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PCMSO, como eu faço
Dr Guilherme Murta
Diretor Científico da APAMT
Professor-tutor da Especialização da Medicina do Trabalho UFPR
Professor do Curso de Graduação em Medicina na Faculdades Pequeno Príncipe
NR 7: PCMSO ( Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional)
7.1.1. Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece a obrigatoriedade de
elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições
que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de
Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de promoção e
preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores.
Periodicidade: anual ou sempre quando houver mudanças nos riscos
Saúde e Segurança do Trabalho
Exigências Legais
Saúde e Segurança do Trabalho Ocupacional:
Programas:
PPRA: Programa de Prevenção de Riscos Ambientais
Desenvolvido pela equipe de Engenharia de Segurança. FUNDAMENTAL PARA BOM PCMSO!!!!!!!
PCMSO: Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional Desenvolvido pela equipe de Saúde Ocupacional
Integração PPRA-PCMSO
PCMSO
Ótima interface entre engenharia de segurança e medicina do trabalho. O sistema informatizado que integre os dois programas(PPRA/PCMSO)
No PCMSO: Setor/GHE/Cargo/Função/Jornada/Descrição do Cargo/Perigos e fatores de Risco do GHE( Grupos Homogêneos de Exposição)
Integração PPRA-PCMSO
Fonte:BS 8800
PCMSO
Categorias na tabela de risco:
• Baixo: Considerado Irrelevante
• Médio: Depende muito de cada caso
• Alto: Se for pertinente e houver exames normalmente indica-se
Além disso, indicações sobre riscos podem se evidenciar nas visitas técnicas de avaliação do ambiente de trabalho e atividades laborais.
Fonte: texto padrão PPRA SESI no item 1.4.3 Avaliação do Risco
Fonte: texto padrão PPRA SESI no item 1.4.3 Avaliação do Risco
Fonte: texto padrão PPRA SESI no item 1.4.3 Avaliação do Risco
Iniciar um PCMSO: Conhecer :
– Ramo de atividade
– Peculiaridades do trabalho (cada empresa é um Universo)
– Peculiaridades de Mão de Obra
– Cultura da empresa :
• Investimento em saúde e segurança ou cumprimento de obrigações legais ou nem isso...
• Lideranças
• Departamento Jurídico ( justa causa, suporte ao SESMT, sigilo)
– Medicina do Trabalho Prévia, se houver (PCMSO prévio, como era...
longo/curto e pertinente/infromativo/copiar colar livros e NRs?)
– Segurança do Trabalho da Empresa:
• “Acomodada” ou Ativa
• “Parceira” da Medicina do Trabalho?
Exemplo: Área Hospitalar
Exemplos: Elaboração
Iniciar um PCMSO: Conhecer :
– Realização de Procedimentos Operacionais Padrão(POPs).
– Sempre que possível todo POP com fluxograma associado.
Exemplo: Área Hospitalar
Exemplos: Elaboração
DesafiosPeculiaridades no Universo HospitalarDiversidade de Atividades: ➢ Hotelaria (cozinha, limpeza- vestuário e ambientes)➢ Segurança (patrimonial / pessoal)➢ Manutenção(civil e de equipamentos)➢ Enfermagem➢ Farmácia (medicações)➢ Assistência social➢ Administrativo➢ Docência (residências, graduações, estágios, pesquisa)➢ Transporte(ambulâncias, funcionários, laboratórios)➢ Diagnóstico( laboratório, imagem)➢ Terapêutica (medicações, quimioterápicos, radiofármacos, radioterapia)
Desafiosl Peculiaridades no Universo HospitalarDiversidade de Atividades: ➢ Almoxarifado➢ Informática(T.I.)➢ Relações Públicas, Marketing➢ Assistência ao Funcionário➢ Qualidade/Auditorias➢ SESMT➢ Recepção (interface com público)➢ Assistência Social➢ Voluntariado➢ Acompanhantes➢ Terceiros➢ SAC aberto ao público( público “dentro da empresa”)
Desafiosl Peculiaridades no Universo HospitalarDiversidade de Riscos: ➢ Biológico: fluidos biológicos(gotícula/aerossol),doenças infectocontagiosas➢ Físicos: radiações ionizantes, ruido➢ Químicos: quimioterápicos, reagentes de laboratório, produtos de manutenção predial, antissépticos (lavagem mãos)➢ Ergonômicos: manipulação e transporte de pacientes, carga mental(atendimento ao sofrimento/morte,trabalho em turnos/mais de uma jornada, pacientes e familiares, convênios)➢ Acidentes: quedas, colisão de ambulâncias, perfurocortantes, agressões, atentados
DesafiosPeculiaridades no Universo Hospitalar
Mão de Obra:
✔ Alto Turn-Over✔ Remanejamento entre postos (muitas vezes sem o devido preparo)✔ Funcionários com dupla, tripla jornada(sobrecarga, dificuldade de estabelecimento de nexo causal)✔ Vínculos indiretos com o Hospital ( cooperativas, autônomos, contratos paralelos)✔ Gerenciamento das lideranças de 24hs
DesafiosPeculiaridades no Universo Hospitalar
Planos de contingência(maior relação com a segurança do trabalho/segurança patrimonial): ➢ Incêndio, Inundação, Terremoto, Desabamento, Ameaça de bomba/terrorismo, Greve....➢ Levar em consideração pacientes( vulneráveis)e o público em geral (circulante)➢ Atendimento a urgência/ emergência de acompanhantes( sem nenhum treino)➢ Muitos funcionários com dupla, tripla jornada(sobrecarga,dificuldade de estabelecimento de nexo causal)
PCMSO: HospitalarExemplo:
PCMSO:
PCMSO:
PCMSO:
PCMSO: Introdução
PCMSO:
PCMSO: Responsabilidades
PCMSO: Responsabilidades
PCMSO: Responsabilidades
PCMSO:
PCMSO: Desenvolvimento
PCMSO: Desenvolvimento
Conforme texto NR 7.....Mas podem haver particularidades
PCMSO: Desenvolvimento
PCMSO: Desenvolvimento
PCMSO: Desenvolvimento
PCMSO: Desenvolvimento
Indicações específicas de procedimentos e exames complementares para :
✔ Espaço confinado
✔ Trabalho em altura
✔ Motoristas
✔ Contato com eletricidade
✔ Teleatendimento/telemarketing
PCMSO:
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
✔ Referencial legal
✔ Particularidades do serviço
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
...
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO:
PCMSO:
PCMSO: Agentes e Grupos de Risco Biológicos
✔ Referencial legal: NR 32, guia técnico NR32.
✔ Particularidades do serviço:
Grupos de Risco Biológico ( 1 a 4)
PCMSO:
PCMSO: Acidentes com Material Biológico
PCMSO:
PCMSO: Radiações Ionizantes
PCMSO: Radiações Ionizantes
PCMSO: Radiações Ionizantes
PCMSO: Radiações Ionizantes
PCMSO:
PCMSO: Primeiros Socorros
PCMSO: Primeiros Socorros
PCMSO: Primeiros Socorros
PCMSO:
PCMSO: Programas de Imunização
PCMSO:
PCMSO: Capacitações
PCMSO:
PCMSO: Aptidão quanto a brigadistas
PCMSO:
PCMSO: Pessoa com Deficiência
PCMSO:
PCMSO: Qualidade de Vida no Trabalho
● Referencias sobre importância da qualidade de vida... e também:
PCMSO:
PCMSO: Contra-indiações para funcionárias identificadas como Gestantes
PCMSO:
PCMSO: Ordem de Serviço
“1.7. Cabe ao empregador: (...)b) elaborar ordens de serviço sobre segurança e saúde no trabalho, dando ciência aos empregados por comunicados, cartazes ou meios eletrônicos. (101.002-6 / I1) (Alterado pela Portaria SIT 84/2009).”
PCMSO: Ordem de Serviço
Exemplos:
✔ Acidente de trabalho
✔ Acidentes com Material Biológico
✔ Potencial exposição a radiações ionizantes
✔ Procedimentos de Segurança para Enfermagem
✔ Descarte de Resíduos
✔ Situações de Emergência
✔ Equipamentos de Proteção Individual
✔ Atividades relacionada a Manutenção
✔ Vacinação
✔ Outros...
PCMSO:
PCMSO: Observações Gerais
PCMSO: Observações Gerais
PCMSO: Observações Gerais
PCMSO:
PCMSO: Planejamento de Atividades do PCMSO
PCMSO: Planejamento de Atividades do PCMSO
PCMSO:
PCMSO: Divisão dos Grupos Homogêneos de Exposição
PCMSO: Divisão dos Grupos Homogêneos de Exposição
PCMSO:
PCMSO: Anexos
No PCMSO exemplificado...atualmente: 29 anexos....
É possível elaborar um PCMSO..... →
✔ ...com qualidade em poucos minutos ?
✔ ... sem visitar o local de trabalho?
✔ ...sabendo apenas as tarefas e sem saber das atividades?
✔ ...não mantendo confiança no trabalho da Segurança do Trabalho/PPRA?
✔ ...não mantendo confiança na articulação do RH sobre criação de cargos, remanejamento de mão de obra?
Reflexão Sobre PCMSO
