PLAN MANAGERIAL STRATEGIC final

ROMÂNIA MINISTERUL APĂRĂRII NAŢIONALE SPITALUL MILITAR DE URGENŢĂ “DR. ION JIANU” PITEŞTI

SPITALUL MILITAR DE URGENȚĂ DR. ION JIANU PITEȘTI Page 1

COMANDANTUL S.M.U.PITEȘTI COL.MED.TUDOR GHEORGHE

PLANUL MANAGERIAL STRATEGIC

AL SPITALULUI MILITAR DE URGENŢĂ „DR. ION JIANU” PITEŞTI

pentru perioada 2019 –



STRATEGIA DE DEZVOLTARE A SPITALULUI MILITAR DE URGENȚĂ DR. ION JIANU PITEȘTI

Strategia de dezvoltare a Spitalului Militar de Urgență Dr. Ion Jianu Pitești, pentru anii 2019-2024, constituie documentul intern principal de planificare strategică pe termen scurt, mediu și lung, care cuprinde obiectivele de dezvoltare a spitalului și stabilește măsurile și acțiunile prioritare pentru atingerea acestor obiective. Strategia servește drept instrument unic de integrare a cadrului strategic existent, de racordare a procesului de planificare bugetară cu cadrul de politici de dezvoltare ale Uniunii Europene în domeniul sanitar. Această strategie aparține echipei manageriale existente trimestrului IV al anului 2017. Obiectivul principal al STRATEGIEI este creșterea continuă a calității actului medial acordat în cadrul spitalului nostru, cu scopul final de a asigura îmbunătățirea calității vieții pacienților, implicit și familiilor acestora, creșterea gradului de satisfacție a pacienților și a personalului medico-sanitar angajat. Elaborarea prezentei strategii de dezvoltare instituțională a Spitalului Militar de Urgență Dr. Ion Jianu în domeniul dezvoltării pe termen scurt, mediu și lung s-a realizat în conformitate cu planul strategic național în domeniul sanitar și a legislației: LEGEA 95/2006, privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare. Ordinul MSP nr.972/2010, pentru aprobarea Procedurilor, standardelor și metodologiei de acreditare a spitalelor. Ordinul MSP nr.914/2006, pentru aprobarea normelor privind condițiile pe care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obținerii autorizației sanitare de funcționare. Legea nr.46/2003, privind drepturile pacientului și normele de aplicare. Ordinul MSP nr.1764/2006, privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelor de urgență locale, județene și regionale din punctul de vedere al competențelor, resurselor materiale și umane și al capacității lor de a asigura asistență medicală de urgență și îngrijirile medicale definitive pacienților aflați în stare critică.

MISIUNEA NOASTRĂ



Misiunea Spitalului Militar de Urgenţă Piteşti este de a oferi servicii medicale de calitate populaţiei VIZIUNEA NOASTRĂ Viziunea conducerii Spitalului Militar de Urgență Dr. Ion Jianu Pitești este ca acesta să devină unul dintre cei mai buni furnizori de servicii medicale, etalon al profesionalismului și calității. Echipa care coordonează implementarea strategiei si evaluează periodic îndeplinirea obiectivelor strategice este formată din: COMANDANT: COLONEL MEDIC TUDOR GHEORGHE DIRECTOR FINANCIAR CONTABIL: COLONEL BRATU DANIEL FLORIN RESPONSABIL MANAGEMENTUL CALITĂȚII : P.c.c MIHAELA GHEORGHE DESPRE SPITAL Spitalul Militar de Urgență Dr. Ion Jianu Pitești aplică strategia și politica Guvernului în domeniul asigurării și sănătății populației și răspunde de realizarea reformei în sectorul sanitar. Spitalul Militar de Urgență Dr. Ion Jianu Pitești organizează, coordonează, îndrumă activitățile pentru asigurarea sănătății populației și acționează pentru prevenirea și combaterea practicilor care dăunează sănătății.

VALORILE DECLARATE ALE SPITALULUI

Valorile declarate ale spitalului, sunt următoarele: PATRIOTISM concretizat în dragoste pentru neamul românesc, cultivat în spiritul şi fapta

unei profesiuni de credinţă şi care presupune muncă, dăruire, jertfă şi recunoştinţă. SPIRIT DE ECHIPĂ – pentru că, împreună, suntem cu mult mai buni. INTEGRITATEA personalului instituţiei noastre, manifestată în exercitarea

profesiei/funcţiei cu onestitate, bună-credinţă, responsabilitate şi incoruptibilitate. PROFESIONALISM manifestat prin dorinţa de oferi o calitate constant superioară în

acordarea de servicii medicale, pentru că relaţia cu pacienţii noştri să fie strânsă şi de durată. RESPONSABILITATE tradusă prin abilitatea de a răspunde în mod inteligent şi conştient la

schimbările din mediul intern şi mediul extern al organizaţiei. PERSEVERENŢĂ în îndeplinirea obiectivelor, reinventând de fiecare dată tradiţia,

încurajând, fiecare dintre noi, efortul de a atinge superlativele profesiei. CREATIVITATE şi EXCELENŢĂ în identificarea unor idei noi şi în promovarea unor

soluţii de actualitate. CURAJ prin asumarea inteligentă a riscurilor, promovarea adevărului şi puterea de a

transforma erorile în lecţii învăţate şi aplicarea acestora în viitor.

LOIALITATE faţă de instituţia pe care o deservim, dar nu pentru că aceasta ne asigură



resursele traiului de zi cu zi, ci datorită faptului că ea ne oferă posibilitatea de a face ce ştim mai bine: să îngrijim oamenii!

CARACTERISTICI ALE POPULȚIEI DESERVITE

Starea de sanatate este un fenomen complex, social si biologic, care exprima nivelul si caracteristicile sanatatii membrilor unei colectivitati privite in ansamblu, fiind legata si de calitatea vietii populatiei.

Spitalul Militar de Urgenta Dr. Ion Jianu Pitesti deserveste din punct de vedere medico-militar judetele Arges, Vilcea si Dambovita, dar cea mai mare parte a populatiei deservite apartine judetului Arges. In consecinta analiza starii de sanatate a populatiei judetului Arges este reprezentativa pentru stabilirea obiectivelor generale si specifice ale spitalului.

In identificarea nevoilor de ingrijiri al comunitatii au fost analizate raportul de activitate al D.S.P. Arges, statisticile privind morbiditatea si mortalitatea la nivel national si datele statistice privind activitatea S.M.U. Pitesti.

Judetul Arges are o populatie 647.264 locuitori, ceea ce reprezinta 19,24% din populatia regiunii Sud .Populatia stabila a judetului este repartizata in proportie aproximativ egala in mediul urban (49,03 % - 317.371 populatie ) si in mediul rural ( 50.97 %- 329.893 populatie).

In ceea ce priveste structura populatiei pe sexe , se constata o usoara predominanta numerica a populatiei de sex feminin, astfel : populalatia de sex masculin insumeaza 314.775 locuitori ( 48,63 % ) , iar populatia de sex feminin 332.489 locuitori (51,37 %).

Analiza populatiei judetului pe grupe mari de varsta releva urmatoarele: 0-14 ani – 13,7 % din total populatie; 15-64 ani – 70,4 % din totalul populatiei 65 ani si peste 65 ani – 15,8 % din totalul populatiei, observandu-se o usoara

imbatranire a populatiei judetului.

MORTALITATEA GENERALĂ În judeţul Arges, în anul 2016, s-a inregistrat un număr de 7.389 decese generale, respectiv o

rată a mortalităţii generale de 11,4 decese la 1.000 locuitori, comparativ cu anul 2015 când s-au inregistrat 7444 decese si o rata a mortalitatii generale de 11,4 la 1000 locuitori, respectiv anul 2014 cand s-au inregistrat 7166 decese cu o rata de mortalitate generala de 11.3 la 1000 locuitori.

Evaluarea fenomenului pe medii sesisează diferenţe mari de nivel ale ratei mortalitaţii generale: doar 8.1‰ (2589 decese) in urban, faţă de 14,5‰ (4800 decese) în rural. Aceste variaţii în amplitudine ale ratei mortalitaţii generale din cele 2 medii işi au originea, in mod esenţial, in particularitaţile structurii pe grupe de vârsta a populaţiei din urban şi rural, în rural fenomenul de îmbătrânire demografică a populaţiei fiind mult mai pregnant. În mod secundar intervin ca factori favorizanţi adresabilitatea şi accesabilitatea mai scăzută a populaţiei rurale la serviciile medicale.

În judet principalele cauze de deces în anul 2016,au fost bolile aparatului circulator, tumorile, bolile aparatului digestiv, diabet zaharat,etc.

ASPECTE DE MORBIDITATE SPECIFICĂ



Morbiditatea prin tuberculoză

Incidenţa tuberculozei a marcat o scadere în anul 2016 comparativ cu anul 2015 si anul 2014. In anul 2016 s-au inregistrat un numar de 312 cazuri noi de tuberculoza fata de un numar de

327 cazuri noi, înregistrate in anul 2015 si anul 2014 cu un nivel de 362 cazuri noi. La sfarsitul anului au ramas in evidenta un numar de 323 bolnavi.

Morbiditatea prin diabet. In anul 2016 s-au inregistrat un numar de 2598 cazuri noi de diabet, comparativ cu anul 2015 -

2428 cazuri noi si 2054 cazuri noi inregistrate in 2014. La sfarsitul anului au ramas in evidenta un numar de 30965 bolnavi.

Morbiditatea prin cancer. In anul 2016 s-au inregistrat un numar de 2081 cazuri noi de afectiuni tumorale fata de un

numar de 2122 cazuri noi, înregistrate in anul 2015 si 2008 cazuri noi inregistrate in 2014.



Cele mai frecvente localizari au fost:bronho-pulmonar (249 cazuri), san (213 cazuri), col uterin

(95 cazuri), prostata(142 cazuri), gastric (115 cazuri),

0

50

100

150

200

250

300

2015 2016

Bronho-pulmonarSanCol uterinProstata Gastric

In afara populatiei civile deservite, S.M.U. Pitesti asigura supravegherea starii de sanatate

pentru unitatile militare din judetele Arges, Vilcea si Dimbovita conform ordinului M 110 din 2009. Aceasta populatie prezinta caracteristici ale starii de sanatate care trebuie avute in vedere in stabilirea obiectivelor generale si specifice al spitalului.

In cursul anului 2016 s-a observat o crestere a ponderii personalului feminin din unitatile militare arondate. La acest lucru trebuie adaugat faptul ca pacientele aflate pe listele de capitatie ale medicilor de familie arondati au un acces mai redus la serviciile medicale oferite de medicii ginecologi din spitalele civile si, nu in ultimul rind, examinarea personalului militar feminin atit la controlul medical periodic cit si la plecarea/intoarcerea din misiune presupune examenul ginecologic.

Drept urmare, pentru a raspunde acestor necesitati ale unei parti foarte importante din populatia deservita, apreciem ca ar trebui intreprinse demersuri pentru angajarea unui medic ginecolog.



S-a observat o crestere a incidentei cazurilor de diabet zaharat atit in rindul populatiei civile, cit si in rindul militarilor arondati spitalului nostru. In plus, cresterea numarului de misiuni in T.O. din afara tarii face necesara oferirea unor servicii in specialitatea diabetologie si o accesibilitate mai mare a asiguratilor CASAOPSNAJ la aceste servicii medicale.

Mortalitatea datorata bolilor neoplazice se mentine pe locul 2 in topul cauzelor de deces. De aceea in ultimii ani a fost achizitionata aparatura medicala performanta pentru depistarea precoce a acestor afectiuni.In acelasi timp trebuie observat ca judetul Arges se confrunta cu un deficit de personal in specialitatea oncologie ceea ce a dus la suspendarea tempoarara a internarilor in sectia oncologie a Spitalului Judetean de Urgenta Pitesti. Aceste argumente conduc catre necesitatea angajarii unui medic oncolog care sa furnizeze serviciile medicale pentru care S.M.U. Pitesti trebuie sa apeleze la alte institutii medicale partenere.

Din analiza raportului D.S.P. Arges reiese faptul ca anumite specialitati sunt deficitare la nivelul judetului, astfel : alergologie, reumatologie, hematologie, chirurgie vasculara.

Spre deosebire de spitalele civile, SMU Pitesti face parte din sistemul de aparare nationala si are atributii/obligatii atit pe timp de pace cit si in caz de conflict armat. In acest context, structura organizatorica trebuie adaptata astfel incit sa acopere specialitatile apartinind politraumei chirurgie generala, ortopedie-traumatologie, chirurgie vasculara, chirurgie toracica, ATI etc si specialitatile care fac parte din structura expertizei medico-militare.

STRUCTURA ȘI CAPACITATEA SPITALULUI ESTE URMĂTOAREA : Baza materială: 175 paturi în spital şi în pavilionul Neuropsihiatrie, Ambulatoriul de specialitate integrat - Piteşti şi Centrul Militar de Sănătate Târgovişte. SECŢIA CHIRURGIE GENERALĂ 76 paturi din care: chirurgie generală 41 paturi compartiment oftalmologie 5 paturi compartiment ORL 5 paturi compartiment chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă

5 paturi

compartiment urologie 10 paturi compartiment ortopedie şi traumatologie 5 paturi SECŢIA ATI 15 paturi



SECŢIA MEDICINĂ INTERNĂ 76 paturi din care: medicină internă 26 paturi compartiment neurologie 12 paturi compartiment psihiatrie 12 paturi compartiment cardiologie 11 paturi compartiment gastroenterologie 5 paturi -compartiment oncologie medicala 5 paturi

STRUCTURĂ SPITALIZARE DE ZI 8 paturi TOTAL 175 paturi COMPARTIMENT PRIMIRI URGENŢE (CPU) 5 paturi LABORATOARE DE ANALIZE ŞI IMAGISTICĂ CONVENŢIONALĂ PROPRII ECOGRAFE PENTRU ECOGRAFIE GENERALĂ ŞI ECOGRAFIE CARDIACĂ

LABORATOR EXPLORĂRI ENDOSCOPICE UN TOMOGRAF COMPUTERIZAT FARMACIE

STRUCTURA AMBULATORIULUI INTEGRAT:

Medicină internă Pneumologie ORL Endocrinologie Chirurgie generală Cabinet Medicina dentară Oftalmologie Laborator tehnică dentară Neurologie Farmacie Psihiatrie Cabinet asistenta primară Medicina Muncii Serviciul medicină

operațională Dermatovenerologie Ortopedie

Există o bună corelație între structurile unității și natura serviciilor acordate. O proporție relativ mare dintre pacienții spitalului suferă de multiple afecțiuni, fapt ce necesită investigații diverse și complexe.



În ambulatoriul integrat al spitalului funcționează un număr mare de cabinete medicale, ce creează posibilitatea consultațiilor interdisciplinare, fără a fi nevoie de deplasarea pacienților către alte unități medicale de specialitate. STRUCTURA FUNCȚIONALĂ

A. BIROURI - RUNOS - Juridic - Achiziții - Internări/externări/informații - Managementul calității serviciilor medicale - Financiar-contabil - SEPECIN/SPLIAM - S.S.M - S.U

B. Alte compartimente funcționale în subordinea serviciului administrativ - Bloc alimentar - Spălătorie

Personalul din cadrul Spitalului Militar de Urgență se compune din următoarele categorii:

A. Personal medico-sanitar a. Personal de conducere b. Personal de execuție

B. Personal din activități auxiliare a. Personal de conducere b. Personal de execuție c. Muncitori

C. Personal din aparatul funcțional:

a. Personal de conducere b. Personal de execuție de specialitate c. Personal de execuție administrativ d. Personal deservire

PERSONAL ÎNCADRAT Total personal efectiv angajat: 304 DIN CARE: 44 medici Specialităţi medicale: -2 medici primari si 1 medic specialist boli interne -1 medic specialist cardiolog -1 medic primar si 1 medic specialist neurolog



-2 medici primari psihiatrie -1 medic primar endocrinologie -1 medic specialist CPU Specialităţi chirurgicale: -4 medici primari si 1 medic specialist chirurgie generală -1 medic primar urolog -1 medic primar ORL -1 medic primar oftalmologie -1 medic specialist chirurgie plastică Specialităţi ATI: 1 medic primar şi 1 medic specialist ATI Biologi Psihologi Chimisti Farmaciști 4 Asistenți medicali: 136 Personal auxiliar sanitar: 38 Personal auxiliar și muncitori:22 Personal TESA: 60 Personal conducere:8

ANALIZA SWOT PENTRU SPITALUL MILITAR DE URGENŢĂ „Dr. ION JIANU” PITEŞTI

Analiza SWOT este o metodă eficintă, utilizată în cazul planificării strategice pentru identifiarea potențialelor, a priorităților și pentru crearea unei viziuni comune de realizare a strategiei de dezvoltare a spitalului. Prin tehnica SWOT ( Strengths/Weaknesses, Opportunities/Threats) pentru o analiză a situației generale actuale a Spitalului Militar, prezentăm punctele forte și oportunitățile pe care le poate exploata spitalul, punctele slabe, dar și eventualele amenințări cu care s-ar putea confrunta.

MEDIUL INTERN

PUNCTE TARI (S)

PUNCTE SLABE (W)

Încadrarea în categoria de „ACREDITAT” în conformitate cu Hotărârea nr.59 din 09.01.2013 a Comitetului director al Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor;

Clasificarea în categoria a III-a de competenţă conform Ordinului Ministerului Sănătăţii nr.1669 din 09.12.2011;

Infrastructură veche, spaţiile avute la dispoziţie nu acoperă necesarul de spaţiu pentru desfăşurarea activităţilor specifice, în conformitate cu Ordinul ministrului sănătăţii publice nr.914/2007;

Dispunere pavilionară a compartimentelor cu paturi şi a ambulatoriilor;

Nevalorificarea întregului potenţial de acordare de servicii medicale la cerere (cu plată) şi venituri proprii nesemnificative;



Compartimentul de primire urgenţe „ACREDITAT” în conformitate cu adresa Ministerului Sănătăţii – Compartimentul Medicină de Urgenţă nr.6 din 14.11.2012;

Spitalul este certificat: -ISO 9001/2008; -ISO 14001/2005; -OHSAS 18001/2007

-HACCP – analiza riscurilor şi punctelor critice de control în alimentaţie pentru sistemul de management de mediu şi sistemul de management al sănătăţii şi securităţii ocupaţionale pentru următoarele activităţi: servicii medicale spitaliceşti şi în ambulatoriu, imagistică medicală, laborator de analize medicale, servicii farmaceutice, servicii de transport pacienţi, servicii bloc alimentar;

Continuitatea asistenţei medicale este asigurată prin linii de gardă în conformitate cu Ordinul ministrului sănătăţii nr.323/2011, pentru specialităţile chirurgie generală, medicină internă şi medicină de urgenţă, precum şi prin gardă la domiciliu pentru specialităţile anestezie şi terapie intensivă, neurologie, psihiatrie, medicină de laborator şi radiologie-imagistică medicală;

Situarea în zonă centrală accesibilă; Atu-uri de imagine: reputaţia de spital

militar renumit pentru ordine, disciplină şi servicii medicale de calitate;

Existenţa unei categorii însemnate de pacienţi fideli spitalului (cadre militare, pensionari militari, salariaţi civili, membri de familie ai acestora, etc.);

Implementarea ghidurilor terapeutice naţionale la nivelul spitalului;

Valorificarea ofertei proprii de servicii de medicina muncii şi pachete de servicii clinice şi paraclinice unor instituţii şi societăţi comerciale;

Creşterea veniturilor proprii prin contracte de colaborare;

Existenta asociaţiei medicale

Încadrarea cu personal medical superior sub statul de funcţii;

Deficit mare de încadrare cu medici în ambulatorii;

Existenţa unei structuri lipsită de eficienţă (Centrul Militar de Sanatate Targoviste) a cărei susţinere financiară cade în sarcina spitalului prin H.G.584/2006;

Un număr de săli de operaţie (4) mic faţă de necesităţile secţiei chirurgie;

Motivaţie extrinsecă scăzută, datorită slabei capacităţi de diferenţiere între persoanele cu productivitate diferita;



SANIVITAL ce vine în sprijinul activităţii medicale a spitalelor şi ambulatoriilor de specialitate;

Încadrarea cu personal cu studii superioare, de vârstă relativ scăzută, foarte bine pregătit profesional;

Disponibilitatea personalului medical la program prelungit de lucru pentru îndeplinirea sarcinilor;

Participarea la manifestări ştiinţifice interne şi internaţionale;

Execuţie bugetară fără arierate; Posibilitate rapidă de investigare; Asigurare permanentă cu medicamente şi

materiale sanitare; Condiţii hoteliere bune; Tehnici şi abordări chirurgicale moderne; Reţea informatică de calitate prezentă în

toate secţiile şi compartimentele; Preocuparea permanentă a personalului de

îmbogăţire a cunoştinţelor profesionale; Derularea unui amplu proces de

structurare şi modernizare în scopul alinierii la cerinţele standardelor şi normelor europene actuale, deţinând în prezent, un grad ridicat de modernizare şi dotare cu echipamente şi aparatură medicală de ultimă generaţie.

MEDIUL EXTERN OPORTUNITÂȚI (O) AMENINȚĂRI (T)

Raport cost-eficacitate foarte bun; Existenţa normelor şi normativelor de

funcţionare a spitalelor permite: alinierea la standardele actuale oferă criterii de comparabilitate Parteneriate, protocoale cu spitale şi

clinici de referinţă din ţară; Integrarea în reţeaua NATO pornind de la

gradul de profesionalizare şi dotare a spitalului;

Atragerea surselor extrabugetare de finanţare şi absorbţia unor proiecte de

Ameninţarea sectorului privat prin

atragerea personalului medical cu studii superioare din sectorul de stat;

Migraţia personalului medical către ţările U.E.

Apropierea geografică de Bucureşti şi implicit de clinicile sale duce, de multe ori nejustificat, la migraţia pacienţilor către acestea;

Provocări ale integrării în UE: Migraţia personalului medical Satisfacerea standardelor comunitare



dezvoltare locală; Atragerea mass-mediei pentru

popularizarea activităţii spitalului, cu grija de a nu alimenta cu subiecte facile sau scandaloase;

Posibilitatea creşterii numărului de consultaţii în ambulatoriu;

Prestarea de servicii medicale şi către sectorul privat (persoane juridice, asiguratori privaţi de servicii de sănătate).

Conjunctura economică actuală; Cerinţele legislative în continuă

schimbare; Dificultatea respectării în conjunctura

economia naţională a strategiei de achiziţionare şi integrare a noilor tehnologii medicale.

Ponderea crescuta a cheltuielilor de personal si incertitudinea cadrului legislativ privind salarizarea;

Dezvoltarea sistemului privat constituie un mediu concurential, de multe ori neloial pentru sistemul public cat si competitia pe plan local privind acordarea asistentei medicale.

POLITICA SPITALULUI MILITAR DE URGENŢĂ PITEŞTI

ÎN DOMENIUL CALITĂŢII, MEDIULUI , SĂNĂTĂŢII ŞI SECURITĂŢII OCUPAŢIONALE. Spitalul Militar de Urgenţă Piteşti a stabilit un sistem integrat de management al calităţii, mediului , securităţii şi sănătăţii în muncă în conformitate cu cerinţele standardelor SR EN ISO 9001:2015, SR EN ISO 14001:2015, OHSAS 18001:2007, ISO 22000:2005 şi descris în Manualul Sistemului Integrat de Management. Prin implementarea sistemului integrat de management, conducerea de la cel mai înalt nivel se angajează pentru:

Satisfacerea cerinţelor pacienţilor, a angajaţilor şi a celorlaltor părţi interesate; Asigurarea infrastructurii şi a unui mediu de lucru adecvat pentru desfăşurarea corespunzătoare

a tuturor proceselor şi alocarea resurselor necesare pentru atingerea obiectivelor stabilite; Conformarea cu legislaţia sanitară în vigoare şi cu reglementările de mediu, de muncă şi pentru

sănătatea şi securitatea în muncă, aplicabile activităţilor desfăşurate; Îmbunătăţirea continuă a performanţelor de mediu şi a condiţiilor sociale şi de muncă; Prevenirea poluării şi a accidentelor de muncă; Îmbunătăţirea continuă a eficacităţii sistemului de management al calităţii, mediului, sănătăţii

şi securităţii în muncă. Domeniul de aplicare a sistemului integrat de management este furnizarea de servicii medicale în regim de spitalizare şi ambulatoriu de specialitate.



OBIECTIVE GENERALE

1. Asigurarea unor servicii medicale în conformitate cu cerinţele standardelor medicale în vigoare, eficiente şi care să satisfacă nevoile explicite şi implicite ale pacienţilor noştri;

2. Promovarea conceptului de medicină a omului sănătos prin programe educaţionale de sănătate coroborate cu un regim de muncă şi viaţă echilibrat;

3. Modernizarea permanentă a infrastructurii şi asigurarea unui mediu de lucru corespunzător; 4. Creşterea continuă a nivelului profesional al personalului, autorizarea, instruirea şi atestarea

acestuia conform cerinţelor legale şi de reglementare aplicabile; 5. Aplicarea măsurilor adecvate pentru limitarea impacturilor negative asupra mediului şi

diminuarea riscurilor de accidentare şi îmbolnăvire profesională a întregului personal. Obiectivele generale stabilite prin prezenta politică sunt analizate de către conducerea Spitalului Militar de Urgenţă Piteşti în cadrul analizelor efectuate de management pentru a asigura adecvarea acestora. În acest sens sunt stabilite obiective specifice pe termen scurt, mediu şi lung pentru a asigura realizarea obiectivelor generale propuse. Pentru realizarea obiectivelor specifice sunt alocate resurse materiale, financiare şi umane, sunt stabilite termene şi responsabilităţi concrete. Conducerea Spitalului Militar de Urgenţă Piteşti urmăreşte şi răspunde de îndeplinirea politicii privind calitatea, mediul, sănătatea şi securitatea muncii. Autoritatea şi responsabilitatea pentru stabilirea, implementarea şi menţinerea sistemului integrat de management sunt delegate reprezentantului conducerii cu sistemul integrat. Conducerea Spitalului Militar de Urgenţă Piteşti se asigură prin intermediul reprezentantului conducerii cu sistemul integrat că prevederile Manualului Sistemului Integrat de Management cât şi a celorlalte documente ale sistemului integrat de management sunt cunoscute, însuşite şi aplicate de întreg personalul Spitalului Militar de Urgenţă Piteşti. Managementul la cel mai înalt nivel se asigură că politica privind calitatea, securitatea şi sănătatea în muncă şi responsabilitatea socială este disponibilă pentru toţi angajaţii, pentru subcontractanţi şi pentru public. În vederea îndeplinirii obiectivelor şi indicatorilor de performanţă asumaţi prin Planul strategic a fost elaborat prezentul Plan managerial. În vedera realizării obiectivelor propuse vom indica pentru fiecare obiectiv termene de finalizare, responsabilii şi indicatorii de evaluare.



OBIECTIVE PRIVIND CRESTEREA CALITATII SERVICIILOR MEDICALE SI A GRADULUI DE SATISFACTIE A PACIENTILOR

A. ASIGURAREA UNOR SERVICII MEDICALE ÎN CONFORMITATE CU CERINŢELE STANDARDELOR MEDICALE ÎN VIGOARE, EFICIENTE ŞI CARE SĂ SATISFACĂ NEVOILE EXPLICITE ŞI IMPLICITE ALE PACIENŢILOR NOŞTRI 1. Denumire proces: Orientare către nevoile pacientului

Evaluarea gradului de satisfacţie al pacientului şi propuneri de îmbunătăţire a activităţii medicale şi non medicale rezultate în urma prelucrării chestionarelor;

Indicator evaluare: Procentul de chestionare primite din total chestionare transmise Resurse (RON)- umane Termen finalizare: permanent Responsabil de proces: P.c.c.M.Gheorghe

Evaluare a personalului medical şi nonmedical;

Indicator evaluare: procent personal medical evaluat Resurse (RON)- umane Termen finalizare: permanent(anual) Responsabil de proces: Şef Resurse Umane Sefi sectie si servicii

Revizuirea regulamentului de ordine interioară şi monitorizarea aplicării lui; Indicator evaluare: Număr articole revizuite/noi. Resurse (RON)- umane Termen finalizare: termen scurt - Responsabil de proces: Şef Birou Resurse Umane

Revizuirea fişelor de post;

Indicator evaluare: Procent fişe de post revizuite Resurse (RON)- umane Termen finalizare: termen scurt - 1an Responsabil: Şef Birou Resurse Umane

Actualizarea procedurilor si protocoalelor de practica medicala şi monitorizarea aplicării lor

Indicator evaluare: Număr ghiduri / proceduri implementate Resurse (RON)- umane



Termen finalizare: termen scurt – Responsabil: Director Medical Col.(medic) Sefi sectie

Direcţionarea cotei de 2% din veniturile salariaţilor către Fundaţia Spitalului Indicator evaluare: Procent redirecţionări din total angajaţi. Resurse (RON)- umane Termen finalizare: termen scurt - Responsabil: Director Financiar-Contabil

Încheierea de protocoale pentru furnizare de servicii religioase pentru pacienţi

Indicator măsurabil: minim 2 protocoale cu culte religioase diferite Măsuri de realizare: - identificare oportunitate de furnizare servicii - încheiere protocoale Resurse (RON)- umane Termen de finalizare: termen scurt - Responsabil de proces: Director Medical col.(medic) Şef Serv.Administrativ 2. Denumire proces: Furnizare servicii medicale

Instruirea permanentă a personalului medical – instruire externă şi internă

Indicator evaluare: Procent personal instruit Resurse (RON)- 30 000 lei Termen finalizare:termen mediu (1-3ani) – Responsabil de proces: Şef Birou Resurse Umane + şefi secţii

Dezvoltarea asistenţei medicale la domiciliu

Indicator evaluare: Număr pacienţi asistaţi la domiciliu Resurse (RON)- umane Termen finalizare: termen mediu (1-3ani) - Responsabil de proces: Director medical

Achizitia serviciilor pe principiul „cât am nevoie atâta cumpăr”/ ‘’all in on’’ Indicator evaluare: Număr servicii externalizate Resurse (RON)- 50 000 lei Termen finalizare: termen mediu (1-3ani) - Responsabil de proces: Şef Serviciu Achiziţii

Întocmire nota conceptuala si studiu de fezabilitate în vederea construirii unui pavilion chirurgical



Indicator evaluare: Studiu pentru construcţie nouă Măsuri de realizare: - solicitare oferte/organizare licitaţie - contractare

- realizare studiu Resurse (RON)- 60 000 lei Termen finalizare: termen mediu (1 an) Responsabil de proces: Consiliul medical Şef Serv.Administrativ

Construcţie pavilion chirurgical Indicator evaluare: Pavilion chirurgical nou Măsuri de realizare: - organizare licitaţie şi încredinţare lucrare-contractare firmă specializată - realizare construcţie

- recepţie şi dare în folosinţă Resurse (RON)- 8 000 000 lei Termen finalizare: termen lung – 5 ani Responsabil de proces: Comitet Director Sef Serv.Administrativ

Amenajarea de spaţii verzi şi locuri de recreere Indicator evaluare: Suprafaţa amenajată Resurse (RON)- 40.000 lei Termen finalizare: termen lung (mai mare de 3ani) Responsabil: Şef Serviciu Administrativ

Achiziționarea de utilaje bloc alimentar Indicator evaluare: Echipamente achiziționate (dulap frigorific, frigidere) Resurse (RON)- 100.000 lei Termen finalizare: decembrie 2018 Responsabil: Şef Serviciu Administrativ

B. PROMOVAREA CONCEPTULUI DE MEDICINĂ A OMULUI SĂNĂTOS, PRIN PROGRAME EDUCAŢIONALE DE SĂNĂTATE COROBORATE CU UN REGIM DE MUNCĂ

ŞI VIAŢĂ ECHILIBRAT 1. Denumire proces: Comunicare cu pacienţii şi mediul social

Dezvoltarea unui program de informare a pacientilor prin realizarea de materiale de specialitate despre serviciile medicale oferite.

Indicator evaluare: Mimin 3 programe promovate/an



Măsuri de realizare: - desemnare responsabili - pregătire materiale - imprimare - instruire personal medical - difuzare Resurse (RON)- 20000 lei Termen finalizare: termen scurt – Responsabil de proces: - Şefi secţii - Şefi compartimente medicale de specialitate - Responsabil relatii publice 2. Denumire proces: Dezvoltare servicii medicale

Pregătire materiale privind educaţia sanitar-medicală a pacienţilor cu beneficii directe în mediul social

Indicator evaluare: Mimin 5 programe promovate/an Măsuri de realizare: - desemnare responsabili - pregătire materiale - imprimare - instruire personal medical - difuzare Resurse (RON)- 5000 lei Termen finalizare: termen scurt – Responsabil de proces: - Şefi secţii - Şefi compartimente medicale de specialitate - Responsabil relatii public

C. MODERNIZAREA PERMANENTĂ A INFRASTRUCURII ŞI ASIGURAREA UNUI MEDIU DE LUCRU CORESPUNZĂTOR

1.Denumire proces: Infrastructura medicală bloc operator

Realizarea si dotarea unei Sali de operatie “Politrauma” Indicator evaluare:Amenajaree si dotare cu: -Masa de operatie ortopedie-traumatologie cu sistem de management al temperaturii pacientului -Platforma electrochirurgicala cu sigilare vasculara,evacuator de fum si argon -Sistem disectie si sigilare vasculara cu ultrasunete -Sistem integrat de comanda sala de operatie cu telemedicina si teleconferinta -Aparat de anestezie de inalta performanta Aparat pentru asistare pulmonara si/sau circulatorie -Ventilator de inalta performanta cu asistare neuronala -Lampa chirurgicala cu doua cupole,camera video si monitor Măsuri de realizare :contractare achizitie si achizitie propriu-zisa si instalare



Resurse (RON)-4600000 ron Termen finalizare:lung 2020 Responsabil de proces: Sef serviciu achizitii Sefi sectie chirurgie si ATI

Achizitie mobilier nou bloc operator Indicator evaluare: - achzitia mobilierului pt. bloc operator Măsuri de realizare : - contractare achiziţie - achiziţionare propriu-ziă Resurse (RON)- 100 000 lei Termen finalizare: termen scurt – 1 an Responsabil de proces: Şef secţie Chirurgie Şef Serviciu Achiziţii 2. Denumire proces:Infrastructura medicală radiologie

Achiziţionare echipament pentru imagistică şi radiologie medicală: RMN Indicator evaluare: 1 aparat achiziţionat Măsuri de realizare : - contractare achiziţie - achiziţionare propriu-zisă şi instalare Resurse (RON)- 450 000 lei Termen finalizare: termen mediu (1-an) – Responsabil de proces: Şef Laborator Imagistică Şef Serviciu Achiziţii 3. Denumire proces: amenajarea și dotarea unei secții de neurologie vasculară Indicator evaluare: nr.paturi ce deservesc secției de neurologie vasculară, dotarea cu echipamente a secției Măsuri de realizare: contracte achiziție Resurse: 1.000.000 lei Responsabil proces: Şef Serviciu Achiziţii 4. Denumire proces: amenajarea și dotrea unui compartiment cateterism cardiac și cardiologie intervențională Responsabil proces: Şef Serviciu Achiziţii 5. Denumire proces: Mediu de spitalizare

Asigurarea permanenta a echipamentului individual de protecţie de unică folosinţă pentru vizitatori (pelerină, bonetă, protecţie încălţăminte)

Indicator evaluare: Minim 100 buc/lună Măsuri de realizare : - identificare furnizori şi contractare - achiziţionare propriu-zisă Resurse (RON)- 1000 lei Termen finalizare: termen scurt –



Responsabil de proces: Şef Serv.Administrativ

Modernizare saloane şi rezerve pentru creşterea confortului pacienţilor şi îmbunătăţirea mediului de îngrijire oferit

Indicator evaluare: Nr. de rezerve si saloane modernizate Măsuri de realizare : achizitie servicii de amenajari interioare si reparatii realizare propriu-zisa Resurse (RON)- 500 000 Termen finalizare: termen mediu (1-3 ani) – Responsabil de proces: Şef Serv.Administrativ Şef secţie Chirurgie Şef secţie medicală

Renovare clădire şi spaţii de cazare Psihiatrie Indicator evaluare: Clădire saloane Măsuri de realizare : - contractare achiziţie servicii de renovare construcţie şi amenajare saloane - realizare propriu-zisă Resurse (RON)- 100 000 Termen finalizare: termen scurt (1 an) - Responsabil de proces: Şef Serv.Administrativ Şef secţie medicală 6. Denumire proces: Prevenire şi combatere IN

Achiziţionare echipamente noi de lenjerie pentru pacienţi Indicator evaluare: - Minim 50 bucăţi de echipamente complete Măsuri de realizare : - contractare achiziţie - realizare Resurse (RON)- 5000 lei Termen finalizare: termen scurt – Responsabil de proces: Şef Serv.Administrativ 7. Denumire proces: Sistem IT

Îmbunătăţire şi dezvoltare aplicaţii informatice Indicator evaluare: Extindere aplicaţii IT Măsuri de realizare : - realizare reţea INTRAMAN Resurse (RON)- 50000 lei Termen finalizare: termen mediu (1-3 ani Responsabil de proces: Şef compartiment IT



D. CREŞTEREA CONTINUĂ A NIVELULUI PROFESIONAL AL PERSONALULUI, AUTORIZAREA, INSTRUIREA ŞI ATESTAREA ACESTUIA CONFORM CERINŢELOR

LEGALE ŞI DE REGLEMENTARE APLICABILE 1. Denumire proces: Instruire personal

Organizarea unui training colectiv anual specific cunoaşterii regulilor şi procedurilor de lucru în domeniul sanitar de furnizare servicii medicale

Indicator evaluare: - Număr de personal instruit/nr. total de personal Măsuri de realizare : - pregătire tematică specifică pentru fiecare categorie de personal - organizare sesiuni de instruire pe specialităţi - verificare eficacitate Resurse (RON)- umane din cadrul spitalului Termen finalizare: termen scurt – Responsabil de proces: Director Medical Col.(medic) 2 . Denumire proces: Dezvoltare competenţe angajaţi

Participare la conferinţe pe specialităţi medicale Indicator evaluare: - Număr medici participanţi/nr.total de medici Măsuri de realizare : - analiza oportunităţii de participare pe fiecare specialitate

- desemnare, înregistrare participanţi Resurse (RON)- umane Termen finalizare: termen scurt – Responsabil de proces: Director Medical Col.(medic) Şefi secţii 3. Denumire proces: Personal secţii şi compartimente

Instruirea personalului spitalului în vederea utilizării corecte a echipamentelor de calcul precum şi a aplicaţiilor ce rulează pe aceste echipamente

Indicator evaluare: - Număr de personal instruit/nr. total de utilizatori Măsuri de realizare : - planificare instruire la nivelul fiecărei secţii şi compartiment cu toţi utilizatorii de aplicaţii informatice

- realizare instruire - evaluare instruire

Resurse (RON)- umane Termen finalizare: termen scurt – Responsabil de proces: Şef compartiment IT



E. MANAGEMENT PRIVIND SECURITATEA, SĂNĂTATEA ÎN MUNCĂ ŞI PROTECŢIA MEDIULUI

Măsuri de achiziţionare de materiale de lucru şi protecţie persoane

Indicator evaluare: - protecţia personalului angajat Măsuri de realizare : - conform legislaţiei în vigoare Resurse (RON)- 20000 lei Termen finalizare: termen scurt – Responsabil de proces: : Şef Serv.Administrativ

Măsuri de excludere a substanţelor periculoase din apele menajere Indicator evaluare: - valori normale la nonilfenoli, fosfaţi, cloroform, particule în suspensie Măsuri de realizare - achiziţionarea de detergenţi care să nu conţină substanţe

periculoase( biodegradabili) Resurse (RON)- 20 000 lei Termen finalizare: termen scurt (permanent) – Responsabil de proces: Şef Serv.

Documents

PLAN MANAGERIAL STRATEGIC final