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8/18/2019 Osteomielitis Radiologia 1
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Osteomieliti
s
8/18/2019 Osteomielitis Radiologia 1
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DEFINICIÓN
• Infamación de hueso y medula.
• Puede ser producida por:• Hongos.
• Virus.
• Parasios.
• !acerias " # com$n% "piogenas y mico&aceria%
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'()E'*IE+I)I( *,-I+'F,CI,+
OSTEOMIELITITIS AGUDA
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'()E'*IE+I)I( ,/D,Eiologia.• e0ensión de un a&sceso peri apical. "# 1recuene%
• lesión 2sica por 1racura o iner3ención 4uir$rgica.
• !aceriemia "in1ecciosa%.• esa2lococos y esrepococos "mas comunes%
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C,5,C)E5I()IC,( C+INIC,(• dolor "principal caracerisica%
• la pire0ia
• linfadenopatia dolorosa
• leucociosis
• y oros.
•
paresesia del la&io in1erior "mand6&ula a1ec%"(ugiere neoplasia mandi&ular%.
Deeccion radiogra2ca ard6a.
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HI()'P,)'+'7,• Espacio de la medula osea ocupado por
e0udado puruleno.
• En ra&eculas aci3idad oseo&lasica.• 5esorcion oseoclasica
• En areas de secuesrooseocios sepierden medula osea su1re licue1acción.
)raamieno8. ,ni&ióicos9 drenae9 cirug6a.
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OSTEOMIELITITIS
CRONICA
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'()E'*IE+I)I( C5'NIC,Eiolog6a
• secuela de oseomieliis aguda
• reccion infamaoria prolongada de &ao grado.
• 1acores eiológicos similares.
• Di16cil ideni2car el agene in1eccioso especi2co.
(e a6slan los mas comunes.• Hueso irriadiado "o. Cancer ca&e;a y cuello%
muy sucepi&le.
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C,5,C)E5I()IC,( C+INIC,(• region molar mandi&ular # a1ecada.
• Dolor 3aria&le.
• No precisa perdida de dienes.
• En la 50 lesión radioransparene con ;onas1ocales de opaci2cación.
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HI()'P,)'+'7,• En caso le3e:
• di2cil diagnosico por similiud con anomaliasoseo2&rosas.
• Fi&roma osi2cane y displasia 2&rosa.
• Tratamiento• ani&ioicos por iempo prolongado•
Iner3encion 4uirurgica.• Inmo3ili;acion si hay peligro de 1racura paologica.• '
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'()E'*IE+I)I( DE ,55=
• (u&ipo de '*C
• Con reacción infamaoriaperiosal
• 5esulado de a&scesoperiapical "1recuene% en
molar mandi&ular.• Consecuencia de
e0racción "in1ección%
“osteomielitis crónicacon periostitisproliferatia!
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C,5,C)E57()IC,( C+7NIC,(
• ,1eca región pos. de mand6&ula "gral>%
• /nilaeral "casi siempre%.
• )ume1acción asinom?ica dura.
• 5adiogra16a y &iopsia diagnosico de2nii3o.
• En 5- reacción periodonal "disini3a%.
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HI()'P,)'+'7,• Hueso reaci3o "oseo&lasos%
• ,ci3idad oseo&lasica y oseoclasica "cenro%.
• *edula con e. 2&roso.
Tratamiento.•
Eliminar agene.• Eliminar diene a1ecado.
• ,ni&ioicos.
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OSTEOMIELITITISESCLEROSANTE
DI"USA
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'()E'*IE+I)I( E(C+E5'(,N)E DIF/(,
Eiolog6a
• 5eacción infamaoria 1ocal 0 esimuloinfamaorio d@&il.
• En1ermedad periodonal crónica "puera deenrada a &ac%
•
Caries en dienes des3iali;ados "menos1recuencia%
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C,5,C)E57()IC,( C+7NIC,(
• ,1eca a cual4uier persona.• # en mueres a1roamericanas.
• E0acer&aciones de dolor"aguda%9ume1acción y secreción ocasional.
• ,1eca gran pare de mandi&ula.
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HI()'P,)'+'I,
• (usiución 2&rosa de med. ósea.
• Presencia de cell. Infamaorias cronicas e in2lrado
de neuro2los.• ,c. 'seoclasica 1ocal.
• *asas escleróicas "hueso denso%.
Dia#nostico diferencial$• (imiliud con displasia osea forida "imporane
di1erenciarlo 0 o%
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)5,),*IEN)'
• Facor eiológico "caries o en1. periodonal%de&e eliminarse.
• ,ni&ioicos.
• Descoricacion de area daAada
• '0igeno hiper&arico
• Coricoseroides.
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'()E'*IE+I)I( F'C,+ E(C+E5'(,N)E
Etiolo#ia
• 5eaccion 1ocal de esimulo de &ao grado.
• En apice de diene con pulpiis prolongada.
• *aloclusion.
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C,5,C)E57()IC,( C+7NIC,(
• )6pico en adulo ó3enes.
• ral> asinom?ico.
• Beros molares mandi&ulares"# com$n %.
• Cuando se e0rae pie;a den. anomal6as persisen.
%istopatolo#ia.
• *asas de hueso denso escleróico "al microscopio%
• Cell infamaorias escasas9 e conec. m&n.
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)5,),*IEN)'
• )raar la infamación pulpar.
• Endodoncia
• E0racción de pie;a denaria.
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!I!+I'5,FI,
• Paolog6a oral y ma0ilo1acial conempor?nea.(app. E3ersole9 ysoci.
• Paologia !ucal. 5ege;i9 (ciu&&a• Paologias esrucural y 1uncional . 5o&&inns.
• !i&lioe&s.