Pemeriksaan penunjang kardiomiopati

7/21/2019 Pemeriksaan penunjang kardiomiopati

1/3

Pemeriksaan penunjang ;

Foto Thorax, pada kardiomiopathi dilatatif akan didapatkan kardiomegali

dan edema paru.

EKG, Akan tmpak eft !entrikel h"pertropi# pada jenis kardiomiopati

h"pertropi..

Eko$ardiografi ; dapat dilihat adan"a dilatasi, pene%alan pada jantung

Pengo%atan & penatalaksanaan'

T"pe ('

Tidak ada pengo%atan spesifik, karena manifestasi klinis gagak jantung,

pengo%atan gagal jantung, serta pem%erian antikoagulan untuk men$egah

trom%osis.

T"pe (('

Karena manifeatasi klinis %erupa Aritmia %eta %loker. )%struksi outflo*

saluran +entrikel kiri, peme%adahan septum partial & dilakukan reseksi.

T"pe ((('

Karena manifestasi klinis %erupa gagal jantung; pengo%atan gagal jantung,

o%ato%at aritmia. Pem%edahan reseksi endokard "ang mene%al.

Pemeriksaan penunjang

-ontgen thorax seringkali menunjukkan adan"a kongesti +askuler pulmoner dan

kardiomegali sedang tandatanda gagal jantung/. E$ho$ardiogram merupakan

pemeriksaan "ang penting untuk men"ingkirkan etiologi dari gejalagejala "ang

terdapat pada pasien, dan untuk menilai derajat pengisian dan tekanan +entrikel,

dan dapat memperlihatkan meningkatn"a kete%alan dinding dan menipisn"a katup

terutama pada pasien am"loidosis/, pada e$ho$ardiogram dapat terlihat

pem%esaran kedua atrium sedangkan kedua +entrikel normal dengan fungsi

sistolik "ang %eru%ah u%ah, dimensi end diastolik+entrikel kiri dan kanan normal,

sedangkanfraction +entrikel kiri %iasan"a normal atau %erkurang. 0T dan 1-(

sangat mem%antu dalam mem%edakan diagnosa diferensial K- "ang paling

penting "aitu perikarditis konstriktif PK/ dengan menilai kete%alan dari

peri$ardium pada PK kete%alan peri$ardium 2 3 mm/. Kateterisasi jantung

merupakan hal "ang penting untuk mengidentifikasikan parameter hemodinamik

dan untuk melakukan %iopsi endomiokardial. 4ika sangat sulit untuk mem%edakan


2/3

antara K- dan PK maka seringkali dilakukan pem%edahan eksplorasi dan

perikardektomi empiris.

Per%edaan antara K- dan PK dari kateterisasi jantung adalah'

5. perikarditis konstriktif %iasan"a meli%atkan kedua +entrikel dan menghasilkan

plateu dari peningkatan tekanan pengisian +entrikel.a. P06P sama antara tekanan atrium kanan dan tekanan akhir diastolik +entrikel

kanan.

%. Tekanan sistolik arteri pulmoner 738 mm9g.

$. Tekanan akhir diastolik +entrikel kanan le%ih %esar daripada sepertiga tekanan

sistolik +entrikel kanan.

:. kardiomiopati restriktif le%ih mengganggu +entrikel kiri daripada +entrikel kanan.

a. P06P le%ih %esar dari tekanan atrium kanan.

5:

%. Tekanan sistolik arteri pulmoner 38 mm9g.

5. Terapi

Tidak ada terapi "ang efektif untuk kardiomiopati restriktif. Kematian %iasan"a

dise%a%kan gagal jantung atauaritmia, oleh karena itu terapi ditujukan untuk

mengontrol gagal jantung dengan pem%atasan asupan natrium, pem%erian diuretik

dan penanganan aritmia "ang potensial letal. Tepai perhatian harus di%erikan

untuk menghindari penurunan preload untuk menghindari penurunan $urah

jantung le%ih jauh.

Pemeriksaan penunjang

Temuan EKG dan radiograf thoraks tidak spesifk meskipun

adanya klasifkasi perikasrd mengarah diagnosis perikarditis

konstrikti bukannya kardiomiopati restrikti. Paad ekokardiograf,

miokard biasanya menebal dengan pengisian ventrikel kiri

abnormal pada ultrasonograf Doppler. Pada amiloidosis, deposisi

miokard menghasilkan gambaran tekstur ground!glass" yang

khas pada miokard yang menebal. #entrikel biasanya tidak

mengalami dilatasi hingga tahap akhir penyakit namun terdapat

dilatasi biatrial dini yang dapat menjadi $ukup besar. %normasi

penting bisa didapatkan dari pemindaian &'% jantung. Penebalan

perikard dapat dilihat pada perikarditis konstrikti dan

pemindaian (T paling baik untuk mengkonfrmasi.

Kateterisasi jantung mendemonstrasikan peningkatan

tekanan atrium kanan dengan gelombang a" yang nyata dan

penurunan )" serta y" yang $epat. Tekanan pengisian ventrikel

kiri dan kanan abnormal dengan penurunan a*al tekanan se$ara


3/3

$epat pada onset diastole, diikuti oleh peningkatan tekanan

diastoli$ se$ara $epat pada kedua ventrikel hingga plato yang

meningkat sepanjang sisa diastole, yang disebut dengan

gambaran dip!and!plateau" atau s+uare root". Pola serupa juga

terlihat pada perikarditis konstrikti, meskipun pada konstriksi

tekanan diastoli$ ventrikel sangat serupa sementara tekanan ini

sering berbeda pada restriksi. Dalam praktik, sangat sulit

membedakan keduanya berdasarkan hemodinamik saja. iopsy

miokard merupakan bagian diagnosti$ pentingdari kateterisasi

jantung. -danya amiloid, sarkoidosis, atau hemakromatosis

biasanya dapat diidentifkasi dari bahan biopsy ventrikel kiri dan

kanan.

BibliographyGray, . . /01102. Lecture notes : Kardiologi.3akarta4 Penerbit

Erlangga.

Documents

Pemeriksaan penunjang kardiomiopati