M~lecine et Maladies Infectieuses -- 1984 -- 14 -- N ° 4 -- 169

LETTRE A L'EDITEUR

PALUDISME TRANSFUSIONNEL A PLASMODIUM OVALE

Cent dix cas de paludisme transfusionnel ont dt6 rapportds en France de 1960 & 1979 (3). II s'agis- sait le plus souvent de Plasmodium falciparum (69,6 %). Nous rapportons la premi(~re observation franqaise, ~ notre connaissance, de paludisme trans- fusionnel & Plasmodium ovale.

(( Un homme de 71 ans, transfus6 apr@,s une in- tervention pour st6nose carotidienne (juillet 1983), pr~sente brutalement 13 jours apr~s I'intervention une fi~vre & 39,5°C et des frissons. Ce patient est originaire du Berry. A I'examen clinique, il n'y a ni foyer infectieux, ni hdpatospl~nom6galie. L'exa- men cyto-bact6riologique des urines et la radio- graphie thoracique sont normaux. Les h6mocultu- res sont st6riles. La courbe thermique est caract~- ristique d'une fi~vre tierce. L'examen du frottis sanguin met en ~vidence deux h~maties parasit~es pour 1000 : gam6tocytes et tr~s rares trophozo'ites de Plasmodium ovale. D~s le ddbut du traitement par chloroquine, la tempdrature se normalise. Le patient re(;oit 2,7 grammes de chloroquine en 6 jours et la temperature reste normale. )>

Ce paludisme est d'origine transfusionnelle car le patient n'a jamais quitt~ la m~tropole, n'a pas s6- journ~ aupr~s d'un a6roport international, et I'en- qu~te r~trospective a r~v~l~ que I'un des donneurs avait s~journd un an auparavant au Gabon, zone d'end6mie & Plasmodium ovale.

Le paludisme transfusionnel ~ Plasmodium ovale est exceptionnel et nous n'avons retrouv6 que qua- tre cas dans la litt6rature (1, 2, 4).

Ce paludisme b~nin pose surtout le probl~me de son diagnostic. Tout acc~s f~brile survenant m~me

distance d'une transfuSion dolt faire dvoquer le paludisme et entreprendre une enqu~te en ce sens.

Y. BACQ, P. CHOUTET, F. LAMISSE Clinique mddicale A- (Prof. Lamisse),

H6pital Bretonneau 37044 Tours Cedex. Th. DUONG - Lab0ratoire de Parasitolo- gie (Prof. Combescot), H6p, Bretonneau.

W. C0U R ET- Centre Rdgional de Trans- fusion sanguine (Dr Chassaigne), Tours.

B I B L I O G R A P H I E

1. BRUCE-CHWATT L.J, -- Transfusion malaria. Bull. WHO, 1974, 50, 337-346.

3. SALEUN J.P., COLIN F., DEROFF P., V I C A R I O T M. -- Palu- disme transfusionnel en France de 1960 /~ 1979. Nouv, Presse M6d., 1981, I 0 , 981-984.

2. RAWLINGS J.S., B E A L L S.C. -- Transfusion malaria in a prema- ture infant. Clin. Pediatr. , 1982, 21,638-639.

4. SAWYER D.M., WADSWORTH L.D. -- P/asmodium ovale malaria in Canada fo l lowing transfusion. Can. Med. Assoc. J, 1977, 117, 923.

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