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JHAQUELINE CLAUDIA RODRIGUEZ ALARCON
INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
PLAN DE GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El presente trabajo tiene como finalidad generar
información para incorporar un Programa de Gestión de
Residuos Sólidos Hospitalarios en el Hospital Obrero N° 7
de la Caja Nacional de Salud (H.O.C.N.S.) en el
departamento de Tarija.
12 de diciembre de 1956
Seguridad Social a Corto Plazo
Seguridad Social a Largo Plazo
Capacidad y nivel de complejidad de la unidad.
Especialidades existentes.
Tecnologías empleadas.
Número de pacientes atendidos con consulta externa.
Número de pacientes internados.
Uso de material desechable.
Gestión Inadecuada de Residuos
Sólidos Hospitalarios
Deficiente preparación del personal.
Escasez de infraestructura y equipamiento.
Incorrecta clasificación de los residuos sólidos hospitalarios.
Deficiente almacenamiento temporal.
SE TRADUCE EN UN MANEJO INADECUADO DE LOS RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN TODAS LAS ÁREAS DEL
HOSPITAL
Elaborar un Plan de Gestión de Residuos
Sólidos Hospitalarios a través de una propuesta
que incorpora el mejoramiento de la
infraestructura y equipamiento, la capacitación
técnica y la aplicación de la normativa
ambiental vigente, para reducir los riesgos de
contaminación e infección en el H.O.C.N.S. de
la ciudad de Tarija.
Implementar infraestructura y equipamiento adecuado para la recolección, clasificación y almacenamiento de los R.S.H. del H.O.C.N.S. de la ciudad de Tarija.
Implementar un programa de capacitación para el manejo adecuado de los R.S.H. en el H.O.C.N.S. de la ciudad de Tarija.
Realizar un Diagnóstico sobre el manejo de los R.S.H. en el H.O.C.N.S. de la ciudad de Tarija.
INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
PLAN DE GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
ATMÓSFERALa quema a cielo abierto de basura municipal ocasiona la emisión de distintos contaminantes.
SALUD HUMANAAfecta a los pulmones, tráquea, bronquios.Dando como resultado un sin numero de enfermedades.
AGUA
Puede darse en rellenos sanitarios no diseñados siguiendo las normas técnicas, contaminando aguas subterráneas, aguas superficiales por escorrentía.
MANEJO DE RESÍDUOS SÓLIDOS
GESTIÓN INTEGRAL DE RESÍDUOS SÓLIDOS
GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS
Actividad técnica operativa: generación, clasificación, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento, disposición final.
Acciones permanentes de planificación y ejecución: adm, técnico, social, servicios de aseo.
Aspectos intersectoriales de salud, M.A., educación: prevención, reducción de impactos y evaluación.
CLASE ARESIDUOS
INFECCIOSOS
CLASE BRESIDUOS
PELIGROSOS ESPECIALES
CLASE CRESIDUOS SÓLIDOS
COMUNES
BIOLÓGICOSA-1
QUIRÚRGICO, ANATÓMICO, PATOLÓGICOA-3
CORTO PUNZANTESA-4
SANGREA-2
CADÁVERES O PARTES DE ANIMALES CONTAMINADOS
A-5ASISTENCIA A PACIENTES DE AISLAMIENTO
A-6
CLASE BRESIDUOS
PELIGROSOS ESPECIALES
CLASE CRESIDUOS SÓLIDOS
COMUNES
RESÍDUOS RADIACTIVOSB-1
RESÍDUOS FARMACÉUTICOSB-2
RESÍDUOS QUÍMICOS PELIGROSOS
B-3
RESÍDUOS COMUNESC
INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
PLAN DE GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
•Cámara fotográfica
•Computadora
•Material de escritorio
•Balanza electrónica
•Planilla de anotación
•Elementos de protección personal (guantes, barbijo, bata)
METODOLOGÍA MIXTA
METODOLOGÍA MIXTA
Método CualitativoMétodo
CualitativoMétodo Cuantitativo
Método Cuantitativo
Observación directa
Observación directa
Encuestas Encuestas
Mediciones Mediciones
Pesaje Pesaje
Utilizaron como referencias para el análisis de los impactos que los residuos sólidos producen en el H.O.C.N.S.
Utilizaron como referencias para el análisis de los impactos que los residuos sólidos producen en el H.O.C.N.S.
Determinar el grado de percepción de las personas respecto a la gestión de los residuos sólidos que realizan la entidades vinculadas así como la participación del personal hospitalario.
Determinar el grado de percepción de las personas respecto a la gestión de los residuos sólidos que realizan la entidades vinculadas así como la participación del personal hospitalario.
INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
PLAN DE GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
177 camas. Mas de 38 servicios de atención.
Actualmente no dispone de instrumentos de gestión de R.S.H.
Constitución Política del Estado
Plurinacional de Bolivia en su Art. 45
Ley N° 1333 Ley del Medio Ambiente en
su Reglamento de Gestión de Residuos
Sólidos
Normas Bolivianas 69001-69007
Reglamento Municipal para la Gestión
de Residuos Sólidos de Establecimientos
de Salud, relativo al manejo, tratamiento y
disposición temporal segura de los
residuos sólidos hospitalarios
Meses 2011
KG/MES
CLASE A CLASE B CLASE C
Enero 1,286.00 181 378
Febrero 1,234.00 95 725.2
Marzo 1,374.00 92 890.4
Abril 1,356.00 92 856.8
Mayo 1,350.00 86 837.2
Junio 1,226.00 96 837.2
Julio 1,358.00 84 1,061.20
Agosto 1,315.00 75 1,106.00
Septiembre 1,349.00 83 890.4
Octubre 1,402.00 69 860
Noviembre 1,321.00 71 950
PROMEDIO/MES 1,324.64 93.09 853.85
TOTALES AÑO 14,571.00 1,024.00 9,392.40
PROMEDIO DÍA 43.63 3.07 28.12
Servicio
Masa Promedio Volumen * Densidad
[Kg/día] [m3/día] [Kg/m3]
Quirófano 6,055 0,28 3,03
Terapia 2,98 0,14 1,49
Maternidad 4,27 0,20 2,13
Pediatría 4,27 0,20 2,13
Medicina Varones 3,33 0,16 1,67
Medicina Mujeres 3,38 0,16 1,69
Emergéncia 4,73 0,22 2,36
Consulta Externa 7,92 0,37 3,96
Laboratorio 5,23 0,24 2,69
Rayos X 0,57 0,03 0,28
TOTALES/Día 42,72 2,00 21,43
OPERACIÓN QUIÉN QUÉ DÓNDE CÓMO CUÁNDO
SEPARACIÓN: El personal médico, paramédico, estudiantes y personal de limpieza .
R.S.H. comunes y peligrosos seleccionado correctamente.
En todas las áreas del hospital en donde se genera.
Colocando cada tipo de desecho en su envase correspondiente .
En el momento de descartar un producto.
Separar y envasar los R.S.H. de acuerdo con sus características Bioinfecciosos y Peligrosidad.
ACUMULACIÓN: El personal de limpieza.
Los envases sellados que contienen R.S.H.
En el contenedor de almacenamiento temporal.
Trasladando Manualmente los envases desde la fuente de generación hasta el contenedor de almacenamiento temporal.
Después de sellarlo. Colocar los
contenedores sellados en un lugar destinado para su recolección.
OPERACIÓN QUIÉN QUÉ DÓNDE CÓMO CUÁNDO
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE:
Personal de limpieza.
Únicamente contenedores sellados.
En vehículos específicos de tracción manual identificados con colores rojo y negro.
Respetando las rutas y los procedimientos de seguridad establecidos.
Según horarios y frecuencias de evacuación. Trasladar los envases
del lugar de acumulación al lugar de almacenamiento temporal.
ALMACENAMIENTO El personal de limpieza.
Los residuos de acuerdo con la selección realizada.
En un almacén acondicionado los R.S.H .en otro los residuos comunes.
Respetando la separación
Luego de su recolección y transporte interno.
TEMPORAL: básica entre comunes y peligrosos y de los peligrosos entre sí.
Acumular los R.S.H. en un sitio oportunamente acondicionado en espera de su recolección definitiva.
Norma de Almacenamiento.
Norma de recolección y transporte interno.
Etiquetado de bolsas.
Norma de tratamiento de residuos infecciosos.
Limpieza de recipientes de almacenamiento primario, intermedio y carros de transporte.
Caracterización de RS.
Norma en caso de derrame.
Norma de desinfección.
Plan de Contingencias.
Sistema de Control.
Registro de manejo de pinchazos, heridas y salpicaduras
INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
PLAN DE GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Dr. René Loayza E. Presidente del Comité de Vigilancia Epidemiológica
Lic. Marcela Baldiviezo Secretaria del Comité de Vigilancia Epidemiológica
Dr. Víctor VilcaezVocal
Dr. Rene Tejerina Vocal
Dra. Angela Pino Vocal
Lic. Rosa Chuquimia Vocal
Tec. Eiber Galarza Vocal
Lic. Arturo Tavera Vocal
Lic. Iblin Moscoso Vocal
Sra. Arminda Hernandez Vocal
Dr. Eliseo Blacuth Vocal
Lic. Aurora Arana Vocal
Lic. Rodolfina Aban Vocal
Dra. Luisa Guerrero VocalDra. Lily Yucra Vocal
Sra. Ines Chambi Vocal
Dra. Arlene Soruco Vocal
SUB COMITE DE RESIDUOS SOLIDOS
SUB COMITE DE BIOSEGURIDAD
SUB COMITE DE INFECCIONES HOSPITALARIAS
Lic. Arturo Tavera Responsable del Sub Comité de RSH
Lic. Rosa Chuquimia
Dra. Luisa Guerrero Ibanez
Lic. Rodolfina Aban
Dra. Lily Yucra S.
Sra. Arminda Hernandez
El subcomité de R.S.H. está encargado de controlar todo el manipuleo de los R.S.H., realizando un control de los mismos. Esta subordinado al Comité Vigilancia Epidemiológica.
VALIDACIÓN TÉCNICA DE
LA PROPUESTA
APROBACIÓN DE LA PROPUESTA A POR LAS AUTORIDADES
DEL HOSPITAL
SOLICITUD Y APROBACIÓN FINAL DE LA PROPUESTA
DEFINICIÓN Y FORMULACIÓN DEL
PLAN
Revisión bibliográfica, visita de campo, entrevistas, encuestas, reuniones,.
Presentacion del documento final al Comité de R.S.
Presentar la propuesta al experto seleccionado para validad componentes técnicos
Presentación oficial del Plan ante la Dirección para su respectiva aprobación.
SOCIALIZACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL
PLAN
INICIO DE CAMPAÑA DE
INFORMACIÓN Y DIVULGACIÓN
IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA APROPIADO DE
MONITOREO Y SUPERVISIÓN
EVALUACIONES
Proceder a la presentación del Plan a todos los funcionarios del hospital.
Programación y ejecución de las acciones en forma constante por parte de los técnicos en saneamiento ambiental hospitalario.
Iniciar la estrategia que contribuya a un adecuado manejo de los R.S .a través de las capacitaciones.
Las evaluaciones serán periódicas , para verificar el cumplimiento del Plan, a través de resultados de monitoreo y supervisión.
ACCIONE
S
PARA LA SEPARACIÓN Y EMBALAJE
PARA EL ALMACENAMIENTO EN CADA UNIDAD DE GENERACIÓN
PARA LA RECOLECCIÓN
PARA EL TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO
DE INFORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DEL PERSONAL
PARA LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD
PARA EL ALMACENAMIENTO INTRAHOSPITALARIO
DIRECCION DEL PERSONALResponsable de asegurar que los R.S.H. garanticen la seguridad del personal, pacientes, ambiente.
COMITE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Responsable de aprobar los métodos para el manejo y el tratamiento de los R.S.H.
COORDINACION GENERAL
SUPERVISORES
Responsable del funcionamiento del plan de manejo de R.S.H. y aplicación de las normas de seguridad.
Responsable de controlar la correcta ejecución de las normas de manejo interno.
CAPACITACION
Personal Administrativo
y Gerencia
Personal Médico
Personal de Enfermería
Personal de Emergencia
Personal de Terapia
Intensiva
Personal de Cirugía
Personal de Mantenimient
o
Personal de Limpieza
Personal de Laboratorio
Personal de Rayos X
CADA UNA DE ESTAS CAPACITACIONES SON ESPECIFICAS PARA CADA TIPO DE PERSONAL, RESALTANDO LOS PUNTOS CLAVES DONDE SE
VEN INVOLUCRADOS EN EL MANEJO DE LO R.S.H.
INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
PLAN DE GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
La escasa información del manejo de R.G.E.S. es un problema
en todos los centros de salud, debido a la inexistencia de
diagnósticos realizados oportuna y periódicamente, ignorándose
la peligrosidad de este tipo de residuos.
El presente trabajo ha logrado encontrar los siguientes
hallazgos: el personal responsable del servicio de limpieza no
cuenta con los conocimientos suficientes respecto a la
naturaleza y peligrosidad de los R.G.E.S.; Asimismo
desconocen los procedimientos para su manejo adecuado.
El presente plan propone mejorar la eficiencia del manejo de los R.G.E.S., disminuir
el riesgo de contaminación dentro y fuera del hospital, incrementar infraestructura y
equipamiento, mejorar la clasificación de los residuos sólidos y beneficiar
directamente a todas las personas que se relacionan permanentemente con el
hospital e indirectamente con la sociedad civil en general.
El plan de gestión de R.G.E.S. propuesto en el presente proyecto incorpora
un programa de capacitación para todo el personal hospitalario, fortaleciendo
sus capacidades de acuerdo a las funciones que desempeñan en sus
diferentes áreas de trabajo concentrándose sobre los temas fundamentales
de su competencia.
Realizar diagnósticos periódicos sobre el manejo de los R.S.H. para tener datos actualizados y ejecutar análisis de las tendencias cualitativas y cuantitativas lo que permitirá la realización de planes de gestión adecuados al contexto.
Implementar un Plan de Gestión de R.S.H. que contemple la disponibilidad de infraestructura y equipamiento adecuado para realizar un buen manejo de los R.S.H.
Destinar recursos financieros suficientes para mejorar la capacitación y actualización del personal vinculado con el hospital.
Implementar una base de datos sobre los registros de infecciones intrahospitalarias.
