PGL - 5.4.4 - Recoltarea Şi Manipularea Probei Primare

7/17/2019 PGL - 5.4.4 - Recoltarea Şi Manipularea Probei Primare

http://slidepdf.com/reader/full/pgl-544-recoltarea-si-manipularea-probei-primare 1/111

S.C. Medical Center S.R.L.Dorohoi

Laborator de analize medicale

PROCEDURA GENERALA

RECOLTAREA Ş MANPULAREA PRO!E PRMARE

Cod" PGL# $.%.%

LA!ORATORULU DE ANAL&E MEDCALE

STANDARD DE RE'ERNTA" SR EN SO($()*" +,(-

EDTA" (RE&A" ,Data" +$.,).+,(%

D'U&AT N REGM CONTROLAT" E/EMPLAR Nr.

DESTNATAR "0000000.

APRO!AT" ER'CAT"Director General Şe1 laborator

n2. !enoni !adilita Dr.S3zana 4ai5a6

ELA!ORAT "Re67on6abil Calitatechim. Nicoleta Pintilie

Data aprobarii : 25.08.2014

Data aplicarii : 30.08.2014

A5erti6ment " Documentul de fata este proprietatea, S.C. Medical Center S.R.L. Laborator deanalize medicale.Reproducerea si difuzarea documentului sunt in eclusi!itate dreptul societatii."opiile sunt numerotate si controlate.

#$L % 4.0 % 01 &di'ia: 1(25.08.2014 Re!izia: 0 (25.08.2014




Laborator de analizemedicale

PROCEDURA GENERALA

RECOLTAREA Ş MANPULAREAPRO!E PRMARE

Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 2 din 111

LSTA DE D'U&ARE 8 RETRAGERE

Locul difuz+rii)rimit Retrasr.e.

Data ume -emn+tur+ r.e.

Data ume -emn

R. " 0.

25.08.14 cim.

icoleta)intilieDirector $eneral 1. 25.08.14 /enoni

/adilita

ef Laborator 2.25.08.14 Dr.-uzana

ai!as

R. " 3.25.08.14 cim.

icoleta)intilie

#$L 4.0 03

&di'ia: 1(25.08.2014 Re!izia: 0 (25.08.2014





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 3 din 111

NDCATORUL RE&LOR

r."rt Data &ditia(re!izia dentificari modificare"apitol, subcapitol,pa*ina modificata,continut modificari

#unctia si semnatura &laborat erificat probat

1 25.08.14 &d. 1(Re!. 0(

&laborat )$L %5.4.4,in editia 1, re!izia 0

Responsabil"alitate

cim.icoleta)intilie

ef laborator

Dr.-uzanaai!as

Director $eneral

/enoni/adilita

#$L % 4.0 04 &di'ia: 1(25.08.2014 Re!izia: 0 (25.08.2014





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 4 din 111

(. SCOP)rezenta procedura descrie modul in care se efectueaza recoltarea produselor biolo*ice, astf

6nc7t s+ influen'eze c7t mai pu'in rezultatul analizei.

+. DOMENUL DE ACTTATE)rocedura se aplica de intre* personalul Laboratorul clinic de analize medicale al S.C. MedicaCenter S.R.L.9 6n !ederea respect+rii modului de recoltare a produselor biolo*ice, 6n func'ie detipul in!esti*a'iei solicitate.

-. DOCUMENTE DE RE'ERNTA

-.(. MANUALUL CALTAT , "od: "L 01,-.+.SR EN SO ($()* "+,(- Laboratoare medicale. "erin'e pentru calitate si competenta-.- SR EN SO *,,( "+,,) -isteme de mana*ement al calit+'ii. "erin'e.

-.%. ematolo*ie clinic+ % 9ondi-.$. ematolo*ie clinic+ % )rof.Dr. D./erceanu pa*. ;1;;22-.:. <ratat de microbiolo*ie clinic+. utori :Dumitru /uiuc =i arian e*u', &ditura edical/ucure=ti 2008-.;. /iocimie clinic+. utori : Denisa iele aria )a!lo!ici-.). etode de laborator !ol.2, inisterul -+n+t+'ii, &ditura edical+, /ucure=ti 1;>>

-.*. Laboratorul clinic 6n infec'ii % atei /al=, &ditura edical+, /ucure=ti 1;82 -.(,.)ractica laboratorului clinic % aria <iteica, -peran'a alun*a arinescu, &dituacademiei 1;84

%. DE'N< Ş A!REERu sunt.

$. DESCREREA ACTTAT $.(. Laboratorul -" &D"L "&<&R -RL are proceduri documentate pentru recoltarea manipularea adec!at+ a probelor primare. )rocedurile documentate sunt disponibile pentru cresponsabili cu recoltarea probei primare.

?n cazul 6n care utilizatorul solicit+ abateri =i ecluderi de la, sau complet+ri la, procedudocumentat+ de recoltare, acestea !or fi 6nre*istrate =i incluse 6n toate documentele care con'rezultatele analizei =i trebuie s+ fie comunicate personalului adec!at.Lista oficiala a analizelor care pot fi efectuate 6n cadrul laboratorului este prezentat+ 6n cod : #$

% 4.405$.(.(. 'orm3lar3l de cerere"ererea de analize medicale se realizeaz+ prin :

- #ormulare tipizate medicale @<rimiterea de la medicii clinicieniA % informa'iile con'inute acestea sunt cele re*lementate de c+tre inisterul -+n+t+'ii

- #ormulare cod : #$L % 5.4.01, utilizate pentru probele recoltate in cadrul laboratorului.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 5 din 111

#ormularele de cerere con'in urm+toarele informa'ii:1. identificare unic+ a pacientului @nume, prenume, ")A2. numele sau alta identificare unica a medicului sau a altei persoane autorizate s+ solicite

analizele sau s+ utilizeze informatiile medicale3. destinatarul buletinului de analiz+4. adresa clinicianului solicitant 5. tipul probei si locul anatomic de ori*ine, daca este cazul,B. analiza solicitata,>. informatii clinice despre pacient, care trebuie sa cuprinda cel pu'in seul =i data na=terii8. data si ora recoltarii probei primare

;. persoana care a recoltat10. data si ora la care laboratorul a primit proba

ceaste informa'ii sunt completate de c+tre persoana care a realizat recoltarea @6n cazul recolt+rii sediul societ+'ilor comerciale, domiciliul pacientului sau alte laboratoareA sau de c+tre medic =i(sac+tre persoana care a realizat recoltarea @6n cazul recolt+rii 6n spitale, cabinete indi!idualeA. "ererede analize medicale se realizeaz+ fie prin <rimiterea de la medicul clinician, fie prin formularul d"erere de analize, cod : #$L % 5.4. 01.

- )acientul este informat cu pri!ire la procedurile la care !a fi supus, consim'+m7ntul putanddedus atunci c7nd pacientul 6nsu=i se prezint+ la laborator si completeza formularul d

cerere. stfel de bun+ !oie se supune procedurii de recoltare, de eemplu, punc'!enoas+.- )acientul beneficiaza de un ni!el adec!at de intimitate 6n timpul recep'iei =i recolt+

probelor.

$.+. ?n situa'ii speciale pre!+zute prin re*lement+ri na'ionale sau la cerere @e. donatori ds7n*e, teste clinice.etcA, se completeaz+ "ererea de analize medicale, cod : #$L % 5.4 01.

$.-. )re*+tirea pacien'ilor pentru recoltarea probelor primare se realizeaz+ 6n conformitate cspecificul analizelor ce urmeaz+ a fi efectuate, conform capitolului 5.18.

$.%. nforma'ii referitoare la metodele =i ecipamentele utilizate, limitele de detec'ie ale acestorprecum =i !alorile biolo*ice de referin'+ ale fiec+rui parametru analizat de c+tre laborator suprezentate in proceduri.

$.$. )re*+tirea pacientului 6n !ederea recolt+rii =i recoltarea probelor primare sunt descrise cadrul capitolului 5.18.

$.:. #iec+rei probe i se atribuie un cod unic de 6nre*istrare pentru a nu se produce o confuzfizic+ sau scriptic+ a acesteia. cest cod se re*+se=te pe toat+ durata eisten'ei probei 6laborator =i !a reprezenta num+rul buletinului de analiz+.

$.;. #ormularul de cerere poate consta 6n :





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. B din 111

a= #ormulare tipizate medicale @<rimiterea de la medicii clinicieniA % informa'iile con'inute 6acestea sunt cele re*lementate de c+tre inisterul -+n+t+'ii

b= "erere de analize medicale, cod : #$L % 5.401, utilizate pentru probele recoltate astfel : probe care pro!in de la pacien'i spitaliza'i @probe recoltate de c+tre persona

laboratorului sau de c+tre personalul spitaluluiA probe trimise de la alte laboratoare probe recoltate la domiciliul pacientului, unit+'i comerciale @pentru contractele de medicin

munciiA

"erere de analize medicale, cod : #$L % 5.401 con'in urm+toarele informa'ii:

identificare unic+ a pacientului @nume, prenume, ")A se, data na=terii pacientului numele sau alta identificare unica a medicului sau a altei persoane autorizate s+ solicite

analizele sau s+ utilizeze informatiile medicale destinatarul buletinului de analiz+ adresa clinicianului solicitant tipul probei si locul anatomic de ori*ine, daca este cazul, analiza solicitata obser!a'ii, rubric+ 6n care se men'ioneaz+ e!entuale tratamente cu medicamente, etc.

ceaste informa'ii sunt completate de c+tre persoana care a realizat recoltarea @6n cazul recolt+rii sediul societ+'ilor comerciale, domiciliul pacientului sau alte laboratoareA sau de c+tre medic =i(sau dc+tre persoana care a realizat recoltarea @6n cazul recolt+rii 6n spitale, cabinete indi!iduale, centmedicaleA.

$.). <ipul =i !olumul probei primare necesar 6n !ederea efectu+rii analizelor se stabile=te pe bazinforma'iilor cuprinse 6n capitolul 5.18, 6n func'ie de tipul =i num+rul parametrilor solicita'i pentanaliz+.

$.*. )robele recoltate 6n afara laboratorului sunt ambalate, in colete destinate transportului sprelaboratorul S.C. Medical Center S.R.L.

odul de ambalare @cutie cu sau fara a*re*at fri*orific, termostat cu cuburi de *eataA, pozitrecipientelor in cutie @in partea de Cos sau de susA se eecut+ conform specificului analizei.aCoritatea probelor se transporta intro lada fri*orifica bine incisa, cu sistem propriu de raciresau in lazi fri*orifice in care se introduc elemente fri*orifice con*elate pentru a mentinetemperatura de 2 8E".

)entru cazurile speciale in care probele trebuie transportate con*elate, proba !a fi asezata intrun un termos cu cuburi de *eata nu se con*eleaza niciodata san*ele inte*ral @se produceemolizaA.)entru cazurile speciale in care probele se transporta la temperatura camerei se !a folosi o cut

de polistiren foarte bine incisa in care nu se introduce elemente fri*orifice. n miClocul de





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. > din 111

transport utilizat trebuie sa eiste o temperature normala de 18 30E". Lada nu trebuie sa fie

epusa la soare.

)entru determinarile care se efectueaza din ser, !acutainerul cu *el acti!ator !a fi centrifu*at in*eneral la o ora dupa recoltare @eista si mentiuni specialeA. Daca transportul probelor se face iziua recoltarii nu e necesara decantarea serului @!acutainerul centrifu*at se transporta ca atareDurata transportului probelor nu trebuie sa depaseasca in *eneral opt ore @eista si mentiunispecialeA.

Fnele teste se pot lucra numai daca pacientul se prezinta la sediul laboratorului: timp desan*erare,timp de coa*ulare.

a.San2e recoltat 7e EDTA >- ? 5ac3tainer c3 ca7ac mo5

Analiza 6olicitata Conditii de tran67ort Menti3ni 67ecialeemoleuco*rama

n partea superioara alazii fri*orifice 2 8E".

<ransportul probelor se face inziua recoltarii

emo*lobina *licozilata <ransportul probelor se face inziua recoltarii

&lectroforeza deemo*lobina *licozilata

)robele pot fi pastrate 2> zile la2 (8E" inainte de ziuatransportului.

b.San2e recoltat 7e citrat de 6odi3 -9+@ # 5ac3tainer c3 ca7ac alba6tr3Analiza 6olicitata Conditii de tran67ort Menti3ni 67eciale<imp de tromboplastinapartial<imp GuicH

n partea superioara alazii fri*orifice 2 8E".

acutainerul se centrifu*eazala maim 2 ore dupa recoltare.)lasma se decanteaza in&ppendorf care se stoceaza la2 8E" pana in momentultrasnsportarii la laborator.<ransportul probelor se face inziua recoltarii.

#ibrino*en <ermos cu cuburi de

*eata

)lasma se separa prin

centrifu*are dupa recoltare apoi ea se decanteaza inrecipiente &ppendorf si secon*eleaza la 20E" pana latransportare @maim 2saptamaniA

c. San2e recoltat c3 adao6 EDTA >- ? 5ac3tainer c3 ca7ac mo5

Analiza 6olicitata Conditii de tran67ort Menti3ni 67eciale$rup san*uin I, , /, / n partea superioara a

lazii fri*orifice 2 8E".acutainerul poate fi pastratcate!a zile la 2 8E", inainte





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 8 din 111

de a fi transportat la laborator.

d.San2e recoltat 1ara ada36 # 5ac3tainer c3 ca7ac ro3

Analiza 6olicitata Conditii de tran67ort Menti3ni 67eciale-odiu seric)otasiu seric

laninaminotrasferaza#osfataza acidaneprostatica si prostatica

La fundul lazii fri*orifice2 8E"

acutainerul se centrifu*eaza lao ora dupa recoltare seruldecantat in &ppendorf sestoceaza la 2 8E"transportul probelor se face inziua recoltarii.

Lactatdeidro*enaza n cutie fara elemente

frio*orifice 18 30E"

cutainer acutainerul se

centrifu*eaza la o ora duparecoltare serul decantat in&ppendorf se stoceaza latemperature camerei transportulprobelor se face in ziua recoltarii.

*& La fundul lazii fri*orifice2 8E"

mediat dupa recoltare!acutainerul se pune o ora la3>E" apoi se centrifu*eaza 10min, se stoceaza maim o zi la2 8E" inainte de ziuatransportului.

#actor reumatoid nticorpi mononucleozainfectioaza&stradiol/ilirubina totala/ilirubina indirecta/ilirubina directa$lucoza serica<est de toleranta la *lucoza"reatinina serica"a seric

"a ionic#osfat seric#osfataza alcalina"olinesteraza"reatinHinaza

La fundul lazii fri*orifice2 8E" acutainerul se centrifu*eazala o ora dupa recoltare seruldecantat in &ppendorf sepastraza maim o zi la 2 8E"inainte de a fi transportat lalaborator.

*$, *, * La fundul lazii fri*orifice2 8E"

mediat dupa recoltare!acutainerul se pune o ora la3>E" apoi se centrifu*eaza 10min, se separa serul in&ppendorf se stoceaza doau





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. ; din 111

zile la 2 8E" inainte de ziua

transportului.)roteina " reacti!a)roteine totale serice&lectroforeza proteinelorsericeDL "olesterolLDL "olesterolFree serica* seric


acutainerul se centrifu*eazala o ora dupa recoltare seruldecantat in &ppendorf sepastraza maim doua zile la 2 8E" inainte de a fi transportat lalaborator.

nti " La fundul lazii fri*orifice2 8E"

-erul decantat in &ppendorf sepoate pastra maim patru zile la

2 8E" pana in momemtultransportarii la laborator nticorpi elicobacter pJloriDRL"olesterol<ri*liceride

cid uric seric-ideremie

spartat aminotransferaza<3#<4

<-


acutainerul se centrifu*eazala o ora dupa recoltare seruldecantat in &ppendorf sepastraza maim sase zile la 2 8E" inainte de a fi transportat lalaborator.

#- La fundul lazii fri*orifice2 8E"

-erul decantat in &ppendorf sepoate pastra maim doausaptamani la 2 8E" pana inmomemtul transportarii lalaborator

"oletele sunt 6nso'ite de trimiterile pentru analize medicale =i de #ormularul de cerere.

$.(,. &ticetarea probelor recoltate se realizeaz+ astfel:o probele recoltate 6n cadrul laboratorului se eticeteaz+ prin aplicarea pe recipientele con'in7n

probele primare a unor benzi adezi!e pe care se 6nscrip'ioneaz+ codul de bara unic primit

6nre*istrareo probele sosite din eterior au men'ionat pe eticet+numele pacientului la intrarea 6n laborat

fiecare prob+ !a primi codul unic de 6nre*istrare, cu care !a urma tot traseul fluului analitic

$.((. dentificarea pacientului se realizeaz+ prin num+rul 6nscris pe recipientele de recoltare, numcare pro!ine din 6nre*istrarea acestuia 6n baza de date a laboratorului.$.(+. storicul administr+rii unor medicamente ce ar putea influen'a rezultatele analizelor !ormen'iona'i 6n biletul de trimitere sau 6n formularul de cerere la rubrica Ibser!a'ii.

$.(-. mbalaCul serin*ilor, acelor, !acutainerelor, bandaCelor adezi!e, prosoapele de artie scolecteaza in container de *unoi menaCer, cu sac colector manaCer de culoare nea*ra si su





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 10 din 111

depozitate in tomberonul din incinta laboratorului de unde !or fi ridicate de ser!iciul d

salubritate.

cele de la serin*i sau de la sistemul !acutainer sunt colectate in containere a!izate de catinisterul -+n+t+'ii pentru deseuri medicale intepatoare cu pereti rezistenti si sistem detra*ere automata a acului.

-erin*ile si tampoanele, manusile de unica folosinta sunt colectate in saci de plastic *albeninscriptionati cu semnul K )ericol biolo*ic , asezati in cutii de carton inscriptionate cu simbolK )ericol biolo*ic .

mbalaCele de artie, pun*ile de plastic, cutiile de carton care nu au !enit in contact cprodusele biolo*ice se colecteaza in containere de *unoi, cu saci menaCeri ne*ri si !or urm

acelasi circuit cu deseurile menaCere.

De=eurile periculoase colectate in saci si cutii rezistente, perfect incise si inscriptionate csimbolul K )ericol biolo*ic sunt puse in containerul destinat transportului care este ri*irezistent, cu capac ce se incide etans, de asemenea inscriptionat cu simbolul K )ericbiolo*ic si transportate la incinerator .

uto!eiculul utilizat pentru transportul deseurilor medicale are un loc special si un sistem dfiare a containerului. n timp ce efectueaza transportul soferul nu are !oie sa modifice trasesau sa efectueze alte acti!itati. )ersoana care manipuleaza si transporta aceste containere esinformata despre pericolul pe care il reprezinta aceste deseuri, pentru sanatatea oamenilo

poluarea mediului si riscul de infectare pentru el insusi.)ersoana desemnata este instruita in pri!inta manipularii acestor containere, poarta manusi dunica folosinta, manipuleaza cu atentie sacii si raporteaz+ orice incident care a sur!enit 6n timptransportului.$.(%. Dupa eecutarea analizelor, produsele patolo*ice sunt stocate la 2°"8°" sau la 20°

pentru un anumit timp @24 ore1 lunaA.

-tocarea se face in con*elatorul central aflat 6n laborator, iar probele se 6nre*istreaz+ 6Re*istrul de e!identa probe martor 9 cod: R$L % 5.4 01.

-copul acestei stocari este :- repetarea determinarilor, 6n cazul 6n care eista reclamatii in le*atura cu rezultatele lar*irea *amei de analize, conform indicatiilor !enite de la seful de laborator(medicconsultant(pacient.

Dupa scur*erea timpului maim de stocare, probele se colecteaza in pun*i de plastautocla!abile dup+ care sunt autocla!ate. Dupa autocla!are, materialele sunt preluate transportate la incinerator.

$.($. Dac+ sunt necesare analize suplimentare acestea pot fi solicitate 6ntre orele 8.00 14.00.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 11 din 111

$.(:. )entru efectuarea unor analize suplimentare se !a lua le*+tura direct cu eful laboratorului.

$.(;. ?n cazul 6n care este necesar+ repetarea analizelor datorit+ erorilor analitice ap+rute, persoanacare a emis cererea de analize !a fi 6n=tiin'at+ de c+tre eful de laborator, 6n !ederea repet+riirecolt+rii, dac+ este posibil.

$.(). Recoltarea

COD 4EMO ,(,,SG DENUMRE ANAL&A ".S.4.

)R&$<R& )"&<a Ceun

-)&"& R&"IL<<- san*e !enos"auze de respin*ere:- acutainer care nu este plin- specimen coa*ulat- specimen emolizat

R&")&< D& R&"IL<R&aA acutainer cu 1,25 ml citrat de sodiu 0,105 @4(1A tamponat

"<<<& R&"IL<<

aA pana la semnul indicat pe !acuteiner )R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-</L<<& )RI/- 2 ore la 25M"- 12 ore la 4M"<&R#&R&<& I"resteri : detran, *rasimi emulsionate, !accinare impotri!a epatitei /, contracepti!e oral!itamina , infectii bacteriene, inflamatii, neoplasme,-caderi : corticotropin, cortizon, ciclofosfamida<&R#&R&<& ""&

-caderi : fluoruri, *lucoza, oalat, cinina.

COD 4EMO ,),,SG DENUMRE ANAL&A " 4EMOGRAMA CU 'ORMULALEUCOCTARA9 4EMOGLO!NA9 4EMATOCRT9 NDC S RETCULOCTE

)R&$<R& )"&<a Ceun sau postprandial-)&"& R&"IL<<sin*e !enos"auze de respin*ere:

specimen coa*ulat





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 12 din 111

specimen emolizat

R&")&< D& R&"IL<acutainer cu &D< 93 @capac mo!A"<<<& R&"IL<<pana la semnul indicat pe !acuteiner)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-</L<<& )RI/- 8 ore la 18M" 30M"- 24 ore la 2M" 8M"

<&R#&R&<&)&<RF FR D& &R<RI"<&

<&R#&R&<& ""&-caderi : prezenta de a*lutinine la rece poate determina o scadere falsa a numarului deritrocite.)&<RF &I$LI/:<&R#&R&<& ""&:"resteri : ipertri*liceridemie, numar de leucocite N 25 000(microlitru#alse cresteri : prezenta de b " sau b -, boli epatice in stadiu a!ansat, *lobuline carprecipita usor @ca in mielom multiplu sau macro*lobulinemie OaldenstromA<&R#&R&<& I :"resteri : la marii fumatori @din cauza prezentei de "I b, care este nefunctionalaA.-caderi :

edicamente care produc anemie aplastica:• ntineoplazice: azatioprina, busulfan, ciclofosfamida, citarabina, daunorubicin

doorubicina, fluorouracil, melpalan, mercaptopurina, metotreat, nitro*en mustartio*uanina, !inblastina, !incristina .

• ntimicrobiene: amfotericin /, cloramfenicol, peniciline, ristocetina, streptomicinsulfonamide, tetracicline.

• nal*ezice: aspirina, indometacin, fenacetina, fenilbutazona, oifenbutazona.• nticon!ulsi!ante: carbamazepin, mepenitoin, fenitoin, primidon, trimetadion.• etale: compusi or*anici ai arsenului, bismut, compusi de aur, mercur, ar*int coloidal.• )siotrope: clordiazepoid, clorpromazina, meprobamat, promazina, trifluoperazina.• ntimalarice: pirimetamina, Puinacrina.• ntiipertensi!e: captopril.• ipo*licemiante orale: carbutamida, clorpropamida, tolbutamida.• ntitiroidiene: carbimazol, metimazol, perclorat, propiltiouracil, tiocianat.• Diuretice: acetazolamida, clorotiazida, triamteren.• ntiistaminice: clorfeniramina, tripelenamina.• Di!erse: acid para aminosalicilic, cimetidina, colcicina, dinitrofenol, penicilamina

edicamente care produc emoliza, la pacienti cu deficit de $B )D:• ntimicrobiene: cloramfenicol, sulfonamide.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 13 din 111

• nal*ezice: aspirina, fenacetina.

• etale: compusi or*anici ai arsenului.• lcaloizi cincona: cinidina, cinina.• ntimalarice: clorocina, primacina, pirimetamina, Puinacrina.• ntiipertensi!e: captopril.• -ulfone: dapson, solapson• itrofurani: furazolidona, nitrofurantoin, nitrofurazon• Di!erse: dimercaprol, albastru de metilen, acid nalidiic, fenazopiridina, probenecid.

edicamente care produc emoliza imuna:• ntineoplazice: melpalan, metotreat.

• ntimicrobiene: amfotericin /, cepaloridin, cefalotin, peniciline, sulfonamide.• nal*ezice: ibuprofen, acid mefenamic, fenacetina.• nticon!ulsi!ante: carbamazepin.• )siotrope: clorpromazin.• lcaloizi cincona: cinidina, cinina.• ntiipertensi!e: procainamida.• ipo*licemiante orale: carbutamid, clorpropamida, tolbutamida• Di!erse: acid paminosalicilic, insulina, izoniazid, le!odopa, metildopa, rifampin, stibofen

PENTRU 4EMATOCRT"

NTER'ERENTE N O "-caderi : alfa interferon, trombolitice @alteplaza, anistreplaza, streptocinazaA, medicamente caproduc anemie aplastica, medicamente care produc anemie emolitica la pacienti cu deficit d$B )D, medicamente care produc anemie emolitica prin mecanism imun @!e<&R#&R&<& )&<RF &I$LI/ IA

PENTRU EM"NTER'ERENTE N O ""resteri : abuz de alcool, zido!udin, medicamente care produc anemie me*aloblastica @aciclo!acid aminosalicilic, anticon!ulsi!ante, azatioprina, azauridin, colcicina, cicloserina, citarabinfluorouracil, *lutetimid, idroiuree, izoniazid, acid mefenamic, mercaptopurina, metformi

metotreat, neomicina, nitrofurani, contracepti!e orale, pentamidin, fenacetin, pirimetamtio*uanina, triamteren, trimetoprimA.NTER'ERENTE C4MCE""resteri : a*lutinine la rece, numar de leucocite N 25 000 ( Ql la aparatul "oulter model -PENTRU 4EM"NTER'ERENTE C4MCE""resteri : ipercilomicronemie @tipurile si A, ipertri*liceridemie, numar de leucocite N 2000 (Ql.#alse cresteri : in prezenta b " sau a b -, in boli epatice a!ansate, in prezenta *lobulinelcare precipita usor @e: in mielom multiplu, macro*lobulinemie OaldenstromA.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 14 din 111

NTER'ERENTE N O "

-caderi : abuz de alcool

PENTRU C4EM"NTER'ERENTE C4MCE""resteri : iperlipoproteinemie tip si , a*lutinine la rece, numar de leucocite N25 000 (Qiperbilirubinemie.)&<RF LR$& D-<R/F<& &R<RI"<R&:<&R#&R&<& ""&:"resteri : a*lutinine la rece, leucemie limfatica cronica cu numar mare de leucocitiper*licemie.<&R#&R&<& I :

"resteri : dupa administrare de masa eritrocitara in emoliza de cauza etraeritrocitara @in !as)&<RF R&<"FLI"<&:<&R#&R&<& I :-caderi : medicamente care produc anemie aplastica @!ezi <&R#&R&<& I )&<R&I$LI/A, post transfuzional @dilutieA"resteri : in perioada de refacere dupa anemie aplastica indusa de medicamente medicamencare produc emoliza la pacienti cu deficit de $B )D sau emoliza imuna @!ezi <&R#&R&< I )&<RF &I$LI/A.<&R#&R&<& ""& @la aparat "oulter -<9-, S A:"resteri : prezenta de eritrocite cu incluzii care se coloreaza cu albastru de metilen @corpi Tollcorpi einz, corpi )appeneimerA.

)&<RF FR D& <RI/I"<&:Ibser!atie: la !alori U 10 000 (Ql , rezultatul nu este precis, la determinarile eecutate automa<&R#&R&<& ""&:"resteri : in leucemii @fra*mente citoplasmatice ale celulelor leucemice sunt numarate dretrombociteA, concentratie de &D< prea mare @N 2 m*(mlA -caderi : -atelitism placetar @dependent de &D<A, a*lutinare placetara @de obicdependenta de &D<A, cia*uri trombocitare @datorate unei coa*ulari incipiente a probeiA.

"oncluzie: ideal este ca acutainerul sa fie recoltat plin si a*itat corect, imediat dupa recoltare.

NTER'ERENTE N O "

"resteri : al*luceraza, epinefrina, metoprolol, miconazol, propranolol.-caderi :edicamente care afecteaza orice pacient, daca sunt administrate in doza suficienta:

• ntineoplazice: actinomicina D, aspara*inaza, azatioprin, busulfan, clorambuccisplatin, ciclofosfamida, citarabina, dacarbazin, daunorubicin, doorubicin, etoposimecloretamina, mercaptopurina, metotreat, nitrosouree, plicamicin, procarbaztio*uanina, !incristina @rarA, !inblastina.

edicamente care afecteaza numai pe unii pacienti, din cauza sensibilitatii indi!iduale.• nal*ezice: acetaminofen, antipirina, aspirina, codeina, meperidin, morfin

antiinflamatoare nesteroidiene @e.: ibuprofen, indometacin, naproenA,





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 15 din 111

oifenbutazona, fenacetin, fenilbutazona, salicilat de sodiu.

• nticon!ulsi!ante: carbamazepin, etosuimid, mepenitoin, parametadion, fenitoitrimetadion, acid !alproic.• ntiistaminice: clorfeniramina, , difenidramina.• ntimicrobiene: acid paraaminosalicilic, amfotericin /, cefalosporine, cloramfenico

clindamicin, cotrimoazol, eritromicina, izoniazid, no!obiocina, compusi or*anici arsenului, penicilina, pirazinamida, rifampicin, stibofen @#audinA, streptomicinsulfonamide, tetracicline, !ancomicina.

• ntitiroidiene: metimazol, propiltiouracil, tiouracil.

edicamente pentru aparatul cardio!ascular: alprenolol, amiodarone, amrinone, captopdi*itoin, meiletin, nitro*licerina, oprenolol, cinidina, rezerpina, tocainida.Diuretice: acetazolamida, bumetanid, diazoid, furosemid, diuretice mercuriale, tiazidtriamteren.etale *rele: bismut, cupru, compusi de aur, ar*int.

edicamente ipo*licemiante: carbutamid, clorpropamida, *libenclamida, insulina, tolbutamida

edicamente psiotrope: antidepresi!e @e. amitriptilina, desipraminaA, barbiturati, meprobamafenotiazine @e.. clorpromazina, trifluoperazinaA.Di5er6e: alcool, alopurinol, clorocina, cimetidina, colcicina, ciclosporina, etroamfetamina,dinitrofenol, er*ot, estro*eni, *anciclo!ir, eparina, idoriclorocina, alfa interferon, le!amisol,metildopa, penicilamina, iodid de potasiu, prednison, procaina, cinina, ranitidina, tamoifen,ticlopidina, !itamina 9.

PENTRU NUMAR DE LEUCOCTE"NTER'ERENTE C4MCE""resteri false: prezenta de crioproteine in proba de sin*e stocata la 4 "Scaderi : in leucemia limfatica cronica @ numai in unele cazuri, din cauza fra*ilitatii celulelorAa*lutinine la rece sau *amapatii monoclonale @numai in unele cazuri, din cauza a*lutinariileucocitelorA pacienti cu leucemie netratata, cu uremie dupa administrarea de : azatiopriclorambucil, ciclofosfamida, daunorubicin, idroiuree, melfalan, metotreat, predniso!incristina.

PENTRU 'ORMULA LEUCOCTARA"Ob6er5atii" detectarile fals poziti!e sau fals ne*ati!e ale celulelor imature sunt comune frec!enta lor !ariaza cu aparatul automat utilizat @eamenul microscopic este deci indispensabpentru acest capitolA.

PENTRU NEUTRO'LE"NTER'ERENTE N O "Cre6teri : acetilcolina, monoid de carbon, caseina, clorpropamida, corticosteroizi, corticotropidi*italice, endotoine, epinefrina, etilen*licol, etiocolanolon, eparina, istamina, !enin dinsecte, plumb, mercur, norepinefrina, clorat de potasiu, turpentin.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 1B din 111

Scaderi :

edicamente care afecteaza numai pe unii pacienti, din cauza sensibilitatii indi!iduale:• nal*ezice: acetaminofen, aminopirina, dipirona, antiinflamatoare nesteroidien

@ibuprofen, indometacin, fenilbutazona, oifenbutazonaA.• nticon!ulsi!ante: carbamazepin, etosuimid, mepenitoin, fenitoin, trimetadiona, ac

!alproic.• ntiistaminice: metafenilen, tripelenamina• ntimicrobiene: cefalosporine, cloramfenicol, clindamicina, cotrimoazol, *entamicin

izoniazid, metronidazol, nitrofurantoin, no!obiocin, acid para aminobenzoic, penicilinstreptomicina, sulfonamide, tetracicline, trimetoprim, !ancomicina.

• ntitiroidiene: carbimazol, metimazol, propiltiouracil, tiouracil.• nti!irale: *anciclo!ir, zido!udin.• edicamente pentru aparatul cardio!ascular: aCmalina, aprindin, captopril, enalapr

cinidina, rauVolfia, tocainida.• Diuretice: acetazolamida, clortalidon, acid etacrinic, spironolactona, tiazide.• ipo*licemiante: carbutamida, clorpropamida, tolbutamida.• )siotrope: antidepresi!e @e.: amitriptilina, desipramina, imipramina, mianserin

barbiturice, benzodiazepina, clozapina, meprobamat, fenotiazine, @e. clorpromazinproclorperazina, tioridazinaA.

• Di!erse: amino*lutetimid, antimoniu, cimetidina, cinofen, dapsona, DD<, dietazindinitrofenol, saruri de aur, alfa si *amainterferon, metazolamida, penicilamina, fenidion

plasmocin, procainamida, piritildiona, cinina, ranitidina, acid tio*licolic, ticlopidina.

edicamente care afecteaza pe toti pacientii, daca sunt administrate in doza suficienta:• ntineoplazice: actinomicina D, amsacrina, aspara*inaza, azatioprina, busulfa

carboplatin, clorambucil, cisplatin, ciclofosfamida, citarabina, daunorubicin, dacarbazindoorubicin, epirubicin, etopozid, fluorouracil, melfalan, mecloretamina, mercaptopurinmetotreat, mitomicina, mitoantrona, nitrosouree, plicamicin, tio*uanina, !incristin!inblastina.

PENTRU EO&NO'LE"NTER'ERENTE N O "Cre6teri 1rec5ente"edicamente aler*izante: anticon!ulsi!ante @carbamazepin, fenitoinA antimicrobien@cefalosporine, cloramfenicol,eritromicine, peniciline, sulfonamide, tetracicline, !ancomicinamedicamente tuberculostatice fenotiazine.Alte cre6teri : acid aminosalicilic, clorpropamida, imipramina, mefenesin, nitrofurantoipenicilina, sulfasalazina, sulfonamide @produc eozinofilie in cadrul unui sindrom Loefflealopurinol, dapsona, etretinat, metotreat, metildopa, nafarelin, penicilamina, procarbazitriamteren.Scaderi : corticotropin, epinefrina, *lucocorticoizi, metiser*id, niacin, procainamida.

PENTRU !A&O'LE"





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 1> din 111

NTER'ERENTE N O "

Cre6teri : estro*eni, antitiroidiene, desipramina.Scaderi : corticosteroizi, corticotropin, iradiere cu raze S, cimioterapie, procainamida, tiopenta

PENTRU LM'OCTE"NTER'ERENTE N O "Cre6teri : albuterol, acid aminosalicilic, carbon disulfid @otra!ireA, epinefrina, *riseoful!ialoperidol, isoproterenol, le!odopa, anal*ezice narcotice, niacinamida, norepinefrina, fenitoimefenitoin, compusi or*anici ai arsenului, plumb @intoicatieA, tetracloretan @otra!ireA, ac!alproic.Scaderi : ser antilimfocitar, aspara*inaza, clorambucil, clorocina, corticotropin, *lucocorticoizlitiu, mecloretamina, metiser*id, niacin, iradiere S.

PENTRU MONOCTE"NTER'ERENTE N O "Cre6teri : carbon disulfid @otra!ireA, *riseoful!in, aloperidol, mepenitoin, metsuimid, fosf@otra!ireA, prednison, tetracloretan @otra!ireA.

COD 4EMO (,,,SG DENUMRE ANAL&A " CONCENTRAT LEUCOCTAR

PREGATRE PACENT"a Ceun sau postprandial-)&"& R&"IL<<

- sin*e !enos"auze de respin*ere:- specimen coa*ulatR&")&< D& R&"IL<acutainer cu &D< 93 @capac mo!A"<<<& R&"IL<<- 2 !acutainere de 5 ml,)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-</L<<& )RI/- 8 ore la 18M" 30 M"elsius

<&R#&R&<&!ezi la &I 0800-$ &I$R "F #IRFL L&F"I"<R, &I$LI/&<I"R<, D" - R&<"FLI"<&, interferentele pentru neutrofile, eozinofile, bazofillimfocite, monocite.

COD 4EM ,(,,SR DENUMRE ANAL&A " DETERMNAREAGRUPELOR SANGUNE O9 A9 ! BMETODA !ET4 NCENT S SMONN=

)R&$<R& )"&<:-)&"& R&"IL<<:





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 18 din 111

san*e !enos

"auze de respin*ere:specimen puternic emolizatR&")&< D& R&"IL<acutainer sterile no additi!e @capac mo!A&ste eclusa utilizarea tubului cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<:5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-</L<<& )RI/cate!a zile la 4 "

<&R#&R&<&: )roteine serice anormale, inlocuitoare de plasma, eritrocite transfuzate,eritrocite pe care sunt fiati anticorpi, *elatina Oarton, fibrino*en, autoanticorpi, protaminsulfasepticemie cu microor*anisme $ramne*ati!e cu acti!itate W/liHeW.

COD 4EM ,-,,SR DENUMRE ANAL&A " DETERMNAREA 'ACTORULU Rh

PREGATRE PACENT"SPECMEN RECOLTAT"

san*e !enos"auze de respin*ere:specimen puternic emolizatRECPENT DE RECOLTAacutainer sterile no additi!e @capac mo!A&ste eclusa utilizarea tubului cu *el acti!ator @capac rosu(*riACANTTATE RECOLTATA"5 mlPRELUCRARE NECESARA DUPA RECOLTARE-</L<<& )RI/

cate!a zile la 4 "<&R#&R&<&: )roteine serice anormale, inlocuitori de plasma, eritrocite transfuzate,eritrocite pe care sunt fiati anticorpi, *elatina Oarton, fibrino*en, autoanticorpi, sulfat deprotamina.

COD 4E4E +;,,PL DENUMRE ANAL&A " TMP DE TROM!OPLASTNA PARTAL ACTAT CU CAOLN # PTT

)R&$<R& )"&<:- a Ceunn eparinoterapie, proba se recolteaza cu 1 ora inainte de urmatoarea administrare a eparine

u se face recoltarea probei pe un cateter eparinizat.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 1; din 111

SPECMEN RECOLTAT:

- san*e !enos)resiunea realizata de *arou trebuie sa fie intre !aloarea presiunii sistolice si cea a presiundiastolice ea nu trebuie sa depaseasca 1 minut. Daca punctia !enoasa a esuat, o noua tentati!pe aceeasi !ena, nu se poate face decat dupa 10 minute.

)entru a e!ita contaminarea probei cu tromboplastina tisulara, se utilizeaza Wtenica serin*dubleW:a) daca se recolteaza mai multe probe, pentru diferite determinari, cea destinata studiul

coa*ularii !a fi etrasa ultimabA daca se recolteaza numai pentru )<<, se !or etra*e 12 ml san*e intrun !acutainer care s

arunca, apoi, in alt !acutainer, se recolteaza proba de analizat.

"auze de respin*ere:- !acutainer care nu este plin- specimen emolizatspecimen coa*ulat- specimen care nu a sosit la laborator in ma. 2 ore de la recoltare.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu citrat a 0.105 @1(;A @capac bleuA"<<<& R&"IL<<:- cat permite !acuumul)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&"entrifu*are 10 minute la 2000 *, in primele 2 ore dupa recoltare, urmata imediat de separare

plasmei-</L<<& )RI/<ubul cu specimenul recoltat se poate pastra 2 ore la temperatura camerei.)lasma separata este stabila 4 ore la 15M" 25 "<&R#&R&<&alori crescute: eparina adau*ata in proba @recoltare pe cateter eparinizatA, lipemie<&R#&R&<& I :"resteri : anistreplaza, clorpromazina, acid !alproic

COD 4E4E +),,PL DENUMRE ANAL&A " TMP DE PROTROM!NA UC>

PREGATRE PACENT"- a CeunSPECMEN RECOLTAT:- san*e !enos)resiunea realizata de *arou trebuie sa fie intre !aloarea presiunii sistolice si cea a presiuniidiastolice ea nu trebuie sa depaseasca 1 minut. Daca punctia !enoasa a esuat, o noua tentati!pe aceeasi !ena nu se poate face decat dupa 10 minute.)entru a e!ita contaminarea probei cu tromboplastina tisulara se utilizeaza Wtenica serin*iidubleW:a= daca se recolteaza mai multe probe, pentru diferite determinari, cea destinata studiuluicoa*ularii !a fi etrasa ultima





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 20 din 111

b= daca se recolteaza numai pentru GF"9, se !or etra*e 12 ml san*e intrun !acutainer car

se arunca, apoi, in alt !acutainer, se recolteaza proba de analizat."auze de respin*ere:- !acutainer care nu este plin- specimen emolizat,- specimen coa*ulat- specimen care nu a sosit la laborator in ma. 2 ore de la recoltare.RECPENT DE RECOLTAacutainer cu citrat a 0.105 @1(;A @capac bleuACANTTATE RECOLTATA"- cat permite !acuumulPRELUCRARE NECESARA DUPA RECOLTARE

"entrifu*are 10 minute la 2000 *, in primele 2 ore dupa recoltare, urmata imediat de separareplasmeiSTA!LTATE PRO!A<ubul cu specimenul recoltat se poate pastra 2 ore la temperatura camerei.)lasma separata este stabila 4 ore la 15M" 25M"NTER'ERENTE N O :Cre6teri : acetaminofen @otra!ireA, acetoeamida, acid aminosalicilic, steroizi anabolizananistreplaza, aspara*inaza, aspirina @doza mareA, carbenicilina, cefalosporine @mai alecefamandol, cefmetazol, cefoperazon, cefotetan, moalactamA, colestiramina @rarA, colestip@rarA, ciclofosfamida, etanol @cantitati mari, alcoolismA,alotan, eparina @efect le*at dconcentratie, mai ales la doze intermitenteA, etastarc @tranzitoriuA, alfa2b interfero

laati!e,metotreat, niacin, anticoa*ulante orale, plicamicin, pirazinamida, cinidina, cinintiazide, ticarcilin, tolazamida, tolbutamid.

edicamente care produc efect aditi! la anticoa*ulantele orale : alopurinol, amiodaroncloralidrat @effect initialA, cloramfenicol @iniba metabolizareaA, cimetidina, clofibrat, disulfirameritromicina, acid etacrinic, *luca*on, acid mefenamic, metronidazol, miconazole, acid nalidiioifenbutazona, feniramidol, fenitoin @efect initial tranzitoriuA, sulfinpirazona, sulfonamidtamoifen, tiroina, fenilbutazona.Scaderi : alcool @abuz cronicA, aspirina @doze miciA, menadiol, mercaptopurina, fitonadiocontracepti!e orale.

lte medicamente care interfera cu anticoa*ulantele orale scazandule efectul: amino*lutetimid

barbiturice, carbamazepina, corticosteroizi, etanol, etclor!inol , *lutetimid , fenitoin @uz cronicA,*riseoful!in , rifampin , colestiramina @impiedica absorbtiaA, insecticide idrocarbonclorinate. lte scaderi : ni!el crescut de antitrombina.

COD 4E4E +*,,PL DENUMRE ANAL&A " TMP DE TROM!NA

)R&$<R& )"&<:- a Ceun-)&"& R&"IL<<:- san*e !enos





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 21 din 111

)resiunea realizata de *arou trebuie sa fie intre !aloarea presiunii sistolice si cea a presiun

diastolice ea nu trebuie sa depaseasca 1 minut. Daca punctia !enoasa a esuat, o noua tentati!pe aceeasi !ena nu se poate face decat dupa 10 minute.)entru a e!ita contaminarea probei cu tromboplastina tisulara se utilizeaza Wtenica serin*dubleW:a= daca se recolteaza mai multe probe, pentru diferite determinari, cea destinata studiulcoa*ularii !a fi etrasa ultimab= daca se recolteaza numai pentru timp de trombina, se !or etra*e 12 ml de san*e intru!acutainer care se arunca, apoi, in alt !acutainer, se recolteaza proba de analizat."auze de respin*ere:- !acutainer care nu este plin

- specimen emolizat-

- specimen coa*ulat- specimen care nu a sosit la laborator in ma. 2 ore de la recoltare.RECPENT DE RECOLTAacutainer cu citrat a 0.105 @1(;A @capac bleuACANTTATE RECOLTATA:- cat permite !acuumulPRELUCRARE NECESARA DUPA RECOLTARE"entrifu*are 10 minute la 2000 *, in primele 2 ore dupa recoltare, urmata imediat de separareplasmei

STA!LTATE PRO!A<ubul cu specimenul recoltat se poate pastra 2 ore la temperatura camerei.)lasma separata este stabila 4 ore la 15M" 25M"NTER'ERENTE N O :"resteri : anistreplaza, aspara*inaza, eparina, fibrino*en sau )D#uri

COD 4E4E (:,,SG DENUMRE ANAL&A " DETERMNAREA TROM!OCTELOR

PREGATRE PACENT"a Ceun sau postprandial-)&"& R&"IL<<:

san*e !enossan*e capilar "auze de respin*ere:

specimen emolizatspecimen coa*ulatR&")&< D& R&"IL<aA acutainer cu &D< 93 @capac mo!AbA "apillarJ blood collection sJstem 9/& sau microtainer /ecton DicHinson cu &D< 93"<<<& R&"IL<<:

cat permite !acuumul @ideal pentru a e!ita erorile le*ate de &D<A sau cel putin 2 mlpana la semn

)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 22 din 111

-</L<<& )RI/ 8ore la 18M" 30 M" sau 24 ore la 2M"8M"<&R#&R&<&:

!ezi &I 0800-$ &I$R "F #IRFL L&F"I"<R, &I$LI/,&<I"R<, D" - R&<"FLI"<&, para*raful: W)&<RF FR D& <RI/I"<&W

COD 4E4E (;,,PL DENUMRE ANAL&A " '!RNOGEN

)R&$<R& )"&<:a Ceun

-)&"& R&"IL<<:

san*e !enos)entru a e!ita contaminarea cu tromboplastina tisulara, se utilizeaza Wtenica serin*ii dubleW@numai daca determinarea se face pe coa*ulometruA :a) daca se recolteaza mai multe probe, pentru diferite determinari, cea destinata determinarii fibrino*enului !a fi etrasa ultima. b) daca se recolteaza numai pentru fibrino*en, se !or etra*e 12 ml intrun !acutainer care s

arunca, apoi, in alt !acutainer, se recolteaza proba de analizat."auze de respin*ere:- specimen emolizatspecimen coa*ulat- !acutainer care nu este plin

- specimen care nu a sosit la laborator in maim 1 ora de la recoltare- plasma separata la locul recoltarii care a fost stocata la 20 " si sa dez*etat in curs

transportarii la laborator.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu "itrat a 0.105 @1(;A @capac bleuA"<<<& R&"IL<<:- cat permite !acuumul)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e lucreaza imediat sau se separa plasma imediat si se con*eleaza la 20M"-</L<<& )RI/)lasma separata este stabila cate!a luni la 20M"

)lasma con*elata nu trebuie sa se dez*ete in timpul transportului.<&R#&R&<& I :"resteri : estro*eni, contracepti!e orale.-caderi : steroizi anabolizanti, andro*eni, aspara*inaza, ulei de peste, acti!atori plasmino*enului, acid !alproic.<&R#&R&<& ""&:-caderi : inibitori ai polimerizarii fibrinei eparina in concentratie mare.

COD 4E4E -(,,AL DENUMRE ANAL&A " TMP DE SANGERARE

)R&$<R& )"&<:





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 23 din 111

)acientul nu !a lua medicamente care contin aspirina, timp de > zile inainte de test.

-)&"& R&"IL<<:--

R&")&< D& R&"IL<"<<<& R&"IL<<:)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-</L<<& )RI/<&R#&R&<& I :

"resteri : allopurinol, acid aminocaproic @doze mariA, ampicilina, aspara*inaza, aspirinazlocillin, carbenicilin, cefoperazona, detran, diltiazem idroclorid, etanol, alotan, eparinetastarc @efect tranzitoriu la doze mariA, mezlocilin, moalactam, nafcilin, nifedipiantiinflamatoare nesteroidiene @e.: diflunisal in doze mari, fenoprofen, ibuprofen, indometaciHetoprofen, naproen, fenilbutazona, piroicam, sulindac, tolmetinA, pantenol si deri!atii sapenicilina $, piperacilina, plicamicin, propranolol, streptodornaza, streptoHinaza, sulfinpirazonticarcilin @doza N 300 m*(H* corpA, ticlopidin, uroHinaza, acid !alproic.-caderi : desmopresin, eritropoietina.

COD MUM ,%,,SR DENUMRE ANAL&A " MUNOGLO!ULNA E

)R&$<R& )"&<:- a Ceun-)&"& R&"IL<<:- sin*e !enos"auze de respin*ere:- specimen lipemic- specimen emolizat- turbiditateR&")&< D& R&"IL<:acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA."<<<& R&"IL<<

5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul numai dupa ce sa produs coa*ularea completa-</L<<& )RI/-erul separat este stabil :- maim 48 ore la 2M" 8°"- 3 luni la 20°"<&R#&R&<& I :-caderi : fenitoin.

COD MUM +,,,SR DENUMRE ANAL&A " 'ACTOR REUMATOD # LATE/





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 24 din 111

)R&$<R& )"&<:- a Ceun-)&"& R&"IL<<:- san*e !enosR&")&< D& R&"IL<:acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA."<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul imediat.-</L<<& )RI/

-erul separat este stabil:- 24 ore la 2M" 8M"- peste 24 ore la 20M"u faceti decon*elare(recon*elare.<&R#&R&<& I :"resteri : metildopaIbser!atie: lipemia, crio*lobulinele, inacti!area incompleta a serului prin incalzire, compleeimune circulante produc rezultate eronate la metoda bazata pe a*lutinarea particulelor de latein!elite cu *$ umana.

COD MUM (),,SR DENUMRE ANAL&A " 'ACTOR REUMATOD # AALER ROSE

)R&$<R& )"&<:- a Ceun-)&"& R&"IL<<:- san*e !enosR&")&< D& R&"IL<:acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA."<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul imediat.

-</L<<& )RI/-erul separat este stabil:- 24 ore la 2M" 8M"- peste 24 ore la 20M"u faceti decon*elare(recon*elare.<&R#&R&<& :Ibser!atie: compleele imune circulante produc !alori eronate.

COD MUM (+,,SR DENUMRE ANAL&A " PROTENA C REACTA BCRP=

)R&$<R& )"&<:





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 25 din 111

- a Ceun

-)&"& R&"IL<<:- san*e !enos"auze de respin*ere:- specimen lipemic- specimen emolizatR&")&< D& R&"IL<:aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator @pentru copiiA"<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pana la semn

)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul imediat.-</L<<& )RI/-erul separat este stabil:- 3 zile la 4M"- B luni la 20M" @atentieX -erul stocat la 20M" poate da reactii fals poziti!eA- nelimitat la >0M"<&R#&R&<& : <urbiditatea accentuata a serului poate produce !alori eronate la metodnefelometrica.

COD MUM +%,,SR DENUMRE ANAL&A " 'ACTOR ANTNUCLEAR BANA=

)R&$<R& )"&<:- a Ceun sau postprandial-)&"& R&"IL<<:- san*e !enos"auze de respin*ere:- specimen emolizatR&")&< D& R&"IL<:acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA."<<<& R&"IL<<5 ml

)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul in aceeasi zi-</L<<& )RI/serul separat este stabil la 20M"<&R#&R&<& :

fals poziti!: acid paraaminosalicilic, blocanti beta adrener*ici, carbamazepiclorpromazina, dilantin, etosuimid, *riseoful!in, idralazina, izoniazid, lo!astatin, mefenitoimetildopa, nifedipin, nitrofurantoin, penicilamina, fenilbutazona, fenitoin, idantoina, primidoprocainamida, propiltiouracil, trimetadion, tocainida.

COD MUM -(,,SR DENUMRE ANAL&A " ANTCORP # '!RA MUSCULARA





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 2B din 111

NETEDA BASMA=

)R&$<R& )"&<:- a Ceun sau postprandial-)&"& R&"IL<<:- san*e !enosR&")&< D& R&"IL<:acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA."<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul in aceeasi zi

-</L<<& )RI/serul separat este stabil la 20M"<&R#&R&<& I :"resteri : nitrofurantoin

COD MUM -+,,SR DENUMRE ANAL&A " ANTCORP # ADN DU!LU CATENAR)R&$<R& )"&<:- a Ceun sau postprandial-)&"& R&"IL<<:- san*e !enosR&")&< D& R&"IL<:

acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA."<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul imediat si se introduce la 4M", pana la eecutarea determinarii, in aceeasi zDupa ce sa pre*atit preparatul pentru fluorescenta, citirea se face imediat.-</L<<& )RI/aA 12 ore la 4M"bA timp mai indelun*at la 20M"<&R#&R&<& :Reactii fals poziti!e: anticorpi impotri!a istonelor.

)oziti!ari in I : procainamida, idralazina @ ele induc aparitia de anticorpi impotri!a Ddublu catenar si impotri!aistonelorA.

NOTA " -ubstratul utilizat in reactie este "ritidia luciliae, un emofla*elat el are o mitocondrparticulara, numita Hinetoplast @un or*anit rotund, mai mic decit nucleul, localizat intre nucleu corpusculul bazalA, care contine D dublu catenar in stare nati!a @nDA, fara istone, aparefara nici un alt anti*en nuclear. Fn ser este considerat poziti!, dacadetermina fluorescenta la ni!elul Hinetoplastului daca fluorescenta apare la ni!elul nucleulsi(sau a corpusculului bazal, dar Hinetoplastul nu este fluorescent, serul este considerat ne*ati!

$.-. Recoltarea 7robelor 7entr3 eamene biochimice





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 2> din 111

COD C4UR ,(,,UR DENUMRE ANAL&A " !OC4ME#URNA

)R&$<R& )"&<-)&"& R&"IL<<)rima urina de dimineata."auze de respin*ere:- specimen care nu a fost tinut la 2M"8M", daca a depasit 2 ore de la recoltare.R&")&< R&"IL<eprubeta sau paar de plastic @unica folosintaA pentru urina."<<<& R&"IL<<

10100 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&Daca proba nu se poate lucra in primele 2 ore de la recoltare, !a fi tinuta la 2M" 8M" ea !alucrata in ziua respecti!a.-</L<<& )RI/- 2 ore la temperatura camerei- pina la sfirsitul zilei, la 2M" 8M"<&R#&R&<&:

PENTRU DENSTATE"<&R#&R&<& ""&:

-caderi : urina alcalina @p N B,5A"resteri : proteine urinare in concentratie de 100>50 m*(dl.

PENTRU 74"<&R#&R&<& I :"resteri : acetazolamida, aldosteron, amilorid, amfotericin /, carbenoolona, epinefrinmafenid, niacinamida, fenacetina, citrat de potasiu, bicarbonat de sodiu, epunere indelun*ataspecimenului la temperatura camerei, re*im !e*etarian.-caderi : fosfat acid, clorura de amoniu, acid ascorbic, corticotropin, diazoid, metenaminipurat si mandelat, metionina.<&R#&R&<& ""&:

"resteri false: -erenium, zo $antrisin, piridium, nitrofurantoin, ribofla!ina.PENTRU NTRT<&R#&R&<& I :"resteri : nitrit de sodiu @antidot in intoicatia cu cianuri si a*ent folosit in industria alimentarpentru preparate de carneA#als ne*ati!: diureza crescuta urina nu stationeaza suficient in !ezica urinara @pacientul trebusa bea mai putina apa in seara care precede testulA !itamina " in doze mari, consum de suc dfructe @recoltarea de urina se !a face la 10 ore dupa ultima in*estieA dieta fara !e*etale ranieclusi! prin perfuzie infometare.#als poziti!: fenazopiridina, suprainfectarea specimenului tinut la temperatura camerei.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 28 din 111

PENTRU PROTENE""resteri : nifedipin.#alse cresteri : in timpul sau dupa perfuzia cu poli!inilpirolidona, fenazopiridina resturi de sarucuaternare de amoniu @deter*entiA sau cloreidina @dezinfectanteA, amidoamine in recipientul drecoltare reutilizat @a*enti de inmuiereA.#alse scaderi : albuminuria masi!a diminua sensibilitatea determinarii acid ascorbic @doze masau consum de suc de fructeA se !a repeta determinarea la 10 ore dupa ultima administrarprezenta de corpi cetonici in urina.

PENTRU GLUCO&A"<&R#&R&<& I :

"resteri : carbamazepin, corticosteroizi, Dtiroina, diuretice @e: acetazolamida, clortalidon, acetacrinic, furosemid, tiazideA, &D<, carbonat de litiu, acid nicotinic, fenotiazine, plum@intoicatie la copiiA.<&R#&R&<& ""&:"resteri : peridrol, ipoclorit, deter*enti @utilizate pentru spalarea recipientelor de recoltareA.-caderi : acid ascorbic @la un ni!el de *lucoza U 100 m*(dlA, aspirina, le!odopa, diureticmercuriale, tetracicline preparate cu acid ascorbic, acid 5 idroiindolacetic, dipirona.

PENTRU CORP CETONC"aA pentru "&<I "&<<<&R#&R&<& ""&:

"resteri : acetil cisteina, captopril, cisteina, dimercaprol @/LA, 8 idroiPuinolina @prezer!antle!odopa, mesna@2 mercaptoetansulfonat de sodiuA, Dpenicilamina, fenazopiridina, fenolftaleina, fenilcetone.<&R#&R&<& I :"resteri : aspirina @intoicatieA, etanol, anestezie cu eter, inozitol, izopropanol, metformimetionina, acid nicotinic, fenformin, acid !alproic.bA pentru "&<I<&R#&R&<& ""&:"resteri : captopril, le!odopa, mesna @2 mercaptoetan sulfonat de sodiuA, alti compusi cu radic- ni!el crescut de fenilcetone, 8 idroiPuinolina @prezer!antAcA pentru "D /&< DRIS/F<R"

Reactii fals poziti!e: mesna, acetilcisteina, cisteina, dimercaprol, captopril, Dpenicilamina.PENTRU URO!LNOGEN"<&R#&R&<& I :"resteri : administrare de bicarbonat de sodiu @urina alcalinaA care creste clearanceurobilino*enului.#alse cresteri : in porfirie acuta @porfobilino*enul da reactii fals poziti!eA, urina care nu esproaspata.Ibser!atie: eista o !ariatie diurna a urobilino*enului urinar, cu un maim intre orele 141B-caderi :- urina tinuta la temperatura camerei si la lumina.-

antibiotice care suprima flora intestinala





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 2; din 111

- medicamente care contin coloranti deri!ati azo.

PENTRU !LRU!NA#alse cresteri : contaminarea urinii cu materii fecale"resteri : clorpromazina, fenotiazine @doze mariA, metaboliti ai fenazopiridinei @)Jridiumetoazen @-ereniumA, etodolac @LodineA, urobilina @concentratii mariA, indican, metaboliti medicamentelor antiinflamatoare, acid mefenamic, acid flufenamic, salicilati @produc o culoarosieportocalie a uriniiA, metaboliti ai unor anestezice locale, in *eneral orice medicamente cacoloreaza urina in rosu sau care !ireaza la rosu, in mediu acid.

NOTA : limita de sensibilitate a stripului este 0.5 m*(100 ml in anumite conditii, ciar 0.20m*(100 ml pot da o citire poziti!a @falsaA.

#alse scaderi : epunere lun*a a urinii la temperatura camerei si la lumina.-caderi : acid ascorbic @doze mariA, nitriti @infectii urinareA.

COD C4UR ,+,,UR DENUMRE ANAL&A " SEDMENT URNA

)R&$<R& )"&<-)&"& R&"IL<<)rima urina de dimineata."auze de respin*ere:- specimen care nu a fost tinut la 2M" 8M", daca a depasit 2 ore de la recoltare.

R&")&< R&"IL<eprubeta sau paar de plastic @unica folosintaA pentru urina."<<<& R&"IL<<10100 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&Daca proba nu se poate lucra in primele 2 ore de la recoltare, !a fi tinuta la 2M" 8M" ea !alucrata in ziua respecti!a.-</L<<& )RI/- 2 ore la temperatura camerei- pina la sfirsitul zilei, la 2M" 8M"<&R#&R&<&:

PENTRU CELULE"<&R#&R&<& I :

PENTRU CELULE EPTELALE TU!ULARE""resteri : acetaminofen, saruri de bismut, cofeina, calcitonina, cortizon, fenacetina, salicilatalium, ulei de ricin.PENTRU CELULE EPTELALE SCUAMOASE""resteri : contaminarea urinii cu fluide !a*inale

PENTRU ERTROCTE"





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 30 din 111

"resteri : allopurinol, amfotericin, anticoa*ulante, aspirina, colcicina, ciclofosfamida, au

indometacin, le!odopa, metenamina, oifenbutazona, peniciline, fenoli, fenilbutazona, substanradiolo*ice de contrast, sulfonamide, turpentina.

PENTRU LEUCOCTE""resteri : allopurinol, ampicilina, aspirina, capreomicin, eroina, iopodat, saruri de fieHanamicina, le!odopa, meticilina.

PENTRU CLNDR 4ALNF"resteri : amfotericina, cefaloridina, acid etacrinic, furosemid.

PENTRU CLNDR GRANULAR"

"resteri : amfotericina, saruri de bismut, calcitonina, cefaloridina, indometacin, Hanamicina.

PENTRU CRSTALE"Fnele medicamente pot forma cristale in urina, mai ales, la !alori etreme de p e: substanradiolo*ice de contrast, ampicilina, sulfonamide, B mercaptopurina, primidona.Dieta poate determina aparitia unor anumite cristale in urina de e:- dieta foarte bo*ata in fructe: fosfat triplu.- dieta bo*ata in !arza, aspara*us, rubarba: oalat de calciu.Fnele toice pot determina aparitia de cristale in urina de e: etilen*licol, metoifluran: pro!oacaparitia de oalat de calciu in sedimentul urinar

COD C4SU (;,,SR DENUMRE ANAL&A " PROTENE TOTALE SERCE)R&$<R& )"&<:- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enosenostaza trebuie sa fie minima si sa nu fie prelun*ita mult. -e recolteaza in pozitia culcatY!alorile obtinute din probele recoltate in pozitia sculat sunt cu 510Z mai mari decit celeobtinute din probele recoltate in pozitia culcat @eemplu in conditii de spitalizareA ["auze de respin*ere :- specimen emolizat

R&")&< D& R&"IL<aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii."<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul imediat si se lucreaza rapid. Daca acest lucru nu este posibil, serul separat sstoceaza la 4M" sau la 20M"-</L<<& )RI/-erul separat este stabil:-

maim >2 ore la 4M"





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 31 din 111

- B luni la 20M"

- nelimitat la >0M"<&R#&R&<& ""&"resteri @9odaHA : detran, emoliza<&R#&R&<& I :"resteri : steroizi anabolizanti, andro*eni, clofibrat, corticosteroizi, corticotropin, epinefrininsulina, pro*esteron, preparate tiroidiene.-caderi : alopurinol, estro*eni, trimestrul de *ra!iditate, repaus prelun*it la pat.#alse cresteri : aplicarea prelun*ita a *aroului, stat in picioare cite!a ore inainte de recoltare saciar 1 ora @ se recomanda deci o recoltare dis de dimineataA, staza !enoasa datorata unocluzii !asculare, sau unui colaps !ascular periferic.#alse scaderi : recoltarea probei dintrun punct aflat deasupra locului de perfuzare @emodilut

localaA, perfuzii masi!e @emodilutieA.

COD C4SU +(,,UR DENUMRE ANAL&A " AL!UMNA URNARA

)R&$<R& )"&<-)&"& R&"IL<<Frina de 24 de ore. La ora > dimineata, urineaza si nu retine aceasta urina apoi, colecteaza intun !as curat de 23 litri, toate emisiunile de urina, pina la ora > dimineata, in ziua urmatoarinclusi! omo*enizeaza @prin a*itareA urina recoltata masoara intrea*a cantitate si retine apro100 ml, in paar de plastic de unica folosinta pentru urina. )roba se tine la 2M" 8 M" pina s

lucreaza."auze de respin*ere :- recoltare incompleta,- recipient pe care nu sa mentionat cantitatea totala de urina din 24 ore.R&")&< D& R&"IL<!as de 2 3 litri si paar de plastic de unica folosinta, pentru urina, pe care se noteaza cantitatetotala de urina din 24 de ore."<<<& R&"IL<<apro. 100 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&se lucreaza imediat.

-</L<<& )RI/<&R#&R&<& ""& :"resteri : la metoda nefelometrica acid aminosalicilic, aspirina, clorpromazina, *entamicin

nafcilin, penicilina,fenolftaleina, promazina, substante de contrast radiolo*ic, bicarbonat de sodiu.-caderi : urina foarte alcalina<&R#&R&<& I :"resteri : acetaminofen, amino*licozide, amfotericin /, bacitracina, saruri de bismut,capreomicina, captopril, clorpropamida, colistin, corticosteroizi, cotrimoazol, ciclosporine,enalapril, aur, *riseoful!ina, idralazina, interferon, izoniazida, mitomicina, medicamente

antiinflamatoare nesteroidiene, penicilamina, penicilina, polimiina, rifampicina,





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 32 din 111

sulfonamide, sulfone, tetraciclina, metaboliti ai tolbutamidei.

-caderi : indometacin @ la pacienti cu sindrom nefroticA.

Nota : &ercitiile fizice si pozitia sculat determina cresterea albuminuriei.

COD C4SU ,),,SR DENUMRE ANAL&A " !LRU!NA TOTALA

I<: La determinari eecutate pe 9ID9 :- /ilirubina totala /ilirubina neconCu*ata @indirectaA /ilirubina conCu*ata /ilirubina delta- /ilirubina directa /ilirubina conCu*ata /ilirubina delta)R&$<R& )"&<- a Ceun

-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere:- specimen emolizatspecimen neproteCat de luminaR&")&< D& R&"IL<aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii."<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn

)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul imediat si se lucreaza in ma. 4 ore in perioada de asteptare, serul este proteCde lumina @epunerea la lumina, produce scaderi semnificati!e dupa 23 oreA. Daca nu se poalucra in 4 ore, serul separat se stoceaza la 4M" sau 20M"-</L<<& )RI/-erul separat este stabil la intuneric:- 4 ore la temperatura camerei- 48 ore la 2M"8M"- B luni la 20 "<&R#&R&<& ""& @9ID9 A :"resteri : cid aminosalicilic, emo*lobina, le!odopa, lipemie, fenazopiridina, cefotiam

)ansporin, cefuroim @9efuro, \inacefA, bili!erdina.NOTA : la pacientii cu insuficienta renala care iau "efuroim determinarea /LRF/ <I<Lse inlocuieste cu /LRF/ &"ITF$< @indirectaA /LRF/ "ITF$<.

-caderi : aminofenazona#alse scaderi : specimen care nu a fost pastrat la adapost de lumina.<&R#&R&<& I :"resteri :





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 33 din 111

A medicamente care produc colestaza: acid aminosalicilic, amitriptilina, steroizi anabolizan

andro*eni, azotioprina, benzodiazepine, carbamazepin, carbazona, clorotiazida, clorpropamidacid cla!ulanic, dapsona./A medicamente care produc :aA emoliza la pacienti cu deficit $B)D: cloramfenicol, sulfonamide, aspirina, fenacetina, saruor*anice de arsen, cinidina, cinina, clorocina, primacina, pirimetamina, Puinacrincaptopril, dapson , solapson, furazolidon, nitrofurantoin, nitrofurazon, dimercaprol, albastru dmetilen, acid nalidiic, fenazopiridina, probenecid. bA emoliza imuna: melfalan, metotreat, amfotericin /, cefaloridina, cefalotin, penicilinsulfonamide, ibuprofen, acid mefenamic, fenacetina, carbamazepin, clorpromazina, cinidincinina, procainamida, carbutamid, clorpropamida, tolbutamida, acid paminosalicilic, insulinizoniazid, le!odopa, metildopa, rifampin, stibofen.

COD C4SU +-,,SR DENUMRE ANAL&A " !LRU!NA NDRECTA Bnecon32ata=

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere:- specimen emolizatspecimen neproteCat de luminaR&")&< D& R&"IL<

aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii."<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul imediat si se lucreaza in ma. 4 ore in perioada de asteptare, serul este proteCde lumina @epunerea la lumina, produce scaderi semnificati!e dupa 23 oreA. Daca nu se poalucra in 4 ore, serul separat se stoceaza la 4M" sau 20M"-</L<<& )RI/-erul separat este stabil la intuneric:-

4 ore la temperatura camerei- 48 ore la 2M" 8M"- B luni la 20M"<&R#&R&<& ""& @9ID9 A :"resteri : fenazopiridina-caderi : emo*lobina, amfotericin, bili!erdin, le!odopa, metotreat, nitrofurantoin, piroicamsulfasalazin.

COD C4SU ,:,,SR DENUMRE ANAL&A " !LRU!NA DRECTA

NOTA : /ilirubina directa /ilirubina conCu*ata /ilirubina delta





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 34 din 111

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere:- specimen emolizatspecimen neproteCat de luminaR&")&< D& R&"IL<aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii."<<<& R&"IL<<

aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul imediat si se lucreaza in ma. 4 ore in perioada de asteptare, serul este proteCde lumina @epunerea la lumina, produce scaderi semnificati!e dupa 23 oreA. Daca nu se poalucra in 4 ore, serul separat se stoceaza la 4M" sau 20M"-</L<<& )RI/-erul separat este stabil la intuneric:- 4 ore la temperatura camerei- 48 ore la 2M" 8M"- B luni la 20M"

<&R#&R&<& ""& @9ID9 A :"resteri : amfotericin /, bili!erdina, emo*lobina, le!odopa, metotreat, nitrofurantoifenazopiridin, piroicam, sulfasalazina @interferente spectrale dez!olta culoare *albenaA. Lepunerea la lumina, se formeaza fotobilirubina, care !a fi masurata drept bilirubina conCu*a@crestere de 1 m*(dlA<&R#&R&<& I :"resteri : carbamazepin, izotretinoin, fenobarbital, fenitoin

COD C4SU ((,,SR DENUMRE ANAL&A " COLESTEROL TOTAL

)R&$<R& )"&<

"onditii optime pentru interpretarea corecta a rezultatelor:- pacientul sa respecte o dieta nescimbata timp de 3 saptamini inainte de recoltare sa aiba

*reutate corporala stabila sa nu manince 1214 ore inainte de recoltare @poate sa bea apa cafea nea*ra fara zaarA

- in pozitia culcat, dupa 20 minute, !aloarea colesterolemiei este cu 1015Z mai mica decat pozitia in picioare in pozitia sezut, dupa 20 minute, !aloarea colesterolemiei este cu BZ mmica decat in pozitia in picioare.

- presiunea *aroului, prelun*ita 2 minute creste !aloarea colesterolemiei cu 25Z- se recomanda abstinenta de alcool >2 de ore inainte de recoltare.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 35 din 111

R&")&< D& R&"IL<

aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii."<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul in maim 2 ore de la recoltare. -e lucreaza in aceeasi zi sau se stoceaza 4M" ori la 20M"-</L<<& )RI/-erul separat este stabil :- 5> zile la 4M"

- 3 luni la 20M"- cati!a ani la >0M"&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& ""& @9ID9A-caderi : lipemie, proteine totale serice N10*(dl<&R#&R&<& I :"resteri : amiodarone, andro*eni, catecolamine, acid cenodeoicolic @cenodiolA, ciclosporindisulfiram, diuretice @efect micA, er*ocalciferol @doze mariA, etretinat, corticosteroizi *luco*enic*rasimi inalt saturate, dieta bo*ata in colesterol, izotretinoin, le!odopa, miconazole.-caderi : acid aminosalicilic, aspara*inaza, carbutamida, colestiramina, clomifen, clonidincolestipol, ciproteron acetat, doazosin, estro*eni, fenfluramina, deri!ati ai acidului fibr

@clofibrat, *emfibrozilA , inibitori ai 3idroi3 metil*lutaril"o reductazei @lo!astatipra!astatin, sim!astatinA, idralazina, interferon, Hetoconazole @doze mariA, dietasaraca in colesterol si bo*ata in *rasimi polinesaturate, niacina, neomicina, prazosin,probucotiroina.

COD C4SU (+,,SR DENUMRE ANAL&A " COLESTEROL 4DL

)R&$<R& )"&<"onditii optime pentru interpretarea corecta a rezultatelor:- pacientul sa respecte o dieta nescimbata timp de 3 saptamini inainte de recoltare sa aiba

*reutate corporala stabila sa nu manince 1214 ore inainte de recoltare @poate sa bea apa

cafea nea*ra fara zaarA- se recomanda abstinenta de alcool >2 de ore inainte de recoltare.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enosR&")&< D& R&"IL<aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii."<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 3B din 111

-e separa serul in maim 2 ore de la recoltare. -e lucreaza in aceeasi zi sau se stoceaza

4M" ori la 20M"-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 13 zile la 4M"-upernatantul din tubul special 9ID9 pentru determinarea DL colesterol poate fi con*elat ndecon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& ""& @9ID9A-caderi : !itamina " @doze mariA<&R#&R&<& I :"resteri : carbamazepin, idrocarburi clorinate, cimetidina, ciclofenil, doazosin, estro*enetanol @aport moderatA, deri!ati ai acidului fibric @clofibrat, *emfibrozilA, lo!astatin, pra!astati

sim!astatin, acid nicotic, fenobarbital, fenitoin, prazosin, terazosin, terbutalin, scadere in *reutala persoane supraponderale, eercitii fizice.-caderi : andro*eni, betablocante @mai ales necardioselecti!eA, acid cenodeoicolic, ciproteroacetat @doze mariA, danazol, diuretice, etretinat, interferon, interleuHina, isotretinoimedroipro*esteron, probucol, pro*estati!e, fumat, dieta bo*ata in carboidrati sau in acizi *rapolinesaturati.

COD C4SU +),,SR DENUMRE ANAL&A " COLESTEROL LDL

NOTA : LDL colesterol "olesterol total @DL colesterol LDL colesterolA


*reutate corporala stabila sa nu manince 121B ore inainte de recoltare @poate sa bea apa cafea nea*ra fara zaarA

- se recomanda abstinenta de alcool >2 de ore inainte de recoltare.- atentieX manusile de protectie sa nu fie contaminate cu sapun sau *licerol.-)&"& R&"IL<<-

sin*e !enos"auze de respin*ere:- pacientul a mancat in cele 121B ore care preced recoltareaR&")&< D& R&"IL<aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii."<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul in maim 2 ore se determina colesterol total, DL colesterol si tri*liceride cat s

poate de repede. Daca acest lucru nu este posibil, serul se stoceaza la 4M" sau la 20M".





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 3> din 111

-</L<<& )RI/

-erul este stabil :- 5> zile la 4M"- 3 luni la 20M"- cati!a ani la >0M"<&R#&R&<& : !ezi W"olesterol totalW, WDL colesterolW si W<ri*licerideW

COD C4SU (*,,SR DENUMRE ANAL&A " TRGLCERDE


*reutate corporala stabila sa nu manince 121B ore inainte de recoltare @poate sa bea apa cafea nea*ra fara zaarA- se recomanda abstinenta de alcool >2 de ore inainte de recoltare.- atentieX manusile de protectie sa nu fie contaminate cu sapun sau *licerol.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- pacientul a mincat in cele 121B ore care preced recoltareaR&")&< D& R&"IL<aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii.

"<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul in maim 2 ore si se analizeaza cat se poate de repede. Daca acest lucru neste posibil, serul se stoceaza la 4M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul separat este stabil :- 5> zile la 4M"- 3 luni la 20M"- citi!a ani la >0M"

<&R#&R&<& ""& @9ID9 A :-caderi : lipemie"resteri : *licerol liber @neesterificatA endo*en crescut, ca de eemplu : in diabet zaaraiscemie cardiaca, administrare de medicamente antilipiemiante care elibereaza *licerol.<&R#&R&<& I :"resteri : betablocante, catecolamine, colestiramina, corticosteroizi, ciclosporine, danazodiazepam, diuretice, estro*eni, etanol, etretinat, interferon, isotretinoin, retinol, aport calorecesi!, dieta bo*ata in carboidrati, miconazol .-caderi : acid ascorbic @doze mariA, acid aminosalicilic, aspara*inaza, acid cenodeoico@cenodiolA, doazosin, deri!ati ai acidului fibric @clofibrat, *emfibrozilA, eparina, niacin, aci*rasi ome*a3 @ulei de pesteA, prazosin, terazosin, pro*estati!e.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 38 din 111

&fecte !ariabile : andro*eni.

COD C4SU (%,,SR DENUMRE ANAL&A " GLUCO&A SERCA

. $LF"I\ -&R" D&<&R< T&F @#-<$A/. $LF"I\ -&R" D&<&R< L 2 IR& )I-<)RDL". $LF"I\ -&R" D&<&R< D<RI )RI/ D& -$& R&"IL<< <RF

I&< IR&"R& L \L& @RDIA

)R&$<R& )"&< . a Ceun de 8 ore/. timp de 3 zile inainte de test, pacientul primeste o dieta cu 150 * carboidrati(zi. n diminea

testului, pacientul isi consuma micul deCun obisnuit, in decurs de 1520 minute sau in*era >*r. *lucoza. Dupa eact 2 ore de la inceputul micului deCun sau dupa in*estia de >5 * d*lucoza, i se recolteaza sin*e !enos.

". fara pre*atire speciala pacientul !a mentiona timpul scurs de la ultima masa.-)&"& R&"IL<<aA sin*e !enossaubA sin*e capilar R&")&< D& R&"IL<aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii.

"<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are la 30 minute dupa recoltare. "onditii:- centrifu*area se face numai dupa ce coa*ularea este completa, asa incit sa nu eiste restu

de fibrina- separarea serului trebuie sa fie completa @centrifu*are 10 minute la 2000t(minA

NOTA : !aloarea *licemiei scade cu aproimati! >Z la fiecare 1 ora de mentinere a probnecentrifu*ate, la temperatura camerei. -erul se analizeaza in maim 4 ore daca acest lucru n

este posibil, serul se stoceaza la 2M" 8M" sau la 18M"-</L<<& )RI/-erul separat este stabil :- 4 ore la temperatura camerei- 48 de ore la 2M" 8M"- mai mult de 48 ore la 18M"<&R#&R&<& ""& @9ID9 A :-caderi : acid ascorbic, lipemie, emoliza, proteine totale serice U5 *(dl, fibrina restanta @ncentrifu*ati proba inainte de coa*ularea completa a sin*eluiA, acetaminofen, le!odopa."resteri : proteine totale serice N10*(dl<&R#&R&<& I :





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 3; din 111

"resteri : "<, aspara*inaza, a*onisti beta adrener*ici @e. albuterol, isoprotereno

terbutalinaA, cofeina, calcitonina @salmonA, corticosteroizi, diazoid, diuretice @acetazolamidclortalidona, acid etacrinic, furosemid, tiazide, triamterenA, dopamina, epinefrina, estro*enfructoza, *luca*on, indometacin, carbonat de litiu, morfina, acid nicotinic @doze mariA, octreot@somatostatinA, contracepti!e orale, fenotiazine, fenitoin, rifampin, streptozotocin, teofilintiabendazol, Dtiroina.-caderi : acetaminofen @doze toiceA, blocanti beta adrener*ici, steroizi anabolizanti @diabeticiA, antiistaminice, aspirina @doze toiceA, bezafibrat, captopril, ciproteron, disopiramietanol, fenfluramina @la diabeticiA, analo*i ai *uanetidinei, indometacin @efecte !ariabilemariCuana, inibitori I, nifedipina @neconcludentA, pentamidina @dupa cate!a zilepi!ampicilina, protionamida, spironolactona, trometamina.

COD C4SU +$,,UR DENUMRE ANAL&A " GLUCO&A URNARA)R&$<R& )"&<nu este necesara o pre*atire speciala-)&"& R&"IL<<urina de 24 ore la ora > dimineata, pacientul urineaza si nu retine aceasta urina apocolecteaza intrun !as curat de 23 litri, toate emisiunile de urina, pina la ora > dimineata, in ziuurmatoare, inclusi! omo*enizeaza @prin a*itareA urina recoltata masoara intrea*a cantitatretine apro. 100 ml, in paar de plastic de unica folosinta pentru urina. )roba se tine la 2M"8 M", in timpul colectarii si ulterior, pina se lucreaza efecti!."auze de respin*ere:

- specimen care nu a fost pastrat la 2M" 8M"- utilizarea de substante prezer!ante @produc interferenteAR&")&< D& R&"IL<!as de 2 3 litri si paar de plastic de unica folosinta, pentru urina, pe care se noteaza cantitatetotala de urina din 24 de ore."<<<& R&"IL<<apro. 100 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&De preferinta se lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, proba se poate stoca 2M" 8M" sau la 18M"-</L<<& )RI/

Frina este stabila :- cate!a ore la 2M" 8M"- timp indelun*at la 18M"<&R#&R&<& I :"resteri : carbamazepin, corticosteroizi, dtiroina, diuretice @acetazolamida, clortalidon, acetacrinic, furosemid, tiazideA, intoicatie cu plumb la copii<&R#&R&<& ""& @9ID9 A :-caderi : acid ascorbic

COD C4SU +,,,SR DENUMRE ANAL&A " UREE SERCA

)R&$<R& )"&<





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 40 din 111

- a Ceun sau postprandial

-)&"& R&"IL<<- san*e !enosR&")&< D& R&"IL<aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii."<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are, imediat dupa recoltare. &prubeta de recolta si recipient&ppendorf, in care se separa serul, nu se lasa fara capac, pentru a e!ita absorbirea de amonia

din atmosfera si contaminarea bacteriana @care *enereaza amoniuA.-e lucreaza in aceeasi zi. Daca acest lucru nu este posibil, serul se stoceaza la 2M" 8M"sau la 18M"-</L<<& )RI/-erul este stabil:- 24 de ore la temperatura camerei- 3 zile la 2M" 8M"- 23 luni la 18M"<&R#&R&<& I :"resteri : corticosteroizi, tetracicline, tiroina @ecesA, medicamente nefrotoice :etale: antimoniu, arsenic, bismut, cadmiu, cupru, aur, fier, plumb, litiu, mercuriale, ar*in

talium, uraniu. nal*ezice: acetaminofen supradozat, aminopirina, antiinflamatoare nesteroidiene @ibuprofeindometacin, naproen, fenoprofenA, fenacetina, fenilbutazona, salicilati.

ntimicrobiene: amino*licozide @ca: amicacin, *entamicin, Hanamicina, neomicinstreptomicina, tobramicinaA, amfotericin /, capreomicin, cefalosporine, @cefaloridina, cefalotincolistin, cotrimoazol, foscarnet, peniciline @e : ampicilina, meticilina, oacilinaA, polimiina /rifampin, sulfonamide, tetracicline, !ancomicina.

ntineoplazice : cisplatin, ciclofosfamida, ifosfamida, metotreat @doza mareA, mitomicinnitrosouree @e : lomustin, semustinA, plicamicin @nitramicinA, streptozocin,.-ol!enti or*anici : benzen, tetraclorura de carbon, etilen*licol, tetracloretilen.

lte medicamente : acetazolamida, acid epsilonaminocaproic, acid aminosalicilic, acid bor

captopril, ciclosporine, detran @*reutate moleculara micaA, furosemid, manitol, metoifluran, peniclinamina, pentamidin, fenindiona, cinina, substante radiolo*ice de contrast, diuretictiazidice, triamteren, zoazolamina.-caderi : ormon de crestere<&R#&R&<& ""& @9ID9A"resteri : emoliza, ioni amoniu-caderi : citrat de sodiu, fluorura de sodiu @concentratie mareA.

COD C4SU +:,,UR DENUMRE ANAL&A " UREE URNARA

)R&$<R& )"&<

nu este necesara o pre*atire speciala





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 41 din 111

-)&"& R&"IL<<

urina de 24 ore la ora > dimineata, pacientul urineaza si nu retine aceasta urina apocolecteaza intrun !as curat de 23 litri, toate emisiunile de urina, pina la ora > dimineata, in ziuurmatoare, inclusi! omo*enizeaza @prin a*itareA urina recoltata masoara intrea*a cantitatretine apro. 100 ml, in paar de plastic de unica folosinta pentru urina. )roba se tine la 2M"8 M", in timpul colectarii si ulterior, pina se lucreaza efecti!. Recipientele de recolta trebuie sfie bine incise cu capac."auze de respin*ere:- specimen care nu a fost pastrat la 2M" 8M"- utilizarea de substante prezer!ante @produc interferenteAR&")&< D& R&"IL<!as de 2 3 litri si paar de plastic de unica folosinta, pentru urina, pe care se noteaza cantitate

totala de urina din 24 de ore."<<<& R&"IL<<apro. 100 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, urina se pastreaza la 2M"8M". nainde lucrul efecti!, proba se !a aduce la temperatura camerei. Recipientul care contine probtrebuie sa fie bine incis cu capac.-</L<<& )RI/Frina este stabila :- 4 zile la 4M" 8M"<&R#&R&<& I :

-caderi : administrare de ormon de crestere, testosteron, insulina.COD C4SU ,+,,SR DENUMRE ANAL&A " ACD URC SERC

)R&$<R& )"&<- a Ceun @idealA&ista !ariatii diurne : dimineata, !aloarea obtinuta pentru acidul uric seric este mai mare decseara.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enosR&")&< D& R&"IL<

aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii."<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are, rapid. -e lucreaza cit se poate de repede. Daca acest lucru neste posibil, serul se poate stoca la 2M"8M" sau la 20M". Recipientul in care este stocat sertrebuie sa fie incis, pentru a e!ita e!aporarea si contaminarea.-</L<<& )RI/-erul este stabil :-

5> zile la 2M"8M"





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 42 din 111

- B12 luni la 18M"

<&R#&R&<& I :"resteri : blocanti betaadrener*ici @atenolol, propranolol, nadolol, timololA, cisplaticorticosteroizi @in leucemii acuteA, ciclosporine, diazoid, didanosine, diuretice @e acetazolamida, clortalidon, acid etacrinic @oralA, furosemid @oralA, Puinetazona, tiazidtriamterenA, epinefrina, etanol, etambutol, fil*rastim, fructoza, acid nicotinic @doze marnorepinefrina, pirazinamida, salicilati @doze miciA, unele antineoplazice @fludarabina, idroiureidarubicin, mecloretaminaA, teofilina<&R#&R&<& ""& @9ID9A :-caderi : acid ascorbic @doze mariA, acid *entisic @metabolit al salicilatuluiA, idralazin@antiipertensi!A

COD C4SU ++,,UR DENUMRE ANAL&A " ACD URC URNAR)R&$<R& )"&<)acientul !a respecta dieta sa obisnuita.-)&"& R&"IL<<urina de 24 ore la ora > dimineata, pacientul urineaza si nu retine aceasta urina apocolecteaza intrun !as curat de 23 litri, toate emisiunile de urina, pina la ora > dimineata, in ziuurmatoare, inclusi! omo*enizeaza @prin a*itareA urina recoltata masoara intrea*a cantitatretine apro. 100 ml, in paar de plastic de unica folosinta pentru urina. )roba se tine la 2M"8 M", in timpul colectarii si ulterior, pina se lucreaza efecti!."auze de respin*ere:

- specimen care nu a fost pastrat la 2M" 8M"- utilizarea de substante prezer!ante @produc interferenteAR&")&< D& R&"IL<!as de 2 3 litri si paar de plastic de unica folosinta, pentru urina, pe care se noteaza cantitatetotala de urina din 24 de ore."<<<& R&"IL<<apro. 100 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e lucreaza in aceeasi zi. Daca acest lucru nu este posibil, urina se poate stoca la 2M"8M".-</L<<& )RI/Frina este stabila :

>2 ore la 2M"8M"u se con*eleaza.<&R#&R&<& I :-caderi : acetoeamid, alopurinol, azatioprina, bisidroicumarina, clorprotien, clofibrasubstante de contrast radiolo*ice @e : diatrizoat, iodipamid, acid iopanoic, iopodatA, acetacrinic, fenofibrat, fenoprofen, furosemid, *uaifenesin alofenat, fenilbutazona @efect slabprobenecid, salicilati @doze mariA, acid tienilic, aspirina, !itamina ", Varfarina.

COD C4SU (-,,SR DENUMRE ANAL&A " CREATNNA SERCA

)R&$<R& )"&<-

a Ceun @de preferatA





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 43 din 111

-)&"& R&"IL<<

- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen recoltat pe cateter utilizat pentru perfuzie de solutii nutriti!e @prolinaAR&")&< D& R&"IL<aA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA.bA icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii."<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&

-e separa serul prin centrifu*are, rapid. -e lucreaza in maim 4 ore. Daca acest lucru nu esposibil, serul se poate stoca la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 4 ore la temperatura camerei- 48 ore la 2M"8M"- timp indelun*at la 18M"<&R#&R&<& I :"resteri :edicamente nefrotoice enumerate la interferente in !i!o pentru "-F 2000-R WFR&-&R"W

<&R#&R&<& ""& @9ID9A :"resteri : lidocaina , prolina.-caderi : dipirona @etamizolA, nacetilcisteina @#luimucil, ucomJstA.

COD C4SU +%,,UR DENUMRE ANAL&A " CREATNNA URNARA

)R&$<R& )"&<nu este necesara o pre*atire speciala-)&"& R&"IL<<urina de 24 ore la ora > dimineata, pacientul urineaza si nu retine aceasta urina apocolecteaza intrun !as curat de 23 litri, toate emisiunile de urina, pina la ora > dimineata, in ziu

urmatoare, inclusi! omo*enizeaza @prin a*itareA urina recoltata masoara intrea*a cantitatretine apro. 100 ml, in paar de plastic de unica folosinta pentru urina. )roba se tine la 2M"8 M", in timpul colectarii si ulterior, pina se lucreaza efecti!."auze de respin*ere:- colectare incompleta a urinii din 24 ore- utilizarea de substante prezer!anteR&")&< D& R&"IL<!as de 2 3 litri si paar de plastic de unica folosinta, pentru urina, pe care se noteaza cantitatetotala de urina din 24 de ore."<<<& R&"IL<<apro. 100 ml





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 44 din 111


-e lucreaza in aceeasi zi. Daca acest lucru nu este posibil, proba se poate stoca la 2M" 8Mpina in momentul lucrului.-</L<<& )RI/Frina este stabila :- 4 zile la 2M" 8M"- timp indelun*at la 18 "<&R#&R&<& I :"resteri : captopril, corticosteroizi-caderi : andro*eni, steroizi anabolizanti, tiazide.

COD C4EL ,(,,SR DENUMRE ANAL&A " CALCU SERC

)R&$<R& )"&<- a CeunNOTA " nu se poate face determinarea calcemiei la pacienti tratati cu &D< sau care au primsubstante de contrast radiolo*ice @JpaPueA.-)&"& R&"IL<<sin*e !enosRecomandari : recoltarea se face dimineata @eista !ariatii diurneA, in pozitia culcat @eist!ariatii de postura, deoarece, aproimati! Cumatate din calciu este le*at de proteine in pozitculcat, calcemia ca si proteinemia este mai mica decit in pozitia sculatA. La recoltare, se !a e!istaza !enoasa cu *aroul @produce !alori fals crescuteA. Daca folosirea *aroului es

indispensabila, proba se !a prele!a la mai mult de 1 minut de la restabilirea circulatiei. Lrecoltare si ulterior, la lucrul efecti! nu se utilizeaza manusi pudrate cu carbonat de calc@spalati manusile in apa cur*atoare, fara sapun sau deter*enti ciar daca sunt eticetaWpoVder freeWA"auze de respin*ere :- specimen emolizatR&")&< D& R&"IL<a) acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA. b) icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator pentru copii."<<<& R&"IL<<aA 5 ml

bA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are, imediat. -e lucreaza in maim 15 minute. Daca acest lucru neste posibil, serul se stoceaza la 2M"8M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 15 minute la temperatura camerei- maim 24 ore la 2M"8M"<&R#&R&<& I :"resteri : medicamente antiacide @alcalineA, andro*eni, saruri de calciu, calusteron, danazodietilbestrol @crestere rapida in 24 ore la pacienti cu cancer de sinA, diidrotaistero





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 45 din 111

administrare cronica de diuretice @clortalidon, acid etacrinic, furosemid, tiazideA, er*ocalcifero

isotretinoin, litiu, pro*esteron, )<, tamoifen, testolactona, !itamina D, !itamina .-caderi : albuterol, alprostadil, amino*licozide @e : *entamicinA, aspara*inaza, barbiturice @batriniA, calcitonina, carbamazepin, carbenoolona, carboplatin, corticosteroizi diuretice @efeinitialA: acetazolamida, acid etacrinic, furosemid er*ocalciferol, estro*eni @in postmenopauzafluoruri, *astrina, *luca*on, *lucoza, indapamid, insulina, izoniazida, laati!e @ecesA, saruri dma*neziu, meticilina, fenitoin, fosfati, plicamicin, solutii saline @efectul apare in caz dipercalcemieA, tetraciclina @in *ra!iditateA, suramin 300 Q*(ml.

COD " C4EL (+,, SR DENUMRE ANAL&A " CALCU ONC SERC

)R&$<R& )"&<

- a Ceun sau postprandialOb6er5atie " &ista o !ariatie circadiana a calciului ionic, care este mai accentuata la femdecit la barbati.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos)acientul sta culcat 30 minute inainte de recoltare.Recomandari :- nu se utilizeaza *aroul daca acest lucru nu este posibil, proba se !a prele!a la mai

mult de 1 minut dupa inlaturarea sa si restabilirea circulatiei.- nu se folosesc manusi pudrate- recipientul de recolta se pune pe *eata si se trimite imediat la laborator

"auze de respin*ere :- specimen emolizatR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<- cit permite !acuumul)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-erul se separa prin centrifu*are imediat. Determinarea se eecuta in maim 15 minute. Dacacest lucru nu este posibil serul se stoceaza la 2M"8M"-</L<<& )RI/-erul este stabil in recipient plin, incis etans:-

48 ore la 2M8M"- B luni la 20M"<&R#&R&<& I :"resteri : p plasmatic scazut, idroclorotiazida @uz cronicA, litiu.-caderi : anticon!ulsi!ante, danazol, foscarnet, furosemid @efect initialA, putere ionica si pplasmatic crescute.

COD " C4EL ((,, UR DENUMRE ANAL&A " CALCU URNAR

)R&$<R& )"&<- a Ceun sau postprandial.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 4B din 111

nainte de recoltare,timp de 3 zile, pacientul !a pastra dieta sa obisnuita in pri!inta aportului d

calciu.NOTA " diureticele tiazidice sunt utilizate pentru a diminua ecretia urinara de calciu dacpacientul se afla in tratament pentru pre!enirea litiazei si testul se face cu scopul de amonitoriza, medicatia nu !a fi intrerupta inainte de recoltare.-)&"& R&"IL<<Frina de 24 ore : la ora > dimineata, urineaza si nu retine aceasta urina apoi colecteaza intru!as de plastic, toate emisiunile de urina, pina la ora > dimineata in ziua urmatoare, inclusi! somo*enizeaza urina recoltata se masoara intrea*a cantitate se retin 100 ml in paar de plastde unica folosinta pentru urina.u se folosesc substante prezer!ante.

mbele recipiente trebuie sa fie bine incise cu capac ele se pastreaza la 2M8M" pina

momentul lucrului.R&")&< D& R&"IL<as de plastic de 23 l si paar de plastic pentru urina @unica folosintaA, pe care se noteazcantitatea totala de urina din 24 ore."<<<& R&"IL<<toata urina din 24 ore din care se retin 100 ml.)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&acidifiere la p maim 3 cu acid cloridric B .-</L<<& )RI/<&R#&R&<& I :

"resteri : acetazolamida, amilorid, amonium clorid, aspara*inaza, cadmiu, calcitonina, saruri dcalciu, colestiramina, corticosteroizi, corticotropin, deJdrotacJsterol, diuretice @efect initialA cde eemplu : acid etacrinic, furosemid, manitol, metolazon, tiazide, triamteren er*ocalcifero*lucoza, ormon de crestere, mitramicina, nadrolon, )< @mobilizare calciu din osA, clorura dsodiu, spironolactona @ dozele farmacolo*ice contin 40 m* calciuA, !itamina D.-caderi : bicarbonati diuretice @efect cronicA, de eemplu : clortalidona, tiazide estro*eni, litineomicina, contracepti!e orale, )< @creste reabsorbtia tubulara a calciuluiA.

COD C4EL ,;,, SR DENUMRE ANAL&A " MAGNE&U SERC

)R&$<R& )"&<-

a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enosRecomandari :- nu faceti staza !enoasa cu *aroul.- nu folositi manusi pudrate cu talc @stearat de ma*neziuA spalati manusile cu Cet de apa, fa

sapun sau deter*enti"auze de respin*ere :- specimen emolizat.R&")&< D& R&"IL<a) acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA

b) icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 4> din 111

"<<<& R&"IL<<

aA 5 ml.bA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&"entrifu*ati proba si separati serul cit se poate de repede. nalizati imediat. Daca acest lucru neste posibil, stocati serul la 2M8M"sau la 18M".-</L<<& )RI/-erul separat este stabil :- cite!a zile la 2M"8M"- timp indelun*at la 18M"<&R#&R&<& I :"resteri : aspirina @tratament prelun*itA, litiu, produse cu ma*neziu, medroipro*estero

pro*esteron, triamteren, !itamina D @insuficienta renala cronicaA.-caderi : albuterol @salbutamolA, aldosteron, amino*licozide, ammonium cloride, amfotericin saruri de calciu, cisplatin, citrati @transfuzie de sin*eA, ciclosporina, di*oin, diuretice @acetacrinic, furosemid, diuretice tiazidiceA, etanol, *luca*on, insulina @doze mari in coma diabeticalaati!e @abuz cronicA, contracepti!e orale, pentamidina, fenitoin.<&R#&R&<& ""& @9ID9A :-caderi : fosfor seric ; m*(dl"resteri : calciu seric total 20 m*(dl, emoliza @se elibereaza ma*neziul intracelularA.

COD " C4EL (%,, UR DENUMRE ANAL&A " MAGNE&U URNAR)R&$<R& )"&<

- a Ceun sau postprandial-)&"& R&"IL<<urina de 24 ore : la ora > dimineata, urineaza si nu retine aceasta urina apoi colecteaza intru!as de plastic, toate emisiunile de urina, pina la ora > dimineata in ziua urmatoare, inclusi! somo*enizeaza urina recoltata se masoara intrea*a cantitate se retin 100 ml in paar de plastde unica folosinta pentru urina.u se folosesc substante prezer!ante.

mbele recipiente trebuie sa fie bine incise cu capac ele se pastreaza la 2M"8M" pina momentul lucrului."auze de respin*ere :- specimen care a !enit in contact cu un metal.

R&")&< D& R&"IL<as de plastic de 23 l si paar de plastic pentru urina @unica folosintaA, pe care se noteazcantitatea totala de urina din 24 ore.tentieX se folosesc numai !ase de plastic"<<<& R&"IL<<toata urina din 24 ore, din care se retin 100 ml.)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&acidifiere la p 34 ,cu acid cloridric B .-</L<<& )RI/<&R#&R&<& I :"resteri : ciclosporina.

<&R#&R&<& ""& @9ID9A :





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 48 din 111

"resteri : ematurie, calciu urinar 40 m*(dl

-caderi : fosfor urinar 300 m*(dl

COD " C4EL ,$,, SR DENUMRE ANAL&A " 'OS'OR SERC

)R&$<R& )"&<- a Ceun @atentie X postprandial, ni!elul de fosfat seric cresteA-)&"& R&"IL<<- sin*e !enosRecomandari : nu faceti staza cu *aroul"auze de respin*ere :- specimen emolizat.

R&")&< D& R&"IL<a) acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA b) icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator "<<<& R&"IL<<aA 5 ml.bA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&"entrifu*ati proba si separati serul in maim 1 ora de la recoltare. Lucrati in maim 4 ore. Dacacest lucru nu este posibil, stocati serul la 2M"8M" sau la 18M".-</L<<& )RI/-erul separat este stabil :

- 4 ore la temperatura camerei- 48 ore la 2M"8M"- cite!a luni la 18M"<&R#&R&<& I :"resteri : steroizi anabolizanti, andro*eni, blocanti beta adrener*ici @acebutolol, pindololA, etanoer*ocalciferol, furosemid, ormon de crestere, idroclorotiazida, meticilina @nefrotoicitatefosfati, sodium etidronat, tetraciclina @nefrotoicitateA, !itamina D.-caderi : acetazolamida, albuterol, antiacide care contin aluminiu, aminoacizi, anesteziccalcitonina, carbamazepin, epinefrina, estramustin, estro*eni, fructoza, *lucocorticoizi, *lucozidroclorotiazida @tratament prelun*itA, ifosfamida, insulina, isoniazid, contracepti!e oralfenitoina, sucralfat.

<&R#&R&<& ""& @9ID9A :"resteri : emoliza, manitol.

COD " C4EL (-,, UR DENUMRE ANAL&A " 'OS'OR URNAR

)R&$<R& )"&<- a Ceun sau postprandial.ota: eista !ariatii diurne ale !alorilor obtinute pentru fosfor urinar.-)&"& R&"IL<<urina de 24 ore : la ora > dimineata, urineaza si nu retine aceasta urina apoi colecteaza intru!as de plastic, toate emisiunile de urina, pina la ora > dimineata in ziua urmatoare, inclusi! s





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 4; din 111

omo*enizeaza urina recoltata se masoara intrea*a cantitate se retin 100 ml in paar de plast

de unica folosinta pentru urina.u se folosesc substante prezer!ante. mbele recipiente trebuie sa fie bine incise cu capac ele se pastreaza la 2M"8M" pina momentul lucrului.R&")&< D& R&"IL<as de plastic de 23 l si paar de plastic pentru urina @unica folosintaA, pe care se noteazcantitatea totala de urina din 24 ore."<<<& R&"IL<<toata urina din 24 ore din care se retin 100 ml.)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&acidifiere la p 14, cu acid cloridric B .

-</L<<& )RI/Frina acidifiata pentru lucru @p 14A este stabila B luni la 2M"8M".<&R#&R&<& I :"resteri : acetazolamida, Lalanina, aspara*inaza, aspirina, bicarbonat, saruri de bismucalcitonina, corticosteroizi, diidrotacJsterol, idroclorotiazida, metolazon, fosfati, )<triptofan, !alina, !itamina D.-caderi : alanina @postprandial, la obeziA, antiacide care contin aluminiu.

COD " C4EL ,*,, SR DENUMRE ANAL&A " SODU SERC

)R&$<R& )"&<

- a Ceun sau postprandial-)&"& R&"IL<<- sin*e !enosI< : nu se recolteaza sin*e din bratul care a primit recent o transfuzie, deoarece, catetereeparinizate contin surfactanti cationici de tipul benzalHonium cloride, care produc !alori facrescute pentru sodiu."auze de respin*ere: specimen emolizat.R&")&< D& R&"IL<a) acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA b) icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator "<<<& R&"IL<<

aA 5 ml.bA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&"entrifu*ati proba si separati serul cit se poate de repede. Lucrati cit se poate de repede.-</L<<& )RI/<&R#&R&<& I :"resteri : "<, steroizi anabolizanti, andro*eni, carbenicilina, carbenoolona, clonidincorticosteroizi, diazoid, enoolona, estro*eni, analo*i ai *uanetidinei, lactuloza, licoricmetoifluran, metildopa, contracepti!e orale, oifenbutazona, fenilbutazona, rezerpinbicarbonat de sodiu.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 50 din 111

-caderi : amino*lutetimid, amino*licozide, amonium clorid, amfotericin /, inibitori ai enzim

care con!erteste an*iotensina @"&A, captopril, carbamazepin, carboplatin, clorpropamidcolestiramina, cisplatin, clofibrat, ciclofosfamida, desmopresin, diuretice @inclusi! acetazolamida, amilorid, clortalidon, acid etacrinic, furosemid, metolazon, manitol, Puinetazonspironolactona, tiazide, triamteren, ureeA, fluoetin, *lucoza @solutie ipertonaA, aloperidoeparina, indometacin, Hetoconazole, litiu, lorcainida, miconazole, a*enti antiinflamatonesteroidieni @-DsA, oitocina, fenotiazine, acid tienilic, tolbutamida, antidepresi!e triciclic@amitriptilinaA, !asopresina, !inblastina, !incristina.<&R#&R&<& ""& @9ID9A :"resteri : etanol 150 m*(dl

COD " C4EL ,%,, SR DENUMRE ANAL&A " SDEREME

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enosRecomandari :Recoltarea se face dimineata @!alorile obtinute din probele recoltate seara sunt cu 30Z mai midecit cele obtinute din probele recoltate dimineataA.-e recolteaza inainte de instituirea tratamentului cu fier sau transfuzii de sin*e. Daca pacientulfost transfuzat, recoltarea se amina cite!a zile dupa data transfuziei.-e recolteaza inaintea altor probe care necesita prezenta de anticoa*ulant in tubul de recolta.

"auze de respin*ere :- specimen emolizatR&")&< D& R&"IL<a) acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA b) icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator "<<<& R&"IL<<aA 5 ml.bA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are cit se poate de repede. -e lucreaza in aceeasi zi. Daca acelucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2M"8M" sau la 20M".

-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 1 zi la temperatura camerei- 1 saptamina la 4M"- 3 luni la 20M"<&R#&R&<& I :alori crescute : cloramfenicol, cisplatin, estro*eni, etanol, fier detran, plumb, metotreacontracepti!e orale.alori scazute : alopurinol, steroizi anabolizanti, aspirina @doze mariA, corticotropin, cortizometformin.<&R#&R&<& ""& @9ID9A :

alori scazute : desferal 250 m*(dl, cupramine @penicilinaminaA.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 51 din 111

COD C4EM ,(,,SR DENUMRE ANAL&A " ALANNAMNOTRANS'ERA&A

)R&$<R& )"&<- a Ceun sau postprandial-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere- specimen emolizatR&")&< D& R&"IL<a) acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA

b) icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator "<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are cit se poate de repede. Lucrati repede. Daca acest lucru nu estposibil, pastrati serul la 2M"8M", pina in momentul lucrului, care trebuie sa fie in aceeasi zi.-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 1 zi la 2M"8M"u con*elati

<&R#&R&<& I :"resteri :edicamente, care produc colestaza : acid aminosalicilic, amitriptilina, steroizi anabolizanandro*eni, azotioprina, benzodiazepine, carbamazepin, carbazona, clorotiazida, clorpropamidacid cla!ulanic, dapsona.edicamente care produc o afectare epatocelulara : acetaminofen, alopurinol, acaminosalicilic, amiodarone, amitriptilina, steroizi anabolizanti, andro*eni, aspara*inaza, aspirinazatioprina, carbamazepin, cenodiol, clorambucil, cloramfenicol, clorpropamida, cimetidinciclosporine, danazol, dantrolen, dapsone, diclofenc, dicumarol @rarA, disulfiram, eritromicinestro*eni, etionamida, *lJburide @*libenclamidA, saruri de aur, imipramina, mercaptopurinmetimazol, acid nicotinic, nitrofurantoin, contracepti!e orale, estro*eni, etanol @eces

etionamida, fluconazol, alotan, ibuprofen, imipramina, indometacin, saruri de fier @supradozareizoniazida, Hetoconazole, inibitori I, mercaptopurina, metotreat, metoifluran, metildopnaproen, papa!erina, parametadion, penicilamina, peniciline, fenotiazine, fenilbutazonpro*estati!e, propoifen, sulfonamide, sulfone, sulindac, tamoifen, tolbutamida, pereilifenazopiridina, fenidiona, fenobarbital, fenilbutazona, fenitoin, plicamicin @mitramicinprobenecid, procainamida, propiltiouracil, pirazinamida, cinidina, rifampin, salicilasulfasalazina, sulfonamide, tamoifen, tetracicline, trimetadiona, acid !alproic, !itamina Varfarina @rarA.nCectiile intramusculare pot pro!oca o crestere usoara a L<.ulte alte medicamente pot determina cresteri care in *eneral, sunt tranzitorii, dar in anumitcazuri, indica o epatotoicitate. ntre acestea sunt incluse : acebutolol, amino*licozid

azitromicin, bromocriptin, captopril, cefalosporine, claritromicin, clindamicin, clofibrat, clotrimazo





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 52 din 111

ciclosporine, citrabina, dacarbazina, didanozin, disopiramid, enfluran, etambutol, fenofibra

fluorocinolone @e: ciprofloacinA, foscarnet, *anciclo!ir, eparina, interferon, interleuHina labetalol, le!amisol, le!odopa, lincomicin, mebendazol, mefloPuin, metoprolol, nifedipiomeprazol, ondansetron, penicilina, pentamidin, pindolol, piroicam, propoJfen, protriptilincinina, ranitidina, retinol, ritodrin, sar*ramostim, streptozocin, sulfoniluree, tiotien, tio*uanintrimetoprim, !erapamil, zalcitabin, zimelidin.<&R#&R&<& ""& @9ID9A"resteri : cazuri cu proteine serice totale crescute si cu imuno*lobuline crescute @mielomultipluA

COD C4EM ,-,,SR DENUMRE ANAL&A " ASPARTATAMNOTRANS'ERA&A

)R&$<R& )"&<- a Ceun sau postprandial -)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere- specimen emolizatR&")&< D& R&"IL<a) acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA b) icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator "<<<& R&"IL<<aA 5 ml

bA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are cit se poate de repede. Lucrati in maim 4 ore. Daca acest lucrnu este posibil, pastrati serul la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 2 ore la temperatura camerei- 1 saptamina la 4M"- 1 luna la 20M"<&R#&R&<& I :"resteri :

edicamente, care produc colestaza : acid aminosalicilic, amitriptilina, steroizi anabolizanandro*eni, azotioprina, benzodiazepine, carbamazepin, carbazona, clorotiazida, clorpropamidacid cla!ulanic, dapsona.edicamente care produc o afectare epatocelulara : acetaminofen, alopurinol, acaminosalicilic, amiodarone, amitriptilina, steroizi anabolizanti, andro*eni, aspara*inaza, aspirinazatioprina, carbamazepin, cenodiol, clorambucil, cloramfenicol, clorpropamida, cimetidinciclosporine, danazol, dantrolen, dapsone, diclofenc, dicumarol @rarA, disulfiram, eritromicinestro*eni, etionamida, *lJburide @*libenclamidA, saruri de aur, imipramina, mercaptopurinmetimazol, acid nicotinic, nitrofurantoin, contracepti!e orale, estro*eni, etanol @ecesetionamida, fluconazol, alotan, ibuprofen, imipramina, indometacin, saruri de fier @supradozareizoniazida, Hetoconazole, inibitori I, mercaptopurina, metotreat, metoifluran, metildop

naproen, papa!erina, parametadion, penicilamina, peniciline, fenotiazine, fenilbutazon





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 53 din 111

pro*estati!e, propoifen, sulfonamide, sulfone, sulindac, tamoifen, tolbutamida, pereili

fenazopiridina, fenidiona, fenobarbital, fenilbutazona, fenitoin, plicamicin @mitramicinprobenecid, procainamida, propiltiouracil, pirazinamida, cinidina, rifampin, salicilasulfasalazina, sulfonamide, tamoifen, tetracicline, trimetadiona, acid !alproic, !itamina Varfarina @rarA.ulte alte medicamente pot determina cresteri care in *eneral, sunt tranzitorii, dar in anumitcazuri, indica o epatotoicitate. ntre acestea sunt incluse : acebutolol, amino*lutetimiamino*licozide, azitromicin, bromocriptin, captopril, carboplatin, carmustin, cefalosporinciclosporine, clindamicin, clofibrat, clotrimazol, citarabina, dacarbazin, dapsone, didanosidisopiramid, enfluran, acid etacrinic, etambutol, etopozid, fenofibrat, flurocinolone @eciprofloacinA, *anciclo!ir, eparina, inibitori ai 3idroi3metil*lutaril "o reductazei @elo!astatin, sim!astatinA, idarubicin, interferon, isotretinoin, labetalol, le!amisol, le!odop

lincomicin, mebendazol, mefloPuin, metoprolol, meiletin, nifedipin, omeprazol, penicilinpentamidina, piroicam, propoifen, protriptilina, piridoina, ranitidilina, ritodrina, sar*ramostimstreptozocin, sulfoniluree, tiotien, tiabendazol, tio*uanina, ticlopidina, tobramicina, tretinoi!erapamil, zalcitabin.#alse cresteri : complee -<* $ sau -<* <&R#&R&<& ""& @9ID9A-caderi : tolazamida 55 m*(dl, nacetilcisteina 180 m*(dl"resteri : ser emolizat.

COD C4EM ,),,SR DENUMRE ANAL&A " 'OS'ATA&A ALCALNA

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere:- specimen emolizatR&")&< D& R&"IL<a) acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA b) icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator "<<<& R&"IL<<

aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are rapid. Lucrati rapid. Daca acest lucru nu este posibil, puneti serimediat la 0M"4M" sau la 25M". n serul lasat la temperatura camerei, ni!elul fosfatazalcaline creste rapid.-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 23 zile la 0M"4M"- 1 luna la 25M"<&R#&R&<& I :

"resteri :





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 54 din 111

edicamente, care produc colestaza : acid aminosalicilic, amitriptilina, steroizi anabolizan

andro*eni, azotioprina, benzodiazepine, carbamazepin, carbazona, clorotiazida, clorpropamidacid cla!ulanic, dapsona.edicamente care produc o afectare epatocelulara : acetaminofen, alopurinol, acaminosalicilic, amiodarone, amitriptilina, steroizi anabolizanti, andro*eni, aspara*inaza, aspirinazatioprina, carbamazepin, cenodiol, clorambucil, cloramfenicol, clorpropamida, cimetidinciclosporine, danazol, dantrolen, dapsone, diclofenc, dicumarol @rarA, disulfiram, eritromicinestro*eni, etionamida, *lJburide @*libenclamidA, saruri de aur, imipramina, mercaptopurinmetimazol, acid nicotinic, nitrofurantoin, contracepti!e orale, estro*eni, etanol @ecesetionamida, fluconazol, alotan, ibuprofen, imipramina, indometacin, saruri de fier @supradozareizoniazida, Hetoconazole, inibitori I, mercaptopurina, metotreat, metoifluran, metildopnaproen, papa!erina, parametadion, penicilamina, peniciline, fenotiazine, fenilbutazon

pro*estati!e, propoifen, sulfonamide, sulfone, sulindac, tamoifen, tolbutamida, pereilifenazopiridina, fenidiona, fenobarbital, fenilbutazona, fenitoin, plicamicin @mitramicinprobenecid, procainamida, propiltiouracil, pirazinamida, cinidina, rifampin, salicilasulfasalazina, sulfonamide, tamoifen, tetracicline, trimetadiona, acid !alproic, !itamina Varfarina @rarA.ulte alte medicamente pot determina cresteri care in *eneral, sunt tranzitorii, dar in anumitcazuri, indica o epatotoicitate. cestea includ : acebutolol, amino*lutetimid, amino*licozidbromocriptin, carboplatin, captopril, cefalosporine, clindamicin, clotrimazol, colcicinciclosporina, citarabina, dapsone, desipramina, dicumarol, didanosin, disopiramid, enalapretambutol, etopozid, fil*rastim, flucitoin, foscarnet, *anciclo!ir, *entamicin, interferoizotretinoin, Hetoconazole, labetolol, le!amisol, lincomicin, mebenzadol, mefenitoin, nifedipi

antiinflamatoare nesteroidiene @e: ibuprofen, naproenA, omeprazol, ondansetron, penicilinfenitoina, propoifen, protriptilina, streptozocin, sulfoniluree, tio*uanina, ticlopidina, !erapamzalcitabin.-caderi : azatioprina, clofibrat, danazol, estro*eni, contracepti!e orale.<&R#&R&<& ""& @9ID9A-caderi : teofilina."resteri : metotreat 200 micro*rame(ml, nitrofurantoin 40 micro*rame(ml.

COD C4EN ,*,,SR DENUMRE ANAL&A " GAMAGLUTAMLTRANS'ERA&A

)R&$<R& )"&<

a Ceun @nu maninca 8 ore inainte de recoltareA. u se recomanda recoltarea de sin*e pentrdeterminarea *ama*lutamiltransferazei, la pacienti tratati cu fenitoin sau cu fenobarbital @!alomult crescuteA-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere:- specimen emolizatR&")&< D& R&"IL<a) acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA b) icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator "<<<& R&"IL<<

aA 5 ml





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 55 din 111

bA pina la semn

)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are si lucrati imediat. Daca acest lucru nu este posibil, pastrati serla 4M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 1 luna la 4M"- 1an la 20M"<&R#&R&<& I :"resteri : acetaminofen @otra!ireA, barbiturati, captopril @rarA, cefalosporine, estro*eni, etanol @bautori moderati sau inraitiA, contracepti!e orale, *ra!iditate, fenitoin, primidona, propoifestreptoHinaza.

edicamente, care produc colestaza : acid aminosalicilic, amitriptilina, steroizi anabolizanandro*eni, azotioprina, benzodiazepine, carbamazepin, cabrazona, clorotiazida, clorpropamidacid cla!ulanic, dapsona.edicamente care produc o afectare epatocelulara : acetaminofen, alopurinol, acaminosalicilic, amidarome, amitriptilina, steroizi anabolizanti, andro*eni, aspara*inaza, aspirinazatioprina, carbamazepin, cenadiol, clorambucil, cloramfenicol, clorpropamida, cimetidinciclosporine, danazol, dantrolen, dapsone, diclofenc, dicumarol @rarA, disulfiram, eritromicinestro*eni, etionamida, *lJburide @*libenclamidA, saruri de aur, imipramina, mercaptopurinmetimazol, acid nicotinic, nitrofurantoin, contracepti!e orale, estro*eni, etanol @ecesetionamida, fluconazol, alotan, ibuprofen, imipramina, indometacin, saruri de fier @supradozareizoniazida, Hetoconazole, inibitori I, mercaptopurina, metotreat, metoifluran, metildop

naproen, papa!erina, parametadion, penicilamina, peniciline, fenotiazine, fenilbutazonpro*estati!e, propoifen, sulfonamide, sulfone, sulindac, tamoifen, tolbutamida, pereilifenazopiridina, fenidiona, fenobarbital, fenilbutazona, fenitoin, plicamicin @mitramicinprobenecid, procainamida, propiltiouracil, pirazinamida, cinidina, rifampin, salicilasulfasalazina, sulfonamide, tamoifen, tetracicline, trimetadiona, acid !alproic, !itamina Varfarina @rarA.ulte alte medicamente pot determina cresteri care in *eneral, sunt tranzitorii, dar in anumitcazuri, indica o epatotoicitate. cestea includ : acebutolol, amino*lutetimid, amino*licozidbromocriptin, carboplatin, captopril, cefalosporine, clindamicin, clotrimazol, colcicinciclosporina, citarabina, dapsone, desipramina, dicumarol, didanosin, disopiramid, enalapretambutol, etopozid, fil*rastim, flucitoin, foscarnet, *anciclo!ir, *entamicin, interfero

izotretinoin, Hetoconazole, labetolol, le!amisol, lincomicin, mebenzadol, mefenitoin, nifedipiantiinflamatoare nesteroidiene @e: ibuprofen, naproenA, omeprazol, ondansetron, penicilinfenitoina, propoifen, protriptilina, streptozocin, sulfoniluree, tio*uanina, ticlopidina, !erapamzalcitabin.-caderi : acid ascorbic @1 *(zi timp indelun*atA, bezafibrat, clofibrat, fenofibrat<&R#&R&<& ""& @9ID9A"resteri : bilirubina N 40 m*(dl, determina o crestere cu 8Z a *ama*lutamiltransferazei, dacaceasta are o !aloare reala de 140 u(l.-caderi : bilirubina N 40 m*(dl, determina o scadere cu 40Z a *ama*lutamiltransferazei, dacaceasta are o !aloare reala de 1000 u(l

COD C4EN ,+,,SR DENUMRE ANAL&A : AMLA&A SERCA





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 5B din 111

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enosR&")&< D& R&"IL<a) acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA b) icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator "<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&

-eparati serul prin centrifu*are imediat. Lucrati imediat. Daca acest lucru nu este posibil, pastraserul la 4M" sau la 18M".I< : Diluati serul lipemic inainte de lucru.-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 1 luna la 4M" sau la 18M"<&R#&R&<& I :"resteri : edicamente care produc constrictia sfincterului Iddi @e: betanecol, difenoilanarcotice anal*eticeA, secretina.Fnele medicamente determina cresterea amilazemiei si posibil pancreatita. ntre acestea suincluse : alcool, aspara*inaza, azatioprina, captopril, cimetidina, clofibrat, corticosteroiz

ciproeptadin, didanosin, estro*eni, acid etacrinic, furosemid, ibuprofen, indometacin, acmefenamic, metildopa, nitrofurantoin, contracepti!e orale, pentamidin, fenilbutazonsulfonamide, sulindac, tetraciclina, diuretice tiazidice, acid !alproic, zalcitabin.-caderi : steroizi anabolizanti<&R#&R&<& ""& @9ID9A"resteri : fluoresceina @dupa an*io*rafie retinianaA

COD C4EN (+,,UR DENUMRE ANAL&A " AMLA&A URNARA

)R&$<R& )"&<- a Ceun

-)&"& R&"IL<<&ste preferabila urina de 2 ore. )acientul urineaza la ora 8 si nu retine aceasta urina. Retine tce urineaza pina la ora 10 @inclusi! emisiunea finala de la ora 10A. asul de recolta se tine 2M"8M" pina in momentul lucrului.u se folosesc substante prezer!ante.R&")&< D& R&"IL<Recipient de plastic pentru urina."<<<& R&"IL<<<oata urina din 2 ore.)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&Imo*enizati urina prin a*itare, apoi, centrifu*ati o portiune din aceasta. Ftilizati in luc

supernatantul clar. Lucrati cit se poate de repede. )astrati supernatantul la 2M"8M" pina





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 5> din 111

momentul lucrului, care trebuie obli*atoriu, sa fie in ziua respecti!a. n nici un caz nu con*ela

supernatantul pentru stocare.-</L<<& )RI/<&R#&R&<& I :!ezi capitolul L\ -&R"

COD C4E' ,(,,SR DENUMRE ANAL&A " ELECTRO'ORE&A PROTENELORSERCE

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<

- sin*e !enos"auze de respin*ere:- specimen emolizat @!alori crescute pentru *lobulineA.NOTA " u este recomandabil sa se analizeze specimene lipemice.R&")&< D& R&"IL<a) acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA b) icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator "<<<& R&"IL<<aA 5 mlbA pina la semn)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&

-eparati serul prin centrifu*are imediat. -e eecuta electroforeza, de preferinta, imediat @pe sproaspatA. Daca acest lucru nu este posibil, pastrati serul la 2M"8M", la 20M" sau la >0M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- >2 ore la 2M"8M"- B luni la 20M"- indefinit la >0M"<&R#&R&<& )&<RF L/F& :<&R#&R&<& I :-caderi : allopurinol, aspara*inaza, azatioprin, clorpropamid, cisplatin, dapsone, detraestro*eni, ibuprofen, izoniazida, nitrofurantoin, contracepti!e orale, fenitoin, prednison @doz

mariA, sar*ramostim, acid !alproic.<&R#&R&<& ""& :-caderi : @metoda /romcresol *reenA: clofibrat, fenilbutazona.&rori : emoliza, ser cilos, precipitate.<&R#&R&<& )&<RF alpa1 $LI/FL& :<&R#&R&<& I :"resteri : testosteron.<&R#&R&<& )&<RF alpa2 $LI/FL& :<&R#&R&<& I :"resteri :estro*eni, contracepti!e orale, fenitoin-caderi : aspara*inaza.

<&R#&R&<& )&<RF beta $LI/FL&





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 58 din 111

<&R#&R&<& I :

"resteri : estro*eni, contracepti!e orale-caderi : aspara*inaza.<&R#&R&<& )&<RF *ama $LI/FL&NOTA " lin*a fractia *ama*lobuline, poate sa apara un peaH de fibrino*en :aA la cazurile tratate cu anticoa*ulantebA daca sin*ele a fost centrifu*at, inainte de a coa*ula complet.cA in coa*ulopatii

COD MAN ,+,,SR DENUMRE ANAL&A " Anti # 4!6

)R&$<R& )"&<

- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen lipemic- specimen epus la temperaturi ridicate- specimen contaminat bacterianR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<

5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, serul spastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".- timp indelun*at la 20M"&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& : u se cunosc.

COD MAN ,-,,SR DENUMRE ANAL&A " Anti # 4!c)R&$<R& )"&<a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen care contine azid de sodiu- specimen epus la temperaturi ridicate- specimen contaminat bacterian





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 5; din 111

R&")&< D& R&"IL<

acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, serul spastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".- timp indelun*at la 20M"&!itati decon*elare(recon*elare

<&R#&R&<& : u se cunosc.

COD MAN ,%,,SR DENUMRE ANAL&A " Anti#4!c # 2 M

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen epus la temperaturi ridicate

- specimen contaminat bacterianR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, serul spastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".-

timp indelun*at la 20M"&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& : u se cunosc.

COD MAN ,$,,SR DENUMREA ANAL&A " A2 4!e

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. B0 din 111

- specimen emolizat

- specimen epus la temperaturi ridicate- specimen contaminat bacterianR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are rapid. -e lucreaza rapid. Daca acest lucru nu este posibil, serse pastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :

- 24 ore la 2M"8M".- timp indelun*at la 20M"NOTA " -erul nu se lasa la temperatura camerei, deoarece * /e este termolabil.&!itati decon*elare(recon*elare.<&R#&R&<& : u se cunosc.

COD MAN (;,,SR DENUMRE ANAL&A " Anti # 4!e

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<

- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen epus la temperaturi ridicate- specimen contaminat bacterianR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, serul s

pastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".- timp indelun*at la 20M"&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& : u se cunosc.

COD MAN ,:,,SR DENUMRE ANAL&A " Anti # 4A

)R&$<R& )"&<





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. B1 din 111

- a Ceun

-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen epus la temperaturi ridicate- specimen contaminat bacterianR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&

-eparati serul prin centrifu*are rapid. -e lucreaza rapid. Daca acest lucru nu este posibil, serse pastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".- timp indelun*at la 20M"&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& : u se cunosc.

COD MAN ,;,,SR DENUMRE ANAL&A " Anti 4A # 2 M

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen epus la temperaturi ridicate- specimen contaminat bacterianR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<

5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are rapid. -e lucreaza rapid. Daca acest lucru nu este posibil, serse pastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".- timp indelun*at la 20M"&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& : u se cunosc.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. B2 din 111

COD MAN ,),,SR DENUMRE ANAL&A " Anti # 4C # 2 G

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen epus la temperaturi ridicate- specimen contaminat bacterianR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA

"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, serul spastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :þ 5 zile la 2M"8M".þ timp indelun*at la 20M"&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& :

u se cunosc.

COD MAN ,*,,SR DENUMRE ANAL&A " A2 4D

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen epus la temperaturi ridicate

- specimen contaminat bacterianR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, serul spastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. B3 din 111

- timp indelun*at la 20M"

&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& :u se cunosc.

COD MAN (,,,SR DENUMRE ANAL&A " Anti 4D

)R&$<R& )"&<- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :

- specimen emolizatspecimen epus la temperaturi ridicate- specimen contaminat bacterian- specimen care contine azid de sodiuR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-eparati serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, serul spastreaza la 2M"8M" sau la 20M".

-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".- timp indelun*at la 20M"&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& : u se cunosc.

COD MAN ((,,SR DENUMRE ANAL&A " Anti # 4D # 2 M

)R&$<R& )"&<- a Ceun

-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen epus la temperaturi ridicate- specimen contaminat bacterianR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. B4 din 111

-eparati serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, serul s

pastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".- timp indelun*at la 20M"&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& : u se cunosc.

COD MAN (+,,SR DENUMRE ANAL&A " Anti 4 (H+

)R&$<R& )"&<

- a Ceun-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen epus la temperaturi ridicateR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&

-eparati serul prin centrifu*are imediat. n ser, nu trebuie sa eiste particule in suspensie, na*re*ate de fibrina. -e lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 4M".- citeva luni la -20°C

&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& :R&"< #L- &$<& :- la persoane cu imunosupresie, care nu produc anticorpi-

serone*ati!itatea se poate prelun*i pina la maim de 35 luni de la contact @desi anticorpapar de obicei, in saptamina 412A in consecinta, un test ne*ati! nu eclude infectia.R&"< #L- )I\<& :- anticorpi impotri!a altor anti*ene !irale- autoanticorpi- anticorpi impotri!a LDR4 din sistemul de istocompatibilitate, care reactioneaza c

proteine reziduale de suprafata ale celulelor umane, incorporate in Hit.- rapid plasma rea*ine @R)RA- pacienti emofilici- pacienti emodializati





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. B5 din 111

- copii in !irsta U 15 luni, care au anticorpi 12 de la mama la acestia, infectia nu es

si*ura.- pacienti care au primit *ama*lobuline i.!. poziti!itatea se datoreaza anticorpilor d

*ama*lobulinele transfuzate se !a repeta determinarea anti 12 dupa 3 luni dacrezultatul !a fi ne*ati! sau mult mai slab, nu a fost !orba de o infectie .

)RI"&DFR F\FL :Daca un test 12 este poziti! la o prima determinare &L-, se !a actiona in continuareastfel :1. -e repeta determinarea &L- in dublu, cu alt Hit anti 12 :aA daca 2 teste &L- consecuti!e sunt poziti!e, testul este considerat poziti!.bA daca duplicatele sunt ne*ati!e, testul este considerat ne*ati!.2. <estele raportate ca poziti!e la determinarea &L-, sunt confirmate prin test Oestern /lot.

O!SERAT PENTRU TESTUL ESTERN !LOT "aA Dintre pacientii care au a!ut o reactie poziti!a la determinarea &L- anti 12, 1020Z ao reactie nedeterminata la testul Oestern /lot se !or face determinari Oestern /lot repetatpentru a se tra*e o concluzie.bA <estul Oestern /lot poate da reactii fals poziti!e, in proportie de 12Z.cA &ista pacienti cu rezultat ne*ati! atit la reactia &L- anti 12, cit si la testul Oester/lot, care se do!edesc a fi poziti!i la determinarea )"R @polJmerase cain reactionA sau eecutarea culturii de !irus @totusi, aceste cazuri sunt foarte rareA.

$.$. Recoltarea 7robelor 7entr3 determinarea marIerilor hormonali

COD MAEN ,(,,SR DENUMRE ANAL&A " T% Btiroina totala=)R&$<R& )"&<- a CeunDaca determinarea se face prin metoda R, recoltarea se face inainte de orice administrare dizotopi radioacti!i, in scop terapeutic sau dia*nostic. Daca pacientul se afla in tratament cetract tiroidian, !aloarea bazala reala pentru <4, nu poate fi aflata decit prin opriretratamentului timp de 1 luna, dupa care se poate prele!a proba de sin*e.Daca pacientul se afla in tratament cu biotina N5 m*(zi, recoltarea de sin*e pentru determinare<4, prin electrocemiluminiscenta, se face la 8 ore dupa ultima administrare.Daca pacientul se afla in tratament cu medicamente ipolipemiante care contin tiroin

recoltarea de sin*e pentru determinare <4, prin electrocemiluminiscenta, se face la 4saptamini dupa intreruperea acestuia.La noul nascut, recoltarea se face la 48 ore dupa nastere.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos- sin*e de cordon ombilical"auze de respin*ere :- specimen lipemic- specimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i @pentru metoda RA.NOTA " nu epuneti specimenul la lumina sau caldura ecesi!a.R&")&< D& R&"IL<





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. BB din 111

acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA

NOTA " recipientul de recolta trebuie sa fie de sticla @pentru metoda RA."<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are. -e lucreaza serul proaspat daca acest lucru nu este posibserul se pastreaza la 2°"8°" sau la 20°".-</L<<& )RI/)entru metoda R serul este stabil :- 24 ore la 2°"8°".- 30 zile la 20°".u decon*elati(recon*elati.

u decon*elati la /ain arie cu 3>°", ci lent, la temperatura camerei.u a*itati !iolent nu !orteati.)entru electrocemiluminiscenta serul este stabil :- > zile la 2°"8°"- 30 zile la 20°"u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& I :"resteri : *ra!iditate, amiodarone, amfetamine, detrotiroina @D<4A, dinoprost trometamin@)$#2 alfaA, estro*eni, eroina, le!arterenol, le!odopa, metadona, substante pentcolecisto*rafie administrate oral @acid iopanzic, iopodatA, contracepti!e orale, propranolo

preparate tiroidieme, tirotropina, <R @tJrotropinreleasin* ormoneA.-caderi : amino*lutetimid, acid aminosalicilic, amiodarone @rarA, andro*eni, anticon!ulsi!an@fenitoin, acid !alproicA, aspara*inaza, aspirina, corticosteroizi, corticotropin, danazoetionamida, furosemid @doze mariA, ormon de crestere, ioditi, isotretinoin, litiu, metimazooifenbutazona, penicilina, fenilbutazona, propiltiouracil, rezerpina, rifampicin, somatotropsulfonamide, triiodotironina.Rezultate alterate : anticorpi fata de strepta!idina.

COD MAEN ,+,,SR DENUMRE ANAL&A " T- Btriiodtironina=

)R&$<R& )"&<Daca determinarea se face prin metoda R, recoltarea se face inainte de orice administrare dizotopi radioacti!i, in scop terapeutic sau dia*nostic.Daca pacientul se afla in tratament cu biotina N5 m*(zi, recoltarea de sin*e pentru determinare<3, prin electrocemiluminiscenta, se face la 8 ore dupa ultima administrare.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i @pentru metoda RA.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riANOTA " nu este necesar sa se foloseasca tuburi de recolta siliconate."<<<& R&"IL<<





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. B> din 111

5 ml

)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are. -e lucreaza serul proaspat daca acest lucru nu este posibserul se pastreaza la 2°"8°" sau la 20°".-</L<<& )RI/)entru metoda R serul este stabil :- 4 zile la 2°"8°".- 30 zile la 20°".u decon*elati(recon*elati.

duceti esantionul con*elat la temperatura camerei si a*itati bine inainte de pipetare.)entru electrocemiluminiscenta serul este stabil :- > zile la 2°"8°"

- 30 zile la 20°"u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& I "resteri : amiodarone @rarA, detrotiroina @D<4A, dinoprost trometamina @)$# 2 alfaA, estro*eneroina, altitudine inalta, metadona, contracepti!e orale, terbutalina.-caderi : amiodarone, andro*eni, anticon!ulsi!ante @carbamazepin, fenitoinA, aspara*inazcimetidina, deametazona, ioditi, izotretinoin, litiu, substante colecisto*rafice administrate or@acid iopanoic, iopodatA, propranolol, propiltiouracil, salicilati @doze mariA, boli *ra!e, stapostoperatorie, a Ceun sau in carente de carboidrati, boli epatice sau renale e!idente, diabzaarat necontrolat.Rezultate alterate : anticorpi fata de strepta!idina.

COD MAEN ,-,,SR DENUMRE ANAL&A " 'T% Btiroina libera=

)R&$<R& )"&<- a CeunDaca determinarea se face prin metoda R, recoltarea se face inainte de orice administrare dizotopi radioacti!i, in scop terapeutic sau dia*nostic.NOTA " la pacientii ipotiroidieni, dupa administrare de tiroina, ni!elul de tiroina libera crestatin*ind un maim, la 1B ore de la in*estie in consecinta, proba trebuie prele!ata eact inaintde administrarea dozei urmatoare de tiroina.Daca pacientul se afla in tratament cu biotina N5 m*(zi, recoltarea de sin*e pentru determinare#<4, prin electrocemiluminiscenta, se face la 8 ore dupa ultima administrare.Daca pacientul se afla in tratament cu medicamente ipolipemiante care contin tiroinrecoltarea de sin*e pentru determinare #<4, se !a face la 4B saptamini dupa intrerupereacestuia.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen intens lipemic- specimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i @pentru metoda RA.- specimen pro!enit de la nounascut @pentru electrocemiluminiscentaA.R&")&< D& R&"IL<





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. B8 din 111

acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA

"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are. -e lucreaza serul proaspat daca acest lucru nu este posibserul se pastreaza la 2°"8°" sau la 20°".-</L<<& )RI/)entru metoda R serul este stabil :- 24 ore la 2°"8°".- 30 zile la 20°".u decon*elati(recon*elati @nu pastrati serurile in con*elatoare cu dez*etare automataA.

duceti proba con*elata la temperatura camerei, lent @nu decon*elati la /ain arie cu 3>M"A.

*itati serul usor, manual @nu a*itati !i*uros nu !orteatiA.)entru electrocemiluminiscenta serul este stabil :- > zile la 2°"8°"- 1 luna la 20°"u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& I :"resteri : amiodarone, danazol, acid iopanoic, iopodat, eparina, propranolol.-caderi : anticon!ulsi!ante @carbamazepin, fenitoinA, metadona, rifampin, antiinflamatoa@salicilati, fenilbutazonaA, copii nounascuti prematur.

NOTA : determinarea #<4 nu este influentata de : *ra!iditate, estro*eni, anti <4.Rezultate alterate : anticorpi fata de strepta!idina.

COD MAEN ,$,,SR DENUMRE ANAL&A TS4 Bhormon de 6tim3lare tiroidiana=)R&$<R& )"&<Daca determinarea se face prin metoda R, recoltarea se face inainte de orice administrare dizotopi radioacti!i, in scop terapeutic sau dia*nostic.u se recolteaza sin*e pentru determinare <-, dupa punctie bioptica tiroidiana recenta, nidupa un act cirur*ical pe tiroida.&ista o !ariatie diurna a ni!elului <- : ni!elul maim este la ora 23.La nounascut, recoltarea se face la 3> zile dupa nastere.Daca pacientul se afla in tratament cu biotina N5 m*(zi, recoltarea de sin*e pentru determinare<-, prin electrocemiluminiscenta, se face la 8 ore dupa ultima administrare.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos- sin*e capilar @punctie in calciiA"auze de respin*ere :- specimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i @pentru metoda RA.R&")&< D& R&"IL<a) acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA b) icrotainer /ecton DicHinson cu *el acti!ator "<<<& R&"IL<<aA 5 ml





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. B; din 111

bA pina la semn

)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-in*ele se lasa sa coa*uleze la temperatura camerei-e separa serul prin centrifu*are. -e lucreaza serul proaspat daca acest lucru nu este posibserul se pastreaza la 2°"8°" sau la 20°".-</L<<& )RI/)entru metoda R serul este stabil :- > zile la 2°"8°".- 30 zile la 20°".u decon*elati(recon*elati.u decon*elati la /ain arie cu 3>M".u a*itati !iolent nu !orteati.

)entru electrocemiluminiscenta serul este stabil :- > zile la 2°"8°"- 1 luna la 20°"u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& I :"resteri : amiodarone, benserazida, clomifen, scadere a proteinelor serice de cuplaraloperidol, ioditi, litiu, metimazol, metoclopramid, morfina, substante radio*rafice oralfenotiazine, tratament substitui! cu ormoni tiroidieni si deri!ati ai acestora, propiltiouracil, <R@tJrotropin releasin* ormoneA-caderi : bromocriptina, carbamazepin, corticosteroizi, ciproeptadin, dopamina, eparin@administrare i.!. ni!elul de eparina din licidul de emodializa este suficient pantru a producinterferenteA, le!odopa, meter*olin, fentolamina, somatostatin, triiodotironinaRezultate alterate : anticorpi fata de strepta!idina,, anticorpi monoclonali de soarece, primiti scop terapeutic sau dia*nosticCOD MAEN ,),,SR DENUMRE ANAL&A " ANT # TROGLO!ULNA

)R&$<R& )"&<Recoltarea se face inainte de orice administrare de izotopi radioacti!i, in scop terapeutic sadia*nostic.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat daca acest lucru nu este posibil, serul spastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. >0 din 111

- 24 ore la 2M"8M".

- B luni la 20M".u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& : u se cunosc.

COD MAEN ,*,,SR DENUMRE ANAL&A Anti # TPO Bantitiroid7eroidaza=

)R&$<R& )"&<Recoltarea se face inainte de orice administrare de izotopi radioacti!i, in scop terapeutic sadia*nostic.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos

"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat daca acest lucru nu este posibil, serul spastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/

-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".- B luni la 20M".u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<&: u se cunosc.

COD MAEN (,,,SR DENUMRE ANAL&A " TROGLO!ULNA BTG=

)R&$<R& )"&<Recoltarea se face inainte de orice administrare de izotopi radioacti!i, in scop terapeutic sadia*nostic.

u se recolteaza sin*e pentru determinare <$ imediat dupa efectuarea unei biopsii tiroidiensau dupa un act cirur*ical pe tiroida.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. >1 din 111


-e separa serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat daca acest lucru nu este posibil, serul spastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".- B luni la 20M".u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& I :-caderi : autoanticorpi impotri!a tiro*lobulinei.

COD MAEN (+,,SR DENUMRE ANAL&A " !eta h CG

Bh3man chorionic 2onadotro7in=)R&$<R& )"&<- a CeunDaca determinarea se face prin metoda R, recoltarea se face inainte de orice administrare dizotopi radioacti!i, in scop terapeutic sau dia*nostic.Daca pacientul se afla in tratament cu biotina N5 m*(zi, recoltarea de sin*e pentru determinare/eta "$, prin electrocemiluminiscenta, se face la 8 ore dupa ultima administrare.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :

- specimen emolizatspecimen lipemic- specimen icteric- specimen eparinizat- specimen citratat- specimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i @pentru metoda RA.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riANOTA " recipientul de recolta trebuie sa fie de sticla."<<<& R&"IL<<5 ml

)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e lasa sin*ele sa coa*uleze la temperatura camerei.-e separa serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat daca acest lucru nu este posibil, serul spastreaza la 2°"8°" sau la 20°".-</L<<& )RI/)entru metoda R serul este stabil :- 48 ore la 2°"8°".- 3 luni la 20°".u decon*elati(recon*elati. u decon*elati serul stocat la 20°", in /ain arie la 3>°".)entru electrocemiluminiscenta serul este stabil :- 8 ore la 2°"8°"





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. >2 din 111

- 1 an la 20°"

u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& :"resteri : *ra!iditate, mola idatiforma, cariocarcinom, pacienti cu <- crescut, L crescut, #-crescut.Rezultate alterate : anticorpi monoclonali de soarece, anticorpi fata de strepta!idina.COD MAEN (-,,SR DENUMRE ANAL&A " 'S4 Bhormon de 6tim3lare 1olic3lara=

)R&$<R& )"&<Daca determinarea se face prin metoda R, recoltarea se face inainte de orice administrare dizotopi radioacti!i, in scop terapeutic sau dia*nostic.)acientele !or mentiona data ultimei menstruatii.

Daca pacientul se afla in tratament cu biotina N5 m*(zi, recoltarea de sin*e pentru determinare#-, prin electrocemiluminiscenta, se face la 8 ore dupa ultima administrare.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i @pentru metoda RA.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml

)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat daca acest lucru nu este posibil, serul spastreaza la 2°"8°" sau la 20°".-</L<<& )RI/)entru metoda R serul este stabil :- 24 ore la 2°"8°".- 2 saptamini la 20°".u decon*elati(recon*elati.)entru electrocemiluminiscenta serul este stabil :- 14 zile la 2°"8°"- 5 luni la 20°"u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& I :"resteri : cimetidina, clomifen, di*itala, le!odopa.-caderi : corticosteroizi, estro*eni @efectele depind de doza si durata administrarii : dozele madetermina scaderi ale #- iar dozele mici pot determina cresteri ale #-A, analo*i ai $n R@*onadotropin releasin* ormoneA in administrare continua, me*estrol, contracepti!e oralfenotiazine, stanozolol.Rezultate eronate : anticorpi monoclonali de soarece, anticorpi fata de strepta!idina.

COD MAEN (%,,SR DENUMRE ANAL&A " 4ORMON LUTEN&ANT # BL4=





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. >3 din 111

)R&$<R& )"&<

Daca determinarea se face prin metoda R, recoltarea se face inainte de orice administrare dizotopi radioacti!i, in scop terapeutic sau dia*nostic.)acientele !or mentiona data ultimei menstruatii.Daca pacientul se afla in tratament cu biotina N5 m*(zi, recoltarea de sin*e pentru determinareL, prin electrocemiluminiscenta, se face la 8 ore dupa ultima administrare.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i @pentru metoda RA.R&")&< D& R&"IL<

acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are. -e lucreaza imediat daca acest lucru nu este posibil, serul spastreaza la 2°"8°" sau la 20°".-</L<<& )RI/)entru metoda R, serul este stabil :- 24 ore la 2°"8°".- timp mai indelun*at la 20°".u decon*elati(recon*elati.

)entru electrocemiluminiscenta serul este stabil :- 14 zile la 2°"8°"- B luni la 20°"u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& I :"resteri : anticon!ulsi!ante, clomifen, naloon, spironolactona.-caderi : di*oin, analo*i ai $n R @*onadotropin releasin* ormoneA in administrare continume*estrol, @suprima !irful productiei de LA, noretindrona, contracepti!e orale, fenotiazinpro*esteron @suprima !irful productiei de LA, stanozolol.&fecte !ariabile : estro*eni @dietilstilbestrol, etinilestradiol, mestranolA cu efecte !ariabile functie de doza si de durata administrarii : dozele mari produc scaderi ale L dozele miproduc cresteri ale L efectele dureaza numai cite!a zile.Rezultate eronate : anticorpi monoclonali de soarece, anticorpi fata de strepta!idina.

COD MAEN ($,,SR DENUMRE ANAL&A " PROGESTERON

)R&$<R& )"&<- a CeunDaca determinarea se face prin metoda R, recoltarea se face inainte de orice administrare dizotopi radioacti!i, in scop terapeutic sau dia*nostic.Daca pacientul se afla in tratament cu biotina N5 m*(zi, recoltarea de sin*e pentru determinapro*esteron, prin electrocemiluminiscenta, se face la 8 ore dupa ultima administrare.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. >4 din 111

)acientele !or mentiona :

- ultima perioada a menstruatiei- trimestrul de *ra!iditate-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen lipemic- specimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i @pentru metoda RA.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<

5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are imediat. -e lucreaza imediat daca acest lucru nu este posibserul se pastreaza la 2°"8°" sau la 20°".-</L<<& )RI/)entru metoda R serul este stabil :- 24 ore la 2°"8°".- 3 luni la 20°".u decon*elati(recon*elati. u folositi con*elatoare cu dez*etare automata. duceti esantioncon*elat la temperatura camerei, lent, fara a folosi /ain arie cu 3>°". *itati usor, manual @n!orteatiA.)entru electrocemiluminiscenta serul este stabil :- 5 zile la 2°"8°"- B luni la 20°"u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& I :"resteri : clomifen @cresteri peste normal, in faza lutealaA-caderi : ampicilina, )$# 2 alfa @dinoprost, trometaminaA, etinilestradiol, contracepti!e oralfenilbutazona @la electrocemiluminiscentaA.Rezultate eronate : anticorpi fata de strepta!idina.<&R#&R&<& ""& :"resteri : corticosteron, 11deoicortisol, 11deoicorticosteron, diidropro*esteroidroipro*esteron, pre*nandiona @reactie incrucisataA, dibenzodiazepina, fenotiazina, estro*en<R.-caderi : dopamina, le!odopa, er*otamina.

COD MAEN -:,,SR DENUMRE ANAL&A " DE4DROEPANDROSTERON #SUL'AT BD4EA # S=

)R&$<R& )"&<Recoltarea se face inainte de orice administrare de izotopi radioacti!i, in scop terapeutic sadia*nostic.-)&"& R&"IL<<





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. >5 din 111

- sin*e !enos

"auze de respin*ere :- specimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are in maim 1 ora de la recoltare. -e lucreaza proaspat dacacest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 4M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :

- 2 zile la 4M".- 2 luni la 20M".<&R#&R&<& I :"resteri : clomifen, danazol, corticotropin.-caderi : deametazona, prednison, alti *lucocorticoizi, carbamazepin, testosteron.

COD MAEN (:,,SR DENUMRE ANAL&A " ESTRADOL B(; beta e6tradiol=

)R&$<R& )"&<Daca determinarea se face prin metoda R, recoltarea se face inainte de orice administrare dizotopi radioacti!i, in scop terapeutic sau dia*nostic.

)acientele !or mentiona in ce zi a ciclului menstrual sa facut recoltarea.Daca pacientul se afla in tratament cu biotina N5 m*(zi, recoltarea de sin*e pentru determinaestradiol, prin electrocemiluminiscenta, se !a face la 8 ore dupa ultima administrare.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i @pentru metoda RA.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml

)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are in maim 1 ora de la recoltare. -e lucreaza proaspat dacacest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 4°" sau la 20°".-</L<<& )RI/)entru metoda R serul este stabil :- 2 zile la 4°".- timp mai indelun*at la 20°".&!itati decon*elare(recon*elare.&santionul con*elat se aduce lent la temperatura camerei se a*ita usor, manual.)entru electrocemiluminiscenta serul este stabil :- 2 zile la 2°"8°"





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. >B din 111

- B luni la 20°"

u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& I :"resteri : clomifen, diazepam.-caderi : contracepti!e orale @iniba cresterea fiziolo*icaA, me*estrol.Rezultate eronate : anticorpi fata de strepta!idina.

COD MAEN (;,,SR DENUMRE ANAL&A " PROLACTNA

)R&$<R& )"&<- a CeunDaca determinarea se face prin metoda R, recoltarea se face inainte de orice administrare d

izotopi radioacti!i, in scop terapeutic sau dia*nostic.Recoltarea se face intre orele 810 dimineata @secretia de prolactina are un ciclu de 24 oreA.-tressul creste ni!elul prolactinei.Fneori, ciar mane!ra de !enopunctie poate creste ni!elul prolactineiDaca pacientul se afla in tratament cu biotina N5 m*(zi, recoltarea de sin*e pentru determinaprolactina, prin electrocemiluminiscenta, se !a face la 8 ore dupa ultima administrare.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i @pentru metoda RA.

R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are imediat @e!entual, in centrifu*a cu racireA. -e lucreaza imediadaca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2°"8°" sau la 20°".-</L<<& )RI/)entru metoda R, serul este stabil :- 24 ore la 2°"8°".- 3 luni la 20°".

&!itati decon*elare(recon*elare.)entru electrocemiluminiscenta serul este stabil :- 14 zile la 2°"8°"- B luni la 20°"u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& I :"resteri : antiistaminice, antipsiotice @e: aloperidol, loapin, molindon, fenotiazide, pimozidsulpirid, tiotienA, ar*inina, benserazida, carbidopa, estro*eni, anta*onisti ai istaminei @e :cimetidinaA, labetol, metoclopramid, inibitori ai monoaminooidazei, opiacee, contracepti!eorale, rezerpina, <R @tJrotropin releasin* ormoneA, antidepresi!e triciclice, !erapamil.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. >> din 111

-caderi : clonidina, dopamina, er*oalcaloizi @inclusi! bromocriptinaA, le!odopa, per*olide

mesJlate, ormoni tiroidieni.Rezultate eronate : anticorpi monoclonali de soarece, anticorpi fata de strepta!idina.

COD MAEN (),,SR DENUMRE ANAL&A " TESTOSTERON

)R&$<R& )"&<- a CeunDaca determinarea se face prin metoda R, recoltarea se face inainte de orice administrare dizotopi radioacti!i, in scop terapeutic sau dia*nostic.Daca pacientul se afla in tratament cu biotina N5 m*(zi, recoltarea de sin*e pentru determinatestosteron, prin electrocemiluminiscenta, se !a face la 8 ore dupa ultima administrare.

-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i @pentru metoda RA.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are. -e lucreaza serul proaspat daca acest lucru nu este posib

serul se pastreaza la 2°"8°" sau la 20°".-</L<<& )RI/)entru metoda R, serul este stabil :- 24 ore la 2°"8°".- B luni la 20°".&!itati decon*elare(recon*elare.)entru electrocemiluminiscenta serul este stabil :- > zile la 2°"8°"- B luni la 20°"u decon*elati(recon*elati.<&R#&R&<& I :"resteri : anticon!ulsi!ante, barbiturice, clomifen, estro*eni, *onadotropina @la barbatcontracepti!e orale.-caderi : andro*eni, ciproterona, deametoza, dietilstilbestrol @1 m* sau mai multA, di*italdi*oin @la barbatiA, etanol @barbati alcooliciA, *lucocorticoizi, *lucoza, analo*i ai $n R@*onadotropin releasin* ormoneA in administrare continua, alotan, Hetoconazol, metoprolometJrapon, fenotiazine, spironolactona, tetraciclina.Rezultate eronate : anticorpi fata de strepta!idina.

COD MAEN (*,,SR 6a3 (*,,PL DENUMRE ANAL&A " CORTSOL

)R&$<R& )"&<





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. >8 din 111

- a Ceun

Recoltarea se face inainte de orice administrare de izotopi radioacti!i, in scop terapeutic sadia*nostic.NOTA " ni!elul normal al cortisolului in sin*e este mai ridicat intre orele 510 dimineatcomparati! cu perioada 204 dimineata ni!elul de seara este aproimati! ] sau 1(3 din ni!ede dimineata. Recoltarea ideala este dubla : ora 8 si ora 23 @unii prefera ora 1B in loc de ora 23-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos. Desi esantioanele de plasma sunt cele recomandate curent, se obtin rezulta

comparabile si din ser."auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen icteric

- specimen lipemic- specimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i.- specimen pro!enit de la pacienti tratati cu prednisolonR&")&< D& R&"IL<aA acutainer cu &D< 93 @capac mo!A sau cu eparina@capac !erdeAbA acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<aA cit permite !acuumulbA 5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&aA -e separa plasma prin centrifu*are. -e lucreaza plasma proaspata daca acest lucru nu es

posibil, plasma se pastreaza la 2M"8M" sau la 20M".bA -e separa serul prin centrifu*are. -e lucreaza serul proaspat daca acest lucru nu esposibil, serul se pastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/)lasma este stabila :- 1 noapte la 2M"8M"- timp mai indelun*at la 20M".-erul este stabil :- 1 noapte la 2M"8M".- timp mai indelun*at la 20M".<&R#&R&<& I :

"resteri : ipo*licemie, stress, *ra!iditate, amfetamine, corticotropina, cortizol acetat, estro*enietanol @i.!., oralA, idrocortizon, interferon @*amaA, metoamina, metoclopramid, naloon, nicotin@fumatori inraitiA, contracepti!e orale, !asopresina.-caderi : amino*lutetimid, beclometazona, betametazon !alerat, danazol, dezoimetazondeametazona, etamidat, Hetoconazol, le!odopa, carbonat de litiu, metilprednisolon @dep^tmetJrapone, morfina, fenitoina @la femeiA, trilostan.<&R#&R&<& ""& :"resteri : estro*eni, prednisolon, prednison @determinarea cortisolului prin tenica R escontraindicata la pacientii care primesc prednisolon sau prednisonA.

COD MAEN +-,,SR DENUMRE ANAL&A " (;#O4 PROGESTERON





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. >; din 111

)R&$<R& )"&<- se prefera recoltarea disdedimineata-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen intens lipemic- specimen cu particule in suspensieR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<

5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are in maim 4 ore de la recoltare. -e lucreaza imediat daca acelucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".- 1 luna la 20M".&!itati decon*elare(recon*elare.<&R#&R&<& : u se cunosc.

COD MAEN --,,PL DENUMRE ANAL&A " ACT4 Badrenocorticotro7ic hormone=)R&$<R& )"&<- a Ceun- recoltarea se face inainte de orice administrare de izotopi radioacti!i, in scop terapeutic sa

dia*nostic- pacientul nu trebuie stresat in timpul recoltarii @stressul produce o crestere a "<

plasmaticA- eista o !ariatie diurna a ni!elului plasmatic al "<. Fn eamen complet pre!ede 2 recolta

de sin*e pentru determinarea "< :aA intre orele B10

bA intre orele 2124alorea "< in proba de seara reprezinta ] sau 2(3 din !aloarea de dimineata. ceas!ariatie diurna are o semnificatie dia*nostica :- de obicei, se recolteaza simultan sin*e pentru determinare de cortisol.-)&"& R&"IL<<-in*e !enos. acutainerul se a*ita foarte usor, prin rasturnare si se pune imediat pe *eata stransporta la laborator in maim 30 minute."auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen icteric- specimen lipemic





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 80 din 111

- specimen eparinat

- specimen care nu a fost adus la laborator pe *eata, in maim 30 minute.- specimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu &D< 93 @capac mo!A, steril, racit inainte de utilizare @tinut in fri*iderA. aloriobtinute pentru "< difera foarte putin daca tubul este siliconat. -DIR lucreaza pe tubunesiliconate."<<<& R&"IL<<cit permite !acuumul.)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&n maim 30 de miniute de la recoltare, se separa plasma prin centrifu*are in *eata sau centrifu*a cu racire @4 "A, 15 minute la 1500 * Y* @1118 10 8A @raza in cmA @rpmA

)entru separarea plasmei se foloseste o pipeta de plastic. -e lucreaza imediat daca acelucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2°"8°" sau la 20°", in recipient de plast@polipropilen sau polistirenA.-</L<<& )RI/)lasma este stabila :- 4 ore la 2M"8M".- B luni la 20M" sau la >0M".

tentie X Rezultatul obtinut pe un esantion decon*elat este cu 2035Z mai mic. Frmatoarele 3decon*elari afecteza mai putin rezultatul.<&R#&R&<& I :"resteri : amino*lutetimid, amfetamine, ipo*licemie, insulina, le!odopa, metoclopram

metJrapone, piro*eni, RF 48B, !asopresina @administrata i.!., la normaliA-caderi : deametazona, alti corticosteroizi, plasma eparinata.

COD MAEN -%,,SR DENUMRE ANAL&A " PT4 B7arathormon=

)R&$<R& )"&<- obli*atoriu a Ceun- recoltarea se face inainte de orice administrare de izotopi radioacti!i, in scop terapeutic sa

dia*nostic- eista o !ariatie diurna a ni!elului de )< in sin*e. Recoltarea, pentru determinarea )<, s

face dimineata, cind ni!elul sau este minim.

- se recomanda determinare simultana de : calciu total, calciu ionic, fosfor. &ste utila determinarea creatininei san*uine.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen pro!enit de la pacienti care au primit izotopi radioacti!i.R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA. Recipientul de recolta trebuie sa fie de sticla, steril."<<<& R&"IL<<5 ml





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 81 din 111


-e lasa sin*ele sa coa*uleze la temperatura camerei @15M"25M"A. -e separa serul rapid prcentrifu*are 15 minute @de preferinta intro centrifu*a cu racireA. -erul se decanteaza imediat. -lucreaza imediat daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 20M" sau la >0M", recipient steril.-</L<<& )RI/-erul este stabil la :- 20M".- >0M".- in recipient steril<&R#&R&<& I :"resteri : anticon!ulsi!ante, corticosteroizi, izoniazida, litiu, fosfati @dupa administrare de 1

oral, la 1 ora, )< creste cu maim 125ZA, rifampin.-caderi : cimetidina, pindolol, propranolol.

COD MAEN -(,,UR DENUMRE ANAL&A " TEST DE SARCNA

)R&$<R& )"&<NOTA " testul este poziti! incepind cu ziua a>a, de la conceptie-)&"& R&"IL<<- prima urina de dimineata @specimen concentratA."auze de respin*ere :

- specimen puternic contaminat cu sin*e sau bacterii- densitate urinara scazuta- proteinurieR&")&< R&"IL<)aar de plastic sau eprubeta pentru urina, de unica folosinta."<<<& R&"IL<<10100 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-pecimenul de urina care este tulbure, se centrifu*eaza 10 minute la ;00 *. -e lucreaza maim 4 ore. Daca acest lucru nu este posibil, supernatantul se pastreaza la 2M"8M"-</L<<& )RI/

Frina este stabila :- 4 ore la 25M"-upernatantul este stabil :- maim 48 ore la 2M"8M"<&R#&R&<& :Rezultate fals poziti!e :- administrare de : menotropine @per*onalA, L ,#-, *onadotropina corionica @#olluteinA- proteinurie, ematurie, contaminare bacteriana a urinii, deter*enti in eprubeta de recoltare.Rezultate fals ne*ati!e :- densitate urinara scazuta.&rori !ariabile :





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 82 din 111

- fenotiazine

COD MAAL ,;,,SR DENUMRE ANAL&A " 'ERTNA

)R&$<R& )"&<-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen epus la temperaturi ambiante ridicate- specimen contaminat bacterian

R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA."<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e separa serul prin centrifu*are imediat. -e lucreaza imediat daca acest lucru nu este posibserul se pastreaza la 2M"8M" sau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- 24 ore la 2M"8M".- B luni la 20M".

u decon*elati(recon*elati. )entru lucru, nu decon*elati esantionul rapid, pe /ain arie 3>M". u a*itati !iolent.<&R#&R&<& I :"resteri : etanol @la alcooliciA, saruri de fier, contracepti!e orale.-caderi : eritropoietina.

$.: Recoltarea 7robelor 7entr3 eamene microbiolo2ice

COD MEM (,,%UR DENUMRE ANAL&A " UROCULTURA)R&$<R& )"&<)acientul se spala cu *riCa in zona *enitala si perineala cu apa si sapun. u se ster*eXX. po

incepe sa urineze retine in eprubeta sterila numai o portiune a Cetului urinar miClociu. n cursmane!rarii, dopul eprubetei sterile este tinut intre de*etul mic si palma portiunea de dop care !intra in eprubeta este orientata spre eteriorul miinii @nu spre palmaA. )acientul !a mentiondaca se afla in curs de tratament cu antibiotice.-)&"& R&"IL<<Frina din Cetul miClociu. &ste preferata urina de dimineata, care are un numar mai mare d*ermeni(ml din cauza incubarii peste noapte, in !ezica urinara.-e transporta la laborator in maim 2 ore."auze de respin*ere :- -pecimen care neputind fi insamintat imediat dupa recoltare, nu a fost tinut la 2M"8M",

primele B ore @rezultate fals poziti!eA





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 83 din 111

R&")&< D& R&"IL<

eprubeta sterila cu dop, recipient steril de unica folosinta, incis cu capac."<<<& R&"IL<<10 ml-</L<<& )RI/Frina este stabila :- maim 2 ore la temperatura camerei- maim B ore la 2M"8M"NOTA " umarul de *ermeni obtinut in cultura eecutata din specimenul refri*erat, este mai mdecit in cultura eecutata din specimenul proaspat.)R&LF"RR& DF) R&"IL<R&Frina se insaminteaza in maim 2 ore de la recoltare, in aerobioaza. Daca acest lucru nu est

posibil, urina se pastreaza la 2M"8M".&L/&RR& R&\FL<<& A Laboratorul elibereaza un raport preliminar la 48 ore. Daca pe mediile de cultura se dez!ol*ermeni, interpretarea este urmatoarea :_̀ 100.000 *ermeni(ml : bacteriurie semnificati!a2.10.000100.000 *ermeni(ml, cu 1 sau maim 2 specii bacteriene : bacteriurie posibila saprobabila ` 1000 *ermeni(ml : probabil, contaminare a urinii la recoltare, mai ales daca sunt mai mult

specii bacteriene.NOTA" Fnele femei pot a!ea sindrom clinic disuric, asociat cu o bacteriurie U 1000 *ermeni(mdar niciodata U 100 *ermeni(ml.

/A Daca raportul mentioneaza o bacteriurie semnificati!a @N 100.000 *ermeni(mlA, se !a eecuo antibio*rama rezultatul acesteia se elibereaza la >2 ore de la recoltare, in cadrul raportulfinal. )entru celelalte bacteriurii @posibile, probabileA, efectuarea antibio*ramei ramine latitudinea medicului consultant. )entru specimenele considerate contaminate, nu se eecuantibio*rama.NOTA" Daca pacientul este in curs de tratament cu antibiotice, orice ni!el de bacteriurie poatesemnificati!.LIR IRL&- pe mediile de cultura insamintate, nu sau dez!oltat *ermeni dupa 48 ore.L<&L& &<ID&"ulturi fals ne*ati!e :

1. entionam ca posibilitatea de depistare a a*entului pato*en prin eecutarea :- unei sin*ure uroculturi, este : la femei : 80Z la barbati : 100Z- a 2 uroculturi, este la femei : ;0Z- a 3 uroculturi, este la femei : 100Z2. )acient in curs de tratament cu antibiotice3. -pecimen refri*erat."ulturi fals poziti!e :contaminare la recoltare, ca o consecinta a unei curatari defectuoase a zonei *enitale @perinepilozitate pubiana, preput, secretii !a*inaleA

COD MEM (,,$&G DENUMRE ANAL&A " CULTURA # SECRETE

PROENTA DN &ONA GENTALA





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 84 din 111

)R&$<R& )"&<#emei : in ziua care precede eamenul, pacienta nu face iri*atii !a*inale, nu face tratamelocal, nu are contact seual.-)&"& R&"IL<<aA /arbati :- secretie uretrala eliberata spontan ori recoltata cu tampon neumezit care se introduce la

cm in uretra distala si se roteste blind.- tampon anal se roteste tamponul la ni!elul cruptelor analebA #emei :- secretie col uterin, recoltata cu tampon(burete, cu !izualizare directa, prin folosire d

speculum.

- secretie !a*inala, recoltata cu tampon, din fundul de sac !a*inal, cu !izualizare directa, prfolosire de speculum.- tampon uretral- tampon anal- aspirat @cu acul si serin*aA din abcesul *landei /artolin-e transporta la laborator in maim 2 ore de la recoltare.

RECPENT DE RECOLTA . )entru eamen microscopic preparat proaspat si(sau colorat se fac doua frotiuri pe lame d

microscopie cu buretele incarcat de secretie/. )entru cultura *ermeni pato*eni @fara indicatie specialaA, tamponul se introduce in med

de transport mies". )entru identificare "andida si <ricomonas !a*inalis tamponul se descarca in recipient cmediul a*icult.

". )entru cultura eisseria *onorroeae tamponul se descarca imediat pe mediul /iocult $care se incubeaza la 3>°"."<<<& R&"IL<<- un burete- doua sau mai multe tampoane in functie de cerinte.-</L<<& )RI/- -ecretia uretrala, col uterin, !a*inala este stabila maim 2 ore la temperatura camereiNOTA" ea nu se pastreaza la 2M"8M"-

<amponul pentru eisseria *onorroeae este stabil maim 1 ora la temperatura camereiNOTA" el nu se pastreaza la 2M"8M" ci numai la 3>E", suspendat in mediul /iocult $".)R&LF"RR& DF) R&"IL<R&- <ampoanele cu secretie uretrala, secretie de col uterin, secretie din fundul de sac !a*inal s

insaminteaza imediat in aerobioza. -e identifica de rutina, microor*anisme aerobe-tafilococ spp, "andida spp, enterobacteriacee, etc.

- <ampoanele pentru eisseria *onorroeae se descarca pe mediul /iocult $" cu atmosfede "I2.

&L/&RR& R&\FL<<&





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 85 din 111

- )entru secretia uretrala, !a*inala laboratorul elibereaza un raport preliminar la 48 ore, dac

sa dez!oltat flora normala. Daca sau izolat *ermeni pato*eni, raportul final cu antibio*ramse elibereaza la >2 ore.NOTA "#lora normala pentru uretra : stafilococ coa*ulazone*ati!, Difteroizi, -treptococi @diferite tipurJcobacterium spp, /acteroides spp, #usobacterium spp, )eptostreptococcus spp.#lora normala pentru !a*in : lactobacillus spp, )eptostreptococcus spp, Difteroizi, -treptoco@diferite tipuriA, "lostridium spp, /acteroides spp, "andida spp, $ardnerella !a*inalis.&ndocolul uterin este lipsit de *ermeni.- )entru eisseria *onorroeae, culturile ne*ati!e se raporteaza dupa >2 ore.LIR IRL&- pe mediile de cultura insamintate, la 48 ore, sa dez!oltat flora normala pentru !a*in, uretr

fund de sac !a*inal- culturile endocer!icale sunt sterileL<&L& &<ID&- intrucit multe microor*anisme izolate din tractul *enital feminin pot sa fie atit pato*ene cit

componente ale florei normale @$arnerella, "andida, -tafilococ, &nterobacteriaceeA, esfoarte dificil sa se mentioneze semnificatia lor clinica

- izolarea in culturi pentru eisseria *onorroeae, este foarte !ariabila, in functie de se, locurecoltarii, obiceiuri seuale.

Recoltare eamen microbiolo2ic co7le al 6ecretiei 5a2inale

&amenul microbiolo*ic comple al secretiei !a*inale cuprinde urmatoarele determinari:eamen microscopic preparat proaspat si(sau colorat al secretiei !a*inalecultura secretie col uterin determinare anti*en "lamJdia in secretie col uterindeterminare anti*en Jcoplasma, Freaplasma in secretie col uterin

Nota"Pacienta n3 are 5oie 6a 1aca 67alat3ri 5a2inale9 nici 6a aiba contact 6e3al c3 %) oreinainte de recoltarea 6ecretiei 5a2inale 6i a 6ecretiei de col 3terin.

odul de recoltare pentru aceste determinari este urmatorul:

(.)entru eamen microscopic preparat proaspat si(sau colorat al secretiei !a*inale, serecolteaza 2 tampoane din fundul de sac !a*inal• un tampon se introduce in recipientul cu mediu a*icult @ cu dop albA, i se rupe coada si se

pune dopul• al 2lea tampon ser!este la intinderea a 2 frotiuri de secretie !a*inala, pe 2 lame de

microscopie cele 2 lame se lipesc cu banda adezi!a pe o irtie, pe care se noteaza numelepacientei

+. )entru determinare anti*en "lamJdia in secretie col uterin,, se ster*e in prealabil mucusuleistent pe colul uterin@ acesta poate sa dea reactii fals poziti!eA, apoi, se recolteaza secretie co





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 8B din 111

uterin cu un tampon steril tamponul se introduce in recipientul cu mediu de transport pentru

"lamJdia@ eprubeta cu solutie rozA, i se rupe coada si se pune dopul.-. )entru determinare anti*en Jcoplasma, Freaplasma ,se recolteaza secretie col uterin cu utampon steril tamponul se introduce in recipientul cu mediu de transport pentru Jcoplasma@ dop !erdeA, i se rupe coada si se pune dopul.%. )entru cultura secretie col uterin, se ia cu un tampon steril secretie din colul uterin tamponulse introduce apoi, in eprubeta cu mediu de transport -tuart sau mies

COD MEM (,,:'C DENUMRE ANAL&A " COPROCULTURA

)R&$<R& )"&<)acientul !a a!ea *riCa sa nu contamineze specimenul cu urina, sapun ori dezinfectante.

-)&"& R&"IL<<(. aterii fecale proaspete emise spontan. -e trimite la laborator imediat. Daca transportintirzie mai mult de 23 ore, specimenul se pune intrun mediu de transport "arJ /lair

+. La bolna!i cronici purtatori scanul !a fi pro!ocat prin administrare de pur*ati! salin @sulfat da 15*, sulfat de * 15*, apa 250 mlA. Recoltarea se repeta in 3 zile consecuti!e.

-. <ampon rectal, recoltat in cursul rectoscopiei, si*moidoscopiei, din anumite leziuni. <amponse introduce prin sfincterul anal, se rasuceste in rect si se lasa 1530 secunde sa absoarbe!entualii *ermeni. poi, se introduce intro eprubeta sterila @procedeu de electie dizenteria cronicaA.

"auze de respin*ere :- specimen care contamineaza recipientul pe eterior

- specimen care contine uleiuri, bismut, etamucil, bariu- specimen contaminat cu urinaR&")&< D& R&"IL<(. )entru materii fecale proaspete :- recipient steril, cu capac, pentru fecale- recipient steril, cu mediu de transport : *licerolser fiziolo*ic tamponat- recipient steril, cu mediu de transport : apa peptonata alcalina sau mediu "arJ/lair +. )entru tampon rectal :- eprubeta sterila"<<<& R&"IL<<(. )entru materii fecale proaspete :-

cite o cantitate de marimea unei alune, recoltata din 3 portiuni ale bolului fecal.+. )entru tampon rectal :- un tampon-</L<<& )RI/)entru materiile fecale proaspete : 23 ore la temperatura camerei. ateriile fecale nu spastreaza la fri*ider.)R&LF"RR& DF) R&"IL<R&-e insaminteaza imediat, in aerobioaza. -e fac :aA culturi de rutina, pentru : -almonella spp, -i*ella spp, & "oli enteropato*en @copil sub 2 anibA la cerere, se pot face culturi pentru : stafilococ, ersinia spp, ibrio spp, "lostridium difficil"ampJlobacter spp.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 8> din 111

&L/&RR& R&\FL<<&

Laboratorul elibereaza un raport preliminar la 48 ore, daca rezultatul este ne*ati! @>2 ore, dacse cere identificare ersiniaA#lora normala a tractului *astrointestinal este urmatoarea :aA ntestinul subtire : Lactobacillus spp, /acteroides spp, "lostridium spp, Jcobacterium sp&nterococi, &nterobacteriacee.bA ntestinul *ros : /acteroides spp, #usobacterium spp, "lostridium spp, )eptostreptococcuspp, &scericia coli, 9lebsiella spp, )roteus spp, Lactobacillus spp, enterococi, streptoco@diferite tipuriA, )seudomonas spp, cinetobacter spp, stafilococi coa*ulazone*ati!Jcobacterium spp, ctinomJces spp.LIR IRL&a= &amenul de rutina : -almonella spp, -i*ella spp, ne*ati! la 48 ore. )entru copii sub

ani se identifica si &scericia coli enteropato*en, prin a*lutinare pe lama cu seruri tip nstit"antacuzino. alori normale absent.b= &amene la cerere : -tafilococ, ibrio spp, "lostridium difficile, "ampJlobacter spp

ne*ati! la 48 ore ersinia spp ne*ati! la >2 ore.

L<&L& &<ID&"ulturi fals ne*ati!e :- tamponul rectal nu este la fel de eficient ca utilizarea materiilor fecale proaspete, pentr

depistarea starii de purtator - mediul de transport *licerolser fiziolo*ic tamponat iniba ibrio paraaemoliticus si ibr

colerae @se prefera apa peptonata alcalinaA

COD MEM (,,;SP DENUMRE ANAL&A " CULTURA SPUTA6i

COD MEM (,,)A! DENUMRE ANAL&A " ASPRAT !RONSC

)R&$<R& )"&<)acientul !a inlatura dantura falsa @daca areA !a clati bine *ura cu ser fiziolo*ic steril !a tuputernic si !a epectora in recipientul steril.n spital, se poate recolta aspirat bronsic-)&"& R&"IL<<-

prima sputa de dimineata- aspirat bronsic-e transporta la laborator in maim 1 ora."auze de respin*ere :daca la eamenul microscopic al specimenului de sputa, se constata ca eista 25 celu

epiteliale scuamoase(loV poVer field, se considera ca este !orba de o sputa sali!ara si srecomanda repetarea recoltarii.R&")&< D& R&"IL<- recipient steril de unica folosinta"<<<& R&"IL<<o cantitate mica

-</L<<& )RI/





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 88 din 111

- maim 1 ora la temperatura camerei

- cite!a ore la 2M"8M")R&LF"RR& DF) R&"IL<R&-e insaminteaza in maim 1 ora, in aerobioza daca acest lucru nu este posibil, sputa saaspiratul bronsic se pastreaza la 2M"8M"-unt cautati :aA De rutina, *ermenii potential pato*eni cei mai frec!enti : stafilococ auriu, aemopiluinfluenzae, -treptococcus pneumoniae, eisseria menin*itidis, aemopillus parainfluenza)seudomonas aeru*inosa, &scericia coli, )roteus spp, oraella catarralis, rareori almicroor*anisme.bA u se urmareste de rutina izolarea urmatorilor *ermeni : /ordetella pertussis, Le*ionella sp"orJnebacterium dipteriae, Jcoplasma spp, Jcobacterium tuberculosis, "lamJdia sp

aemopilus, eisseria. De asemenea, nu se fac culturi de rutina pentru *ermeni anaerobi ceste suspiciuni @de la punctul bA trebuie mentionate de medicul consultant pe biletul dtrimitere care insoteste produsul, pentru a fi cercetate la cerere.&L/&RR& R&\FL<<&aA Laboratorul elibereaza un raport preliminar la 48 ore, daca sa izolat numai flora microbianobisnuita pentru tractul respirator superior bA Daca se izoleaza *ermeni pato*eni, rezultatul si antibio*rama se elibereaza la >2 ore, cadrul raportului final.LIR IRL&pe mediile de cultura insamintate , la 48 ore, sa dez!oltat flora normala pentru tractul respiratosuperior.

L<&L& &<ID&- sputa poate fi contaminata cu flora orofarin*eala normala : -treptococ !iridans, -tafiloco

coa*ulazone*ati!, eillonella spp, #usobacterium spp, <reponema spp, /acteroides speisseria spp, /ranamella catarralis, -treptococcus pneumoniae, -treptococ beemolitic @nu *rup A, "andida spp, aemopilus spp, difteroizi, ctinomJces spp, &iHnelcorrodens, -tapJlococcus aureus.

- sputa este, uneori, un specimen nesatisfacator pentru dia*nosticul de pneumonpneumococica.

- antibioterapia poate impiedica dez!oltarea florei pato*ene pe mediile de cultura.

COD MEM (,,*SO DENUMRE ANAL&A " CULTURA DN SECRETA

OCULARA)R&$<R& )"&<-e curata pielea in Curul ociului cu un dezinfectant usor. -e inlatura maciaCul cu !ata sterimuiata in ser fiziolo*ic.-)&"& R&"IL<<-ecretie oculara, recoltata cu :aA tampon umezit, din sacul conCuncti!al. -e e!ita mar*inea pleoapei si *enele.bA spatula de platina, pentru raclarea ulcerului cornean.-e transporta la laborator in maim 2 ore.R&")&< D& R&"IL<





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 8; din 111

- eprubeta sterila cu mediu de transport pentru tampon sau raclat, cu mentiunea Woci drep

sau Woci stin*W.- placa )etri, inoculata direct la locul recoltarii"<<<& R&"IL<< 2 tampoane @unul pentru frotiu, celalalt pentru culturaA-</L<<& )RI/- maim 2 ore la temperatura camereiNOTA" nu se pastreaza la 2M"8M")R&LF"RR& DF) R&"IL<R&-e insaminteaza in maim 2 ore, in aerobioza si in atmosfera de "I2.&L/&RR& R&\FL<<&Daca in culturi sa dez!oltat flora oculara normala, laboratorul elibereaza un raport preliminar

48 ore. Daca pe mediile de cultura sa dez!oltat flora pato*ena, raportul final cuprinzind antibio*rama, se elibereaza la >2 ore.'lora oc3lara normala "- "orJnebacterium spp difteroizi, -tapJlococcus epidermidis, fun*i saprofiti, oraella sp

oraella catarralis, -treptococcus spp @neemoliticA si bacili $ram ne*ati!i @rarA

'lora oc3lara 7ato2ena "- aemopilus influenzae, aemopilus ae*Jptius, -treptococcus pneumonia

-tapilococcus aureus, )seudomonas aeru*inosa, o*ucia *ranulosus, /acillus subtilieisseria *onorroeae @la nou nascutiA, Jcobacterium celonei.

LIR IRL&

- pe mediile de cultura insamintate, la 48 ore, sa dez!oltat flora oculara normala.L<&L& &<ID&- raclatul este mai util decit tamponul, pentru eecutarea frotiului colorat $ram- tamponul asi*ura o izolare mai si*ura a bacteriilor - raclatul asi*ura o izolare mai si*ura a microor*anismelor filamentoase.

COD MEM (,(,SA DENUMRE ANAL&A " CULTURA DN SECRETEAURCULARA

)R&$<R& )"&<-e curata pielea din Curul locului de recoltare

-)&"& R&"IL<<-ecretie auriculara, recoltata :aA cu tampon umed @in caz de otita eternaA.bA prin aspiratie @in otita medie timpanocentezaA)rodusul patolo*ic se transporta la laborator cit se poate de repede.R&")&< D& R&"IL<- eprubeta sterila daca recoltarea se face in laborator - eprubeta sterila cu mediul mies de transport, daca recoltarea se face in afara laboratorului"<<<& R&"IL<<2 tampoane-</L<<& )RI/





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. ;0 din 111

nu se pastreaza la 2M"8M"

)R&LF"RR& DF) R&"IL<R&<amponul imbibat cu secretie otica, de la un caz de otita eterna, se insaminteaza imediat aerobioza.)rodusul aspirat prin timpanocenteza, de la un caz de otita medie, se insaminteaza imediat aerobioza si in anaerobioza.&L/&RR& R&\FL<<&- Daca in culturi se dez!olta flora normala pentru piele si urecea eterna, laborator

elibereaza un raport la 48 ore.- Daca in culturi se dez!olta flora pato*ena, raportul final cuprinzind antibio*rama, s

elibereaza la 72 ore.

'lora normala a 7ielii 6i a 3rechii eterne "

- -tapJlococcus epidermidis, "orJnebacterium spp, -tafilococcus aureus.

'lora 7ato2ena 7o6ibila "aA la insamintarea produsului recoltat prin timpanocenteza, in cazuri de otita medie -treptococcus pneumoniae, aemopilus influenzae, oraella aureus, )seudomonaaeru*inosa, &scericia coli, 9lebsiella pneumoniae, "andida @suprainfectare, in tratamentprelun*it al otitelor recurenteA.bA in otita eterna : )seudomonas aeru*inosa, "andida, )roteus, -tapilococcus aureu<ricopJton.LIR IRL&- pe mediile de cultura insamintate, la 48 ore, sa dez!oltat flora normala a pielii si a urec

eterne(medii.L<&L& &<ID&- tamponul recoltat din urecea eterna nu este util pentru lamurirea etiolo*iei unei otite medi- prezenta de un*uente si medicamente la locul de recolta, impiedica prele!area corecta

specimenului.

COD MEM (,(+SN DENUMRE ANAL&A " CULTURA DN SECRETE NA&ALA6i

COD MEM (,((E' DENUMRE ANAL&A " CULTURA DN E/SUDAT 'ARNGAN

)R&$<R& )"&<

Recoltarea se face dimineata. )acientul nu se spala pe dinti, nu maninca si nu bea apa inainde recoltare.-)&"& R&"IL<<aA -ecretie nazofarin*iana, recoltata pe tampon incurbat introdus prin *ura in nazofarin

posterior.bA &sudat orofarin*ian, recoltat pe tampon introdus prin *ura, in orofarin.c= -ecretie nazala, recoltata pe tampon din fosele(!estibulul nazal-e transporta la laborator cit se poate de repede.R&")&< D& R&"IL<- eprubeta sterila daca recoltarea se face in laborator - eprubeta sterila cu mediul mies de transport, daca recoltarea se face in afara laboratorului





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. ;1 din 111

"<<<& R&"IL<<

1 tampon din nazofarin*e1 tampon din orofarin*e-</L<<& )RI/- nu se pastreaza la 2M"8M".)R&LF"RR& DF) R&"IL<R&- se insaminteaza imediat, in aerobioza.&L/&RR& R&\FL<<&aA Daca sa dez!oltat flora normala nazofarin*iana si orofarin*iana, laboratorul elibereaza uraport la 48 ore.'lora normala nazo1arin2iana "- -tafilococcus epidermidis coa*ulazone*ati!, -tafilococcus aureus coa*ulazone*at

-treptococcus pneumoniae, aemopilus influenzae, eisseria spp.'lora normala oro1arin2iana "- -treptococcus !iridans, -tafilococi coa*ulazone*ati!i, eillonella, #usobacterium

<reponema spp, /acteroides spp, eisseria spp, /ranamella catarralis, -treptococcupneumoniae, "andida spp, aemopilus spp, Difteroizi, ctinomices, -tafilococcus aureucoa*ulazone*ati!, -treptococ beta emolitic @nu cel din *rupa A

bA Daca sa dez!oltat flora pato*ena , raportul se elibereaza la >2 ore, cuprinzind antibio*ram@cu eceptia -treptococului beta emolitic *rup , la care nu se face antibio*ramaA.LIR IRL&- pe mediile de cultura insamintate, la 48 ore, sa dez!oltat flora normala nazofarin*iana

orofarin*iana.

L<&L& &<ID&ntrucit flora normala din nazofarin*e si orofarin*e este atit de !ariata, rezultatele care su*ereazo infectie primara naso sau orofarin*iana trebuie interpretate cu *riCa.

COD MEM (,(-ET DENUMRE ANAL&A " CULTURA DN LC4D PATOLOGC DE PUNCT" PLEURAL9 PERCARDC9 SNOAL BE/SUDAT8TRANSSUDAT=

)R&$<R& )"&<-e sterilizeaza locul de punctie cu tinctura de iod-)&"& R&"IL<<Licid pleural, pericardic, sino!ial, peritoneal recoltat prin punctie aspiratoare, cu ac si serin*a d

unica folosinta. )rodusul patolo*ic se transporta la laborator imediat @in maim 30 minute pentculturile in anaerobiozaA.R&")&< D& R&"IL<eprubeta sterila"<<<& R&"IL<<cit este posibil-</L<<& )RI/maim 30 minute la temperatura camereiNOTA " nu se pastreaza la 2M"8M")R&LF"RR& DF) R&"IL<R&)entru a pre!eni coa*ularea, se adau*a o cantitate foarte mica de eparina.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. ;2 din 111

)rodusul se insaminteaza imediat in aerobioza. La cerere, se fac si culturi in anaerobioza.

&L/&RR& R&\FL<<&- )entru culturile in aerobioza, daca rezultatul este ne*ati!, laboratorul elibereaza un raport

48 ore. Daca pe mediile de cultura, sau dez!oltat *ermeni, raportul final cu antibio*rama selibereaza la 25 zile, in functie de *ermenii dez!oltati.

- )entru culturile in anaerobioza, laboratorul elibereaza un raport preliminar la 23 zile si uraport final la 2 saptamini

LIR IRL&- pe mediile de cultura insamintate in aerobioza si anaerobioza nu sau dez!oltat *ermeni.L<&L& &<ID&

ntibioterapia poate determina obtinerea unor rezultate fals ne*ati!e.

COD MEM (,($CP DENUMRE ANAL&A " CULTURA DN COLECTE PURULENTA)R&$<R& )"&<)ielea din Curul locului de recoltare se pre*ateste aseptic. nainte de aspirarea puroiului ,daceste o leziune descisa, se inlatura tesuturile necrozate.-)&"& R&"IL<<puroiu se utilizeaza metoda tamponului pentru prele!area produsului patolo*ic.aA Leziune descisa : puroiul se aspira cu o serin*a sterila, din fundul leziunii. &!entual, sciureteaza baza leziunii descisebA Leziune incisa : pentru a nu distru*e *ermenii anaerobi, este ideal sa se punctionez

abcesul printro zona intacta a pielii, preparata aseptic.-pecimenul se transporta la laborator, in maim 30 minute."auze de respin*ere :- specimen epus la aer - specimen tinut la fri*ider - specimen adus tardi! la laborator R&")&< D& R&"IL<-pecimenul se poate transporta in :aA serin*a, dupa ce sa e!acuat tot aerulbA container cu mediu de transport pentru anaerobi"<<<& R&"IL<<

o cantitate mica-</L<<& )RI/maim 30 minute la temperatura camereiNOTA " nu se pastreaza la 2M"8M")R&LF"RR& DF) R&"IL<R&-e insaminteaza in aerobioza si la cerere, in anaerobioza.NOTA " nu se fac culturi in anaerobioza pentru specimene recoltate din zone care au *ermenianaerobi in flora normala : *it, fecale, rect, la!aC bronsic, urina obtinuta pe cateter, cer!i, sputa.

&L/&RR& R&\FL<<&Laboratorul elibereaza un raport preliminar pentru *ermeni aerobi si anaerobi, la 48 ore.Raportul final, cuprinzind antibio*rama, se elibereaza la 45 zile.

L<&L& &<ID&





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. ;3 din 111

unii anaerobi nu pot fi izolati

specimenele pot fi contaminate adesea cu "orJnebacterium spp si stafilococ coa*ulazone*ati!.

COD MEM (,(* DENUMRE ANAL&A " CULTURA NESSERA GONORR4OEAE

)R&$<R& )"&<#emei : in ziua care precede eamenul, pacienta nu face iri*atii !a*inale, nu face tratamentlocal, nu are contact seual.-)&"& R&"IL<<aA /arbati :- secretie de la ni!elul ureterei anterioare

- secretie rectalabA #emei :- secretie col uterin- secretie uretrala"<<<& R&"IL<<- 1 tamponR&")&< D& R&"IL<Recipient /iocult $" care contine o lama de plastic, acoperita pe ambele fete cu mediu <aJerartin modificat prin anumite adaosuri.)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-e lasa recipientul /iocult $" sa ia temperatura camerei. poi se insaminteaza Cumatate din

ambele suprafete ale sale, cu secretia recoltata pe tampon @prin miscari de dute !inoA. Flteriose face o insamintare perpendiculara pe prima, utilizind o ansa de platina sterila. -e introduce itubul /iocult $", tableta *eneratoare de "I2, utilizind o pensa sterila. -e reintroduce in tublama /iocult $", care a fost insamintata cu secretia de cercetat. -e incubeaza tubul la 34E"3>E", pina in momentul transportarii sale la laborator.

Atentie J eisseria *onnoroeae este foarte sensibila la !ariatii de temperatura.

-</L<<& )RI/)roba este stabila 48 ore la 3>E".<ransportarea la laborator se face in ziua recoltarii. Daca punctul de recoltare nu dispune de

termostat, transportarea probei la laborator se face in maim 30 minute. )ina la transportare si cursul transportarii proba !a fi mentinuta la temperatura de 3>E" @e : !as cu apa caldaA.&L/&RR& R&\FL<<&Laboratorul elibereaza rezultatul la 48 ore dupa recoltare.LIR IRL&)e mediul /iocult $" nu sa dez!oltat eisseria *onorroeae, dupa 48 ore de incubare la3>E".L<&L& &<ID&<ratamentul cu antibiotice poate sa interfere cu rezultatele culturii.

COD MEM ((,) DENUMRE ANAL&A " ANTGEN C4LAMKDA





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. ;4 din 111

)R&$<R& )"&<

barbatii nu urineaza 1 ora inainte de recoltarefemeile nu au contact seual, nu se spala endo!a*inal, nu utilizeaza spermicide sau altamedicatie endo!a*inala in ziua anterioara recoltariiSPECMEN RECOLTAT

• secretie endocer!icala• secretie uretrala• sperma• secretie conCuncti!ala la nou nascut

)entru un dia*nostic corect, specimenul recoltat trebuie sa contina celule epiteliale tubulare@prezumti! infectate cu "lamJdiaA. "elulele epiteliale scuamoase si esudatul nu sunt adec!atpentru dia*nostic.RECPENT DE RECOLTALa Hitul -anofi )asteur, recoltarea se face :pe tampon care se introduce in recipient cu tampon fosfat sterilpe perie endocer!icala @numai la femei care nu sunt *ra!ideA aceasta se introduce in recipientcu tampon fosfat sterilRecoltarea 6ecretiei 3retrale la barbat "-e introduce tamponul la 24 cm adincime in uretra se roteste blind se lasa 12 secunde sescoate cu *riCa si se introduce in recipient cu tampon fosfat steril apoi, se rupe tiCa tamponului.Recoltarea 6ecretiei cer5icale "-e recolteaza celule epiteliale tubulare din endocer!i @nu epiteliu stratificatA. -e utilizeazatampon sau perie @la femei care nu sunt *ra!ideA. La inceput, se foloseste un tampon steril,pentru a inlatura ecesul de mucus si esudat la ni!el eocer!ical. poi, se introduce tamponulpentru recoltare de celule tubulare, la o adincime de 11.5 cm in canalul cer!ical se roteste 51secunde. Daca se foloseste peria, aceasta !a fi introdusa pina cind mai mult de Cumatate dinlun*imea perilor sai este in canalul endocer!ical se face o rotatie completa a periei.<amponul sau peria sunt scoase din endocer!i, e!itind cu *riCa contactul cu mucoasa !a*inalaapoi, ele se introduc in recipientul de transport cu tampon fosfat steril si li se rupe tiCa.STA!LTATE PRO!A

• maim > zile la temperatura camerei• mai mult de > zile la %>0E".

PRELUCRARE DUPA RECOLTARE)robele se transporta la laborator in ziua recoltarii.&ste ideal ca testarea sa se eecute cit mai repede cu putinta. &!itati pastrarea probelor maimult de 3 zile. Irice rezultat poziti!, obtinut pe o proba testata dupa 4 sau mai multe zile de larecoltare, trebuie confirmata prin blocHin* assaJ.EL!ERARE RE&ULTATELaboratorul elibereaza un raport la 48 ore.LIR IRL&

nti*en "lamJdia % absent.LMTELE METODEReactii 1al6 ne2ati5e "prezenta "lamJdiei in cantitate foarte mica





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. ;5 din 111

- recoltare incorecta a specimenului @lipsa celulelor tubulare la eamenul microscop

preliminarA- contaminarea specimenului cu spermicide ori cu creme administrate intra!a*inal, inainte d

ziua recoltarii.Reactii 1al6 7oziti5e "- depistare de "lamJdia ne!iabila- interferente poziti!e cauzate de alte microor*anisme- testarea unei probe la 4 sau mai multe zile de la recoltareReactii nec3no6c3te "- interferenta unor antibiotice- testarea unui specimen care nu pro!ine din zona *enitala- contaminarea cu lubrifianti administrati endo!a*inal in ziua anterioara recoltarii

<estul detecteaza "lamJdia tracomatis, psittaci si pneumoniae fara sa le diferentieze.COD MEM ((,* DENUMRE ANAL&A " ANTGEN MKCOPLASMA 4OMNS9 UREAPLASMUREALKTCUM

)R&$<R& )"&<- barbatii nu urineaza 1 ora inainte de recoltarefemeile nu au contact seual, nu se spala endo!a*inal, nu utilizeaza spermicide sau al

medicatie endo!a*inala in ziua anterioara recoltarii-)&"& R&"IL<<1. -ecretii :- secretie endocer!icala

- secretie !a*inala- secretie uretrala- esudat nazofarin*ian @la nou nascutA- esudat orofarin*ian @la nou nascutA- secretie oculara @la nou nascutA)entru un dia*nostic corect, specimenul recoltat trebuie sa contina celule, obtinute prin raclaremucoasei @Jcoplasma adera la celuleA.2. #luide :- urina % prima parte a Cetului- sperma- licid articular

- licid cefaloraidian- aspirat bronsic @la nou nascutAR&")&< D& R&"IL<Pentr3 6ecretii : recoltarea se face pe tampon, care se introduce in recipient steril, cu 2 mmediu de suspensie pentru Jcoplasma.Pentr3 1l3ide : 0.2 ml fluid de cercetat se inoculeaza steril, in recipient steril, cu 2 ml mediu dsuspensie pentru Jcoplasma.-</L<<& )RI/ediul de suspensie inoculat cu specimenul de cercetat este stabil :- 24 ore la temperatura camerei- 48 ore la 2E"8E"





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. ;B din 111

- B luni la %20E".

&L/&RR& R&\FL<<&Laboratorul elibereaza un raport la 48 ore. -e mentioneaza absenta Jcoplasmei ori prezenta titrul acesteia precum si sensibilitatea sa la antibiotice.LIR IRL&Jcoplasmele sunt microor*anisme comensale, care colonizeaza mucoasa tractului uro*enitain anumite impreCurari, ele se pot multiplica ecesi!, producind anumite boli :

. Freaplasma urealJticum :- la barbati, poate produce uretrite, prostatite, epididimite- la femei *ra!ide, poate pro!oca infectie corioamniotica si ruptura prematura a membranelor- la nou nascut poate pro!oca menin*ita, infectii ale tractului respirator, septicemie- la lauze poate pro!oca septicemie post partum

- uneori, poate pro!oca artrite/. Jcoplasma ominis :- la femei poate pro!oca endometrite, salpin*ite, !a*inite nespecifice- la lauze poate pro!oca septicemie post partum- la nou nascut poate pro!oca menin*ita, infectii ale tractului respirator, septicemie- uneori, poate pro!oca artritentrucit Jcoplasmele pot fi prezente in tractul uro*enital la adult fie ca *ermen comensal, fie c*ermen pato*en, interpretarea rezultatelor si decizia terapeutica trebuie sa se spriCine pe titrJcoplasmei si pe prezenta tulburarilor clinice.

COD MEM (((( DENUMRE ANAL&A " ANTGEN RUS 4ERPETC (

6iCOD MEM (((+ DENUMRE ANAL&A " ANTGEN RUS 4ERPETC +

)R&$<R& )"&<Daca recoltarea produsului patolo*ic se face de la ni!elul leziunilor cutanate sau mucoase, prraclarea acestora, pacientul nu necesita o pre*atire speciala.Daca recoltarea se face pe tampon endocer!ical sau uretral, pacientii !or respecta indicatiiprecizate la & 1005\$ % "ultura secretie din zona *enitala.Daca se recolteaza esudat farin*ian, pacientii !or respecta indicatiile precizate la & 1011&

% "ultura din esudat farin*ian.-)&"& R&"IL<<-

secretie !a*inala % 1 tampon- secretie uretrala % 1 tampon- raclat leziune cutanata(mucoasa % 23 frotiuri- esudat farin*ian % 1 tampon- aspirat bronsic % 12 ml- licid cefaloraidian 1 ml- piese biopsice @recoltate intraoperator sau la necropsieA.R&")&< D& R&"IL<<ampoanele cu secretie !a*inala, uretrala, esudat farin*ian, se introduc in recipient steril cdop infiletat, in care sau repartizat in prealabil 0.5 ml ser fiziolo*ic steril





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. ;> din 111

)rodusul pro!enit din raclarea leziunilor si !eziculelor cutanate ori mucoase se intinde sub form

de frotiuri pe lame de microscopie. spiratul bronsic si licidul cefaloraidian se introduc in recipient steril, cu dop.)iesele biopsice se introduc in recipient steril, care contine 0.5 ml ser fiziolo*ic steril. &sinterzisa utilizarea de fiator.-</L<<& )RI/- 1 ora la temperatura camerei- 8 ore la 2E"8E"- 24 ore la %20E"Nota " piesele biopsice si licidul cefaloraidian se transporta la laborator imediat @maim 1 oralaboratorul !a fi anuntat din !reme de sosirea probelor, pentru a fi pre*atit sa le analizezimediat.

)R&LF"RR& DF) R&"IL<R& naliza se eecuta imediat, daca produsul patolo*ic a fost tinut 1 ora la temperatura camereDaca acest lucru nu este posibil, produsul se poate pastra 8 ore la 2E"8E" sau 24 ore la 20E".&L/&RR& R&\FL<<&Laboratorul !a elibera raportul la 24 ore dupa primirea probelor.LIR IRL&

nti*en erpes 1si(sau2 % absent.L<&L& &<ID&11. etoda imunofluorescentei directe are o sensibilitate de 50Z, comparati! cu culturile, &L-

ori metoda imunoperoidazelor.

12.-ensibilitatea metodei este mai scazuta :- in cazul recoltarii pe tampon cer!ical la *ra!ide- pe creier recoltat la necropsieNota" cind dia*nosticul de infectie erpetica este ur*ent @encefalita erpetica, necesitateinceperii imediate a cimioterapieiA, sunt utilizate tenicile imunolo*ice, deoarece suconsiderate cele mai rapide @imunofluorescenta, imunoperoidaze, &L-A.

COD MEM ((($ DENUMRE ANAL&A " ANTGEN GARDA N 'ECALE

)R&$<R& )"&<u necesita o pre*atire speciala.

-)&"& R&"IL<<aterii fecale din orice moment al zilei. -e recolteaza cite o portiune de marimea unei alune, di3 locuri diferite ale bolului fecal.R&")&< D& R&"IL<recipient de unica folosinta pentru fecale&ste interzisa adau*area de substante conser!ante.

saurecipient cu mediu conser!ant 10Z formalina.-</L<<& )RI/)entru materiile fecale recoltate fara mediu conser!ant :maim 1 ora la temperatura camerei.





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. ;8 din 111

maim 24 ore la 2E"8E"

timp mai indelun*at la %20E".)entru materiile fecale recoltate pe mediu conser!ant cu formalina 10Z:4 luni la temperatura camerei @20E"25E"A)R&LF"RR& DF) R&"IL<R&

naliza se eecuta pe materii fecale proaspete in maim 1 ora. Daca acest lucru nu este posibproba !a fi pastrata la 2E"8E" sau la %20E"Daca materiile fecale au fost recoltate pe mediu conser!ant cu formalina 10Z, analiza seeecuta in termen de 4 luni.LIR IRL&

nti*en $iardia in fecale % ne*ati!.Nota " etoda imunoenzimatica de detectare a anti*enului $iardia in fecale prezinta a!antaCul

de a detecta si cisturile distruse, spre deosebire de eamenul microscopic, care poate detectanumai cisturile intacte.L<&L& &<ID&9itul &LI<&-< @elotec - -paniaA utilizeaza metoda imunoenzimatica pentru detectareasi masurarea semicantitati!a a anti*enului $iardia in fecale, cu o specificitate de ;>Z si osensibilitate de ;4Z.

COD MES (-,(SR DENUMRE ANAL&A " ANTSTREPTOL&NA O BASLO=

)R&$<R& )"&<- a Ceun

<itrul -LI incepe sa creasca la 1 saptamina dupa instalarea infectiei streptococice si atin*e umaim la 24 saptamini. n absenta complicatiilor sau a reinfectiei, titrul -LI re!ine la normdupa B12 luni.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen intens lipemic- specimen contaminat bacterian- specimen emolizat ecesi!R&")&< D& R&"IL<- !acutainer cu *el acti!ator

"<<<& R&"IL<<- 5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&Dupa ce sin*ele a coa*ulat, !acutainerul se centrifu*eaza 10 minute la 2000 t(min. -erseparat se decanteaza in recipiente &ppendorf. Determinarea se eecuta imediat. Daca acelucru nu este posibil., serul se stoceaza la 2E"8E" sau la %20E".-</L<<& )RI/- cite!a ore la temperatura camerei 18E"30E"- 24 ore la 2E"8E".- maim 4 saptamini la %20E".L<&L& &<ID&





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. ;; din 111

- -erurile intens lipemice dau reactii nespecifice.

- Din 100 pacienti la care sau izolat colonii de streptococ beta emolitic *rup in cultureecutata din esudat farin*ian, numai 4050 au titrul -LI crescut si sunt considerabolna!i. Restul de B0Z au titrul -LI normal si sunt considerati purtatori sanatosi dstreptococ beta emolitic *rup .

- umai 8085Z dintre pacientii cu febra reumatismala au titrul -LI crescut.- umai 25Z dintre pacientii cu streptococie cutanata au titrul -LI crescut.- n cazul specimenelor de ser contaminate cu /acillus cereus sau )seudomona

βlipoproteinele eistente in produsii de crestere bacterieni, neutralizeaza proprietatemolitice ale streptolizinei I, determinind obtinerea de rezultate fals crescute.

- β lipoproteinele din serul pacientilor cu boli epatice, neutralizeaza proprietatile emolitice astreptolizinei I, determinind obtinerea de rezultate fals crescute.

COD MES (-,%SR DENUMRE ANAL&A "ANTCORP 4ELCO!ACTER PKLOR 2 G

)R&$<R& )"&<nu necesita o pre*atire prealabilaelicobacter pJlori este o bacterie $ram ne*ati!, spiralata, fla*elata, care se poate afla incriptele mucoasei *astrice, la apro. B0Z din populatia tarilor industrializate @procentul este mamare in tarile nedez!oltateA.n prezent, se accepta ideea ca elicobacter pJlori este a*ent cauzal maCor pentru *astritacronica de tip / de asemenea, el este asociat cu ulcerul peptic *astroduodenal si cu

adenocarcinomul *astric.-)&"& R&"IL<<sin*e !enosR&")&< D& R&"IL<!acutainer cu *el acti!ator"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&Dupa ce sin*ele a coa*ulat, !acutainerul se centrifu*eaza 10 minute la 2000 t(min. -erulseparat se decanteaza in recipiente &ppendorf. Determinarea se eecuta imediat. Daca acestlucru nu este posibil., serul se stoceaza la 2E"8E" sau la %20E".

-</L<<& )RI/cite!a ore la temperatura camerei 18E"30E"> zile la 2E"8E".mai mult de > zile la 20E"L<&L& &<ID&anti elicobacter pJlori * $ si * sunt prezenti la 81100Z dintre pacientii cu *astrita, ulcer*astroduodenaltestarea anti elicobacter pJlori nu este utila decit in corelatie cu simptomele clinice si cucelelalte eplorari de laborator efectuate la pacientul eaminat.

COD MES (-,+SR DENUMRE ANAL&A " ANTCORP C4LAMKDA TRAC4OMATS 2 G





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 100 din 111

)R&$<R& )"&<nu necesita o pre*atire prealabila"lamJdiile sunt bacterii $ram ne*ati!e, paraziti intracelulari."lamJdia tracomatis produce la om :infectii oculare : traom, conCuncti!ita cu incluzii a adultului si a nou nascutuluiinfectii *enitale :la barbati : uretrita ne*onococica, uretrita post*onococica, epidimeita, maladie Reiter@conCuncti!ita uretrita poliartrita ( enteritaAla femei : cer!icita, uretrita, salpin*ita, a!ort, infertilitate, risc de sarcina ectopica,limfo*ranulomatoza !enerianaLa pacientii care au titrul anti "lamJdia tracomatis * $ 1(81(1B, care denota o posibila

infectie acti!a, se recomanda repetarea determinarii la 23 saptamini de la prima recoltare ocrestere a titrului de 4 ori fata de titrul initial denota o infectie acti!a.-)&"& R&"IL<<sin*e !enosR&")&< D& R&"IL<!acutainer cu *el acti!ator"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&Dupa ce sin*ele a coa*ulat, !acutainerul se centrifu*eaza 10 minute la 2000 t(min. -erulseparat se decanteaza in recipiente &ppendorf. Determinarea se eecuta imediat. Daca acest

lucru nu este posibil., serul se stoceaza la 2E"8E" sau la %20E".-</L<<& )RI/cite!a ore la temperatura camerei 18E"30E"> zile la 2E"8E".mai mult de > zile la 20E"Dupa dez*etare, specimenul se centrifu*eaza 10 min. la 2000 t(min se utilizeazasupernatantul.&!itati con*elare(decon*elare repetata.

COD MES (-(,SR DENUMRE ANAL&A " SEROLOGE S'LS " DRL S ANTCORPTREPONEMA PALLDUM

)R&$<R& )"&<a Ceun-)&"& R&"IL<<

. )entru DRL :sin*e !enos/. )entru <) :sin*e !enos- licid cefaloraidian"auze de respin*ere pentru sin*e !enos:

. )entru DRL :-

specimen lipemic @apar rezultate care nu pot fi interpretateA





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 101 din 111

/. )entru <) :

- specimen emolizatspecimen lipemic @apar rezultate care nu pot fi interpretateA- specimen contaminat bacterianR&")&< D& R&"IL<)entru sin*e !enos :- acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA)entru licid cefaloraidian :- recipient steril cu dop infiletat"<<<& R&"IL<<- 5 ml pentru sin*e !enos- 1 ml pentru L"R

)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&)entru sin*e !enos :Dupa ce sin*ele a coa*ulat, !acutainerul se centrifu*eaza 10 min. la 2000 t(min. -erul separse decanteaza in recipiente &ppendorf. Determinarile se eecuta imediat. Daca acest lucru neste posibil, serul se pastreaza la 2M"8M" sau la 20M".)entru licid cefaloraidian :L"R se centrifu*eaza supernatantul se separa se lucreaza imediat. Daca acest lucru nu esposibil, supernatantul se pastreaza la 2E"8E" sau la %20E".-</L<<& )RI/-erul si supernatantul licidului cefaloraidian sunt stabile :- > zile la 2M"8M".

- timp indelun*at la 20M"L<&L& &<ID& :

A. Limitele tehnicii DRLReactii fals poziti!e :(. /oli infectioase bacteriene :- pneumonie pneumococica, scarlatina, lepra, febra recurenta, endocardita bacteriana,

malarie, ricHettsiose, psitacoza, leptospiroza, sancru moale, tuberculoza, pneumonie cuJcoplasma, tripanosomiaza.

+. /oli !irale :- !ariola, !aricela, poCar, mononucleoza infectioasa, oreion, epatita !irala, -D.

-. "auze neinfectioase :- *ra!iditate, boli cronice de ficat, neoplasme a!ansate, mielom multiplu, boli ale tesutului d

col*en, transfuzii multiple, !irsta inaintata. -erurile puternic lipemice @lactescenteA produc o reactie dubioasa.

!. Limitele tehnicii SKP4LA TP4A +,,Reactii fals poziti!e apar la pacienti care :- au mononucleoza infectioasa, lupus, lepra, malarie, febra recurenta, leptospiroza- au un ni!el anormal de * $ sau * - au treponematoze ne!enerice : pian, beCel, pinta.- au a!ut sifilis si nu au fost tratati precoce





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 102 din 111

-erurile puternic lipemice @lactescenteA produc o reactie dubioasa.

)entru serurile poziti!e sau dubioase se recomanda eecutarea reactiei #< % /@#luorescent <reponemal ntibodJ % bsorbtionA.

COD MES (%,$SR DENUMRE ANAL&A " ANTCORP RUS 4ERPETC (S

COD MES (%,:SR DENUMRE ANAL&A " ANTCORP RUS 4ERPETC +

)R&$<R& )"&< nu necesita o pre*atire prealabilairusul erpetic 1( !irusul erpetic 2, sunt ubic!itare la om.&le pot produce sindrome !ariate : *in*i!ostomatite, conCuncti!ite, Heratite, eruptii cutanate!eziculare, menin*ita septica, encefalita, ulcer *enital, erpes neonatal

<estele serolo*ice nu se folosesc pentru dia*nosticul bolilor erpetice dar ele pot ficonfirmatoare in prezenta semnelor clinice si a culturilor poziti!e.<estele serolo*ice sunt utile in cadrul studiilor epidemiolo*ice.

nti -1(-2 cresc si atin* un titru maim la 4B saptamini dupa infectare desi ulterior titrulor scade, ele persista in *eneral toata !iata. Reinfectarea nu pro!oaca o crestere dramatica atitrului @nu se poate obtine o confirmare serolo*ica a reinfectariiA-)&"& R&"IL<<sin*e !enosR&")&< D& R&"IL<!acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<

- 5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&Dupa ce sin*ele a coa*ulat, !acutainerul se centrifu*eaza 10 minute la 2000 t(min. -eseparat se decanteaza in recipiente &ppendorf. Determinarea se eecuta imediat. Daca acelucru nu este posibil., serul se stoceaza la 2E"8E" sau la %20E".-</L<<& )RI/- cite!a ore la temperatura camerei 18E"30E"- cite!a zile la 2E"8E".- perioada mai indelun*ata la %20E".L<&L& &<ID&Reactii fals poziti!e :-

!aricela \oster - reactie incrucisata poziti!a intre !irsusul erpetic 1 si 2.

COD MES (%,;SR DENUMRE ANAL&A " ANTCORP CTOMEGALORUS 2 G

)R&$<R& )"&<- nu necesita o pre*atire prealabila" apartin familiei erpes!iridae." este un !irus ubic!itar.

nticorpii " apar la 80Z din populatia *lobului infectia este asimptomatica." poate cauza :





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 103 din 111

a. in1ectii ac3te 7rimare "

- mononucleoza, epatita, pneumonie, enterita la subiecti imunocompetenti,b. mai multe boli care ameninta !iata la subiecti cu imunitate compromisa- la pacienti cu -D, " produce : afectiuni pulmonare, intestinale, ale sistemului ner!o

central, retinita, cecitate- la pacienti cu *refa de or*ane sau de madu!a osoasa, " produce infectii mortale.c. anomalii con*enitale, la noul nascut al mamei care a a!ut infectie primara acuta cu "

primul trimestru de sarcina.Determinarea anti " * $ este utila in coroborare cu rezultatele culturilor de " si csimptomele clinice. n lipsa acestei coroborari, ea nu este concludenta, deoarece " esprezent in proportie de 40100Z, la persoane cu !irsta N30 ani.Determinarea titrului anti " * $ in dinamica la inter!ale de 12 saptamini indica :

- infectie acuta, daca titrul creste- infectie !ece, daca titrul este stabil @in platouA-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos. -e recomanda repetarea determinarii la 12 saptamini de la prima recoltareR&")&< D& R&"IL<- !acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<- 5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&Dupa ce sin*ele a coa*ulat, !acutainerul se centrifu*eaza 10 minute la 2000 t(min. -eseparat se decanteaza in recipiente &ppendorf. Determinarea se eecuta imediat. Daca ace

lucru nu este posibil., serul se stoceaza la 2E"8E" sau la %20E".-</L<<& )RI/- cite!a ore la temperatura camerei 18E"30E"- cite!a zile la 2E"8E".- perioada mai indelun*ata la %20E"."entrifu*ati specimenele decon*elate si utilizati supernatantul.&!itati con*elare(decon*elare repetata.L<&L& &<ID&- rezultatele anti " * $ trebuie corelate cu simptomele pacientului

COD MES (%((SR DENUMRE ANAL&A " ANTCORP CTOMEGALORUS 2 M

)R&$<R& )"&<- nu necesita o pre*atire prealabila" apartin familiei erpes!iridae." este un !irus ubic!itar.

nticorpii " apar la 80Z din populatia *lobului infectia este asimptomatica." poate cauza :in1ectii ac3te 7rimare "- mononucleoza, epatita, pneumonie la subiecti imunocompetenti,mai m3lte boli care ameninta 5iata la 63biecti c3 im3nitate com7romi6a





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 104 din 111

- la pacienti cu -D " produce : afectiuni pulmonare, intestinale, ale sistemului ner!o

central, retinita, cecitate- la pacienti cu *refa de or*ane sau de madu!a osoasa, " produce infectii mortale.anomalii con2enitale, la nou nascut al mamei cu infectie primara acuta cu " in primtrimestru de sarcina.Determinarea anti " * este utila pentru dia*nosticul infectiei primare acute sau recente.&a este foarte utila mai ales in :- urmarirea femeilor *ra!ide care nu au fost epuse la contactul ", deci nu sunt proteCa

impotri!a infectiei- dia*nosticul infectiei con*enitale " la nou nascut-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos

R&")&< D& R&"IL<- !acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<- 5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&Dupa ce sin*ele a coa*ulat, !acutainerul se centrifu*eaza 10 minute la 2000 t(min. -eseparat se decanteaza in recipiente &ppendorf. Determinarea se eecuta imediat. Daca acelucru nu este posibil., serul se stoceaza la 2E"8E" sau la %20E".-</L<<& )RI/- cite!a ore la temperatura camerei 18E"30E"- cite!a zile la 2E"8E".

- perioada mai indelun*ata la %20E"."entrifu*ati specimenele decon*elate si utilizati supernatantul.&!itati con*elare(decon*elare repetata.L<&L& &<ID&- rezultatele anti " * trebuie corelate cu simptomele pacientului#alse reactii poziti!e apar :- factor reumatoid- anticorpi eterofili- !aricela#alse reactii ne*ati!e :- la nou nascuti deoarece au * $ de la mama, dar au cantitati foarte mici de * propriu

COD MES (%((SR DENUMRE ANAL&A " ANTCORP RU!ELLA 2 MS

COD MES (%(+SR DENUMRE ANAL&A " ANTCORP RU!ELLA 2 G

)R&$<R& )"&<- nu necesita o pre*atire prealabilairusul Rubella din familia <o*a!iridae produce la om o infectie acuta, beni*na, autolimitat$rupa de !irsta cea mai afectata este 514 ani .n contrast cu *rupa de !irsta 514 ani, infectia acuta contactata de femei *ra!ide aflate trimestrul al sarcinii, poate pro!oca :





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 105 din 111

- afectiuni se!ere ale fatului : surditate, defecte cardiace, cataracta, *laucom, intirziere mintal

- nastere prematura, a!ort- complicatii la copil dupa nastere : crestere intirziata, diabet zaharat.

Determinarea anti Rubella * $ si anti Rubella * ser!este la :a. determinarea statusului imun al indi!idului :- anti Rubella * $ se mentin toata !iata, in platou stabil- anti Rubella * dispar dupa 45 saptamini de boala @mult mai rapid, la copil sub 4 aniAb. dia*nosticul de Rubeola la adult :n *eneral, anti Rubella * $ si anti Rubella * apar cind eruptia cutanata paleste :- anti Rubella * $ : titrul lor creste de 4 ori la determinare in dinamica @dupa 10 zileA apo

titrul scade dupa B luni si ramine stabil toata !iata- anti Rubella * : titrul crescut persista numai 45 saptamini @la fel se comporta anti Rubel

* dupa !accinareA.c. dia*nosticul de reinfectie cu Rubeola :- anti Rubella * $ : titrul este crescut, in absenta semnelor clinice- anti Rubella * : nu se produc in caz de reinfectien concluzie, determinarea anti Rubella * ser!este la dia*nostic diferential intre infectrecenta(!accinare @anti Rubella * eistaA si imunitate !ece(reinfectie @anti Rubella * neistaA acest dia*nostic diferential este foarte util pentru perioada *ra!iditatii, deoarece rubeocontactata in primul trimestru al sarcinii poate produce afectarea *ra!a a fatului.d. dia*nosticul de Rubeola con*enitala :- anti Rubella * $ : persista 34 ani dupa nastere titrul lor se mentine in platou- anti Rubella * : persista 1 an dupa nastere

e. dia*nosticul de Rubeola neonatala @contactata dupa nastereA- anti Rubella * $ : titrul lor creste in dinamica- anti Rubella * : titrul lor persista 45 saptamini1. dia*nosticul de pancefalita sclerozata subacuta @)&--A.Fn titru de anti Rubeola * $ N1(1000 in absenta unei Rubeole recente, este su*esti!a pentr)&--.Reactii fals poziti!e : epatita cronica acti!a, lupus eritematos deseminat, mononucleozinfectioasa.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos)entru anti Rubella * $ se recomanda repetarea determinarii la 10 zile de la prima recoltare @

crestere de 4 ori a titrului fata de !aloarea initiala infectie acutaA.)entru anti Rubella * se recomanda repetarea determinarii la 4 saptamini de la primrecoltare @daca rezultatul la prima recoltare a fost poziti!A o ne*ati!are a reactiei, confirma ca eistat o infectie recentaR&")&< D& R&"IL<- !acutainer cu *el acti!ator"<<<& R&"IL<<- 5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 10B din 111

Dupa ce sin*ele a coa*ulat, !acutainerul se centrifu*eaza 10 minute la 2000 t(min. -e

separat se decanteaza in recipiente &ppendorf. Determinarea se eecuta imediat. Daca acelucru nu este posibil., serul se stoceaza la 2E"8E" sau la %20E".-</L<<& )RI/- cite!a ore la temperatura camerei 18E"30E"- cite!a zile la 2E"8E".- perioada mai indelun*ata la %20E"."entrifu*ati specimenele decon*elate si utilizati supernatantul.&!itati con*elare(decon*elare repetata.L<&L& &<ID&Reactii fals poziti!e : epatita cronica acti!a, L&D, mononucleoza infectioasa.

COD MES ($,(SR DENUMRE ANAL&A " ANT # TO/O#2G)R&$<R& )"&<

- a Ceun)entru un dia*nostic poziti! de infectie recenta cu <ooplasma, sunt necesare :1. repetarea determinarii nti <oo*$ dupa 1520 zile, pentru a surprinde o crestesemnificati!a a titrului2. determinarea simultana a nti <oo* @mai ales la femei insarcinate, la care aparitanticorpilor de tip *$ este usor intirziataA-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos

"auze de respin*ere :- specimen emolizatspecimen lipemic- specimen contaminat bacterianR&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-in*ele se lasa sa coa*uleze complet.-eparati serul prin centrifu*are, asa incit sa nu contina particule in suspensie ori a*re*ate d

fibrina. -e lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2M"8Msau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :- > zile la 2M"8M".- cite!a luni la 20M"&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& :alori fals ne*ati!e :- pacienti cu -D- nou nascuti





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 10> din 111

COD MES ($,+SR DENUMRE ANAL&A " ANT # TO/O#2M

)R&$<R& )"&<- a Ceun)entru un dia*nostic poziti! de infectie recenta cu <ooplasma, sunt necesare 2 determinari n<oo*$ si nti <oo* eecutate la inter!al de 1520 zile.-)&"& R&"IL<<- sin*e !enos"auze de respin*ere :- specimen lipemic- specimen emolizat

R&")&< D& R&"IL<acutainer cu *el acti!ator @capac rosu(*riA"<<<& R&"IL<<5 ml)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-in*ele se lasa sa coa*uleze complet.-eparati serul prin centrifu*are, asa incit sa nu contina particule in suspensie ori a*re*ate dfibrina. -e lucreaza imediat. Daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2M"8Msau la 20M".-</L<<& )RI/-erul este stabil :

- 23 zile @cite!a zileA la 2M"8M".- timp mai lun* @cite!a luniA la 20M"&!itati decon*elare(recon*elare<&R#&R&<& :alori fals ne*ati!e :- pacienti cu -D- nounascuti

COD MD (:,( DENUMRE ANAL&A " E/AMEN PCATURA GROASA S'ROTU DE SNGE PENTRU MALARE

)R&$<R& )"&<-pecimenul se recolteaza inainte sau in timpul unui puseu febril. omentul cel mai nepotri!pentru recoltare este imediat dupa puseul febril, cind eritrocitele sau distrus si parazitul a foeliberat in singe.

)acientul !a mentiona data si zona *eo*rafica in care a calatorit @e!entuale zone endemicpentru malarieA.NOTA" pacientii cu emo*lobinopatie -, eterozi*ot sau omozi*ot, nu fac malarie, deoarec)lasmodiumul este distrus intraeritrocitar din cauza ni!elului scazut de potasiu @la eterozi*oori de a*re*atele de b- @la omozi*otA.-)&"& R&"IL<<- sin*e capilar





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 108 din 111

R&")&< D& R&"IL<

Din sin*ele capilar, se eecuta :- frotiuri, pe lama de microscopie- picatura *roasa, pe lama de microscopie"<<<& R&"IL<<- 23 frotiuri de sin*e capilar - 1 picatura *roasa)R&LF"RR& DF) R&"IL<R&#rotiurile si picatura *roasa se eecuta la patul bolna!ului ele sunt colorate in aceeasi zi si poteaminate la o data ulterioara-</L<<& )RI/#rotiurile colorate sunt stabile indefinit.

L<&L& &<ID&Fn sin*ur eamen nu eclude posibilitatea infestarii parazitare.COD MD (:,+SR DENUMRE ANAL&A " DENT'CARE !> N SPUTA9 URNA

)R&$<R& )"&<)rele!area produselor patolo*ice se face, daca este posibil, inainte de inceperea cimioterapispecifice daca aceasta este in curs, se face o intrerupere de 3 zile a medicatiei daca acelucru nu este posibil, recoltarea se eecuta in acele momente, in care se pre!ede cea mscazuta concentratie umorala si tisulara a medicamentelor antituberculoase.-e !a reduce la minim, prin practici i*ienice ri*uroase, prezenta in prele!ate a contaminabacteriene si fun*ice.

a. inainte de prele!area sputei, pacientul face *ar*ara cu ser fiziolo*ic sterilb. inainte de prele!area urinii, pacientul se spala cu apa si sapun, nu se ster*e, nu retine recipientul de recoltare prima parte a Cetului de urina

-)&"& R&"IL<<a. sputa de dimineata, dupa o tuse puternica, pro!ocata !oitb. Cetul miClociu al urinii de dimineataR&")&< D& R&"IL<a. recipient de unica folosinta pentru sputab. recipient de unica folosinta pentru urina"<<<& R&"IL<<a. sputa % cit este posibil

b. urina % o parte a Cetului miClociu)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&a. -puta : se ale* particulele purulente ori san*!inolente din sputa din acestea se eecut

frotiuri in strat subtire pe lame de microscopie. -e usuca la temperatura camerei 18E"30E".

b. Frina : se centrifu*eaza 10 minute la 2000 t(min. -upernatantul se arunca. -edimentul sdepune in strat subtire pe lame de microscopie si se usuca.

-</L<<& )RI/a. -puta :- ma. 2 ore la temperatura camerei 18E"30E"- ma. cite!a ore la 2E"8E".

b. Frina :





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 10; din 111

- ma. 2 ore la temperatura camerei 18E"30E"

- ma. cite!a ore la 2E"8E".LMTELE METODE !ind in !edere ca nu se utilizeaza nici o metoda de concentrare, este posibil sa se obtinrezultate fals ne*ati!e. )entru aceste situatii se recomanda identificarea /9 intrun laborator dspecialitate.

Recoltare !> 3rina

Pre2atire<imp de 3 zile inainte de recoltare:re*im de restrictie licidiana cu cit mai putine licide

nu se administreaza: !it ", aspirina, paracetamol, antibiotice

Recoltare\iua 1: se spala zona *enitala cu apa si sapun nu se ster*e incepe sa urineze si nu retineprimul Cet tot restul urinii este retinut in recipient steril\iua 2: idemFrina se pastreaza la fri*ider pina cind este adusa la laborator

-pit #ilaret tel. 335 B; 10, la Dispensar @ prima cladire pe stin*aA, et 1 , camera 8;COD MD (:,- DENUMRE ANAL&A " E/AMEN COPROPARA&TOLOGC

)R&$<R& )"&<)acientul :- nu !a face eamen radiolo*ic *astrointestinal baritat inainte de recoltare- nu !a lua laati!e, inainte de recoltare- in saptamina premer*atoare recoltarii, nu !a lua anumite medicamente : bismut, etamuc

uleiuri minerale, tetraciclina, antiamoebiene, antidiareice, antiacide.-e recomanda 3 eamene succesi!e, la inter!al de > zile.

-)&"& R&"IL<<- fecale proaspete-e transporta la laborator in maim 1 ora.

"auze de respin*ere :- specimen obtinut cu uleiuri minerale, bismut, compusi de ma*neziu- specimen care nu a fost adus la laborator in maim 1 ora- recipient murdar pe eterior - specimen contaminat cu urinaR&")&< D& R&"IL<Recipient de unica folosinta pentru fecale, bine incis cu capac."<<<& R&"IL<<- cite o cantitate de marimea unei alune, recoltata din 3 portiuni ale bolului fecal.)R&LF"RR& DF) R&"IL<R&se eamineaza in maim 1 ora





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 110 din 111

-</L<<& )RI/

maim 1 ora la temperatura camereiNOTA " nu se pastreaza la 2M"8M"<&R#&R&<&- un sin*ur eamen ne*ati! nu eclude posibilitatea infestarii parazitare- eamenul pentru $iardia poate fi ne*ati! in stadiile precoce ale infestarii, in infestari cronic

la pacienti care elimina ciclic parazitul- rezultate fals ne*ati!e pot sa apara daca in saptamina care precede testul, sa administrat

bariu, bismut, etamucil, uleiuri minerale, tetraciclina, medicamente antiamoebienantidiareice, antiacide.

n toate aceste cazuri se recomanda determinarea de anti*en $iardia in fecale.

COD MD (:,$SR DENUMRE ANAL&A " SPERMOGRAMA)R&$<R& )"&<)acientul :- nu !a a!ea raport seual 3 % 4 zile inainte de recoltare- daca recoltarea se face la domiciliu, nu !a utiliza spermicide in interiorul prezer!ati!ului- 1 saptamina inainte de la recoltare !a opri, medicatia in curs, daca acest lucru este posibil- e!ita consumul de alcool 3 % 4 zile inainte de recoltare-)&"& R&"IL<<- sperma)entru o apreciere corecta a fertilitatii se recomanda 3 sau mai multe determinari in decurs de 2

3 luni."auze de respin*ere :- specimen care nu a fost transportat in laborator ma. 20 min- specimen care a fost transportat la laborator la o temperatura diferita de 3>°"R&")&< D& R&"IL<- recipient de unica folosinta, steril- prezer!ati! de unica folosinta"<<<& R&"IL<<- toata cantitatea emisa)R&LF"RR& &"&-R DF) R&"IL<R&-perma se eamineaza la ma. 20 min dupa emisie, pentru a putea aprecia timpul de licefier

Daca se renunta la acest punct, eaminarea se poate face la ma. 3 ore de la emisie.)ina la licefiere ori pina la eaminare sperma se mentine la 3>°".Dupa licefiere, sperma se eamineaza in camera de numarat speciala.Dupa 24 ore de la emisie, se apreciaza spermatozoizii care mai sunt inca mobili. n aceinter!al de timp, sperma se mentine la 3>°".-</L<<& )RI/ L"&#<- 3 ore la 3>°"u se pastreaza la o temperatura diferita de 3>°".L<&L& &<ID&<ransportarea spermei de la domiciliu la laborator :- face putin probabila aprecierea corecta a timpului sau de licefiere





PROCEDURA GENERALA


Cod" PGL # $.%.%

&ditia: 1(25.08.2014

Re!izia: 0 (25.08.201

&emplar nr.

)a*. 111 din 111

- poate afecta mobilitatea spermatozoizilor, prin epunere la o temperatura diferita de 3>°"

<&R#&R&<& I :edicamente care influenteaza ne*ati! determinarea :- azatioprin, cimetidina, ciclofosfamida, estro*eni, fluoimesterone, Hetoconazo

metotreate, metiltestosteron, nitrofurantoin @efect tranzitoriuA, nitro*en mustaprocarbazina, sulfasalazina, iradiere testiculara, !incristina.

:. RESPONSA!LTAT

:.(. Se13l de laborator instruie=te personalul din laborator responsabil de recoltarea probelor, cu pri!ire

prezenta procedur+

supra!e*eaz+ acti!itatea de recoltare a probelor din laborator

:.+. A6i6tenii care recolteaz 7robe recolteaz+ probele informeaz+ pacientul cu pri!ire la condi'iile de recoltare

;. NREGSTRR Lista analizelor efectuate 6n cadrul SC MEDCAL CENTER S.R.L.9 cod:#$L % 4.4 05 anual de Recoltare al )robelor )rimare, cod: RL % 5.4. % 01 % 1

ANE/Eu e cazul

Documents

PGL - 5.4.4 - Recoltarea Şi Manipularea Probei Primare