Upload
oka-ode-wardhana
View
231
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
semoga bermanfaat
Citation preview
Normal ovary measures 3-5 x 1.5-3 x 0.6-1.5 cm and weighs 5-8 grams during reproductive age.
22/04/23PAFKUGM
3
PERUBAHAN NON-NEOPLASTIK OVARIUM
A .Germinal” Inclusion Cyst Kista ovarii yang biasanya terjadi pada
fase premenopaue, merupakan pertumbuhan epitel permukaan ovarium kedalam kortek ovarium
B. P hysiologic atau Functional Cyst- Kista follicle - Kista corpus luteum - Kista theca lutein
C. Polykistik ovarii
Frekuensi sangat tinggi kista fisiologis Klinis tidak punya arti penting Biasanya multiple ,kd single uk.1 - 1,5
cm,isi cairan jernih. Berasal dari fol.de Graaf yang tidak
pecah /pecah kmd menutup kembali. Apa bila isi fol bertambah terus
tekanan sehingga sel granulosa atrofi sekresi berhenti.
Terjadi penutupan tiba2 dari korpus hemorrhargikum sehigga rongga folikel tdk terjadi fibrosis .kista berisi cairan jernih.
Dinding kista sel luteal Ukuran 2-3 cm ,warna kuning. Bila banyak terjadi k.lutein
progesteron ----->hiperplasia endometrium.
Mempunyai 3 tipe manifestasi klinik1.Syndroom Stein-Leventhal yg tdr : *Amenorrhoe sekunder. *obesitas *hirsutisme *sterilitas 2.Hipermenorrhoe3.virilitas
22/04/239
POLYKISTIK OVARII
Kista bilateral multipel ovarium , biasanya terjadi pada wanita muda sesudah akil balig , sekunder terhadap produk estrogen dan androgenYang berlebihan Sindrom Stein-Leventhal
- Oligomenore- Hirsutisme- Infertilitas- Obesitas
KLINIS:, Kecil asimptomatik Besar meimbulkan penekanan ke organ
sekitarnya (pain, GI complaints, urinar) 30%diketahui saat pemeriksaan rutin/chek
up.
Tumor yang besar menyebabkan pembesaran
Torsi menimbulkan gejala, abdominal pain and acute abdomen
Fibroma and malignant epithelial tumors ascites
mucinous tumors menimbulkan pseudomyxoma peritonei
Tumor yg memproduksi hormon memberi gejala endocrinopathie
22/04/23PAFKUGM
13
NEOPLASMA OVARIUM
22/04/23PAFKUGM
14
22/04/2315
TUMOR OVARIUM ( 80% jinak )
A. TUMORS DERIVAT DARI EPITHEL PERMUKAAN 1. Tumor Serosum
a. Kistadenoma Serosumb. Kistadenocarcinoma Serosumc. Borderline tumor serosum
2. Tumor Mucinosuma. Kistadenoma Mucinosumb. Kistadenocarcinoma Mucinosumc. Borderline tumor mucinosum
3. Tumor Endometrioid 4. Tumor sel jernih5. Tumor Brenner 6. Tumor yang tidak terklasifikasi
22/04/2316
KISTADENOMA SEROSUM
Tumor kistik mono / multilokuler , dinding dalam licin / papilerKista berisi cairan serous jernih
22/04/2318
KISTADENOMA MUCINOSUM
Kistadenoma multilokulare mucinosum
Dinding kista dilapisi epitelKolumner selapis
22/04/2319
BODERLINE KISTADENOMA & KISTADENOCARCINOMA
Terjadi pertumbuhan papiler Masa tumor besar dan berbenjol-benjol
22/04/2320
Mikroskopik Borderline kistadenoma
Dinding kista dilapisi epitel berlapis, papiler. Inti sel polimorfi
22/04/2321
Pseudomyxoma Peritonei dari appendix
22/04/2322
TUMOR BRENNER
Tumor Brenner
Teratoma kistik mature Sarang epitel transisional diantara stroma ovarium
22/04/2323
22/04/2324
TUMOR OVARIUM
B. TUMOR DERIVAT DARI GERM CELLS1. Teratoma
- Mature Cystic Teratoma- Immature (Malignant) Teratoma
2. Dysgerminoma3. Endodermal Sinus (Yolk sac) Tumors4. Embryonal Carcinoma5. Choriocarcinoma
22/04/2325
Histogenesis and inter-relationship of tumors of germ cell origin
22/04/2326
Mature Cystic Teratoma ( Kista dermoid )
Gumpalan rambut dalam masa seperti mentega
Terdiri atas campuran jaringan
22/04/2327
Kista Dermoid
Jaringan otak
Epitel skuamus komplek
Folikel rambut
22/04/2328
Immature Teratoma
Primitive neuroepithelium
22/04/2329
Dysgerminoma ovarii
Sel tumor besar, sitoplasma jernih,Inti ditengah
Jaringan ikat dengan infiltratlimfosit
22/04/2330
Yolk-sac CarcinomaTumor Sinus Endodermal
Schiller-Duval bodies
22/04/2331
NEOPLASMA OVARIUM
C. TUMOR DERIVAT DARI SEX CORD / STROMA1. Granulosa-Theca Cell Tumors2. Fibroma 3. Sertoli-Leydig Cell Tumor4. Hilus (hilar) Cell Tumor
22/04/2332
Granulosa Cell Tumor
Granulosa sel tumor, tumor berasal dari pita kelamin, menimbulkan hiperestrinismePada perempuan dewasa Hiperplasi endometriumPada anak perempuan Pubertas prekokTumor ini jarang bilateral , berkapsul, ukuran bervariasi, penampang berwarna kuning, Padat, dengan pembentukan kista mono atau multilokuler, didapatkan pula perdarahan dan nekrose jaringanMikroskopik tumor seluler, membentuk pulau tumor yang saling bersambungan, terdiri atas sel dengan gambaran inti seperti buah kopi, sebagian tersusun roset Call-Exner
body
Call- Exner Body
22/04/2333
Fibroma -- Fibrothekoma
-80 % tersusun atas kumparan fibroblast yang tersusun sebagai pita berjalin ( storiform ) dengan kolagen interseluler bervariasi-Umumnya tumor ini kecil , konsistensinya keras, berkapsul, diameter jarang lebih dari 10 cm, bila diameter > 6 cm 40 % pasen dengan acites dan pleura efusi kanan ( Sindrom Meig’s )-Kadang-kadang komponen thekoma didapatkan Fibrothekoma
22/04/2334
Tumor Sel Sertoli –Leydig Androblastoma, Arenoblastoma
DITEMUKAN PD WANITA 20-30 TH,MAKROS :UNILATERAL,PADAT PUTIH,ABU ABU,YG BESAR –NEKROTIK ,PERDARAHAN DG KISTA KECIL 2,DERAJAT KEGANASAN TDK TINGGI ,REKUREN,,5%BERMETASTASE.Mikros:def.baik akan terlihat sel Sertoli dan Leydig dg stoma tipisPd def .kurang baik terlihat tubulus tdk teratur dg sel LeydigMenimbulkan defeminisasi brp atrofi mama,amenorhroe,kdg virilisme brp hirsutisme dan pola rambut seperti laki,hipertrofi klitoris ,ini krn sekresi hormon androgen
Biasanya berasl dari tempat lain mamae,paru trakt digestivus at organ lain
KRUKENBERG TUMOR Metastase ovarial tumor ,bilateral , Tumors dapat mencapai 20
cm ,solid,warna putih abu2 dengan stroma fibromiksomatosa dengan sel yg membuat musin(SIGNET RING SEL )
Primer biasanya pada lambung.