Revue de presse

Le Quotidien du Mbdecin, 4 fhrier 1997

Persistance des souffrances respiratoires dix ans aprt% Bhopal *

Le cx British Medical Journal ja du ler fe- vrier publie une etude epidemiologique qui fait &at des difficult& respiratoires persistantes chez les survivants de la ca- tastrophe de Bhopal (Inde) du trois de- cembre 1984. Des chercheurs britanniques et ameri- cains ont Bte interroger 454 adultes vivant dans un rayon de 2,4,6 ou 8 km de I’usine accidentee. Sur cet echantillon 74 ont subi des tests respiratoires montrant que plus ekes habitaient pres de I’usine et plus elles souffraient de troubles. Sur 85 sujets vivant a moins de 2 km et n’ayant jamais fume, 58 % presentent de la toux et 22 % des mucosites au moins trois mois par an. L’essentiel des troubles est probablement dO a I’obstruction de petites voies ae- riennes (Pineaudeau et al ont retrouve aussi des microthromboses), estime l’etude dirigee par le professeur Culliman, de I’lmperial College de Londres. Les au- teurs concluent que le manque d’etudes rigoureuses sur les relations entre I’expo- sition au gaz isocyanate de methyle et la morbidite est aussi dans une moindre mesure une tragedie. Ayant demontre le bien-fond8 dune petite etude transver- sale de neuf jours, ils pensent qu’il fau- drait en mener d’autres sur les troubles respiratoires present& par ceux qui etaient enfants au moment de I’accident, ainsi que sur les autres effets possibles : oculaires et neurologiques, notamment.

* Convegences A&dice/es 1965; 1: 3146.

Bhopal, 3 d&embre 1984 : fuite de gaz dans une fabrique de pesticides en lnde

Un reportage tres complet et tres detail@ de Hrouda qui etait parvenu a atteindre Bhopal et a entrer a I’hopital Hamidia pour en rapporter des temoignages (notam- ment du docteur Bhandari, directeur, et du docteur Mehra. president du College de Medecine). Ce qui nous vaut un texte tres precis et une abondante iconogra-

phie (47 photographies prises par I’au- teur, en noir et blanc, et en couleur) y compris une radiographie pulmonaire d’un survivant au sixikme jour. Hrouda avait pu rapporter aussi des fragments autopsiques de poumons, examines a son retour par le service d’anatomopa- thologie de I’hbpital Henri-Mondor. On trouvera les cinq microphotographies en couleur de ces pieces dans le texte sui- vant : note a propos dun cas de lesions pulmonaires dues au methyl-isocyanate (quelques aspects) par Pinaudeau, Hrou- da, Huguenard et Lange. (Convergences Mkdicales 1985; 1:47)

Le Quotidien du Mddecin. 5 fbvrier

Action humanitaire : EDF s’engage

Xavier Emmanuelli, secretaire d’Etat a I’Action humanitaire et Edmond Alphan- defy, president d’Electricite de France, ont signe un protocole d’accord sur I’aide humanitaire en cas de catastrophe. Selon cet accord, EDF s’engage a deta- cher pour des missions de courte duree des personnels techniques pour etablir un diagnostic des besoins dans les toutes premieres heures d’une catastrophe. Par ailleurs, EDF p&era et mettra en ceuvre des generateurs electriques autonomes. Xavier Emmanuelli a souligne que I’on ne voyait souvent de I’action humanitaire que ~1 I’aspect fourniture de denrees ali- mentaires ou de vetements 1). ~1 Or, a-t-il affirm& le retablissement des reseaux electriques et la fourniture d’electricite sont, souvent, tout aussi cru- ciaux. On I’a vu en Bosnie mais je puis vous assurer qu’en Afrique, par exemple, elle est necessaire pour assurer le fonc- tionnement d’antennes medicales ou pour apporter un minimum de confort dans les camps de refugies )s.

Le Quotidien du M&de&, IO f&r~er

Accidents de ski : 21 800 bless& lors de la derni&e saison

Quelque 21 800 personnes se sont bles- sees sur les pistes de ski francaises au tours de la derniere saison hivernale,

dont 1 862 a la suite d’une collision avec un autre vacancier, denombre I’associa- tion Medecins de montagne, qui lutte de- puis une dizaine d’annees pour une pre- vention accrue.

Le Monde, 7 f&fief

Les dangers du ski

Grenoble. Confront&s pendant les vacan- ces de Noel a une serie d’accidents mor- tels et a une augmentation de nombre des personnes victimes de comas neuro- traumatiques, les medecins de stations et les services d’urgence des hopitaux mul- tiplient les appels a la prudence. 1~ II faut adapter sa pratique aux condi- tions d’enneigements, conseille Philippe Menthonnex, chef de service du Samu de I’lsere. Recouverte de glace, la piste bleue se transforme tres vite en piste rouge. Une rouge en noire et une noire en chemin conduisant tout droit a I’accident et patiois a la mart >a. Depuis Noel, les accidents se sont multi- plies sur les 1~ pistes-boulevards a). La vi- tesse, pratiquee sur des skis ou sur des surfs, est a I’origine d’accidents aux con- sequences souvent graves. L’association Medecins de montagne, qui rassemble des praticiens de stations, a denombre. pendant I’hiver 1996, 135 000 blessures dont 14 000 ruptures des ligaments croises du genou, representant 720 000 journees d’arret de travail. L’etat du manteau neigeux preoccupe des maires qui redoutent une situation semblable a celle du mois de janvier 1993 dans les stations de la vallee de la Taren- taise. L’hopital de Moutiers avait alors enregistre dix-huit d&es et un nombre Blew? de polytraumatises. Cette annee- la, les pistes verglacees et I’apparition de pierres avaient transforme les pistes de ski en terrains de jeux mortels.

Le Quotidien du Mhdecin, 17 f&fief

Urgences hospitali&res : les deux niveaux d’accueil seront maintenus

Deux projets de decrets pourraient modi- fier et completer la reorganisation des urgences hospitalieres. S’ils devaient