39: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

39

Fråga115Mångatumörerdelasiniolikaklasserenligtderasdifferentieringsgrad.Vilkenavnedanståendedifferentieringsgradstämmeröverensmedanaplastisktumör?

a. Lågt differentieradb. Medelhögtdifferentieradc. Väldifferentieradd. Högtdifferentierad

Fråga116Vilkenavnedanståendecancerformerharstörsttendenstilllymfogenmetastaseringinitialt?

a. Sarkomb. Njurcancerc. Bröstcancerd. Lungcancer

Fråga117Rejektionavtransplantat

a. kan huvudsakligen förhindras genom matchning av HLA-A, B och C locib. skersällanpgaT-lymfocyterc. skermellanidentiskatvillingard. kanförhindrasmedimmunostimulering

Fråga118Vadärsantombasöverskott(BE)?

a. Basöverskottanvändshuvudsakligenförattkvantiterarespiratoriskaförändringari syra-basbalansen

b. Basöverskottärdenmängdbassommåstetillsättasenliteravpatientensblodförattvid alkalosnormaliserapHvärdet

c. Upprepadekräkningargeroftaettsänktbasöverskottd. Sänkta värden ses vid primär metabol acidos

Page 40: Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 · 1 Omtentamen i Patobiologi 1, LÄKB42 HT-18, 2019-02-25 Fråga 1 Camilla, 28 år, har surfat, fallit och fått ett kraftigt

40

Fråga119VilkenärdenvanligasteEKG-förändringenvidsymptomgivandehyperkalcemi?

a. Förkortad QT-tidb. FörkortadPQ-tidc. FörlängdQT-tidd. FörlängdPQ-tid

Fråga120EttnyföttbarnharblodgruppenORhD-negativ.PappanärtveksamomhanärfaderndåmammanharblodgruppARhD-positivochpappanärBRhD-positiv.

Vilketalternativärtroligast?

a. Barnets föräldrar är heterozygota för A- respektive B-alleler vid ABO locusb. Pappankanintevarabarnetsbiologiskapappac. BarnetsföräldrarärhomozygotaförA-respektiveB-allelervidABOlocusd. BarnetsföräldrarärheterozygotaförenRhD-negativallelvidRhDlocus