OMURGANIN MUAYENESİ

OMURGANIN OMURGANIN MUAYENESİMUAYENESİ

Prof. Dr. Şafak S. KaramehmetoğluProf. Dr. Şafak S. Karamehmetoğlu

İÜ/CTF/FTR/ADİÜ/CTF/FTR/AD

SERVİKAL BÖLGESERVİKAL BÖLGE

İNSPEKSİYON-1İNSPEKSİYON-1

- Lordoz- Lordoz - Skolyoz- Skolyoz - Şişlik- Şişlik - Tortikollis- Tortikollis - Kas atrofisi- Kas atrofisi

İNSPEKSİYON-2İNSPEKSİYON-2

- Kas hipertrofisi- Kas hipertrofisi

- Renk değişikliği- Renk değişikliği

- Arter nabzı- Arter nabzı

- Postür bozukluğu- Postür bozukluğu

PALPASYON-1PALPASYON-1

* KEMİK-EKLEM* KEMİK-EKLEM

- Spinöz çıkıntı- Spinöz çıkıntı

- İnterspinöz aralıklar - İnterspinöz aralıklar

- Foramenler- Foramenler


* YUMUŞAK DOKULAR* YUMUŞAK DOKULAR

- Deri şişliği- Deri şişliği

- PV kaslar- PV kaslar

- Sternocleidomastoid kaslar- Sternocleidomastoid kaslar

- Arnold siniri- Arnold siniri

- Spinal sinirler- Spinal sinirler

- Ligamanlar- Ligamanlar


* * KOMŞU YAPILARKOMŞU YAPILAR

- Arter nabzı- Arter nabzı

- Lenf bezleri- Lenf bezleri

- Tiroid bezi- Tiroid bezi

- Trakea- Trakea

- Diğer yapılar- Diğer yapılar

EKLEM HAREKETLERİEKLEM HAREKETLERİ

- Fleksiyon- Fleksiyon

- Ekstansiyon- Ekstansiyon

- Lateral Fleksiyon (45- Lateral Fleksiyon (45°°))

- Rotasyonlar- Rotasyonlar

- Translasyonlar - Translasyonlar

NÖROLOJİK MUAYENENÖROLOJİK MUAYENE

- Servikal Pleksus- Servikal Pleksus C1-C4C1-C4

- Brakial Pleksus- Brakial Pleksus C5-T1C5-T1

Servikal PleksusServikal Pleksus

Anahtar kası yoktur, fleksör, ekstansör, lateral fleksörler Anahtar kası yoktur, fleksör, ekstansör, lateral fleksörler ve rotatorlar grup halinde test edilir.ve rotatorlar grup halinde test edilir.

C1: Motor liflerden oluşur.C1: Motor liflerden oluşur.C2: Anahtar noktası protuberansiya oksipitalis eksterna C2: Anahtar noktası protuberansiya oksipitalis eksterna

üzerindedir.üzerindedir.C3: Anahtar noktası supraklaviküler fossa ortasındadır.C3: Anahtar noktası supraklaviküler fossa ortasındadır.C4: Anahtar noktası akromiyoklaviküler eklem üzerindedir.C4: Anahtar noktası akromiyoklaviküler eklem üzerindedir.

Brakiyal PleksusBrakiyal Pleksus

C5: Anahtar kası bisepstir, anahtar noktası antekübital fossanın C5: Anahtar kası bisepstir, anahtar noktası antekübital fossanın lateralindedir, refleksi biseps refleksidir.lateralindedir, refleksi biseps refleksidir.

C6: Anahtar kası ekstansör karpi radyalis longus ve brevistir, anahtar C6: Anahtar kası ekstansör karpi radyalis longus ve brevistir, anahtar noktası başparmak birinci falanks dorsal ortasındadır, refleksi noktası başparmak birinci falanks dorsal ortasındadır, refleksi brakiyoradyal refleksidir.brakiyoradyal refleksidir.

C7: Anahtar kası trisepstir, anahtar noktası orta parmak birinci falanks C7: Anahtar kası trisepstir, anahtar noktası orta parmak birinci falanks dorsal ortasıdır, refleksi triseps refleksidir.dorsal ortasıdır, refleksi triseps refleksidir.

C8: Anahtar kası fleksor digitorum profundustur, anahtar noktası küçük C8: Anahtar kası fleksor digitorum profundustur, anahtar noktası küçük parmak birinci falanks dorsal ortasıdır, refleksi yoktur. parmak birinci falanks dorsal ortasıdır, refleksi yoktur.

T1:T1: Anahtar kası abduktor digiti minimidir, anahtar noktası antekübital Anahtar kası abduktor digiti minimidir, anahtar noktası antekübital fossanın mediyalidir, refleksi yoktur.fossanın mediyalidir, refleksi yoktur.

ÖZEL TESTLER - 1ÖZEL TESTLER - 1

Distraksiyon testi: Bir el ile hastanın çenesi Distraksiyon testi: Bir el ile hastanın çenesi kavranır, diğer el ile oksipital bölgeden kavranır, diğer el ile oksipital bölgeden tutularak baş yukarı doğru çekilir. Boyun tutularak baş yukarı doğru çekilir. Boyun ve/veya koldaki ağrı azalır veya ortadan ve/veya koldaki ağrı azalır veya ortadan kalkarsa test pozitiftir.kalkarsa test pozitiftir.

Distraksiyonla nöral foramenler genişler, Distraksiyonla nöral foramenler genişler, intervertebral mesafe artar, faset eklem intervertebral mesafe artar, faset eklem kapsülündeki basınç düşer.kapsülündeki basınç düşer.


Kompresyon testi: Her iki el üst üste hastanın Kompresyon testi: Her iki el üst üste hastanın başının tepesine konur ve aşağı doğru başının tepesine konur ve aşağı doğru bastırılır. Boyun ve/veya kolda ağrı olur veya bastırılır. Boyun ve/veya kolda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

Kompresyonla nöral foramenler daralır, Kompresyonla nöral foramenler daralır, intervertebral mesafe azalır, faset eklem intervertebral mesafe azalır, faset eklem kapsülündeki basınç artar.kapsülündeki basınç artar.


Valsalva testi: Hasta derin nefes alır, tutar Valsalva testi: Hasta derin nefes alır, tutar ve ıkınır. Boyun ve/veya kolda ağrı olursa ve ıkınır. Boyun ve/veya kolda ağrı olursa veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir. veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

Valsalva testi ile intratekal basınç artar, Valsalva testi ile intratekal basınç artar, ilgili bölgede ve onunla bağlantılı alanda ilgili bölgede ve onunla bağlantılı alanda şikayetin olması ve bunun hasta şikayetin olması ve bunun hasta tarafından belirtilmesi önemlidir.tarafından belirtilmesi önemlidir.


Yutkunma testi: Hasta yutkunur, yutkunma Yutkunma testi: Hasta yutkunur, yutkunma güçlüğü ve/veya ağrısı söz konusu olursa güçlüğü ve/veya ağrısı söz konusu olursa test pozitiftir.test pozitiftir.

Yutkunma testi, servikal vertebraların ön Yutkunma testi, servikal vertebraların ön kısmında kemik çıkıntılar, osteofitler, kısmında kemik çıkıntılar, osteofitler, hematom, enfeksiyon ve tümör varsa hematom, enfeksiyon ve tümör varsa pozitif olabilir.pozitif olabilir.


Spurling testi: Hastanın başı ekstansiyon, Spurling testi: Hastanın başı ekstansiyon, lateral fleksiyon, aynı tarafa rotasyona lateral fleksiyon, aynı tarafa rotasyona getirilerek, her iki elle başının tepesinden getirilerek, her iki elle başının tepesinden aşağı doğru bastırılır. Boyun ve/veya aşağı doğru bastırılır. Boyun ve/veya kolda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa kolda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.test pozitiftir.

Spurling testinde nöral foramenler daralır, Spurling testinde nöral foramenler daralır, intervertebral mesafe azalır, faset eklem intervertebral mesafe azalır, faset eklem kapsülündeki basınç artar.kapsülündeki basınç artar.


Slump testi: Hasta muayene masasının Slump testi: Hasta muayene masasının kenarında otururken sırası ile boynu, sırtı kenarında otururken sırası ile boynu, sırtı ve beli fleksiyona getirilir. Daha sonra bir ve beli fleksiyona getirilir. Daha sonra bir diz ekstansiyona getirilerek, ayak diz ekstansiyona getirilerek, ayak başparmağı başa yaklaştırılmaya çalışılır. başparmağı başa yaklaştırılmaya çalışılır. Boyun ve/veya kolda ağrı olur veya var Boyun ve/veya kolda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.olan ağrı artarsa test pozitiftir.

ÖZEL TESTLER - 7ÖZEL TESTLER - 7Adson testi: Hasta ayakta dururken radyal nabız Adson testi: Hasta ayakta dururken radyal nabız

palpe edilir. Daha sonra, kol abdüksiyon, dışa palpe edilir. Daha sonra, kol abdüksiyon, dışa rotasyon ve ekstansiyona getirilir. Hastaya rotasyon ve ekstansiyona getirilir. Hastaya derin nefes alması ve tutması söylenir. Bu derin nefes alması ve tutması söylenir. Bu arada diğer el ile omuzdan aşağı doğru arada diğer el ile omuzdan aşağı doğru bastırılır. Radyal nabız kaybolur veya ileri bastırılır. Radyal nabız kaybolur veya ileri derecede azalırsa test pozitiftir.derecede azalırsa test pozitiftir.

Servikal kot, gergin skalenus antikus ve medius Servikal kot, gergin skalenus antikus ve medius kasları subklavian arteri sıkıştırarak buna neden kasları subklavian arteri sıkıştırarak buna neden olabilir.olabilir.

TORAKAL BÖLGE

ENSPEKSİYON-1

* Hasta çıplak olmalıdır,

* Postür, yürüyüş, ayakta

duruş, oturuş

* Sırtüstü, yüzüstü ve yan yatarken ayrı ayrı değerlendirilmelidir.

ENSPEKSİYON-2

* Spina skapula T3

* Skapula alt ucu T7-9

* Skapula iç kenarı spinöz

çıkıntı 5 sm.

* Kulak alt uçları, akromiyonlar, ilyak

kanat horizontal olmalı

PALPASYON ve PRESYON-1

•Paravertabral kaslar, faset eklemleri, spinöz çıkıntılar, interspinöz aralıklar

•Sırt perküsyonu ile derin

hassasiyet aranabilir.

PALPASYON ve PRESYON-2

•Servikal ve lomber bölge de muayene edilmelidir

•Göğüs ve batın palpasyonu

ihmal edilmemelidir.

* Sırt muayenesi çok zaman alır!

EHA-1

*Fleksiyon 20-45°

* Ekstansiyon 20-45°

* Lateral fleksiyon 20-40°

* Rotasyon 35-50°

hassasiyet aranabilir.

EHA-2

* Otururken değerlendirilir,

* C7-T12: 3 sm.,C7-S1 15 sm.

* Yapısal skolyoz fleksiyonda

düzelmez

* Lateral EPZ ile iki taraf

karşılaştırılabilir.

* Seviye tespiti dermatomlarla

yapılır

* Anahtar kas(lar) yoktur

NÖROLOJİK MUAYENENÖROLOJİK MUAYENE

Anahtar noktalarAnahtar noktalar

T2: AN: Aksillanın apeksiT2: AN: Aksillanın apeksiT3: AN: 3. interkostal aralık (mid-klaviküler hat)T3: AN: 3. interkostal aralık (mid-klaviküler hat)T4: AN: 4. interkostal aralık (meme ucu hizası, mid-klaviküler hat)T4: AN: 4. interkostal aralık (meme ucu hizası, mid-klaviküler hat)T5: AN: 5. interkostal aralık (mid-klaviküler hat) T5: AN: 5. interkostal aralık (mid-klaviküler hat) T6: AN: 6. interkostal aralık (xiphoid seviyesi, mid-klaviküler hat) T6: AN: 6. interkostal aralık (xiphoid seviyesi, mid-klaviküler hat) T7: AN: T6 ve T8 ortası (mid-klaviküler hat) T7: AN: T6 ve T8 ortası (mid-klaviküler hat) T8: AN: T7 ve T9 ortası (mid-klaviküler hat) T8: AN: T7 ve T9 ortası (mid-klaviküler hat) T9: AN: T8 ve T10 ortası (mid-klaviküler hat) T9: AN: T8 ve T10 ortası (mid-klaviküler hat) T10: AN: Umblikus (mid-klaviküler hat) T10: AN: Umblikus (mid-klaviküler hat) T11: AN: T10 ve T12 ortası (mid-klaviküler hat) T11: AN: T10 ve T12 ortası (mid-klaviküler hat) T12: AN: inguinal ligamanın orta üzeri (mid-klaviküler hat) T12: AN: inguinal ligamanın orta üzeri (mid-klaviküler hat)

ÖZEL TESTLER

* Yığılma (slump)

* Pasif skapular yaklaştırma

* Birinci torakal siniri germe

* Beevor belirtisi


Pasif skapular yaklaştırma testi: Hasta Pasif skapular yaklaştırma testi: Hasta yüzüstü yatar. Omuzlar önden tutularak yüzüstü yatar. Omuzlar önden tutularak geriye doğru çekilir. Ağrı olursa veya var geriye doğru çekilir. Ağrı olursa veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.olan ağrı artarsa test pozitiftir.

Bu test ile birinci torakal sinir gerilir ve Bu test ile birinci torakal sinir gerilir ve zorlanır.zorlanır.


Birinci torakal sinir germe testi: Hasta Birinci torakal sinir germe testi: Hasta kolunu abdüksiyon, dirseğini fleksiyona kolunu abdüksiyon, dirseğini fleksiyona getirerek elini başının arkasına koyar. getirerek elini başının arkasına koyar. Omuz ekstansiyona zorlanır. Ağrı olursa Omuz ekstansiyona zorlanır. Ağrı olursa veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.

Bu test ile birinci torakal sinir gerilir ve Bu test ile birinci torakal sinir gerilir ve zorlanır.zorlanır.


Beevor belirtisi: Hasta sırtüstü yatarken Beevor belirtisi: Hasta sırtüstü yatarken oturur duruma gelmeye çalışır. Normalde oturur duruma gelmeye çalışır. Normalde umblikus hareket etmez. Eğer umblikus umblikus hareket etmez. Eğer umblikus yukarı doğru hareket ederse test pozitiftir. yukarı doğru hareket ederse test pozitiftir.

Umblikusun yukarısındaki kasların Umblikusun yukarısındaki kasların aşağısındakilerden daha kuvvetli aşağısındakilerden daha kuvvetli olduğunu gösterir. Medulla spinaliste T10 olduğunu gösterir. Medulla spinaliste T10 seviyesindeki lezyonlarda pozitif olur. seviyesindeki lezyonlarda pozitif olur.

LOMBER BÖLGENİN MUAYENESİ

İNSPEKSİYON - 1İNSPEKSİYON - 1

- Lordoz - Skolyoz - Şişlik - Deviasyon - Kas atrofisi

İNSPEKSİYON - 2İNSPEKSİYON - 2

- Kas spazmı- Kas spazmı

- Renk değişikliği- Renk değişikliği

- Lipomlar- Lipomlar

- Anormal kıllanma- Anormal kıllanma

- Sütlü kahverengi lekeler- Sütlü kahverengi lekeler

- Postür bozukluğu- Postür bozukluğu

PALPASYON-1

KEMİK-EKLEM - Spinöz çıkıntılar - İnterspinöz aralıklar - Faset eklemleri

- İlyak kanatlar- Koksiks

PALPASYON-2

YUMUŞAK DOKULARYUMUŞAK DOKULAR

- Deri şişliği- Deri şişliği

- PV kaslar- PV kaslar

- Ligamanlar- Ligamanlar

- Umblikus (L3-4)- Umblikus (L3-4)

- Sakral promontoryum- Sakral promontoryum

PALPASYON-3

VALLEIX NOKTALARIVALLEIX NOKTALARI

1. Trokanter major ve iskiyal tuberositas ortası1. Trokanter major ve iskiyal tuberositas ortası

2. Uyluk arka-ortası2. Uyluk arka-ortası

3. Popliteal fossanın ortası3. Popliteal fossanın ortası

4. Gastroknemius kası ortası4. Gastroknemius kası ortası

5. Achilles tendonu ortası5. Achilles tendonu ortası

EKLEM HAREKETLERİEKLEM HAREKETLERİ

- Fleksiyon- Fleksiyon

- Ekstansiyon- Ekstansiyon

- Lateral Fleksiyon - Lateral Fleksiyon

- Rotasyonlar- Rotasyonlar

- Sirkumdiksiyon- Sirkumdiksiyon

- KTRKTR- Kas testi- Kas testi- Duyu- Duyu

NÖROLOJİK MUAYENE

L1: AK: Yok, AN: inguinal ligamanın orta altı.L1: AK: Yok, AN: inguinal ligamanın orta altı.L2: AK: iliopsoas, AN: L1 ile L3 ortasıL2: AK: iliopsoas, AN: L1 ile L3 ortasıL3: AK: kuad. femoris, AN: medial femoral kondil, DTR: patella.L3: AK: kuad. femoris, AN: medial femoral kondil, DTR: patella.L4: AK: tibialis anterior, AN: medial malleolL4: AK: tibialis anterior, AN: medial malleolL5: AK: ekstensor hallucis longus, AN: ayak sırtında, üçüncü L5: AK: ekstensor hallucis longus, AN: ayak sırtında, üçüncü metatarsofalanjeal eklem üzeri. metatarsofalanjeal eklem üzeri. S1: AK: gastroknemius-soleus, AN: topuğun laterali, DTR: Achilles.S1: AK: gastroknemius-soleus, AN: topuğun laterali, DTR: Achilles.

Nörolojik muayene

DBK testi: Hasta muayene masasının üzerine sırtüstü DBK testi: Hasta muayene masasının üzerine sırtüstü yatar. Diz ekstansiyonda iken, bir bacak, topuktan yatar. Diz ekstansiyonda iken, bir bacak, topuktan tutulup, düz olarak kaldırılır. Normalde, bacak ile tutulup, düz olarak kaldırılır. Normalde, bacak ile muayene masası arasındaki açı 70 – 80 dereceye muayene masası arasındaki açı 70 – 80 dereceye rahatlıkla gelir. Hasta daha önce bel ve/veya bacak rahatlıkla gelir. Hasta daha önce bel ve/veya bacak ağrısından şikayet ederse test pozitiftir.ağrısından şikayet ederse test pozitiftir.Siyatik sinir germe testidir. Hamstring kaslarındaki Siyatik sinir germe testidir. Hamstring kaslarındaki gerginlik de ağrıya neden olabilir. Bu nedenle, bacak gerginlik de ağrıya neden olabilir. Bu nedenle, bacak bir miktar aşağı indirilip ağrı azaltıldığında, ayak bir miktar aşağı indirilip ağrı azaltıldığında, ayak bileği dorsifleksiyonu ile ağrı tekrarlıyorsa siyatik bileği dorsifleksiyonu ile ağrı tekrarlıyorsa siyatik sinirin gerilmesine bağlı olma olasılığı yüksektir. sinirin gerilmesine bağlı olma olasılığı yüksektir.


Kontralateral DBK: Ağrılı olmayan bacak Kontralateral DBK: Ağrılı olmayan bacak kaldırıldığında, bel ve/veya karşı bacakta ağrı ortaya kaldırıldığında, bel ve/veya karşı bacakta ağrı ortaya çıkıyorsa test pozitiftir.çıkıyorsa test pozitiftir.

Lomber bölgede büyük bir fıtık veya yer kaplayan Lomber bölgede büyük bir fıtık veya yer kaplayan başka bir lezyon olduğunu gösterir. başka bir lezyon olduğunu gösterir.


Kernig testi: Hasta sırtüstü yatarken, ellerini başının arkasına Kernig testi: Hasta sırtüstü yatarken, ellerini başının arkasına götür, baş ve boynunu ani bir fleksiyona getirirken bacağını da götür, baş ve boynunu ani bir fleksiyona getirirken bacağını da düz olarak kaldırmaya çalışır. Boynunda ve/veya vertebral düz olarak kaldırmaya çalışır. Boynunda ve/veya vertebral kolon boyunca aşağı inen ve/veya bacağına yayılan bir ağrı kolon boyunca aşağı inen ve/veya bacağına yayılan bir ağrı hissederse test pozitiftir. Dizini fleksiyona getirdiğinde ağrı hissederse test pozitiftir. Dizini fleksiyona getirdiğinde ağrı azalır ya da geçer.azalır ya da geçer.

Nöral foramenlerde ve/veya spinal kordun zarlarında ve/ veya Nöral foramenlerde ve/veya spinal kordun zarlarında ve/ veya sinir kökünde bir irritasyon olduğunu gösterir.sinir kökünde bir irritasyon olduğunu gösterir.


Naffziger testi: Sırtüstü yatan hastanın Naffziger testi: Sırtüstü yatan hastanın juguler venlerine 10 saniye süre ile basınç juguler venlerine 10 saniye süre ile basınç uygulanır. Yüzünün rengi değiştiğinde, uygulanır. Yüzünün rengi değiştiğinde, öksürmesi söylenir. Belinde ve/veya öksürmesi söylenir. Belinde ve/veya bacağında ağrı olursa test pozitiftir. bacağında ağrı olursa test pozitiftir. Bu testte inratekal basıncı artırarak etki eder.Bu testte inratekal basıncı artırarak etki eder.


Valsalva testi: Hasta derin nefes alır, tutar ve ıkınır. Valsalva testi: Hasta derin nefes alır, tutar ve ıkınır. Bel ve/veya bacakda ağrı olursa veya var olan ağrı Bel ve/veya bacakda ağrı olursa veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir. artarsa test pozitiftir. Valsalva testi ile intratekal basınç artar, ilgili Valsalva testi ile intratekal basınç artar, ilgili bölgede ve onunla bağlantılı alanda şikayetin bölgede ve onunla bağlantılı alanda şikayetin olması ve bunun hasta tarafından belirtilmesi olması ve bunun hasta tarafından belirtilmesi önemlidir.önemlidir.



Hoover testi: Sırtüstü yatan hastaya bir bacağını Hoover testi: Sırtüstü yatan hastaya bir bacağını kaldırması söylenir. Bu arada hastanın her iki kaldırması söylenir. Bu arada hastanın her iki topuğunun altından tutulur. Normalde, hasta topuğunun altından tutulur. Normalde, hasta bir bacağını kaldırırken diğerini aşağı doğru bir bacağını kaldırırken diğerini aşağı doğru bastırır. Bastırmıyorsa test pozitiftir. bastırır. Bastırmıyorsa test pozitiftir. Simülasyon yapıyor olabilir. Simülasyon yapıyor olabilir.


Milgram testi: Sırtüstü yatan hastaya her iki Milgram testi: Sırtüstü yatan hastaya her iki bacağını 5 sm kadar kaldırması ve tutması bacağını 5 sm kadar kaldırması ve tutması söylenir. Normalde 30 saniye tutması gerekir. söylenir. Normalde 30 saniye tutması gerekir. Tutamıyorsa test pozitftir. Tutamıyorsa test pozitftir.

İntra veya ekstratekal bir patolojiyi gösterebilir.İntra veya ekstratekal bir patolojiyi gösterebilir.


Gaenslen testi: Hasta muayene masasına sırtüstü Gaenslen testi: Hasta muayene masasına sırtüstü yatar. Her iki bacağını dizden tutarak, kalça ve yatar. Her iki bacağını dizden tutarak, kalça ve dizlerini fleksiyona getirir. Bir bacağını dizlerini fleksiyona getirir. Bir bacağını muayene masasının kenarından aşağı sarkıtır. muayene masasının kenarından aşağı sarkıtır. Sakroilyak bölgede ağrı olursa test pozitiftir.Sakroilyak bölgede ağrı olursa test pozitiftir.


Femoral sinir germe: Hasta yüzüstü yatar. Diz Femoral sinir germe: Hasta yüzüstü yatar. Diz aniden fleksiyona getirilir. Uyluk ön yüzünde aniden fleksiyona getirilir. Uyluk ön yüzünde ağrı olursa test pozitiftir.ağrı olursa test pozitiftir.

Femoral sinirin gerildiğini ve patolojisini gösterir.Femoral sinirin gerildiğini ve patolojisini gösterir.


Slump testi:Slump testi:Slump testi: Hasta muayene Slump testi: Hasta muayene masasının kenarında otururken sırası ile masasının kenarında otururken sırası ile boynu, sırtı ve beli fleksiyona getirilir. boynu, sırtı ve beli fleksiyona getirilir. Daha sonra bir diz ekstansiyona Daha sonra bir diz ekstansiyona getirilerek, ayak başparmağı başa getirilerek, ayak başparmağı başa yaklaştırılmaya çalışılır. Bel ve/veya yaklaştırılmaya çalışılır. Bel ve/veya bacakda ağrı olur veya var olan ağrı bacakda ağrı olur veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.artarsa test pozitiftir.

Documents

OMURGANIN MUAYENESİ