REDAKTORASLEJA

Kad glāze ir līdz puseipiepildīta, vieni teiks, ka tāir pustukša, citi – ka tā ir līdzpusei pilna. Kad dzīvē saska-ramies ar sarežģītām situāci-jām, viens tajā redz iespēju,cits – problēmu.

Lai izvēlētos labo, piepil-dīto, iespēju – tas viss prasapiepūli. Tāpat piepūli prasaarī rūpes par savu veselību,veselības stiprināšana. Īpašuuzmanību un laiku jāveltīdarbiem, kas nav steidzami,bet gan ilgtermiņā risināmi.Kā saka tautā: “Kal ratusziemā, ragavas – vasarā.”

Arī SIA “Preiļu slimnīca”ir ķērusies klāt vairākiemdarbiem, kuru rezultāts būsredzams tikai pēc gadiem,pēc gadu desmitiem – ganieguldījumi darbinieku ap-mācībās, gan pasākumi jau-niešiem, gan infrastruktūrassakārtošana.

Savukārt katrs no mumstādus ilgtermiņa darbussavas veselības labā varveikt tieši ar profilaktiskiempasākumiem, kuriem uzma-nību pievērš gan ārsti RutaLeikuma un Māris Pļaviņšsavos rakstos, gan arī sadar-bībā ar Preiļu novada domiuzsāktais veselības veicinā-šanas projekts trīs gadu ga-rumā.

Lai izdodas!

Anna BriškaSIA “Preiļu slimnīca” sabiedrisko attiecību

speciāliste

PREIĻUSLIMNĪCAS VĒSTIS

SIA “PREIĻU SLIMNĪCA” INFORMATĪVAIS IZDEVUMS NR.2 2017.GADA NOVEMBRIS, BEZMAKSAS

Sākot ar 2018. gada 1. janvāri ārstniecī-bas personas un farmaceiti visā Latvijā uz-sāks obligātu datu ievadi E-veselībā(veselības informācijas sistēmā). SavukārtSIA “Preiļu slimnīca” tika ieviesta jaunainformācijas sistēma, kā rezultātā jau vai-rāki speciālisti brīvprātīgi lieto E-veselībupārejas periodā pirms obligātā lietošanastermiņa un izsniedz darbnespējas lapas –gan elektroniski, gan arī papīra formātā.No 1.janvāra darbnespējas lapas un recep-tes tiks izsniegtas tikai elektroniski.

E-veselībā laika gaitā pakāpeniski tiksievadīti arī nosūtījumi, konsultantu slē-dzieni (rezultāti), pacienta veselības pa-matdati, vizuālās diagnostikasizmeklējumu rezultāti, slimnīcu izraksti(epikrīzes) u.c. medicīniskā informācija,kuru veselības aprūpes iestādes ir iesūtīju-šas vai ievadījušas E-veselības sistēmā.

E-veselības sistēmai ir divas daļas –publiskā un autorizētā. Publiskajā daļā irpieejama plaša informācija par veselībasnozares jaunumiem, informācija par vese-līgu dzīvesveidu, datu bāzes, meklētāji,statistikas dati un pētījumi par sabiedrības

veselību u. c. aktuāla informācija. Savukārtautorizētā daļa satur iedzīvotāju medicī-nisko informāciju.

Lai apskatītu informāciju par sevi, ir ne-pieciešama autorizācija. Pārlūkprogrammāatveriet adresi www.eveseliba.gov.lv, no-spiediet pogas “Pieslēgties” un “Iedzīvo-tājs”. Pēc tam pieslēdzieties ar kādu nodrošas piekļuves līdzekļiem: internetban-kas piekļuves datiem, elektronisko parak-stu vai personas apliecību (eID).

Pieslēdzoties sistēmai: l iedzīvotāji var apskatīt savus veselī-

bas pamatdatus, noteikt piekļuvi ārstiemsaviem veselības datiem, apskatīt aktuālāsmedikamentu receptes un savas darbnes-pējas lapas;

l ārstniecības personas var aplūkotsavu pacientu veselības datus, izrakstīt me-dikamentu receptes un darbnespējas lapas;

l farmaceiti var piekļūt pacientam iz-rakstītajām receptēm un atzīmēt to izsnieg-šanu aptiekā.

Autorizējoties E-veselības portālāwww.eveseliba.gov.lv, iedzīvotāji šobrīdvar apskatīt informāciju par savu ģimenes

ārstu, norādīt savu kontaktinformāciju unkontaktpersonu saziņai,·noteikt citiem E-veselības lietotājiem piekļuvi savai medi-cīniskajai informācijai, apskatīt un izdrukātsev vai apgādībā esošajām personām izrak-stītās e-receptes, e-darbnespējas lapas u.c.

Elektroniskās darbnespējas lapas iz-mantošana:

1. ārsts E-veselības sistēmā atver e-darbnespējas lapu, pacients un ārsts (pēcpacienta pieprasījuma) var nosūtīt informā-ciju par atvērto e-darbnespējas lapu darbadevējam vai citai personai;

2. ārsts noslēdz e-darbnespējas lapu;3. darba devējs saņem informāciju par

noslēgto lapu Valsts ieņēmumu dienestaEDS;

4. pacients pieprasa (iesniegumu VSAAvar aizpildīt www.latvija.lv e-pakalpo-jumā) un saņem pabalstu no Valsts sociālāsapdrošināšanas aģentūras (VSAA)

Ieguvumi: e-darbnespējas lapas nekurnav jānes, darba devējs un VSAA to saņemelektroniski. Vajadzības gadījumā e-darb-nespējas lapu no E-veselības sistēmas vararī izprintēt.

Elektroniskās zāļu receptes izmanto-šana:

1. ārsts E-veselības sistēmā izraksta pa-cientam e-recepti;

2. pacients dodas uz aptieku, lai iegādā-tos zāles;

aptiekā pacients uzrāda pasi vai perso-nas apliecību (ID);

3. farmaceits izsniedz zāles un reģistrēzāļu saņēmēju.

Lai aptiekā iegādātos zāles citam cilvē-kam, ir jāuzrāda personu apliecinošs doku-ments, jānosauc pacienta vārds, uzvārds,jānosauc e-receptes ID numurs (tas ir re-dzams E-veselības sistēmā ārstam, pacien-tam un viņa deleģētajām personām).

Ieguvumi: skaidri salasāma recepte unto nevar pazaudēt.

Rakstā izmantota portāla www.evese-liba.gov.lv informācija.

Sarmīte IvanāneSIA “Preiļu slimnīca” datorsistēmu

un datortīklu administratore

PREIĻU SLIMNĪCĀ LIETO E­VESELĪBU

LAI KATRAM IR IESPĒJA

Šogad 20. oktobrī Veselības ministrijā ie-sniedzām informāciju par plānotajām darbī-bām specifiskā atbalsta mērķa “Uzlabotkvalitatīvu veselības aprūpes pakalpojumupieejamību, jo īpaši sociālās, teritoriālās at-stumtības un nabadzības riskam pakļautajiemiedzīvotājiem, attīstot veselības aprūpes in-frastruktūru” trešās projektu iesniegumu atla-ses ietvaros. Projektā paredzēta Dienasstacionāra ar manipulāciju telpām izveidošanaesošajā slimnīcas 4. stāvā. Kopējās investīci-jas plānotas EUR 952 575 apmērā. Vēlamies,lai katram novada iedzīvotājam ir iespēja die-nas stacionārā saņemt nepieciešamo sekundā-rās ambulatorās veselības aprūpespakalpojumu, t.i., ģinekoloģiskās operācijas,ķiruģiskās operācijas, endoskopiskos izmek-lējumus, neiroloģisko un iekšķīgo slimību ār-stēšānu, t.sk. medikamentu ievadi infūzi.

Esam gandarīti, ka beidzot pacientiem,

kam nepieciešama nieru aizstājterapija, ir ie-spēja saņemt šo pakalpojumu SIA “Preiļuslimnīca” telpās. Tas ir rezultāts veiksmīgaisadarbībai, kuras laikā SIA “Medicīnas sa-biedrība Gaiļezers” izremontēja telpas un ap-mācīja mūsu uzņēmuma darbinieces, lai viņasvarētu veikt dialīzi.

Šoruden bija iespēja pieņemt darbā jaunuspeciālisti – fizioterapeiti Ligitu Liepiņu, kurair jau astotā fizioterapeite uzņēmumā. Šobrīdviņa apgūst papildus zināšanas fizikālās tera-pijas kursos. Savukārt bērnu masāžas kursosmācās medmāsa Natālija Vasiļjeva. Priecājos,ka SIA “Preiļu slimnīca” ir iespēja darbinie-kiem apmaksāt dažādus profesionālos, kvali-fikāciju paaugstinošos kursus un mācības.Domājot par darbinieku sociālajām garanti-jām, jau otro gadu pēc kārtas visiem uzņē-muma darbiniekiem ir veselībasapdrošināšanas kartes. Bet no oktobra darbi-

niekiem ir iespēja apmeklēt ārstnieciskās vin-grošanas nodarbības, kuras divas reizes nedēļāvada fizioterapeites.

Pieļauju, ka katra uzņēmuma viens no mēr-ķiem ir kļūt par labāko darba devēju saviemdarbiniekiem. Protams vērtējumi ir tikpatdažādi, cik atšķirīgi ir paši darbinieki. Arīdarbinieka motivācija mēdz būt dažāda – at-līdzība, darba apstākļi, profesionālās attīs-tības, karjeras iespējas, izaicinošs darbasaturs, uzticētā atbildība, vadības atzinībau.c. Domāju, ka SIA “Preiļu slimnīca” ir po-tenciāls un iespēja kļūt par labāko darba de-vēju saviem darbiniekiem! Tomērvissvarīgākais – ejot uz darbu neatstāt mājāssirdi. Patiesā motivācija glabājas tur!

Iveta StareSIA “Preiļu slimnīca” valdes priekšsēdētāja

Preiļu slimnīcas telpās, 2017. gada 20. oktobrī svinīgi tika atklāta SIA “Medicīnas sabiedrība Gaiļezers” Nieru aizstājterapijas dienas stacionāra Preiļu nodaļa ar aprīkotām četrām dialīžu vietām.

Foto no SIA “Preiļu slimnīca” arhīva

PREIĻU SLIMNĪCAS VĒSTIS 2017.GADA NOVEMBRIS

2

JAUNIE SPECIĀLISTISIA “PREIĻU SLIMNĪCA”Izdevuma “Preiļu Slimnīcas Vēstis” iepriekšējā nu-

murā, kas iznāca augustā, publicējām informāciju par vi-siem speciālistiem, kuriem ir pieņemšanas SIA “Preiļuslimnīca”. Šajā laikā ir izveidojusies sadarbība ar uro-logu Ati Karuli, kuram pieņemšanas Preiļu slimnīcas tel-pās ir vienreiz mēnesī sestdienās.

Katru ceturtdienu Preiļu poliklīnikā no plkst. 9:00 līdz12:00 ir ķirurga Alekseja Jefremkina pieņemšanas, betpēcpusdienās tiek veiktas arī operācijas.

Pieteikšanās pie speciālistiem ir poliklīnikas reģistra-tūrā vai zvanot uz tālruņiem 65307750, 65307757. Re-ģistratūras darba laiks darbdienās no plkst. 07:30 līdz19:00, piektdienās līdz plkst. 17:00. Līdzi jāņem personuapliecinošs dokuments un, ja ir, apdrošināšanas karte(jāuzrāda reģistratūrā).

Šoreiz vairāk iepazīstināsim masieri Tatjanu Grikovu,kura jau gadu strādā par masieri SIA “Preiļu slimnīca”.Pirms tam piedalījās gadu ilgos masieru kursos, iegūstotsertificēta masiera statusu. Drosmīgs solis mainīt specia-litāti, izmantot jaunas iespējas.

Kā masāža palīdz cilvēkam?Masāža maina muskuļu struktūru, uzlabo vielmaiņu,

noņem psiholoģisko spriedzi, palīdz relaksēties. Masāžaiir ārstnieciska nozīme. Tā ir ārstniecības sastāvdaļa –gandrīz katrai saslimšanai var piemērot masāžu.

Kas Jums pašai sniedz lielāko prieku strādājot parmasieri?

Tās ir cilvēku atsauksmes, ka masāža tiešām palīdz.Tas arī motivē un parāda, ka masiera darbs ir vajadzīgs.

Kādus masāžu veidus Jūs piedāvājat?Es veicu ārstniecisko, klasisko masāžu. Ja pacients atnāk ar konkrētu sūdzību par savu vese-

lību, tad nevar piedāvāt kaut kādu relaksējošu masāžu.Mēs esam profesionāla medicīnas iestāde, tāpēc piedā-vāju pārbaudītas, zinātniski un praksē pamatotas ārstnie-cības metodes.

Kuras masāžas Jūs veicat visbiežāk?Visvairāk ir muguras un plecu daļas masāžu. Tas ir

sais tīts ar to, ka daudziem cilvēkiem ir sēdošs darbs.Cik ilgi ilgst viena masāža?Viena masāža ir līdz 30 minūtēm.

Masieres Tatjanas Grikovas darba laiks ir pēcpudienāsun vakaros no plkst. 15:00 līdz 19:00, tādējādi nodroši-not iespēju arī strādājošiem cilvēkiem stiprināt un uzla-bot ar masāžu savu veselību. Lai pieteiktos uz mašāžu,ir nepieciešams ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījums.

Anna BriškaSIA “Preiļu slimnīca”

sabiedrisko attiecību speciāliste

TUVOJAS GRIPAS SEZONAGripa ir akūta vīrusa ierosināta infekcijas slimība,

kam raksturīgs akūts sākums, bieži var pat pateiktprecīzu saslimšanas laiku. Slimība sākas ar galvassā-pēm, ar kasošām sāpēm kaklā, un tad parādās rejošsklepus, sāp acis tās kustinot, var būt fotofobija (ne-patika pret spilgtu gaismu), raksturīga augsta tempe-ratūra, kas paaugstinās līdz 38-40 grādiem, ar drudzi.Dažreiz var būt sāpes vēderā, galvasreiboņi, sliktadūša. Bieži ir sāpes locītavās un muskuļos. Parastipulss saslimstot ir paātrināts, var celties asinsspie-diens. Ja gripas laikā pulss palēninās zem 60 reizēmminūtē un asinsspiediens samazinās, sākas degunaasiņošana, parādās asinsizplūdumi ādā vai gļotādā, irieilgušas mēnešreizes, tad steidzīgi jāgriežas pēc me-dicīniskās palīdzības, jo šie simptomi var liecināt parsmagu slimības gaitu. Slimība, kas norit bez kompli-kācijām, ilgst 3–7 dienas, pēc tam iestājas pašizvese-ļošanās. Lielākā daļa gripas slimnieku ārstējas mājās.Pēc gripas kādu laiku ir nespēks un svīšana. Smagasun komplicētas slimības formas var būt visu vecumagrupu cilvēkiem, bet visvairāk tiem bērniem un cil-vēkiem pēc 65 gadu vecuma, kuri slimo ar nopietnāmslimībām, piemēram, cukura diabētu, HOPS, astmu,sirds un asinsvadu slimībām u.c. Grūtniecēm var būtspontāns aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Biežā-kās komplikācijas ir plaušu karsonis, bronhīts, arīsirds un asinsvadu saslimšanas.

Gripas epidēmijas laikā nomirst par 10–20% vai-rāk cilvēku nekā citā laika posmā. Infekcijas pārnesesmehānisms ir gaisa pilienu ceļš – vīruss izplatās ru-nājot, klepojot, šķaudot, nav izslēgta arī inficēšanāsiespēja ar sadzīves priekšmetiem.

Infekcijas avots ir cilvēks, arī tāds, kurš vēl nav sa-slimis, bet atrodas inkubācijas periodā vai ir vīrusanēsātājs. Inkubācijas periods ir īss – no dažām stun-dām līdz trīs dienām. Ir zināmi trīs gripas vīrusa tipi:A, B un C. Vīruss nokļūst augšējos elpošanas ceļos,kur vairojas, bojā gļotādu un mēs jūtam sāpes kaklāun “aizliktu” degunu. Tā kā vīruss vairojas ļoti ātri,tad dažas stundas pēc pirmo simptomu parādīšanās,kad vīruss iekļūst asinīs, sākas drudzis. Domāju, kavismaz vienreiz katrs no šī raksta lasītājiem ir slimojisar gripu un zina, kā tas ir. Ar gripu slimo visā pasaulē.Saslimstības pieaugums parasti ir vērojams ziemaslaikā, taču atsevišķi saslimšanas gadījumi tiek reģis-trēti visu gadu. Piemēram, Somijā gripas epidēmijaparasti sākas jau decembrī, bet Latvijā to gaidām jan-vārī, februārī. Gripas vīrusi nepārtraukti cirkulē unmainās, un šīs mainīgās dabas dēļ cilvēks var slimotar gripu katru gadu. Tādēļ arī katru gadu tiek izstrā-dāta jauna gripas vakcīna.

Ko darīt, ja esat saslimis?Slimība ir jāizguļ un jādzer daudz šķidruma – tēja,

ūdens, sulas, kopā 1,5–3 litri. Atrodoties mājās, slim-nieks jāizolē atsevišķā istabā, telpu jāvēdina 2–4 rei-zes dienā vismaz 10 minūtes katru reizi, jāveic telpumitrā uzkopšana 1–2 reizes dienā. Ja dzīvojat ģimenē,lietojiet savus traukus, dvieļus, bieži mazgājiet rokasun lietojiet sejas masku, īpaši, ja mājās ir mazi bērni.Masku jāmaina katru dienu. Nevajag panikot, ja jumstemperatūra ir līdz 38,5 grādiem un nav krampju, sa-maņas zuduma vai kādu citu augstāk minētu sim-ptomu. Jāievēro gultas režīms un tāpat jādzer 1,5–3litri ūdens, sulas, tējas. Parasti trešajā, ceturtajā dienāsākas stāvokļa uzlabošanās. Ja tā nav noticis, griezie-ties pie sava ārsta. Temperatūras pacēlums ir normālareakcija uz mikroorganismu, kas iekļuvis mūsu orga-nismā, un šo temperatūru nevajag par katru cenu cen-sties samazināt. Ja temperatūra ir grūti panesama,drīkst lietot kādu no nespecifiskiem pretiekaisuma lī-dzekļiem, piemēram, ibubrofēnu vai paracetamolu.Aspirīnu lietot gripas simptomu mazināšanai nedrīkstiespējamu smagu komplikāciju dēļ. Pirmajās divāssaslimšanas dienās efektīvas ir pretgripas zāles, bettās nozīmē ārsts un tās ir receptūras zāles, tāpēc sazi-nieties ar savu ģimenes ārstu. Šīs zāles var izmantotarī profilaktiski. Ar smagu gripas formu saslimušiecilvēki vienmēr ārstējas slimnīcā.

Ja rodas šaubas un nezināt, ko darīt, kad esat sasli-mis, ir vērts piezvanīt savam ģimenes ārstam un pa-stāstīt, kas ir noticis un lūgt padomu. Ārpus ģimenes

ārsta darba laika var zvanīt arī uz Ģimenes ārstu kon-sultatīvo tālruni 66016001, kas ir Veselības ministri-jas plānots un Nacionālā veselības dienesta organizētsmedicīnisko padomu tālrunis, kura galvenais mērķisir nodrošināt iedzīvotājiem iespējas ārpus ģimenesārstu darba laika saņemt medicīniskas padomus, kārīkoties vienkāršu saslimšanu gadījumos, kuru risinā-šanai nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā pa-līdzība. Var jautāt padomu arī elektroniskā sarakstēar Ģimenes ārstu konsultatīvā tālruņa mediķiem uz e-pastu medkonsultacija@gmail.com. Preiļu slimnīcasUzņemšanas nodaļā katru dienu visu diennakti darbāir dežūrārsts un varat jautāt pēc padoma viņam, zva-not uz tālruni 64307753. Var jautāt arī Latvijas In-fektoloģijas centra speciālistiem, tālrunis 67014560.

Ko darīt, lai nesaslimtu? Neviens profilaktiskais pasākums nav absolūts,

taču efektivitāte, ja visu dara pareizi, ir augsta.Visefektīvākais profilakses veids ir vakcinācija.

Īpaši grūtniecēm ļoti ieteicams vakcinēties pret gripu,ja grūtniecība norisinās gripas epidēmijas periodā.Gripas radītās komplikācijas var būt ļoti bīstamas gangaidāmajam mazulim, gan māmiņai.

Nacionālais veselības dienests informē, ka 100%apmērā valsts apmaksā pretgripas vakcināciju bēr-niem vecumā no 6 līdz 24 mēnešiem un bērniem līdz18 gadiem ar hroniskām slimībām (plaušu slimībām,kardiovaskulārām slimībām, vielmaiņas slimībām,nieru slimībām, imūndeficītu un tiem, kuri saņemimūnsupresīvu terapiju vai terapiju ar acetilsalicil-skābi). Savukārt 50% apmērā valsts apmaksā pretgri-pas vakcināciju grūtniecēm, senioriem no 65 gaduvecuma, iedzīvotājiem ar hroniskām slimībām(plaušu slimībām, kardiovaskulārām slimībām, viel-maiņas slimībām, nieru slimībām, imūndeficītu untiem, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju).

Preiļos vakcinēties var SIA “Preiļu slimnīca” Vak-cinācijas kabinetā, kas atrodas poliklīnikā. Vakcinā-cija ir maksas pakalpojums, maksa 15.00 EUR.Interesenti var zvanīt uz poliklīnikas reģistratūras tāl-runi 65307750 un noskaidrot neskaidros jautājumus.Šogad jau ap 100 cilvēku ir vakcinējušies pret gripuSIA “Preiļu slimnīca” Vakcinācijas kabinetā.

Vakcinēšanu pret gripu veic arī ģimenes ārstu praksēs. Aptiekās ir pieejamas divas vakcīnas – “Influvacˮ

(pārdošanas cena 6.51 EUR) un “VaxigripTetra” (kampārdošanas cena 11.66 EUR). Ja paši pērkat vakcīnuaptiekā, atcerieties, ka obligāti jāievēro uzglabāšanasnosacījumi. Ja nopirkto vakcīnu nesat mājās, to jāturledusskapī +2–+8 grādu temperatūrā vai labāk jāiz-lieto tūlīt (jāpērk tieši pirms potēšanās), lai nesama-zinās tās vērtība.

Ir daudz cilvēku, kuri ir apdrošināti, ir vērts paska-tīties savās polisēs, varbūt apdrošināšanas programmāir iekļauta vakcinācija pret gripu.

No homeopātiskiem līdzekļiem aptiekās pieejams“Oscillocokcinum”, kas lietojams profilaktiski 1 devanedēļā. Ja parādās pirmie simptomi, uzreiz jāpaņemviena deva un dienā jāuzņem trīs devas.

Vēl kāda svarīga ziņaGripas epidēmijas laikā biežākās komplikācijas ir

pneimonija un bronhīts, kas veciem un novājinātiemcilvēkiem var beigties ar nāvi. Šo komplikāciju bie-žākais izsaucējs ir mikrobs pneimokoks. Visā Eiropācilvēki pēc 65 gadiem un kuriem ir dažādas saslim-šanas, piemēram, astma, HOPS, cukura diabēts u.c.vakcinējas ne tikai pret gripu, bet arī pret šo mikrobupneimokoku. Pašlaik ir pieejama vakcīna pret pnei-mokoku “Prevenor 13”, tā gan nav lēta, taču poti veicvienu reizi mūžā un nevajag to atkārtot, revakcinēties.

Aicinu visus būt veseliem un izvairīties no saslim-šanas, savlaicīgi stiprinot savu imunitāti, kā arī veiktprofilaksi!

Vēlot Jums pašu labāko,

Ruta LeikumaSIA “Preiļu slimnīca” Terapijas nodaļas vadītāja,

Infektologs un internists

Foto no SIA “Preiļu slimnīca” arhīva

PREIĻU SLIMNĪCAS VĒSTIS 2017.GADA NOVEMBRIS

3

HRONISKA NIERU SLIMĪBA – KO DARĪT? MĀKSLĪGĀ NIERE TAGAD ARĪ PREIĻOS

Bieži pacientiem un jaunajiem ārstiem rezidentiemjautāju: “Kā latviski sauc nieres?” Cilvēki apmulst:“Nu kā – nieres.” Atbildu: “Bet tas tāču ģermānisms.Vai tad latviešiem nav sava vārda?” Tikai varbūt viensno simta zina teikt: “Īksti vai īksts.” Tā lasām arīJ. Endzelīna vārdnīcā.

No šī vārda radies arī pasaku tēls – princese Īkstīte.Tātad pākstīte. Nu jau katram paliek skaidrs – nieruforma tiešām atgādina zirņu un pupu pākstis.

Nieres katru dienu strādā ne pa jokam, nepazīstotatpūtu ne dienu, ne nakti. Cilvēka asinis vismaz 300reižu izplūst cauri nierēm, un tie ir 1800 litri diennaktī.Katrā nierē ir miljons asinsvadu kamoliņu, kur asinisfiltrējas, nieru kanāliņos veidojas un koncentrējasurīns, urīnā nokļūst organismam kaitīgās un nevaja-dzīgās vielas. Citiem vārdiem sakot, organisms no tāmatbrīvojas un atindējas. Katru minūti ūrīnpūslī pa pi-lienam vien ieplūst mililitrs urīna, 24 stundās sanākskāds pusotrs litrs. Bet nierēm nav tikai izdales funk -cija vien.

Nieres regulē asinsspiedienu, organisma sāļu unšķidruma, kā arī skābju-sārmu līdzsvaru. Nieres ražohormonus – eritropoetīnu un renīnu, padara aktīvu ādāsintezēto D vitamīnu. Eritropoetīns ir atbildīgs par sar-kano asinsķermenīšu sintēzi kaulu smadzenēs. Nieresir ne tikai čaklas un darbaspējīgas, bet arī viegli ievai-nojamas. Smēķēšana, alkohols, smagie metāli, ogļū-deņraži, kontrastvielas un medikamenti, arī nieruslimības, hipertensija, cukura diabēts un augsts holes-terīns var ļoti kaitēt nierēm.

Nieru kamoliņi tad iet bojā un nieru darba spējasstrauji krīt. Diemžēl nieru audiem nav atjaunošanāsspēju. Par laimi nierēm ir milzīgas rezerves. Ar vienu

nieri var dzīvot bez bēdu. Ir zināms spārnots teiciens,ka sava tikai pusniere ir labāka par vienu mākslīgonieri. Tātad mazumiņš nieru audu vēl spēj kaut daļējiuzturēt organismu pie dzīvības.

Bet šīm lielajām nieru rezervēm ir sava ēnas puse.Pat 70% abu nieru audu zaudējums bieži subjektīvipacientam un, ko tur slēpt – dažreiz arī ārstam, palieknepamanīts.

Tā kā nieres pilda svarīgas regulējošas funkcijas,tad par hronisku nieru slimību bieži signalizē nevispašas nieres, bet gan augsts asinsspiediens, mazasi-nība, tūskas, slikta dūša, ādas nieze un citi šķietami arnierēm pilnīgi nesaistīti simptomi.

Nieru darbspēju zudumu apzīmē par hronisku nierumazspēju. 2002. gadā Hjūstonas profesors GarabedsEknojans ieviesa hroniskas nieru slimības (HNS) jē-dzienu. Nosakot kreatinīnu asinīs, ņemot vērā pacientasvaru, vecumu un dzimumu, pēc matemātiskas formu-las izrēķina glomeruļu filtrācijas ātrumu (GFĀ), kasveselajiem ir 90–120 ml minūtē. Nieru bojājumu pēcfiltrācijas zuduma pakāpes iedala 5 stadijās. Filtrācijasātrumam krītot zem 60 ml/min jārēķinās ar vismaz50% nieru funkciju zudumu, kas atbilst trešajai nieruslimības stadijai ar mēreniem nieru darbības traucēju-miem. Šajā slimības stadijā jārēķinās ar hipertensiju,iespējamu mazasinību jeb anēmiju, kā arī kalcija unfosfora vielmaiņas izmaiņām.

Hroniskas nieru slimības trešajā stadijā valsts me-dikamentu kompensācijas sistēma nodrošina pacien-tiem par brīvu saņemt eritropoetīnu, dzelzi, aktīvo Dvitamīnu un citus medikamentus. Šajā slimības stadijāpacienta aprūpes komandā bez ģimenes ārsta un ci-tiem speciālistiem obligāti jāiekļauj nefrologs (nogrieķu valodas nephros – nieres).

Pēc 40 gadu vecuma cilvēks vidēji zaudē aptuvenimililitru filtrācijas spēju gadā. Raksta sākumā minētienegatīvie faktori var gada laikā likt zaudēt pat 8 līdz10 un vairāk mililitru filtrācijas. Nav grūti izrēķināt,ka tā jau dažu gadu laikā var pilnīgi izsmelt nierudarba spējas. Tad līdzēt varēs tikai nieru aizstājterapija(NAT).

IZMEKLĒJUMI HRONISKASNIERU SLIMĪBAS NOTEIKŠANAI

1. Svarīgi noteikt kreatinīnu asinīs, kas noderēs arīglomerulārās filtrācijas aprēķinam. Katram cilvēkam

pēc 50 gadu vecuma būtu jāzin arī savs holesterīna,cukura un vīriešiem PSA (prostatas specifiskā anti-gēna) rādītājs.

2. Noderēs arī urīna analīze, hipertensijas un dia-bēta slimniekiem būtu jānosaka mikroalbuminūrija,kas jau liecinās par nelielu nieru bojājumu.

3. Nieru ultrasonoskopija. 4. Asinsspiediena kontrole.

KĀ APTURĒT NIERUMAZSPĒJAS PROGRESĒŠANU?

Protams, visvienkāršāk būtu iedot pāris tabletītes,kas nierēm liktu “tecēt” ātrāk. Diemžēl tādu zāļu vēlnav ārstu rīcībā. Tomēr sekojot asinsspiedienam, ho-lesterīnam, cukuram un HNS 3. stadijā, pēc vajadzībassaņemot papildus kalciju, dzelzi, aktīvo D vitamīnu,slimības attīstību var iegrožot.

Arī pacients var parūpēties pats par sevi. Nesmēķēt,ierobežot alkohola patēriņu, ēst veselīgāk, lietotmazāk sāls un tauku, sekot svaram, vairāk kustētiesun sportot.

Ļoti svarīgi ir ierobežot pretsāpju tablešu lietošanu.Tas īpaši attiecas uz tā saucamajiem nesteroīdajiempretsāpju līdzekļiem (diklofenaks, ibumetīns). Šospreparātus HNS 3. stadijā vajadzētu lietot tikai īpašosgadījumos, un arī tad ne vairāk kā 2 tabletes nedēļā.

KAS IR NIERUAIZSTĀJTERAPIJA (NAT)?

Ja GFĀ samazinājies zem 15 ml/min, tad nieresvairs ar savu darbu acīmredzami netiek galā, parādāsurēmijas simptomi – vājums, nespēks, nogurums, ne-laba dūša, vemšana un apetītes trūkums, ādas nieze,urīns paliek gaišs, vairākkārt naktīs jāskrien uz tualeti,strauji krīt darba spējas.

Te palīgā var nākt tikai mākslīgā niere, peritoneālādialīze vai nieres transplantācija, kas arī ir trīs galve-nās NAT metodes.

1964. gadā svarīgs pavērsiens nieru slimību terapijāLatvijā bija mākslīgās nieres procedūru uzsākšana.1973. gada 15. aprīlī Paula Stradiņa slimnīcā tikaveikta pirmā nieres transplantācija. 1994. gada18. martā šajā pašā slimnīcā dāņu ārsts Palle Nilsensimplantēja pirmo peritoneālās dialīzes katetru, aizsā-kot mūsdienu prasībām atbilstošu trešās nieru aizstāj-terapijas pamatmetodes ieviešanu Latvijā

Šobrīd mūsu valstī vairāk kā tūktoš cilvēku dzīvoar transplantētu nieri, saņem mākslīgās nieres vai pe-ritoneālās dialīzes procedūras.

KAS IR DIALĪZE? Mākslīga materiāla membrānas caur savām porām

spēj ne tikai filtrēt un izdalīt sāļus un citas vielas, betarī aizturēt asins formelementus un olbaltumus. Pavienu membrānas pusi plūst asinis, bet pa otru pusidializējošais šķidrums, kur nonāk izvadāmās kaitīgāsvielas. Mūsdienās var mainīt filtra lielumu, poru dia-metru, caurlaides spēju, asins plūsmas ātrumu un citusparametrus, kas dialīzes kvalitāti ievērojami uzlabo.Peritoneālajā dialīzē izmanto dabisko membrānu – vē-derplēvi. Vislabāko dzīves kvalitāti gan nodrošina tiešinieres transplantācija.

Māris PļaviņšSIA “Preiļu slimnīca” nefrologs,

SIA “MS Gaiļezers” un medicīnas sabiedrība “ARS”

Nefrologs Māris Pļaviņš Nieru aizstājterapijas dienas stacionāra Preiļu nodaļas atklāšanā.Foto no SIA “Preiļu slimnīca” arhīva

PREIĻU SLIMNĪCAS VĒSTIS 2017.GADA NOVEMBRIS

4

Preiļu Slimnīcas Vēstis. SIA “Preiļu slimnīca” informatīvais izdevums latviešu valodā. Izdod SIA “Preiļu slimnīca”, Raiņa bulvārī 13, Preiļos, LV­5301. Mājas lapa: www.preiluslimnica.lv, e­pasts: info@preiluslimnica.lv. Metiens – 6000 eks. Iespiests SIA “Latgales Druka” Rēzeknē, Baznīcas ielā 28.

Šoruden Preiļos, Aizkalnē un Līčos notika Veselībasprofilakses dienas, lai pievērstu iedzīvotāju uzmanībusirds un asinsvadu slimību profilaksei un mudinātu do-ties uz profilaktiskajām pārbaudēm pie saviem ģimenesārstiem un citiem speciālistiem. Pasākumos piedalījāspavisam 147 iedzīvotāji.

Pasākumu laikā ikviens dalībnieks bez maksas va-rēja noteikt vairākus sirds veselības rādītājus, kā arī no-klausīties kardioloģes Tatjanas Ļvovas lekciju par sirdsveselību un uzdot interesējošus jautājumus ārstiem.Asinsspiediena mērījumus veica un sirds un plaušu fun-kcionālo stāvokli, ķermeņa masas indeksu un cukura lī-meni asinīs noteica SIA “Preiļu slimnīca” speciālisti.

Līdzīgas Veselības profilakses dienas Preiļu novadānotiks arī citviet Preiļu novadā – triju gadu laikā katrānovada pagastā. Katru gadu īpaša uzmanība tiks pie-vērsta citai jomai – šogad sirds un asinsvadu slimībuprofilaksei, bet 2018. un 2019.gadā – onkoloģisko sli-mību profilaksei un garīgajai veselībai.

Veselības profilakses dienas rīko SIA “Preiļu slim-nīca” sadarbībā ar Preiļu novada domi Eiropas Sociālā

fonda līdzfinansēta 9.2.4 specifiskā atbalsta mērķa9.2.4.2 pasākuma projekta Nr. 9.2.4.2/16/I/078 “Pasā-kumi Preiļu novada vietējās sabiedrības veselības vei-cināšanai un slimību profilaksei” ietvaros.

Anna BriškaSIA “Preiļu slimnīca”

sabiedrisko attiecību speciāliste

“MĀMIŅU SKOLA” AR DZEMDĪBUSPECIĀLISTIEM

Lai palīdzētu topošajiem vecākiem sagatavoties dzemdībām un pēcdzemdību pe-riodam, SIA “Preiļu slimnīca” dzemdību speciālisti aicina uz Māmiņu skolas nodar-bībām. Tikšanās notiek pastāvīgi katra mēneša pirmajā, otrajā, trešajā un ceturtajāotrdienā no plkst. 10:00 līdz 12:00.

Īpaši Māmiņu skolas nodarbībām ir iekārtota telpa poliklīnikas pirmajā stāvā. To-pošie vecāki var apmeklēt gan visu nodarbību ciklu, gan tikai atsevišķas nodarbības.

Nodarbību tēmas decembrī un janvārī:Tēma “Grūtniecība” (5.decembrī, 2.janvārī)Ginekologs stāsta par grūtniecības norisi, riska faktoriem, diētu, uzturu un novē-

rošanas skrīningu. Fizioterapeites konsultācija par vingrinājumiem grūtniecībaslaikā, lai sagatavotos dzemdībām.

Tēma “Dzemdības. Pēcdzemdību periods” (12.decembrī, 9.janvārī)Vecmāte stāsta par dzemdību periodu, pēcdzemdību periodu (arī pēcoperāciju), at-

sāpināšanu, partnera atbalstu. Ginekoloģijas-dzemdību nodaļas apskate. Tikšanāsar psiholoģi un saruna par sievietes emocionālajiem stāvokļiem grūtniecības, dzem-dību un pēcdzemdību laikā.

Tēma “Jaundzimušais” (19.decembrī, 16.janvārī)Pediatre stāsta par bērna attīstības periodiem grūtniecības laikā, dzemdību laikā

un pēcdzemdību periodā, par īpatnībām pēcdzemdību periodā, adaptāciju. Fiziotera-peites konsultācija par bērniņa turēšanu un nēsāšanu rokās.

Tēma “Krūts barošana, jaundzimušā kopšana” (23.janvārī)Bārnu māsa stāsta par krūts barošanas veidiem, paņēmieniem, par jaundzimušā

kopšanu. Fizioterapeites konsultācija par pēcdzemdību vingrinājumiem.

Pieteikšanās līdz iepriekšējās dienas plkst. 12:00 poliklīnikas reģistratūrā vai zva-not uz tālruņiem 65307750, 65307757. Dalības maksa vienai personai vai pārim ir7.00 eiro par nodarbību. Nodarbības notiek 104. telpā Preiļu poliklīnikas 1. stāvā.

VESELĪBAS PROFILAKSES DIENAS PREIĻU NOVADĀ

SIA “PREIĻU SLIMNĪCA” AICINA

DARBĀ

SPECIĀLISTUSUZ NENOTEIKTU LAIKU:

ĶIRURGU, FIZIKĀLĀS UN REHABILITĀCIJAS MEDICĪNAS ĀRSTU (REHABILITOLOGU),TRAUMATOLOGU-ORTOPĒDU, GINEKOLOGU, DZEMDĪBU SPECIĀLISTU, DERMATOLOGU-VENEROLOGU, ENDOSKOPISTU (gastrointestinālā endoskopija), PEDIATRU,ERGOTERAPEITU,AUDIOLOGOPĒDU

Radioloģijas kabinetā RADIOLOGAASISTENTUDzemdību nodaļā VECMĀTI

Pieteikšanās un informācija:Viktorija Šmukste,SIA “Preiļu slimnīca” Galvenā ārsteMob. +371 28234495,E-pasts: viktorija.smukste@preiluslimnica.lv

Septembrī SIA “Preiļu slimnīca” telpās tika uz-sākts pasākumu cikls Preiļu un apkārtējo novadu jau-niešiem, lai mudinātu attīstīt spējas, zināšanas unprasmes vispusīgas personības izaugsmei un lai tuvākiepazīstinātu arī ar medicīnas iestāžu darbību.

Pirmā tikšanās ar jauniešiem bija šī gada 31.ok-tobrī – “Atvērto durvju diena”, kuras laikā vairāk kā40 Jāņa Eglīša Preiļu Valsts ģimnāzijas audzēkņu ap-meklēja poliklīniku un slimnīcu, iepazinās ar vairākuspeciālistu darbu, ne tikai ar ārstu un medmāsu, betarī reģistratūras, statistikas, administrācijas darbi-nieku darba specifiku. Pasākuma noslēgumā slimnī-cas konferenču zālē jauniešus uzrunājaanesteziologs-reanimatologs Roberts Spručs noRīgas, pastāstot ne tikai par ārsta misiju un profesiju,bet rosinot domāt arī par dzīves vērtībām, dzīves jēguun to, kā saglabāt veselību un dzīvesprieku līdz 108(!) gadiem.

Otrs pasākums bija 13.novembrī – treniņš “JĀ-dara”, kura laikā personiskās izaugsmes treneri Vi-neta Saulīte un Dainis Zaltans strādāja ar 12jauniešiem. Nodarbībā bija gan teorija, gan praktiskiun uzdevumi un spēles par savu stipro pušu un talantu

atklāšanu un attīstīšanu, par mērķu izvirzīšanu, kā arīatgriezeniskā saite.

Turpmāk līdz pat maijam vienu reizi mēnesī jau-niešiem notiks lekcijas, tikšanās ar Latvijā pazīsta-miem cilvēkiem un citas aktivitātes par spēju unkompetenču attīstību, pašnovērtējumu, karjeras izglī-tību, veselību. Februārī plānota Ēnu diena, aprīlī – at-vērto durvju dienas apmeklējums Rīgas Stradiņauniversitātē u.c.

Savukārt sadarbībā ar Daugavpils Dizaina un māk-slas vidusskolu “Saules skola” tiks izstrādāts Preiļuslimnīcas pagrabstāva daļas pārbūves dizaina pro-jekts, bet Preiļu Mūzikas un mākslas skolas audzēkņivarēs piedalīties zīmējumu konkursā, kura rezultātālabākie darbi tiks izstādīti poliklīnikas mākslas telpā.

Šāds pasākumu cikls ir SIA “Preiļu slimnīca” ini-ciatīva un projekts, kurā kā sadarbības partneri irPreiļu Jauniešu centrs “ČETRI”, Jāņa Eglīša PreiļuValsts ģimnāzija, Preiļu Mūzikas un mākslas skola,Daugavpils Dizaina un mākslas vidusskola “Saulesskola”.

Elita JermolajevaSIA “Preiļu slimnīca” projektu vadītāja

PASĀKUMU CIKLS JAUNIEŠIEM

Roberts Spručs par ārsta misiju un par dzīves vērtībām.Foto no SIA “Preiļu slimnīca” arhīva