ROMANIA JUDETUL IASI

CONSILIUL JUDETEAN IASI

Bulevardul Stefan cel Mare si Sfant, nr.69, cod. 700075, Iasi Tel.: 0232 - 235100; Fax: 0232 - 210336; www.icc.ro

PROIECT DE HOTARARE privind desfiintarea liniei de gardA la domiciliu in specialitatea ORL

infiintarea unei linii de garda continua in specialitatea ORL in cadrul Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Iasi

Consiliul Judetean Iasi, Avand in vedere:

Referatul de aprobare privind desfiintarea liniei de garda la domiciliu in specialitatea ORL infiintarea unei linii de garda continua in specialitatea ORL in cadrul Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Iasi, prezentat de care Pre§edintele Consiliului Judetean Ia§i, in calitatea sa de initiator, inregistrat sub nr. 040,353 din 16 06 • 2021;

- Raportul de specialitate privind desfiintarea liniei de gardd la domiciliu in specialitatea ORL §i infiintarea unei linii de garda continua in specialitatea ORL in cadrul Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" elaborat de catre Serviciul Resurse Umane §i Salarizare, inregistrat sub nr. ota / 16 - 06 • 2021;

- Adresa Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Iasi nr.16311/04.06.2021, inregistrata la Consiliul Judetean Ia§i sub nr.18949/07.06.2021, prin care se solicits desfiintarea liniei de garda la domiciliu in specialitatea ORL §i infiintarea unei linii de garda continua in specialitatea ORL;

- Prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, republicata, cu modificarile §i completarile ulterioare; Prevederile art.22, alin.(4) §i ale art.60 din Anexa la Ordinul Ministrului Sanatatii nr. 870/2004 pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de munca, organizarea efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar, cu modificarile completarile ulterioare; Prevederile art.173, alin.(1), lit.d) §i alin.5, lit.c) din Ordonantd de Urgenta nr.57/2019 privind Codul administrativ, cu modificarile §i completarile ulterioare;

In temeiul art.196, alin.(1), lit.a) din Ordonanta de Urgenta nr.57/2019 privind Codul administrativ, cu modificarile §i completarile ulterioare,

HOTARA$TE:

Art. 1 — Se aproba desfiintarea liniei de garda la domiciliu in specialitatea ORL si infiintarea unei linii de gardA continua in specialitatea ORL la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Iasi, cu Incadrarea in bugetul de venituri §i cheltuieli alocat.

Art. 2 — Prevederile prezentei hotarari vor fi duse la indeplinire de catre Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Ia§i, prin grija managerului.

Art. 3 — Prezenta HotArare va fi comunicata in copie Institutiei Prefectului Judetului Serviciului Resurse Umane Salarizare Spitalului Clinic de Urgentd pentru Copii „Sf. Maria"

Ia§i. Art. 4 — Aducerea la cunotintA publica a prevederilor prezentei HotArari va fi asiguratA

de ate compartimentele de specialitate din cadrul Consiliului Judetean Iasi cu atributii in acest sens.

Data astazi,

AVIZAT, SECRETAR GENERAL AL JUDETULUI IASI

Lacrami ra VERNICA-DASCALESCU

Sustine proiectul de hotarfire, Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii

„St Maria" Iasi Manager interimar,

Bioing. med. pr. drd. BELU Alina

DIRECTIA JURIDICA, DIRECTOR EXECUTIV, Gabriela ALUNGULESEI

Am luat la cuno$tintA de acest inscris oficial $i

imi asum responsabilitatea pra legalilalti

SERVICIUL RESURSE UMANE SI SALARIZARE SEP SERVICIU

Imi asum responsabilitatea corectitudinii $i legalitalii In solidar cu intocmitorul inscrisului

Radu Gabriel APETREI

INTOCMIT, Imi asum responsabilitatea pentru ftmdtunnentarea

corectitudinii gi legalitatii acestui inscris oficial

Consilier Maria HALIP

ROMANIA JUDETUL IASI

CONSILIUL JUDETEAN IASI

Serviciul Resurse Umane si Salarizare

Nr. atOS4/ 16 (96'2021

RAPORT DE SPECIALITATE desfiintarea liniei de garda la domiciliu in specialitatea ORL

qi infiintarea unei linii de garda continua in specialitatea ORL in cadrul Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Iasi

Prin adresa Ia§i nr.16311/04.06.2021, inregistrata la Consiliul Judetean Ia§i sub nr.18949/07.06.2021, Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" I* a solicitat desfiintarea liniei de garda la domiciliu in specialitatea ORL infiintarea unei linii de gar& continua in specialitatea ORL.

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Ia§i functioneazd ca un spital regional de urgenta asigurand rezolvarea urgentelor pentru populatia pediatricA din 8 judete. La momentul actual spitalul functioneaza cu o structure aprobatd avand un numar de 652 paturi spitalizare continua, 20 paturi spitalizare de zi §i 70 paturi insotitori.

Conform precizarilor din adresa unit* spitalice§ti, in cadrul spitalului este necesard existenta serviciului de garda continua ORL, tinand cont de urmatoarele considerente:

➢ Linia de garda continua ORL pediatric este singura cu acest profil, fimctionald pe regiunea Moldovei rezolvd urgentele pediatrice directionate din toate judetele Moldovei.

➢ In contextul epidemiologic actual, spitalul este spital de suport pentru pacientii pediatrici testati pozitiv suspecti cu virusul SARS-CoV2.

➢ Alte clinici universitare din Ia§i nu au conditii operatorii, de anestezie §i terapie intensive pentru copii §i nu pot prelua in caz de urge* cazurile care s-ar adresa in afara programului de la Spitalul clinic de urgenta pentru copii 'Sf. Maria' I*.

➢ Patologia ORL rezolvata in urgenta in timpul garzii cuprinde aspiratia de corpi straini, corpi straini cu diferite localizAri (esofagieni, auriculari, nazali, faringieni), traumatologie cu implicare medicolegala (agresiuni, accidente rutiere etc), hemoragii in sfera ORL dar §i afectiuni inflamatorii acute. Prezenta permanents a specialistului ORL a fost de multe on vitald ca suport al liniei de garda UPU §i garda Pediatric.

➢ Compartimentul ORL din cadrul Sectiei clinice chirurgie pediatrica I este singurul serviciu ORL din zona Moldovei care rezolva corpii straini traheobronsici. Aspiratia de corpi straini traheobronsici reprezinta o urgenta majors medicochirurgicald care se poate manifesta cu insuficientd respiratorie acute severa cu risc de deces al pacientului dace nu se intervine prompt, in timp util practicandu-se bronhoscopie cu extragerea corpului strain sub anestezie

generala. Rezolvarea acestor situatii prin chemare de la domiciliu s-a dovedit de-a lungul timpului ineficienta foarte riscanta. Pentru garda de la domiciliu nu se poate apela la colaboratori cum s-a putut face in cazul garzii permanente. Distanta domiciliu-spital nu poate fi strabatuta in maximum 20 minute conform OMS nr. 870/2004 art 38 („medicul care asigura garda la domiciliu are obligatia de a raspunde la solicitarile primite din partea medicului coordonator de garda si de a se prezenta in unitatea sanitara intr-un interval de maxim 20 minute"). In cazul unei urgente majore, respectiv aspiratia unui corp strain traheobronsic cu asfixie nu se poate garanta asigura rezolvarea in timp optim ceea ce pericliteaza viata pacientului pune spitalul medicul in culpa de malpraxis.

➢ Existenta unui specialist ORL in garda permanenta ofera suport imediat si in cazul unor alte situatii, care in mod contrar ar fi temporizate pans a doua zi in timpul programului clinic normal (ex. patologie inflamatorie acute, traumatologie in urma accidentelor rutiere sau alte accidente). In cadrul Compartimentului ORL sunt angajati 4 medici care pot asigura linia de garda

continua, iar in cadrul liniei de garda pot fi cooptati medici care nu sunt angajati in unitate, dar care sunt confirmati prin ordin al ministrului sanatatii in specialitatea ORL.

In conformitate cu prevederile art.22 (4) din O.M.S. nr. 870/2004, liniile de garda pentru unitatile sanitare cu paturi din subordinea ministerelor on a institutiilor cu retea sanitara proprie se stabilesc la nivelul fiecarei unitati sanitare cu personalitate juridica si se aproba de ministerul on de institutia cu retea sanitara proprie in subordinea cArora se afla.

Potrivit prevederilor art. 60 din Anexa la O.M.S. nr. 870/2004, stabilirea numarului liniilor de gardA la nivelul neat-el unitati publice din sectorul sanitar se face cu incadrarea in bugetul de venituri Ci cheltuieli alocat.

In conformitate cu prevederile art.173, alin.(1), lit. d) alin.5, lit. c) din 0.U.G. nr.57/2019 privind Codul administrativ, consiliul judetean indeplineste atributii privind gestionarea serviciilor publice din subordine si in exercitarea acestor atributii asigura, potrivit competentelor sale si in conditiile legii, cadrul necesar pentru furnizarea serviciilor publice de interes judetean privind sanatatea.

Pap de cele de mai sus, supunem dezbaterii aprobarii plenului Proiectul de hotarare desfiintarea liniei de garda la domiciliu in specialitatea ORL si infiintarea unei linii de garda continua in specialitatea ORL in cadrul Spitalului Clinic de Urgent'd pentru Copii „Sf. Maria"

Anexam proiectul de hotarare.

Am luat la cunoOntA de acest inscris oficial §i imi asum responsabilitatea

asupra legalitatii

DIRECTIA JURIDICA, DIRECTOR EXECUTIV, Gabriela ALUNGULESEI

Imi asum in totalitate responsabilitatea corectitudinii §i legalitatii, in solidar cu

intocmitorul inscrisului.

SEF SERVICIU, Radu Gabriel APETREI

Imi asum responsabilitatea pentru fundamentarea, corectitudinea,

legalitatea intocmirii acestui inscris oficial.

consilier Maria HALIP

ROMANIA JUDETUL IASI

CONSILIUL JUDETEAN IASI

Serviciul Resurse Umane .i Salarizare

Nr. 01(95-3/ lb 06 2021

REFERAT DE APROBARE desfiintarea liniei de garda la domiciliu in specialitatea ORL

si infiintarea unei linii de garda continua in specialitatea ORL in cadrul Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Iasi

Prin adresa Ia§i nr.16311/04.06.2021, inregistrata la Consiliul Judetean Ia§i sub nr.18949/07.06.2021, Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Ia§i a solicitat desfiintarea liniei de garda la domiciliu in specialitatea ORL §i infiintarea unei linii de garda continuA in specialitatea ORL.

Spitalul Clinic de UrgentA pentru Copii "Sf. Maria" Iasi functioneaza ca un spital regional de urgentd asigurand rezolvarea urgentelor pentru populatia pediatrica din 8 judete. La momentul actual spitalul functioneaza cu o structure aprobata avand un numAr de 652 paturi spitalizare continua, 20 paturi spitalizare de zi 70 paturi insotitori.

Conform precizarilor din adresa unitAtii spitalice§ti, in cadrul spitalului este necesara existenta serviciului de garda continua ORL, tinand cont de urmatoarele considerente:

➢ Linia de garda continua. ORL pediatrie este singura cu acest profil, functionala pe regiunea Moldovei §i rezolva urgentele pediatrice directionate din toate judetele Moldovei.

➢ In contextul epidemiologic actual, spitalul este spital de suport pentru pacientii pediatrici testati pozitiv §i suspecti cu virusul SARS-CoV2.

➢ Alte clinici universitare din la§i nu au conditii operatorii, de anestezie terapie intensive pentru copii nu pot prelua in caz de urgentA cazurile care s-ar adresa in afara programului de la Spitalul clinic de urgenta pentru copii `Sf. Maria'

➢ Patologia ORL rezolvatd in urgenta in timpul garzii cuprinde aspiratia de corpi straini, corpi strAini cu diferite localizari (esofagieni, auriculari, nazali, faringieni), traumatologie cu implicare medicolegala (agresiuni, accidente rutiere etc), hemoragii in sfera ORL dar afectiuni inflamatorii acute. Prezenta permanents a specialistului ORL a fost de multe on vitals ca suport al liniei de garda UPU §i garda Pediatrie.

➢ Compartimentul ORL din cadrul Sectiei clinice chirurgie pediatrica I este singurul serviciu ORL din zona Moldovei care rezolva corpii straini traheobronsici. Aspiratia de corpi straini traheobronsici reprezinta o urgentA majors medicochirurgicala care se poate manifesta cu insuficienta respiratorie acute severa cu risc de deces al pacientului dacA nu se intervine

prompt, in timp util practicandu-se bronhoscopie cu extragerea corpului strain sub anestezie generald. Rezolvarea acestor situatii prin chemare de la domiciliu s-a dovedit de-a lungul timpului ineficienta §i foarte riscantd. Pentru garda de la domiciliu nu se poate apela la colaboratori cum s-a putut face in cazul gdrzii permanente. Distanta domiciliu-spital nu poate fi strabatutd in maximum 20 minute conform OMS nr. 870/2004 art 38 („medicul care asigura garda la domiciliu are obligatia de a raspunde la solicitarile primite din partea medicului coordonator de garda si de a se prezenta in unitatea sanitara intr-un interval de maxim 20 minute"). In cazul unei urgente majore, respectiv aspiratia unui corp strain traheobronsic cu asfixie nu se poate garanta §i asigura rezolvarea in timp optim ceea ce pericliteaza viata pacientului §i pune spitalul medicul in culpa de malpraxis.

➢ Existenta unui specialist ORL in garda permanenta ofera suport imediat §i in cazul unor alte situatii, care in mod contrar ar fi temporizate pand a doua zi in timpul programului clinic normal (ex. patologie inflamatorie acuta, traumatologie in urma accidentelor rutiere sau alte accidente). In cadrul Compartimentului ORL sunt angajati 4 medici care pot asigura linia de gardd

continua, iar in cadrul liniei de garda pot fi cooptati §i medici care nu sunt angajati in unitate, dar care sunt confirmati prin ordin al ministrului sanatatii in specialitatea ORL.

In conformitate cu prevederile art.22 (4) din O.M.S. nr. 870/2004, liniile de garda pentru unitatile sanitare cu paturi din subordinea ministerelor on a institutiilor cu retea sanitara proprie se stabilesc la nivelul fiecdrei unitati sanitare cu personalitate juridica §i se aproba de ministerul on de institutia cu retea sanitary proprie in subordinea carora se afla.

Potrivit prevederilor art. 60 din Anexa la O.M.S. nr. 870/2004, stabilirea numarului liniilor de garda la nivelul fiecArei unitati publice din sectorul sanitar se face cu Incadrarea in bugetul de venituri cheltuieli alocat.

In conformitate cu prevederile art.173, alin.(1), lit. d) lit. c) din O.U.G. nr.57/2019 privind Codul administrativ, consiliul judetean indepline§te atributii privind gestionarea serviciilor publice din subordine §i in exercitarea acestor atributii asigura, potrivit competentelor sale in conditiile legii, cadrul necesar pentru furnizarea serviciilor publice de interes judetean privind sanatatea.

Fats de cele de mai sus, supun dezbaterii §i aprobarii plenului Proiectul de hotarare desfiintarea liniei de garda la domiciliu in specialitatea ORL fi infiintarea unei linii de garda continua in specialitatea ORL in cadrul Spitalului Clinic de Urge* pentru Copii „SI Maria"

IN1T PRE$ DI T E,

Coste A XE

ROMANIA JUDETUL IASI — CONSILIUL JUDETEAN IASI

SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "SF.MARIA" IA51

uniting. esti in

ERODES DE ACREDITAM

Adresa: Str. Vasile Lupu, nr.62; Tel.: 0232264266; Fax: 0232477309; www.sfmaria-iasi.ro

Nr. 1631( o4. pc 20u Nr. de exemplare: Exemplar nr.:

__ _.-,...____ JI , DETuLIACATRE, ,

,,•,;N:iii,11,1_,,IlIDETEAN IASI CONSILIUL JUDETEAN IASI tit-tASIP,-.11/11.Pfrgil-A Bulivardul Stefan eel Mare $i SfInt, nr.69, Ia.5ii

% \

Prin prezenta vA rugam respectuos sA aprobati, conform avizul Ministerului SAnatAtii nr. IM

2040/REG1/9938/21.05.2021, desfiintarea liniei de garda la domiciliu in specialitatea ORL fi

infiinfarea unei linii de gardil continua in specialitatea ORL in cadrul Spitalului clinic de urgenta

pentru copii `Sf. Maria' Ia§i.

Anexam in copie adresa unitatii noastre nr. 11282/13.04.2021 §i avizul Ministerului SdnatAtli

nr. IM 2040/REG1/9938/21.05.2021.

Cu stima,

Manager interimar, Bioing.med.pr.drd. Belu Anna

., .. (e rPrrat.m. y- \ ( U CLIITC:'F uRn

PENTRU Cr.: "SFANTA VA \c' IASI

1

Sef se 1c1 u os, Ref BL la s na

SPITALUL CLINIC DE URGENTA PT COPli "A 5, MARIA" IA$I

It•M

, • An 20

MIN1STERUL SANATATII

D1RECTIA GENERALA RESURSE UMANE, STRUCTURI 51 POLITIC( SALARIALE

SERVIC1UL MANAGEMENT SI STRUCTURI SANITARE MOUE. MANAGEMENT DREPTUR1 SALARIALE

NR. IM 2040/REG 1/9938/21.05.2021

(.:titre: Judetean Iasi

lirmare adresei dvs. nr. 8326/2021 si adresei Spitalului Clinic de Urgente pentru

Copii Sf.Maria Iasi nr. 11282/2021, conducerca Ministerului SAniitatii in baza prevederilor

art.51 si prin exceptie de la prevederile art. 231it.b) din OMS nr.870/2004, pentru aprobarea

Rep,ulamentului privind timpul de munca, organizarea si cfectuarea garzilor in unitAtile

publice din sectorul sanitar. cu moclificarile si completa rile utterioare, a as izat destiitarea liriei de gardA to domicilitt specialitatea ORL. si infiintarea unei linii de garda continua specialitatea OR!_ pentru Spitalul Clinic de Urgenti ['entre, Copii „Sf.Maria" Iasi.

iza rea se da eu conditia respectArii prevederilor legate in vigoare, iar nerespectarea aceslor prevederi atrage raspunderea conform legii.

0-11/.tCTOR GENERAL

sit'40E. DELIA SOTINGA

SEE SERVICR'

M1HAELA DOBRE

SEF BIROU

DA NIEL& ENACHE

Consider. Claudia Lazar

, ROMANIA JUDETUL IASI — CONSILIUL JUDET4r4

SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU corn 4

ij

IA Str. Vasile Lupu, nr.62; T'el.: 0232264266; Fax: 02324 www.sfitnari a -ia si.ro

I

CATRE, MINISTERUL . SANATATIII

Nr.

r PI h prezenta vA rugAm respectuos sA aprobati suplimeniwkea

Spitalu tti Iplirtic de urgenta pentru copii 'ff. Maria' 1a4i Pu o liniel dr ORL.

iS talul clinic de urgentA pentru copii ' Sf. Maria' Ia0 functionezA asigurandl rezolvarea urgentelor pentru populatia pediatricA din . 8 jufet functicteli cu o structure aprobata avand un numAr de 652 pEittiri i I

spitaliz r de zi i 70 paturi insotitori.

Avail(' in vedere experienta de peste 20 de ani de sand Spitatul cl . Maria" ;14i asigura la nivelul Moldovei Ripon pentru o intreaga patnlo pediatriCi, subliniem necesitatea existenfei serviciului de gardd conan cont dentrinAtoarele considerente:

➢ 41 primul rand, linia de gardA continua ORL pedianie este singur

teitiunea Moldovei §i rezolva urgentele pediatrice directionate;di t > In plus, in acest moment, in cotitextul epidemiologic actual, %mita

pentru pacientii pediatrici testati pozitiv i suspecti cu virusul A

14i nu detin circuite functionale pentru pacientul pediatric care se la cazurile care se adresau in mod normal de la alte spitale d'

Ca urile care ar fi putut fi tratate local, dar nu mai pot fl rezolvatb bOVID —19. i 1

lsHti1or; de pad din cad4ul ardd continud in,specialitatra

ca un spital regional de urgenita . La mornenttl actual spitalul pitalizath continua; 20 patt rri

nic de urgentA pentru copii "Sf ie de urgentA pentru pacientii

d to specialitatea ORL tinarld

cu acest profil, fiinctionala ate judetele Moldovei.

ea noastrA este spital de supck R.S-CoV2. Celelalte spitale din rezinta in urgentA, prin urmae

Moldova, acnm se adaugA

clinici inchise sau fait circuite

➢ Este de asemenea operattlrii, de, aneste care s-er adresa in of

➢ Patolo$ia ORL rezol

Cu diferite localiza

medicolegala (agresi

acute. Prezenta perm

garda 1JPU $i gard Pedatrie.

1. portant de nc4at faptul ca alte clinici universitare din Ia$i nu '41 .cor

e si terapie inten ilia pentru copii. $i nu pot prelua in caz de utI ent

ra programului de,la Spitalul clinic de urgenta pentru copii 'St 1,/lat.

,atti in urgenta in impul garzii cuprinde aspiratia de corpi strain4 PO

esofagiehi, iattriculari, nazali, faringieni), traumatologi4 4tt 'mplcare

ni,; accidente nit4re etc), hemoragii in sfera ORL dar $i afecti4 .14flainiton'i

dna a specialiOului ORL a fost de multe on vitals ca supo -t 'A lini4i de I 1

ditii

cazirile

a' IaFi.

i sttaini

➢ Comp+timentul a dirt cadrul Sectipi clinice chirurgie pediatrica I este singurul geryiciu (bRL •

insuficienta respirato

;

'e acuta severa clt risc de deces al pacientului daca nu se intervi tui ifromOt, in

din zOna l%,4oldovei cre rezIlva corpii straintraheobronsici. Aspiratia de corid straini

traheolronsici repre in a' o urgenta majors medicochirurgicala care se poate mahifest4 Cu

It

de malpraxis. ➢ Existeifta unui speci

situatii, care in mod (ex. patOlogie inflam

➢ StructUrat patologiil

cu extragerea corpului strain sub aneste:Oedgeneimla. are de la domiciliu s-a dovedit de-a lungul timPului

scanta. In plus pe tru garda de la domiciliu nu se poate apela le eolaboratori

cazul garzii pennanente. Distanta domiciliu-spital nu poate ,filst4batu a in maximum 20 minute, oriform OMS nr. 870/2004 art 38.6,medicul care asigura garde lddomi iliu

II

are obligatia de a rasl utyle la solicitarile primite din partea medicului coordonator aq gigda si de a se prezenta in unit tea sanitara intr un interval de maxim 20 minute"). In cazul unei urgente majore; respectiv asp rafia unui corp s: rain trahpobronsic cu asfixie nu putem garanta $i asigura 1 rezolva!rea in timp op ini. ceea ce pericl iiteaza viata pacientului $i pune spitalul qi mecilicii ' in cUlpa

ineficienta $i foarte

cum s-a putut face

ORL in gara permanenta ofera suport imediat $i in Par , (mit& ar fi temporizate pana' a doua zi in timpul programuhii cli

acuta, traumatologie in ;lima accidentelor rutiere sau 11114 at aspciate ORL ewe au fost rezolvate in garda permanenta:

144. Manevre feetuate in blocu r operator: • Extragere de dori i strain traheobronsici prin bronhoscopie rigida

-se bronhoscopi itttatii prin che

ciQiente)

1 ► nor alte c no al

1

• ,Traheotomie • Extragere de orpi strain esofa4ieni (esofagoscopie rigida)

, • 'Extragere de oriti strain nazali • 'Extragere co i strain faringie • h.ezolvarea pa olOgiei traumatic ORL • brenajul supu_atWor din dem RL • Timpanocente a

• RezOlvarea' h moragillor dui hemoragii oncologice)

timp Util practicand

Rezolvarea acestor

fera ORL "care necesita AG (hemoragi(p.I'st peratnii, 1.;

>. supravegherea pacientilor internati si operati in serviciu de ORL (rise de ' hemoragie

, p4tadenoidectomie/amigdalectomi e etc); ■ , 1 ;

q i

It Or subliniem faptul ca patologia rezolVatA in blocut(pe' ator in timpul gArzii,reprezintA 1

doar of p:Oie a activitatii ORL, cea Mai mare pane find legatA de soliCit 'rile de consult in urgenta de UPU, Wi

lbitAri care implicA o diversitate de afectiuni de la patologia in arnatorie acutA pana la tau* .1 ORL s;lipaiClogia de corp strain cu diferite localizari in sfera ORL.

Lai data prezentei in cadrul unitAtii sunt aprobate urmatoarele linii de garda: lc) 10 linii de gardd stabilite con art. 23, lit;

If b din O.M.S. hr.1870/2004 in specialitdfile: • 6 linii de garda in specialitatea pediatric , r • 2 linii de garda in specialitatea chirurgie pediatricAl • 1 linie de gaidA in specialitatea o•topedie pediatrich

• 1 linie de gardA in specialitatea chirurgie plastida, 4 -iicrochirurgie reconstructive c) 3 linii de gardli stabilite conf art 24, alit:. 1 din 0.M.S. , nr870/2004 in specialitdfile: • 2 linii de garda in specialitatea rnedicind de laborator • 1 linie de gar& in specialitatea radiologie si imag4tica medicalA

2 linii de gardd in ATI stabilite conf. prevederpor O.M.S. nr. 1500/2009 ' ■

i t

'

!

I II

1 1

!

, 1

I) r 1

, F 1 atenaj

l>

Ca4inetul

biitiat r II nacienti : . 9pnflictuale

Ii Oajoritatea li , Ir/RL

LlSociate

I I i, B. Manevre efectuate in afara bloculUi

: de consultafii: , ila Extragere corpi strainl nazali, faringieni, I

• Traumatologie, frecvent cazuri medicoleale 110 Drenajul supuratiilor din sfera ORL care

Tratamentul epistaxisnlui de cauza oncol

C Patologie nonchirurgicald inflama

allenite, etc.) care reprezina peste 60% din acfresabilitatea On. Acesti pacienti in co textul pandemiei d

tratamentul de spedialitate ORL in al 1

poate determine atat aparitia de com

cu apartinatorii si acuzatii de ntalpraxis. cazurilor prczentate cu febra, sau altel

solicita in cazul garzii permanente si cor

ai:te buna pentru s-a dovedit ca de multe on

in mod eronat unei raceli sau pneun*ii, or otite sau sinuzite poate fi vital, sau mail

sau timpano centeza poate sa se soldeze Cu,

D. Medicul de gardalORL asigura de asentenea )>

terapie intensiva: traheotomie, decanularelaccidentala, >- clinicile de pediatric, oncologie etc) ; l

operiztor (care nu necesitd AG), efectuate 1 i

auriculari ; I I

priri agresinne acoidente nttiere etc uoecesita A (e ..flegmcnuperiamigdalian) gia, posttrauMat cai, idiopaticl etc.. oiie acutit (Oit , radenoiditejSinuzite, angir

in u genta piiin Uli'll pen consult Sars-CoV 2i: nu oti fi exatninati, diagnosticatilsi

e servicii 0 in Iasi.; Tem'porizarea acestor lieatii ale ace to patologii catl si a unor situa'tii

Practic medicull din OPU/Pediatrie

simptome ciire:pot.fi asociate si unor patolo

stilt din Twee s 'ecialistului ORL.Este o deci aeestea a,u ‘stalt 1 cauza iiimptdmelor care pot

far incepere ' tratamentuluilprecoce in cazUl

Inuit, amanarea Unei interventii chirurgicale sechele pe'Vlat pentru pacient.

urgentele din clinicilef ipitalului: epistxi s etc;

in

e,

ha

ii

ie

fi

de

3

1 : :

i I I 1

i 1

o 3 linii de ga daIln specialitatea medicina de urg4ila (UPU) stabilite conf. in•ti'26, alin. 1

din 0.M.S. . 00/2004 si 0.M.S. nr. 1706/2007

o 1 linie de g rda cu.chemar de la domiciliu in ORL, conf. art. 38' din O.M.S. nr. ,

870/2004. I In cadrul Comparti enbilui ORL sunti angajati '4 medici dare pot asigura linia de; g ,da continua,

jar in cadrul 4niei de gardp pot fi cooptati I §i medici care nu Isunt angajati in unitate ;Oat care sunt

confirmati prin ordin al mhjstrului satiatatii; in specialitatea ORL.

Scoptil final. este t as gurarea:Unui at Medical de calitate .pentru pacientul pediatric prin evitarea

aparitiei unor Icomplicatii §i .seChele pe termen lung sau chiar deCes prin temporizarea inteiventiei, viata

pacientilor neputand fi in nic ' uri cazicuantificata financiar.

Impactul financiar suplimertar estiMat pentru functionarea acestei linii de gfird6 este de

aproximativ 37000 lei/luna. ; 1

Fata de cele prezent le Si in,vederea crqteiii calitatii serviciilor medicale oferite padientilor nostri

va rugam rest)ectuos sa op obati, in conforrnitate cu prevederile O.M.S. nr. 870/2004', 407imentarea

liniilor de garda din cadiuliSpitaluluii clinic de urge* pentru cdpii ,`Sf. Maria' I* cu o linie de garda

continua in Oecialimea'10 .1 H

Cu sti,nui, : il I il

' I

it 1 I , , I I

1 1 Manager in 'erimar, Director edical in 11 mar,

Bioingnned.pr:d qk Anna , D AlaghaIl d

I . /i.;;; I ''act.oc Eo:

I , $ef s uno

Ref. url r St fl

„psfir tick.cuo, •

I "I.