36
C/ Alava, 45 – 01006 VITORIA-GASTEIZ Tfno. 945/006 000 ZUZENDARITZA NAGUSIA DIRECCION GENERAL Hortzaginetako Komunitate Zerbitzua PADI – 2017 EAEko haurren horzdura zaintzeari buruzko 118/90 Dekretuaren garapenaren urteko txostena.

PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

  • Upload
    others

  • View
    7

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

C/ Alava, 45 – 01006 VITORIA-GASTEIZ

Tfno. 945/006 000

ZUZENDARITZA NAGUSIA

DIRECCION GENERAL

Hortzaginetako Komunitate Zerbitzua

PADI – 2017

EAEko haurren horzdura zaintzeari buruzko 118 /90 Dekretuaren garapenaren urteko txostena.

Page 2: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

1

AURKIBIDEA

Orrialdea

SARRERA. 2

2017. URTEKO EMAITZAK

1.- Erabilera. 5

2.- Maiztasuna. 9

3.- Hortzen asistentzia. 11

4.- Fakturazioa. 18

UMEEN HORTZAGINEN OSASUNA. 20

Azterketa epidemiologikoak ( 1988 – 1998 – 2008)

EGOERAREN ANALISIA. 23

ONDORIOAK. 25

ERANSKINAK.

I: Erabilera 2017an; lurraldeka. 27

II: Erabilera 2017an ; erakunde sanitarioka. 28

III: Erabilera 2017an; udalerrika 31

Page 3: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

2

SARRERA

2017. urtean, 28 urte bete ditu PADI asistentzia-sistemak, Haurren Aho eta Hortzen Osasunaren pro-

gramak, apirilaren 24ko 118/1990 Dekretuaren bidez Eusko Jaurlaritzak martxan jarri zuenetik. Lehen

irudian, grafikoki ageri da zenbat haur atenditu diren 1990-2017 epean.

1. irudia. PADIren ezarpena eta garapena (1990 – 20 17 epean).

1988ko azterketa epidemiologikoak erakutsi zuen 14 urteko haurren %82k txantxarra zutela. Batez

beste lau eta erdiak baino gehiago tratatu gabeak zirela. Lesio konplexuak zituztenei (batez beste

zortzi gainazaletan) betirako erasango zien, oro har, helduen hortzen osasunean. Osakidetzak hau-

rren hortzen atentzioan segurantzarik ematen ez zuenez, batez ere familiarik behartsuenei gehiago

kostatzen zitzaien haurren hortzak zaintzea.

Gauzak horrela, Osasun Sailak lehentasunezko interbentzio-alortzat jarri zuen haurren hortzen osa-

suna. Geroztik, uraren fluorizazioaren eskema ezarri da (49/1988 Dekretua), eta, horrekin, herritarren

%78rengana iritsi da bi hamarkadatan; gainera, kalitatezko hortzen asistentzia-sistema bat ezarri da

(PADI),eta, haren bidez, haur guztiei ziurtatzen zaie aldikako atentzioa behin betiko hortzak atera-

tzean eta handitzean. Osasun-politika honen helburua da haurrak osasuntsu haztea.

Page 4: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

3

2017. urteko PADIren txosten honetan, datu hauek datoz: demografia, erabilera, asistentzia, kostuak

eta zein eboluzio izan duten 2008tik 2017ra. Hortik kanpo, hortzen osasunaren 1988ko, 1998ko eta

2008ko azterketa epidemiologikotik ateratako informazio konparatua dator, baita gaurko ereduaren

analisia ere.

2. irudia. PADIren asistentziarako eskubidea izan d uten 7 eta 15 urte bitarteko haur kopuruaren

eboluzioa

Aldaketa demografikoek, bereziki aurreko urteetan izandako jaiotza kopuruek, eragina dute ondoko

urteetan PADIrako eskubidea duten 7 eta 15 urte bitarteko haur kopuruan. PADIn sartutako haur ko-

purua txikitu egin zen hasierako fasean; gero egonkortu egin zen, eta, 2. irudian ageri den epean,

2005tik hona, goraka joan da.

Aurreko urteetan, 7 urteko kohortearen haur kopurua (sarrerako kohortearena) handiagoa izan da 15

urteko kohortearena (irteerako kohortearena) baino. Ondorioz, PADIrako eskubidea duten haurren

kopurua 40.446raino igo da 2008tik 2017ra. Hurrengo urteetako iragarpenen arabera, 2017erako ale-

gia, igoerari eutsiko zaio; urteko, 4.000 haur inguru gehiago. Iragarpena betetzen bada, hamar urtean,

45.000raino igoko da PADIn sartutako 7 eta 15 urte bitarteko haurren kopurua.

PADIn urtero sartzen den xede-populazioak markatzen du zenbat haurrek erabiliko duten, eta zuze-

nean eragiten du, urtero, sistemaren kostu ekonomikoetan. Beste aldetik kapitazio ordainketa sistema-

ren bitartez (%97,5) datorren urterako aurrekontuak egitea ahalbideratzen du.

Page 5: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

4

Hortzen asistentzia emateko, familiako dentista asko erabiltzen dira, hala Osakidetzako profesionalak

nola pribatu hitzartuak; horiek bermatzen dute PADIren eskuragarritasuna eta onargarritasuna. Ordu-

tik hona izan diren administrazio-prozesuak 1990ean diseinatu zituen Osakidetzako Hortzaginetako

Komunitate Zerbitzuak, eta hark kudeatzen ditu geroztik.

3. irudia. PADIren administrazio-prozesuak

Urte hauetan, batetik haurren atentziorako protokolo klinikoak eta bestetik hitzartuetako dentistek

emandako asistentzia kapitazio bidez ordaintzeko sistema eraginkorrak izan dira zainketa egokiak

sustatzeko. Era berean, sistemaren kostu ekonomikoa mantendu egin da planifikazioan iragarri ziren

parametroetan.

Emandako asistentziaren ondorioz, prebentzioz jokatuta eta osatze-tratamendu beharrezkoak aplika-

tuta, nabarmen hobetu da gure haurren eta gazteen hortzen osasuna. 2008ko azterketa epidemiologi-

koak erakutsi zuen 14 urteko haurren %61ek ez duela txantxarrik izan; adin horretan, txantxarraren

batez bestekoa 0,9 izaten da, eta gainazal erasanen kopurua txikitu egin da 1,2ra arte. PADIren osa-

sun-emaitza bikaina izanagatik (uraren fluorizazio-eskemak eta hortzak garbitzeko orduan izan den

hobekuntzak eragin nabarmena izan dute horretan), ez dugu ahaztu behar 2008ko azterketa horrek

era berean erakusten duela txantxarrak eragindako lesioen lautik batek ez duela tratamendurik jaso

12 eta 14 urte arteko umeengan.

Aukera askea 1.000 odontologo

Urteko Taloia

PADI

Hortz klinikak Hitzartuak + Osakidetza

Etxera igortzea 7 eta 15 urte arteko 194.000

haur

Erkidegoko hortz zerbitzua

DATU-BASEA

sarean

WEB-PADI

Page 6: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

5

2017. URTEKO EMAITZAK.

1. Erabilera.

4. irudian, grafikoz eta zenbakiz erakusten da 2017. urteko PADIren erabilera, asistentzia-sarearen

arabera, eta nolako eboluzioa izan duen 2008tik. 2017an, EAEn bizi diren 7 eta 15 urte bitarteko hau-

rren kopurua 194.752raino igo zen. Horietatik, 129.290ek jaso zuten PADIren hortz-atentzioa.

4. irudia. PADIn atenditu zuten haur kopurua, urtek o eta asistentzia-sareko.

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

100.000

110.000

120.000

130.000

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Osakidetza Hitzartuak Ez atendituak

Urtea > 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Osakidetza 8.132 8.137 8.467 8.041 8.023 8.436 8.271 8.474 8.330 7.959Hitzartuak 93.057 95.736 98.740 100.760 106.985 110.545 113.424 115.551 119.016 121.331PADI 101.189 103.873 107.207 108.801 115.008 118.981 121.695 124.025 127.346 129.290Ez atendituak 53.117 55.221 57.538 61.709 59.557 60.819 60.634 61.678 63.272 65.462

Populazioa 154.306 159.094 164.745 170.510 174.565 179.800 182.329 185.703 190.618 194.752

2008tik 2017ra, PADIk atenditutako haur kopuru osoa handitu egin da urtez urte; 2008an, 101.189

ziren, eta 2017an, 129.290. 28.101 haur gehiago izan ziren iaz, 28.274 haur gehiagok jotzen baitute

hitzartutako asistentziara. Aldi berean, Osakidetzako baliabideen asistentzia txikitu egin da; 173 erabil-

tzaile gutxiago hartu zituen iaz. EZ-atenditutako haurren kopurua 65.462raino igo zen 2017an.

Page 7: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

6

5. irudian, PADIren 2017ko erabilera (kuota) ehunekoa ageri da, eta 2008tik izan duen eboluzioa,

Osakidetzako/hitzartutako asistentzia-sarearen arabera.

2017an, hitzartutako dentistek atenditu zituzten asistentzia -eskubidea duten 100 haurretatik 62; Osa-

kidetzako dentistek, 4; eta atentziorik Gabe gelditu ziren 34.

5. irudia. Atenditutako haurren ehunekoa, urteko et a asistentzia-sareko.

Urtea 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Osakidetza 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 4% 4%Hitzartuak 60% 60% 60% 59% 61% 61% 62% 62% 62% 62%EZ atendituak 34% 35% 35% 36% 34% 34% 33% 33% 33% 34%Atendituen % 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39%

Aztertutako epean Osakidetzako haur atendituen kopurua ehuneko 1,5 gutxitu den bezala (%5,3tik %

%4,09ra jaitsi da), ez da halako jaitsierarik izan hitzartutakoetan: epearen hasieran baino %2 gehiago

izan dira 2017an.

2017an urteko estaldura portzentaia 0,42 jaitsi zen 2016tik. Epe horretan, xede populazioko hiru ume-

tik bik urtero erabili dute PADI. Urte hauetako eboluzioak erakusten du oso egonkorra izan dela eta

gora behera txikikoa. Hala, 2008an urteko estaldura %66,58 izan ba zen, 2017an 66,39ri eutsi dio

Page 8: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

7

6 irudian PADIren estalduraren (kuotaren) urtez urteko ehunekoa dator, lurraldeka.

6. irudia. PADIn lurralde bakoitzean atenditutako h aurren ehunekoa.

Urtea > 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ARABA 64,10% 63,97% 63,21% 61,74% 64,28% 64,13% 66,71% 66,57% 66,18% 65,73%

GIPUZKOA 60,57% 61,23% 61,54% 60,23% 62,89% 62,78% 62,36% 62,01% 63,09% 63,23%

BIZKAIA 69,43% 68,40% 67,97% 66,80% 68,33% 69,09% 69,73% 70,12% 69,54% 68,75%

E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39%

Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren balantze oroko-

rra igo egin dute demografiak (EAEko haurren %51 daude lurralde horretan), koadro fakultatibo uga-

riak eta emaitza onek. 2017an, Bizkaia eta Arabak 0,79 eta 0,45 puntu zein bere estalduran gutxitu

du. Gipuzkoako estaldurak ordez 0,14 puntu handitu du.

Aztertutako epeari dagokionez, ikusten da urteko estalduraren ehunekoaren aldea murriztu egin dela;

hasieran 8,8 puntukoa bazen, azken urtetan 5,5 puntukoa izan da. Izan ere, Arabako eta Gipuzkoako

adierazleak handitu egin dira, eta Bizkaikoak aldiz, mantendu izan dira. Hala ere Araba eta Bizkaiak

beheranzko joera erakusten dute hiru azken denboraldietan.

Page 9: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

8

I eta II tauletan ikus daiteke PADIN eta 7 eta 15 urte bitarteko zenbat haurrek erabili duten 2017an

Osakidetzako asistentzia sanitarioa osatzen dute zerbitzu- erakundeetako bakoitza. Datuak asisten-

tzia-sarearen arabera datoz, Osakidetza/Hitzartua.

I.taula. PADIren erabilera 2017an, asistentzia-sarear en arabera

Osakidetzako erakunde sanitario bakoitzean

II taula. Osakidetzaren/Hitzartuaren ehunekoak, era kunde sanitarioka,

atenditutako guztiak kontuan hartuta

2017an, erakunde sanitario guztietan, nabarmen egon zen hitzartutako asistentzia Osakidetzak bere

baliabideekin eskainitakoaren gainetik. PADIren atentzioaren %93,8 hitzartutako dentistek eman zu-

ten. Osakidetzako erabilien izan diren kontsultak Gipuzkoakoak izan dira orokorki, Deba Goiena salbu.

Bizkaiko eta Arabako klinika publikoak ez dira iristen erabiltzaileen %5 kopurura. Beste muturrean

Barrualde, Deba Barrena eta Uribeko ESIek %71 kopurua gailendu zuten.

Erakunde Sanitarioa POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUA PADI KUOTA

1 BARRUALDE-GALDAKAO - ESI 27.505 323 19.367 19.690 71,58%

2 DEBA BARRENA - ESI 6.556 636 4.047 4.683 71,43%

3 URIBE - ESI 20.216 29 14.351 14.380 71,13%

4 BARAKALDO-SESTAO - ESI 10.312 180 6.996 7.176 69,59%

5 EZKERRALDE-ENKARTERRI -ESI 13.404 77 9.064 9.141 68,19%

6 TOLOSALDEA - ESI 6.627 1.111 3.404 4.515 68,13%

7 ARABA - ESI 25.723 695 16.356 17.051 66,29%

8 BILBO-BASURTO - ESI 27.846 169 17.755 17.924 64,37%

9 DONOSTIALDEA - ESI 32.170 2.251 18.239 20.490 63,69%

10 BIDASOA - ESI 7.677 1.239 3.452 4.691 61,10%

11 GOIERRI - UROLA G. - ESI 9.681 1.109 4.674 5.783 59,73%

12 DEBA GOIENA - ESI 5.822 108 3.227 3.335 57,28%

13 ARABAKO ERRIOXA - ESI 1.213 32 399 431 35,53%

E A E 194.752 7.959 121.331 129.290 66,39%

Erakunde Sanitarioa OSAKIDETZA HITZARTUA PADI

1 BIDASOA - ESI 26,41 73,59 100%

2 TOLOSALDEA - ESI 24,61 75,39 100%

3 GOIERRI-UROLA G. - ESI 19,18 80,82 100%

4 DEBA BARRENA - ESI 13,58 86,42 100%

5 DONOSTIALDEA - ESI 10,99 89,01 100%

6 ARABAKO ERRIOXA - ESI 7,42 92,58 100%

7 ARABA - ESI 4,08 95,92 100%

8 DEBA GOIENA - ESI 3,24 96,76 100%

9 BARAKALDO-SESTAO - ESI 2,51 97,49 100%

10 BARRUALDE-GALDAKAO - ESI 1,64 98,36 100%

11 BILBO-BASURTO - ESI 0,94 99,06 100%

12 EZKERRALDE-ENKARTERRI-ESI 0,84 99,16 100%

13 URIBE - ESI 0,20 99,80 100%

E A E 6,16 93,84 100%

Page 10: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

9

III taula: Maiztasuna 2017an. Erabilera konstantea, tartekakoa eta batere gabekoa, kohorteka.

2017ko irteerako kohortean, 15 urtetakoetan, laurden bat baino gehiago joan zen PADIko dentisten-

gana (%28,9) estaldura ematen den bederatzi urteetan.

2017an, 15 urteko haurren % 92,6k erabili du PADI gutxienez behin, 7 urtetatik hona. Horien batez

bestekoa (erabilera konstantea zein tartetakoa) bederatzi urte posibleetatik 6,4 da 9 posibleetatik.

Tarteka erabili duten haurrena, %63,7rena, bederatzi urte posibleetatik 5,3 izan zen.

2017 urtea POPULAZIOA KONSTANTEA TARTEKA BATERE EZ 15 urte 19.735 5.698 12.569 1.468 14 urte 20.847 6.564 12.655 1.628 13 urte 21.345 7.230 12.241 1.874 12 urte 21.319 8.258 10.954 2.107 11 urte 21.572 8.876 10.293 2.403 10 urte 21.872 9.701 9.342 2.829 9 urte 22.655 10.969 7.988 3.698 8 urte 22.821 12.051 5.437 5.333 7 urte 22.586 14.803 0 7.783

2017 urtea POPULAZIOA KONSTANTEA TARTEKA BATERE EZ 15 urte 100% 28,9% 63,7% 7,4% 14 urte 100% 31,5% 60,7% 7,8% 13 urte 100% 33,9% 57,3% 8,8% 12 urte 100% 38,7% 51,4% 9,9% 11 urte 100% 41,1% 47,7% 11,1% 10 urte 100% 44,4% 42,7% 12,9% 9 urte 100% 48,4% 35,3% 16,3% 8 urte 100% 52,8% 23,8% 23,4% 7 urte 100% 65,5% - 34,5%

Page 11: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

10

IV. taulan kohorte bakoitzaren erabilera deskribatzen da aztertutako epean, eta ikusten da nola siste-

maren erabilera gutxitzen den haurren adina gora doan heinean. Kasu guztietan, gutxiago erabiltzen

dute programa 15 urtekoek 7 urtekoek baino.

IV taula. Kohorteen erabilera, 2008tik 2017ra.

Urteak > 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017Kohort. 1993 > 57,57

Kohort. 1994 > 60,89 58,01

Kohort. 1995 > 63,93 61,18 59,04 Irteerako kohorteak (15 urte)

Kohort. 1996 > 66,79 63,75 61,55 57,64

Kohort. 1997 > 67,50 66,24 64,11 60,91 60,74

Kohort. 1998 > 68,07 67,49 65,24 62,65 62,55 60,45

Kohort. 1999 > 68,36 67,95 67,46 65,14 64,52 62,71 61,51

Kohort. 2000 > 68,44 66,77 67,05 65,57 66,61 64,65 64,12 61,70

Kohort. 2001 > 67,28 68,25 67,19 66,24 67,55 66,90 65,76 64,74 62,88

Kohort. 2002 > 66,44 67,09 65,71 68,18 68,66 67,64 66,82 65,39 63,40

Kohort. 2003 > 65,61 65,68 67,70 68,44 68,73 68,03 66,55 64,27

Kohort. 2004 > 63,56 67,26 67,38 68,90 68,55 67,92 66,41

Kohort. 2005 > 66,61 68,48 68,11 69,05 68,87 67,78

Kohort. 2006 > 66,71 68,43 68,11 68,77 68,35

Kohort. 2007 > Sarrerako kohorteak (7 urte) 66,59 67,75 68,10 69,02

Kohort. 2008 > 65,69 68,25 67,72

Kohort. 2009 > 64,11 64,70

Kohort. 2010 > 65,54

PADI > 65,58 65,29 65,07 63,81 65,88 66,17 66,74 66,79 66,81 66,39

Irteerako kohortearen estalduraren ehunekoa igo egin da epe horretan (2008ko %57,6tik, 2017ko

%63,4raino); sarrerako kohortearena, berriz, jaitsi (2008ko %67,3tik 2017ko 65,5raino)

Adin handiagoko kohorteek PADI gutxiago erabiltzen dutenez, beharbada horregatik dago ehuneko

konstante bat (lautik bat) tratatu gabeko lesioekin 1998ko eta 2008ko azterketa epidemiologikoetan.

Page 12: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

11

3. HORTZEN ASISTENTZIA.

PADIren protokolo klinikoetan dator behin-behineko hortzetan txantxarra izan duten haur guztiei hagin

iraunkorretan fisura-ixtekoak jarri behar zaizkiela. Era berean, motibo medikoengatik, biologikoengatik

edo sozialengatik arriskupean daudela kontsideratzen diren haurrei ere jarri behar zaizkie fisura-

ixtekoak, oklusio-gainazaletan txantxarra ateratzea prebenitzeko.

2017an emandako asistentzia, V. eta VI. tauletan dator. Bi tauletan ikusten da behin betiko hortzen

asistentziaren bolumen osoa eta horren ehunekoa (profila). V. taulak Asistentzia Orokorra irudikatzen

du; VI. taulan, berriz, traumatismoengatik edo malformazioengatik ebakortzetan Asistentzia Gehigarria

jaso dutenak datoz.

V. taula. PADIren Asistentzia Orokorra 2017an.

PADI - 2017 KOP.OSOA PROFILA Berrikuspenak 129.290 100,00Fisura-ixteak 17.260 13,35Obturazioak 19.999 15,47Erauzketak 1.367 1,06Pulpa-trat. 366 0,28

VI. taula. PADIren Asistentzia Gehigarria 2017an.

PADI - 2017 KOP. OSOA PROFILAAsist. Gehigarriko haurrak 1.654 1,28Obturazioak 623 0,48Berregiteak 1.440 1,11Apikoformazioak 19 0,01Endodontziak 136 0,11Koroak 36 0,03Erauzketak 18 0,01Mantentzaileak 4 0,003

2017an PADIren bitartez jasotako asistentzian, atenditutako haurrei egindako prozedura prebentiboak

eta erreparatzaileak datoz.

Page 13: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

12

7. irudia. 2017an ehun haurretatik zenbatek jaso du ten Asistentzia Orokorra

Adina > 7 urte 8 urte 9 urte 10 urte 11 urte 12 urte 13 ur te 14 urte 15 urteKohorteak > 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 GUZTIRA

Berrikusketak 14.803 14.765 15.342 15.097 14.745 14.451 14.176 13.398 12.513 129.290Fisura-ixteak 4.254 3.352 2.198 1.483 1.229 1.183 1.350 1.141 1.070 17.260Obturazioak 1.093 1.411 1.798 1.915 2.183 2.198 2.754 3.006 3.641 19.999Erauzketak 137 151 184 174 197 168 167 112 77 1.367Pulpa trat. 11 30 34 27 48 41 47 37 91 366

PADIren protokolo klinikoetan datorren ereduaren arabera eman zaio kohorte bakoitzari Asistentzia

Orokorra, eta adin txikikoetan, gehiago egiten dira fisura-ixteak obturazioak baino. Erauzketak eta

pulparen tratamenduak maizago egiten zaizkie adin handiagoko haurrei, baina adin guztietan dira

kopuru nahiko apalak.

Adina > 7 urte 8 urte 9 urte 10 urte 11 urte 12 urte 13 urte 14 urte 15 urte

Kohorteak > 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 GUZTIRA Berrikusketak 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00Fisura -ixteak 28,74 22,64 14,85 10,02 8,30 7,99 9,12 7,71 7,23 13,35Obturazioak 7,38 9,56 11,72 12,68 14,81 15,21 19,43 22,44 29,10 15,47Erauzketak 0,93 1,02 1,20 1,15 1,34 1,16 1,18 0,84 0,62 1,06 Pulpa trat. 0,07 0,20 0,22 0,18 0,33 0,28 0,33 0,28 0,73 0,28

Page 14: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

13

8. irudia.Haurrak jasotako Asistentzia Orokorraren eboluzioa, ehunekoetan: 2008-2017

Urtea > 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017Berrikusketak 101.189 103.873 107.207 108.801 115.008 118.981 121.695 124.025 127.346 129.290Fisura -ixtea 36.232 36.439 35.325 30.459 25.410 22.600 18.539 19.368 17.689 17.260Obturazioak 20.952 18.563 20.697 19.862 21.402 21.062 20.185 20.210 20.590 19.999Erauzketak 458 454 493 541 894 853 995 1.227 1.302 1.367Pulpa trat. 401 351 340 292 430 394 299 372 460 366

Urtea > 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017Berrikusketak 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00Fisura -ixtea 35,80 35,08 32,95 28,00 22,09 18,99 15,23 15,92 13,89 13,35Obturazioak 20,70 17,87 19,31 18,26 18,61 17,70 16,59 16,61 16,17 15,47Erauzketak 0,45 0,44 0,46 0,50 0,78 0,72 0,82 1,01 1,02 1,06Pulpa trat. 0,39 0,34 0,32 0,27 0,37 0,33 0,25 0,31 0,36 0,28

Urte bakoitzean emandako Asistentzia Orokorraren bolumen osoa eta profila jaitsiz joan da 2008tik

2017ra, bai fisura-ixteen arloan bai obturazionenean. 2017an PADIn emandako asistentzia orokorra-

ren profila aurreko urteetako eboluzioaren jarraipena da, eta ikusten da aldea dagoela Osakidetzako

sareen eta hitzartuenen profilen artean.

Page 15: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

14

9.irudia. 2017an emandako Asistentzia Orokorra; Osa kidetzaren/Hitzartuen sareka

PADI - 2017 Osakidetza Hitzartuak GUZTIRABerrikusketak 7.959 121.331 129.290Fisura-ixteak 3.431 13.829 17.260Obturazioak 2.571 17.428 19.999Erauzketak 121 1.246 1.367Pulpa trat. 54 312 366

PADI - 2017 Osakidetza Hitzartuak GUZTIRABerrikusketak 100,00 100,00 100,00Fisura-ixteak 43,11 11,40 13,35Obturazioak 32,30 14,36 15,47Erauzketak 1,52 1,03 1,06Pulpa trat. 0,68 0,26 0,28

9. irudian, zera ageri da: 2017an Osakidetzako fakultatiboek eta hitzartuetako dentistek emandako

Asistentzia Orokorraren profila, 11. eta 12. Irudiek, berriz, erakusten dute asistentzia-sare bakoitzean

zer-nolako garapena izan duen Asistentzia Orokorrak, 2008tik 2017ra.

Page 16: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

15

10. irudia. Osakidetzaren Asistentzia Orokorraren g arapena 2008-2017.

11. irudia. Hitzartuetako Asistentzia Orokorraren g arapena, 2008 - 2017

Page 17: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

16

VII. eta VIII. tauletan, hurrenez hurren datoz Osakidetzako baliabideen eta hitzartuetako dentisten

bitartez PADIn emandako Asistentzia Orokorraren guztizkoen eta profilen zenbakiak, 2006tik 2017ra.

10. eta 11. irudiek informazio grafikoa osatzen dute.

VII. taula. Osakidetzaren Asistentzia Orokorraren g arapena, 2008-2017.

Urtea > 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017Berrikusketak 8.132 8.137 8.467 8.041 8.023 8.436 8.271 8.474 8.330 7.959

Fisura-ixteak 7.119 6.433 5.694 4.101 4.152 4.701 3.270 3.760 2.755 3.431

Obturazioak 2.683 2.169 2.359 1.970 2.398 2.709 2.308 2.423 2.203 2.571

Erauzketak 124 97 92 107 137 127 117 117 109 121

Pulpa trat. 85 73 70 40 48 93 65 59 84 54

Urtea > 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017Berrikusketak 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Fisura-ixteak 87,54 79,06 67,25 51,00 51,75 55,73 39,54 44,37 33,07 43,11

Obturazioak 32,99 26,66 27,86 24,50 29,89 32,11 27,90 28,59 26,45 32,3

Erauzketak 1,52 1,19 1,09 1,33 1,71 1,51 1,41 1,38 1,31 1,52

Pulpa trat. 1,05 0,90 0,83 0,50 0,60 1,10 0,79 0,70 1,01 0,68

VIII. taula. Hitzartuetako Asistentzia Orokorraren garapena, 2008-2017.

Urtea > 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017Berrikusketak 93.057 95.736 98.740 100.760 106.985 110.545 113.424 115.551 119.016 121.331

Fisura-ixteak 29.113 30.006 29.631 26.358 21.258 17.899 15.269 15.608 14.934 13.829

Obturazioak 18.269 16.394 18.338 17.892 19.004 18.353 17.877 17.787 18.387 17.428

Erauzketak 334 357 401 434 757 726 878 1.110 1.193 1.246

Pulpa trat. 316 278 270 252 382 301 234 313 376 312

Urtea > 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017Berrikusketak 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Fisura-ixteak 31,29 31,34 30,01 26,16 19,87 16,19 13,46 13,51 12,54 11,40

Obturazioak 19,63 17,12 18,57 17,76 17,76 16,60 15,76 15,39 15,44 14,36

Erauzketak 0,36 0,37 0,41 0,43 0,71 0,66 0,77 0,96 1,00 1,03

Pulpa trat. 0,34 0,29 0,27 0,25 0,36 0,27 0,21 0,27 0,32 0,26

Bi sareetan Osakidetzan eta hitzartuan ematen den asistentziak oso profil diferenteak dituzte. Osaki-

detzan, hiru aldiz fisura-ixte gehiago dago sare hitzartuan baino. Era berean, Osakidetzako dentistek

atenditutako umeei obturazio, erauzketa eta pulpa-tratamendu gehiago egin behar izan zaizkie, eta,

hala, ikusten da sare publiko hori konplexutasun mediko eta sozial handiagoko erabiltzaileek erabili

dutela.

Page 18: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

17

IX. eta X. taulek PADIko asistentziaz dagoen informazioa osatzen dute. IX. taulan ematen dira Asis-

tentzia Gehigarriari dagozkion datuak, 2008-2017 epean.

IX. taula. PADIn emandako Asistentzia Gehigarriaren garapena, 2008-2017.

Urtea > 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Asist. Gehigarriko haurrak 1.846 1.812 1.904 1.826 1.635 1.626 1.644 1.636 1.663 1.654

Obturazioak 850 795 823 682 658 623 623 620 542 623

Berregiteak 1.499 1.513 1.668 1.666 1.401 1.427 1.415 1.413 1.522 1.440

Apikoformazioak 85 89 56 52 41 23 18 17 23 19

Endodontziak 204 220 206 172 154 158 141 144 143 136

Koroak 29 18 38 49 45 41 58 30 29 36

Erauzketak 32 36 28 35 24 31 17 16 18 18

Mantentzaileak 10 16 14 10 8 8 13 3 10 4

Urtea > 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Asist. Gehigarriko haurrak 1,82 1,74 1,78 1,68 1,42 1,37 1,35 1,32 1,31 1,28

Obturazioak 0,84 0,77 0,77 0,63 0,57 0,52 0,51 0,50 0,43 0,48

Berregiteak 1,48 1,46 1,56 1,53 1,22 1,20 1,16 1,14 1,20 1,11

Apikoformazioak 0,08 0,09 0,05 0,05 0,04 0,02 0,01 0,01 0,02 0,01

Endodontziak 0,20 0,21 0,19 0,16 0,13 0,13 0,12 0,12 0,11 0,11

Koroak 0,03 0,02 0,04 0,05 0,04 0,03 0,05 0,02 0,02 0,03

Erauzketak 0,03 0,03 0,03 0,03 0,02 0,03 0,01 0,01 0,01 0,01

Mantentzaileak 0,01 0,02 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,00 0,01 0

PADIN artatutako haurrak 101.189 103.873 107.207 108.801 115.008 118.981 121.695 124.025 127.346 129.290

X. taulan, 2017an Zerbitzu Erakunde bakoitzeko haurrek jasotako Asistentzia Orokorraren profila ageri

da, bai Osakidetzako dentistek bai hitzartuetakoek emandakoa

X. taula. 2017an emandako Asistentzia Orokorraren p rofila; zerbitzu-erakundeka.

Erak. Sanitarioa> ARA EZK URI DON A-D DEB BID GOI B-S B-G B-B R-A TOL CAPV

Berrikusketak 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Fisura-ixteak 7,79 9,70 11,80 11,73 10,04 10,23 14,24 5,41 22,12 17,46 17,61 13,69 20,11 13,35

Obturazioak 15,70 11,73 8,78 16,02 19,67 23,25 17,20 25,09 12,88 17,24 12,03 54,29 21,99 15,47

Erauzketak 1,68 0,59 0,48 0,87 0,93 2,67 0,70 0,66 1,11 1,20 0,72 15,55 0,86 1,06

Pulpa trat. 0,21 0,19 0,18 0,31 0,18 0,45 0,47 0,36 0,40 0,24 0,20 1,39 0,75 0,28

Page 19: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

18

4. Fakturazioa.

2017. urteko aurrekontuetan, PADIrako hitzartutako familia-dentistek 5.258.804 euro fakturatu dizkiote

Osasun Sailari; 44,34 euro haur bakoitzeko.

Kopuru horretatik, 5.133.398 euro, %97,6, sistemaren Asistentzia Orokorrerako egindako kapitazioen

ordainak dira; besteak beste, hortzen azterketak, fisura-ixteak, obturazioak, erauzketak eta behin be-

tiko hortzetako pulpen tratamenduak; eta 125.406 euro, %2,4, Asistentzia Gehigarriaren kontzeptu-

pean doaz, hau da, ebakortzen eta letaginen traumatismoen eta malformazioen tratamenduetan

12. irudia. PADIrako hitzartutako asistentziaren ko stuaren eboluzioa; milioi eurotan.

4,04,2 4,3 4,4

4,64,9 5,0 5,1 5,2 5,3

0

1

2

3

4

5

6

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Aurrekontu urtea > 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Asistentzia Orokorraren kostua 3.875.026 4.072.696 4.167.299 4.242.419 4.496.699 4.762.590 4.845.719 4.935.137 5.043.695 5.133.398

Asistentzia Gehigarriaren kostua 143.226 146.136 156.278 149.622 131.542 143.424 149.450 137.855 131.895 125.406

Hitzartutako guztizkoa 4.018.252 4.218.832 4.323.577 4.392.041 4.628.241 4.906.014 4.995.169 5.072.992 5.175.590 5.258.804

Hitzartuta artatutako haurrak 93.057 95.736 98.740 100.760 106.985 110.545 113.424 115.551 119.016 121.331

Haur bakoitzaren kostua urteko 43,17 44,07 43,79 43,59 43,26 44,38 44,04 43,90 43,49 43,61

Kapitazioa, kostuaren % 96,5% 96,5% 96,4% 96,6% 97,2% 97,1% 97,0% 97,3% 97,5% 97,6%

Hortzen itema, kostuaren % 3,6% 3,5% 3,6% 3,4% 2,8% 2,9% 3,0% 2,7% 2,5% 2,4%

Page 20: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

19

13. irudian, Asistentzia Orokorren irabazien garapena dator (kapitazioa haur bakoitzeko/urteko),

2008ik 2017ra. 2007an, adin handiagoko kohorteetarako ordainketa bereizia egiten hasi zen.

13. irudia. Asistentzia Orokorrerako irabazien gara pena (kapitazioa); eurotan.

Osakidetzan, PADIn ari diren familiako dentistek 347.160 euro fakturatu dituzte 2017. urtean, Osasun

Sailaren bitartez, bakoitzaren Erakunde Zerbitzuetako Kontratu Programaren bitartez; 43,6 euro haur

bakoitzeko.

Kopuru horretatik, 338.387 euro, %97,5, sistemaren Asistentzia Orokorrerako egindako kapitazioen

ordainak dira; besteak beste, hortzen azterketak, fisura-ixteak, obturazioak, erauzketak eta behin be-

tiko hortzetako pulpen tratamenduak, eta 8.773, %2,5, Asistentzia Gehigarriaren kontzeptupean doaz;

hau da, ebakortzen eta letaginen traumatismoen eta malformazioen tratamenduetan.

Asistentzia - Sarea HIZARTUA OSAKIDETZA

Asistentzia orokorra 5.133.398 euro 338.387 euro

Asistentzia gehigarria 125.406 euro 8.773 euro

Asistentzia guztizkoa 5.258.804 euro 347.160 euro

Haur artatuak 121.331 haur 7.959 haur

Euro / Haur 43,34 euro / haur 43,61 euro / haur

Kapitazio aren kostea % 97,6 % 97,5 %

A. gehigarriaren kostea % 2,4 % 2,5 %

Page 21: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

20

UMEEN HORTZAGINEN OSASUNA. AZTERKETA EPIDEMIOLOGIKO AK 1988, 1998 eta 2008.

1988ko, 1998ko eta 2008ko azterketa epidemiologikoek OME metodologia erabilita EAEko haurren

hortzen osasunaren garapena ebaluatzeko eginak oso hobekuntza handia erakusten dute lehen ha-

mar urteetan (1988-1998), eta jarraipena izan dute ondoko hamar urteetan (1998-2008). Eusko Jaur-

laritzako Osasun Sailak ezarri zuen hortzen osasunaren politika, duela hogei urte, eta orain, haurrek

txantxarra gutxien duten herrialdeetako bat da.

Nabarmentzekoa da bi indizeetan (CAOD eta CAOS) nolako hobekuntza izan den, asko gutxitu bai-

tira, kopuruz eta konplexutasunez, txantxarren lesioak; horrenbestez, tratamenduak ere gutxitu egin

dira, eta, konponketen ondorioz, hortzen batez besteko bizitza luzatu egin da. Datu hori eta txan-

txarrik gabeko haurren ehuneko handia (CAO=0, 14 urtekoek %61 2008ko azterketan) aukera pa-

regabea da belaunaldi berriek hortzen eta norbere osasun hobeaz gozatzeko helduaroan

14. irudia. CAOD indizea 1988ko, 1998ko eta 2008ko azterketa epidemiologikoetan.

Gure haurren aho osasunaren maila gure inguruko europar herrikoarekin konparatzearren , 12 urteko

kohortearen CAOD erakuslea hautatzen dugu. Herriarteko haurren aho osasunaren datuak konpara-

tzeko adostutako adina baita. Hala hor honako CAOD erakusle hauek: Dinamarka = 0,4 (2014); Alemania

= 0,5 (2014); Espainia = 0,7 (2015); Suedia 0 0,8 (2011); U.K. = 0,8 (2013); Frantzia 0 1,2 (2014); Portugal = 1,2

(2014); Italia = 1,2 (2012).

2018. urtean berriro antolatuko da hurrengo ikerketa epidemiologikoa gure haur-ikasle aho osasuna-

ren egoeraz jabetzeko eta bide batez azken hamarkada honetan izan duen garapena egiaztatzeko.

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

7 urte 12 urte 14 urte

3,9

2,3

1 73

1,00,9

0,5

0,04

1988

1998

2008

0,080,28

Page 22: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

21

15. irudia. CAOS indizea 1988ko, 1998ko eta 2008ko azterketa epidemiologikoetan.

CAOS indizea hortz-haginetako kaltetutako azaleen kopuruari dagokio. Haren jaitsiera, beharrezkoak

diren enpasteen zabalera zein zailtasun gabeziaren erakuslea da.

16. Irudia. Txantxarrik gabeko haurren ehunekoa (CA O=0), 1988an, 1998an, eta 2008an

Azken hamarkadan 12 urteko ehun ikasle populazio berrietatik 17k txantxar patologia ekidin zuten; eta

14 urteko ehun ikasle populazio berrietatik 20k lortu zuten txantxarra saihestea.

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

7 urte 12 urte 14 urte

8,32

4,42

2,38

1,481,22

0,67

0,04

1988 1998 2008

0,420,1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

7 urte 12 urte 14 urte

61%

74%

42%

57%

94%

18%

31%

86%

2008

1998

1988

98%

Page 23: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

22

17. irudia. CAODen atalak, 1988ko, 1998ko eta 2008k o azterketa epidemiologikoetan.

CAOD indizeko atalen garapenaren azterketan, 1988-1998 epean txantxar aktiboak asko gutxitu direla

ikusten da, eta, horretarako, ez da obturazio kopurua igo behar izan. 1998an, erauzketen atala dago-

eneko oso apala zen. 1998-2008 epean ere, hiru atalak, "txantxartua", "obturatua" eta "erauzia", asko

gutxitu dira..

Behin-behineko hortzen txantxar-indizea ere hobetu egin da. 1988an, 7 urteko haurren %37k zituzten

behin-behineko hortzak txantxarrik gabe; 1998an, berriz, %70ek; eta 2008an, %76k. Co indizea ere

eboluzionatu egin da: 2,59 zen 1988an, 0,99 1998an eta 0,75 2008an.

Hala ere, 1988an arazoa oro har asko gutxitu bazen ere, tratamendurik jaso ez zutenen karies lesioak

ez ziren gutxi, lautik bat. Horrela erakusten dute konpontze-indizeek: KI=%75 12 urtekoetan eta

KI=%72 14koetan.

1988

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

7 12 14

Txantxartua Obturatua

Erauzia

1998

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

7 12 14

Txantxartua

Obturatua

Erauzia

1988 7 urte 12 urte 14 urte 1998 7 urte 12 urte 14 urte 2008 7 urte 12 urte 14 urte

Txantx. 0,19 1,22 2,16 Txantx. 0,07 0,24 0,42 Careado 0,03 0,12 0,23 Obturat. 0,08 0,97 1,52 Obturat. 0,01 0,77 1,28 Obturado 0,01 0,39 0,65 Erauzia 0,01 0,14 0,34 Erauzia 0,00 0,03 0,03 Extraido 0,00 0,01 0,02

K.I. 29% 42% 38% K.I. 11% 74% 74% K.I. 23% 75% 72%

2008

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

7 12 14

Txantxartua Obturatua Erauzia

Page 24: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

23

EGOERAREN ANALISIA.

Eusko Jaurlaritzak laurogeiko hamarkadaren amaieran detektatutako arazoari aurre egiteko, hortzen

osasun-politika bat ezarri zuen, haurren hortzetarako asistentzia-sistema bat, behin betiko hortzak

ateratzean eta handitzean behar bezala zaintzeko, kariesaren iraupena gutxitzeko eta helduaroan

hortzen osasun hobea eta osasuna oro har hobea izateko. Horretarako argitaratu zen 118/1990 De-

kretua, EAEko haurren horzdura zaintzeari buruzkoa; horren bitartez, estrategia bat ezarri zen, eta

PADI eratu zuten hortzen oinarrizko asistentzia unibertsala eta kalitatezkoa ematen. Osasun Sailak

hartu zuen hura finantzatzeko ardura, eta dentista ugariz hornitu zen, hala Osakidetzako dentista fa-

kultatiboak nola, hitzarmen bidez, sektore pribatukoak.

Eusko Jaurlaritzak bere 2013-2020rako Osasun Planan ezarri zituen honaho helburu hauek: Urteko

estaldura %75ra lortzea; 12 urte adineko umeek txantxarrik gabeko %80 indizea lortzea; eta talde

sozial ahulenen sarbidea eta erabilera sustatu.

PADI aplikatu den 28 urte hauetan pilatu den ebidentzia zientifikoak erakusten du haurrak txantxarrik

gabe hazten laguntzeko balio duela. Gainera, balio du 118/1990 Dekretua betetzeko orduan oraingo

ereduak zein indargune eta ahulgune dituen analizatzeko ere, eta modua ematen du zer-nolako auke-

rak eta mehatxuak dauden aztertzeko ikusita nola aldatu zen hogei urtean demografia, epidemiologia,

teknika, antolamendua eta lan-mundua. Hona hemen lau bektore horiek, laburtuta.

Indarguneak:

Osakidetzako asistentzia pediatrikoa modu eraginkorrean osatzen du PADIren bitartez haurren hor-

tzen asistentziari ematen zaion aseguru publikoak. EAEko dentista kolegiatuen erdiak baino gehiago

koadro fakultatiboaren parte dira; hala, eskuragarritasun eta onargarritasun bikaina ematen zaio sis-

temari. Haurren %90ek erabiltzen dute PADI 7 eta 15 urte bitartean.

PADIren protokolo klinikoari eta kapitazio bidezko ordainketa-sistemari esker, asistentzia-profil ego-

kiak eman ahal izan dira: ikuspegi prebentiboa eta behar bezalako tratamendu konpontzailea. Dentis-

ten atentzio onari esker ere hobetu da osasuna hainbeste.

Sistemaren planifikazioan iragarritako alde-aldeko kostuak bete egin dira. 1990ean, urtean 30 euro

kalkulatu zen haur bakoitzeko (5.000 pezeta), eta hogei eta zortzi urte geroago, 2017an, 43,5 eurora

ez da iristen. Asistentzia sanitarioko eremu gutxitan izaten dira horrelako osasun-itzultzeak kostuak

hain gutxi igota.

Page 25: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

24

Ahulguneak:

Urtero, estaldura-adinean diren hiru haurretik bi PADIra joaten dira hortzen berrikusketa egiteko eta

zainketa egokiak jasotzeko. Haurren heren bat ez denez berrikusketetara joaten, zailagoa da profesi-

onalengana bideratzea, eta gehiagotan era-bili behar dira lesioen tratamendu konpontzaile aurrera-

tuak. Gaur egun, haurren txantxarraren intzidentzia txikia izanik, familien arriskuaren pertzepzioa txiki

liteke. Sistemak mekanismo berriak zabaldu beharko ditu, atxikipena hobetzeko.

Konzertazioaren aldeko joerak ez du arintzen Osakidetzako etengabeko erabileraren murrizketa eta

artatu gabe geratzen diren umeen kopurua. Talde sozial ahulen sarbidea indartzeko oso mesedega-

rria litzateke kohesio eta nortasun odonto - pediatrikoa berreskuratzea kontsulta publikoetan.

Aukerak:

Informaziorako eta Komunikaziorako Teknologien eraginez, Osakidetzako prozesu operatiboak berri-

kusten ari dira. 2012an, tresna informatiko berri bat jarri zen martxan hori kudeatzeko: WEB-PADI.

Hobetu egin daiteke WEB-PADIk Osabiderekin (asistentzia pediatrikorako kudeaketarekin) duen lo-

tura. Bestalde, Osasun Sailak programa zehatzen bidez zuzentzen, lehentasuna ematen, sustatzen

eta diruztatzen du Osakidetzaren jarduera hori. Pediatriaren eta erizaintza pediatrikoaren jarduera

programatuan PADIren segimendua egitea sartuko balute erakunde sanitarioen kontratu-programetan,

bi dispositibo asistentzialen arteko sinergiak bultzatuko lirateke, pediatrikoaren eta odontopediatrikoa-

ren artekoak.

PADIren asistentzia-dispositiboa Osakidetzan berrantolatuta, hura hornituta, prestatuta, zuzendaritza

teknikoa ipinita eta arrisku-taldeen osasunaren promozioari eta zainketari begira jarrita, EAEko popu-

lazio-estrategia osatu eta berrituko litzateke, eta, hala, baliabide publikoak era efizienteagoan eta

egokiagoan erabiliko direla bermatu.

Mehatxuak:

Gaixotasun kronikoak handituta eta populazioa zahartuta, osasun-sistemaren kostuak handitu egiten

dira. Paradoxa da, PADIrekin hogei urtean izandako emaitza bikainek EAEko hortzen politikaren le-

hentasuna apaldu egin dezakete eta.

Azken hamarkadaren aldaketa sozial eta ekonomikoek ikasle-populazio aho osasunean izan zezake-

ten eragina ezagutzeko, oso beharrezkoa izango da ikerketa epidemiologiko berri bat antolatzea.

Page 26: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

25

ONDORIOAK

1. 2017an, 28 urte bete dira PADI martxan dela. Tarte horretan oso aipatzekoa da 15 urteekin

hortz-hagin egonkorrak osatuta dauzkaten gazteen artean, PADI sistemaz baliatzea %92,6 kopuruan.

2. 129.290 haur atenditu zituzten 2017an; inoiz baino gehiago 1990ean ezarri zenetik. EAEko

beste 65.462 haurrek ez zuten erabili; hau da, 194.752ko kopuru guztizkoa hartuta, hirutik batek.

3. 2017an, %66,4koa izan zen estaldura, azken hamar urteetan bezalatsukoa.

4. Asistentziarako eskubidea duten ehun haurretatik bost Osakidetzako dentistek atenditu zituz-

ten; 62 dentista kontzertatuek, eta 34 ez ziren joan PADIra.

5. Atenditutako haurren %94, 129.290 guztira, dentista kontzertatuek atenditu dituzte. Osasun

Sailak 5.258.804 euro jarri zituen horretarako; 44,34 euro haur bakoitzeko.

6. Osakidetzan zuzenean atenditutako haurren kopurua gutxitu egin da: laurogeita hamarreko

hamarkadaren erdialdean 30.000 ziren, eta azken urteetan, 8.000 izan dira.

7. Familiako dentistek emandako asistentzia egokia da; prebentzio lanak egiten dituzte, eta tra-

tamendu konpontzaileak eman. Osakidetzako kontsultetako asistentziaren profilak erakusten du inter-

bentzio prebentibo zein konpontzaile gehiago behar dituztenek erabiltzen dutela hura.

8. Eusko Jaurlaritzaren urte hauetako hortzen politikak hobetu egin du nabarmen gure haurren

hortzen osasuna, eta gaur egun, herrialde garatu onenen pare dago. Izan ere, PADIko familiako den-

tistek ematen duten asistentzia zuzenak horretan lagundu du asko.

9. 2017an, PADIren giza baliabideak 1.047 fakultatibo (21 Osakidetzan) dira; 103 udalerritan

banaturiko 936 kontsultekin (24 Osakidetzakoak).

10. EAEko haurren horzdura zaintzeari buruzko apirilaren 24ko 118/1990 Dekretuarekin garatu-

tako sistema eraginkorra eta efizientea izan da 25 urte honetan. PADIri esker eta egoera epidemiolo-

gikoaren hobekuntzarekin, aurrera egiten jarraitu ahalko dugu, txantxarra haurren eritasuna izan ez

dadin.

Page 27: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

26

ERANSKINAK

I. ERANSKINA Erabilera 2017an; lurraldeka.

II. ERANSKINA Erabilera 2017an; Erakunde Sanita rioka

III. ERANSKINA Erabilera 2017an; udalerrika.

Page 28: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

27

I. ERANSKINA

PADI-REN ERABILERA 2017AN; LURRADEKA .

KOHORTEAK POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA 2002 2.918 4 1.749 1.797 61,58%

2003 3.047 6 1.920 1.986 65,18%

2004 3.170 5 2.065 2.122 66,94%

2005 3.140 5 2.014 2.072 65,99%

2006 3.275 8 2.151 2.234 68,21%

2007 3.312 8 2.159 2.242 67,69%

2008 3.572 9 2.306 2.398 67,13%

2009 3.698 9 2.201 2.300 62,19%2010 3.749 14 2.348 2.490 66,41%

ARABA 29.881 72 18.913 19.641 65,73%

KOHORTEAK POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA 2002 6.728 62 3.345 3.968 58,98%

2003 7.224 63 3.673 4.312 59,69%

2004 7.344 67 3.971 4.648 63,29%

2005 7.349 69 4.026 4.720 64,23%

2006 7.561 73 4.095 4.825 63,81%

2007 7.620 75 4.265 5.023 65,92%

2008 7.672 79 4.203 4.993 65,08%

2009 7.741 74 4.204 4.952 63,97%2010 7.716 73 4.156 4.893 63,41%

GIPUZKOA 66.955 6.396 35.938 42.334 63,23%

KOHORTEAK POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA 2002 10.089 7 6.678 6.748 66,88%

2003 10.576 8 7.018 7.100 67,13%

2004 10.831 7 7.328 7.406 68,38%

2005 10.830 9 7.560 7.659 70,72%

2006 10.736 10 7.585 7.686 71,59%

2007 10.940 11 7.720 7.832 71,59%

2008 11.411 10 7.851 7.951 69,68%

2009 11.382 10 7.413 7.513 66,01%2010 11.121 9 7.327 7.420 66,72%

BIZKAIA 97.916 83 66.480 67.315 68,75%

KOHORTEAK POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA 2002 19.735 741 11.772 12.513 63,40%

2003 20.847 787 12.611 13.398 64,27%

2004 21.345 812 13.364 14.176 66,41%

2005 21.319 851 13.600 14.451 67,78%

2006 21.572 914 13.831 14.745 68,35%

2007 21.872 953 14.144 15.097 69,02%

2008 22.655 982 14.360 15.342 67,72%

2009 22.821 947 13.818 14.765 64,70%2010 22.586 972 13.831 14.803 65,54%

E A E 194.752 7.959 121.331 129.290 66,39%

Page 29: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

28

II. ERANSKINA

PADI-REN ERABILERA 2017AN; OSAKIDETZAKO ERAKUNDE SA NITARIOKA .

Kohorteak POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA 2002 2.542 46 1.512 1.558 61,29%2003 2.598 64 1.645 1.709 65,78%2004 2.702 52 1.779 1.831 67,76%2005 2.732 56 1.774 1.830 66,98%2006 2.797 80 1.856 1.936 69,22%2007 2.831 77 1.855 1.932 68,24%2008 3.084 91 1.976 2.067 67,02%2009 3.182 92 1.902 1.994 62,66%2010 3.255 137 2.057 2.194 67,40%

ARABA. 25.723 695 16.356 17.051 66,29%

Kohorteak POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA 2002 1.399 3 876 879 62,83%2003 1.432 8 984 992 69,27%2004 1.549 7 1.021 1.028 66,36%2005 1.500 14 1.043 1.057 70,47%2006 1.516 8 1.071 1.079 71,17%2007 1.495 13 1.055 1.068 71,44%2008 1.554 10 1.073 1.083 69,69%2009 1.490 7 967 974 65,37%2010 1.469 7 974 981 66,78%

EZKERRA-ENK. 13.404 77 9.064 9.141 68,20%

Kohorteak POBLACIÓN OSAKIDETZA CONCERTADO PADI CUOTA 2002 2.057 1 1.429 1.430 69,52%2003 2.220 2 1.521 1.523 68,60%2004 2.257 2 1.605 1.607 71,20%2005 2.258 5 1.629 1.634 72,36%2006 2.219 7 1.612 1.619 72,96%2007 2.290 6 1.696 1.702 74,32%2008 2.326 4 1.686 1.690 72,66%2009 2.308 1 1.593 1.594 69,06%2010 2.281 1 1.580 1.581 69,31%

URIBE 20.216 29 14.351 14.380 71,13%

Kohorteak POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA 2002 3.425 230 1.807 2.037 59,40%2003 3.571 244 1.900 2.144 60,04%2004 3.591 243 2.042 2.285 63,63%2005 3.578 232 2.085 2.317 64,76%2006 3.594 266 2.075 2.341 65,14%2007 3.578 269 2.082 2.351 65,71%2008 3.613 272 2.090 2.362 65,37%2009 3.606 250 2.089 2.339 64,85%2010 3.613 245 2.069 2.314 64,05%

DONOSTIALDEAI 32.170 2.251 18.239 20.490 63,68%

Kohorteak POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA 2002 562 9 277 286 50,89%2003 603 14 323 337 55,89%2004 615 10 345 355 57,72%2005 636 8 362 370 58,18%2006 665 14 352 366 55,03%2007 671 6 410 416 62,00%2008 652 11 372 383 58,74%2009 690 19 375 394 57,10%2010 728 17 411 428 58,79%

DEBA GOIENA 5.822 108 3.227 3.335 57,28%

Page 30: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

29

II. ERANSKINA

PADI-REN ERABILERA 2017AN; OSAKIDETZAKO ERAKUNDE SA NITARIOKA. (jarr.)

Kohorteak POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA

200 601 48 380 428 71,33%200 687 50 435 485 70,60%200 733 58 471 529 72,17%200 687 61 421 482 70,16%200 777 77 476 553 71,17%200 753 72 489 561 74,50%200 751 86 465 551 73,37%200 767 71 475 546 71,18%201 800 113 435 548 68,50%

DEBA BAR. 6.556 636 4.04 4.683 71,

Kohorteak

POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA

200 762 116 318 434 56,95%200 889 112 388 500 56,24%200 839 126 390 516 61,50%200 865 121 413 534 61,73%200 858 144 390 534 62,23%200 843 147 402 549 65,12%200 874 157 400 557 63,73%200 900 174 383 557 61,88%201 847 142 368 510 60,21%

BIDASOA 7.677 1.23 3.45 4.691 61,10

Kohorteak POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA

2002 907 89 421 510 56,12%2003 971 102 436 538 55,40%2004 1.041 120 499 619 59,46%2005 1.020 132 498 630 61,76%2006 1.082 124 527 651 60,17%2007 1.143 144 568 712 62,29%2008 1.181 142 589 731 61,90%2009 1.213 131 593 724 59,69%2010 1.123 125 543 668 59,48%

GOIERRI - UR. G. 9.681 1.109 4.674 5.783 59,72%

Kohorteak POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA

2002 983 18 634 652 66,33%2003 1.073 16 670 686 66,93%

2004 1.030 11 697 708 68,74%2005 1.100 18 769 787 71,54%2006 1.177 25 829 854 72,56%2007 1.168 18 826 844 72,26%2008 1.214 16 870 886 72,98%2009 1.262 28 840 868 68,78%2010 1.305 30 861 891 68,27%

BARAK -SES 10.312 180 6.996 7.176 69,59%

Kohorteak POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA

2002 2.752 29 1.927 1.956 71,10%2003 3.048 38 2.094 2.132 69,95%2004 3.075 39 2.156 2.195 71,38%2005 3.050 35 2.184 2.219 72,75%2006 2.986 35 2.202 2.237 74,92%2007 3.067 42 2.247 2.289 74,63%

2008 3.188 40 2.237 2.277 74,42%2009 3.195 31 2.152 2.183 68,32%2010 3.144 34 2.168 2.202 70,04%

BARRU-GK 27.505 323 19.367 19.690 71,59%

Page 31: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

30

II. ERANSKINA

PADI-REN ERABILERA 2017AN; OSAKIDETZAKO ERAKUNDE SA NITARIOKA. (jarr.)

Kohorteak POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA 2002 3.004 16 1.891 1.907 63,50%2003 2.941 13 1.864 1.877 63,82%2004 3.062 11 1.979 1.990 64,99%2005 3.037 23 2.014 2.037 67,07%2006 3.010 20 1.994 2.014 66,01%2007 3.104 23 2.040 2.063 66,46%2008 3.305 22 2.134 2.156 65,23%2009 3.296 27 1.978 2.005 60,83%2010 3.087 14 1.861 1.875 60,74%

BILBO / BT 27.846 169 17.755 17.924 64,37%

Kohorteak POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA 2002 109 1 34 35 32,11%2003 130 2 35 37 28,46%2004 125 4 29 33 26,40%2005 123 2 38 40 32,52%2006 129 3 45 48 37,21%2007 143 7 53 60 41,96%2008 131 1 58 59 45,04%2009 158 7 47 54 37,17%2010 165 5 60 65 39,39%

AR. ERRIOXA 1.213 32 399 431 35,53%

Kohorteak POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUTA PADI KUOTA 2002 634 135 269 404 63,72%2003 684 122 315 437 63,88%2004 725 129 351 480 66,20%2005 733 144 369 513 69,99%2006 762 111 401 512 67,19%2007 786 129 421 550 69,97%2008 781 130 410 540 69,14%2009 753 109 424 533 70,78%2010 769 102 444 546 71,00%

TOLOSALDEA 6.627 1.111 3.404 4.515 68,13%

Page 32: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

31

III. ERANSKINA

PADI-REN ERABILERA 2017AN; UDALERRIKA. (Araba)

LURRALDEA UDALERRIA POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUA PADI % KUOTA

ARABA AGURAIN-SALVATIERRA 494 10 314 324 65,59

ARABA AMURRIO 835 0 603 603 72,22

ARABA AÑANA 10 0 7 7 70,00

ARABA ARAMAIO 150 0 78 78 52,00

ARABA ARMIÑÓN 26 1 13 14 53,85

ARABA ARRAIA-MAEZTU 54 3 36 39 72,22

ARABA ARRATZUA-UBARRUNDIA 74 2 51 53 71,62

ARABA ARTZINIEGA 175 1 139 140 80,00

ARABA ASPARRENA 143 4 98 102 71,33

ARABA AYALA-AIARA 348 0 270 270 77,59

ARABA BAÑOS DE EBRO-MAÑUETA 20 0 4 4 20,00

ARABA BARRUNDIA 69 0 42 42 60,87

ARABA BERANTEVILLA 34 0 21 21 61,76

ARABA BERNEDO 26 0 17 17 65,38

ARABA CAMPEZO-KANPEZU 79 0 62 62 78,48

ARABA DULANTZI-ALEGRÍA 421 5 344 349 82,90

ARABA ELBURGO-BURGELU 49 3 38 41 83,67

ARABA ELCIEGO 90 6 20 26 28,89

ARABA ELVILLAR-BILAR 22 0 5 5 22,73

ARABA ERRIBERAGOITIA-RIBERA ALTA 66 8 42 50 75,76

ARABA HARANA-VALLE DE ARANA 12 0 6 6 50,00

ARABA IRUÑA OKA-IRUÑA DE OCA 413 5 311 316 76,51

ARABA IRURAIZ-GAUNA 36 0 22 22 61,11

ARABA KRIPAN 16 0 2 2 12,50

ARABA KUARTANGO 19 0 15 15 78,95

ARABA LABASTIDA-BASTIDA 169 11 60 71 42,01

ARABA LAGRÁN 2 0 2 2 100,00

ARABA LAGUARDIA 115 4 35 39 33,91

ARABA LANCIEGO-LANTZIEGO 43 0 12 12 27,91

ARABA LANTARÓN 43 2 14 16 37,21

ARABA LAPUEBLA DE LABARCA 62 0 11 11 17,74

ARABA LAUDIO-LLODIO 1.456 1 1.063 1.064 73,08

ARABA LEGUTIO 180 0 110 110 61,11

ARABA LEZA 11 0 5 5 45,45

ARABA MOREDA DE ÁLAVA-MOREDA ARABA 12 0 2 2 16,67

ARABA NAVARIDAS 19 0 0 0 0,00

ARABA OKONDO 119 0 92 92 77,31

ARABA OYÓN-OION 433 1 146 147 33,95

ARABA PEÑACERRADA-URIZAHARRA 10 0 5 5 50,00

ARABA RIBERA BAJA-ERRIBERA BEITIA 148 10 67 77 52,03

ARABA SAMANIEGO 21 0 10 10 47,62

ARABA SAN MILLÁN-DONEMILIAGA 58 0 46 46 79,31

ARABA URKABUSTAIZ 136 3 98 101 74,26

ARABA VALDEGOVÍA-GAUBEA 68 2 38 40 58,82

ARABA VILLABUENA DE ÁLAVA-ESKUERNAGA 14 0 11 11 78,57

ARABA VITORIA-GASTEIZ 22.592 640 14.195 14.835 65,66

ARABA YÉCORA-IEKORA 18 0 9 9 50,00

ARABA ZALDUONDO 15 1 8 9 60,00

ARABA ZAMBRANA 20 2 13 15 75,00

ARABA ZIGOITIA 159 3 118 121 76,10

ARABA ZUIA 277 0 183 183 66,06

ARABA - ÁLAVA 29.881 728 18.913 19.641 65,73

Page 33: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

32

III. ERANSKINA

PADI-REN ERABILERA 2017AN; UDALERRIKA. (Gipuzkoa)

LURRALDEA UDALERRIA POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUA PADI % / KUOTA

GIPUZKOA ABALTZISKETA 39 10 21 31 79,49

GIPUZKOA ADUNA 58 3 44 47 81,03

GIPUZKOA AIA 205 1 115 116 56,59

GIPUZKOA AIZARNAZABAL 92 0 51 51 55,43

GIPUZKOA ALBIZTUR 37 1 27 28 75,68

GIPUZKOA ALEGIA 205 35 88 123 60,00

GIPUZKOA ALKIZA 60 9 28 37 61,67

GIPUZKOA ALTZAGA 23 1 10 11 47,83

GIPUZKOA ALTZO 57 3 28 31 54,39

GIPUZKOA AMEZKETA 103 9 44 53 51,46

GIPUZKOA ANDOAIN 1.429 26 981 1.007 70,47

GIPUZKOA ANOETA 202 33 121 154 76,24

GIPUZKOA ANTZUOLA 250 3 105 108 43,20

GIPUZKOA ARAMA 24 1 12 13 54,17

GIPUZKOA ARETXABALETA 729 9 488 497 68,18

GIPUZKOA ARRASATE-MONDRAGÓN 1.889 70 986 1.056 55,90

GIPUZKOA ASTEASU 204 17 117 134 65,69

GIPUZKOA ASTIGARRAGA 674 6 454 460 68,25

GIPUZKOA ATAUN 202 18 90 108 53,47

GIPUZKOA AZKOITIA 1.249 35 841 876 70,14

GIPUZKOA AZPEITIA 1.530 141 752 893 58,37

GIPUZKOA BALIARRAIN 20 4 5 9 45,00

GIPUZKOA BEASAIN 1.485 374 405 779 52,46

GIPUZKOA BEIZAMA 15 0 7 7 46,67

GIPUZKOA BELAUNTZA 25 10 4 14 56,00

GIPUZKOA BERASTEGI 122 40 40 80 65,57

GIPUZKOA BERGARA 1.225 6 599 605 49,39

GIPUZKOA BERROBI 61 8 31 39 63,93

GIPUZKOA BIDANIA-GOIATZ 62 17 23 40 64,52

GIPUZKOA DEBA 506 4 394 398 78,66

GIPUZKOA DONOSTIA-SAN SEBASTIÁN 14.865 1.050 8.231 9.281 62,44

GIPUZKOA EIBAR 2.360 494 1.204 1.698 71,95

GIPUZKOA ELDUAIN 35 15 11 26 74,29

GIPUZKOA ELGETA 98 4 64 68 69,39

GIPUZKOA ELGOIBAR 1.135 34 761 795 70,04

GIPUZKOA ERRENTERIA 3.733 801 1.786 2.587 69,30

GIPUZKOA ERREZIL 53 0 19 19 35,85

GIPUZKOA ESKORIATZA 399 10 207 217 54,39

GIPUZKOA EZKIO-ITSASO 45 3 14 17 37,78

GIPUZKOA GABIRIA 49 4 21 25 51,02

GIPUZKOA GAINTZA 11 0 7 7 63,64

GIPUZKOA GAZTELU 11 0 4 4 36,36

GIPUZKOA GETARIA 236 1 148 149 63,14

GIPUZKOA HERNANI 1.918 29 1.186 1.215 63,35

GIPUZKOA HERNIALDE 46 17 17 34 73,91

GIPUZKOA HONDARRIBIA 1.695 196 846 1.042 61,47

GIPUZKOA IBARRA 436 99 186 285 65,37

GIPUZKOA IDIAZABAL 268 47 94 141 52,61

GIPUZKOA IKAZTEGIETA 50 8 21 29 58,00

GIPUZKOA IRUN 5.982 1.043 2.606 3.649 61,00

GIPUZKOA IRURA 247 49 124 173 70,04

GIPUZKOA ITSASONDO 81 9 45 54 66,67

GIPUZKOA LARRAUL 42 5 29 34 80,95

GIPUZKOA LASARTE-ORIA 1.696 34 934 968 57,08

GIPUZKOA LAZKAO 617 41 310 351 56,89

Page 34: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

33

III. ERANSKINA

PADI-REN ERABILERA 2017AN; UDALERRIKA. (Gipuzkoa - jarr.)

LURRALDEA UDALERRIA POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUA PADI % KUOTA

GIPUZKOA LEABURU 46 11 18 29 63,04

GIPUZKOA LEGAZPI 742 29 463 492 66,31

GIPUZKOA LEGORRETA 144 8 71 79 54,86

GIPUZKOA LEINTZ GATZAGA 26 0 9 9 34,62

GIPUZKOA LEZO 571 36 378 414 72,50

GIPUZKOA LIZARTZA 57 12 16 28 49,12

GIPUZKOA MENDARO 271 13 202 215 79,34

GIPUZKOA MUTILOA 25 6 8 14 56,00

GIPUZKOA MUTRIKU 516 9 319 328 63,57

GIPUZKOA OIARTZUN 1.044 90 597 687 65,80

GIPUZKOA OLABERRIA 80 13 26 39 48,75

GIPUZKOA OÑATI 1.056 6 691 697 66,00

GIPUZKOA ORDIZIA 989 66 549 615 62,18

GIPUZKOA ORENDAIN 26 3 12 15 57,69

GIPUZKOA OREXA 20 1 9 10 50,00

GIPUZKOA ORIO 634 7 366 373 58,83

GIPUZKOA ORMAIZTEGI 136 34 49 83 61,03

GIPUZKOA PASAIA 1.401 85 786 871 62,17

GIPUZKOA SEGURA 157 25 54 79 50,32

GIPUZKOA SORALUZE-PLACENCIA DE LAS ARMAS 341 24 140 164 48,09

GIPUZKOA TOLOSA 1.861 584 759 1.343 72,17

GIPUZKOA URNIETA 668 8 424 432 64,67

GIPUZKOA URRETXU 742 88 394 482 64,96

GIPUZKOA USURBIL 705 10 486 496 70,35

GIPUZKOA VILLABONA 603 51 344 395 65,51

GIPUZKOA ZALDIBIA 149 24 39 63 42,28

GIPUZKOA ZARAUTZ 2.280 86 1.433 1.519 66,62

GIPUZKOA ZEGAMA 144 23 58 81 56,25

GIPUZKOA ZERAIN 23 3 3 6 26,09

GIPUZKOA ZESTOA 390 7 239 246 63,08

GIPUZKOA ZIZURKIL 304 23 174 197 64,80

GIPUZKOA ZUMAIA 1.058 0 625 625 59,07

GIPUZKOA ZUMARRAGA 857 124 411 535 62,43

GIPUZKOA 66.956 6.396 35.938 42.334 63,23 %

Page 35: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

34

III. ERANSKINA

PADI-REN ERABILERA 2017AN; UDALERRIKA. (Bizkaia)

LURRALDEA UDALERRIA POPULAZIOA OSAKIDETZA HITZARTUA PADI % /KUOTA

BIZKAIA ABADIÑO 806 172 408 580 71,96

BIZKAIA ABANTO Y CIÉRVANA-ABANTO ZIERBENA 867 0 655 655 75,55

BIZKAIA AJANGIZ 42 1 33 34 80,95

BIZKAIA ALONSOTEGI 272 0 199 199 73,16

BIZKAIA AMOREBIETA-ETXANO 1.787 1 1.300 1.301 72,80

BIZKAIA AMOROTO 40 0 25 25 62,50

BIZKAIA ARAKALDO 19 0 15 15 78,95

BIZKAIA ARANTZAZU 33 0 19 19 57,58

BIZKAIA AREATZA 112 1 64 65 58,04

BIZKAIA ARRANKUDIAGA 96 0 74 74 77,08

BIZKAIA ARRATZU 29 0 28 28 96,55

BIZKAIA ARRIETA 45 0 32 32 71,11

BIZKAIA ARRIGORRIAGA 1.253 6 957 963 76,86

BIZKAIA ARTEA 71 0 52 52 73,24

BIZKAIA ARTZENTALES 54 0 31 31 57,41

BIZKAIA ATXONDO 115 5 80 85 73,91

BIZKAIA AULESTI 58 0 40 40 68,97

BIZKAIA BAKIO 226 0 138 138 61,06

BIZKAIA BALMASEDA 680 1 461 462 67,94

BIZKAIA BARAKALDO 8.148 30 5.703 5.733 70,36

BIZKAIA BARRIKA 138 0 94 94 68,12

BIZKAIA BASAURI 3.193 49 2.279 2.328 72,91

BIZKAIA BEDIA 82 0 59 59 71,95

BIZKAIA BERANGO 830 2 641 643 77,47

BIZKAIA BERMEO 1.476 0 887 887 60,09

BIZKAIA BERRIATUA 119 0 81 81 68,07

BIZKAIA BERRIZ 540 17 376 393 72,78

BIZKAIA BILBAO 27.574 169 17.556 17.725 64,28

BIZKAIA BUSTURIA 133 0 99 99 74,44

BIZKAIA DERIO 610 0 469 469 76,89

BIZKAIA DIMA 137 0 110 110 80,29

BIZKAIA DURANGO 2.929 32 2.082 2.114 72,17

BIZKAIA EA 46 0 38 38 82,61

BIZKAIA ELANTXOBE 21 0 11 11 52,38

BIZKAIA ELORRIO 678 8 507 515 75,96

BIZKAIA ERANDIO 2.255 4 1.482 1.486 65,90

BIZKAIA EREÑO 17 0 14 14 82,35

BIZKAIA ERMUA 1.332 55 958 1.013 76,05

BIZKAIA ERRIGOITI 32 0 28 28 87,50

BIZKAIA ETXEBARRI 1.303 1 1.054 1.055 80,97

BIZKAIA ETXEBARRIA 60 0 38 38 63,33

BIZKAIA FORUA 69 0 54 54 78,26

BIZKAIA FRUIZ 62 0 53 53 85,48

BIZKAIA GALDAKAO 2.352 4 1.646 1.650 70,15

BIZKAIA GALDAMES 55 0 45 45 81,82

BIZKAIA GAMIZ-FIKA 92 0 76 76 82,61

BIZKAIA GARAI 37 0 24 24 64,86

BIZKAIA GATIKA 178 0 135 135 75,84

BIZKAIA GAUTEGIZ ARTEAGA 58 0 46 46 79,31

BIZKAIA GERNIKA-LUMO 1.501 3 1.196 1.199 79,88

BIZKAIA GETXO 6.544 10 4.539 4.549 69,51

BIZKAIA GIZABURUAGA 16 1 9 10 62,50

BIZKAIA GORDEXOLA 145 0 115 115 79,31

BIZKAIA GORLIZ 576 0 425 425 73,78

BIZKAIA GÜEÑES 650 2 490 492 75,69

BIZKAIA IBARRANGELU 40 0 26 26 65,00

BIZKAIA IGORRE 411 1 260 261 63,50

Page 36: PADI – 2017€¦ · E A E 65,58% 65,29% 65,07% 63,81% 65,88% 66,17% 66,74% 66,79% 66,81% 66,39% Bizkaia da PADI martxan jarri zenetik estaldura handiena izan duena; urte bakoitzaren

35

III. ERANSKINA

PADI-REN ERABILERA 2017AN; UDALERRIKA. (Bizkaia-jar r.)

T.H. MUNICIPIO POBLACIÓN OSAKIDETZA CONCERTADOS PADI CUOTA / %

BIZKAIA ISPASTER 77 0 49 49 63,64

BIZKAIA IURRETA 301 0 205 205 68,11

BIZKAIA IZURTZA 21 0 14 14 66,67

BIZKAIA KARRANTZA HARANA-VALLE DE CARRANZA 173 0 83 83 47,98

BIZKAIA KORTEZUBI 39 0 33 33 84,62

BIZKAIA LANESTOSA 15 0 7 7 46,67

BIZKAIA LARRABETZU 227 1 162 163 71,81

BIZKAIA LAUKIZ 108 0 82 82 75,93

BIZKAIA LEIOA 2.909 11 2.049 2.060 70,81

BIZKAIA LEKEITIO 659 0 422 422 64,04

BIZKAIA LEMOA 330 2 221 223 67,58

BIZKAIA LEMOIZ 115 0 77 77 66,96

BIZKAIA LEZAMA 227 0 168 168 74,01

BIZKAIA LOIU 209 1 142 143 68,42

BIZKAIA MALLABIA 95 3 69 72 75,79

BIZKAIA MAÑARIA 41 3 23 26 63,41

BIZKAIA MARKINA-XEMEIN 455 0 291 291 63,96

BIZKAIA MARURI-JATABE 95 0 82 82 86,32

BIZKAIA MENDATA 46 0 29 29 63,04

BIZKAIA MENDEXA 35 0 22 22 62,86

BIZKAIA MEÑAKA 75 0 59 59 78,67

BIZKAIA MORGA 28 0 23 23 82,14

BIZKAIA MUNDAKA 137 0 96 96 70,07

BIZKAIA MUNGIA 1.909 0 1.397 1.397 73,18

BIZKAIA MUNITIBAR-ARBATZEGI GERRIKAITZ 17 0 12 12 70,59

BIZKAIA MURUETA 28 0 22 22 78,57

BIZKAIA MUSKIZ 698 0 445 445 63,75

BIZKAIA MUXIKA 131 0 106 106 80,92

BIZKAIA NABARNIZ 20 0 15 15 75,00

BIZKAIA ONDARROA 620 5 300 305 49,19

BIZKAIA OROZKO 264 0 181 181 68,56

BIZKAIA ORTUELLA 691 8 480 488 70,62

BIZKAIA OTXANDIO 124 1 79 80 64,52

BIZKAIA PLENTZIA 450 0 299 299 66,44

BIZKAIA PORTUGALETE 3.422 16 2.296 2.312 67,56

BIZKAIA SANTURTZI 3.817 46 2.483 2.529 66,26

BIZKAIA SESTAO 2.164 150 1.293 1.443 66,68

BIZKAIA SONDIKA 454 0 321 321 70,70

BIZKAIA SOPELA 1.426 1 1.085 1.086 76,16

BIZKAIA SOPUERTA 204 0 149 149 73,04

BIZKAIA SUKARRIETA 22 0 17 17 77,27

BIZKAIA TRUCIOS-TURTZIOZ 28 0 9 9 32,14

BIZKAIA UBIDE 14 0 8 8 57,14

BIZKAIA UGAO-MIRABALLES 327 0 262 262 80,12

BIZKAIA URDULIZ 357 0 259 259 72,55

BIZKAIA URDUÑA-ORDUÑA 389 3 230 233 59,90

BIZKAIA VALLE DE TRÁPAGA-TRAPAGARAN 1.039 2 767 769 74,01

BIZKAIA ZALDIBAR 278 5 190 195 70,14

BIZKAIA ZALLA 778 1 492 493 63,37

BIZKAIA ZAMUDIO 326 0 247 247 75,77

BIZKAIA ZARATAMO 135 0 92 92 68,15

BIZKAIA ZEANURI 117 0 80 80 68,38

BIZKAIA ZEBERIO 86 0 61 61 70,93

BIZKAIA ZIERBENA 88 1 56 57 64,77

BIZKAIA ZIORTZA-BOLIBAR 31 0 23 23 74,19

BIZKAIA 97.915 835 66.480 67.315 68,75 %