HỘI THI OLYMPIC HÓA HOC SINH VIÊN TOÀN QUỐC LẦN THỨ IX - 2016

Hội Hóa học Việt Nam - Trường Đại học Công nghiệp Ha Nội(Thời gian từ 17/4/2016 đến ngày 22/4/2016)

PHIẾU ĐĂNG KÝ THAM DỰ

1. Danh sách cán bộ hướng dẫn đoàn

TT Họ va tên Ngay tháng năm sinh

Chức vụ trong đoan Đia chi e.mail Điện thoại

12

Danh sách sinh viên

TT Họ va tên Ngay tháng năm sinh

Điện thoại

12345

2. Tham dự thi Bảng: ………………………………………………………………………………

3. Đăng ký khách sạn: □ Tự túc □ Qua ban tổ chức

- Kinh phí đi lại, ăn ở và tham quan du lịch các đoàn tự lo. Ban tổ chức sẽ giới thiệu một số khách sạn, chô ở ky tuc xá và đăng ky tour du lịch nếu các đoàn có nhu cầu.

- Phiếu đăng ky gửi về ban tổ chức trước ngay 22/02/2016 theo địa chỉ:

TS. Vũ Minh Tân - Phó Trưởng Khoa Công nghệ Hóa học, Trường Đại học Công nghiệp Hà Nội - Nhà B5, Khu B (Cơ sở 2) - Phường Tây Tựu, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội. DĐ: 0972592167, Email: vuminhtan76@yahoo.com

Hoặc

TS. Nguyễn Thị Thu Phương - Trưởng bộ môn Hóa phân tích, Khoa Công nghệ Hóa học, Trường Đại học Công nghiệp Hà Nội - Nhà B5, Khu B (Cơ sở 2) Phường Tây Tựu, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội. DĐ: 0988091550, Email: thuphuongdhcn@yahoo.com

…….., ngày……….tháng…….. năm 20……

Xác nhận của cơ quan Trưởng đoan