Penjaminan Mutu Kel 2 Pukesmas

8/19/2019 Penjaminan Mutu Kel 2 Pukesmas

1/32

PenjaminanMutu

di PukesmasKelompok 2


2/32

Nama Kelompok :

Faizah oktaviana 122210101064

Novia Kristanti 122210101112

Riza Putri Agustina 132210101033

Anra !"i #aputri 13221010103$ Al%ina eka ! 132210101043

&iara 'erlianti 1322101010($

Fitri "ulan A) 1322101010*3


3/32

Puskesmas

+enurut permenkes No) ,$ tahun 2014- Pusat Kesehatan

+as.arakat .ang /Puskesmas aalah %asilitas pela.anan kesehatan

.ang men.elenggarakan upa.a kesehatan mas.arakat an upa.akesehatan perseorangan tingkat pertama- engan leih mengutamakan

upa.a promoti% an preventi%- untuk menapai eraat kesehatan

mas.arakat .ang setinggitinggin.a i "ila.ah keran.a)


4/32

Perencanaan Obat

1. Tahap pemilihan obat

2. Tahap Kompilasi Pemakaian Obat

3. Tahap PerhitunganKebutuhan Obat

4. Tahap ProyeksiKebutuhan Perbekalan

Kesehatan

5. Tahap penyesuaian Rencana

untuk menetapkan jenis dan jumlah obat

dan perbekalan kesehatan yang tepat sesuai dengan

kebutuhan pelayanan kesehatan dasar.


5/32

Efektivitas dan Efisiensi

penggunaan dana dalam perencanaan

kebutuhan obat

Analisa ABC

Analisa VEN


6/32

Pengaaan 5at

Keputusan Menteri KesehatanRI Nomor :

1121/MENKES/SK/XII/2008

tentang Pedoman Tenis

Pengadaan !"at Pu"#i $an

Per"ea#an Kesehatan% dan

untu mengatur penun&uan

atau penugasan

'erdasaran etentuan Pasa# ( a)at*1+ Peraturan Presiden Nomor ,( Tahun

200- tentang Pengenda#ian dan

Penga.asan tas Pengadaan dan

Pen)a#uran 'ahan !"at% !"at Spesii

dan #at Kesehatan )ang 'erungsi

Se"agai !"at

Menteri Kesehatan R Nomor ! ""#"$MENKE%$%K$&$#''( tentang )edoman

*eknis )engadaan +bat )ublik dan )erbekalan Kesehatan ,ntuk )elayanan

Kesehatan -asar yaitu Kriteria obat dan perbekalan kesehatan

)ersyaratan pemasok

)enilaian dokumen data teknis

)enentuan aktu pengadaan dan

kedatangan obat

)emantauan status pesanan

)enerimaan dan pemeriksaan obat


7/32

Penerimaan Obat danBahan Medis Habis Pakai

suatu kegiatan alam

menerima 5at an 'ahan

+eis ais Pakai ari

7nstalasi Farmasi

Kaupaten8Kota sesuai

engan permintaan .angtelah iaukan) Agar 5at

.ang iterima sesuai

engan keutuhan

erasarkan permintaan

.ang iaukan oleh

Puskesmas


8/32

Penatatan 'ahan 5at

+erupakan rangkaian kegiatan alam rangka penatalaksanaanoatoatan seara terti- aik oatoatan .ang iterima-

isimpan- iistriusikan- an igunakan i puskesmas an atau

unit pela.anan lainn.a

%arana yang digunakan untuk pencatatan dan pelaporan obat di

)uskesmas adalah /)/)+ dan kartu stock


9/32

Pelaporan 'ahan

5at Penanganan 5at ilang

Petugas pengelola obat yang mengetahui kejadian obat hilang segeramenyusun daftar jenis dan jumlah obat hilang, serta melaporkan kepadaKepala Puskesmas Kepala Puskesmas kemudian memeriksa danmemastikan kejadian tersebut, serta menerbitkan Berita Acara ObatHilang

Kepala Puskesmas menyampaikan laporan kejadian tersebutkepada Kepala !inas Kesehatan Kabupaten"Kota, disertai BeritaAcara Obat Hilang bersangkutan

Petugas pengelola obat selanjutnya mencatat jenis dan jumlahobat yang hilang tersebut pada masing$masing kartu stock

Obat yang tersisa diperhitungkan tidak lagi mencukupikebutuhan pelayanannya, segera dipersiapkan %P%PO untukmengajukan tambahan obat

Hilangnya obat karena pencurian dilaporkan pada kepolisian


10/32

Penanganan Obat Rusak dan Kadaluarsa

Petugas ruang farmasi, kamar suntik atau

unit pelayanan kesehatan lainnya segeramelaporkan dan mengirimkan kembali obattersebut kepada Kepala Puskesmas melaluipetugas gudang obat puskesmas

Petugas gudang obat puskesmas menerimadan mengumpulkan obat rusak dalamgudang &ika memang ditemukan obat tidak

layak pakai maka harus segera dikurangkandari catatan sisa stock pada masing$masingkartu stock yang dikelolanya Petugaskemudian melaporkan obat rusak atau

kadaluarsa yang diterimanya dari satuan


11/32

Pemusnahan Perekalan Farmasi

Pemisahan ari tempat pen.impanan

Pelaporan oat rusak an kaaluarsa

Pen.erahan oat rusak an kaaluarsa

)ada pasal 0 )erMenKes

R

No.#($MenKes$)er$"01(

disebutkan baha apoteker pengelola apotek dapat

memusnahkan narkotika

yang rusak2 kadaluarsa

atau tidak memenuhi

syarat lagi untuk

digunakan bagi pelayanankesehatan dan atau untuk

pengembangan

3erita Acara )emusnahan Narkotika yang

memuat!

a. *empat dan aktu 4jam2 hari2 bulan dan tahun5.

b. Nama pemegang i6in khusus2 A)A atau dokter

pemilik narkotika.

c. Nama2 jenis2 dan jumlah narkotika yang

dimusnahkan.

d. 7ara memusnahkan.

e. *anda tangan dan identitas lengkap penanggung

jaab apotek dan saksi8saksi pemusnahan.


12/32

Pela.anan Ke%armasian

)elayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jaab kepada pasien2 meliputi9

". )engelolaan obat dan bahan medis habis pakai

#. )elayanan farmasi klinik

)elaksana pelayanan kefarmasian dilakukan oleh!

". Apoteker

#. Asisten apoteker

)elayanan kefarmasian dilaksanakan dibaah tanggung jaabseorang apoteker dan dibantu asisten apoteker. :umlah

apoteker di puskesmas " apoteker ! ;' pasien


13/32

Sumber Dana Keuangan di Pukesmas

+enurut Permenkes No) ,$ &ahun 2014 pasal 42- penanaan i

Puskesmas ersumer ari:

Anggaran Penapatan an 'elana !aerah /AP'!

Anggaran Penapatan an 'elana Negara /AP'N

#umersumer lain .ang sah an tiak mengikat

". )endapatan )uskesmas

8. %etor Kas -aerah

8. %ebagian dimanfaatkan secara langsung oleh

puskesmas

8. %eluruhnya dimanfaatkan langsung oleh puskesmas

". %umber lain2 antara lain

8. -ana Asuransi sasta lain 4kerjasama5

8. -ana sasta 4program5

8. -ana )N)M 4program5

8. /ain8lain

%umber dana )uskesmas berasal dari!". )emerintah 4anggaran pembangunan dan

anggaran rutin5

a. )emerintah pusat!

8. *ugas pembantuan 43+K5

8. -ana program! *32


14/32

Pela.anan Ke%armasian i Pukesmas

+eningkatkan mutu an memperluas akupan Pela.anan

Ke%armasian i Puskesmas)

+emerikan Pela.anan Ke%armasian .ang apt menamin

e%ektivitas- keamanan an e%isiensi 5at an 'ahan +eis ais

Pakai)

+eningkatkan kerasama engan pro%esi kesehatan lain an

kepatuhan pasien .ang terkait alam Pela.anan Ke%armasian)

+elaksanakan keiakan 5at i Puskesmas alam rangka

meningkatkan penggunaan 5at seara rasional)


15/32

Pengertian Semua proses dari skrining resep, penyiapan resep dan

penyerahan resep narkotika.

Tujuan 1) +emastikan semua proses alam pela.anan oat golongan

narkotika memenuhi 9nang9nang .ang erlaku)2) +emastikan pengeluaran oat golongan narkotika aman an

akurat)

Kebijakan 1) 99 R7 No) 3$ tahun 200* tentang Narkotika2) Narkotika han.a apat iserahkan atas asar resep asli

Rumah #akit- Puskesmas- 'alai Pengoatan an okter)

3) #alinan resep narkotika .ang aru ila.ani seagian- atau

.ang elum ila.ani sama sekali han.a oleh ila.ani oleh

apotek .ang men.impan resep asli)

4) #alinan resep narkotika alam tulisan iter; tiak oleh

ila.ani sama sekali)


16/32

ProsedurSkrining Resep

1. Melakukan pemeriksaan terhadap kelengkapan administrasi.

2. Melakukan pemeriksaan terhadap kesesuaian armaseutik.

!. Mengkaji pertimbangan klinis.

". Mengkonsultasikan ke dokter apabila terdapat masalah dalam resep.

Penyiapan Resep

#. Memberi garis ba$ah ber$arna merah pada obat yang termasuk golongan

narkotika.

%. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan pada resep.&. 'ntuk obat ra(ikan apoteker dan atau asisten apoteker menyiapakan obat jadi

yang mengandung narkotika.

). Mendokumentasikan pengeluaran obat narkotika pada kartu stok.

*. Menutup dan mengembalikan $adah obat pada tempatnya yaitu pada lemari

dua pintu dan mengun(inya kembali.1+. Menulis nama dan (ara pemakaian obat pada etiket sesuai permintaan dalam

resep.

11. bat diberi $adah yang sesuai dan diperiksa kembali jenis dan jumlah obat

sesuai permintaan dalam resep


17/32

Prosedur Penyerahan Resep1. Melakukan pemeriksaan akhir kesesuaian antara penulis etiket

dengan resep sebelum dilakukan penyerahan

2. Memanggil nama pasien se(ara lengkap -minimal 2 suku kata

!. Menge(ek identitas dan alamat pasien yang berhak menerima

". Menyerahkan obat yang disertai pemberian inormasi obat

-nama obat, kegunaan masing/masing obat, dosis dan (ara

penggunaan obat

#. Menanyakan kembali kejelasan pasien terhadap inormasi obat

dan meminta pasien untuk mengulang penjelasan yang telah

disampaikan

Menyimpan resep pada tempat penyimpanan khusus resep

narkotika dan mendokumentasikannya pada buku pen(atatan

resep narkotika

'nit Terkait Petugas 7nstalasi Farmasi /Apoteker an Asisten Apoteker #+F


18/32

PANAN 7NF5R+A#7 ? K5N#


19/32

Keterlibatan 0poteker dalam

Ronda -Kunjungan keRuanganisite Pasien isite pasien merupakan

kegiatan kunungan ke pasien

ra"at inap .ang ilakukan

seara maniri atau ersama

tim pro%esi kesehatan lainn.a

teriri ari okter- pera"at-

ahli gizi- an lainlain)

&uuan

+emeriksa 5at pasien)

+emerikan rekomenasi

kepaa okter alampemilihan 5at engan

mempertimangkan iagnosis

an konisi klinis pasien)

+emantau perkemangan

klinis pasien .ang terkait

engan penggunaan 5at) 'erperan akti% alam

pengamilan keputusan tim

pro%esi kesehatan alam

terapi pasien)


20/32

Kegiatan .ang ilakukan saat

visite pasien meliputi: Persiapan

Pelaksanaan

Pemuatan okumentasi Rekomenasi


21/32

Kegiatan 'isite mandiri(

A )ntuk Pasien Baru

a Apoteker memperkenalkan diri dan menerangkan tujuan darikunjungan

b Memberikan informasi mengenai sistem pelayanan farmasidan jad*al pemberian Obat

c Menanyakan Obat yang sedang digunakan atau diba*a darirumah, mencatat jenisnya dan melihat instruksi dokter pada

catatan pengobatan pasien

d Mengkaji terapi Obat lama dan baru untuk memperkirakan

masalah terkait Obat yang mungkin terjadi

B )ntuk pasien lama dengan instruksi baru

a Menjelaskan indikasi dan cara penggunaan Obat baru

b Mengajukan pertanyaan apakah ada keluhan setelahpemberian Obat

C )ntuk semua pasien

a Memberikan keterangan pada catatan pengobatan pasien

b Membuat catatan mengenai permasalahan dan

penyelesaian masalah dalam satu buku yang akandigunakan dalam setiap kunjungan


22/32

Kegiatan visite ersama tim:

a)+elakukan persiapan .ang iutuhkan seperti memeriksa

atatan pegoatan pasien an men.iapkan pustaka

penunang)

)+engamati an menatat komunikasi okter enganpasien an8atau keluarga pasien terutama tentang

5at)

) +ena"a pertan.aan okter tentang 5at)

)+enatat semua instruksi atau peruahan instruksi

pengoatan- seperti 5at .ang ihentikan- 5at aru-

peruahan osis an lainlain)


23/32

Persiapan Apoteker untuk isite Pasien

A) Persiapan !iri #eniri

+emahami re%erensi .ang sesuai

#elalu mengikuti penelitian mutakhir

&etapkan riteria Pemantauan Pasien

.ang &epat

+engerti an memelihara a"al

visite pasien

') Perenanaan Khusus

Pengaaan suatu pro%il pemantauan

an lemar harian pasien

&etapkan metoe teraik untukerkomunikasin engan &im isite

Pengkaian kemali terapi oat

tertentu seara erkala

+en.iapkan presentasi tentang pokok

pemiaraan oat .ang erkaitan

'erusaha agar muah ihuungi

B) Pen.iapan 'antuan

Pemantauan &ertentu

an #uatu !a%tarPeriksa isite arian

isite Kera

isite Praktik

isite Bhek 5ut

!) Pengemangan

Kepera.aan


24/32

Caminan +utu

Keerhasilan program aminan mutu %armasi klinik

alam ruang pasien i apai ila :

Apoteker seara memaai teriik an terlatih serta

mampu melaksanakan tugas .ang i pers.aratkan)

Apoteker seara penuh memahami tugas merek seara

rini an mereka "ai mengetahui stanar .ang i

harapkan ari mereka)


25/32

Pemantauan !an Pelaporan


26/32

kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang

merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal

yang digunakan pada manusia untuk tujuan pro-laksis, diagnosis

dan terapi atau memodi-kasi fungsi -siologis


27/32

Pemantauan Terapi bat

-PT Deinisi

+erupakan proses .ang

memastikan ah"a

seorang pasienmenapatkan terapi

5at .ang e%ekti%-

terangkau engan

memaksimalkan e%ikasi

an meminimalkan e%ek

samping)

Tujuan

a) +eneteksi masalah .ang

terkait engan 5at)

) +emerikan rekomenasi

pen.elesaian masalah

.ang terkait engan

5at)


28/32

Kegiatan

a) +emilih pasien .ang memenuhi kriteria)

) +emuat atatan a"al)

) +emperkenalkan iri paa pasien)) +emerikan penelasan paa pasien)

e) +engamil ata .ang iutuhkan)

%) +elakukan evaluasi)

g) +emerikan rekomenasi)


29/32

Pemantauan Terapi bat

-PT1) Pemantauan #eara

=angsung

!ilakukan engan

mengamati prosespengoatan mulai ari

anamnesis-

pemeriksaan-

peresepan- hingga

pen.erahan oat ke

pasien)

2) Pemantauan seara tiak

langsung

Pemantauan seara

tiak langsung apat

ilakukan melalui kartu

status pasien an uku

register pasien)


30/32

34aluasi Penggunaan bat

Deinisi5

+erupakan kegiatan

untuk mengevaluasi

penggunaan 5at searaterstruktur an

erkesinamungan

untuk menamin 5at

.ang igunakan sesuai

inikasi- e%ekti%- aman

an terangkau

/rasional)

Tujuan5

a) +enapatkan gamaranpola penggunaan 5at

paa kasus tertentu)

) +elakukan evaluasi

seara erkala untuk

penggunaan 5at

tertentu)


31/32

Kegiatan5

1) Penatatan an Pelaporan /#tatus pasien ? Register harian

2) +onitoring an


32/32

Kesimpulan

'ahan oat atau ahan meis lainmengalami tahapan perenanaan-

pengaaan an penerimaan-

pen.impanan- pelaporan- an

pemusnahan .ang telah iatur

alam 99)

Pen.elenggaraan pela.anan

ke%armasian pukesmas minimal

terapat 1 apoteker penanggung

a"a)

#umer ana pukesmas erasal

ari Anggaran Penapatan an

'elana !aerah /AP'!- Anggaran

Penapatan an 'elana Negara

/AP'N- an #umersumer lain

.ang sah an tiak mengikat Pela.anan ke%armasian i

pukesmas apat ilakukan engan

Pengkaian Resep- Pen.erahan

5at- an Pemerian 7n%ormasi

5at- Pela.anan 7n%ormasi 5at

/P75 an Konseling- Rone 8 isitePasien- Pemantauan an Pelaporan

Documents

Penjaminan Mutu Kel 2 Pukesmas